2020年临床助理医师常考题1231

1、2020 年临床助理医师常考题单选题1 、单纯左心衰竭的典型体征A下肢水肿B 夜间阵发性呼吸困难C眼睑水肿D颈静脉怒张E 活动后胸痛单选题2、早期流产最常见的原因是A黄体功能不足B染色体异常C甲状腺功能减退D过多接触放射线E严重感染、高热单选题3、与排卵后基础体温升高有关的激素是A初潮年龄多在15-16岁B 经期多为 4-6 天C月经周期一般为28 - 35 天D一次经量为80- 100mlE 一般在经期的 4-5 天经量最多单选题4、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图

2、QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A室性心动过速B 室性心动过缓C阵发性心房颤动D 阵发性心房颤动伴差异性传导E 阵发性室上性心动过速单选题5、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A药物损伤B幽门螺杆菌感染C化学损伤D刺激性食物E物理损伤单选题6、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A消瘦B 持续呃逆C腹部移动性浊音阳性D呕吐胃内容物及胆汁E 呕吐隔夜宿食、不含胆汁单选题7、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹 各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B 过敏反应C出血倾向D丙型

3、肝炎E 疟疾单选题8、大肠癌最好发的部位是A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题9、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题10、幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg,血钾3.lmmol/L, pH7.5。应诊 断为A呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒单选题11 、提示存在腹水的体征是A全血B 新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D低分子右旋糖酐E 白蛋白单选题12、语音共振增强常见于A金黄色

4、葡萄球菌B 肺炎链球菌C草绿色链球菌D肺炎克雷伯杆菌E 厌氧菌单选题13、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B 单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折单选题14、确诊肾结核最可能的依据是AIVU肾不显影B尿中查到抗酸杆菌C尿结核菌培养阳性D尿频、尿急、尿痛症状E尿中见大量脓细胞单选题15、男， 85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立 即给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A消化性溃疡B 胆道出血C食管胃底静脉曲张破裂D 急性糜烂出血性胃炎E胃癌单选题16、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中

5、不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题17、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹部CTB 立位腹部 X 线平片C腹部B超D结肠镜E 结肠 X 线气钡双重造影单选题18、男， 85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立 即给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意 义的参考指标是A消化性溃疡B 胆道出血C食管胃底静脉曲张破裂D 急性糜烂出血性胃炎E胃癌单选题19、男， 28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天

6、后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。 对此患者首选检查是A腹部CTBX 线钡餐造影检查C腹部B超D胃镜E 平卧位 X 线腹部平片单选题20、肺癌普查首选的检查方法是A胸壁空洞，内见液平面B团块呈分叶状C胸膜凹陷征D孤立性团块影E团块有毛刺1-答案： B 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状； 阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的 一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的 呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压 可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左

7、心衰竭的常见症 状。除原有心脏病体征外， 心尖区可有舒张期奔马律， 肺动脉瓣听诊区第二心音 亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音， 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音， 常出现交替脉。2-答案： B 早期流产最常见的原因是染色体异常。3-答案： B一个月经周期 ，一般为 21-35 天，平均 28 天，月经持续时间称经期，一般为 2- 8 天，多为 4-6 天，一次经量约 20-60ml 。4-答案： E 由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率 150- 250 次分，规 则，称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸，突发突止，心电图示 QRS波群 形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速

8、表现。5-答案： B慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。6-答案： E 最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。7-答案： B 对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。8-答案： C 直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。9-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。10-答案： D幽门梗阻患者呕吐 10天（提示此为代谢性，非呼吸性的酸碱平衡失调） ，血压 90/ 75mmHg , 血钾 3. 1mmol/L, pH7.5 （ pH 升高，提示为碱中毒） 。所以患者酸碱 平衡失调类型为代谢性碱中毒。11-答案

9、： E患者为肝硬化失代偿期， 白蛋白降低， 为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋白。12-答案： E 厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌， 它能引起人体不同部 位的感染，包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、 脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、 肝脓肿、 鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。13-答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。14-答案： B对肾结核最有价值的确诊方法是尿液结核杆菌培养， 其次是静脉尿路造影 （IVU）。15-答案： C患者巩膜黄染， 腹壁静脉曲张， 考虑肝硬化所致门脉高压， 进而导致食管胃底静 脉曲张破裂，造成呕血。16-答案： A急性肠梗阻的典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。17-答案： BX线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选 立位腹部 X 线平片。18-答案： C患者巩膜黄染， 腹壁静脉曲张， 考虑肝硬化所致门脉高压， 进而导致食管胃底静 脉曲张破裂，造成呕血。19-答案： C急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛， 即开始时上腹及脐周阵发性疼痛， 逐