泻下药中药基础知识

1、泻下药含义能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。性能功效质重沉降，归大肠经。泻下通便，清热泻火，逐水退肿适应范围 里实证。如大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等。泻下药分类攻下药、润下药和峻下逐水药配伍方法里实兼表邪者配解表药 兼正虚者配补益药 气滞者配行气药 热结者配清热药 寒积者配温里药泻下药使用注意年老体虚，脾胃虚弱者慎用妇女孕期、产后及月经期当忌用奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气毒性药物应严格炮制，控制用量，确保安全第一节 攻下药概 述苦寒沉降，主入胃、大肠经 功能攻下通便，清热泻火用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞证配伍行气药或温里药大 黄 本经攻下药 蓼科植物掌叶大黄、唐古特大

2、黄或药用大黄的干燥根及根茎。来 源掌叶大黄大 黄 本经攻下药 大黄、生大黄、生军、酒大黄、酒军、熟大黄、大黄炭、川大黄、川军。处方名大 黄 本经攻下药 苦，寒。 脾、胃、大肠、肝、心包经。性 能 泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。功 效 秋末或次春采集，切块干燥。生用、酒炒、酒蒸或炒炭。采 制大 黄 本经攻下药1.胃肠积滞大便秘结应 用热结便秘芒硝大承气汤 兼气血虚人参、当归黄龙汤 阴伤生地、玄参增液承气汤冷积便秘附子、干姜温脾汤实热积滞便秘要药大 黄 本经攻下药2.实火证应 用血热吐衄目赤肿痛牙龈肿痛咽喉肿痛泻心汤大 黄 本经攻下药应 用3.热毒疮疡，烧烫伤 热毒疮疡二花、连翘 肠痈大

3、黄牡丹皮汤 烧烫伤单用或配地榆4.瘀血证产后瘀阻腹痛下瘀血汤跌打损伤复元活血汤5.湿热痢疾黄疸淋证大 黄 本经攻下药 煎服，515g，外用适量。 入汤剂后下，或开水泡服。 生大黄泻下力强，酒大黄活血作用好，大黄炭多用于出血证。用法用量大 黄 本经攻下药使用注意 峻烈攻下之品，易伤正气，非实证，不宜妄用 苦寒，易伤脾胃，脾胃虚弱者慎用 妇女怀孕、月经期、哺乳期忌用 将军蛋 原料：鸡蛋1个，生大黄末1.5克。 制作：先将鸡蛋顶端敲出一个小孔，去蛋皮，放入大黄细末，用筷子搅匀，然后用草纸或用白面和水封闭小孔，放入水锅中，煮熟即成。 特点：鸡蛋无异味，小儿可以吃。 大黄味苦性寒，性趋下行，古有“将军”

4、之称，故称“将军蛋”，对于小儿胃热湿疹，大便干结或臭秽者食之有效。 大黄红枣茶 原料生大黄6克，红枣20枚。 制法先将生大黄拣杂，洗净，晒干或烘干，切成薄饮片，备用。将红枣拣杂，淘洗干净，放入沙锅加水足量浸泡片刻，大火煮沸后，改用小火煨煮40分钟，连同煮沸的大枣煎汁冲泡大黄饮片，或直接将大黄饮片投入大枣煎液中，将沙锅离火，静置片刻即成。 吃法早晚2次分服，饮汤汁，嚼食大黄饮片及红枣。 功效清热化湿，缓急止痛。本食疗方适用于大肠癌热积气滞引起的腹胀、腹痛、大便干结等症。大 黄 本经歌曰：苦寒泻热锦大黄，实热积滞力能攘，导瘀通经消痈肿，荡涤阳明通大肠。番泻叶饮片新参攻下药性 能 甘、苦，寒。归大肠

5、经。功 效 泻下通便，行水消胀。应 用 1.热结便秘 2.腹水肿胀番泻叶饮片新参攻下药使用注意 妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。用法用量 温开水泡服，1.53g；煎服，26g，宜后下 番泻叶蜂蜜茶 材料：番泻叶，蜂蜜 步骤：1、将番泻叶过水，清洗干净。 2、将番泻叶放入茶盅，冲入滚开水。 3、待茶水温热时，再加入适量蜂蜜。搅匀，即可入口。 平时遇到体内热气，大便结燥，口气混浊，可将番泻叶代茶饮用，一天可见效果。小儿便秘食疗 番泻叶鸡蛋汤：番泻叶510克，鸡蛋1个，菠菜少许，食盐、味精适量。将鸡蛋磕入碗中搅散备用。番泻叶水煎，去渣取汁，加入鸡蛋、菠菜、食盐，煮沸加味精即成。 积热便秘 特点是大便干

6、燥，坚硬如羊粪，排便困难，可伴有腹胀痛、口臭、手足心热等症。治宜清热润肠。番泻叶饮片新参歌曰：泻叶消积通大肠，甘苦气寒积热良，宿食停滞心腹胀，便秘腹痛服之康。第二节 润下药概 述富含油脂，味甘质润，入脾、大肠经 功能润肠通便用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘配伍行气药、补血药或清热养阴药火麻仁 本经润下药 桑科植物大麻的干燥成熟果实。 秋季果实成熟时采摘，除去杂质，晒干。生用，用时打碎。来 源采 制火麻仁 本经润下药 润肠通便肠燥便秘 煎服，1015g，打碎入煎。功 用用法用量 甘，平。归脾、胃、大肠经。性 能 麻仁当归猪踭汤 主料：猪踭肉克，火麻仁克，当归克，蜜枣个

7、做法：（）火麻仁、当归洗净，猪踭肉洗净，切块。 （）把全部用料放入锅内，加清水适量，武水煮沸后，文火煲小时，调味供用。 特色：养血润肠。病后或老人及妇女产后，血虚津枯，症见便秘，便结难排。亦可肜习惯性便秘属阴血不足、肠中燥结者。 第三节 峻下逐水药概 述苦寒有毒，药力峻猛，引起剧烈腹泻 有的兼能利尿，使水饮从二便排出用于全身水肿，大腹胀满，停饮等正气未衰证攻伐力强，副作用大，易伤正气，中病即止体虚者慎用，孕妇忌用注意炮制、剂量、用法及禁忌，保证安全峻下逐水药 大戟科植物甘遂的干燥块根。来 源 春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，除去外皮，晒干。生用或醋炙用。采 制甘 遂 本经峻下逐水药甘 遂 本经峻下逐水药 苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。性 能 泻水逐饮，消肿散结。功 效甘 遂 本经峻下逐水药甘 遂 本经 1.水肿，臌胀，胸胁停饮。应 用 2.风痰癫痫。 3.疮痈肿毒。峻下逐水药甘 遂 本经 入丸、散服，每次0.51g。外用适