318骨外科学中级基础知识汇总

1、2016年全国卫生资格考试 骨外科学（中级）考前押题卷一318骨外科学（中级）基础知识考前押题（一）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案.1 .人体日需要 NaCl为0A. 3. 5gB. 4. 0gC. 4. 5gD. 5. 0gE. 5. 5g2 .下列关于血管瘤的描述中正确的是（）A.血管瘤按其结构分为三类，临床特点和预后基本相同B.毛细血管瘤多见于成年男性，非真性肿瘤C.对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗D.毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗E.蔓状血管瘤病变范围较大，不宜行手术治疗3.破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是（）A.四肢肌B.面

2、肌C.颈项D.呼吸肌E.咀嚼肌4.关于破伤风，正确的描述是（）A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折5 .显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用（）A. A型超声B. B型超声C. D型超声D. M型超声E.内镜超声6 .下列属细胞周期非特异性药物的是（）A.阿糖胞甘B.羟基月尿C.长春新碱D.丝裂霉素E.氟尿喀咤7 .口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发（）A.菌血症8 .败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎8.血管造影的并发症，哪个除外 （）A.血管内膜剥离8 .穿刺部位血肿C.假性动脉瘤D.原发病加重E

3、.血管破裂9 .脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤， 脑循环血量最低应保持在 （）A. 25%B. 20%C. 15%D. 10%E. 5%10.幽门梗阻反复呕吐可导致 （）A.低氯高钾碱中毒B.低氯低钾酸中毒C.酮症酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒11 .女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿， 以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑（）A.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生 素B.严格限制入量，宁少勿多C.大剂量利尿药物冲击利尿D.应用蛋白合成激素E.防止并及时纠正高钾血症12.关于自身输血，下列说法哪一个是错误的（）A.采血量为10 %时，不

4、需要补充任何液体B.采血量12%15%时，应考虑补充晶体液C.按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比第1页共9页2016年全国卫生资格考试 骨外科学（中级）考前押题卷一例偏高D.恶性肿瘤病人不宜用自体采血E.健康人轻度失血时血容量可在24h内完全恢复13.女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性 休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用（）A.间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射B.新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射C.异丙肾上腺素lmg静脉滴注D.毛花甘C 0. 4mg缓慢静脉注射E.去甲肾上腺素 5mg静脉滴注14.下列术后处理措施中，错误的是（）A.术

5、后尿潴留，导尿量超过500mL时应留置尿管12日B.鼓励咳痰是预防术后肺不张的有效措施之C.腹部减张缝线应在术后 2周左右拆除D.术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成E.伤口引流胶片应在术后 57日拔除15 .应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是（）A. 200mzB. 300mzC. 400m-D. 500m-E. 600m-16 .有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生B.囊内充满角质物及毛发C.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连D.手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E.其囊壁为皮肤

6、复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层17.女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月.面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约 lcm x 1cm ,略高出皮肤， 中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖， 腮腺 区和颌下未及肿大淋巴结.最可能的诊断是（）A.疣状痣B.扁平疣C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.恶性黑色素瘤18.二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是（）A.左心房、右心室肿大B.左心房、左心室肿大C.右心房、右心室肿大D.全心肿大E.各房室大小正常19 .男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎， 近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高 热，查体：体温 39 C,左下颌下肿物，

7、直径 2cm,红肿、压痛，红肿中央区可及波动感.考虑诊断是（）A.急性化脓性淋巴结炎B. 口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎20.不属于输血传播疾病的是 （）A.乙型肝炎B.疟疾C.巨细胞病毒感染D.甲型肝炎E.丙型肝炎21.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的（） A.禁食或长期进食不足B.大量呕吐C.急性肾衰竭D.肠屡E.静脉营养液中钾盐补充不足22.发生全脊髓麻醉时，首先出现的症状是（） A.呼吸停止，血压下降B.双侧瞳孔散大C.神志消失D.面色苍白、脉搏细速E.双侧瞳孔对光反射消失23.甲沟炎发展至甲下积脓阶段，宜采用的手术方法是（）A.沿两侧甲沟纵行切口切

8、开引流B.沿一侧甲沟纵行切口切开引流C.拔甲术D.沿甲根部横切口切开引流第2页共9页2016年全国卫生资格考试 骨外科学（中级）考前押题卷一E.切除甲根部24.有关交界痣，下列哪种说法是错误的（）A.痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.是指处于良、恶性交界状态C.可发展为黑色素瘤D.可分布于任何部位E.应该手术切除25.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况（）A.尿量增加，钠、钾排出减少B.尿量减少，钠、钾排出增加C.尿量和钾、钠的排出量均减少D.尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E.尿量和钠、钾的排出量均增加26.关于胆囊癌，以下哪项是错误的（）A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆

9、囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性 转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹 肿块27 .外科慢性感染是指病程在（）A. 3周以内B. 4周以内C. 1个月内D. 2个月以内E.超过2个月 ，28 .女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已 做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液.脉搏 148/min,血压 10. 7/8kPa（80/ 60mmHg）,中心静脉压 0 . 69kPa（7cmH20）.拟 做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在510分钟内静脉滴注 下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化

10、（）A. 100mLB. 150mLC. 200mLD. 250mLF. 300ral .29.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的（）A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查30.心肺复苏过程中， 胸外心脏按压的说法正 确的是（）A.手掌置于剑突与左第 4、5肋之间B.手掌置于胸部剑突以上45cmC.每次按压使手掌下沉 23cm,避免肋骨折 断D.按压频率为 80次/分左右E.心脏按压频率与口对口呼吸频率比例

11、为4:131 .低钾血症时最早表现为 （）A .肌肉无力B.腱反射减退C.肠麻痹D.心电图出现“ U”波E.恶心，呕吐32.穿刺针进入硬膜外间隙的指征表现不包括（）A.穿刺遇阻力B.有突破感C.负压现象D.注气无阻力E.注水无阻力33 .抗利尿激素和醛固酮能够共同作用于肾脏，调节水和钠等电解质的吸收和排泄，下列描述中正确的是（）A.抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对NA.的再吸收和 K十、H十的排泄B.醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加C.机体对水钠改变的一般反应规律是首先恢复和维持血容量，尔后恢复和维持正常渗透压D. 口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透 压升高E.体液

12、的正常渗透压主要通过肾素.醛固酮 系统来维持34.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B.处理原发病第3页共9页2016年全国卫生资格考试 骨外科学（中级）考前押题卷一C.控制感染D.单纯高浓度吸氧E.给予碱性液体35.有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）A. 一般由小静脉和脂肪组织构成B.主要生长在肌肉之间C.肿块软，界限不清D.手术前可通过血管造影确定手术范围E.可以通过局部注射硬化剂来治疗36.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因（）A.插管时无菌操作不严格B.经常经导管输注药物C.营养液配制后低温环境保存超过24h才经插管输注D.插管后局部处理不妥E.营

13、养液配制过程在普通治疗室进行37.男性，28岁，左臂枪弹伤致肽动脉破裂. 面 色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏 120 / min,血压 12. /9. 33kPa（90H0mmHg）,采 取下列紧急措施中哪一项是错误的 （）A.尽快控制活动性出血B.头和躯干抬高 20.,下肢抬高15 .C.吸氧，适当给予镇痛药D.避免过多搬动E.盖被并置热水袋以加强保暖38.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）A.多见于婴儿B.女性多见C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗39.创伤抢救中，需首先处理（）A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤40 .核素检查的特点

14、，除外 （）A.可显示器官和病变的位置B,可显示器官和病变的大小、形态C.能提供器官组织生理、生化和代谢变化D.是一种动态性显像E.是一种静态性显像41 .下列哪项不是重度缺钠的临床表现 （） A.神志不清B.肌肉痉挛性抽搐 C .腱反射消失 D.手足麻木 E.木僵、昏迷 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干 道考题.请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E五个备选答案中 选择一个最佳答案.（4243题共用题干）慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3次阳性， 肝功能正常，肝区触诊无异常， 诊断为早期肝 癌.42 .下列哪项检查对定位最有帮助 （： A.选择性肝动脉造影B.

15、放射性核素扫描 C.超声波断层扫描 D. X线断层扫描 E.以上都不是 43.理想的治疗方法是（） A.力争手术切除B.局部放射性照射C.联合化疗D.免疫疗法 E.中医疗法 （4446题共用题干） 男性，18岁，因转移性右下腹痛12h入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术， 病理为坏疸性阑尾炎.自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色 较苍白，皮肤湿冷，心率110/min,脉搏较弱，血压 10. 67/8kPa（80/60mmHg）,腹稍 胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱.44.根据该患者目前情况， 应考虑为何种可能 （）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴

16、留D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻 45.为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施 （）第4页共9页2016年全国卫生资格考试 骨外科学（中级）考前押题卷一A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿46.诊断明确后，应采取何种治疗方法（）A.镇静，止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.腹部探查术（4748题共用题干）患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双 下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史.于伤后16h就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158 /rain ,血压90/80mmHg ,双上肢肿胀明显， 梯动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色.47

17、.此患者应考虑电击伤并发（）A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤性休克D.心源性休克E.失血性休克48.液体输入的同时还应考虑加用（）A.血浆B.白蛋白C.全血D.维生素CE.碳酸氢钠（4950题共用题干）男性，45岁，发现左背部一直径lcm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2. 5cm,与皮肤有粘连，基底活动，压痛 （+）, 有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿 物相连.49.最可能的诊断为（）A.脂肪瘤感染B.血管瘤感染C.表皮样囊肿感染D.皮脂腺囊肿感染E.色素痣感染50.首选的治疗是（）A.热敷B.切开引流C.肿物切除D.全身应用抗生素E.局部外用抗生素（5153题共用题干）男

18、，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70 /40mmHg ,心率每分140次，初步诊断为重度 出血性休克.51 .应首先输（）A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液c.平衡盐溶液D.全血E.血浆52 .休克经处理后，临床上微循环改善的最重 要指标是（）A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色较红E.神志恢复清楚53 .休克时，510分钟快速静滴等渗盐水 250mL后，如血压升高而中心静脉压不变则提 示（）A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全（5455题共用题干）男性，43岁，主因大便困难，尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大

19、肿物，为囊性，约 20cm X 18cm,边界清楚包膜完整，位于直肠后方， 舐骨前方，对直肠及膀胱均有压迫.54 .患者诊断考虑为（）A,直肠癌B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤55 .下一步治疗为（）A.剖腹探查，肿物切除B.考虑为良性病变，暂时观察C.经直肠穿刺引流第5页共9页2016年全国卫生资格考试 骨外科学（中级）考前押题卷一D.剖腹探查，乙状结肠造口E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合 （5658题共用题干）患者，女，62岁，体重45kg.主诉：“间断上 腹部隐痛伴食欲下降 2个月，症状加重伴恶心 呕吐4天”；胃镜发现胃窦部占位，直径5cm.查 体：眼窝深陷，皮肤干

20、燥，肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：11 8mmol / L 56.考 虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为（）A. 0. 25-0. 40B. 0. 35-0. 50g C. 0. 45-0. 60- D. 0. 55-0. 70- E. 0. 75-1. 25g 57.为计算该病人需要补充的钠量盐，应采用的计算公式为（）A,需要补充的钠量盐 （mm01）=17 X45X0. 5 B,需要补充的钠量盐 （ret001）=20 X 45X 0. 6 C.需要补充的钠量盐 （mm01）=24 X 45 X 0. 5 D.需要补充的钠量盐 （ret001）=27 X 45X 0

21、. 6 E,需要补充的钠量盐 （mm01）=27 X 45X 0. 5 58.补钠治疗第 1天应补充氯化钠的量约为 （）A. 12. 5gB. 15. 5g C. 18. 5g D. 20. 5g E. 31 . 5g （5963题共用题干） 男性，56岁，舐骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38. 539. 2C,厌食并呕吐， 尿少色深，尿比重 >1. 030, BP 90/60mmHg, 动脉血气结果 pH 7. 29, Pa02 72mmHg, PaCO, 45rfimHg , 血钾 3 . 3mmol / L, 血钠 143mmol/L, BE 7. 5mmol/L, HCO

22、, 一 7mmoUL .59 .患者存在的酸碱代谢失衡为（）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒60 .同时合并的电解质紊乱为 （）A.高碳酸血症B.高钾血症C .低钠血症D.低钾血症E.低钙血症61 .患者的体液失衡属于 （）A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒E.低蛋白水肿62.欲纠正其体液失衡，应首先 （）A.快速静推氯化钾B.快速输注5%碳酸氢钠250mLC.积极扩容，见尿补钾D.静滴多巴胺，提升血压E.立即应用利尿药物，保证尿量63.应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况（）A.慢性水中毒B.急性水中

23、毒C .低钾血症D.高钾血症E.高氯血症（6465题共用题干）女T28岁，主因发现左腹壁肿物 2年入院.查 左下腹壁肿物，约6cm x 4cm大小，边界尚清， 质硬，活动差.B超示腹壁腹直肌内低回声实 性肿物.64 .患者诊断应考虑为（）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.皮肤癌E.表皮样囊肿65 .下一步治疗方法是 （）A.暂观察，不予处理B.局部切除，根据病理结果决定是否二次手 术C.局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D.先放射治疗，再手术切除E.先全身化疗，再手术切除（6667题共用题干）第6页共9页2016年全国卫生资格考试 骨外科学（中级）考前押题卷一女性，64岁，车祸后4h,临床高度怀

24、疑骨盆 粉碎性骨折.查体：血压 80/54mmHg,脉搏 128/min ,呼吸32/rain ,经输血、输液等治 疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显.66.考虑可能的原因为（）A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.补液不足D.补液过多E.升压药物无效67.进一步处理是（）A.强心B.利尿C.扩血管D.继续快速补液E.缩血管（6869题共用题干）男性，56岁，背部一痈 3周余，局部症状日 益严重，1周前.出现寒战，弛张高热，右臀 部肿痛并发现一肿块.体温3839 C,脉率90100/min ,神志清，右臀部明显肿胀，可 扪及一 5cm x 5cm包块，压痛明显，似有搏动. 68.应考虑诊断为（）

25、A.败血症B.脓血症C.毒血症D.寒性脓肿E.菌血症69.治疗方面，下列哪项是错误的（）A.大剂量抗生素全身应用B.局部抗生素治疗为主C.脓肿切开引流D.补充热量及蛋白质E.加强并存病的治疗，如糖尿病等（7071题共用题干）女性，25岁，发现后背肿物 2年，近1周来 肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性， 与表皮有粘连.A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.异亮氨酸E.蛋氨酸70.考虑诊断为（）A.皮肤疳肿B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感染D.脂肪瘤E.皮肤癌71 .下一步处理为（）A.扩大切除肿物B. 口服消炎药物C.切开引流D.放射治疗E.先抗感染

26、，消炎后手术切除三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E五个备选答 案.请从中选择一个与考题关系密切的答案.每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择.（7276题共用备选答案）A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常c.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低72 .心功能不全（）73 .血容量不足（）74 .心功能不全，周围阻力降低（）75 .周围血管阻力增加（）76 .血容量轻度不足（）（7778题共用各选答案）A .低渗性脱水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾77 .腹腔内或腹膜后感染常

27、引起（）78 .胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）（7980题共用备选答案）79 .属于支链氨基酸的是（）80 .属于条件必需氨基酸的是（）（8182题共用备选答案）A.窄谱抗生素B.广谱抗生素第7页共9页2016年全国卫生资格考试 骨外科学（中级）考前押题卷一C.抑菌性抗生素D.杀菌性抗生素E.联合应用抗生素81 .混合感染时选用（）82 .广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用 （）（8384题共用备选答案）A. 1kJB. 2kJC. 4kJD. 5kJE 910每克葡萄糖提供热量（）84 .每克脂肪提供热量（）（8587题共用备选答案）A.尿比重 >1

28、. 020,尿钠 <20mmol/LB.尿比重 <1. 010,尿钠 >40mmol/LC.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量仍<400mL/dD.尿比重>1. 030,血细胞比容增加，补液后 尿量显著增加E.尿量>1000mL/d,尿比重<1. 010,易并 发感染85 .血容量不足的表现是（）86 .肾前性急性肾功能衰竭的表现是（）87 .肾后性急性肾功能衰竭的表现是（）（8891题共用备选答案）A.脉搏增快，呼吸加深加快B.脉搏变慢，血压下降c.脉搏增快，血压升高D.脉搏增快，呼吸减慢E.脉搏增快，血压下降88 .缺氧早期的主要表现（）89 .二氧化碳蓄积的早期临床表现（）90 .血容量不足可表现为（）91 .肾后性肾衰竭首选检查 （）（9294题共用备选答案）A.全血D.浅