癃闭中医护理方案

1、耀闭（前列腺增生）中医护理方案一、常见症候要点（一）湿热下注证：小便灼热涩痛，尿频尿急。伴尿黃短赤、尿后滴沥，小便口浊, 阴囊潮湿，心烦口干，口臭皖痞。舌苔黄腻，脉滑实或弦数。（二）气滞血瘀证:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰舐及 肛周疼痛、坠胀。伴尿后滴沥，尿刺痛，小便淋漓不畅。舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉 弦或涩。（三）肝气郁结证:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰舐及 肛周坠胀不适、似痛非瓶精神抑郁、伴小便淋漓不畅，胸闷善太息，性情急躁焦虑， 疑病恐病、舌淡红，脉弦、（四）肾阳亏虚证:畏寒怕冷 腰膝疲软，伴尿后滴沥，精神萎靡，阳指或性欲低 下、舌淡苔薄白，脉沉迟

2、或无力。（五）湿热瘀阻证:尿频、尿急、尿痛，排尿困难,会阴、或肛门坠胀不适或疼 痛、伴尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热感，口苦口干，阴囊潮湿。舌红，苔黄 腻，脉弦数或弦滑、（六）肝肾阴虚证:腰膝软痛，五心烦热，失眠多梦。伴小便白浊或短赤。舌红少 苔,脉细或细数。二、常见症状/证候施护（一）尿频、夜尿增多、尿急I、观察患者排尿次数，尿液量、色、性状。2. 积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，不利于细菌生长，这就是预防尿路 感染得主要手段。3、饮食有节:不食油腻、辛辣食物，多食蔬菜水果。4。适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空。5o加强体育锻炼，增强体质，一旦感染,急性期应卧床休息。恢复期

3、参加适度得 体力活动，避免体质虚弱,但不宜过劳。6、遵医嘱给予耳穴埋豆，常选用穴位：肾、膀胱、输尿管、三焦、外生殖器 等。每日压迫5次（每次按压处微痛为度），每次3 0分钟，3日更换一次。并嘱病人 在按压前2 0分钟，饮水230500m 1 ,并适当增加活动量。功能通淋排石。（二）排尿困难1。观察患者排尿难易程度,尿色、量，有无尿痛。2。诱导患者排尿，让患者听水声或用温开水冲洗会阴。3。做好情志护理，减轻患者紧张、忧郁情绪,消除不良因素，如病室内不宜有生 人，病室不宜喧闹等、4 尿储留6小时以上,诱导无效者告知医师，遵医嘱给予导尿术，必要时留置导 尿、5、留置导尿得患者保持引流通畅，避免引流管

4、受压、扭曲、阻塞。防止逆 行感染，定时更换集尿袋，集尿袋位置应低于耻骨联合。6. 遵医嘱给予中药口服，中药汤剂少量温服，服药后注意排尿反应。7、遵医嘱给予艾灸,常选用肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉等穴位，以减轻排 尿困难、8、经常有排尿困扰得老年人，可以在每天晚上睡觉前与早上起床前，排空小便, 仰卧于床，双手搓热，左手置于小腹上，右手放在左手背上，双腿屈曲，腹部放松，双手 按顺时针方向按摩，开始每次按100圈，以后次数逐渐增加，以改善症状。（三）尿不尽、残余尿增多1. 注意外阴卫生，每日用温开水冲洗外阴、2、有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡询，排空膀胱。3. 多喝开水，增加尿量，排出细菌与

5、毒素，保持尿道清洁。4。遵医嘱给予中药灌肠，以清热解毒、活血化瘀、5. 除积极药物治疗外，也可遵医嘱配合穴位按摩，点揉气海、关元、中级、关 元、三阴交，揉搓涌泉、肾俞、命门等，以强壮体质、补益肾气、固摄小便。三、中医特色治疗护理药物治疗(-)内服中药（详见附录1）（二）中药灌肠（详见附录2）特色技术(-)耳穴埋豆（详见附录2）（二）艾灸（详见附录2）（三）穴位按摩（详见附录2）（四）中药灌肠（详见附录2）四、健康指导（一）生活起居1、注意饮食及个人卫生，不吃不洁食物，每日温水冲洗会阴I 一2次。2。注意休息，防过度劳累，以免引起尿潴留、冬天应注意保暖，预防感冒、防 止前列腺过度充血。3、定时饮

6、水不憋尿，减轻前列腺负担、4 手术后3个月内不骑自行车，不走远路，不提重物，不用力排便，不同房。5o避免长期坐硬椅子，作息定时。避免剧烈运动。（二）饮食指导1、湿热下注证:宜食偏凉、渗湿之物，忌食辛辣、肥甘助火之物。2。气滞血瘀证:宜选用有行气、活血功能得饮食,少吃盐与味精，避免加重 血瘀得程度，忌食生冷、油腻、胀气等食物。3. 肝气郁结证:在日常饮食中可适当多食用疏肝理气、降肝火得食物，忌食 辛辣、刺激及油腻之品。4、肾阳亏虚证:可多食温补肾阳得食物，忌食生冷、偏凉得食物。5. 湿热瘀阻证:饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激之物，尽可能戒除烟、酒。6、肝肾阴虚证:可多食用滋阴润肺之物，忌食偏凉、刺激

7、之物，海鲜发物不 宜多食。（三）情志调理1. 护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。针对患者不同 得心理状态与心理需求，采用引导、鼓励、支持及暗示等心理学方法对患者心理 施加影响，缓解身心痛苦。2。前列腺增生病人多为老人，病因复杂，病情多变,常使病人产生紧张、焦虑及 恐惧心理。尿频、尿急、尿痛等症状也会使家属不知所措，责任护士应向病人及家 属讲解本病得性质，缓解病人紧张情绪，指导家属经常陪伴病人，给予病人心理支 持、3、介绍治愈患者现身说法，帮助解除思想顾虑。4、教会患者心理放松技术，如呼吸调节、肌松训练、冥想静坐、音乐治疗等, 使患者身心得到高度放松，同时激发自身活力，释放被

8、压抑得情绪。五、护理难点患者多为老年人，既往病史较多解决思路：1做好饮食指导，根据患者情况给予低盐、低脂、低糖饮食，宜高营养,纤维丰 富得食物,如新鲜蔬菜、瓜果，忌食辛辣、油腻、刺激之品。2、定时协助患者翻身,按摩受压皮肤，预防褥疮得发生。3、注意保护管道，确保有效引流，防止折叠、牵拉。4、对病人进行定期追踪、随访及效果评价、六、护理效果评价 附:瘾闭（前列腺增生）中医护理效果评价表瘙闭（前列腺增生）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别： 年龄： ID:文化程度：入院日期：证候诊断:湿热下注证口 气滞血瘀证口肝气郁结证口肾阳亏虚证口湿热瘀阻证口 肝肾阴虚证口 其她:一、护理效果评价主要症状主

9、要辨证施护方法中医护理技术护理效果尿频、尿急lo观察口2 o饮食指导口3. 饮水指导口4. 体育锻炼口5. 其她护理措施：1、耳穴埋豆口应用次数：次，应用时间：天2、其她：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好口 较好口 一般口 差口排尿困难lo观察口2 诱导排尿口3 情志护理口4、留置导尿口5、其她护理措施：lo穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天2、艾灸口 应用次数：次，应用时间：天3o其她：应用次数：次，应用时间：天好口较好口一般口差口尿不尽感1、注意卫生口2、饮水指导口3o及时排尿口4o其她护理措施：1、中药灌肠口应用次数：次，应用时间：天2o穴位按摩口 应用次数：次，应用时间：天3、其她：应用次数：次，应用时间：天好 口 较好口 一般口 差 口其她：1、2.3o好口 较好口（请注明）一般口差口二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护