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河北医科大学第四医院时间：2021.02.08创作人：欧阳生压疮/伤口护理记录表姓名性别年龄床号住院号入院日期期 日分期创面情况分泌物无少多®淸创 方式淸创 溶液水 氧 双湿 敷无敷料选择透明贴溃疡贴渗液吸收贴其它愈后护士签名填表说明：1.压疮/伤口护理记录表每部位记录一张，请按实际情况选择压疮或 伤口护理，并在相应栏内画5。2-压疮/伤口部位描述不清时,可在附图中标明。3.护理内容在对应项目栏内画5即可。4.创面情况：水泡面积按长*宽cm记录,黑色、黄色、红色、粉色积按创面面积百分比记录填写。5.如有表内不能涵盖的内容请详细记录在护理记录单上。6患者压疮/伤口痊愈或未愈转科、转院、出院时需要在愈后栏填写 当时情况并签字。附图:7.此表入病例保存”请书写清楚、整齐。压疮国际分级及处理原则National Pressure Ulcer Advisory Panel（2009）标准分级可疑深部组织损伤期：皮肤完整，局部黑紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛处理原则：减少受压，根据情况淸创。1:皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色没有变白。处理原则：保护皮肤，局部减压。Stage2：皮肤损失表皮或貞皮,成表浅性溃疡.（水泡，擦 伤等）。处理原则：保护皮肤，避免感染，促进愈合。Stage3：伤口侵笛濟劉魏卑尚未侵犯肌

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