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文档简介

1、管道专项护理管理制度一、在医院护理部的领导下，成立协和医院管道专项护理质控小组，负贪全院置管患者的专 项管理规范护理人员的管道操作行为，提高管道护理的技能。二、严格按管道风险评估流程，对病人留苴的管道贴上标识根据临床管道对患者的作用大小及滑脱后可能引起的不良后果将临床管道分为三级，高风险、中风险和低风险管道， 并统一标识。高风险管道用红色导管标识中风险管道用黄色导管标识，低风 险道用蓝色导管标识。要求全院在院病人留置的管道，均在第一时 间贴上标识。术中留置的管道，由手术室护士贴标识，术前的 管道及术后在病房留置的管道，由当班护士贴标识。要注明管道的部位及留置时间。原来的高风险导管苴管日期中危导

2、管苴管日期低危;导管置管日期改进后高风险导管高风险导管低风险导管低风险导管中风险导管置管日期中风险导管置管日期1.高风险管道包括气管插管气管切开套管脑室引流管T管胸腔闭式引流胰腺附近腹腔引流管漂浮导管中心静脉置管动脉置管三腔二囊管2.中风险管道包括腹腔引流管胃肠减压管各种造痿管（胃、肠、肾、膀胱）髓腔冲洗及引流管皮下引流管尿道支撑管鼻腔引流管经皮肝穿引流管鼻饲管？ ？3低风险管道包括氧管尿管静脉留置针？ ？说明病人的管道风险评级不是一成不变的，可能会根据病情进展或转归而改变，如T管在术后5天，就是中风险或低风险管道而氧管在病人血氧饱和度逐渐降低的情形下，应属于高风险管道因此，临床护士应根据情况

3、更改管道标识三、管道护理原则1 .各种导管要妥善固定T管、伤口引流管要用丝线缝合在皮肤上，连接引流管时，同 引流管固定在同I则床边，防止双恻引流管在腹前交叉。引流管固 定处距离皮肤引流口不宜过短，以免影响病人翻身，防止脱出： 气囊导尿管、气管插管、三腔二囊管，置管前要检查气囊完好，按要求充满气体或液体，保证固定效果；其他 要用胶布固定的导管，如氧管、胃管等，固定前清洁管道出口处周围的皮肤，避免潮湿和油酷，使 胶布能有效固定；，静脉留苴针、PICC、动脉穿刺管等均要用透明敷贴固定皮肤上。2 .保持引流管通畅维持管道的效能。各种管道要保持通畅，引流袋要固定在伤口平面 下40s60cm;接负压引流的管道,要维持有效的负压3 .观察引流液的性质并记录4 .更换引流袋或引流瓶时，要遵守无菌操作的原则，防止逆行感染。5 .各班做好护理记录记录单上应体现出苴管时间、苴管部位、导管的通畅情况，引流物的 性质，拔管和特殊情况处理的记录管道护理的措施等。6 .对置管病人做好相欠知识的健康教育介绍苴管的目的、导管的作用导管滑脱后的风险预 告，导管维护的基本方法导管的留置时间、拔管的指征，并在护理记录单上体现健康教育的内 容。四、护士应熟知导管脱落紧急处理流程，并严格按管道脱出事件处理及报告制度进行报告

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