3结核病预防知识问答

1、结核病预防知识问答目录 一、结核病基本知识1 . 什么是结核病？2 .出现哪些症状可能得了肺结核病？3 .肺结核病是怎样传播的？4 . 哪些人容易感染结核菌？哪些人感染结核菌后容易发生结核病？5 .老年结核病有哪些特点？6 .儿童结核病有哪些特点？7 .肺结核病人咯血说明什么问题？8 .咯血会有生命危险吗？ 二、结核病的致病菌及消毒方法1 . 结核病的主要致病菌是什么？2 .结核分枝杆菌的抵抗力如何？3 .对结核分枝杆菌常用的物理消毒方法有哪些？4 .对结核分枝杆菌常用的化学消毒方法有哪些？ 三、结核病人的治疗1 . 肺结核病可疑症状者应首先到哪里就诊？2 .结核病人在哪种情况下需要住院治疗？

2、3 .治疗肺结核什么情况下可以停药？4 .肺结核病人什么时候能恢复工作和学习？2 / 145.为什么要强调坚持规则治疗？6 .肺结核病人治疗期间应注意什么？7 .如何应付化疗后的不良反应？8 .肺结核病人治疗期间还有传染性吗？9 .如何防止结核分枝杆菌耐药性的产生？四、结核病的预防1 . 如何预防结核病？2 .学校和集体生活环境中发现肺结核病人怎么办？3 .肺结核病人的家人需注意什么？4 .什么是xx（ BCG）？5 .xx 接种的主要对象有哪些人？五、结核病的控制1 .什么是结核病防治的“ DOT策略？2 .为什么肺结核病人到结核病防治机构就诊有利于控制结核病？3 . 目前我国对肺结核病人优

3、惠政策有哪些？六、肺结核病人常见的问题1 . 为什么肺结核病人要注意及时吐痰？2 .为什么肺结核病人一定要戒烟？3 .为什么肺结核病人冬季要防咯血？4 .为什么肺结核病人要避免便秘？6.肺结核病人怎样对待恋爱与婚姻？七、结核病与艾滋病的关系1 . 如何预防艾滋病病毒感染者发生结核病？2 .合并艾滋病的结核病人如何治疗？3 .为什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易发生结核病？八、世界防治结核病日的由来一、结核病基本知识1 . 什么是结核病？结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各 种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。2 .出现哪些症状可能得了肺结核病？连续 2 周以上的

4、咳嗽、咳痰通常是肺结核病的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，极大的可能是得了肺结核病。其他常见的症状有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。3 .肺结核病是怎样传播的？肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。一般来说，被感染并不一定发病，只有 当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。4 . 哪些人容易感染结核菌？哪些人感染结核菌后容易发生结核病？与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触者，最易感染结核菌，如肺结核病人的家属成员（

5、尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。此 外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他 人常可受到结核菌感染。感染结核菌后仅少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高。5 .老年结核病有哪些特点？老年结核病多为继发性结核病。以咳嗽、咯血、发热、食欲减退及呼吸困难症状常见。老年结核病的预后与病变范围、结核菌耐药性及治疗早晚有关。如能及早治疗，合理用药并重视并发症（治疗期间应密切监测肝、肾功能变化）的处理，同样能获得良好的效果。6 .儿童结核病有哪些特点？因儿童

6、各器官对结核菌高度敏感，儿童结核病以原发型肺结核、支气管淋巴结结核多见，少数为全身血行播散型肺结核和结核性脑膜炎。儿童结核初感染时，不像成人那样有咳嗽、盗汗及咯血症状，多无症状，少数有咳嗽和持续低热、厌食、消瘦及反复呼吸道感染等症状。7 .肺结核病人咯血说明什么问题？咯血可发生在病变进展、恶化中，也可出现在病灶吸收好转期，甚至是病灶的钙化稳定期。有的肺结核病人咯血量很多，而肺部病变不严重；有的重症病人却无咯血；有的病人肺部并无活动性肺结核病灶，却反复咯血。因此，肺结核咯血并不与肺部病变的轻重程度成正比，咯血不能说明肺结核到了晚期。8 .咯血会有生命危险吗？少量咯血不会有生命危险，但大咯血如一次

7、咯血量在200 毫升以上或24 小时内咯血总量在600 毫升以上者，有可能导致窒息、休克而危及生命。二、结核病的致病菌及消毒方法1 . 结核病的主要致病菌是什么？结核病的主要致病菌是结核分枝杆菌。牛分枝杆菌是引起牛发生结核病的分枝杆菌，也可以感染人发生结核病。2 .结核分枝杆菌的抵抗力如何？结核分枝杆菌和普通细菌比较，对物理和化学的消毒与灭菌方法具有比较强的抵抗力。因此，有些消毒剂对普通细菌有比较强的杀菌效果，但对结核分枝杆菌的消毒效果比较差或无消毒作用。3 .对结核分枝杆菌常用的物理消毒方法有哪些？（ 1）煮沸消毒：一般含有结核杆菌的物品，持续煮沸 10 分钟以上能杀死全部的结核分枝杆 菌，

8、达到完全灭菌的效果。（ 2）高压蒸气灭菌：121.3 （1.05kg/cm2 ）持续 30 分钟的消毒处理，使结核分枝杆菌及其污染物达到最彻底的消毒灭菌。（ 3）紫外线消毒：对结核患者的衣物、被褥等用品，采用太阳光照射的简单消毒法是有效的。结核病诊疗室、实验室应采取紫外线灭菌灯常规消毒。4.对结核分枝杆菌常用的化学消毒方法有哪些？（1） 70%75%的酒精：结核分枝杆菌直接接触5 分钟可以被杀死，可用于手的消毒，不能用于痰的消毒。（ 2）石碳酸液：对于痰中的结核杆菌用5的石碳酸与等量的痰液混合，需24 小时杀灭结核菌。（3）来苏儿液：5%10%的来苏儿液用于带结核菌的标本和动物尸体的浸 泡消毒

9、。（ 4）甲醛液：对痰内分枝杆菌需 24 小时才能杀死。三、结核病人的治疗1 . 肺结核病可疑症状者应首先到哪里就诊？如出现结核病可疑症状应立即到当地结核病防治专业机构就诊。2 .结核病人在哪种情况下需要住院治疗？目前公认的住院治疗指征是：急诊病例、危重病人、疑难而难以得出明确诊断者、有严重合并症和需要实行外科手术治疗的病人等。3 .治疗肺结核什么情况下可以停药？一般必须在规律、联合用抗结核药6 个月后，没有任何发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等结核病症状，胸片显示肺内病灶已消失或钙化稳定，痰中查不到结核菌方可停药。4 .肺结核病人什么时候能恢复工作和学习？应根据病人的具体情况而定。首先在痰菌转阴

10、、病情好转后；其次要在身体状况良好，能够胜任自己的工作和学习时。5 .为什么要强调坚持规则治疗？规则治疗可治愈90%以上的结核病人。不规则治疗主要包括未坚持规律（间断及中断）用药及未完成规定疗程（提前终止治疗）。不规则治疗只有约45%的病人治愈，50%左右治疗失败及少数病情严重病人可导致死亡。一些病人还可能传播耐药菌，给社会带来一定的危害，因此一定要坚持规则治疗。6 .肺结核病人治疗期间应注意什么？治疗期间不能轻易自行停药、调换药，如出现头晕、耳鸣、腹胀、胃部不适、恶心、视物模糊、色觉障碍或其他眼部不适等症状,应立即到结核病防治机构就诊。治疗期间应遵医嘱按时送痰、复查。即使症状减轻，也要坚持服

11、药完 成疗程。注意营养和休息，保持肠道正常；忌烟酒。7 .如何应付化疗后的不良反应？（ 1）化疗后会引起胃肠道不适，轻者有恶心、厌食，重者则引起剧烈呕 吐，消化道反应剧烈者，服药前可进食少量食物。（ 2）食物以高热量、高蛋白为主，同时可食入大量的蔬菜、水果，再搭配 一些粗粮。（ 3）如出现轻微副反应，应在医生的观察指导下继续用药，不得自行任意 更改化疗方案。8 .肺结核病人治疗期间还有传染性吗？肺结核病人接受正规药物治疗后23周一般就没有传染性，痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动。9 .如何防止结核分枝杆菌耐药性的产生？结核分枝杆菌对治疗药物不可避免的产生耐药性，而影响治

12、疗效果，导致治疗失败。结核病患者耐药性的产生主要是患者滥用抗结核药物和不规则治疗的结果。所以，结核患者一旦确诊，应该在结核病防治机构或指定的医疗机构，遵照医嘱，按照合理的化疗方案，规律服药，完成规定的治疗疗程，达到治愈。四、结核病的预防1. 如何预防结核病？预防结核病的传播，首要任务是控制传染源，及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。其次是保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，与肺结核患者 有密切接触者要接受结核病相关检查，对结核菌感染者中的高危人群服用药物 进行预防性治疗。此外，养成良好的卫生习惯可减少疾病的传播，如不要随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体以增强体质等。学校和集

13、体生活环境中发现肺结核病人怎么办？当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，特别是排菌的肺结核病人时，首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗；其次对接触人群进3个行必要的检查以发现有无其他人患病，如发现异常应及时治疗，如无异常， 月后最好再进行一次检查。3.肺结核病人的家人需注意什么？（ 1）弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌，尤其是儿童。（ 2）对在家中治疗的结核病人，应督促其按时服药，定期复查。（ 3）排菌的结核病人最好能单独居住，无条件时可分床睡，房间要经常开 窗通风，保持室内空气新鲜。（ 4）病人的衣物、被褥要经常洗晒，病人的餐具要煮沸消毒。（ 5）要加强营养，以提高机体对疾病

14、的抵抗能力。（ 6）不要歧视病人，帮助病人积极配合医生治疗。4 .什么是 xx（ BCG）？卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗，英文缩写为 BCG通过人工的方 法，使未受感染的人体产生一次轻微的感染（没有发病的危险），从而产生抵 抗结核病的能力，减少结核病的发生。5 .xx 接种的主要对象有哪些人？卡介苗接种的主要对象是新生儿。卡介苗接种被称为 “出生第一针” ，所以新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在1 岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他的卡介苗接种站去补种。五、结核病的控制1.什么是结核病防治的“ DOT策略？（ DOTS：英文 Directed ObservedTreatm

15、ent Short-Course的缩写，意思是直接 观察下的短期化疗。（ DOT策略五要素：（ 1）政府对国家控制结核病规划的政治承诺（加强领导与资金投入）。（ 2）通过痰涂片检查发现传染性肺结核是发现病人的主要手段。（ 3）在直接观察督导下，给予病人免费、标准短程化疗方案的治疗。（ 4）定期不间断地供应抗结核药物是保证"DOT策略顺利进行的重要措施。（ 5）建立和维持一个结核病控制规划的监测系统。2 .为什么肺结核病人到结核病防治机构就诊有利于控制结核病？世界卫生组织提出，现代结核病控制策略要求病人每次服药均在医务人员的面视下服用（DOTS ,以保证尽可能地治愈所有的结核病人，减少

16、结核病的传播。而绝大多数结核病人首诊于综合医疗机构，综合医院因其本身的工作特点，难以实现对结核病人治疗全过程的督导管理，很多病人由于病情好转或药物副反应而私自停药，或由于经济原因等私自购买便宜的劣质药品，难以得到科学规范的治疗，滥用抗结核药品的结果产生了大量耐药结核病人，增加了结核病的治疗难度，使得结核病难以控制。因此，肺结核病人应该到结核病防治机构就诊治疗。3 . 目前我国对肺结核病人优惠政策有哪些？目前，我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X 线胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包

17、括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。六、肺结核病人常见的问题1 . 为什么肺结核病人要注意及时吐痰？咳嗽时将痰液不吐出来而咽下去，是一种极不卫生的习惯。有了痰，应吐在痰盂内，在没有痰盂的情况下，将痰吐在卫生纸内丢入垃圾箱。肺结核病人如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被尘埃包裹形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒，正常人吸入含有结核菌的尘埃颗粒，可能会导致肺部结核菌感染。尤其在人体抵抗力下降时，更易在肺部发生结核病。2 .为什么肺结核病人一定要戒烟？肺结核是一种呼吸系统疾病，患了肺结核若仍然继续吸烟，其咳嗽、咳痰、咯血等症状就会在原来的病变基础上加重，而且咳嗽引起的肺内压增加，使血管容易发生

18、破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命。肺结核病人吸烟可影响抗结核药物的疗效。此外，吸烟还会影响肺结核病变愈合，延长治疗时间、增加用药剂量，不仅增加了病人痛苦，而且还增加了治疗费用。3 .为什么肺结核病人冬季要防咯血？冬季天气寒冷，气候干燥，空气中湿度相对较低，容易引起病人上呼吸道感染，加重咳嗽、咯痰症状。咳嗽时会造成肺内压增高而导致血管损伤破裂，引起咯血。另一方面在呼吸道黏膜过分干燥的情况下，局部小血管易受损，加之炎症刺激使之扩张，一旦破裂，出血增多，亦可引起咯血。4 .为什么肺结核病人要避免便秘？12 / 14有咯血症状的肺结核病人，经过治疗后，咯血虽然停止，但特别要注意保持大便通畅，避免便秘

19、，以免因便秘而过分用排便，使胸、腹腔压力骤然升高，血管破裂，引起大量咯血。5 .肺结核病人怎样对待生育？已婚妇女如患活动性肺结核要暂时避孕。孕妇患严重的肺结核，胎儿可能因缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎。结核菌也可通过血行播散，在胎盘内形成结核病灶，经破坏绒毛后进入胎儿体内，传染给胎儿。所以，重症肺结核患者如果怀孕，应做人工流产，产后要尽快恢复体力，并继续加强结核病的治疗，待结核病彻底治愈后再怀孕。6 .肺结核病人怎样对待恋爱与婚姻？如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下，以便集中精力把病治好；如果已有恋爱对象，应该把病情如实向对方讲清楚，要集中精力治病，待肺结核治愈后

20、再考虑结婚，一般推迟12年。如病情尚不稳定就匆匆结婚，将来会遇到夫妻生活、生儿育女、家务等一系列问题，给治疗带来不利影响。七、结核病与艾滋病的关系1 . 如何预防艾滋病病毒感染者发生结核病？艾滋病病毒感染者有以下一项者，应在医生指导下进行药物预防：（ 1）结核菌素皮肤试验阳性反应。（ 2）肺内有 xx 病灶。（ 3）来自结核病高发地区。2 .合并艾滋病的结核病人如何治疗？对感染艾滋病的结核病人应给予积极的抗结核治疗，以控制病情恶化，减少传染源。由于感染艾滋病的结核病人治疗更困难，药物不良反应较多，任何耐药性对艾滋病都可能更危险，因而对感染艾滋病病毒的结核病人一律实行直接面视下督导治疗。3 .为什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易发生结核病？艾滋病是由艾滋病病毒引起的，艾滋病病毒又称为人类免疫缺陷病毒(Humanimmunodeficiency Virus),简称HIV。艾滋病病毒所攻击的是人体免疫系统，致使人体丧失抵抗疾病能力，不能与那些对生命有威胁的病菌战斗，最终导致感染者死亡。因此，艾滋病病毒感染者，只要结核菌感染，就很容易发生结核病。另外，艾滋病病毒感染者一旦再感染结核菌，其发展成活动性肺结核的可能性比未感染艾滋病病毒者高2030倍。结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染和杀手，结核菌与艾滋病病毒双重感染的致死性极高。艾滋病病毒感