济南养老院：老人生活自理能力评价表完整

1、济南养老院：老人生活自理水平评估表可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢送下载济南养老院：老人生活自理水平评估表此表由济南普亲养老院提供,普亲养老,失能失智老人养护专家.询问评估者本人或家属,观察被评估者的真实情况,在每一栏中最能反映其最正确功能状态的工程所对应的“口打,计算出总分,然后根据相应的得分划分等级,得出评价结论.评估事项程度选项1.进食：指用餐具将事务由容器送至口中、咀嚼、吞咽等过程口分10分,全面自理,自己能够独立完成.5分,需要局部帮助夹菜、盛饭等0分,完全依赖他人,或有留置营养管2.洗澡口分5分,准备好洗澡水后,可独立完成洗澡过程0分,在洗澡过程需要他人帮助3.修饰：指洗脸、刷

2、牙、梳头、刮脸等口分5分,可自己独立完成0分,需要他人帮助4.穿脱衣服：指穿脱衣服、系带、拉拉链、穿脱鞋袜、系轻中等.口分10分,全面自理也包括系扣/鞋带、拉拉链等5分,需要局部帮助0分,依赖他人5.大便限制口分10分,可限制大便5分,偶尔失控每周1次,或需要他人提示0分,完全失控6.小便限制口分10分,可限制小便5分,偶尔失控每天1次,但每周1次,或需要他人提示0分,完全失控,或留置导尿管7.如厕：包括去厕所,解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水.口分10分,能自己到厕所及离开5分,需要局部帮助需他人搀扶去厕所,需他人帮助冲水或整理衣裤等0分,依赖他人15分,自理从床到椅子,然后回来8.床椅转移口

3、分10分,需少量帮助1人或指导5分,需大量帮助,需2人或1个熟练/强壮的人帮助0分,完全依赖他人9.平地行走45米口分15分,可独立在平地上行走45米可用辅助工具：如拐杖10分,需1人帮助步行5分,在轮椅上独立活动0分,完全不能完成10.上下楼梯口分10分,可独立上下楼梯可用辅助工具：如拐杖5分,需要他人局部帮助0分,不能完成总分口分评价结论：口级四级护理：水平完好：总分96-100分；三级护理：轻度依赖：总分75-95分；二级护理：中度依赖：总分46-74分；一级护理：重度依赖：总分三45分；特级护理：总分0分.济南养老院提供沟通与视听力评估表此表由济南普亲养老院提供,请根据具体的评估选项,

4、与被评估者或其家属进行沟通,了解被评估者的真实情况,给出相应的评分,然后根据相应的得分划分等级,得出评价结论.评估事项程度选择视力在充足光线下的视力,假设平时戴老花眼镜或近视镜,应在佩戴眼镜的情况下评估口分3视力正常,能看清书报上的普通印刷字体2视力下降,看不清书报上的印刷字体,但能区分物体1视力严重下降,目标识别困难,但眼珠能随移动物体而移动,只能看到光线、色彩或形状0丧失视力3听力正常,能够正常交谈、社会交往和听电视听力假设平时戴助听器,应在佩助听器的情况下评估口分2听力下降,假设他人轻松说话或说话距离在2米之外那么交流困难,需要在安静的环境中才能听到1听力严重下降,交流困难,讲话者必须大

5、声说话或说话很慢；老人自我报告时说的话听起来像喃喃自语0丧失听力沟3无困难,能与他人正常沟通和交流通沟通交流水平包括口分2能够表达自己的需要及理解别人的话,但需要增加时表达水平和理解能间或给予帮助交力1表达需要或理解有困难,需频繁重复或简化口头表达流0不能表达需要或理解他人的话评价结论：口级0级水平完好：7-9分视力、听力评为3或2,沟通评为31级轻度受损：4-6分视力或听力至少一项评为2,或沟通评为2;2级中度受损：2-3分视力或听力中至少一项评为1,或沟通评为1;视力或听力评为三1,沟通评定为三13级重度受损：0-1分视力或听力中至少一项评为0,或沟通评为0济南养老院评估报告评估参数工程总

6、结评价参数程度等级一级指标分级日常生活自理水平口正常口轻度口中度口重度认知水平口正常口轻度口中度口重度沟通与视力评估口正常口轻度口中度口重度老人水平初步等级级0水平完好1轻度失能2中度失能3重度失能老年人水平等级划分标准水平完好四级护理日常生活自理水平评估：96-100分、沟通与视听力评估：7-9分.轻度失能三级护理日常生活活动评估：96-100分,沟通与视力评估：4-6分；或日常生活自理水平评估：75-95分,沟通与视听力评估：7-9分或4-6分.中度失能二级护理日常生活活动评估：75-95分,沟通与视听力评估：2-3分或0-1分；或日常生活自理水平评估为46-74分,沟通与视听力评估：4-

7、6分或2-3分.重度失能一级护理日常生活自理水平评估：45分；或日常生活自理水平评估：46-74分,沟通与视听力评估：2-3分或0-1分；.特级护理日常生活自理水平评估：0分；沟通与视听力评估：2-3分或0-1.建议护理等级口四级护理三级护理二级护理口一级护理口特级护理备注：1.处于昏迷状态者,直接评定为重度失能,如意识清醒,那么重新进行评估.2.有以下情况之一者,在原有水平根底上提升一个级别如轻度升为中度,中度升为重度确认为认知障碍或痴呆确诊为精神疾病评估时间：评估人员：评估地点:平武镇中央幼儿园幼儿自理水平比赛评分表小班中班大班穿裤能自己 穿 脱 裤子 , 能 在 老师的帮助下分清前后班级

8、合格根本合格 不合格穿衣服能熟练的穿好衣服,整理好袖口、领口班级合格根本合格不合格穿衣裤 能熟练的穿好衣服、 裤子,并整理好衣服的领口、袖口班级合格根本合格不合格小一中一大一小二中二大二穿鞋子能自己分清鞋子的左右穿好鞋子班级合格根本合格 不合格穿鞋了目匕自己分清鞋子的左右,熟练的穿好鞋子班级合格根本合格 不合格 穿鞋了 目匕分消左右穿好鞋子并系好鞋带班级合格根本合格 不合格小一中一大一小二中二大二最后得分小一登被子能根据规定叠好被子,将园辉露在正上方班级合格根本合格 不合格 登被子 能根据规定叠好被子,将园辉露在正上方班级合格根本合格 不合格小二备注： 每班选择 5 名幼儿参赛.每项合格每人得

9、 1分,根本合格得 0.5 分,不合格那么不中一大一得分.中二大二最后得分中一：中二：最后得分大一：大二：老年人自理水平评估表床号：姓名：性别：年龄:工程评估内容分值评估时间及得分洗澡准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程.5在洗澡过程中需他人帮助.0修饰可自己独立完成.5需他人帮助.0进食可独立进食.10需局部帮助.5需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管.0可独立完成.10需局部帮助.5需极大帮助或完全依赖他人.0入厕可独立完成.10需局部帮助.5需极大帮助或完全依赖他人.0限制大便可限制大使.10偶尔失控,或需要他人提示.5完全失控.0限制小便可限制小便.10偶尔失控,或需要他人提示.5完全失控,或留置导尿管.0上下楼梯可独立上下楼梯.10需局部帮助.5需极大帮助或完全依赖他人.0床椅转移可独立完成.15需局部帮助.10需极大帮助.5完全依赖他人.0平地一可独立在平地上彳走 45m15需局部帮助.10需极大帮助.5完全依赖他人.0评估总分评分者签名1、说明：评分根据 Barthel 指数评定量表,70 岁以上及自理有缺陷者均应评估.进食：用适宜的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子勺子或叉子取食物、对碗碟的把持、咀嚼、吞咽等过程.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等.穿衣：包括穿月 M 服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等.入厕：包括去厕所、解开衣裤、