2019年临床助理医师试题697

1、2019 年临床助理医师试题单选题1、男，43 岁。反复上腹痛 3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶 试验阳性。最佳的治疗方案是A质子泵抑制剂+两种抗生素B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂CH2受体拮抗剂+两种抗生素D质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂E 抗酸剂+两种抗生素单选题2、男， 65 岁。间断上腹痛、腹胀 25 年，10 年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩 性胃炎伴肠化生”。 3 个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体 重下降8kg。最可能的诊断是A腹主动脉旁B腹腔C胃大弯D肝十二指肠韧带E结肠中动脉旁单选题3、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B

2、 腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E 腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题4、男， 28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。 对此患者首选检查是A 腹部 CTBX 线钡餐造影检查C腹部B超D胃镜E 平卧位 X 线腹部平片单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B 髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题6、腹股沟疝检查时，压迫

3、腹股沟深环的部位应在A 腹股沟韧带中点上方 2cmB 精索的内前方 2cmC耻骨上棘耻骨结节连线的中点D肿块隆起最明显处E 耻骨结节外侧 2cm单选题7、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B 单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折单选题8、符合慢性胃炎临床表现的是A血清幽门螺杆菌抗体检测B13C尿素呼气试验C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D胃黏膜活检快速尿激酶试验E粪便幽门螺杆菌抗原检测单选题9、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹 各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B 过敏

4、反应C出血倾向D丙型肝炎E 疟疾单选题10、肾综合征出血热的临床分期不包括A急性黄疸型肝炎B 肾综合征出血热C钩端螺旋体病D流行乙型脑炎E 疟疾单选题11、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是A保持体温B 传递电子C参与维生素吸收D构成生物膜E 参与信息传递单选题12、终止心室颤动最有效的方法是A突发意识丧失B 呼吸停止C足背动脉搏动消失D呼吸音消失E 肢端湿冷单选题13、男， 50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症 状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音， 心界向两侧扩大， 心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该

5、患者心衰的类型是A胸部X线片示心胸比增大B 超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部X线示肺部渗出液E超声心动图示室壁运动障碍单选题14、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A隐匿性肾炎B急性肾小球肾炎C乙肝病毒相关性肾炎D急性肾小球坏死E微小病变肾病单选题15、有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A有记忆障碍和全面的智能减退B是老年期痴呆中最主要疾病之一C早期可出现人格改变D早期可出现幻觉妄想EHachinski 缺血评分量表为 6 分单选题16、下列癌症中，最常引起血道转移的是A甲状腺乳头状癌B 子宫绒毛膜癌C乳腺浸润性导管癌D 肺鳞状细胞癌E直肠未分化癌单选题17、男， 63

6、 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A输血B 口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D静脉滴注抗生素E 口服巴比妥单选题18、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A谷氨酸钠B谷氨酸钾C盐酸精氨酸D乳果糖E左旋多巴呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食 不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部 上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和单选题19、男， 54 岁，腹胀、 及大黏液，并有酸臭味，

7、 溃疡病史 20 年。查体 反跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A腹部B超B 腹部 MRIC腹部CTD立位腹部X线平片E 胃镜呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食 不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部 上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和单选题20、男， 54 岁，腹胀、 及大黏液，并有酸臭味， 溃疡病史 20 年。查体 反跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A呕吐物有粪味B 呕吐大量宿食C呕吐大量胆汁D餐后上腹饱满E 进脂餐后腹痛1-答案： A快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染， 用质子泵抑制剂加

8、上两种抗生素 的三联治疗方案有较高根除率。2-答案： C胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。3-答案： A急性肠梗阻的典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。4-答案： C急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛， 即开始时上腹及脐周阵发性疼痛， 逐 渐加重， 数小时至十数小时后转移至右下腹部。 右下腹痛力持续性疼痛， 阵发加 重。 所以应做腹部 B 超以确诊。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： A腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方 2cm浅环位于耻骨结节外上方。7-答案： C

9、 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。8-答案： A 抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。9-答案： B对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。10-答案： B肾综合征出血热 （ HFRS） 是由 HFRS 病毒引起，由鼠类等传播的自然疫源性急性 病毒性传染病。症状体征：病史：有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛（即 “ 三痛”）、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状，有无典型的五期过程，（即 发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期） 。体检：应注意血压，有无面、 颈、

10、上胸潮红（即&dquo;三红”）、酒醉面貌，有无球结膜红、咽红、舌 红、眼睑及球结膜水肿，有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障 碍现象。11-答案： B 甘油脂类的功能；供给热量；参与组织构成；供给必需脂肪酸；促进脂溶性维生 素的吸收有利于获得充足脂溶性维生素；其它功能。但并不包括传递电子。12-答案： A 心脏骤停的两大标准：大动脉搏动消失和心音消失。13-答案： B超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。14-答案： E 微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。15- 答案： E 阿尔茨海默病是老年期痴呆中最为常见的一种，其临床表现为全面性智能减退， 以近记忆障碍和学习能力下降为主要表现， 早期可出现人格改变和精神症状 （如幻觉、妄想）。Hachinski缺血评分≤4分。16-答案： B 子宫绒毛膜癌主要以血行转移。17-答案： B此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。18- 答案： B谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨， 有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种， 可根 据