历年临床助理医师练习题608

1、历年临床助理医师练习题单选题1、男， 63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A输血B 口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D 静脉滴注抗生素E口服巴比妥单选题2、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A 肝脏 MRIB肝脏血管造影C肝脏B超D肝脏同位素扫描E 肝脏 CT单选题3、男， 85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即 给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意义 的参考指标是A消化性溃疡B 胆道出血C食管胃底静脉曲张破裂D 急性糜烂出血性胃炎E胃癌单选题4、腹腔内剖腹探查术适应证不包括A腹部损伤

2、B 有明显腹膜炎症状C肠蠕动异常活跃D宫外孕E 膈下游离气体单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题6、枕先露肛查胎头下降程度为 +2 是指A 哌替啶肌内注射B 人工破膜C地西泮静脉滴注D缩宫素静脉滴注E 肥皂水灌肠单选题7、单纯左心衰竭的典型体征A下肢水肿B 夜间阵发性呼吸困难C眼睑水肿D颈静脉怒张E 活动后胸痛单选题8、男， 65 岁。间断上腹痛、腹胀 25 年， 10 年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩 性胃炎伴肠化生”。 3 个月来上腹痛加重，影

3、响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体 重下降8kg。最可能的诊断是A慢性胃炎急性发作B 胃癌C十二指肠溃疡并幽门梗阻D胃淋巴瘤E胃息肉单选题9、二尖瓣狭窄的典型体征是A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣关闭不全单选题10、终止心室颤动最有效的方法是A胸外按压B 清理呼吸道C心前区撞击D注射肾上腺素E 人工呼吸单选题11、患者张某，男性， 7 岁。2 周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为A肾病综合征B 高血压C急性肾盂肾炎D急性肾小管坏死E急性肾小球肾炎单选题12、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症

4、是A腹部CTB 立位腹部 X 线平片C腹部B超D 结肠镜E 结肠 X 线气钡双重造影单选题13、可出现高血糖及低血钙的疾病是A 增强 CTBB 超CX线经皮肝穿刺胆道造影（PTCDMRIE 经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）单选题14、门静脉血流受阻后，首先出现的是A充血性脾大B门静脉高压性胃病C脾功能亢进D 肝性脑病E 腹水单选题15、男， 63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A输血B 口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D静脉滴注抗生素E 口服巴比妥单选题16、肺癌普查首选的检查方法是A胸壁空洞，内见液平面B 团块呈分叶状C胸膜凹陷征D孤立性

5、团块影E 团块有毛刺单选题17、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题18、男， 50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄 妹各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B 过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾单选题19、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B 抗酸剂维持治疗C 外科治疗D内镜治疗E 根除幽门螺杆菌治疗单选题20、男， 5

6、6岁。劳累后心前区闷痛 6 年，近 1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时 心电图特征为：II、III > aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消 失。发作时最不宜用哪一个药物AP受体阻滞剂B开博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E 丹参制剂1- 答案： B 此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。2- 答案： CB 超的全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌 的首选影像学检查。3- 答案： C患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张， 考虑肝硬化所致门脉高压， 进而导致食管胃底静 脉曲张破裂，造成呕血。4- 答案： C当腹部疾病病因

7、不明，需要确诊，或腹部受到严重外伤（枪伤、刺伤、钝挫伤） 时，则需要行剖腹探查术。剖腹探查术可用于诊断：急性阑尾炎，急性或慢性胰 腺炎，腹膜后、腹部或盆腔脓肿，子宫内膜异位症，输卵管炎，粘连（腹腔瘢痕 粘连），肿瘤（卵巢、结肠、胰腺、肝脏的肿瘤，霍奇金淋巴瘤等） ，憩室炎、肠 穿孔，宫外孕等。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： B产程延长，胎头已固定，可行人工破膜。7-答案： B 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状； 阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的 一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳

8、嗽频繁，出现严重的 呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压 可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症 状。除原有心脏病体征外， 心尖区可有舒张期奔马律， 肺动脉瓣听诊区第二心音 亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音， 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音， 常出现交替脉。8-答案： B 萎缩性胃炎伴肠化生，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌。9-答案： B二尖瓣狭窄的典型体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。10-答案： A早期心肺复苏的救治顺序为胸外按压、开放气道、人工呼吸。11- 答案： E 急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临

9、床表现勺一组原发性肾小球肾炎。 其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有 自愈倾向。患者为儿童，有上呼吸道感染病史， 小便色如冼肉样，首先考虑为 急性肾小球肾 炎，该病为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球 滤过率下降为特有勺肾小球疾病，是小儿时期最常见勺一种肾脏病。年龄以 3-8 岁多见， 2岁以下罕见。男女比例约为 2：1。12- 答案： BX线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选 立位腹部 X 线平片。13- 答案： EERCP勺主要并发症为胰腺炎，发生率高达 17%甚至更高。1 4-答案： A 门静脉血流受阻后，脾静脉回流受阻，充血性脾大首先出现。15-答案： B此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。1 6-答案： A周围型肺癌 X 线最常见勺是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。 块影常呈现小勺 分叶，常显示细短勺毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内 壁凹凸不平，很少有明显勺液平面。17-答案： A急性肠梗阻勺典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。18- 答案： B 对于血液质量不是很好，