烧伤外科学专业知识13

1、 模拟 烧伤外科学专业知识13A1 型题第1题：烧伤后诊断 ARDS时错误的是以下哪一项A. 休克期出现呼吸加快、 PaO2进行性下降要警惕 ARDS的发生 B. 氧合指数 (PaO2/FiO2) 判断 ARDS不如 PaO2灵敏C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的 ALI 即定义为 ARDS，所以两者在诊断上非常相似 E.X 线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在参考答案： B考查 ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。第2题：烧伤休克的特点A. 有效循环量减少逐渐发生B. 血液有形成分大量破坏C. 有效循环量迅速减少D. 快速补液可迅速纠正E. 血

2、液中电解质变化不明显参考答案： A第3题：成年女性，因苯酚烧伤，伤后1 小时入院。面积 8%，位于双下肢。应采取A. 清创后外用胶原酶B. 清创后外用中药C. 清创后敷料包扎D. 清创后外用 SD-AgE. 急诊手术切痂参考答案： E第4题：关于酸烧伤，下列说法错误的是A. 不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色1B. 创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C.水冲洗是最有效的急救措施D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E. 度烧伤早期切痂植皮参考答案： D创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。第5题：头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用A. 半暴露疗法B. 包扎疗法C.浸

3、泡疗法D.暴露疗法E. 以上都不是参考答案： D第6题：皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确A. 美蓝染色B. 胎蓝染色C.皮肤耗氧量法D.琥珀酸脱氢酶法E. 皮块培养法参考答案： A第7题：大面积烧伤常见的早期休克是A. 烧伤毒素所致B. 细菌感染引起中毒性休克C. 大量红细胞破坏所致D. 强烈疼痛刺激所致E. 大量液体渗出引起低血容量所致参考答案： E2第8题：烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外A. 缓激肽B. 组胺和 5- 羟色胺C.肾上腺素和去甲肾上腺素D.前列腺素E. 白细胞三烯参考答案： C第9题：超薄皮片移植适用于A. 头部创面B. 面部创面C.关节功能部位创

4、面D.Integra和 Allodim基底上E. 肉芽创面参考答案： D超薄皮片目前只用于移植在Integra和 Alloderm 基底上，不会发生挛缩。第10题：有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的A. 小儿体表面积的特点是头大下肢小B. 中国九分法不适用于小儿C.小儿头颈部体表面积为：(21- 年龄 )%.D.小儿双下肢体表面积为：(34+ 年龄 )%.E. 小儿躯干 ( 含会阴 ) 体表面积为 27%.参考答案： B中国九分法适用于小儿， 只是要做些修改，头颈部体表面积 (%)=9%+(12-年龄 )%，双下肢体表面积 (%)=46%-12-年龄 )%，躯干同成人。第11题：下列哪项不

5、属于永久性创面覆盖物范畴A.Integra B. 复合皮C.DuodermD.自体表皮细胞膜片3E.Alloderm参考答案： C第12题：下列烧伤的急救原则中，错误的是A. 就地简单保护创面B. 立即使用强效广谱抗生素预防感染C. 热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐D. 给伤员适当镇静、止痛E. 立即消除烧伤原因参考答案： B第13题：关于包扎疗法哪项是错的A. 包扎敷料具有引流吸收渗液作用B. 具有保护创面，避免外伤或污染作用C. 创面不干燥可减轻疼痛D. 减少水分蒸发速度E. 大面积深度烧伤包扎后便于护理参考答案： E第14题：下列描述中正确的是A.I 度烧伤红肿热痛较重，可有水泡 B. 浅度烧

6、伤水泡小，创面红白相间C.深度烧伤水泡大，创基艳红D.深度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点 E. 度烧伤可见大量水泡参考答案： D深度烧伤因为皮肤浅部血管网已凝固， 所见红色小点为汗腺， 毛囊周围毛细血管扩张充血所致。第15题：4烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是A. 尿量B. 口渴C.中心静脉压D.末梢循环E. 血压和脉搏参考答案： A肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早， 尿量能反映内脏灌流情况， 是目前防治休克最简便而又相对较灵敏的监测指标。第16题：男性， 35 岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压 10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压 0.294kPa(3cmH

7、2O)该病人有A. 血容量严重不足B. 容量血管过度收缩C.血容量相对过多D.心功能不全E. 容量血管过度舒张参考答案： A第17题：对于烧伤后 ARDS的诊断标准的叙述不正确的是A. 急性发病B. 氧合指数小于 300mmHgC. 胸片示双肺浸润影D. 肺动脉楔嵌压小于 18mmHgE. 无左心房高压的临床表现参考答案： B氧合指数小于 300mmHg可诊断为 ALI ，而诊断 ARDS时氧合指数小于200mmHg。第18题：患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用A. 制霉菌素B. 胞嘧啶C.两性霉素D.克霉唑5E. 酮康唑参考答案： C第19题：关于

8、度烧伤，哪项是错误的A. 可有可无水泡B. 创面有皮肤附件残留C.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D.出现树枝状栓塞血管E. 愈合后遗留瘢痕参考答案： D第20题：男， 26 岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是A. 大量白细胞，无细菌B. 大量革兰染色阴性杆菌C. 大量革兰染色阳性球菌D. 大量革兰染色阳性杆菌E. 少量革兰染色阴性杆菌参考答案： D气性坏疽为产气荚膜梭菌感染，该菌为革兰染色阳性杆菌。第21题：应用 Parklan 公式计算第 1 个 24 小时补充乳酸钠林格液的量为A.1%.×体重 kg× 5mlB.1%.×

9、体重 kg× 3mlC.1%.×体重 kg× 2.5mlD.1%.×体重 kg× 2mlE.1%.×体重 kg× 4ml参考答案： E第22题：6浅°创面临床表现为A. 痛觉消失，创面腊白，无水疱B. 轻度发红，轻痛，无水疱C.痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D.痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E. 剧痛，创面均匀发红，有水疱参考答案： E第23题：女， 20 岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为A.28%.B.30%.C.37%.D.24%.E.49%.参考答案： D按新九分法： 3%+3%+5%+13%

10、=24%。第24题：皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是A. 中厚皮片B. 刃厚皮片C.带蒂皮瓣D.游离皮瓣E. 全厚皮片参考答案： B刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层，含有的弹力纤维少，挛缩大，耐磨性差。第25题：关于烧伤合并 ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A. 氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B. 轻度 ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C. 面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D. 鼻导管吸氧指征：当 FiO2 大于 0.6 时， PaO2小于 60mmHg，动脉血氧饱和度小于 90%.E. 机械通气是纠正缺氧的主要措施7参考答案： D一般认为 FiO2 大于 0.6 时， PaO2小于 60

11、mmHg，动脉血氧饱和度小于 90%，说明低氧血症未纠正，应放弃鼻导管改用人工气道给氧。第26题：大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是A. 脉率B. 每小时尿量C. 血压D. 中心静脉压E. 口渴烦躁等临床表现参考答案： B第27题：成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为A.25%.B.30%.C.50%.D.45%.E.60%.参考答案： D第28题：烧伤急救原则中，正确的是A. 立即消除致伤原因B. 热力烧伤不能用冷水浸泡C.烧伤患者一律应用度冷丁D.凡是吸入性损伤一律做气管切开E. 就地实施清创参考答案： A第29题：按临床分类，中度吸入性损伤指

12、A. 伤及肺泡8B. 伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及气管以上 E. 伤及喉部以上参考答案： D第30题：按照 1970 年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤 A. 度烧伤面积 9%.B. 度烧伤面积 15%.或度面积 5%.C.总面积 29%.合并呼吸道烧伤D.总面积 25%.或度面积 9%.E. 总面积 29%.或度面积 10%.参考答案： C第31题：女， 30 岁，右上肢开水烫伤 1 小时，查右上肢散在小水泡，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈A.1 周内B.12 周C.23 周D.34 周E.46 周参考答案： D从查体上看，推断为

13、深度创面，无感染情况下，34 周可愈合第32题：根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的A.5%.B.9%.C.10%.D.15%.E.3%.参考答案： B9第33题：救治大面积度烧伤的有效方法是A. 早期切痂或削痂与皮肤移植B. 晚期切、削痂加大张异体皮移植C.创面黄胺嘧啶银保痂D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮E. 大剂量应用抗生素参考答案： A大面积度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基， 必须尽早去除并封闭创面。第34题：防治烧伤感染哪一种观点是正确的A. 创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素B. 应用抗生素是控制感染的唯一办法C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D.所有

14、患者均需经验用药E. 因为烧伤创面位于体表，应提倡将，全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用参考答案： A第35题：男孩， 6 岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为A.20%.B.19%.C.33%.D.40%.E.15%.参考答案： C小儿头颈部面积为： (21- 年龄 )%=(21-6)%=15%，双上肢按新九分法为 2 个 9%，故面积为 15%+2×9%=33%。第36题：有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是 A. 为缩短时间，不必严格遵守无菌技术10B. 剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D.陷入创面的砂粒

15、，碎屑应全部清除E. 目前多采用简单清创法参考答案： E机械刷洗的彻底清创法， 往往增加病人刺激， 使休克加重， 并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。 清创时严格无菌技术操作， 剃除烧伤面积及其附近约 5.0cm 内的毛发；污染严重者， 用适量肥皂水或适量双氧水清洗， 陷入创面的砂粒，碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。第37题：人体组织对电流的阻力从小到大通常为A. 神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼B. 血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼C.血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪D.皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管E.神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼参考答案： E第38

16、题：下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症A. 念珠菌病B. 肝肾毒副作用C.伪膜性肠炎D.消化道症状E. 伤口愈合延迟参考答案： E第39题：下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现A. 腹胀B. 呼吸增快，浅促C.高热或低温D.烦躁不安E. 出现坏死斑11参考答案： E第40题：成年患者，烧伤面积 93%，三度烧伤面积 44%，主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择A. 右上肢一次性切痂，复合皮移植B. 一次性切痂，大张中厚皮移植C. 一次性切痂，复合皮移植D. 一次性切痂，自体、异体皮相间移植E. 一次性切痂，微粒皮移植参考答案： E第41题：低血容量休克多发生于烧伤后A.72 小时内B.4

17、8 小时内C.36 小时内D.24 小时内E.12 小时内参考答案： B第42题：临床上所说的电烧伤实际上是指A. 电弧烧伤B. 触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤D.电损伤或电击伤E. 电弧放电烧伤和电损伤参考答案： E电烧伤包括 " 入口 " 和" 出口 " 周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤。第43题：有关暴露疗法的描述，错误的是A. 创面外用 1%.磺胺嘧啶银保痂灭菌12B. 要定时翻身，防止受压部位潮湿C.干燥环境利于上皮生长，创面愈合快D.暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深E. 度焦痂可外涂2%.碘酊参考答案： C干燥环境

18、不利于上皮生长，创面修复慢。第44题：大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予A. 大量喝茶B. 大量冷开水C.大量橘子水D.少量多次盐开水E. 大量糖水参考答案： D第45题：有关肠源性感染的描述，哪一项是正确的A. 致病菌均为大肠杆菌B. 肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身C. 肠源性感染主要引起肠道功能失调D. 烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险E. 烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食参考答案： B第46题：出现酱油色尿引起最常见的危害是A. 肺功能衰弱B. 肝功能衰弱C.心功能衰弱D.肾功能衰弱E. 以上都是参考答案： D13第47题：下列哪项是重度吸入性损伤的特点A. 气道梗阻、喘鸣B. 听诊干罗音C.严重低氧血症D.刺激性咳嗽E. 以上都是参考答案： C第48题：从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物A. 三代头孢菌素B. 半合成青霉素C.碳氢酶烯类抗生素D.糖肽类抗生素E. 二代头孢菌素参考答案： D第49题：大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A. 大小 0.1cm×0.1cm，间距 1.0cmB. 大小 0.2cm×0.2cm，间距 0.5cmC.