科室规章制度

1、病房护士文明服务规范1、 基本要求仪表端庄，操作规范，态度和蔼，技术娴熟。2、 护士行为规范1、 有整洁、利落、稳重、端庄的仪表。2、 服装清洁、整齐、不符合要求（不穿响底鞋，淡妆，不戴装饰品）3、 对病人态度积极热情，语言温和，礼貌待人，贯彻保护性医疗制度。主动做好各项护理工作。4、 关系热爱集体，待人诚恳，团结协作。5、 严格遵守各项规章制度，坚守岗位，尽职尽责。3、 文明用语1、 您好，我是您的责任护士，我姓 X,您有什么事请找我。2、 早上好，昨晚睡的好吗？3、 打针有点痛，请您不要紧张，很快就会好的。非常对不起，给您增添痛苦了。请允许我再打一次好吗？谢谢。4、 您如果有事，请按指示灯

2、，我随时会来。5、 病员同志，熄灯时间到了，请做好熄灯前准备。祝大家晚安，睡个好觉。6、 您出院后，请按时服药。好好休息，定期到门诊复诊。7、 同志，对不起，为了您和大家的健康，请勿吸烟4、 忌语1 不知道，去问医生。2 你怎么这么烦，又来了，怎么又打铃了？3 动作快点，太慢了！像你这样，我们忙也忙死了。4 打针总是痛的，叫啥。你静脉生的不好，没有办法打。5 家属陪着做啥？加家属做。五便民措施1 做好新病人入院介绍。2 为老弱残重病者解忧排难。3 给特困病人代沟生活用品。4 备好针线剪刀开瓶器等。患者健康教育制度1、 入院教育：1、 知道自己有哪些权利义务。2、 知道自己的分管医生和护士。3、

3、 熟悉病情的生活环境；床头呼叫器的使用。4、 了解医院规章制度；告知吃饭时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。5、 掌握标本留取、常规检查要点。6、 学会用教育资料，掌握用药常识。2、 住院教育：1、 常规健康教育：（1）您和家人是否可以参与教育活动。（2）诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。（ 3）了解疾病的一般常识。（ 4）心理卫生教育。（ 5）介绍住院费用的查询。2、 特殊检查治疗前的教育：（ 1）非介入检查治疗前的教育。（ 2）介入性检查；告知检查前后的饮食及检查时配合要点。3、 手术前后教育：术前教育：（ 1）

4、了解术前签字意义（2）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。术后教育：（ 1）术后环境介绍。 （ 2）配合治疗、能力锻炼：配合护士完成术后护理，讲解患者对伤口、引流管的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的先关知识等。（ 3）早期康复、功能锻炼。3、 出院教育：1、 出院后如何用药。2、 如何活动与休息。3、 如何加强营养。4、 学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当活动、按时用药、适应社会、保持愉快。5、 按时复查。护理会议制度1、 护士例会（ 1） 由 科室护士长主持，全科护士参加，必要时请科室主任或护理部参加。（ 2） 每 月召开 1 至 2 次。（ 3）

5、 会 议内容：对本月科室护理工作进行讲评，表扬好人好事，指出存在问题；讨论科室护理工作，提出解决的办法，制定有关措施；开展批评与自我批评，增进团结；传达上级会议精神，组织学习有关规章制度。2、 护理早会（ 1） 由 护士长主持。时间10 15 分钟，全体护理人员着装整齐并站立进行。（ 2） 夜 班护士报告病人流动情况及危重、大手术、 特殊检查前后病人的准备及病情变化。（ 3） 护 士长小结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项。（ 4） 护 士长对所属护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护士业务水平。（ 5） 护 士长传达院、护理部、 科室临时通知或重要决定，并具体布置落实。3

6、、 公休座谈会（ 1） 每 月召开1 2 次，有护士长或组长主持召开，病员代表参加， 必要时， 科室主任、相关管理部门或辅助科室有关人员 参加。2) 征 求病人对医疗、护理、生活、饮食等方面的意见，了解病人思想情况。对病人及家属介绍医院管理规定并提出管理要求。3) 组 织病人学习报刊，宣传健康教育知识，从而实施医院健康教育。用药后的观察制度一、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。二、对易发生过敏的药物应密切观察，如有过敏、中毒反应 立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及 检验工作。三、应用输液泵、微量泵或化疗药物时，应建立巡视登记卡, 密切观察用药效果及不良反应，及时处理，确保用

7、药安 全。四、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液速度，观 察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常 及时报告医生进行处理。五、做好患者的用药指导，使其对药物的一般作用和副作用 有所了解，指导正确用药和应注意的问题。六、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题 及时处理。治疗室工作制定1、 工作人员进入治疗室应衣帽整洁、仪表端正，各种无菌操作前洗手戴口罩，严格执行无菌操作规程。2、 严格交接班制度，各班认真清点药品、器材、用物，登记并签名，遇有损坏或丢失及时查明原因。3、 各项治疗操作准备时，须严肃认真、思想高度集中，严格执行操作规程及“三查八对”制度，防止差错、事故的发生

8、。4、 治疗室、治疗柜内各种药品、医疗器械物品应标签完整、字迹清楚、位置固定、分类放置、专人保管、按时整理补充、保持整洁有序、用后放回原处。5、 各种无菌物品、罐内消毒液按规定时间消毒与更换，定期检查消毒日期，用过的物品、器械清洗后及失效物品应及时与供应室交换，保证治疗工作的顺利进行。6、 保持治疗室清洁整齐，严格区分无菌区、清洁区、 相对污染区。随时清理治疗柜、治疗盘、服药盘及用过的物品，各班做完治疗后及时整理用物，清洁治疗台面，每日2 次空气消毒。7、 工作人员未着工作服、病员未经允许，一律不准进入治疗室，更不准动用室内已消毒的物品，防止交叉感染。8、 每季度进行1次空气培养并登记。9、

9、治疗室物品一般不外借，特殊情况经护士长同意，办理借用手续，并及时索回。十、一次性治疗用品使用后按要求做毁形处理。换药室工作制度1、 换药室须有专人负责管理。2、 工作人员进入换药室应衣帽整齐、戴口罩换药，操作前后洗手。3、 严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，界线清楚，不得混放。4、 严格遵守无菌技术，换药时做到1 人 1 碗（盘） 2 钳及 1 份无菌物品。先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。5、 各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不可再放回原处。污染或已用过的敷料须放入桶内，不得随意乱扔。污物桶应及时更换，每周用0.05%84液擦

10、拭消毒1 次。6、 每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。7、 锥形筒干燥保存，每 6小时更换一次。8、 每班认真检查无菌包是否在保质期内，过期重新消毒灭菌。9、 各班认真检查登记换药室物品，防止丢失。医院感染监控制度医院感染联络员职责1 在 医院感染监控办公室的业务指导下，开展本科室预防和控制医院感染工作。2 督 促、检查本科室医院感染管理制度的落实。3 负 责本科室经常性的医院感染病例的发现工作，并向医院感染监控办公室报告。4 督 促、检查本科室工作人员做好消毒隔离和无菌技术操作。5 协 助进行有关医院感染的监测。6 负 责或督促医生填写医院感染监控调查表。7 配 合医院感染暴发的流行病学调查。8 负 责本科室预防和控制医院感染的宣传教育工作。医院感染监控制度1 每 月对监测资料进行汇总、分析，每月向院领导书面汇报，并向全院医务人员反馈监测