牙周病预防及刷牙

1、牙周病预防及刷牙第一节牙周病的致病因素牙周病白勺始动因素牙菌斑生物膜龈上菌斑广附爸性菌斑龈下菌斑V菲附着片生菌斑局部促进因素牙石软垢不良习惯不ft T彥复体全身影响因素内分泌因素遗传因素血液因素宿主的免疫炎症反应第二节牙周病的预防一级预防(Primary prevention)是扌旨在牙周组织受到 损害之前防止致病 因 素的侵袭. 或致病因素已侵袭刘牙周组织，但 咼未弓I起牙周病扌员之前立即将其去除。包扌舌健 康促进. 特殊性防护措施两大右面内容。二级预防 (secondaty prevent ion )旨在早期发现、早期诊断、早期治疗， 减轻已发生的牙周炳的严童程度，控制其发 茨。包扌舌早期

2、检査诊断治疗。三级预防 (Lert iary prevenLion)旨在用各种药物和牙周手术方法最大限 度地沿愈牙周组织病扌员，防止功施障碍，以 义齿修复失牙，重建功能，并通过随访、精 异申疗法奔口口腔健康的维护，维扌扌其疗效，预 防复发O 同时，还应治疗相关的全身性疾病, 增弓虽牙周组织的抵抗力Q社区牙周保健基本急诊月R务 主耍目 的是缓解疼痛一级水平 开展以增强牙周健廉意识. 提高白我保 健侑恵为目的的社区教育项a二级水平 常助个人达到清洁口 腔白勺目的三级水平 中度牙周问题的保健包括一. 二级水平 加监骨.筛选与2台疗四级水平 复杂牙周偌健包括一. 二、三级加复杂 牙周保健第三节菌斑控制

3、菌斑是牙周病的主要始动因素，而且去除 之后会不断重生，因此，必须坚持曲天清 除菌斑Q要达到菌斑控制的目的，必须学握对菌斑 的临床评估方法.以检査茵斑控制程度。 菌斑显示2%破性品红荧光素钠 0 Leary菌斑控制记录卄琳古从玄有菌斑牙面总数sn。/闲斑百分率=支*如E机械性菌斑控制刷牙牙线牙签牙间刷及橡胶按摩器齿艮上 吉三台术弄口木艮面平整术牙线采用棉.麻.丝.尼龙或涤纶制成，分丸含 蜡或不含蜡两种。含蜡牙线一般用来去除牙 眉 1隙白勺食物残渣弃口软垢，但不易去除菌斑。 不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利 于去除菌斑O 也有研究表明，含蜡和不含蜡 牙线在去除窗斑右面没有显著性差异。%:线的

4、使用方法执线柄牙签只适用于牙龈退缩、牙间隙增大施病人，正 带人使用易损伤牙吿艮，长期不正确使用牙签 金造成牙齿艮迫缩O牙间刷及橡胶按摩器福少卜I中洋口 腔表示牙用1扁!J适用于齿艮乳头丧失 的邻用I区，以及暴S&的彳艮分叉区才口須不蓬 齐白勺牙令卩面。特另J是对去除颈*6?和根面上附 着的菌斑比牙线才口牙签夷有效，T吏用比牙线 方便。橡畀交按皐器主要用 于按摩牙龈, 同 史十可通过 橡月交的机械作用去除邻面颈部的牙菌斑。才间刷龈上洁治和根面平整齿艮上5吉夕舍指釆用手用器械或超声波去除艮上 牙石、菌斑，并磨光牙眄 是防止菌斑和牙 石再沉积, 防治牙周病白勺箱施O根面平丑指用吿艮下舌合器舌!J除位

5、于牙周孩内 扌艮面上的牙石牙口菌斑， 并舌!1除牙扌艮表面感染 和病变6&牙骨质，使根面光滑平牟 具备形 成牙周新附若所需要白勺生物条件。药物性菌斑控制在采用屜J牙苓机械4生菌斑控制方法仍不另邑控 制 菌斑的时候，可采用It学ft药物母甫助菌斑 控制O菌斑控制药物应具备的特点負邑杀灭菌斑微生物或抑需！J其生长繁殖.对 特异性致病菌有效;性质穗定，不受口肢和茵班中其它成分的 影响快速杀灭微生物, 不弓I起细前的耐药彳生 对 口腔组织弃口全身均夭有害作用或畐！J作 用少，不引起机体的变态反应常用的菌斑控制药物洗必太甲硝嗖、 抗生素(chlorhex id int?)替硝口坐(四环素. 强力霉素、螺

6、旋霉素)(essent iai oils)氣彳匕亚锡三氯经苯醛 (1 r i CI osan)刷牙(toothbrush i ng)尿!J牙扌空帝J菌斑、软垢，保扌寺口腔卫生最简 单有效的方法O 刷牙可按摩牙龈，土曾进牙龈 组织的皿液循环和上皮组织的玮化，增強牙 周组织对局咅卩剌激的防询5!邑力，维护牙龈的 健康。牙刷的选择尿J毛采用优质尼龙丝制成，质,也柔韧易弯 曲，尿J毛毛端作磨圜处理。尿J面可J成波 浪形O屜J柄坚籾有弹4生，长宽适宜，以便于握持C牙刷的保管尿J牙后应将牙扁J二中洗干二争放主L在通风干燥处 保存。如有条件，可将牙刷放入专用的牙尿J 消尋铝中消莓O洁牙剂(dentifrices)洁牙剂可分为粉状、液状、膏状。膏状即丸 牙膏牙膏的基本成分牙膏的基本成分包扌舌磨擦剂、洁淨剂、润湿齐 1J.月交粘剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂和水牙膏的基本作用有助于通过尿J牙的机械方法，土曾强牙屜J去 除菌斑、软垢、食物殁渣的效果有助于消除或减轻口 腔异味，使口化清新. 有夾口作用在牙膏中力入一定白勺药物成分，成为药物 牙