工程质量评定C表C-2

1、 桥梁总体工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验方法及频率1桥面中线偏位（mm）2桥宽（mm）车行道人行道3桥长（mm）4引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）5桥头高程衔接（mm）结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 钻孔桩桩孔工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验方法及频率1倾斜度（%）2钻孔底标高（mm）3钻孔深度（mm）4钻孔直径（mm）5护筒顶标高（mm）6地质情况结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日钻孔桩钻孔原始记录工程名称： 墩（台）号

2、： 桩位编号： 地面标高： 设计桩底标高： 护筒顶标高： 护筒底标高： 钻机类型及机号： 钻头类型及直径： 设计孔深： 基准面标高： 钻架台面标高 沉淀层厚度： 孔底标高： 倾斜度： 时 间工作内容钻进速度（m）孔位偏差（mm）地质情况泥 浆其它年月日起止钻孔长度起钻读数终钻读数本次进尺累计读数前后左右比重粘度含砂率时分时分记录： 复核： 施工负责人： 监理： 年 月 日 钻孔桩钢筋工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验方法及频率1主筋根数（根）直径（mm）间距（mm）焊接长度（mm）2骨架筋长度（mm）外径（ mm）3箍筋、螺旋筋间距（mm

3、）4保护层厚度（mm）结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 钻孔灌注桩工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）2桩位（mm）群桩排架桩3钻孔倾斜度4沉淀厚度（mm）摩擦桩支承桩5钢筋骨架底面高程（mm） 结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 钻孔桩终孔后灌注混凝土前检验记录表 名称： 墩 台 号： 名称： 桩位编号： 钻孔时间 始： 日 时 分 止： 日 时 分清孔时间 始： 日 时 分 止： 日 时 分起钻时间 始： 日 时 分 止： 日 时 分下钢筋笼 始： 日 时

4、 分 止： 日 时 分下 导 管 始： 日 时 分 止： 日 时 分其他准备工作 始： 日 时 分 止： 日 时 分二次清孔 ： 日 时 分设计孔径： （m）终孔直径： （m）护筒顶标高 （m）护筒顶标高 （m）设计孔底标高： （m） 终孔底标高： （m） 灌注前孔底标高： （m）沉淀层厚度： （mm）钢筋骨架总长度： （mm） 钢筋骨架底面标高： （m）钢筋骨分： 节 每节长度： （mm）钢筋骨焊接方法： 焊接最小长度： （mm）主筋根数： 主筋长度： （mm）箍筋、加强筋直径： （mm）清孔后泥浆指标： 比重 粘度 含砂率 浇筑前泥浆指标： 比重 粘度 含砂率 自检说明： 检查日期： 年

5、月 日监理评语：检查日期： 年 月 日记录： 复核： 施工负责人： 监理： 混凝土浇筑申请报告单 工程名称工程部位图纸号里程桩号混凝土标号工程量申请日期预计浇筑时间材料名称存放点或料场号批准文号备 注砂石 料水 泥掺 加 剂支 架、模 板脱 模 剂机具设备及数量机具设备备用量主 要 技 工名 称混凝土配合比试验单编号水灰比每立方米混凝土中各项材料用量 (kg)矿料级配坍落度cm混合料单位体积质量kg/m3抗压强度水泥砂卵 石碎 石水掺加剂龄期（天）强度（Mpa）理论配合比施工配合比结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 施工配合比计算表工程名称桩号及部位砂含水量试验记录表取

6、样地点 取样说明 试验次数容器重（g）g1未烘试样与容器合重（g）g3烘干试样与容器合重（g）g3水重（g）g4含水量（%）(g2- g3-)/(g3- g1)×100平均含水量%123石子含水量试验记录表取样地点 取样说明 试验次数容器重（g）g1未烘试样与容器合重（g）g3烘干试样与容器合重（g）g3水重（g）g4含水量（%）(g2- g3-)/(g3- g1)×100平均含水量%123计 算 表设计配合比（kg/m3）含水率%施工配合比（kg/m3）每盘料配比（kg）水泥砂石子水试验：复核：监理：年月日 钻孔桩水下混凝土灌注记录桥名： 墩台编号： 桩编号： 桩设计直径

7、： m 设计桩底标高： m 设计桩顶标高： m灌注前孔底标高： m 测深基准面名称及高程： m 钢筋骨架顶标高： m 水泥品牌及标号： 计算混凝土浇注方量 m3 导管下口至孔底距离： m 每盘混凝土实方数 m3时 间基准面下导管长度（m）砼顶面距基准面距离（m）导管拆除数量拆导管后导管深度（m）实灌混凝土砼顶面标高(m)导管埋置深度(m)备 注节 数长度（m）盘数数量（m3）累计数（m3）技术负责人： 质量员： 监理： 记录： 日期： 钻孔灌注桩单桩施工记录汇总表桩编号：桩类：护筒顶标高：m钻孔时间开始：实际孔深： m设计桩顶标高：m终止：实际桩尖标高：设计桩尖标高： m下钢筋笼时间开始：长度

8、： m灌注前泥浆参数粘率比重含砂率终止：节数：下导管时间开始：导管长度 m导管底标高 m导管距孔底距离 m终止：清孔时间开始：灌前沉渣厚 m导管规格：终止：灌注前沉渣面标高： m隔水栓种类： 灌砼时间开始：总计斗数理论方量： m3灌注结束桩顶标高： m终止：实用水泥： t实际方量： m3充盈系数： 砼标号坍落度试块编号试压强度每m3水泥量： kg备注工程技术负责人： 专业监理工程师： 年 月 日 桥涵基坑工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1平面轴线位置（mm）2基底标高(mm)土质石质3基坑尺寸（mm）4基底承载能力（Mpa）

9、结论：专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 浆砌片石基础工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验方法和频率1砂浆强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3平面尺寸（mm）4顶面高程（mm）5基底高程（mm）土质 石质 结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 现浇混凝土结构模板现场质量检验单 工程名称工程部位施工日期里程桩号图纸号检验日期项次检查项目容许误差实测误差备注1相邻两板表面高差(mm)木模钢模2表面平整度(mm)木模钢模3轴线偏位(mm)基础（承台）墩台身帽梁墙4模内长宽尺寸(mm)基础（承台）墩、台身上部构造

10、的所有构件5垂直度或坡度(mm)墩、台身柱、墙6预埋位置(mm)7模板标高(mm)基 础柱、墙和梁墩 台8纵向位移(mm)9芯模和预留孔检查结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 混凝土基础工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验方法及频率1混凝土强度（Mpa）2平面尺寸（mm）3基础底面标高（mm）土质石质4基础顶面标高（mm）5轴线偏位（mm） 结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 承台工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（

11、Mpa）2尺寸（mm）3顶面高程（mm）4轴线偏位（mm） 结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 墩、台身工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）2断面尺寸（mm）3竖直度或斜度（mm）4顶面高程（mm）5轴线偏位（mm）6大面积平整度（mm）7预埋件位置（mm）结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 墩、台身砌体工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验方法和频率1砂浆强度（Mpa）2轴线偏位（mm）3墩台长、宽（mm）料

12、石块石片石4竖直度或坡度（）料石、块石片石5墩、台顶面标高（mm）6大面积平整度（mm） 料石块石片石结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 侧墙砌体工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（Mpa）2外侧平面偏位（mm）无镶面有镶面3宽度（mm）4顶面标高（mm）5竖直度或斜度（mm）片石砌体块石、粗料石、混凝土块镶面结论：专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 柱式墩或双壁墩工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验方法及频率1混凝土强度（M

13、pa）2相邻间距（mm）3竖直度（mm）4柱(墩)顶高程（mm）5轴线偏位（mm） 6断面尺寸（mm） 结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 墩、台帽或盖梁工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）2断面尺寸（mm）3轴线偏位（mm）4支座处顶面高程（mm）简支梁连续梁双支座连续梁5支座位置（mm）6预埋件位置（mm）结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 预制梁（板）工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验方法及频率1混凝

14、土强度（Mpa）2梁（板）长度（mm）3宽度(mm）干接缝（梁翼缘、板）湿接缝（梁翼缘、板）箱板顶宽腹板或梁肋4高度(mm）梁、板箱梁5跨径（支座中心至支座中心）（mm）6支座表面平整度（mm）7平整度（mm）8横系梁及预埋件位置（mm）结论：专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 就地浇筑梁（板）工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检查结果检验方法及频率1混凝土强度（Mpa）2断面尺寸（mm）3长度（mm）4轴线偏位（mm）5平整度（mm）6支座板平面高差（mm）结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 钢筋加工及安装工

15、序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1受力钢筋间距 (mm）两排以上排距同排梁板、拱肋基础、锚碇、墩台、柱灌注桩2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）3钢筋骨架尺寸（mm）长宽、高或直径4弯起钢筋位置（mm）5保护层厚 度（mm）柱、梁、拱肋基础、锚碇、墩台板结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 钢绞线先张法工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1墩头钢丝同束长度相对差（mm）束长>20 m束长620 m束长<6 m2张拉应力值（Mpa

16、）3张拉伸长率(%)4同一构件内断丝根数不超过钢丝总数的百分数（%）结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 后张法工序质量评定表 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1管道坐标（mm）梁长方向梁高方向2管道间距（mm）同排上下层3张拉应力值(Mpa)4张拉伸长率（%）5断丝滑丝数钢束(%)钢筋(根)结论： 专业监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 千斤顶施加预应力与放松记录表 构件名称张拉千斤顶号预应力钢筋编号示意图构件编号张拉油压表号钢筋规格张拉温度（） 混凝土设计强度(Mpa) 放松时混凝土强度(Mpa)设计伸长

17、值（mm） 放松千斤顶号张拉日期放松油压表号实际张拉时序号钢筋长度m初应力（10%）20%105%90% 100%( 103)总伸长值cm伸长率油表读数Mpa张拉力KN油表读数Mpa张拉力KN伸长值cm油表读数Mpa张拉力KN伸长值cm油表读数Mpa张拉力KN伸长值cm油表读数Mpa张拉力KN伸长值cm放张时序号第一次（%）第二次（%）第三次（%）备 注油表读数MPa张拉力KN油表读数MPa张拉力KN油表读数MPa张拉力KN1、超张后持荷三分钟2、张拉或放松过程中发生断筋等问题应在本栏目中注明原因。3、本表用于先张法施工。4、括号中的103%为当普通松弛力筋采用夹片等具有自锚性能的锚具时。5、

18、总伸长值及伸长率的计算，详见有关规范。施工负责人： 年 月 日 现场监理工程师： 年 月 日 构 件 压 浆 记 录 表 工程名称工程部位施工日期梁 号每束钢丝数图 号顺序第一次压浆停留时间（分）第二次压浆备注压浆方向时间起止压力Mpa通过冒浆情况压浆方向时间起止压力Mpa通过冒浆情况处理情况方向时间压力通过冒浆12345678水泥名称及强度等级 空气温度 掺塑化剂量 压浆日期 年 月 日水灰比 水温度 水泥浆流动度全梁水泥（压浆）用量 压浆温度 泌水度 记录值班技术人员注：表格中顺序号视同一构件的孔道数量而定：施工负责人： 年 月 日 现场监理工程师： 年 月 日 千 斤 顶 施 加 预 应

19、 力 记 录 表 构件名称构件编号预应力钢束编号示意图使用地点或桩号张拉时砼强度MPa钢丝规格和每束根数张拉时温度混凝土设计强度MPa张拉千斤顶编号设计弹性伸长值cm张拉油压表编号实测张拉伸长值cm张拉日期实际张拉时序号钢丝束长度m初应力（10%）20%105%100%（103%）总伸长值cm伸长率油表读数MPa张拉力KN油表读数MPa张拉力KN伸长值cm油表读数MPa张拉力KN伸长值cm油表读数MPa张拉力KN伸长值cm注1、超张后持荷5分钟； 2、 张拉过程中如发生断丝、滑丝等问题应在本栏目说明原因 ； 3、 本表用于后张法施工。4、括号中的103%为当普通松弛力筋采用夹片等具有自锚性能的锚具时。5、总伸长值及伸长率的计算，详见有关规范。 施工负责人： 年 月 日 现场监理工程师： 年 月 日 先张法千斤顶张拉放松记录表（砂箱放松法） 桥 孔 m空心板 构件名称张拉千斤顶号构件编号张拉油压表号钢绞线规格张拉温度混凝土设计强度（Mpa）放松时混凝土强度（Mpa）理论伸长值（cm）放松砂箱编号张拉日期放张日期张拉力KN%k=k=k=k=k=实际伸长值Lcm理论伸长值与实际伸长值之差（cm）/伸长率（%）油表读数MPa伸长值mm钢铰线编号实测伸长值mm实测伸长值mm实测伸长值mm实测伸长值mm实测伸长值mm实际张拉时板梁编