1住院医师规范化培训入、出科评价表及出科考核制度

1、黔西南州人民医院住院医生规范化培训入、出科（专业）评价表带教老师 日期 年 月 日培训学员 单位轮转科室入科时间年 月 日出科时间年 月 日入科考试分出科考试分入科时情况出科时情况政治思想、遵章守纪、技术水平、基本操作、医疗文书、医患沟通等：政治思想、遵章守纪、技术水平、基本操作、医疗文书、医患沟通等：培训学员签名 ；带教老师签名 ；科室主任签名 ； 注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管存档，1份科室保管，1份交科教科。黔西南州人民医院住院医师规范化培训出科考核成绩登记表姓 名： 专 业： 年 级： 轮转科室： 轮转起止： 年 月 日- 年 月 日考核内容项 目评分标准（分）得分备注1

2、2345医德医风廉洁行医无投诉服务态度无投诉工作责任心无投诉医患沟通能力无投诉医疗差错事故1次为不合格实践时间出勤情况科室病、事假平均5天/月临床实践病史质量完成数量100%；有丙级病历则不能通过带教质量带教实习生，无下级医生投诉管理病种数管理病种数应完成80%，否则不能通过管理病例数管理病例数应完成80%，否则不能通过操作或手术操作（手术）规范并能完成80%，否则不能通过临床综合能力体格检查体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏 （有一项不符合，则扣1分)专业理论临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握处理常见病人的能力临床资料的分析，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣1分)处

3、理危重疑难病人的能力综合能力，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣1分)实验检查实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣1分)临床思维和表达能力临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力 （有一项不符合，则扣1分)业务学习学术会议、学术讲座、病例讨论等依据住院医师培训手册情况记录（达到总数的60%以上)，不合格则不能通过出科考核理论考试按注（4）规则，有1项不合格均不能通过技能考核综合成绩100分科室出科意见 经考核，同意/不同意该住院医师规范化培训学员出科。 科主任签字： 年 月 日 注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管，1份科室保管，1份交科教科。 住

4、院医师规范化培训出科考核成绩登记表考核内容和合格标准说明：（一)培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。 2、培训出勤率：病事假应小于平均5天/月（除法定节假日以外)。（二)医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。（三)临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。 3、管理病种数：达到要求病种总

5、数的80%为合格。 4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。 5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行)。（四)临床综合能力评价 1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五)业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，达到科室当月总数的60%以上，应有记录。（六)出科考核 是指每轮转一个科室，上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理