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外科
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外科—重点笔记+真题,外科,重点,笔记
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长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1外科学试题库汇总外科学试题库汇总外科学总论外科学总论A1A1( (型题）型题）1 1维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官D DA A、神经系统、神经系统B B、内分泌系统、内分泌系统C C、下丘脑、下丘脑垂体后叶一抗利尿激素系统垂体后叶一抗利尿激素系统D D、肾、肾E E、肾素、肾素醛固硐系统醛固硐系统2 2血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节B BA A、不足、不足 1 1B B、2 2C C、不足、不足 3 3D D、不足、不足 5 5E E、5 5以上以上3 3低钾血症最初表现是低钾血症最初表现是C CA A、口苦、口苦B B、恶心、呕吐、恶心、呕吐C C、肌无力、肌无力D D、肠麻痹、肠麻痹E E、心电图出现、心电图出现 T T 波降低、变宽、倒置等波降低、变宽、倒置等4 4下列哪一种反应为输血时最常见的并发症下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A AA A、非溶血性发热反应、非溶血性发热反应B B、变态反应和过敏反应、变态反应和过敏反应C C、溶血反应、溶血反应D D、细菌污染反应、细菌污染反应E E、酸碱平衡失调、酸碱平衡失调5 5心脏复苏时最常用、效果最好的药物是心脏复苏时最常用、效果最好的药物是C CA A、利多卡因、利多卡因B B、碳酸氢钠、碳酸氢钠C C、肾上腺素、肾上腺素D D、氯化钙、氯化钙E E、阿托品、阿托品6 6下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因C CA A、颅内压增高、颅内压增高B B、急性胃扩张、急性胃扩张C C、麻醉反应、麻醉反应D D、肠梗阻、肠梗阻E E、糖尿病酸中毒、糖尿病酸中毒7 7下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是B BA A、脱氧核糖核酸（、脱氧核糖核酸（DNADNA）含量减少）含量减少B B、核糖核酸（、核糖核酸（RNARNA）含量增多）含量增多C C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强8 8氮芥属于氮芥属于A AA A、细胞毒素类药物、细胞毒素类药物B B、激素类药物、激素类药物C C、生物碱类药物、生物碱类药物D D、抗生素类药物、抗生素类药物E E、抗代谢类药物、抗代谢类药物9 9如长期应用速尿易导致如长期应用速尿易导致D DA A、代谢性酸中毒、代谢性酸中毒B B、呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒C C、呼吸性碱中毒、呼吸性碱中毒D D、低氯性碱中毒、低氯性碱中毒长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2E E、低氯性酸中毒、低氯性酸中毒1010幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A AA A、低钾低氯性碱中毒、低钾低氯性碱中毒B B、低钾高氯性碱中毒、低钾高氯性碱中毒C C、高钾高氯性碱中毒、高钾高氯性碱中毒D D、高钾低氯性碱中毒、高钾低氯性碱中毒E E、高钾高氯性酸中毒、高钾高氯性酸中毒1111非胃肠道手术病人，术前应禁食非胃肠道手术病人，术前应禁食D DA A、2 2 小时小时B B、4 4 小时小时C C、6 68 8 小时小时D D、8 81212 小时小时E E、2424 小时小时1212丹毒的致病菌为丹毒的致病菌为C CA A、金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌B B、大肠杆菌、大肠杆菌C C、- -溶血性链球菌溶血性链球菌D D、绿脓杆菌、绿脓杆菌E E、变形杆菌、变形杆菌1313下列各项补液的措施中不恰当的是下列各项补液的措施中不恰当的是A AA A、对发热的病人，体温每升高、对发热的病人，体温每升高 1 1，补液量宜增加，补液量宜增加 10ml/kg10ml/kgB B、中度出汗的病人，宜增加补液、中度出汗的病人，宜增加补液 500-1000ml500-1000mlC C、大量出汗的病人，宜增加补液、大量出汗的病人，宜增加补液 1000-1500ml1000-1500mlD D、气管切开的病人，宜增加补液、气管切开的病人，宜增加补液 1000ml1000mlE E、以往的丧失量不宜在、以往的丧失量不宜在 1 1 日内补足，而应用日内补足，而应用 2-32-3 日甚至更长时间内分次补给日甚至更长时间内分次补给1414关于输血速度的描述，下列哪个是错误的关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A AA A、除儿童外，一般调节在每分钟、除儿童外，一般调节在每分钟 4-6ml4-6mlB B、心脏病人宜每分钟、心脏病人宜每分钟 1ml1mlC C、小儿每分钟约、小儿每分钟约 1010 滴滴D D、对失血性休克，应快速输人所需血量、对失血性休克，应快速输人所需血量E E、对血容量正常的贫血，每次输血以、对血容量正常的贫血，每次输血以 200-400ml200-400ml 为宜为宜1515输血可能引起的最严重的并发症是输血可能引起的最严重的并发症是C CA A、非溶血性发热反应、非溶血性发热反应B B、变态反应和过敏反应、变态反应和过敏反应C C、溶血反应、溶血反应D D、细菌污染反应、细菌污染反应E E、出血倾向、出血倾向1616下列哪项对中心静脉压的影响最小下列哪项对中心静脉压的影响最小C CA A、血容量、血容量B B、静脉血管张力、静脉血管张力C C、肺动脉楔压、肺动脉楔压D D、静脉回心血量、静脉回心血量E E、右心室排血能力、右心室排血能力1717下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是B BA A、早期胸部、早期胸部 X X 线一般无明显异常线一般无明显异常B B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C C、动脉血氧分压多低于、动脉血氧分压多低于 8 8OKPaOKPaD D、气道阻塞引起通气障碍可引起本病、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E E、本病最终可导致死亡、本病最终可导致死亡长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 31818下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确E E低低A A、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B B、术前应练习在床上大、小便、术前应练习在床上大、小便C C、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D D、术前、术前 4 4 小时开始禁止饮水小时开始禁止饮水E E、有吸烟习惯的病人应于术前、有吸烟习惯的病人应于术前 1 1 周开始停止吸烟周开始停止吸烟1919对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确C CA A、宜先行烧伤清创术、宜先行烧伤清创术B B、小面积的、小面积的烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C C、创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染、创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D D、头部、颈部创面宜用暴露法、头部、颈部创面宜用暴露法E E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法2020高钾血症的心电图改变最不可能是高钾血症的心电图改变最不可能是D DA A、T T 波高而尖波高而尖B B、QTQT 间期延长间期延长C C、QRSQRS 增宽增宽D D、U U 波波E E、RPRP 间期延长间期延长2121下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理C CA A、H+-Na+H+-Na+的交换的交换B B、HCO3-HCO3-的重吸收的重吸收C C、肾素、肾素醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D D、分泌、分泌 NH3NH3 与与 H+H+结合成结合成 NH4+NH4+排出排出E E、尿的酸化而排出、尿的酸化而排出 H+H+2222下列哪项不是气管插管的并发症下列哪项不是气管插管的并发症C CA A、喉头水肿、喉头水肿B B、肺不张、肺不张C C、苏醒延迟、苏醒延迟D D、心律失常、心律失常E E、肺部感染、肺部感染2323下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因C CA A、插管时无菌操作不严格、插管时无菌操作不严格B B、经常往导管系统加人药物、经常往导管系统加人药物C C、营养液配制后低温环境保存超过、营养液配制后低温环境保存超过 2424 小时才使用小时才使用D D、插管后局部伤、插管后局部伤口口处理不妥处理不妥E E、营养液配制过程在普通治疗室进行、营养液配制过程在普通治疗室进行2424下列哪项不属于开放性伤口下列哪项不属于开放性伤口E E中中A A、清洁伤口、清洁伤口B B、沾染伤口、沾染伤口C C、感染伤口、感染伤口D D、刀刃切割伤、刀刃切割伤E E、高处坠落肝破裂、高处坠落肝破裂2525烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括中中A AA A、血、血 pHpH 值、值、CO2CPCO2CP，红细胞压积，红细胞压积B B、中心静脉压、中心静脉压C C、尿量、尿量D D、口渴、口渴E E、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况2626下列哪一项不属于临界性肿瘤下列哪一项不属于临界性肿瘤A AA A、良性肿瘤位于两个脏器交界处、良性肿瘤位于两个脏器交界处B B、包膜不完整的纤维瘤、包膜不完整的纤维瘤长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 4C C、生物学行为介于良恶性之间、生物学行为介于良恶性之间D D、切除后易复发、切除后易复发E E、唾液腺混合瘤、唾液腺混合瘤2727ARFARF 时最需紧急处理的情况是时最需紧急处理的情况是C CA A、酸中毒、酸中毒B B、水中毒、水中毒C C、高钾血症、高钾血症D D、感染、感染E E、低钠血症、低钠血症2828不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是E E中中A A、CTCTB B、KUB+IVPKUB+IVPC C、KUBKUBD D、肾图、肾图E E、磁共振水成像、磁共振水成像2929患者腰部绞痛后突然无尿常提示患者腰部绞痛后突然无尿常提示B BA A、肾前性、肾前性 ARFARFB B、肾后性、肾后性 ARFARFC C、肾性、肾性 ARFARFD D、MODMODE E、ARDSARDS3030MODSMODS 一期速发型的发生往往由于一期速发型的发生往往由于B BA A、原发急症甚轻、原发急症甚轻B B、原发急症甚为严重、原发急症甚为严重C C、肾功能障碍、肾功能障碍D D、肺功能障碍、肺功能障碍E E、胃肠功能障碍、胃肠功能障碍3131发生发生 MODSMODS 时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是C CA A、心血管、心血管B B、肺、肺C C、肝、胃肠和血液凝固系统、肝、胃肠和血液凝固系统D D、脑、脑E E、肾、肾3232关于关于 MODSMODS 以下哪个是正确的？以下哪个是正确的？E E中中A A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是 MODSMODSB B、肝脏损害往往是首发器官、肝脏损害往往是首发器官C C、全身性炎症反应（、全身性炎症反应（SIRSSIRS）只表现在感染而与损伤无关）只表现在感染而与损伤无关D D、肠道细菌、肠道细菌/ /内毒素移位可触发（内毒素移位可触发（SIRSSIRS） ，但不会导致，但不会导致 MODSMODSE E、以上都是错的、以上都是错的3333关于关于 MODSMODS 以下叙述哪个是不正确的？以下叙述哪个是不正确的？C CA A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发 MODSMODSB B、对病人的救治必须有整体观念、对病人的救治必须有整体观念C C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为 ARDSARDSD D、病因治疗是防治、病因治疗是防治 MODSMODS 的首要措施的首要措施E E、防治感染是预防、防治感染是预防 MODSMODS 极为重要的措施极为重要的措施3434关于多器管功能不全综合症（关于多器管功能不全综合症（MODSMODS）以下哪个是错误的？）以下哪个是错误的？D DA A、MODSMODS 常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B B、其特点之一是急性、其特点之一是急性C C、死亡率高、死亡率高D D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是 MODSMODS长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 5E E、MODSMODS 最好的治疗是预防最好的治疗是预防3535现在认识现在认识 MSOFMSOF 属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为B BA A、ARDSARDSB B、MODSMODSC C、ARFARFD D、AOSCAOSCE E、DICDIC3636MODSMODS 二期迟发型的形成往往由于二期迟发型的形成往往由于D DA A、原发急症甚为严重、原发急症甚为严重B B、心衰、心衰C C、肾衰、肾衰D D、继发感染特续存在毒素或抗原、继发感染特续存在毒素或抗原E E、肝衰、肝衰3737ARFARF 时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例2020 时，提示时，提示C CA A、肾前性、肾前性 ARFARFB B、肾后性、肾后性 ARFARFC C、高分解代谢存在、高分解代谢存在D D、低分解代谢存在、低分解代谢存在E E、肾性、肾性 ARFARF3838ARFARF 当有高钾血症时必然有：当有高钾血症时必然有：D DA A、高钠血症、高钠血症B B、高钙血症、高钙血症C C、高氯血症、高氯血症D D、高镁血症、高镁血症E E、低磷血症、低磷血症3939ARFARF 时，导致低血钠的主要原因是：时，导致低血钠的主要原因是：D DA A、钠丢失过多、钠丢失过多B B、代谢障碍使、代谢障碍使“钠泵效应下降钠泵效应下降”C C、肾小管功能障碍、肾小管功能障碍D D、水潴留、水潴留E E、代谢性酸中毒、代谢性酸中毒4040关于关于 ARDSARDS 以下哪种说法最正确？中以下哪种说法最正确？中A A、有明显的呼吸困难、有明显的呼吸困难B B、呼吸频率增快、呼吸频率增快C C、有发绀征象，并有烦躁不安、有发绀征象，并有烦躁不安D D、是急性呼吸衰竭的一种类型、是急性呼吸衰竭的一种类型E E、动脉血气检查异常、动脉血气检查异常4141有关有关 ARDSARDS 的诊断以下哪项是错的？的诊断以下哪项是错的？E E中中A A、有诱发、有诱发 ARDSARDS 的基础病因，如严重创伤、脓毒症等的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B B、急性呼吸困难节律频速、急性呼吸困难节律频速C C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D D、一般的氧疗其低氧难以纠正、一般的氧疗其低氧难以纠正E E、动脉血气分析是正常的、动脉血气分析是正常的4242肾性肾性 ARFARF，尿比重恒定于，尿比重恒定于B BA A、1.000-1.0091.000-1.009B B、1.010-1.0141.010-1.014C C、1.015-1.0191.015-1.019D D、1.020-1.0241.020-1.024E E、1.025-1.0301.025-1.0304343治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？B BA A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C C、防治感染是重要措施、防治感染是重要措施D D、可选用改善肺循环的药物、可选用改善肺循环的药物E E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止 MODSMODS长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 64444治疗治疗 ARFARF 以下哪项是不正确的？以下哪项是不正确的？E E中中A A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致 ARFARF 需要不同的治疗方法需要不同的治疗方法B B、对于肾前性、对于肾前性 ARFARF，简单而有效的方法就是补充血容量，简单而有效的方法就是补充血容量C C、尿路梗阻患者必须解除梗阻、尿路梗阻患者必须解除梗阻D D、在对、在对 ARFARF 的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗4545ARFARF 病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？A AA A、血钾超过、血钾超过 6.5mmol/L6.5mmol/L 立即进行血液透析立即进行血液透析B B、10%10%葡萄糖酸钙静脉推注葡萄糖酸钙静脉推注C C、5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠 100ml100ml 静脉滴注静脉滴注D D、葡萄糖、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注胰岛素混合液静脉滴注E E、口服钙离子交换树脂、口服钙离子交换树脂4646多尿期常见的死亡原因是：多尿期常见的死亡原因是：A AA A、低血钾或感、低血钾或感染染B B、消化道出血、消化道出血C C、酸中毒、酸中毒D D、高钾血症、高钾血症E E、低钠血症、低钠血症4747急性肾衰竭时以下哪个是错的？急性肾衰竭时以下哪个是错的？C CA A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARFARF 经常会导致酸中毒经常会导致酸中毒B B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子4848关于急性肾衰竭（关于急性肾衰竭（ARFARF）以下哪个是正确的？）以下哪个是正确的？C CA A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于 1.0101.010B B、急性肾衰一定伴有少尿、急性肾衰一定伴有少尿C C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D D、严重创伤并发、严重创伤并发 ARFARF 时要严格控制蛋白质摄入时要严格控制蛋白质摄入E E、以上都正确、以上都正确4949患者手术中误输异型血后无尿患者手术中误输异型血后无尿 2 2 天，最有效的治疗方案是？天，最有效的治疗方案是？E E中中A A、输注地塞米松、输注地塞米松B B、输注碳酸氢钠、输注碳酸氢钠C C、输注甘露醇、输注甘露醇D D、输注速尿、输注速尿E E、血液透析、血液透析5050有时有时 2424 小时尿量超过小时尿量超过 800ml800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为C CA A、急性肾衰、急性肾衰B B、慢性肾衰、慢性肾衰C C、非少尿型急性肾衰、非少尿型急性肾衰D D、MOSDMOSDE E、ARDSARDS5151ARFARF 发生的主要原因是：发生的主要原因是：A A长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 7A A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死B B、肾小球滤过率下降、肾小球滤过率下降C C、代谢性酸中毒、代谢性酸中毒D D、高钾血症、高钾血症E E、水中毒、水中毒5252ARFARF 少尿无尿阶段最主要的死亡原因是：少尿无尿阶段最主要的死亡原因是：C CA A、低钠血症、低钠血症B B、高磷及低钙血症、高磷及低钙血症C C、高钾血症、高钾血症D D、高镁血症、高镁血症E E、水中毒、水中毒5353ARFARF 少尿期治疗以下哪项是错的？少尿期治疗以下哪项是错的？C CA A、限制水份，防治高血钾、限制水份，防治高血钾B B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D D、严格控制感染、严格控制感染E E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质、维持营养，补充适量热卡和蛋白质5454下列哪项是血液透析的禁忌症？下列哪项是血液透析的禁忌症？E E中中A A、BuN30mmol/LBuN30mmol/LB B、血清钾、血清钾6.5mmol/L6.5mmol/LC C、血清肌酐、血清肌酐908umot/L908umot/LD D、严重酸中毒、严重酸中毒E E、休克、休克5555下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素B BA A、高血压病人椎管内麻醉、高血压病人椎管内麻醉B B、疝气修补，局部浸润麻醉、疝气修补，局部浸润麻醉C C、阴茎神经阻滞、阴茎神经阻滞D D、指间神经阻滞、指间神经阻滞E E、气管内粘膜麻醉、气管内粘膜麻醉5656下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧D DA A、恩氟烷、恩氟烷B B、异氟烷、异氟烷C C、七氟烷、七氟烷D D、氧化亚氮、氧化亚氮E E、地氟烷、地氟烷5757下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低E E中中A A、安氟醚、安氟醚B B、异氟醚、异氟醚C C、氟烷、氟烷D D、七氟醚、七氟醚E E、地氟醚、地氟醚5858椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确D DA A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少B B、低血压的发生率与麻醉平面有关、低血压的发生率与麻醉平面有关C C、高平面麻醉可使心率减慢、高平面麻醉可使心率减慢D D、休克病人宜选用椎管内麻醉、休克病人宜选用椎管内麻醉E E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌5959下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变A AA A、安氟醚、安氟醚B B、异氟醚、异氟醚C C、氟烷、氟烷D D、七氟醚、七氟醚E E、地氟醚、地氟醚6060 下列吸入麻醉药属气体麻醉药是下列吸入麻醉药属气体麻醉药是A AA A、氧化亚氮、氧化亚氮B B、恩氟烷（安氟醚）、恩氟烷（安氟醚）C C、异氟烷（异氟醚）、异氟烷（异氟醚）D D、七氟烷（七氟醚）、七氟烷（七氟醚）E E、地氟烷（地氟醚）、地氟烷（地氟醚）6161有关下列吸有关下列吸入入麻醉药特点哪项不正确麻醉药特点哪项不正确A A长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 8A A、氧化亚氮、氧化亚氮 MACMAC 高麻醉效能强高麻醉效能强B B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧C C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D D、氧化亚氮对循环影响小、氧化亚氮对循环影响小E E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用6262下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素C CA A、臂丛麻醉、臂丛麻醉B B、椎管内麻醉、椎管内麻醉C C、趾间神经阻滞、趾间神经阻滞D D、乳腺肿块的区域阻滞、乳腺肿块的区域阻滞E E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞、腹壁脂肪瘤的区域阻滞6363局麻药内加肾上腺素的主要目的是局麻药内加肾上腺素的主要目的是D DA A、增强麻醉药的效能、增强麻醉药的效能B B、加快药物的吸收代谢、加快药物的吸收代谢C C、预防过敏反应、预防过敏反应D D、局部血管收缩，延缓药物吸收、局部血管收缩，延缓药物吸收E E、对抗局麻药的副作用、对抗局麻药的副作用6464有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确C CA A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度C C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选D D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织6565下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能D DA A、普鲁泊福（异丙酚）、普鲁泊福（异丙酚）B B、氧化亚氮、氧化亚氮C C、硫喷妥钠、硫喷妥钠D D、依托咪酯、依托咪酯E E、安氟醚、安氟醚6666下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小C CA A、硫喷妥钠、硫喷妥钠B B、氯胺酮、氯胺酮C C、依托咪酯、依托咪酯D D、羟丁酸钠、羟丁酸钠E E、普鲁泊福（异丙酚）、普鲁泊福（异丙酚）6767 体液由下列那些成分组成体液由下列那些成分组成C CA A、细胞外液、细胞外液+ +血浆血浆B B、细胞内液、细胞内液+ +血浆血浆C C、细胞内液、细胞内液+ +细胞外液细胞外液D D、血浆、血浆+ +细胞间液细胞间液E E组织液血浆组织液血浆6868 细胞外液由下列那些成分组成细胞外液由下列那些成分组成A AA A、血浆、血浆+ +细胞间液细胞间液B B、血浆、血浆+|+|脑脊液脑脊液C C、血浆、血浆+ +关节液关节液D D、血浆、血浆+ +消化液消化液E E血浆体液血浆体液6969 成人血浆占细胞外液的比重为成人血浆占细胞外液的比重为D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 9A A、5%5%B B、15%15%C C、20%20%D D、25%25%E E30%30%7070 维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是D DA A、K+K+B B、Mg2+Mg2+C C、Ca2+Ca2+D D、Na+Na+E EFeFe7171 血浆的正常渗透压是（血浆的正常渗透压是（mmol/Lmmol/L）A AA A、290290310310B B、280280300300C C、280280310310D D、290290320320E E2902903003007272 体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的B BA A、神经系统、神经系统B B、神经、神经内分泌系统内分泌系统C C、内分泌系统、内分泌系统D D、肾素、肾素醛固酮系统醛固酮系统E E 循环系统循环系统7373 机体正常的机体正常的 pHpH 值为值为A AA A、7.357.357.457.45B B、7.307.307.407.40C C、7.307.307.507.50D D、6.906.907.107.10E E6.96.95 57.17.15 57474 血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要B BA A、HPO42-/H2PO4-HPO42-/H2PO4-B B、HCO3-/H2CO3HCO3-/H2CO3C C、CO32-/HCO3-CO32-/HCO3-D D、NH3/NH4+NH3/NH4+E EH2CO3/H2CO3/ HCO3-HCO3-7575 血液中血液中 HCO3-/H2CO3HCO3-/H2CO3 正常值为正常值为C CA A、2 2：1 1B B、1010：1 1C C、2020：1 1D D、2525：1 1E E40:40: 1 17676、血清中、血清中 Na+Na+正常值是（正常值是（mmol/Lmmol/L）B BA A、130130150150B B、135135150150C C、135135155155D D、130130155155E E1 1252515150 07777、黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是、黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是A AA A、等渗性缺水、等渗性缺水B B、低渗性缺水、低渗性缺水C C、高渗性缺水、高渗性缺水D D、高钾、高钾E E低钾低钾7878、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状C CA A、等渗性缺水、等渗性缺水B B、低渗性缺水、低渗性缺水C C、高渗性缺水、高渗性缺水D D、高钾、高钾E E低钾低钾7979、中度、中度缺缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度钠的诊断标准为（血清钠离子浓度 mmol/Lmmol/L）D DA A、120120135135B B、110110120120C C、130130135135D D、120120130130E E12125 51301308080、正常血清钾离子的浓度为（、正常血清钾离子的浓度为（mmol/Lmmol/L）E E 中中A A、4.5B B、5.0C C、3.03.05.05.0D D、3.03.05.55.5E E3.3.5 55.55.58181、下列那一项不是钾离子的生理功能、下列那一项不是钾离子的生理功能C CA A、参与、维持细胞的正常代谢、参与、维持细胞的正常代谢B B、维持神经、维持神经肌肉的兴奋性肌肉的兴奋性长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 10C C、维持血管的张力、维持血管的张力D D、维持心肌的正常功能、维持心肌的正常功能E E主要在细胞内主要在细胞内8383、诊断高钾血症最有力的证据是、诊断高钾血症最有力的证据是D DA A、心电图、心电图 T T 波高尖波高尖B B、病人出现神志淡漠、病人出现神志淡漠C C、心电图出现病理性、心电图出现病理性 u u 波波D D、血清钾离子浓度超过、血清钾离子浓度超过 5.5mmol/L5.5mmol/LE E腹泻腹泻8484、下列那项是血清高钾血症的心电图改变、下列那项是血清高钾血症的心电图改变C CA A、T T 波低平波低平B B、出现病理性、出现病理性 u u 波波C C、QRSQRS 波增宽波增宽D D、QTQT 间期缩短间期缩短E ESTST 段下移段下移8585、治疗高钾血症最有效的方法是、治疗高钾血症最有效的方法是A AA A、血液透析、血液透析B B、静脉输注苏打（、静脉输注苏打（NaHCO3NaHCO3）C C、静脉输注葡萄糖、静脉输注葡萄糖+ +胰岛素溶液胰岛素溶液D D、口服阳离子交换树脂、口服阳离子交换树脂E E静脉输注葡萄糖静脉输注葡萄糖8686、人体内钙离子主要以下列那种形式储存、人体内钙离子主要以下列那种形式储存A AA A、碳酸钙和磷酸钙、碳酸钙和磷酸钙B B、碳酸钙和氯化钙、碳酸钙和氯化钙C C、磷酸钙和氯化钙、磷酸钙和氯化钙D D、氯化钙和蛋白结合钙、氯化钙和蛋白结合钙E E碳酸钙和蛋白结合钙碳酸钙和蛋白结合钙8787、机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为、机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为C CA A、1 13 3 天天B B、3 37 7 天天C C、1 13 3 周周D D、3 37 7 周周E E7 7 周以上周以上8888、下列那种酸碱失衡在临床上最为常见、下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A AA A、代谢性酸中毒、代谢性酸中毒B B、代谢性碱中毒、代谢性碱中毒C C、呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒D D、呼吸性碱中毒、呼吸性碱中毒E E混合型中毒混合型中毒8989、关于血浆中阴离子间隙（、关于血浆中阴离子间隙（AGAG）的简单测量方法以下那项正确中）的简单测量方法以下那项正确中C CA A、 Na+Na+CLCLHCO3HCO3B B、 CLCLHCO3HCO3Na+Na+C C、 Na+Na+K KCLCLHCO3HCO3D D、 Na+Na+CLCLK KE ENa+Na+CLCL9090、血浆中阴离子间隙（、血浆中阴离子间隙（AGAG）的正常值为）的正常值为A AA A、10101515B B、8 81212C C、4 41212D D、12122020E E4 48 89191、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现B BA A、深慢呼吸、深慢呼吸B B、深快呼吸、深快呼吸C C、浅慢呼吸、浅慢呼吸D D、浅快呼吸、浅快呼吸E E潮式呼吸潮式呼吸9292、下列那种组织中含水量最为丰富、下列那种组织中含水量最为丰富C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 11A A、脂肪、脂肪B B、皮肤、皮肤C C、肌肉、肌肉D D、骨骼、骨骼E E神经神经9393、低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水可静脉输注高渗盐水（如如 5%5%的氯化钠溶液的氯化钠溶液） ，但其速度应控制在但其速度应控制在（毫升（毫升/ /小时）小时）C CA A、100100200200B B、150150200200C C、100100150150D D、200200250250E E2502505005009494、水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确、水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确C CA A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升E E细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升9595、等渗性缺水时输入大量生理盐水可能出现、等渗性缺水时输入大量生理盐水可能出现C CA A、高钾血症、高钾血症B B、高钠血症、高钠血症C C、高氯血症、高氯血症D D、低钠血症、低钠血症E E低低钾血症钾血症9696、下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克、下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克D DA A、等渗性缺水、等渗性缺水B B、高渗性缺水、高渗性缺水C C、水中毒、水中毒D D、低渗性缺水、低渗性缺水E E 高钾血症高钾血症9797、某慢性肾炎患者某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下动脉血气分析结果如下：pHpH 值值 7.337.33，PaCO230mmHg,HCO3PaCO230mmHg,HCO315mmol/L15mmol/L，该患者最可能该患者最可能的诊断是的诊断是A AA A、代谢性酸中毒、代谢性酸中毒B B、代谢性碱中毒、代谢性碱中毒C C、呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒D D、呼吸性碱中毒、呼吸性碱中毒E E混合性中毒混合性中毒9898、长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现、长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现D DA A、高钙血症、高钙血症B B、低钙血症、低钙血症C C、高钾血症、高钾血症D D、低钾血症、低钾血症E E高钠血症高钠血症9999、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱C CA A、低钾血症、低钾血症B B、低钠血症、低钠血症C C、高钾血症、高钾血症D D、高钠血症、高钠血症E E高钙血症高钙血症100100、呼吸性酸中毒首要地治疗措施是、呼吸性酸中毒首要地治疗措施是C CA A、使用碱性药物、使用碱性药物B B、抗感染、抗感染C C、改善通气功能、改善通气功能D D、吸氧、吸氧E E高压氧高压氧101101、高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入、高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入A AA A、10%10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙B B、5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠C C、甘露醇、甘露醇D D、葡萄糖、葡萄糖+ +胰岛素溶液胰岛素溶液E E胰岛素溶液胰岛素溶液102102、有关成份输血以下哪项不正确：、有关成份输血以下哪项不正确：E E中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 12A A、可以改善循环、可以改善循环B B、增强携氧能力、增强携氧能力C C、提高血浆蛋白、提高血浆蛋白D D、增进凝血功能、增进凝血功能E E、抑制过强的免疫力、抑制过强的免疫力103103、以下哪项不是输血的适应证：、以下哪项不是输血的适应证：A AA A、成人一次失血量低于全身总血容量的、成人一次失血量低于全身总血容量的 10%10%B B、成人一次失血量大于全身总血容量的、成人一次失血量大于全身总血容量的 30%30%C C、贫血或低蛋白血症、贫血或低蛋白血症D D、重症感染、重症感染E E、凝血机制障碍、凝血机制障碍104104、最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是：、最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是：E E中中A A、新鲜冰冻血浆、新鲜冰冻血浆B B、凝血酶元、凝血酶元C C、血小板、血小板D D、纤维蛋白原、纤维蛋白原E E、因子或抗血友病因子因子或抗血友病因子105105、有关输血技术的叙述，以下哪项不正确：、有关输血技术的叙述，以下哪项不正确：A AA A、常规采用中心静脉穿刺置管输血、常规采用中心静脉穿刺置管输血B B、急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血、急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血C C、血液输入病人体内前要过滤、血液输入病人体内前要过滤D D、输血速度因病情而定、输血速度因病情而定E E、输血后血袋应保留、输血后血袋应保留 2 2 小时左右以备化验检查用小时左右以备化验检查用106106、ACDACD 抗凝血的保存期是：抗凝血的保存期是：B BA A、2020 天天B B、2121 天天C C、2828 天天D D、3030 天天E E、3535 天天107107、CPDCPD 抗凝血的保存期是：抗凝血的保存期是：B BA A、2020 天天B B、2121 天天C C、2828 天天D D、3030 天天E E、3535 天天108108、CPD-ACPD-A 抗凝血的保存期是：抗凝血的保存期是：E E中中A A、2020 天天B B、2121 天天C C、2828 天天D D、3030 天天E E、3535 天天109109、血液的保存期是指将保存期末的血输入、血液的保存期是指将保存期末的血输入 2424 小时后，红细胞的存活率在：小时后，红细胞的存活率在：C CA A、50%50%以上以上B B、60%60%以上以上C C、70%70%以上以上D D、80%80%以上以上E E、90%90%以上以上110110在我国消化道肿瘤中，那一种发病率最高在我国消化道肿瘤中，那一种发病率最高B BA A、食管癌、食管癌B B、胃癌、胃癌C C、肝癌、肝癌D D、肠癌、肠癌E E、胰腺癌、胰腺癌111111化疗药物作用于细胞周期特异性药物是：化疗药物作用于细胞周期特异性药物是：B BA A、阿糖胞苷、阿糖胞苷B B、氟脲嘧啶、氟脲嘧啶C C、环磷酰胺、环磷酰胺D D、长春新碱、长春新碱E E、丝裂霉素、丝裂霉素112112提高恶性肿瘤患者生存率的关键是：提高恶性肿瘤患者生存率的关键是：C CA A、手术根治、手术根治B B、化疗、化疗C C、早期治疗、早期治疗D D、放疗、放疗E E、综合治疗、综合治疗长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 13113113小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用：小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用：D DA A、切除活检、切除活检B B、穿刺活检、穿刺活检C C、脱落细胞学检查、脱落细胞学检查D D、切取活检、切取活检E E、以上都不是、以上都不是114114当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念：当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念：D DA A、组织细胞增生所形成的肿块、组织细胞增生所形成的肿块B B、组织发育异常、组织发育异常C C、器官发育不全、器官发育不全D D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物E E、器官组织细胞增生形成的新生物、器官组织细胞增生形成的新生物115115肿瘤的生长速度取决于肿瘤的生长速度取决于C CA A、脏器、脏器B B、组织来源、组织来源C C、细胞的分化成熟程度、细胞的分化成熟程度D D、机体抵抗力、机体抵抗力E E、以上都不是、以上都不是116116癌前病变是指：癌前病变是指：D DA A、原位癌、原位癌B B、未穿破基底膜的癌、未穿破基底膜的癌C C、未确诊的癌、未确诊的癌D D、可能转变成癌的不典型增生、可能转变成癌的不典型增生E E、粘膜内癌、粘膜内癌117117最常转移到淋巴结的肿瘤是最常转移到淋巴结的肿瘤是C CA A、肉瘤、肉瘤B B、淋巴管瘤、淋巴管瘤C C、癌、癌D D、基底细胞癌、基底细胞癌E E、腺瘤、腺瘤118118神经鞘瘤：神经鞘瘤：B BA A、瘤体内全脂肪、瘤体内全脂肪B B、来源于神经鞘细胞、来源于神经鞘细胞C C、边缘型源于神经干中央、边缘型源于神经干中央D D、为非真性肿瘤、为非真性肿瘤E E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开、手术切除应沿神经轴垂直方向切开119119化学药物作用于细胞周期化学药物作用于细胞周期 M M 期的抑制药物期的抑制药物D DA A、氟尿嘧啶、氟尿嘧啶B B、阿糖胞苷、阿糖胞苷C C、阿盾素、阿盾素D D、长春新碱、长春新碱E E、氮芥、氮芥120120、快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度应：、快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度应：B BA A、3030B B、3232C C、3333D D、3737E E、4040121121、关于输血的注意事项，以下哪项不正确：、关于输血的注意事项，以下哪项不正确：C CA A、输血前应用糖皮质激素、输血前应用糖皮质激素B B、输血前用生理盐水冲洗输血管道、输血前用生理盐水冲洗输血管道C C、多种药物可加入血液中同时输入、多种药物可加入血液中同时输入D D、成人一般速度下输入、成人一般速度下输入 1 12L2L 冷藏血不需预热冷藏血不需预热E E、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间122122、最严重的输血反应是：、最严重的输血反应是：C CA A、发热反应、发热反应B B、过敏反应、过敏反应C C、溶血反应、溶血反应D D、循环超负荷、循环超负荷E E、疾病传播、疾病传播123123、一位失血性休克患者在输血过程中出现寒战、高热、口腔温、一位失血性休克患者在输血过程中出现寒战、高热、口腔温 3939，血压，血压长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 14正常。最可能的原因是：正常。最可能的原因是：A AA A、发热反应、发热反应B B、过敏反应、过敏反应C C、溶血反应、溶血反应D D、输血后传播了疟疾、输血后传播了疟疾E E、输血后传播了肝炎、输血后传播了肝炎124124、一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患、一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患者最适用的血液成分是：者最适用的血液成分是：C CA A、另一供血者的同型全血、另一供血者的同型全血B B、浓缩红细胞、浓缩红细胞C C、洗涤红细胞、洗涤红细胞D D、新鲜全血、新鲜全血E E、自体血、自体血125125、以下哪种成分不是血细胞制剂：、以下哪种成分不是血细胞制剂：E E中中A A、浓缩红细胞、浓缩红细胞B B、洗涤红细胞、洗涤红细胞C C、浓缩血小板、浓缩血小板D D、浓缩白细胞、浓缩白细胞E E、冷沉淀、冷沉淀126126、有关新鲜冷冻血浆（、有关新鲜冷冻血浆（FFPFFP）的叙述，以下哪项不正确：）的叙述，以下哪项不正确：E E中中A A、是全血采集后、是全血采集后 6 6 小时内分离并立即置于小时内分离并立即置于20203030保存的血浆保存的血浆B B、其保存期为一年、其保存期为一年C C、主要含凝血因子尤其是、主要含凝血因子尤其是、因子及纤维蛋白原，也含所有的血浆蛋白因子及纤维蛋白原，也含所有的血浆蛋白D D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍E E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症127127、最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是：、最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是：C CA A、浓缩血小板、浓缩血小板B B、冷沉淀、冷沉淀C C、新鲜冷冻血浆、新鲜冷冻血浆D D、冷冻血浆、冷冻血浆E E、纤维蛋白原、纤维蛋白原128128、以下哪种成分不是血液成分制品：、以下哪种成分不是血液成分制品：E E中中A A、浓缩红细胞、浓缩红细胞B B、浓缩血小板、浓缩血小板C C、新鲜冷冻血浆、新鲜冷冻血浆D D、白蛋白、白蛋白E E、羟乙基淀粉、羟乙基淀粉129129、输血时引起溶血反应的主要原因是：、输血时引起溶血反应的主要原因是：A AA A、误输了异型血、误输了异型血B B、输血前预热过度使红细胞破坏、输血前预热过度使红细胞破坏C C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏D D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏E E、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏130130、心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生：、心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生：C CC C、循环超负荷致急性心衰、循环超负荷致急性心衰D D、细菌污染反应、细菌污染反应E E、过敏反应、过敏反应131131、以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向：、以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向：A AA A、右旋糖酐、右旋糖酐B B、6%6%羟乙基淀粉代血浆羟乙基淀粉代血浆C C、10%10%羟乙基淀粉代血浆羟乙基淀粉代血浆D D、明胶类代血浆、明胶类代血浆E E、以上均不是、以上均不是长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 15132.132.以下哪项不是休克代偿期的临床表现：以下哪项不是休克代偿期的临床表现：E E中中A A、心率增快、心率增快B B、精神紧张、精神紧张C C、面色苍白、面色苍白D D、脉压差缩小、脉压差缩小E E、血压降低、血压降低133.133.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是：反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是：A AA A、精神状态、精神状态B B、动脉血压、动脉血压C C、皮肤色泽、皮肤色泽D D、尿量、尿量E E、脉率、脉率134.134.反映肾血流灌注的可靠指标是：反映肾血流灌注的可靠指标是：C CA A、血压、血压B B、脉率、脉率C C、尿量、尿量D D、中心静脉压、中心静脉压E E、肺毛细血管楔压、肺毛细血管楔压135.135.当中心静脉压（当中心静脉压（CVPCVP）超过多少时表示有充血性心衰：）超过多少时表示有充血性心衰：D DA A、5cmH2O5cmH2OB B、10cmH2O10cmH2OC C、15cmH2O15cmH2OD D、20cmH2O20cmH2OE E、25cmH?2O25cmH?2O136.136.当中心静脉压（当中心静脉压（CVPCVP）低于多少时常表示血容量不足：）低于多少时常表示血容量不足：A AA A、5cmH2O5cmH2OB B、10cmH2O10cmH2OC C、15cmH2O15cmH2OD D、20cmH2O20cmH2OE E、25cmH2O25cmH2O137137、肺毛细血管楔压的正常值是：、肺毛细血管楔压的正常值是：B BA A、5 56mmHg6mmHgB B、6 615mmHg15mmHgC C、101020mmHg20mmHgD D、202025mmHg25mmHgE E、101021mmHg21mmHg138138 当肺毛细血管楔压（当肺毛细血管楔压（PCWPPCWP）低于多少时表示血容量不足：）低于多少时表示血容量不足：B BA A、4mmHg4mmHgB B、6mmHg6mmHgC C、10mmHg10mmHgD D、15mmHg15mmHgE E、20mmHg20mmHg139.139.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确：有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确：D DA A、脉率的变化多出现在血压下降之后、脉率的变化多出现在血压下降之后B B、脉压差缩正常出现在血压下降之后、脉压差缩正常出现在血压下降之后C C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D D、肺毛细血管楔压（、肺毛细血管楔压（PCWPPCWP）反映低血容量较中心静脉压（）反映低血容量较中心静脉压（CVPCVP）敏感）敏感E E、当脉率、当脉率/ /收缩压指数收缩压指数1.01.0 时多表示无休克时多表示无休克140140、鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是、鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是: :D DA A、血压、血压B B、心率、心率C C、尿量、尿量D D、CVPCVPE E、血乳酸盐、血乳酸盐141.141.可增强心肌收缩力，同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是：可增强心肌收缩力，同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是：D DA A、1010g/(ming/(minkg)kg)B B、1515g/(ming/(minkg)kg)C C、2020g/(ming/(minkg)kg)D D、1010g/(ming/(minkg)kg)E E、1515g/(ming/(minkg)kg)142.142.小剂量多巴胺主要兴奋：小剂量多巴胺主要兴奋：E E中中A A、受体受体B B、1 1 受体受体C C、2 2 受体受体D D、多巴胺受体、多巴胺受体E E、多巴胺受体和、多巴胺受体和1 1 受体受体143.143.治疗失血性休克的关键是：治疗失血性休克的关键是：B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 16A A、应用糖皮质激素、应用糖皮质激素B B、补充血容量和止血、补充血容量和止血C C、纠正酸碱平衡失调、纠正酸碱平衡失调D D、纠正电解质紊乱、纠正电解质紊乱E E、血管活性药的应用、血管活性药的应用144.144.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及 CVPCVP 仍低，此时的处理仍低，此时的处理是：是：E E中中A A、给予两地兰、给予两地兰B B、给予多巴胺、给予多巴胺C C、给予阿拉明、给予阿拉明D D、给予酚妥拉明、给予酚妥拉明E E、继续充分补液、继续充分补液145.145.一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，CVPCVP 却高于正常值，原因是：却高于正常值，原因是：E E中中A A、血容量严重不足、血容量严重不足B B、血容量不足、血容量不足C C、右心功能不全、右心功能不全D D、容量血管过度收缩、容量血管过度收缩E E、左心功能不全、左心功能不全146.146.以下哪项不是以下哪项不是“冷休克冷休克”的临床表现：的临床表现：E E中中A A、躁动或神志淡漠、躁动或神志淡漠B B、血压降低、血压降低C C、心率增快、心率增快D D、脉压差缩小、脉压差缩小E E、尿量、尿量30ml/h30ml/h147.147.低血容量性休克患者经治疗后其低血容量性休克患者经治疗后其 CVPCVP 高，血压仍低，原因是：高，血压仍低，原因是：C CA A、血容量严重不足、血容量严重不足B B、血容量不足、血容量不足C C、血容量相对过多或心功能不全、血容量相对过多或心功能不全D D、容量血管过度收缩、容量血管过度收缩E E、心功能不全或血容量不足、心功能不全或血容量不足148148 低血容量性休克患者测得其低血容量性休克患者测得其 CVPCVP 为为 3cmH2O3cmH2O，血压，血压 90/60mmHg90/60mmHg，处理原则是：，处理原则是：B B 中中A A、充分快速补液、充分快速补液B B、适当补液、适当补液C C、给强心药物、给强心药物D D、舒张血管、舒张血管E E、补液试验、补液试验149.149.低血容量性休克患者，治疗后测得低血容量性休克患者，治疗后测得 CVP6cmH2OCVP6cmH2O，血压，血压 85/60mmHg85/60mmHg，处理原则是：，处理原则是：E E中中A A、充分补液、充分补液B B、适当补液、适当补液C C、给强心药物、给强心药物D D、舒张血管、舒张血管E E、补液实验、补液实验150.150.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：A AA A、损伤性休克的急救不需补充血容量、损伤性休克的急救不需补充血容量B B、疼痛刺激严重者可适当镇痛、疼痛刺激严重者可适当镇痛C C、妥善固定（制动）受伤部位、妥善固定（制动）受伤部位D D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E E、应使用抗生素，防继发感染、应使用抗生素，防继发感染151151 关于关于“暖休克暖休克”的叙述，以下哪项不正确：的叙述，以下哪项不正确：A AA A、血流动力学改变为低排高阻型、血流动力学改变为低排高阻型B B、动静脉短路大量开放、动静脉短路大量开放C C、存在组织灌流不足、存在组织灌流不足D D、存在细胞代谢障碍、存在细胞代谢障碍E E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期152152、有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确：、有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确：B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 17A A、病理生理改变复杂、病理生理改变复杂B B、不易产生心和肾损害、不易产生心和肾损害C C、易产生组织细胞氧利用障碍、易产生组织细胞氧利用障碍D D、易并发、易并发 DICDICE E、酸中毒发生早、酸中毒发生早153.153.有关有关“冷休克冷休克”的叙述，以下哪项不正确：的叙述，以下哪项不正确：A AA A、血流动力学改变为高排低阻型、血流动力学改变为高排低阻型B B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少C C、临床上较、临床上较“暖休克暖休克”多见多见D D、可由革兰氏阴性菌感染引起、可由革兰氏阴性菌感染引起E E、革兰氏阳性菌感染引起的、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克暖休克”加重时，可转为加重时，可转为“冷休克冷休克”、154.154.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确：有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确：E E中中A A、血流动力学改变为高排低阻型、血流动力学改变为高排低阻型B B、常有心和肾损害，一般应监测、常有心和肾损害，一般应监测 CVPCVP，指导输液量和速度，指导输液量和速度C C、应尽早处理原发病灶以控制感染、应尽早处理原发病灶以控制感染D D、常需使用心血管药物维持循环平稳、常需使用心血管药物维持循环平稳E E、可大量长期应用糖皮质激素、可大量长期应用糖皮质激素155.155.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：紧急处理措施是：B BA A、继续补液治疗、继续补液治疗B B、急诊手术止血、急诊手术止血C C、给予多巴胺、给予多巴胺D D、给予阿拉明、给予阿拉明E E、给予大剂量糖皮质激素、给予大剂量糖皮质激素156156、以下哪项不是低血容量性休克的表现：、以下哪项不是低血容量性休克的表现：B BA A、CVPCVP 降低降低B B、PCWPPCWP 高于高于 15mmHg15mmHgC C、心输出量（、心输出量（COCO）降低）降低D D、外周血管阻力增加、外周血管阻力增加E E、心率增快、心率增快157.157.感染性休克患者测得其感染性休克患者测得其 CVPCVP 正常正常，心输出量增高心输出量增高，外周血管阻力降低外周血管阻力降低，血压血压 80/60mmHg80/60mmHg，此时最适用的此时最适用的血管活性药是：血管活性药是：A A 中中A A、多巴胺、多巴胺B B、多巴酚丁胺、多巴酚丁胺C C、酚妥拉明、酚妥拉明D D、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素E E、西地兰、西地兰158.158.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正：超过多少时表示休克已纠正：C CA A、10ml/h10ml/hB B、20ml/h20ml/hC C、30ml/h30ml/hD D、40ml/h40ml/hE E、50ml/h50ml/h159.159.关于休克病人几个监测指标的叙述，以下哪项不正确：关于休克病人几个监测指标的叙述，以下哪项不正确：C CA A、精神状态反映脑组织血液灌流情况、精神状态反映脑组织血液灌流情况B B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志C C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 18D D、脉率的变化多出现在血压下降之前、脉率的变化多出现在血压下降之前E E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标160.160.以下哪项不是休克抑制期的临床表现：以下哪项不是休克抑制期的临床表现：E E中中A A、神志淡漠、神志淡漠B B、极度口渴、极度口渴C C、肢端发绀、肢端发绀D D、脉率大于、脉率大于 100100 次次/ /分分E E、血压、血压 95/60mmHg95/60mmHg161.161.肝破裂失血性休克患者，其血压肝破裂失血性休克患者，其血压 82/50mmHg82/50mmHg，心率，心率 120120 次次/ /分，皮肤苍白，分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为：神志淡漠，估计失血量为：E E中中A A、300ml300ml 以下以下B B、400400800ml800mlC C、500500700ml700mlD D、8008001600ml1600mlE E、1600ml1600ml 以上以上162162、有关麻醉学的内容下列哪项正确：、有关麻醉学的内容下列哪项正确：E E中中A A、临床麻醉、临床麻醉B B、急救与复苏、急救与复苏C C、重症监测与治疗、重症监测与治疗D D、疼痛诊治、疼痛诊治E E、以上都是、以上都是163163、有关现代麻醉方法，下列哪项不正确、有关现代麻醉方法，下列哪项不正确B BA A、全身麻醉、全身麻醉B B、中药麻醉、中药麻醉C C、局部麻醉、局部麻醉D D、粘膜麻醉、粘膜麻醉E E、椎管内麻醉、椎管内麻醉164164、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确E E中中A A、手术创伤和失血、手术创伤和失血B B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响、麻醉方法及药物对病人生理功能影响C C、外科疾病本身、外科疾病本身D D、并存症、并存症E E、以是都是、以是都是165165、存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确、存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确E E中中A A、麻醉方法及药物、麻醉方法及药物B B、手术创伤和失症、手术创伤和失症C C、并存症、并存症D D、背部脂肪瘤、背部脂肪瘤E E、外科疾病本身、外科疾病本身166166、有关美国麻醉医师协会（、有关美国麻醉医师协会（ASAASA）分级下列哪项正确）分级下列哪项正确B BA A、I I 级病人病情最重，级病人病情最重，级最轻级最轻B B、级病人的器官功能已受损但在代偿范围内级病人的器官功能已受损但在代偿范围内C C、级病人风险大，但仍可考虑行择期手术级病人风险大，但仍可考虑行择期手术D D、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属级级E E、I I 级病人无手术死亡率级病人无手术死亡率167167、有关美国麻醉医师协会（、有关美国麻醉医师协会（ASAASA）分级下列哪项不正确）分级下列哪项不正确C CA A、ASAASA 分级分为分级分为 5 5 级级B B、分级越高，病情越重，死亡率也越高、分级越高，病情越重，死亡率也越高C C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为级级D D、级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 19E E、级病人如术前准备充分，尚能耐受手术级病人如术前准备充分，尚能耐受手术168168、ASAASA 分级标准哪项不正确分级标准哪项不正确C CA A、级身体健康，发育营养良好，各器官功能正常级身体健康，发育营养良好，各器官功能正常B B、级除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全，级除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全，C C、级并存病较严重，体力活动有限，生活不能自理级并存病较严重，体力活动有限，生活不能自理D D、级并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁级并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁E E、级：无论手术与否，生命难以维持级：无论手术与否，生命难以维持 2424 小时的濒死病人小时的濒死病人169169、麻醉前准备事项哪项不正确、麻醉前准备事项哪项不正确B BA A、纠正或改善病理生理状态、纠正或改善病理生理状态B B、高血压病人抗高血压药物术前应停用、高血压病人抗高血压药物术前应停用C C、精神状态准备、精神状态准备D D、胃肠道准备、胃肠道准备E E、麻醉设备和用具及药品准备、麻醉设备和用具及药品准备170170、有关术前禁食禁饮哪项不正确、有关术前禁食禁饮哪项不正确A AA A、应激情况胃排空加速、应激情况胃排空加速B B、成人禁食、成人禁食 1212 小时，禁饮小时，禁饮 4 4 小时小时C C、小儿禁食、小儿禁食 4 48 8 小时，禁水小时，禁水 2 23 3 小时小时D D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施171171、有关术前准备哪些正确、有关术前准备哪些正确B BA A、高血压病术前宜使用中枢性降压药、高血压病术前宜使用中枢性降压药B B、抗高血压治疗应持续到手术当日、抗高血压治疗应持续到手术当日C C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平D D、血压高不宜行择期手术、血压高不宜行择期手术E E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况172172、麻醉前用药的目的不包括、麻醉前用药的目的不包括B BA A、清除病人紧张焦虑、清除病人紧张焦虑B B、预防术后感染、预防术后感染C C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦、提高病人疼痛阈值减轻痛苦D D、抑制呼吸道腺体分泌功能、抑制呼吸道腺体分泌功能E E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射173173、下列叙述哪项不正确、下列叙述哪项不正确D DA A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药B B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱C C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品D D、抗胆碱药不影响散热、抗胆碱药不影响散热E E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应174174、术前用药的使用原则下列叙述哪项正确、术前用药的使用原则下列叙述哪项正确D DA A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 20B B、老人、小儿宜首选东莨菪碱、老人、小儿宜首选东莨菪碱C C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏偏大大E E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药、术前用药只能采用肌肉注射途径给药175175、术前用药原则下列哪项不正确、术前用药原则下列哪项不正确C C 中中A A、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量B B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量C C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药D D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药E E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药176176、下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确、下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确C CA A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用B B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用C C、抗胆碱药能拮抗、抗胆碱药能拮抗 N N 受体激动剂作用受体激动剂作用D D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力E E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用177177、影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确、影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确E E中中A A、通气效应即有效肺泡通气量、通气效应即有效肺泡通气量B B、浓度效应，即吸入药浓度、浓度效应，即吸入药浓度C C、心输出量、心输出量D D、血气分配系数，指药物的溶解度、血气分配系数，指药物的溶解度E E、最低肺胞有效浓度、最低肺胞有效浓度178178、吸入麻醉药的主要排出途径、吸入麻醉药的主要排出途径D DA A、肾、肾B B、肝、肝C C、皮肤、皮肤D D、呼吸道、呼吸道E E、胆汁、胆汁180180、下列吸入麻醉药属气体麻醉药是、下列吸入麻醉药属气体麻醉药是A AA A、氧化亚氮、氧化亚氮B B、恩氟烷（安氟醚）、恩氟烷（安氟醚）C C、异氟烷（异氟醚）、异氟烷（异氟醚）D D、七氟烷（七氟醚）、七氟烷（七氟醚）E E、地氟烷（地氟醚）、地氟烷（地氟醚）182182 非特异性感染不包括：非特异性感染不包括：D DA A、多菌感染、多菌感染B B、伤口金葡菌感染、伤口金葡菌感染C C、化脓性阑尾炎、化脓性阑尾炎D D、肺部隐球菌感染、肺部隐球菌感染E E 胆囊炎胆囊炎183183 急性感染是指：急性感染是指：A AA A、病变在、病变在 2 2 周以内的感染周以内的感染B B、710710 天的感染天的感染C C、急性炎症为主，发病、急性炎症为主，发病 3 3 周以内周以内长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 21D D、数小时至、数小时至 1 1 周的感染周的感染E E三天以内三天以内184184 外科感染的特点，下列哪项是错误的：外科感染的特点，下列哪项是错误的：B BA A、常有明显的局部症状、常有明显的局部症状B B、不会引起严重的全身感染、不会引起严重的全身感染C C、一般需要外科治疗的感染性疾病、一般需要外科治疗的感染性疾病D D、可以是几种细菌的混合感染、可以是几种细菌的混合感染E E局部红肿热痛局部红肿热痛185185 感染灶近侧皮肤出现感染灶近侧皮肤出现“红线红线”是：是：D DA A、网状淋巴管炎、网状淋巴管炎B B、浅部静脉炎、浅部静脉炎C C、深部淋巴管炎、深部淋巴管炎D D、浅表淋巴管炎、浅表淋巴管炎E E深静脉炎深静脉炎186186 丹毒的致病菌是：丹毒的致病菌是：B BA A、金黄葡萄球菌、金黄葡萄球菌B B、乙型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌C C、大肠杆菌、大肠杆菌D D、拟杆菌、拟杆菌E E 绿脓杆菌绿脓杆菌187187 感染早期中性粒细胞增多是由于：感染早期中性粒细胞增多是由于：D DA A 中性粒细胞数量多中性粒细胞数量多B B、中性粒细胞体积小、中性粒细胞体积小C C、中性粒细胞可塑性大、中性粒细胞可塑性大D D、中性粒细胞移动迅速、中性粒细胞移动迅速E E中性粒细胞体积大中性粒细胞体积大188188 面部面部“危险三角区危险三角区”的危险在于：的危险在于：B BA A、侵入上颌窦、侵入上颌窦B B、颅内化脓性感染、颅内化脓性感染C C、内眦静脉炎、内眦静脉炎D D、演变成痈、演变成痈E E 在面部在面部189189 痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于：痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于：D DA A、切口较大、切口较大B B、要多个小切口、要多个小切口C C、切口深、切口深D D、做、做“+ +”或或“+”切口切口E E对口切口对口切口190190 脓性指头炎切开引流的指征是：脓性指头炎切开引流的指征是：D DA A、掌指功能障碍、掌指功能障碍B B、红肿热痛、红肿热痛C C、有波动感、有波动感D D、搏动性跳痛、搏动性跳痛E E破溃破溃191191 破伤风是破伤风梭菌引起的：破伤风是破伤风梭菌引起的：C CA A、菌血症、菌血症B B、局部感染、局部感染C C、脓毒症、脓毒症D D、MODSMODSE EFOSFOS192192 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：C C高高A A、上肢肌、上肢肌B B、背肌、背肌C C、 、咀嚼肌、咀嚼肌D D、颈项肌、颈项肌E E 四肢肌四肢肌193193 自动免疫法预防破伤风时间为：自动免疫法预防破伤风时间为：D D高高A A、1313 年年B B、3535 年年C C、510510 年年D D、10151015 年年E E 终生终生194194 破伤风的治疗原则中，错误的是：破伤风的治疗原则中，错误的是：D D高高A A、及时正确处理伤口、及时正确处理伤口B B、应用抗毒素中和毒素、应用抗毒素中和毒素C C、补充水、电解质、补充水、电解质D D、常规气管切开保证气道通畅、常规气管切开保证气道通畅E E避声光避声光195195 破伤风病人注射大量抗毒素的目的是：破伤风病人注射大量抗毒素的目的是：D D高高A A、控制和解除痉挛、控制和解除痉挛B B、抑制破伤风梭菌的繁殖、抑制破伤风梭菌的繁殖长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 22C C、减少毒素的产生、减少毒素的产生D D、中和游离毒素、中和游离毒素E E杀细菌杀细菌196196 预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是：预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是：A A高高A A、彻底清创、彻底清创B B、使用大剂量抗生素、使用大剂量抗生素C C、双氧水冲洗或湿敷伤口、双氧水冲洗或湿敷伤口D D、及时气性坏疽抗毒血清治疗、及时气性坏疽抗毒血清治疗E E开放创口开放创口197197 关于创伤分类，哪项不对：关于创伤分类，哪项不对：E E 高高A A、按致伤原因、按致伤原因B B、按组织器官、按组织器官C C、按受伤部位、按受伤部位D D、按伤情的轻重、按伤情的轻重E E、按有无骨折或内脏伤、按有无骨折或内脏伤198198 关于切伤，下列哪项是错误的：关于切伤，下列哪项是错误的：E E 高高A A、伤口缘整齐、伤口缘整齐B B、出血较多、出血较多C C、周围组织损伤较轻、周围组织损伤较轻D D、损伤深时可切断大血管、肌腱等、损伤深时可切断大血管、肌腱等E E、伤口内常留有异物、伤口内常留有异物199199组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后：组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后：E E高高A A、2424 小时小时B B、7272 小时小时C C、1212 小时小时D D、8 8 小时小时E E、36364848 小时小时200200根据烧伤体液渗出的规律，烧伤早期的补液速度应是：根据烧伤体液渗出的规律，烧伤早期的补液速度应是：C C高高A A、均匀补充、均匀补充B B、先慢后快、先慢后快C C、先快后慢、先快后慢D D、快速补充、快速补充E E、慢速补充、慢速补充201201烧伤早期发生的休克属于：烧伤早期发生的休克属于：D D高高A A、失血性休克、失血性休克B B、损伤性休克、损伤性休克C C、感染性休克、感染性休克D D、低血容量性休克、低血容量性休克E E、神经性休克、神经性休克202202关于烧伤急救正确的是：关于烧伤急救正确的是：D D高高A A、火焰烧伤者可用双手扑打火焰、火焰烧伤者可用双手扑打火焰B B、不能用冷水冲洗、不能用冷水冲洗C C、可以奔跑呼救、可以奔跑呼救D D、用冷水冲洗、用冷水冲洗E E、不能用非易燃品覆盖灭火、不能用非易燃品覆盖灭火203203关于大面积严重烧伤早期处理，不正确的是：关于大面积严重烧伤早期处理，不正确的是：D D高高A A、尽量避免长途转运、尽量避免长途转运B B、可用止痛剂、可用止痛剂C C、最好就近输液抗休克、最好就近输液抗休克D D、大量口服盐水、大量口服盐水E E、必要时做气管切开、必要时做气管切开204204已发生了休克的烧伤病人清创时机应在已发生了休克的烧伤病人清创时机应在C C高高A A、待生命体征完全正常后清创、待生命体征完全正常后清创B B、立即清创、立即清创C C、休克好转后清创、休克好转后清创D D、烧伤后、烧伤后 8 8 小时内清创小时内清创E E、烧伤后、烧伤后 2424 小时内清创小时内清创205205关于冻疮的描述正确的是：关于冻疮的描述正确的是：E E高高A A、冻疮是低温造成，因此北方发病率较高、冻疮是低温造成，因此北方发病率较高B B、冻疮的发生没有个体易感因素、冻疮的发生没有个体易感因素长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 23C C、发生冻疮后不会发生局部溃疡、发生冻疮后不会发生局部溃疡D D、成人较儿童年发病率高、成人较儿童年发病率高E E、冻疮发生主要是由于、冻疮发生主要是由于 1010以下至冰点以上的低温加潮湿造成以下至冰点以上的低温加潮湿造成206206关于局部冻伤正确的是：关于局部冻伤正确的是：B B高高A A、大多发生在接触冰点以上的温度、大多发生在接触冰点以上的温度B B、冻伤损害主要发生在冻融后、冻伤损害主要发生在冻融后C C、冻伤损害主要发生在冻融前、冻伤损害主要发生在冻融前D D、冻伤损害与缺血再灌注反应无关、冻伤损害与缺血再灌注反应无关E E、冻伤损害不会造成肢体残废、冻伤损害不会造成肢体残废207207中厚皮片中厚皮片B B高高A A、包括表皮和部分真皮乳头层、包括表皮和部分真皮乳头层B B、包括表皮和真皮的、包括表皮和真皮的 1/21/31/21/3C C、包括皮肤全层、包括皮肤全层D D、一般厚约、一般厚约 0.150.25mm0.150.25mmE E、一般厚约、一般厚约 0.6mm0.6mm 以上以上208208游离皮肤移植的选择正确的是：游离皮肤移植的选择正确的是：A A高高A A、刃厚皮片适于修复肉芽创面、刃厚皮片适于修复肉芽创面B B、全厚皮片适于皮源不足的病人、全厚皮片适于皮源不足的病人C C、中厚皮片不适于关节功能部位、中厚皮片不适于关节功能部位D D、全厚皮片应用最多、全厚皮片应用最多E E、中厚皮片应用最少、中厚皮片应用最少209209肉瘤是指：肉瘤是指：C C高高A A、来源肌肉组织的肿瘤、来源肌肉组织的肿瘤B B、来源胚胎性肿瘤、来源胚胎性肿瘤C C、来源间叶组织的恶性肿瘤、来源间叶组织的恶性肿瘤D D、来源于平滑肌的恶性肿瘤、来源于平滑肌的恶性肿瘤E E、来源腺上皮组织的肿瘤、来源腺上皮组织的肿瘤 C C210210恶性肿瘤的临床表现，下列那项不正确：恶性肿瘤的临床表现，下列那项不正确：D D高高A A、可出现血道转移、可出现血道转移B B、恶病质常为晚期表现、恶病质常为晚期表现C C、疼痛常为早期初发症状、疼痛常为早期初发症状D D、常易出血和形成溃疡、常易出血和形成溃疡E E、区域淋巴结肿大、区域淋巴结肿大211211根据发病年龄癌多发生于：根据发病年龄癌多发生于：D D高高A A、儿童、儿童B B、青少年、青少年C C、青年、青年D D、中年以上、中年以上E E、幼儿、幼儿212212根据发病年龄肉瘤多见于：根据发病年龄肉瘤多见于：B B高高A A、儿童、儿童B B、青少年、青少年C C、青年、青年D D、中年以上、中年以上E E、幼儿、幼儿A2A2 题型题型1 1一烧伤患者一烧伤患者，体重体重 50kg50kg，行暴露疗法后诉口渴行暴露疗法后诉口渴，查体见查体见：唇舌较干唇舌较干，皮肤弹性差皮肤弹性差，眼窝凹陷眼窝凹陷，则其当天则其当天需补给液体需补给液体D DA A、1500ml1500mlB B、2500ml2500mlC C、3000ml3000mlD D、4000ml4000mlE E、4500ml4500ml长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 242 2一肝癌患者一肝癌患者，术中输血几毫升后术中输血几毫升后，突然咳嗽突然咳嗽，面色潮红面色潮红，腹泻腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应疑发生了变态反应和过敏反应，其处理其处理宜宜E E低低A A、立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪、立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B B、立即停止输血、半坐位、吸氧、立即停止输血、半坐位、吸氧C C、四肢轮流扎止血带、四肢轮流扎止血带D D、停止输血、停止输血+ +口服阿斯匹林口服阿斯匹林E E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+ +抗过敏药物抗过敏药物3 3一患者，男，一患者，男，4343 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为B BA A、类切口丙级愈合类切口丙级愈合B B、类切口乙级愈合类切口乙级愈合C C、类切口丙级愈合类切口丙级愈合D D、类切口乙级愈合类切口乙级愈合E E、类切口丙级愈合类切口丙级愈合4 4一民工在工地干活一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉踩到一生锈铁钉，刺破右足刺破右足，来院就诊来院就诊。见伤口血已自止见伤口血已自止，边缘略肿胀边缘略肿胀，伤处及周伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是围有泥土等污物，宜进行的处理是E E低低A.A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合清洁去污并清理伤口，行一期缝合B B、注射破伤风抗毒素、注射破伤风抗毒素C C、选用抗生素、选用抗生素D D、减少活动、抬高患肢、减少活动、抬高患肢E E、以上各项均正确、以上各项均正确5 5一小儿，一小儿，8 8 岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是D DA A、9 9，I I烧伤烧伤B B、1010，深，深烧伤烧伤 C.10C.10，浅，浅烧伤烧伤D D、1818，线，线烧伤烧伤E E、1818，深，深烧伤烧伤6 6一成年男子一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部被烧伤部位有面部、颈部颈部、双手双手、双前臂双前臂。双足及双小腿双足及双小腿，则该病则该病人烧伤面积为人烧伤面积为D DA A、2424B B、3030C C、4040D D、3737E E、47477 7女女，岁岁，背部有一背部有一 4X3cm4X3cm 大小肿块大小肿块，质软质软，呈分叶状呈分叶状，边界不太清楚边界不太清楚，活动度较小活动度较小，无压痛无压痛，表面表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是E E低低A A、皮肤癌、皮肤癌B B、平滑肌瘤、平滑肌瘤C C、神经纤维瘤、神经纤维瘤D D、皮脂腺囊肿、皮脂腺囊肿E E、脂肪瘤、脂肪瘤8 8肾调节酸碱平衡的机制不包括：肾调节酸碱平衡的机制不包括：B BA A、Na+Na+H+H+交换交换B B、K+K+H+H+交换交换C C、HCO3-HCO3-重吸收重吸收D D、产生、产生 NH3NH3 并与并与 H+H+结合成结合成 NH4NH4 排出排出E E、尿的酸化、尿的酸化9 9婴幼儿皮肤消毒不能用：婴幼儿皮肤消毒不能用：A AA A、2 2碘酊碘酊B B、络合碘、络合碘C C、0.10.1新洁尔灭新洁尔灭D D、0.10.1氯已定氯已定E E、以上都不是、以上都不是1010关于冷沉淀，不正确的是：关于冷沉淀，不正确的是：A A长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 25A A、是、是 FPFP 在在 4O4O0 0C C 融解时不融的沉淀物融解时不融的沉淀物B B、含纤维蛋白原、含纤维蛋白原C C、含、含 FVIIIFVIIID D、含血管性假血友病因子、含血管性假血友病因子E E、主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症、主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症1111关于输血发生过敏反应，不正确的是：关于输血发生过敏反应，不正确的是：D DA A、多发生在输血数分钟后、多发生在输血数分钟后B B、表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或寻麻疹、表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或寻麻疹C C、重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿、重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿D D、当病人表现为皮肤局限性瘙痒或寻麻疹时，应立即停止输血、当病人表现为皮肤局限性瘙痒或寻麻疹时，应立即停止输血E E、合并呼吸困难者应立即气管切开，以防窒息。、合并呼吸困难者应立即气管切开，以防窒息。1313下列哪项与烧伤休克期无关：下列哪项与烧伤休克期无关：B BA A、口渴烦躁、口渴烦躁B B、手足湿冷、手足湿冷C C、高热谵妄、高热谵妄D D、尿少，并可有血红蛋白尿、尿少，并可有血红蛋白尿E E、心率增快、心率增快1414无菌术的内容不包括：无菌术的内容不包括：C CA A、灭菌、灭菌B B、消毒法、消毒法C C、抗菌药的应用、抗菌药的应用D D、操作规则、操作规则E E、管理制度、管理制度1515止血带缚扎的部位不正确的是：止血带缚扎的部位不正确的是：D DA A、大腿中、大腿中 1/31/3B B、大腿下、大腿下 1/31/3C C、上臂上、上臂上 1/31/3D D、上臂中、上臂中 1/31/3E E、上臂下、上臂下 1/31/31616术前访视病人除哪项外均应着重了解？术前访视病人除哪项外均应着重了解？A AA A、婚姻史、婚姻史B B、过去史、过去史C C、既往麻醉史、既往麻醉史D D、治疗用药史、治疗用药史E E、既往手术史、既往手术史1717关于急性肾衰竭描述不正确的是：关于急性肾衰竭描述不正确的是：E E低低A A、心脏收缩功能不良以及肾血管病变可引起少尿、心脏收缩功能不良以及肾血管病变可引起少尿B B、梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭、梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭C C、急性肾小管坏死是肾实质性损害的主要形式、急性肾小管坏死是肾实质性损害的主要形式D D、大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关、大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关E E、当平均动脉压下降至、当平均动脉压下降至 60mmHg60mmHg，GFRGFR 开始下降开始下降1818关于输血发生发热反应，不正确的是：关于输血发生发热反应，不正确的是：E E低低A A、是最常见的早期输血并发症之一、是最常见的早期输血并发症之一B B、多发生在输血开始后、多发生在输血开始后 1515 分钟分钟-2-2 小时内小时内C C、症状持续、症状持续 3030 分钟分钟-2-2 小时后逐渐缓解小时后逐渐缓解D D、全身麻醉时很少出现、全身麻醉时很少出现E E、血压多升高、血压多升高1919关于关于 MODSMODS 以下哪个是正确的？以下哪个是正确的？E E低低A A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是 MODSMODSB B、肝脏损害往往是首发器官、肝脏损害往往是首发器官长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 26C C、全身性炎症反应（、全身性炎症反应（SIRSSIRS）只表现在感染而与损伤无关）只表现在感染而与损伤无关D D、肠道细菌、肠道细菌/ /内毒素移位可触发（内毒素移位可触发（SIRSSIRS） ，但不会导致，但不会导致 MODSMODSE E、以上都是错的、以上都是错的2020关于关于 MODSMODS 以下叙述哪个是不正确的？以下叙述哪个是不正确的？C CA A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发 MODSMODSB B、对病人的救治必须有整体观念、对病人的救治必须有整体观念C C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为 ARDSARDSD D、病因治疗是防治、病因治疗是防治 MODSMODS 的首要措施的首要措施E E、防治感染是预防、防治感染是预防 MODSMODS 极为重要的措施极为重要的措施2222、下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变、下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变A AA A、安氟醚、安氟醚B B、异氟醚、异氟醚C C、氟烷、氟烷D D、七氟醚、七氟醚E E、地氟醚、地氟醚2323、下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍、下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍C CA A、安氟醚、安氟醚B B、异氟醚、异氟醚C C、氟烷、氟烷D D、七氟醚、七氟醚E E、地氟醚、地氟醚2424、硫喷妥钠的叙述哪项不正确、硫喷妥钠的叙述哪项不正确A AA A、属于苯二氮卓类药物、属于苯二氮卓类药物B B、起效快，维持时间短、起效快，维持时间短C C、具有抗惊厥作用、具有抗惊厥作用D D、对循环有明显抑制作用、对循环有明显抑制作用E E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强2525、有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确、有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确B BA A、全麻诱导、全麻诱导B B、麻醉维持、麻醉维持C C、短小手术、短小手术D D、控制惊厥、控制惊厥E E、小儿基础麻醉、小儿基础麻醉2626、有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确、有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确C CA A、降低颅内压、降低颅内压B B、直接抑制心脏扩张血管、直接抑制心脏扩张血管C C、扩张支气管、扩张支气管D D、高脂溶性，具有再分布特点、高脂溶性，具有再分布特点E E、使喉头敏感性增强、使喉头敏感性增强2727、下列哪项不是氯胺酮的作用、下列哪项不是氯胺酮的作用A AA A、降低颅内压、降低颅内压B B、升高血压、升高血压C C、增加眼内压、增加眼内压D D、心率增快、心率增快E E、唾液分泌增加、唾液分泌增加2828、下列哪种药物可出现精神症状、下列哪种药物可出现精神症状B BA A、硫喷妥钠、硫喷妥钠B B、氯胺酮、氯胺酮C C、依托咪酯、依托咪酯D D、羟丁酸钠、羟丁酸钠E E、普鲁泊福（异丙酚）、普鲁泊福（异丙酚）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 272929、下列哪种药物作为麻醉诱导时对循环影响最小、下列哪种药物作为麻醉诱导时对循环影响最小C CA A、硫喷妥钠、硫喷妥钠B B、氯胺酮、氯胺酮C C、依托咪酯、依托咪酯D D、羟丁酸钠、羟丁酸钠E E、普鲁泊福（异丙酚）、普鲁泊福（异丙酚）3030、下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点、下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点D DA A、起效快，维持时间短、起效快，维持时间短B B、镇痛作用强，镇静作用相对弱、镇痛作用强，镇静作用相对弱C C、兴奋交感神经、兴奋交感神经D D、使用途径只适于深部肌内注射、使用途径只适于深部肌内注射E E、可扩张支气管、可扩张支气管3131、有关依托咪酯的叙述哪项不正确、有关依托咪酯的叙述哪项不正确E E中中A A、可降低颅内压、可降低颅内压B B、可降低脑代谢、可降低脑代谢C C、对血压和心排出量影响小、对血压和心排出量影响小D D、可产生注射后疼痛、可产生注射后疼痛E E、作为麻醉维持用药、作为麻醉维持用药3232、下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能、下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能D DA A、普鲁泊福（异丙酚）、普鲁泊福（异丙酚）B B、氧化亚氮、氧化亚氮C C、硫喷妥钠、硫喷妥钠D D、依托咪酯、依托咪酯E E、安氟醚、安氟醚3333、下列哪种药物的镇痛效能最强、下列哪种药物的镇痛效能最强B BA A、硫喷妥钠、硫喷妥钠B B、氯胺酮、氯胺酮C C、依托咪酯、依托咪酯D D、羟丁酸钠、羟丁酸钠E E、普鲁泊福（异丙酚）、普鲁泊福（异丙酚）3434、下列哪种药物最适合于门诊手术、下列哪种药物最适合于门诊手术E E中中A A、硫喷妥钠、硫喷妥钠B B、氯胺酮、氯胺酮C C、依托咪酯、依托咪酯D D、羟丁酸钠、羟丁酸钠E E、普鲁泊福（异丙酚）、普鲁泊福（异丙酚）3535、某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择、某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择C CA A、硫喷妥钠、硫喷妥钠B B、氯胺酮、氯胺酮C C、依托咪酯、依托咪酯D D、羟丁酸钠、羟丁酸钠E E、普鲁泊福、普鲁泊福3636、下列哪种不是琥珀胆碱的副作用、下列哪种不是琥珀胆碱的副作用C CA A、心动过缓、心动过缓B B、血钾升高、血钾升高C C、血压升高、血压升高D D、术后肌疼、术后肌疼E E、眼压升高、眼压升高3737、严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物、严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物A AA A、琥珀胆碱、琥珀胆碱B B、泮库溴铵、泮库溴铵C C、维库溴铵、维库溴铵D D、筒箭毒碱、筒箭毒碱E E、阿曲库铵、阿曲库铵3838、经过霍大曼（、经过霍大曼（HofmannHofmann）消除的药物是）消除的药物是E E中中A A、琥珀胆碱、琥珀胆碱B B、泮库溴铵、泮库溴铵C C、维库溴钠、维库溴钠D D、筒箭毒碱、筒箭毒碱E E、阿曲库胺、阿曲库胺3939、不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是、不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是A AA A、琥珀胆碱、琥珀胆碱B B、泮库溴铵、泮库溴铵C C、维库溴铵、维库溴铵D D、筒箭毒碱、筒箭毒碱E E、阿曲库胺、阿曲库胺4040、下列哪种是去极化肌肉松驰剂、下列哪种是去极化肌肉松驰剂A AA A、琥珀胆碱、琥珀胆碱B B、泮库溴库、泮库溴库C C、维库溴铵、维库溴铵D D、筒箭毒碱、筒箭毒碱E E、阿曲库胺、阿曲库胺4141、使用肌肉松驰剂时应注意，除外、使用肌肉松驰剂时应注意，除外B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 28A A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B B、肌松药可单独应用于手术病人、肌松药可单独应用于手术病人C C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感、重症肌无力患者对肌松药异常敏感E E、部分肌松药有阻胺释放作用、部分肌松药有阻胺释放作用4242、下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌、下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌B BA A、严重创伤、严重创伤B B、大面积烧伤、大面积烧伤C C、高位截瘫、高位截瘫D D、青光眼拉奇、青光眼拉奇E E、以上都是、以上都是4343、某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是、某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是B BA A、低血压、低血压B B、高钾、高钾C C、低钠、低钠D D、酸中毒、酸中毒E E、颅内压升高、颅内压升高4444、循环紧闭式呼吸环路系统特点，除外、循环紧闭式呼吸环路系统特点，除外C CA A、便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸、便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸B B、呼出气体中麻醉药可再利用、呼出气体中麻醉药可再利用C C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态D D、结构复杂，呼吸道阻力大、结构复杂，呼吸道阻力大E E、呼吸环路中必须设有、呼吸环路中必须设有 CO2CO2 吸收器吸收器4545、气管插管适应症哪项正确、气管插管适应症哪项正确E E中中A A、在全身麻醉时对难以保证病人呼吸道通畅者、在全身麻醉时对难以保证病人呼吸道通畅者B B、全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者、全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者C C、呼吸衰竭需要呼吸支持治疗者、呼吸衰竭需要呼吸支持治疗者D D、急救复苏者、急救复苏者E E、以上都是、以上都是4646、下列哪项不是全身麻醉并发症、下列哪项不是全身麻醉并发症A AA A、局麻药中毒、局麻药中毒B B、反流误吸、反流误吸C C、通气量不足、通气量不足D D、缺氧和二氧化碳蓄积、缺氧和二氧化碳蓄积E E、呼吸道梗阻、呼吸道梗阻4747、目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是、目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是D DA A、诱发电位、诱发电位B B、瞳孔、瞳孔C C、呼吸、呼吸D D、血压心率、血压心率E E、血药浓度、血药浓度4848、某病人全麻行剖腹探查术，切皮时病人血压升高、某病人全麻行剖腹探查术，切皮时病人血压升高, ,心率增快其最可能的原因是心率增快其最可能的原因是B BA A、原有高血压、原有高血压B B、麻醉偏浅、麻醉偏浅C C、CO2CO2 蓄积早期蓄积早期D D、氯胺酮副作用、氯胺酮副作用E E、神经反射、神经反射4949、气管插管即时并发症，除外、气管插管即时并发症，除外E E 中中A A、心血管反应、心血管反应B B、软组织损伤、软组织损伤C C、误入食道、误入食道D D、插入一则支气管、插入一则支气管E E、氧中毒、氧中毒长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 295050、某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为、某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为E E中中A A、喉痉挛、喉痉挛B B、咽喉部呼吸道分泌物聚集、咽喉部呼吸道分泌物聚集C C、舌后坠、舌后坠D D、下呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻E E、杓状软骨脱位、杓状软骨脱位5151、全身麻醉中病人常可发生高血压其常见原因下列哪项正确、全身麻醉中病人常可发生高血压其常见原因下列哪项正确E E中中A A、麻醉偏浅、麻醉偏浅B BCO2CO2 蓄积早期蓄积早期C C、病人并存疾病、病人并存疾病D D、部分麻醉药的不良反应、部分麻醉药的不良反应E E、以上都是、以上都是5252、下列哪项不是引起局麻药中毒的原因、下列哪项不是引起局麻药中毒的原因A AA A、术前有高血压、术前有高血压B B、一次用量超过最大剂量、一次用量超过最大剂量C C、误注入血管、误注入血管D D、作用部位血运丰富未减量、作用部位血运丰富未减量E E、病人低蛋白血症、病人低蛋白血症5353、下列哪项是预防局麻药中毒的措施、下列哪项是预防局麻药中毒的措施D DA A、上氧、上氧B B、局麻药皮试、局麻药皮试C C、术前使用阿托品、术前使用阿托品D D、术前使用镇静药、术前使用镇静药E E、局麻药复合应用、局麻药复合应用5454、下列哪项不是预防局麻药中毒的措施、下列哪项不是预防局麻药中毒的措施B BA A、术前使用镇静药、术前使用镇静药B B、上氧、上氧C C、局麻药内加适量肾上腺素、局麻药内加适量肾上腺素D D、术前提高患者血浆蛋白浓度、术前提高患者血浆蛋白浓度E E、局麻药剂量个体化、局麻药剂量个体化5555、下列哪种局麻药剂量是、下列哪种局麻药剂量是 50kg50kg 体重病人局部麻醉时一次最大量体重病人局部麻醉时一次最大量C CA A、利多卡因、利多卡因 150mgB150mgB 普鲁卡因普鲁卡因 800mg800mgC C、利多卡因、利多卡因 350mg350mgD D、布比卡因、布比卡因 100mg100mgE E、丁卡因、丁卡因 100mg100mg5656、下列哪种药物适合于做表面麻醉剂、下列哪种药物适合于做表面麻醉剂C CA A、普鲁卡因、普鲁卡因B B、罗哌卡因、罗哌卡因C C、利多卡因、利多卡因D D、布比卡因、布比卡因E E、匹罗卡因、匹罗卡因5757、有关局麻药中毒的预防下列哪项不正确、有关局麻药中毒的预防下列哪项不正确E E中中A A、一次用量不超过最大剂量、一次用量不超过最大剂量B B、注药前先回抽无血再注药、注药前先回抽无血再注药C C、根据病人的具体情况或用药部位酌情减量、根据病人的具体情况或用药部位酌情减量D D、术前使用适当的镇静催眠药、术前使用适当的镇静催眠药E E、趾指末梢血管粘膜处药液内加入少量肾上腺素、趾指末梢血管粘膜处药液内加入少量肾上腺素5858、麻药的全身效应以哪个系统最敏感、麻药的全身效应以哪个系统最敏感B BA A、心血管系统、心血管系统B B、中枢神经系统、中枢神经系统C C、呼吸系统、呼吸系统D D、泌尿系统、泌尿系统E E、消化系统、消化系统5959、对轻度局麻药中毒的病人下列措施哪项不恰当、对轻度局麻药中毒的病人下列措施哪项不恰当B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 30A A、立即停止使用局麻药、立即停止使用局麻药B B、静脉使用阿托品、静脉使用阿托品C C、静脉使用苯二氮卓类药物、静脉使用苯二氮卓类药物D D、上氧、上氧E E、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅6060、局部麻醉药吸收的影响因素下列哪项不正确、局部麻醉药吸收的影响因素下列哪项不正确E E中中A A、药物剂量、药物剂量B B、作用部位、作用部位C C、局麻药性能、局麻药性能D D、血管收缩药使用、血管收缩药使用E E、术前用药、术前用药6161、下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大、下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大D DA A、罗哌卡因、罗哌卡因B B、利多卡因、利多卡因C C、丁卡因、丁卡因D D、普鲁卡因、普鲁卡因E E、布比卡因、布比卡因6262、下列哪种局麻药物的效能最低、下列哪种局麻药物的效能最低 A AA A、罗哌卡因、罗哌卡因B B、利多卡因、利多卡因C C、丁卡因、丁卡因D D、普鲁卡因、普鲁卡因E E、布比卡因、布比卡因6363、下列哪种药物有运动、下列哪种药物有运动感觉分离作用感觉分离作用A AA A、罗哌卡因、罗哌卡因B B、利多卡因、利多卡因C C、丁卡因、丁卡因D D、普鲁卡因、普鲁卡因E E、布比卡因、布比卡因6464、某患者椎管内麻醉时给予、某患者椎管内麻醉时给予 2%2%利多卡因利多卡因 2ml(2ml(含含 1 1：2020 万肾上腺素万肾上腺素) )药物后病人药物后病人立即感心悸，烦躁不安，其诊断最有可能的是立即感心悸，烦躁不安，其诊断最有可能的是A AA A、肾上腺素反应、肾上腺素反应B B、局麻药毒性反应、局麻药毒性反应C C、过敏反应、过敏反应D D、全脊麻、全脊麻E E、以上都不是、以上都不是6565、某、某 50kg50kg 病人拟行面部手术，用病人拟行面部手术，用 1%1%利多卡因局部浸润麻醉利多卡因局部浸润麻醉 35ml35ml 后，病人烦躁，后，病人烦躁，恐惧，面部肌肉抽搐，请分析最可能的诊断是什么恐惧，面部肌肉抽搐，请分析最可能的诊断是什么B BA A 局麻药的不良反应局麻药的不良反应B B、局麻药中毒反应、局麻药中毒反应C C、过敏反应、过敏反应D D、高敏反应、高敏反应E E、肾上腺素反应、肾上腺素反应6666、某、某 50kg50kg 病人拟行面部手术，用病人拟行面部手术，用 1%1%利多卡因局部浸润麻醉利多卡因局部浸润麻醉 35ml35ml 后，病人、恐后，病人、恐惧、面部肌肉抽搐，请分析出现这些反应最可能的原因是惧、面部肌肉抽搐，请分析出现这些反应最可能的原因是A AA A、面部血运丰富没减量、面部血运丰富没减量B B、没有使用肾上腺素、没有使用肾上腺素C C、超过一次最大剂量、超过一次最大剂量D D、直接注入血管、直接注入血管E E、病人低蛋白血症、病人低蛋白血症6767、下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素、下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素B BA A、高血压病人椎管内麻醉、高血压病人椎管内麻醉B B、疝气修补，局部浸润麻醉、疝气修补，局部浸润麻醉C C、阴茎神经阻滞、阴茎神经阻滞D D、指间神经阻滞、指间神经阻滞E E、气管内粘膜麻醉、气管内粘膜麻醉6969、局麻药内加肾上腺素的主要目的是、局麻药内加肾上腺素的主要目的是D DA A、增强麻醉药的效能、增强麻醉药的效能B B、加快药物的吸收代谢、加快药物的吸收代谢长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 31C C、预防过敏反应、预防过敏反应D D、局部血管收缩，延缓药物吸收、局部血管收缩，延缓药物吸收E E、对抗局麻药的副作用、对抗局麻药的副作用7171、椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确、椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确D DA A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少B B、低血压的发生率与麻醉平面有关、低血压的发生率与麻醉平面有关C C、高平面麻醉可使心率减慢、高平面麻醉可使心率减慢D D、休克病人宜选用椎管内麻醉、休克病人宜选用椎管内麻醉E E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌7272、有关腰麻下列叙述哪项不正确、有关腰麻下列叙述哪项不正确E E中中A A、穿刺部位在脊髓终止以下部位、穿刺部位在脊髓终止以下部位B B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在 L3L3 下缘下缘C C、成人脊髓终止在、成人脊髓终止在 L1L1 椎体下缘或椎体下缘或 L2L2 椎体上缘椎体上缘D D、成人穿刺位置可在、成人穿刺位置可在 L2L2L3L3 以下以下E E、L3L3L4L4 穿刺可避免损伤脊髓和马尾穿刺可避免损伤脊髓和马尾7373、有关腰麻特点哪项不正确、有关腰麻特点哪项不正确C CA A、起效快、起效快B B、作用时间相对稳定、作用时间相对稳定C C、阻滞平面有上界和下界、阻滞平面有上界和下界D D、适用于下腹部以下部位的手术、适用于下腹部以下部位的手术E E、药物比重和体位对平面调节有很大作用、药物比重和体位对平面调节有很大作用7474、有关腰麻适宜症下列哪项正确、有关腰麻适宜症下列哪项正确B BA A、上腹部手术、上腹部手术B B、下肢、下肢 2-32-3 小时以内手术小时以内手术C C、下腹部以下冗长的手术、下腹部以下冗长的手术D D、脊椎畸形的下肢手术、脊椎畸形的下肢手术E E、不合作患者的下肢短小手术、不合作患者的下肢短小手术7575、有关腰麻并发症下列哪项不正确、有关腰麻并发症下列哪项不正确E E中中A A、尿潴瘤、尿潴瘤B B、头痛、头痛C C、马尾神经损伤、马尾神经损伤D D、感染、感染E E、全脊麻、全脊麻7676、下列哪项不是腰麻禁忌症、下列哪项不是腰麻禁忌症C CA A、中枢神经系统疾患、中枢神经系统疾患B B、休克、休克C C、剖宫产、剖宫产D D、败血症、败血症E E、急性心衰、急性心衰7777、有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确、有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确D DA A、腰麻后头痛属低压性头疼、腰麻后头痛属低压性头疼B B、腰麻后应去枕平卧、腰麻后应去枕平卧 6 6 小时小时长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 32C C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始D D、积极输入、积极输入 10%10%葡萄糖是治疗的方法之一葡萄糖是治疗的方法之一E E、对症治疗、对症治疗7878、硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确、硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确E E中中A A、局麻药容积、局麻药容积B B、穿刺间隙、穿刺间隙C C、导管方向、导管方向D D、注药方式、注药方式E E、以上都是、以上都是7979、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是C CA A、判断是否有过敏、判断是否有过敏B B、判断病人对局麻药的耐受情况、判断病人对局麻药的耐受情况C C、判断药物是在硬膜外还是在蛛网膜下腔、判断药物是在硬膜外还是在蛛网膜下腔D D、判断是否误入血管、判断是否误入血管E E、判断硬膜外腔用药量、判断硬膜外腔用药量8080、预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施、预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施E E中中A A、穿刺顺利、穿刺顺利B B、未见异常液体外滴、未见异常液体外滴C C、回抽无脑脊液、回抽无脑脊液D D、预防性给予麻黄素、预防性给予麻黄素E E、正确使用试验剂量、正确使用试验剂量8181、连续硬脊膜外麻醉的特点，除外、连续硬脊膜外麻醉的特点，除外E E中中A A、适应范围比腰麻广、适应范围比腰麻广B B、不受手术时间限制、不受手术时间限制C C、血压下降比腰麻晚、血压下降比腰麻晚D D、用药量是腰麻的、用药量是腰麻的 3-53-5 倍倍E E、也易发生麻醉后头痛、也易发生麻醉后头痛8282、下列哪种情况不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症、下列哪种情况不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症E E中中A A、穿刺点皮肤感染、穿刺点皮肤感染B B、凝血机制障碍、凝血机制障碍C C、休克、休克D D、脊柱结核或严重畸形、脊柱结核或严重畸形E E、高血压、高血压期期8383、下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症、下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症B BA A、胸壁浅表手术、胸壁浅表手术B B、剖胸手术、剖胸手术C C、上腹部手术、上腹部手术D D、下腹部手术、下腹部手术E E、腰部手术、腰部手术8484、有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症下列哪项不正确、有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症下列哪项不正确E E中中A A、全脊椎麻醉、全脊椎麻醉B B、局麻药中毒反应、局麻药中毒反应C C、血压下降、血压下降D D、恶心呕吐、恶心呕吐E E、神经损伤、神经损伤8585、有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确、有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确E E中中A A、神经损伤、神经损伤B B、硬膜外血肿、硬膜外血肿C C、硬膜外脓肿、硬膜外脓肿D D、脊髓前动脉综合症、脊髓前动脉综合症 0 0E E、延迟性呼吸抑制、延迟性呼吸抑制8686、某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮、某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，时效果不满意，3030 分钟内反复硬膜外腔注射分钟内反复硬膜外腔注射 1%1%利多卡因，利多卡因，0.2%0.2%地卡因复合液地卡因复合液 20ml20ml，2%2%利多卡因利多卡因 10ml10ml，病，病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 33A A、低血压、低血压B B、全脊椎麻醉、全脊椎麻醉C C、局麻药中毒、局麻药中毒D D、药物对心肌抑制、药物对心肌抑制E E、牵拉反射、牵拉反射8787、某、某 6060 岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予 1%1%利多卡利多卡因，因，0.2%0.2%地卡因混合液（含肾）地卡因混合液（含肾）8ml8ml，数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是，数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是A AA A、全脊椎麻醉、全脊椎麻醉B B、局麻药误入血管中毒反应、局麻药误入血管中毒反应C C、迷走反射、迷走反射D D、局麻药对心脏的毒性、局麻药对心脏的毒性E E、心肌梗塞、心肌梗塞8888、某病人在表麻下行气管镜检查时发生呼吸困难，明显三凹征吸气有鸡鸣声，、某病人在表麻下行气管镜检查时发生呼吸困难，明显三凹征吸气有鸡鸣声，最可能的诊断是什么？最可能的诊断是什么？B BA A、舌后坠、舌后坠B B、喉痉挛、喉痉挛C C、支气管痉挛、支气管痉挛D D、咽喉有分泌物、咽喉有分泌物E E、呼吸道有异物、呼吸道有异物8989、某病人在麻醉恢复期，发生支气管痉挛，最常用哪种药物？、某病人在麻醉恢复期，发生支气管痉挛，最常用哪种药物？C CA A、利多卡因、利多卡因B B、司可林、司可林C C、氨茶碱、氨茶碱D D、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素E E、地塞米松、地塞米松9090、支气管痉挛时心率加快，哪种药物禁用？、支气管痉挛时心率加快，哪种药物禁用？E E中中A A、阿托品、阿托品B B、氨茶碱、氨茶碱C C、氯胺酮、氯胺酮D D、地塞米松、地塞米松E E、氨酰心胺、氨酰心胺9191、肌间沟法神经阻滞，最常见阻滞不全的神经是、肌间沟法神经阻滞，最常见阻滞不全的神经是B BA A、挠神经、挠神经B B、尺神经、尺神经C C、正中神经、正中神经D D、中正神经和尺神经、中正神经和尺神经E E、中正神经和桡神经、中正神经和桡神经9292、腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见、腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见A AA A、桡神经、桡神经B B、尺神经、尺神经C C、正中神经、正中神经D D、中正神经和尺神经、中正神经和尺神经E E、中正神经和桡神经、中正神经和桡神经9393、星状神经节阻滞的标志是、星状神经节阻滞的标志是A AA A、霍纳氏征、霍纳氏征B B、眼睑下垂、眼睑下垂C C、BellBell 征征D D、声嘶、声嘶E E、瞳孔扩大、瞳孔扩大9494、颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑，最可能的原因是、颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑，最可能的原因是 A AA A、喉返神经阻滞、喉返神经阻滞B B、喉上神经阻滞、喉上神经阻滞C C、舌咽神经阻滞、舌咽神经阻滞D D、颈交感神经阻滞、颈交感神经阻滞E E、膈神经阻滞、膈神经阻滞9595、有关控制性降压原则，下列哪项不正确、有关控制性降压原则，下列哪项不正确B BA A、保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要、保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B B、降压时间以满足手术需要为准、降压时间以满足手术需要为准C C、血压降低程度为基础血压的、血压降低程度为基础血压的 30%30%为标准为标准D D、当平均压以下降低于、当平均压以下降低于 60mmHg60mmHg，可致脑供血不足，可致脑供血不足E E、收缩压低于、收缩压低于 80mmHg80mmHg，肾小球滤过率可能降低，肾小球滤过率可能降低9696、下列控制性降压的方法哪项不正确？、下列控制性降压的方法哪项不正确？A A长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 34A A、嗜铬细胞瘤摘除术，宜用氟烷降压、嗜铬细胞瘤摘除术，宜用氟烷降压B B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果C C、控制性降压药物宜选用起效快，维持时间短，可控性好的药物、控制性降压药物宜选用起效快，维持时间短，可控性好的药物D D、硝普钠主要通过松驰平滑肌，扩张血管，对心肌无直接抑制作用、硝普钠主要通过松驰平滑肌，扩张血管，对心肌无直接抑制作用E E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物9797、下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症、下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症E E中中A A、心脏病、心脏病B B、高血压病、高血压病C C、脑供血不足及肝，肾功能障碍、脑供血不足及肝，肾功能障碍D D、酸硷平衡失调、酸硷平衡失调E E、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤9898、臂丛阻滞麻醉并发症除外、臂丛阻滞麻醉并发症除外E E中中A A、气胸、气胸B B、局麻药中毒、局麻药中毒C C、神经损伤、神经损伤D D、膈神经阻滞、膈神经阻滞E E、以上都不是、以上都不是9999、颈丛神经阻滞并发症不包括、颈丛神经阻滞并发症不包括A AA A、气胸、气胸B B、局麻药中毒、局麻药中毒C C、星状神经节阻滞、星状神经节阻滞D D、喉返神经麻痹、喉返神经麻痹E E、膈神经麻痹、膈神经麻痹100100、某患者、某患者 3030 岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为 0.375%0.375%罗哌卡因罗哌卡因 20ml20ml 麻醉后麻醉后 1010 分钟病人出现声音嘶哑，最可能的诊断是分钟病人出现声音嘶哑，最可能的诊断是C CA.A.星状神经节阻滞星状神经节阻滞B B、膈神经阻滞、膈神经阻滞C C、喉返神经阻滞、喉返神经阻滞D D、局麻药过敏、局麻药过敏E E、局麻药中毒、局麻药中毒101101关于多器管功能不全综合症（关于多器管功能不全综合症（MODSMODS）以下哪个是错误的？）以下哪个是错误的？D DA A、MODSMODS 常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B B、其特点之一是急性、其特点之一是急性C C、死亡率高、死亡率高D D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是 MODSMODSE E、MODSMODS 最好的治疗是预防最好的治疗是预防102102关于急性肾衰竭（关于急性肾衰竭（ARFARF）以下哪个是正确的？）以下哪个是正确的？C CA A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于 1.0101.010B B、急性肾衰一定伴有少尿、急性肾衰一定伴有少尿C C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D D、严重创伤并发、严重创伤并发 ARFARF 时要严格控制蛋白质摄入时要严格控制蛋白质摄入E E、以上都正确、以上都正确长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 35103103急性肾衰竭时以下哪个是错的？急性肾衰竭时以下哪个是错的？C CA A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARFARF 经常会导致酸中毒经常会导致酸中毒B B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子104104ARFARF 少尿期治疗以下哪项是错的？少尿期治疗以下哪项是错的？C CA A、限制水份，防治高血钾、限制水份，防治高血钾B B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D D、严格控制感染、严格控制感染E E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质、维持营养，补充适量热卡和蛋白质105105ARFARF 病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？A AA A、血钾超过、血钾超过 6.5mmol/L6.5mmol/L 立即进行血液透析立即进行血液透析B B、10%10%葡萄糖酸钙静脉推注葡萄糖酸钙静脉推注C C、5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠 100ml100ml 静脉滴注静脉滴注D D、葡萄糖、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注胰岛素混合液静脉滴注E E、口服钠离子或钙离子交换树脂、口服钠离子或钙离子交换树脂106106治疗治疗 ARFARF 以下哪项是不正确的？以下哪项是不正确的？E E中中A A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致 ARFARF 需要不同的治疗方法需要不同的治疗方法B B、对于肾前性、对于肾前性 ARFARF，简单而有效的方法就是补充血容量，简单而有效的方法就是补充血容量C C、尿路梗阻患者必须解除梗阻、尿路梗阻患者必须解除梗阻D D、在对、在对 ARFARF 的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗107107治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？B BA A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C C、防治感染是重要措施、防治感染是重要措施D D、可选用改善肺循环的药物、可选用改善肺循环的药物长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 36E E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止 MODSMODS108108 有关有关 ARDSARDS 的诊断以下哪项是错的？的诊断以下哪项是错的？E E中中A A、有诱发、有诱发 ARDSARDS 的基础病因，如严重创伤、脓毒症等的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B B、急性呼吸困难节律频速、急性呼吸困难节律频速C C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D D、一般的氧疗其低氧难以纠正、一般的氧疗其低氧难以纠正E E、动脉血气分析是正常的、动脉血气分析是正常的109109关于关于 ARDSARDS 以下哪种说法最正确？以下哪种说法最正确？D DA A、有明显的呼吸困难、有明显的呼吸困难B B、呼吸频率增快、呼吸频率增快C C、有发绀征象，并有烦躁不安、有发绀征象，并有烦躁不安D D、是急性呼吸衰竭的一种类型、是急性呼吸衰竭的一种类型E E、动脉血气检查异常、动脉血气检查异常110110 心肺复苏成功与否的关键是：心肺复苏成功与否的关键是：C CA A、有气管插管、有气管插管B B、在医院、在医院C C、时间的早晚、时间的早晚D D、是否给药、是否给药E E、是否除颤、是否除颤111111 最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是：最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是：B BA A、呼吸机控制呼吸、呼吸机控制呼吸B B、徒手人工呼吸、徒手人工呼吸C C、面罩人工呼吸法、面罩人工呼吸法D D、食道堵塞通气法、食道堵塞通气法E E、喉罩人工通气法、喉罩人工通气法112112， 、采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？、采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？B BA A、5 5B B、1616C C、20.9%20.9%D D、32%32%E E、47%47%4 4，关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？，关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？D DA A、病人动桡脉搏动摸不到、病人动桡脉搏动摸不到B B、无自主呼吸、无自主呼吸C C、病人心音听不到，称为心搏停止、病人心音听不到，称为心搏停止D D、颈总动脉搏动消失、颈总动脉搏动消失E E、神志消失、神志消失113113，常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？，常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？B BA A、8 81010 分钟分钟B B、4 46 6 分钟分钟C C、10102020 分钟分钟D D、4 45 5 秒钟秒钟E E、15152020 分钟分钟114114，胸外心脏按压最常见的并发症是？，胸外心脏按压最常见的并发症是？A AA A、肋骨骨折、肋骨骨折B B、心脏破裂、心脏破裂C C、肝脏破裂、肝脏破裂D D、脾脏破裂、脾脏破裂E E、胃破裂、胃破裂115115，有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？，有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？B B胸骨的上段胸骨的上段B B、胸骨上、胸骨上 2/32/3 与下与下 1/31/3 交接处交接处C C、剑突、剑突D D、胸骨中、上、胸骨中、上 1/31/3 交界处交界处E E、心前区、心前区8 8，心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？，心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？D D口对口人工呼吸口对口人工呼吸B B、拖起下颌、拖起下颌C C、心前区除颤、心前区除颤D D、胸外心脏按压、胸外心脏按压E E、气管插管、气管插管长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 37116116，心肺复苏中处理室颤最有效的措施是？，心肺复苏中处理室颤最有效的措施是？D DA A、静脉注射肾上腺素、静脉注射肾上腺素B B、静脉注射利多卡因、静脉注射利多卡因C C、同步电击除颤、同步电击除颤D D、非同步电击除颤、非同步电击除颤E E、立即按放心脏起搏器、立即按放心脏起搏器117117，CPRCPR 时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？B BA A、阿托品、阿托品B B、肾上腺素、肾上腺素C C、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素D D、氯化钙、氯化钙E E、利多卡因、利多卡因118118，低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？，低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？E E中中A A、CPCRCPCR 时，头部应是重点降温时，头部应是重点降温B B、体温每降低、体温每降低 1 1可使代谢率下降可使代谢率下降 5%-6%5%-6%C C、在降温过程中应防止寒战抽搐、在降温过程中应防止寒战抽搐D D、复温应使体温缓慢回升、复温应使体温缓慢回升E E、凡是心脏停搏者都必须降温、凡是心脏停搏者都必须降温119119，在脑复苏时，防治急性脑水肿下列哪项是错的？，在脑复苏时，防治急性脑水肿下列哪项是错的？E E中中A A、甘露醇是最常用的渗透性利尿药为主要的脱水剂、甘露醇是最常用的渗透性利尿药为主要的脱水剂B B、快速利尿剂速尿可作为辅助用药、快速利尿剂速尿可作为辅助用药C C、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一D D、50%50%高渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物高渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物E E、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物120120，有关，有关 CPCRCPCR 以下哪项是错的？以下哪项是错的？D DA A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏B B、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后C C、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高D D、只要采取了脑复苏措施，病人就一定会苏醒、只要采取了脑复苏措施，病人就一定会苏醒E E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施121121，关于复苏后的治疗以下哪项是错的？，关于复苏后的治疗以下哪项是错的？E E中中A A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B B、预防应激性溃疡、预防应激性溃疡C C、防治肾功能衰竭、防治肾功能衰竭D D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 38E E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药122122，电除颤在，电除颤在 CPRCPR 时应用以下哪项是正确的？时应用以下哪项是正确的？B BA A、室细颤、粗颤，电除颤效果都好、室细颤、粗颤，电除颤效果都好B B、除颤是治疗室颤的唯一有效方法、除颤是治疗室颤的唯一有效方法C C、除颤的电能愈大愈好，所以首次即用、除颤的电能愈大愈好，所以首次即用 360J360JD D、首次除颤未成功，紧接着反复除颤、首次除颤未成功，紧接着反复除颤E E、交流电除颤优于直流电除颤、交流电除颤优于直流电除颤121121，以下哪项是错的？，以下哪项是错的？B BA A、高钾引起的心脏骤停，钙剂是绝对适应症、高钾引起的心脏骤停，钙剂是绝对适应症B B、异丙肾上腺素在、异丙肾上腺素在 CPRCPR 时是常规用药时是常规用药C C、心肺复苏过程中，应重视低血容量的纠正、心肺复苏过程中，应重视低血容量的纠正D D、CPRCPR 时，最好以血气结果指导碱性药物的应用时，最好以血气结果指导碱性药物的应用E E 反射性心脏骤停（如胆心反射反射性心脏骤停（如胆心反射） ，应立即静注阿托品，应立即静注阿托品123123，有关，有关 CPRCPR 以下哪项是正确的？以下哪项是正确的？D DA A、病人突然神志消失应立即胸外心脏按压、病人突然神志消失应立即胸外心脏按压B B、对口人工呼吸效果优于简易呼吸囊辅助呼吸、对口人工呼吸效果优于简易呼吸囊辅助呼吸C C、判断病人是否心停应即刻行、判断病人是否心停应即刻行 ECGECG 监测监测D D、要具备开胸条件，应随时准备开胸心脏按压、要具备开胸条件，应随时准备开胸心脏按压E E、以上都对、以上都对124124，以下叙述哪项是正确的？，以下叙述哪项是正确的？C CA A、常温下脑对无氧的耐受时间可达、常温下脑对无氧的耐受时间可达 814814 分钟分钟B B、胸外心脏按压时，停止口对口人工呼吸、胸外心脏按压时，停止口对口人工呼吸C C、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制D D、心脏按压有效的指征是可以听到心音、心脏按压有效的指征是可以听到心音E E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复125125术前禁食的最主要目的是：术前禁食的最主要目的是：E E中中A A、避免术后腹胀、避免术后腹胀B B、促进术后肛门排气、促进术后肛门排气C C、避免胃肠道膨胀影响手术、避免胃肠道膨胀影响手术D D、减少肠麻痹的发生、减少肠麻痹的发生长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 39E E、防止术中、术后误吸和呕吐、防止术中、术后误吸和呕吐126126结肠手术术前准备哪项不正确：结肠手术术前准备哪项不正确：D DA A、术前会阴部备皮、术前会阴部备皮B B、术前、术前 1 12 2 天进流质饮食天进流质饮食C C、术前清洁灌肠、术前清洁灌肠D D、术前、术前 1 12 2 天静脉应用抗生素天静脉应用抗生素E E、术前插胃管、术前插胃管127127下列哪种情况为择期手术下列哪种情况为择期手术E E中中A A、甲亢服碘、甲亢服碘 1010 天天B B、胆囊结石嵌顿、胆囊结石嵌顿C C、黄疸、胆总管结石并感染、黄疸、胆总管结石并感染D D、胃癌、胃癌E E、十二指肠溃疡、十二指肠溃疡128128 下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术：下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术：D DA A、被膜下脾破裂、被膜下脾破裂B B、阑尾炎穿孔脓肿形成、阑尾炎穿孔脓肿形成C C、溃疡病空腹穿孔、溃疡病空腹穿孔D D、绞窄性肠梗阻、绞窄性肠梗阻E E、疝修补术、疝修补术129129下列哪种情况不需预防性应用抗生素下列哪种情况不需预防性应用抗生素C CA A、结肠手术、结肠手术B B、胃癌根治术、胃癌根治术C C、慢性阑尾炎阑尾切除术、慢性阑尾炎阑尾切除术D D、髂内动脉瘤手术、髂内动脉瘤手术E E、胰十二脂肠切除术、胰十二脂肠切除术130130有心脏合并症的患者手术耐受力的估计中，哪种最差：有心脏合并症的患者手术耐受力的估计中，哪种最差：B BA A、冠心病、冠心病B B、急性心肌炎、急性心肌炎C C、高血压心脏病、高血压心脏病D D、风湿性心脏病、风湿性心脏病E E、先心病室间隔缺损、先心病室间隔缺损131131下列哪类心脏病人的手术耐受力最好：下列哪类心脏病人的手术耐受力最好：A AA A、先心病房间隔缺损、先心病房间隔缺损B B、心力衰竭、心力衰竭C C、冠心病多发室性早博、冠心病多发室性早博D D、度房室传导阻滞度房室传导阻滞E E、急性心肌梗塞、急性心肌梗塞132132关于心脏病人术前准备以下哪项错误：关于心脏病人术前准备以下哪项错误：C CA A、术前纠正水、电失衡、术前纠正水、电失衡B B、纠正贫血、纠正贫血C C、房颤伴心室率快者不必特殊处理、房颤伴心室率快者不必特殊处理D D、偶发室性早博者不必特殊处理、偶发室性早博者不必特殊处理E E、冠心病心动过缓者应进行有效内科治疗、冠心病心动过缓者应进行有效内科治疗133133呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项不正确呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项不正确D DA A、术前停止吸烟、术前停止吸烟 2 2 周周B B、对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂、对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 40C C、常发哮喘者，可口服地塞米松、常发哮喘者，可口服地塞米松D D、麻醉前用药可按一般患者要求进行、麻醉前用药可按一般患者要求进行E E、有肺部感染者，需积极控制感染、有肺部感染者，需积极控制感染134134关于呼吸功能障碍病人术前准备哪项错误：关于呼吸功能障碍病人术前准备哪项错误：C CA A、可用蒸气吸入或口服药液使痰液稀薄，易于咳出、可用蒸气吸入或口服药液使痰液稀薄，易于咳出B B、麻醉前给药要适量，以免抑制呼吸、麻醉前给药要适量，以免抑制呼吸C C、急性呼吸道感染者，如系急症手术，可采用吸入麻醉、急性呼吸道感染者，如系急症手术，可采用吸入麻醉D D、哮喘患者可用支气管扩张剂或激素、哮喘患者可用支气管扩张剂或激素E E、多练习深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物、多练习深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物135135尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全，其最大通气量是：尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全，其最大通气量是：C CA A、90%90%100%100%B B、75%75%90%90%C C、60%60%70%70%D D、40%40%60%60%E E、小于、小于 40%40%136136肺功能正常时氧分压（肺功能正常时氧分压（kPakPa）应为：）应为：D DA A、5 5、5 5 以上以上B B、6 6、6 6 以上以上C C、7 7、5 5 以上以上D D、9 9、3 3 以上以上E E、1515 以上以上137137肺功能正常者血氧饱和度（肺功能正常者血氧饱和度（% %）应为）应为 B BA A、100%100%B B、大于、大于 90%90%C C、大于、大于 80%80%D D、大于、大于 70%70%E E、大于、大于 60%60%138138肺功能正常者二氧化碳分压（肺功能正常者二氧化碳分压（PaCO2PaCO2：kPakPa）应为：）应为：A AA A、小于、小于 5 5、2 2B B、小于、小于 4 4、0 0C C、小于、小于 6 6、4 4D D、小于、小于 7 7、1 1E E、小于、小于 8 8、5 5139139以下哪项属轻度肺功能不全：以下哪项属轻度肺功能不全：C CA A、氧分压：、氧分压：9 9、5kPa5kPaB B、血氧饱和度：、血氧饱和度：96%96%C C、二氧化碳分压：、二氧化碳分压：6 6、4kPa4kPaD D、最大通气量、最大通气量 80%80%E E、最大通气量、最大通气量 85%85%140140以下哪项属重度肺功能不全：以下哪项属重度肺功能不全：E E中中A A、血氧饱和度：、血氧饱和度：90%90%B B、氧分压：、氧分压：8 8、9kPa9kPaC C、氧分压：、氧分压：9 9、4kPa4kPaD D、二氧化碳分压：、二氧化碳分压：5 5、5kPa5kPaE E、最大通气量：、最大通气量：40%40%141141长期应用皮质激素者需紧急手术，患者应作：长期应用皮质激素者需紧急手术，患者应作：A AA A、继续用药至应激期过后、继续用药至应激期过后B B、停用激素、停用激素C C、根据病情决定是否给予、根据病情决定是否给予D D、减量给予、减量给予E E、术前给，术后不需给、术前给，术后不需给142142以下叙述哪项不正确：以下叙述哪项不正确：B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 41A A、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查B B、麻醉、手术不影响肾功能、麻醉、手术不影响肾功能C C、术前准备要点是最大限度改善肾功能、术前准备要点是最大限度改善肾功能D D、肾功能损害越重，手术耐受力越差、肾功能损害越重，手术耐受力越差E E、重度损害者，需有效透折后才能实施手术、重度损害者，需有效透折后才能实施手术143143肾功能不全者需行胃癌根治术，术前准备下列哪项不正确：肾功能不全者需行胃癌根治术，术前准备下列哪项不正确：A AA A、肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术、肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术B B、避免使用对肾脏有损伤的药物、避免使用对肾脏有损伤的药物C C、尽量避免使用血管收缩药、尽量避免使用血管收缩药D D、纠正水、电解质及酸碱失衡、纠正水、电解质及酸碱失衡E E、补足血容量、补足血容量144144术前特殊准备中，下列哪项是不对的：术前特殊准备中，下列哪项是不对的：D DA A、高血压患者血压为、高血压患者血压为 158/95mmHg158/95mmHg，可不必特殊处理，可不必特殊处理B B、偶发室性早搏者不需特殊准备、偶发室性早搏者不需特殊准备C C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备、凡有肝病者，应增加肝糖原储备D D、6 6 个月内用皮质激素不超过个月内用皮质激素不超过 2323 周者，可不必特殊准备周者，可不必特殊准备E E、大手术前，血糖为、大手术前，血糖为 10mmol/L10mmol/L，尿糖（，尿糖（+ +） ，可不必特殊准备，可不必特殊准备145145关于糖尿病人术前准备，以下哪项错误：关于糖尿病人术前准备，以下哪项错误：B BA A、糖尿病人手术耐受力差，术前应控制血糖、糖尿病人手术耐受力差，术前应控制血糖B B、尿糖应为阴性、尿糖应为阴性C C、纠正酸中毒、纠正酸中毒D D、有感染者使用抗生素控制感染、有感染者使用抗生素控制感染E E、术中监测血糖、术中监测血糖146146下列哪种药物手术前应停止使用：下列哪种药物手术前应停止使用：B BA A、类风湿病应用的皮质激素、类风湿病应用的皮质激素B B、冠心病应用的阿司匹林、冠心病应用的阿司匹林C C、糖尿病人应用的达美康、糖尿病人应用的达美康D D、高血压病人应用的尼群地平、高血压病人应用的尼群地平E E、结肠手术前应用的抗生素、结肠手术前应用的抗生素147147关于术后病人的卧位，以下哪项错误：关于术后病人的卧位，以下哪项错误：C CA A、全麻尚未清醒者，应平卧，头偏向一侧、全麻尚未清醒者，应平卧，头偏向一侧B B、颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位、颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位C C、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧 1212 小时防术后头痛小时防术后头痛D D、腹部手术采取低半坐卧位、腹部手术采取低半坐卧位E E、臀部手术采取俯卧位、臀部手术采取俯卧位长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 42148148术后尿潴留较多见于：术后尿潴留较多见于：A AA A、肛管直肠手术、肛管直肠手术B B、胆囊切除术、胆囊切除术C C、胃大部分切除术、胃大部分切除术D D、包皮环切术、包皮环切术E E、斜疝修补术、斜疝修补术149149关于非腹部手术术后进食时间的叙述哪项不正确：关于非腹部手术术后进食时间的叙述哪项不正确：D DA A、一般体表或肢体的手术，全身反应轻者，术后即可进食、一般体表或肢体的手术，全身反应轻者，术后即可进食B B、手术范围大，全身反应明显者，需、手术范围大，全身反应明显者，需 2424 日后才可进食日后才可进食C C、局麻下施行小手术，术后即可进食、局麻下施行小手术，术后即可进食D D、硬膜外麻醉者，术后、硬膜外麻醉者，术后 3 3 日方可进食日方可进食E E、全麻者完全清醒，恶心呕吐消失后方可进食、全麻者完全清醒，恶心呕吐消失后方可进食150150以下叙述哪项错误：以下叙述哪项错误：C CA A、肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力、肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力B B、肝功能损害越重，手术耐受力越差、肝功能损害越重，手术耐受力越差C C、急性肝炎病人不影响手术期限、急性肝炎病人不影响手术期限D D、肝功能明显受损者，多不宜施行手术、肝功能明显受损者，多不宜施行手术E E、有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术、有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术151151腹部手术后，患者进食的一般标志是：腹部手术后，患者进食的一般标志是：D DA A、麻醉已苏醒，且麻醉反应小、麻醉已苏醒，且麻醉反应小B B、患者要求进食、患者要求进食C C、患者已下床活动、患者已下床活动D D、肛门已排气、肛门已排气E E、可闻及肠鸣音、可闻及肠鸣音152152手术后并发症的原因，下列哪项不正确：手术后并发症的原因，下列哪项不正确：B BA A、术中止血不完善是造成术后出血的原因、术中止血不完善是造成术后出血的原因B B、类切口感染的主要原因是未用抗生素类切口感染的主要原因是未用抗生素C C、低蛋白血症是术后伤口裂开的主要原因之一、低蛋白血症是术后伤口裂开的主要原因之一D D、有急、慢性呼吸道感染者易发生肺不张、有急、慢性呼吸道感染者易发生肺不张E E、术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应、术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应153153糖尿病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜糖尿病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜A AA A、5 5、6 61111、2mmol/L2mmol/LB B、4 4、5 56mmol/L6mmol/LC C、1111、4 41212、5mmol/L5mmol/LD D、121215mmol/L15mmol/LE E、151520mmol/L20mmol/L154154患者，男，患者，男，4040 岁，有肝炎病史，需行胆囊切除术。肝功能岁，有肝炎病史，需行胆囊切除术。肝功能 SGPT38uSGPT38u，总蛋白，总蛋白 65g/L65g/L，白蛋白，白蛋白 37g/L37g/L，长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 43血胆红素血胆红素 1515mol/Lmol/L，1 1 分钟胆红素分钟胆红素 6 6、8 8mol/Lmol/L，下列哪项错误：，下列哪项错误：E E中中A A、此患者不必特殊处理，可行手术、此患者不必特殊处理，可行手术B B、可给维生素、可给维生素 B B、维生、维生 C C、维生素、维生素 K K 等等C C、术前可给激化液、术前可给激化液D D、可增加肝糖原储备、可增加肝糖原储备E E、此患者的手术耐受力不良、此患者的手术耐受力不良155155患者男，患者男，5858 岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天：岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天：E E中中A A、术后第、术后第 1 1 天天B B、术后、术后 2323 天天C C、术后、术后 4545 天天D D、术后、术后 6767 天天E E、术后、术后 7979 天天156156女女，3535 岁岁，双侧甲状腺囊肿双侧甲状腺囊肿，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术，术后如发生并发症术后如发生并发症，哪项可能性哪项可能性大：大：A AA A、呼吸困难、呼吸困难B B、伤口裂开、伤口裂开C C、伤口感染、伤口感染D D、肺不张、肺不张E E、腹胀、腹胀157157女，女，2727 岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为：岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为：D DA A、术后、术后 1212 天天B B、术后、术后 3434 天天C C、肛门排气后、肛门排气后D D、术后即可进食、术后即可进食E E、术后、术后 5656 天天158158脾破裂患者行脾切除术后伤口愈合良好，无瘢痕，该切口分类及愈合记录为：脾破裂患者行脾切除术后伤口愈合良好，无瘢痕，该切口分类及愈合记录为：B BA A、/ /甲甲B B、/ /甲甲C C、/ /甲甲D D、/ /乙乙E E、/ /丙丙159159脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为：脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为：C CA A、/ /甲甲B B、/ /甲甲C C、/ /乙乙D D、/ /乙乙E E、/ /丙丙160160肝破裂患者术后肝破裂患者术后 4 4 天高热天高热 3939、8 8，切口局部红肿，应采取的措施为：，切口局部红肿，应采取的措施为：D DA A、加大抗生素剂量、加大抗生素剂量B B、理疗、理疗C C、退热处理、退热处理D D、拆除缝线引流、拆除缝线引流E E、继续观察伤口变化、继续观察伤口变化161161手术后试行离床活动的时间是：手术后试行离床活动的时间是：B BA A、术后、术后 1212 天天B B、术后、术后 2323 天天C C、术后、术后 3434 天天D D、术后第、术后第 4545 天天E E、术后第、术后第 5656 天天162162下列哪种属急症手术：下列哪种属急症手术：E E中中A A、胃癌根治术、胃癌根治术B B、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术C C、腹股沟疝修补术、腹股沟疝修补术D D、甲状腺次全切除术、甲状腺次全切除术E E、气管异物呼吸困难、气管异物呼吸困难163163 当前的营养支持方式有：当前的营养支持方式有：C CA A、肠内营养、肠内营养B B、肠外营养、肠外营养C C、肠外营养及肠内营养、肠外营养及肠内营养D D、混合营养、混合营养长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 44164164 从营养治疗角度，最重要的方面是：从营养治疗角度，最重要的方面是：C CA A、脂肪代谢、脂肪代谢B B、蛋白质代谢、蛋白质代谢C C、蛋白质代谢及能量代谢、蛋白质代谢及能量代谢D D、糖代谢、糖代谢165165 实际静息能量消耗为：实际静息能量消耗为：C CA A、基础能量消耗的、基础能量消耗的 10%10%B B、基础能量消耗加、基础能量消耗加 10%10%C C、基础能量消耗扣去、基础能量消耗扣去 10%10%D D、即代谢仪测得的基础能量消耗、即代谢仪测得的基础能量消耗166166 下述属于肠内营养适应症的是：下述属于肠内营养适应症的是：B BA A、小肠广泛切除后、小肠广泛切除后B B、短肠综合征、短肠综合征C C、小于、小于 3 3 个月的婴儿个月的婴儿D D、上消化道出血、上消化道出血167167 体重体重 6060 公斤公斤， 血钠值为血钠值为 120mmol/L120mmol/L， 肠外营养支持应补充肠外营养支持应补充： 补钠量补钠量=(=(正常血钠值正常血钠值 140-140-实际血钠值实际血钠值)X20%)X20%体重体重/17/17B BA A、12g12g 氯化钠氯化钠B B、14g14g 氯化钠氯化钠C C、13g13g 氯化钠氯化钠D D、16g16g 氯化钠氯化钠168168 低镁血症的重要表现：低镁血症的重要表现：A AA A、神经肌肉应激性增加、神经肌肉应激性增加B B、胃肠道反应、胃肠道反应C C、反应迟钝、反应迟钝D D、嗜睡、嗜睡169169 下述不是肠外营养适应症的是：下述不是肠外营养适应症的是：D DA A、大面积烧伤、大面积烧伤B B、急性坏死性胰腺炎、急性坏死性胰腺炎C C、消化道瘘、消化道瘘D D、长期饥饿病人、长期饥饿病人170170 肠外营养的输入途径，错误的是：肠外营养的输入途径，错误的是：D DA A、周围静脉、周围静脉B B、中心静脉导管、中心静脉导管C C、周围静脉与中心静脉同时采用、周围静脉与中心静脉同时采用D D、肌肉注射、肌肉注射171171 不属于低磷血症的病因的有：不属于低磷血症的病因的有：D DA A、甲旁亢、甲旁亢B B、严重烧伤或感染、严重烧伤或感染C C、大量葡萄糖及胰岛素的输注、大量葡萄糖及胰岛素的输注D D、急性肾衰、急性肾衰173173 肠外营养时微量元素缺乏最多见的：肠外营养时微量元素缺乏最多见的：A AA A、锌、锌B B、铜、铜C C、铬、铬D D、不一定、不一定174174 肠外营养的感染性并发症主要是：肠外营养的感染性并发症主要是：C CA A、肺部感染、肺部感染B B、肠道菌群失调、肠道菌群失调C C、导管性脓毒症、导管性脓毒症D D、皮肤感染、皮肤感染175175 肠内营养时出现腹泻，最可能的原因：肠内营养时出现腹泻，最可能的原因：B BA A、溶液浓度高、溶液浓度高B B、输注太快、输注太快C C、总量太大、总量太大D D、肠道感染、肠道感染176176 糖代谢紊乱的并发症不包括：糖代谢紊乱的并发症不包括：D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 45A A、高血糖、高血糖B B、低血糖、低血糖C C、脂肪肝、脂肪肝D D、胆泥淤积、胆泥淤积177177 病人肠外营养病人肠外营养 1010 天后出现皮肤干燥、脱发、伤口愈合缓慢，应考虑：天后出现皮肤干燥、脱发、伤口愈合缓慢，应考虑：B BA A、液体补充不足、液体补充不足B B、脂肪酸缺乏、脂肪酸缺乏C C、微量元素缺乏、微量元素缺乏D D、水电解质紊乱、水电解质紊乱178178 小肠粘膜的主要能源物质是：小肠粘膜的主要能源物质是：A AA A、谷氨酰胺、谷氨酰胺B B、精氨酸、精氨酸C C、葡萄糖、葡萄糖D D、生长激素、生长激素179179 不属于营养评定的重要指标的蛋白是：不属于营养评定的重要指标的蛋白是：D DA A、血清清蛋白、血清清蛋白B B、转铁蛋白、转铁蛋白C C、前白蛋白、前白蛋白D D、脂蛋白、脂蛋白180180 长时饥饿时机体的主要能源是：长时饥饿时机体的主要能源是：C CA A、蛋白分解、蛋白分解B B、糖酵解、糖酵解C C、脂肪分解、脂肪分解D D、糖异生、糖异生181181 肠外营养的氮源是：肠外营养的氮源是：A AA A、复方氨基酸溶液、复方氨基酸溶液B B、机体蛋白质的分解、机体蛋白质的分解C C、内分泌调节减少消耗、内分泌调节减少消耗D D、其他、其他182182 实施肠内营养，临床上最常用的途径是：实施肠内营养，临床上最常用的途径是：B BA A、空肠造瘘管、空肠造瘘管B B、鼻胃管、鼻胃管C C、鼻十二指肠管、鼻十二指肠管D D、胃造瘘管、胃造瘘管183183 临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在：临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在：C CA A、术前、术前 2 2 小时小时B B、术前、术前 2 2 天天C C、术前、术前 1 1 小时或麻醉开始时小时或麻醉开始时D D、手术结束时、手术结束时184184 气性坏疽应用抗生素首选：气性坏疽应用抗生素首选：C CA A、红霉素、红霉素B B、氨基糖甙类、氨基糖甙类C C、青霉素、青霉素D D、甲硝唑、甲硝唑185185 破伤风的最初症状是：破伤风的最初症状是：C CA A、角弓反张、角弓反张B B、四肢抽搐、四肢抽搐C C、张口困难、张口困难D D、呼吸急促、呼吸急促186186 联合应用抗生素的目的是：联合应用抗生素的目的是：D DA A 避免切开引流避免切开引流B B、弥补手术操作的不足、弥补手术操作的不足C C、预防术后切口感染、预防术后切口感染D D、主要是控制混合感染、主要是控制混合感染187187 疖是：疖是：C CA A、一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染、一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染B B、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染C C、是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染、是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D D、毛囊及其附属腺急性化脓性并有全身性症状者、毛囊及其附属腺急性化脓性并有全身性症状者188188 真菌性脓毒症的常见致病菌为：真菌性脓毒症的常见致病菌为：A A长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 46A A、白色念珠菌、白色念珠菌B B、曲霉菌、曲霉菌C C、新型隐球菌、新型隐球菌D D、表皮葡萄球菌、表皮葡萄球菌189189 下列不是脓毒症的表现：下列不是脓毒症的表现：D DA A、寒战高热或低温、寒战高热或低温B B、头痛呕吐、出冷汗、头痛呕吐、出冷汗C C、脉搏细速、呼吸急促、脉搏细速、呼吸急促D D、细菌培养均可发现病原菌、细菌培养均可发现病原菌190190 创伤后并发气性坏疽的时间为：创伤后并发气性坏疽的时间为：A AA A、伤后、伤后 1 14 4 天天B B、伤后、伤后 1 1 周周C C、伤后、伤后 2 2 小时小时D D、12122424 小时小时191191 气性坏疽无下述表现：气性坏疽无下述表现：C CA A烦躁、唇白、出汗烦躁、唇白、出汗B B、脉搏细速、体温升高、脉搏细速、体温升高C C、呼吸深快、呼吸深快D D、黄疸及血红蛋白尿、黄疸及血红蛋白尿192192 抗菌药的最佳疗效在：抗菌药的最佳疗效在：B B高高A A、感染的潜伏期、感染的潜伏期B B、感染早期、感染早期C C、感染的头、感染的头 2424 小时小时D D、感染的稳定期、感染的稳定期193193 脓液有甜腥味，细菌可能为：脓液有甜腥味，细菌可能为：C C高高A A、链球菌、链球菌B B、葡萄球菌、葡萄球菌C C、绿脓杆菌、绿脓杆菌D D、大肠杆菌、大肠杆菌194194 脓液有粪臭味，细菌可能为：脓液有粪臭味，细菌可能为：B B高高A A、念珠菌、念珠菌B B、厌氧菌、厌氧菌C C、葡萄球菌、葡萄球菌D D、克氏孢子菌、克氏孢子菌195195 变形杆菌感染，首选：变形杆菌感染，首选：B B高高A A、青霉素、青霉素B B、庆大霉素、庆大霉素C C、万古霉素、万古霉素D D、甲硝唑、甲硝唑196196 某患者检查时，右腿有一某患者检查时，右腿有一 5cm5cm 的伤口，深浅不清，皮下有捻发音，应考虑：的伤口，深浅不清，皮下有捻发音，应考虑：C C高高A A、厌氧性链球菌感染、厌氧性链球菌感染B B、大肠杆菌感染、大肠杆菌感染C C、气性坏疽、气性坏疽D D、组织自动积气、组织自动积气197197 破伤风的病人，用冬眠破伤风的病人，用冬眠 1 1 号合剂静脉缓慢滴入，目的在于：号合剂静脉缓慢滴入，目的在于：C C高高A A、降温、降温B B、让病人休息，使体力恢复、让病人休息，使体力恢复C C、通过镇静、解痉，减少痉挛和痛苦、通过镇静、解痉，减少痉挛和痛苦D D、防止呼吸抑制、防止呼吸抑制198198 关于破伤风，下列错误的说法是：关于破伤风，下列错误的说法是：C C高高A A、破伤风诊断主要靠临床表现、破伤风诊断主要靠临床表现B B、需与化脓性脑膜炎、狂犬病、癔病等鉴别、需与化脓性脑膜炎、狂犬病、癔病等鉴别C C、脑脊液检查可发现典型的革兰氏阳性菌、脑脊液检查可发现典型的革兰氏阳性菌D D、伤口厌氧菌培养很难发现该菌、伤口厌氧菌培养很难发现该菌199199 不属于全身性外科感染的原因的是：不属于全身性外科感染的原因的是：D D高高长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 47A A、致病菌数量多、致病菌数量多B B、毒力强、毒力强C C、机体抗感染能力低下、机体抗感染能力低下D D、细菌的种类、细菌的种类3333 脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力，需做的处理是：脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力，需做的处理是：C C高高A A、红外线理疗、红外线理疗B B、金黄散外敷、金黄散外敷C C、切开引流、切开引流D D、加强抗感染、加强抗感染200200 指头炎作切开引流的切口：指头炎作切开引流的切口：A A高高A A、在末节指侧面作纵切口、在末节指侧面作纵切口B B、根据有波动点选择切口、根据有波动点选择切口C C、常规对穿引流、常规对穿引流D D、在指腹作纵切口，近端不超过指节横纹、在指腹作纵切口，近端不超过指节横纹201201 化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应：化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应：D D高高A A、纵行切开手指侧面、纵行切开手指侧面B B、沿指掌面中线切开、沿指掌面中线切开C C、指掌面中线旁开约、指掌面中线旁开约 0.2cm0.2cmD D、纵行切开中、近两指节侧面、纵行切开中、近两指节侧面202202 儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，2424 小时后门诊。检查面部有小时后门诊。检查面部有 3cm3cm 长伤口，边缘整齐，长伤口，边缘整齐，有血痂，应处理：有血痂，应处理：D D高高A A、冲洗消毒后缝合、冲洗消毒后缝合B B、清创后一期缝合、清创后一期缝合C C、清创后延期缝合、清创后延期缝合D D、清创后不予缝合、清创后不予缝合E E、按感染伤口处理、按感染伤口处理204204 某村民柴刀砍伤左腿某村民柴刀砍伤左腿，8 8 小时后送医院急诊小时后送医院急诊，检查左大腿有检查左大腿有 5cm5cm 长的伤口长的伤口，尚整齐尚整齐，内粘较多泥土内粘较多泥土，宜宜处理：处理：C C高高A A、冲洗消毒后缝合、冲洗消毒后缝合B B、清创后一期缝合、清创后一期缝合C C、清创后延期缝合、清创后延期缝合D D、清创后不予缝合、清创后不予缝合E E、伤口换药、伤口换药205205 某工地塌方，对重伤病员的处理首先是：某工地塌方，对重伤病员的处理首先是：D D高高A A、抗休克、抗休克B B、骨折固定、骨折固定C C、治疗窒息、治疗窒息D D、镇静止痛、镇静止痛E E、止血、止血206206、成年女性的双足被烫伤，烧伤面积为：、成年女性的双足被烫伤，烧伤面积为：B B高高A A、5%5%B B、6%6%C C、7%7%D D、3%3%E E、3.5%3.5%207207、某成年人面部、双手被烫伤，烧伤面积为：、某成年人面部、双手被烫伤，烧伤面积为：E E高高A A、5%5%B B、3%3%C C、9%9%D D、7%7%E E、8%8%208208、某成年人左面部、左侧手和前臂被烧伤，烧伤面积为：、某成年人左面部、左侧手和前臂被烧伤，烧伤面积为：C C高高A A、8.5%8.5%B B、14%14%C C、7%7%D D、10%10%E E、8%8%209209、某成年人腰部以下坠入石灰水池被烫伤，烧伤面积约：、某成年人腰部以下坠入石灰水池被烫伤，烧伤面积约：A A高高A A、50%50%B B、40%40%C C、60%60%D D、30%30%E E、70%70%210210小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用：小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用：D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 48A A、切除活检、切除活检B B、穿刺活检、穿刺活检C C、脱落细胞学检查、脱落细胞学检查D D、切取活检、切取活检E E、以上都不是、以上都不是211211当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念：当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念：D D高高A A、组织细胞增生所形成的肿块、组织细胞增生所形成的肿块B B、组织发育异常、组织发育异常C C、器官发育不全、器官发育不全D D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物E E、器官组织细胞增生形成的新生物、器官组织细胞增生形成的新生物212212肿瘤的生长速度取决于肿瘤的生长速度取决于C C高高A A、脏器、脏器B B、组织来源、组织来源C C、细胞的分化成熟程度、细胞的分化成熟程度D D、机体抵抗力、机体抵抗力E E、以上都不是、以上都不是A3A3、A4A4题型题型(1-2(1-2题共用题干）题共用题干）男男，4040岁岁，50Kg,50Kg,火焰烧伤全身多处火焰烧伤全身多处2 2小时小时，烧伤总面积烧伤总面积40%TBSA40%TBSA，其中其中IIIIII度度35%35%，伤后无尿伤后无尿。未行其它未行其它任何处理。任何处理。1 1首选治疗方案是下列哪项：首选治疗方案是下列哪项：C CA A气管切开气管切开B B处理创面处理创面C C静脉切开或静脉穿刺插管静脉切开或静脉穿刺插管D D切痂或削痂切痂或削痂E E以上都不以上都不2 2其烧伤严重程度为：其烧伤严重程度为：D DA A轻度烧伤轻度烧伤B B中度烧伤中度烧伤C C重度烧伤重度烧伤D D特重度烧伤特重度烧伤E E以上都不是以上都不是(3-4(3-4题共用题干）题共用题干）患者患者，女性女性，5959岁岁。慢性胆囊炎慢性胆囊炎、胆石症急性发作胆石症急性发作。高血压高血压、冠心病史冠心病史1010年年。ECGECG示冠状动脉供血不足示冠状动脉供血不足，心率心率6666次次/ /分，血压分，血压165/90165/90，行胆囊切除加胆总管探查，行胆囊切除加胆总管探查T T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。减慢、室性早搏、二联律。3 3最好的麻醉方法是：最好的麻醉方法是：D DA A局麻局麻B B腰麻腰麻C C硬膜外麻醉硬膜外麻醉D D气管内插管全麻气管内插管全麻E E以上都不是以上都不是4 4下列哪一种处理是不恰当的？下列哪一种处理是不恰当的？D DA A术前给阿托品术前给阿托品B B抑制气管插管反应抑制气管插管反应C C控制术中高血压控制术中高血压D D以浅全麻加肌松剂维持麻醉以浅全麻加肌松剂维持麻醉E E以上都不是以上都不是5 5术中处理胆囊时突然的心律失常，首先应考虑的原因是：术中处理胆囊时突然的心律失常，首先应考虑的原因是：A A长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 49A A胆心反射胆心反射B B缺氧缺氧C C低血压低血压D D手术刺激了心脏手术刺激了心脏E E以上都不是以上都不是(6-7(6-7题共用题干）题共用题干）女，女，4545岁，岁，50Kg50Kg，火焰烧伤全身多处，其深，火焰烧伤全身多处，其深IIII度度30%TBSA30%TBSA，IIIIII度度30%TBSA30%TBSA，伤后无尿，心率，伤后无尿，心率150150次次/ /分分，呼吸呼吸3333次次/ /分。伤后分。伤后8 8小时补液小时补液3500ml(3500ml(其中胶体其中胶体1800ml)1800ml)后仍无尿。后仍无尿。6 6针对无尿首先应：针对无尿首先应：E E低低A A加快补液速度加快补液速度B B用利尿剂用利尿剂C C进一步询问病史进一步询问病史，了解伤前情况了解伤前情况D D查血电解质查血电解质、尿素氮及肌酐尿素氮及肌酐E E检查膀胱区及导尿管检查膀胱区及导尿管7 7还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗：还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗：D DA A肝肾功能的有关检查肝肾功能的有关检查B B血气分析血气分析C C催吐或洗胃催吐或洗胃D D补充询问患者伤前及伤时病史补充询问患者伤前及伤时病史E E氧合血红蛋氧合血红蛋白测定白测定(8-9(8-9题共用题干）题共用题干）某男，岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温某男，岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38389 90 0C C，血压，血压mmHgmmHg，脉搏次脉搏次/ /分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨折切开复位内固定术。分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨折切开复位内固定术。5 5术前抗胆碱药宜选：术前抗胆碱药宜选：B BA A阿托品阿托品B B东莨菪碱东莨菪碱C C山莨菪碱山莨菪碱D D胃长宁胃长宁E E以上都不是以上都不是9 9最佳的麻醉方案是：最佳的麻醉方案是：C CA A硬膜外麻醉硬膜外麻醉 B B腰麻腰麻 C C全麻清醒插管全麻清醒插管 D D全麻快诱导插管全麻快诱导插管 E E以上都不是以上都不是(10-15(10-15题共用题干）题共用题干）男，男，1515岁，因转移性右下腹痛岁，因转移性右下腹痛1212小时入院，诊断为小时入院，诊断为“急性阑尾炎急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率心率110110次分，较弱，血压次分，较弱，血压101067678kPa(808kPa(8060mmHg)60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。1010该患者目前情况，应考虑为何种可能该患者目前情况，应考虑为何种可能? ?D DA A术后肠麻痹术后肠麻痹B B术后疼痛所致术后疼痛所致C C术后尿潴留术后尿潴留D D术后腹腔内出血术后腹腔内出血E E机械性肠梗阻机械性肠梗阻1111为明确诊断，最好选择采取何种措施为明确诊断，最好选择采取何种措施? ?D DA A继续观察病情变化继续观察病情变化B B腹部腹部X X线透视线透视C C腹部腹部B B超超D D诊断性腹腔穿刺诊断性腹腔穿刺E E导尿留置导尿管导尿留置导尿管1212诊断明确后，应采取何种治疗方法诊断明确后，应采取何种治疗方法? ?E E中中A A镇静、止痛治疗、镇静、止痛治疗、B B留置导尿管留置导尿管C C输液输血治疗输液输血治疗D D持续胃肠减压持续胃肠减压E E剖腹探查手术剖腹探查手术长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 50手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。1313在开始切皮前，主刀医师应注意：在开始切皮前，主刀医师应注意：B BA A器械是否清点对数器械是否清点对数 B B麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C C病人神志是否清醒病人神志是否清醒 D D是否已输血是否已输血E E胃管是否插好胃管是否插好1414手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，此时应：手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，此时应：D DA A更换另一手套更换另一手套B B重新洗手穿无菌衣戴手套重新洗手穿无菌衣戴手套C C用用7575酒精消毒术者前臂衣袖酒精消毒术者前臂衣袖D D加穿上另一无菌袖套加穿上另一无菌袖套E E重新更换手术无菌单重新更换手术无菌单1515手术结束关腹前应注意：手术结束关腹前应注意：D DA A用络合碘消毒伤口一遍用络合碘消毒伤口一遍B B伤口内应用伤口内应用7070酒精消毒酒精消毒C C请麻醉师加注一次麻药后再关腹请麻醉师加注一次麻药后再关腹D D洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹E E待病人麻醉清醒后再关腹待病人麻醉清醒后再关腹男男，3030岁岁，2 2小时前因车祸致左胸小时前因车祸致左胸、腹部撞伤腹部撞伤，自诉头晕自诉头晕、心慌心慌、口渴口渴，体检体检：面色苍白面色苍白、四肢厥冷四肢厥冷、额部额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6 67/0kPa(50/0mmHg)7/0kPa(50/0mmHg)，心率，心率132132次次/ /分钟。分钟。1818此时最紧急的治疗措施是此时最紧急的治疗措施是D DA A急送手术室剖腹探查急送手术室剖腹探查B B立即应用止血药物立即应用止血药物C C立即应用升压药立即应用升压药D D迅速扩充血容量，尽早手术止血迅速扩充血容量，尽早手术止血E E快速纠正酸中毒快速纠正酸中毒1919估计此时失血量约占全身血容量百分比估计此时失血量约占全身血容量百分比E E中中A A1010B B1515C C2020D D3030E E40402020为明确诊断，首先要做的检查是为明确诊断，首先要做的检查是D DA A胸、腹部胸、腹部X X线摄片线摄片B B腹部腹部B B超超C C胸、腹部胸、腹部CTCTD D腹部穿刺腹部穿刺E E急查血常规急查血常规2121为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为E E中中A A2500ml2500mlB B3000ml3000mlC C4000ml4000mlD D4500ml4500mlE E5000ml5000ml以上以上男，男，1717岁，高热岁，高热5 5天伴纳差天伴纳差3 3天就诊，当天查血压天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数202010109 9/L/L，中性粒细胞为，中性粒细胞为0 08585。2222初步诊断是初步诊断是A AA A左趾甲沟炎左趾甲沟炎B B左趾坏疽左趾坏疽C C左侧小腿丹毒左侧小腿丹毒D D左小腿蜂窝组织炎左小腿蜂窝组织炎长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 51E E感染性休克感染性休克2323左趾经清创处理后必须应用左趾经清创处理后必须应用A AA A大剂量青霉素大剂量青霉素B B激素激素C C退热剂退热剂D D第一代头孢抗菌药物第一代头孢抗菌药物E E维生素维生素2424经处理经处理3 3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有C CA A脓毒症脓毒症B BDIDIC CC C感染性休克感染性休克D D多器官功能不全综合征多器官功能不全综合征E E菌血症菌血症2525此时，最可能的致病微生物是此时，最可能的致病微生物是E E中中A A厌氧菌厌氧菌B B真菌真菌C C革兰染色阴性杆菌革兰染色阴性杆菌D D病毒病毒E E耐药革兰染色阳性细菌耐药革兰染色阳性细菌男性男性,24,24岁岁, ,体重体重60kg60kg。烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见水泡，创面红润，明显疼痛。烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见水泡，创面红润，明显疼痛觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。2626该患者烧伤面积为：该患者烧伤面积为：A AA A40%40%，浅，浅和深和深烧伤烧伤B B40%40%和和烧伤烧伤C C20%20%浅浅和深和深烧伤烧伤D D70%70%深深和和烧伤烧伤E E32%32%烧伤烧伤2727该患者烧伤的严重程度为该患者烧伤的严重程度为C CA A轻度烧伤轻度烧伤B B中度烧伤中度烧伤C C重度烧伤重度烧伤D D深度烧伤深度烧伤E E深度烧伤深度烧伤2828第一个第一个2424小时补液总量是小时补液总量是B BA A2400ml2400mlB B5600ml5600mlC C4400ml4400mlD D2800ml2800mlE E5200ml5200ml患者，男性，患者，男性，3838岁，剖胸探查手术后，血压岁，剖胸探查手术后，血压BP80/50mmHgBP80/50mmHg，呼吸，呼吸3030次次/ /分，经初步诊断为失血性休克。分，经初步诊断为失血性休克。2929在补液过程中，反应补充血容量成功最好的临床指标是在补液过程中，反应补充血容量成功最好的临床指标是D DA A口渴减轻口渴减轻B B动脉血氧分压上升动脉血氧分压上升C C血红蛋白上升血红蛋白上升D D尿量增加尿量增加E E呼吸、脉搏减慢呼吸、脉搏减慢3030休克时血管扩张剂使用于休克时血管扩张剂使用于A AA A补液足够，补液足够，CVPCVP正常，但正常，但BPBP、P P仍未改善仍未改善B B血容量已补足，血容量已补足，BPBP仍低，仍低，CVPCVP不高者不高者C C治疗休克不能及时补足血容量治疗休克不能及时补足血容量D D各种药物治疗无效，又有功能不良者各种药物治疗无效，又有功能不良者E E在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降男男，3535岁岁，有有十二十二指肠球部溃汤病史指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕今晨突起头晕、心慌心慌、呕血呕血2 2次次、黑便黑便1 1次次，来院查来院查：面色苍白面色苍白、出冷汗、出冷汗、P120P120次次/ /分分 BP80/50mmHgBP80/50mmHgHCT28%HCT28%3131、估计失血量为：、估计失血量为：E E中中A A200ml200mlB B300ml300mlC C500ml500mlD D700ml700mlE E1000ml1000ml长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 523232、此时最合适的处理方法是、此时最合适的处理方法是: :B BA A输血浆增量剂输血浆增量剂B B输全血及输液输全血及输液C C输晶体液输晶体液D D紧急手术紧急手术E E升压药物应用升压药物应用男，男，4545岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素2424万万u u治疗治疗9 9天，近天，近5 5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/LBUN42mmol/L，血清，血清Cr1040umol/LCr1040umol/L，血钾，血钾6 68mmol/L8mmol/L，B B超发现左肾盂轻度积水，下超发现左肾盂轻度积水，下极处可见一极处可见一0 08cm8cm大小的强回声影，后伴声影。大小的强回声影，后伴声影。3333该患者应诊断为该患者应诊断为B BA A庆大霉素过敏反应庆大霉素过敏反应B B庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C C左肾结石左肾结石D D左肾盂积水左肾盂积水E E原发病导致脱水原发病导致脱水3434最好的治疗方法是最好的治疗方法是E E中中A A5 5碳酸氢钠静滴碳酸氢钠静滴B B1010葡萄糖酸钙静滴葡萄糖酸钙静滴C C离子交换树脂保留灌肠离子交换树脂保留灌肠D D大剂量速尿静推大剂量速尿静推E E透析疗法透析疗法女女， 4848岁岁， 行结肠癌手术后行结肠癌手术后3 3天天， 动脉血气报告动脉血气报告， pH7pH7 3434， PaCOPaCO2 230mmHg30mmHg， BE-3BE-3 4mmol/L4mmol/L， HCO3HCO3， 1818 6mmol/L6mmol/L3535、该患者最有可能为下列哪种诊断：、该患者最有可能为下列哪种诊断：A AA A代谢性酸中毒代谢性酸中毒B B呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒C C代谢性碱中毒代谢性碱中毒D D呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒E E以上都可能以上都可能3636、此时作血、此时作血K+K+、Na+Na+、ClCl测定，最可能：测定，最可能：A AA AK+K+Na+Na+ClClB BK+K+Na+Na+ClClC CK+K+Na+Na+ClClD DK+K+Na+Na+ClClE EK+K+Na+Na+ClCl3737、此时观察病人呼吸最可能出现的是：、此时观察病人呼吸最可能出现的是：A AA A呼吸深而快呼吸深而快B B呼吸深而慢呼吸深而慢C C呼吸浅而快呼吸浅而快D D呼吸浅而慢呼吸浅而慢E E呼吸无变化呼吸无变化男性男性，3232岁岁，幽门梗阻幽门梗阻7 7天天，行胃肠减压及输液治疗后行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力全身乏力，脉搏细数脉搏细数，120/120/分分，血血NaNa+ +125mmol/L125mmol/L，ClCl89mmol/L89mmol/L，K K+ +3 30mmol/L0mmol/L，COCO2 2CP32mmol/LCP32mmol/L。3838、其体液代谢的类型为：、其体液代谢的类型为：D DA A低钾血症、高渗脱水低钾血症、高渗脱水B B低钾血症、重度低渗缺水低钾血症、重度低渗缺水C C低钾血症、重度等渗脱水低钾血症、重度等渗脱水D D低钾血症、中度低渗缺水低钾血症、中度低渗缺水E E以上都不是以上都不是3939、最可能存在哪种酸碱失衡：、最可能存在哪种酸碱失衡：D DA A呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒B B呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒C C代谢性酸中毒代谢性酸中毒D D代谢性碱中毒代谢性碱中毒E E都不是都不是4040、尿液检查最可能出现的情况是：、尿液检查最可能出现的情况是：B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 53A A比重下降比重下降，尿尿Na+Na+B B比重比重尿尿Na+Na+C C比重比重尿尿Na+Na+D D比重比重尿尿Na+Na+E E以上都不是以上都不是4242、如患者、如患者60kg60kg，如此时补液，要补氯化钠（选最合适答案），如此时补液，要补氯化钠（选最合适答案）B BA A10g10gB B20g20gC C25g25gD D15g15gE E30g30g4343、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：C CA A输输NaHCO3NaHCO3B B输盐酸精氨酸输盐酸精氨酸C C暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定D D输入盐酸输入盐酸E E加强通气加强通气一女性患者一女性患者， 反复呕吐反复呕吐2020天天， 伴全身乏力伴全身乏力5 5天天， 腹部隐痛腹部隐痛。 体查体查： 脉搏脉搏114114次次/ /分分， 血压血压12/8kPa12/8kPa （90/60mmHg90/60mmHg） ，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/LHb186g/L，RBC6RBC64 41012/L1012/L，BUN6BUN65mmol/L5mmol/L。4444、询问病史时下列那项为各型缺水所共有、询问病史时下列那项为各型缺水所共有B BA A头昏头昏B B尿量减少尿量减少C C呕吐呕吐D D口渴口渴E E烦躁烦躁4545、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为E E中中A A红细胞比容红细胞比容B B尿比重测定尿比重测定C C血清钠离子测定血清钠离子测定D DHbHb测定测定E EBUNBUN测定测定4646、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充：、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充：E E中中A A等渗盐水等渗盐水B B血浆血浆C C右旋糖酐右旋糖酐D D5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠E E10%10%氯化钾氯化钾4747、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体应应依据依据D DA A呼吸频率呼吸频率B B血清钠水平血清钠水平C C血清血清HCO3HCO3水平水平D D血气分析结果血气分析结果E E尿量尿量4848、若患者体重为、若患者体重为6060公斤，血清钠为公斤，血清钠为130mmol/L130mmol/L，第一天应补充：，第一天应补充：D DA A10%10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液30003000毫升毫升+5%+5%葡萄糖盐水葡萄糖盐水15001500毫升毫升B B10%10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液15001500毫升毫升+5%+5%葡萄糖盐水葡萄糖盐水500500毫毫升升C C10%10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液10001000毫升毫升+5%+5%葡萄糖盐水葡萄糖盐水25002500毫升毫升D D10%10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液20002000毫升毫升+5%+5%葡萄糖盐水葡萄糖盐水15001500毫升毫升E E10%10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液35003500毫升毫升+5%+5%葡萄糖盐水葡萄糖盐水15001500毫升毫升4949、男性病人男性病人，6565岁岁，因肠梗阻因肠梗阻2 2天伴乏力天伴乏力、尿少入院尿少入院，体查体查：体温体温38385 5，Bp90/60mmHgBp90/60mmHg，皮肤弹性皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能存在何种水电解质，酸碱失差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能存在何种水电解质，酸碱失衡衡B BA A代谢性酸中毒代谢性酸中毒B B低血钾低血钾C C等渗性脱水等渗性脱水D D低渗性脱水低渗性脱水E E以上都有可能以上都有可能5050、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查？、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查？E E中中A A 三大常规三大常规B B血电解质血电解质C C血气分析血气分析D D肝肾功能肝肾功能E E以上都需要以上都需要5151、男男，5252岁岁，因上腹饱胀伴呕吐因上腹饱胀伴呕吐2 2周周，吐出物有腐臭味吐出物有腐臭味，少有胆汁少有胆汁，吐后舒适吐后舒适，拟诊为胃癌拟诊为胃癌。根据病根据病长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 54史，该病人手术前准备中最重要的是史，该病人手术前准备中最重要的是E E中中A A禁食禁食3 3天，补液天，补液B B练习床上排尿练习床上排尿C C术前插导尿管术前插导尿管D D选择应用抗菌药物选择应用抗菌药物E E禁食禁食3 3天，洗胃天，洗胃5252、将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确？、将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确？B BA A术前术前1 1天开始禁食天开始禁食B B术前术前4 4小时开始禁水小时开始禁水C C术前术前1 1天洗胃天洗胃D D术前术前1 1天清洁洗肠天清洁洗肠E E术前术前3 3天开始口服新霉素天开始口服新霉素5353、术前准备中，下列哪项准备不正确？、术前准备中，下列哪项准备不正确？E E中中A A心力衰竭病人需控制心力衰竭病人需控制3-43-4周才施行手术周才施行手术B B经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0 075mg75mgC C肝功能严重损害的病人，一般不宜施行任何手术肝功能严重损害的病人，一般不宜施行任何手术D D肾功能重度损害患者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全的耐受手术肾功能重度损害患者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全的耐受手术E E糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术（54-5654-56）共用题干共用题干男，男，1515岁，因转移性右下腹痛岁，因转移性右下腹痛1212小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理诊断为坏疽小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率冷，心率110110次次/ /分，较弱，血压分，较弱，血压101067/8kPa(80/60mmHg),67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。5454、该患者目前情况，应考虑为何种可能？、该患者目前情况，应考虑为何种可能？D DA A术后肠梗阻术后肠梗阻B B术后疼痛所致术后疼痛所致C C术后尿潴留术后尿潴留D D术后腹腔内出血术后腹腔内出血E E机械性肠梗阻机械性肠梗阻5555、为明确诊断，最好选择采用何种措施？、为明确诊断，最好选择采用何种措施？D DA A继续观察病情变化继续观察病情变化B B腹部腹部X X线透视线透视C C腹部腹部B B超超D D诊断性腹腔穿刺诊断性腹腔穿刺E E导尿并留置导尿管导尿并留置导尿管5656、诊断明确后，应采用何种治疗方法？、诊断明确后，应采用何种治疗方法？E E中中A A镇静、止痛治疗镇静、止痛治疗B B留置导尿管留置导尿管C C输液输血治疗输液输血治疗D D持续胃肠减压持续胃肠减压E E剖腹探查手术剖腹探查手术5757、女孩，、女孩，6 6岁，面颈部皮岁，面颈部皮肤肤双手掌双手掌IIII度烧伤，其烧伤面积为：度烧伤，其烧伤面积为：E E 中中A A5%5%B B8%8%C C10%10%D D12%12%E E17%17%长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 555858、深、深IIII度局部损伤的深度是：度局部损伤的深度是：E E中中A A真皮浅层，部分生发层健在真皮浅层，部分生发层健在B B表皮层，生发层健在表皮层，生发层健在C C脂肪层脂肪层D D皮下组织层皮下组织层E E真皮深层，有皮肤附件残留真皮深层，有皮肤附件残留5959、关于、关于IIIIII度烧伤，下列正确的是：度烧伤，下列正确的是：B BA A可自行非疤痕愈合可自行非疤痕愈合B B有焦痂，呈皮革样有焦痂，呈皮革样C C痛览迟钝痛览迟钝D D痛觉减退痛觉减退E E有水疱有水疱6060、浅、浅IIII度愈合时间一般为：度愈合时间一般为：C CA A2-32-3天天B B3-53-5天天C C1-21-2周周D D3-43-4周周E E5 5周以上周以上6161、烧伤休克的主要原因：、烧伤休克的主要原因：E E中中A A患者烧伤时体液蒸发患者烧伤时体液蒸发B B大量红细胞丧失大量红细胞丧失C C创面感染创面感染D D疼痛疼痛E E大量体液从血管中渗出大量体液从血管中渗出6262、在烧伤后、在烧伤后4848小时内主要威胁的是：小时内主要威胁的是：E E中中A A体液失调体液失调B B脑水肿脑水肿C C脓毒血症脓毒血症D DARDSARDSE E休克休克6363、一烧伤、一烧伤95%BSA95%BSA患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当？患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当？A AA A立即转入烧伤中心立即转入烧伤中心B B镇静止痛镇静止痛C C立即静脉补液立即静脉补液D D外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤E E可口服一些生理盐水可口服一些生理盐水6464、一烧伤、一烧伤85%85%成年男性，伤后成年男性，伤后6 6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦燥不安，其最可能的原因是小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦燥不安，其最可能的原因是：E E中中A A疼痛疼痛B B心理因素心理因素C C暴发感染暴发感染D D反应性精神病反应性精神病E E补液不足或过多补液不足或过多6565、一男性患者一男性患者，全身烧伤全身烧伤54%BSA54%BSA，其中其中I I度为度为5%BSA5%BSA，无深度烧伤无深度烧伤，无吸入性及其他损伤无吸入性及其他损伤，抗休克时抗休克时，额外丧失量晶胶比为：额外丧失量晶胶比为：B BA A2 2：1 1B B1 1：2 2C C1 1：1 1D D3 3：1 1E E1 1：3 36666、烧伤死亡的最重要原因是：、烧伤死亡的最重要原因是：A AA A感染感染B B肾功能衰退肾功能衰退C C休克休克D D应激性溃疡应激性溃疡E E心功能衰竭心功能衰竭6767、在烧伤全身感染的防治中，下列哪项不对？、在烧伤全身感染的防治中，下列哪项不对？D DA A积极纠正休克积极纠正休克B B正确处理创面正确处理创面C C反复作创面培养加药敏反复作创面培养加药敏D D待创面愈合后停用抗生素待创面愈合后停用抗生素E E尽可能用肠内营养进行营养支持尽可能用肠内营养进行营养支持6868、中国新九分法计算烧伤面积，错误的是：、中国新九分法计算烧伤面积，错误的是：E E中中A A头面颈各头面颈各3%3%B B双上肢双上肢18%18%C C双臀双臀5%5%D D躯干会阴躯干会阴27%27%长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 56E E双大腿双小腿双足双大腿双小腿双足46%46%6969、中度烧伤如以、中度烧伤如以2 2度面积计算，下列正确的是：度面积计算，下列正确的是：C CA A5%5%以下以下B B9%9%以下以下C C1 11 1%3030% %D D30%49%30%49%E E50%50%以上以上7070、深、深IIII度烧伤的临床表现，错误的是：度烧伤的临床表现，错误的是：A AA A可见树枝状栓塞的血管可见树枝状栓塞的血管B B创面多有水泡创面多有水泡C C创面感觉迟钝创面感觉迟钝D D如无感染，创面如无感染，创面3434周可以愈合周可以愈合E E愈合后多有增生性疤痕愈合后多有增生性疤痕7171、中厚皮片含有的组织成分有：、中厚皮片含有的组织成分有：B BA A表皮表皮B B表皮和部分真皮表皮和部分真皮C C真皮全层真皮全层D D表皮真皮及部分皮下组织表皮真皮及部分皮下组织E E带血管蒂的组织带血管蒂的组织7272、烧伤脓毒症的表现中，下列错误的是：、烧伤脓毒症的表现中，下列错误的是：E E中中A A高热或低温高热或低温B B急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭C C烦躁不安烦躁不安D D创面不长或出现坏死斑创面不长或出现坏死斑E E以上都不对以上都不对7373、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于：、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于：D DA A疼痛疼痛B B心理因素心理因素C C早期毒血症早期毒血症D D血容量不足血容量不足E E以上都是以上都是共用题干：共用题干：一男孩一男孩，7 7岁岁，25kg25kg，头面部头面部，四肢会阴开水烫伤四肢会阴开水烫伤3 3小时小时，烧伤面积烧伤面积50%50%，深深2 2度度20%20%，IIIIII度度30%30%，烦燥不烦燥不安，手足湿润，心率安，手足湿润，心率160160次次/ /分，呼吸分，呼吸2525次次/ /分分 ，伤后无尿，伤后无尿7474、首选诊断是：、首选诊断是：E E中中A A火焰烧伤火焰烧伤B B重度烧伤重度烧伤C C急性肾衰急性肾衰D D呼吸道吸入性烧伤呼吸道吸入性烧伤E E大面积特重度烧伤大面积特重度烧伤7575、实验室检查最可能的结果是：、实验室检查最可能的结果是：C CA A血白细胞总数增高、血小板降低血白细胞总数增高、血小板降低B B血电解质异常血电解质异常C C红细胞比容增高红细胞比容增高D D血血HCO3HCO3降低降低E EBUNBUN严重增高严重增高7676、该患儿伤后第一个、该患儿伤后第一个8 8小时要输额外丧失量是：小时要输额外丧失量是：E E中中A A500ml500mlB B600ml600mlC C700ml700mlD D800ml800mlE E900ml900ml7777、其紧急处理应首先：、其紧急处理应首先：B BA A立即吸氧立即吸氧B B迅速建立静脉通道迅速建立静脉通道C C立即配血，准备输浓缩红细胞立即配血，准备输浓缩红细胞D D无痛下清创无痛下清创E E及时使用抗生素及时使用抗生素长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 57一男性患者，火焰烧伤一男性患者，火焰烧伤4 4小时，烧伤面积小时，烧伤面积80%BSA80%BSA，深，深IIII度度40%40%，IIIIII度度40%40%，伤后无尿，心率，伤后无尿，心率150150次次/ /分，分，呼吸呼吸3232次次/ /分，伤后头分，伤后头8 8小时，输液小时，输液45004500毫升（其中胶体毫升（其中胶体18001800毫升）后无尿毫升）后无尿7878、针对无尿首先应：、针对无尿首先应：E E中中A A应用利尿剂应用利尿剂B B加快补液速度加快补液速度C C急查电解质、肌酐，尿素氮急查电解质、肌酐，尿素氮D D利用皮质激素利用皮质激素E E检查膀胱区冲洗导尿管检查膀胱区冲洗导尿管伤后第九天伤后第九天，体温体温39398 8，心率心率148148次次/ /分分，呼吸呼吸4040次次/ /分分，创面潮湿痂下积脓创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌，创面培养为绿脓杆菌，7979、其最可能的原因是：、其最可能的原因是：B BA A感染感染B B烧伤创面脓毒症烧伤创面脓毒症C C多器官功能不全综合症多器官功能不全综合症D D蜂窝质炎蜂窝质炎E E休克休克8080、目前处理方案哪项不对？、目前处理方案哪项不对？D DA A选用有效抗菌素选用有效抗菌素B B尽量行肠内营养尽量行肠内营养C C创面清创暴露创面清创暴露D D创面以异种皮包扎创面以异种皮包扎E E输入人免疫球蛋白输入人免疫球蛋白女，女，2020岁，反复大量呕吐胃肠液岁，反复大量呕吐胃肠液3 3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110110次分，血压次分，血压12128kPa(908kPa(9060mmHg)60mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1 1013013，血清，血清Na+135mmolNa+135mmolL L，体重，体重50kg50kg。8181应考虑为：应考虑为：B BA A高渗性缺水高渗性缺水B B等渗性缺水等渗性缺水C C低渗性缺水低渗性缺水D D原发性缺水原发性缺水E E真性缺水真性缺水8282最好采用何种液体进行纠正最好采用何种液体进行纠正? ?A AA A平衡盐溶液平衡盐溶液B B林格液林格液C C5 5葡萄糖盐水葡萄糖盐水D D5 51010葡萄糖溶液葡萄糖溶液E E1010葡萄糖溶葡萄糖溶液和生理盐水各液和生理盐水各1 12 28383除补给生理需要量外，应给予多少液体才能纠正除补给生理需要量外，应给予多少液体才能纠正? ?C CA A1500ml1500ml B B2000ml2000mlC C3000ml3000mlD D3500m3500mlElE4000ml4000ml男男，1010岁岁，右足底被铁锈钉刺伤右足底被铁锈钉刺伤1010天天，突然出现张口困难突然出现张口困难，继之出现苦笑面容继之出现苦笑面容，角弓反张角弓反张，声响及触碰声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚不发热。病人可诱发上述症状，病人神志清楚不发热。84.84.该病致病菌属于该病致病菌属于E E中中A A革兰染色阴性大肠杆菌革兰染色阴性大肠杆菌B B革兰染色阴性厌氧拟杆菌革兰染色阴性厌氧拟杆菌C C革兰染色阴性变形杆菌革兰染色阴性变形杆菌D D革兰染色阳性梭形芽孢杆菌革兰染色阳性梭形芽孢杆菌E E革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌85.85.该病属于该病属于A A长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 58A A毒血症毒血症B B菌血症菌血症C C败血症败血症D D脓血症脓血症E E脓毒血症脓毒血症86.86.对机体威胁最大的是对机体威胁最大的是D DA A肌肉断裂肌肉断裂B B骨折骨折C C尿潴留尿潴留D D持续的呼吸肌痉挛持续的呼吸肌痉挛E E营养障碍营养障碍男，男，1616岁，发热岁，发热4 4天伴纳差天伴纳差2 2天急诊。检查：血压天急诊。检查：血压114/70mmHg114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为2020109/L109/L，中性粒细胞为，中性粒细胞为89%89%。A A87.87.初步诊断是初步诊断是A A左脚趾甲沟炎左脚趾甲沟炎B B左脚趾坏疽左脚趾坏疽C C左侧小腿丹毒左侧小腿丹毒D D左小腿蜂窝织炎左小腿蜂窝织炎E E感染性休克感染性休克88.88.左脚趾经切开引流处理后应给予左脚趾经切开引流处理后应给予A AA A大剂量青霉素大剂量青霉素B B激素激素C C退热剂退热剂D D庆大霉素庆大霉素E E维生素维生素90.90.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是D DA A丁胺卡那霉素丁胺卡那霉素B B环丙沙星环丙沙星C C红霉素红霉素D D万古霉素万古霉素E E甲硝唑甲硝唑男性男性，4545岁岁，3636小时前施工时右下肢被石板砸伤小时前施工时右下肢被石板砸伤。X X线摄片线摄片，未见骨折未见骨折，行清创缝合行清创缝合。现突然出现烦躁不安现突然出现烦躁不安，伴恐惧感伴恐惧感，大汗淋漓大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感胀裂感。体温体温38385 5，脉搏脉搏128128次次/ /分分，血压血压146/92mmHg146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物白切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物白切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。100.100.本病可诊断为本病可诊断为D DA A芽孢菌性蜂窝织炎芽孢菌性蜂窝织炎B B厌氧性链球菌性蜂窝织炎厌氧性链球菌性蜂窝织炎C C大肠杆菌性蜂窝织炎大肠杆菌性蜂窝织炎D D梭状芽孢杆菌感染梭状芽孢杆菌感染E E变形杆菌感染变形杆菌感染101.101.治疗上不恰当的是治疗上不恰当的是B BA A右下肢广泛、多处切开右下肢广泛、多处切开B B4 40000万万u u青霉素静脉注射青霉素静脉注射C C输输200m1200m1同型新鲜血同型新鲜血D D如右下肢广泛感染应如右下肢广泛感染应截肢截肢E E高压氧疗法高压氧疗法102.102.出现本病的可能原因为出现本病的可能原因为E E中中A A清刨不彻底清刨不彻底B B病人有复合创伤病人有复合创伤C C未注射未注射TATTATD D病人低蛋白血症病人低蛋白血症E E切口包扎过紧切口包扎过紧男性男性， 3030岁岁， 从三楼跌下左腹部跌伤从三楼跌下左腹部跌伤， 左左6 6、 7 7、 8 8肋骨骨折肋骨骨折， 脾破裂脾破裂、 肠破裂肠破裂。 入院时精神紧张入院时精神紧张。 T38T38 5 5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110110次次/ /分，血压分，血压130/100mmHg130/100mmHg，尿量减少。，尿量减少。103.103.该病人的休克状态应属于该病人的休克状态应属于A AA A休克前期休克前期B B中度休克中度休克C C重度休克重度休克D D暖休克暖休克E E冷休克冷休克长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 59105.105.首先考虑的治疗措施为首先考虑的治疗措施为C CA A静脉输注血管收缩药物静脉输注血管收缩药物B B立即剖腹探查立即剖腹探查C C迅速补充血容量迅速补充血容量D D大剂量应用抗生素大剂量应用抗生素E E滴注利尿剂改善肾功能滴注利尿剂改善肾功能男性，男性，3535岁，汽车撞伤左季肋区岁，汽车撞伤左季肋区4 4小时，神志模糊，体温小时，神志模糊，体温37375 5，脉搏细弱，血压，脉搏细弱，血压60/40mmHg60/40mmHg，全腹压痛，全腹压痛，无反跳痛，无尿。无反跳痛，无尿。105.105.首先考虑的诊断是首先考虑的诊断是D DA A神经源性休克神经源性休克B B感染性休克感染性休克C C中度低血容量性休克中度低血容量性休克D D重度低血容量性休克重度低血容量性休克E E过敏性休克过敏性休克106.106.首选的治疗措施是首选的治疗措施是C CA A静脉用强心药物静脉用强心药物B B立即手术治疗立即手术治疗C C迅速补充平衡盐溶液迅速补充平衡盐溶液D D利尿剂改善肾功能利尿剂改善肾功能E E应用抗生素应用抗生素某男，某男，3232岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠。明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠。明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112112次次/ /分，血压分，血压90/60mmHg(12/8kPa)90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压，中心静脉压4cmH2O(04cmH2O(0398kPa)398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血，毛细血管充盈迟缓。血pHpH为为7 73232。107.107.该病人的情况是该病人的情况是C CA A未发生休克未发生休克B B休克代偿期休克代偿期C C中度休克中度休克D D重度休克重度休克E E虚脱虚脱108.108.其循环系统的病理生理改变是其循环系统的病理生理改变是C CA A心功能不全心功能不全B B血容量相对过多血容量相对过多C C血容量严重不足血容量严重不足D D容量血管过度收缩容量血管过度收缩E E以上都不是以上都不是109.109.应采取的最有效的措施是应采取的最有效的措施是B BA A应用收缩血管药物应用收缩血管药物B B补充血容量补充血容量C C纠正酸中毒纠正酸中毒D D给予强心药物给予强心药物E E应用扩张血管药物应用扩张血管药物一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现现抽搐。抽搐。1 11010, ,处理破伤风的伤口时处理破伤风的伤口时, ,下列哪项是错误的下列哪项是错误的D DA A彻底清创术彻底清创术B B清除坏死组织和异物清除坏死组织和异物C C反复氧化剂冲洗伤口反复氧化剂冲洗伤口D D伤口应尽量予以缝合伤口应尽量予以缝合E E用用1%1%高锰酸钾湿敷高锰酸钾湿敷1 11111, ,破伤风病人气管切开的主要指征是破伤风病人气管切开的主要指征是C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 60A A呼吸中枢麻痹呼吸中枢麻痹B B肺部感染肺部感染C C抽搐频繁而不易用药物控制抽搐频繁而不易用药物控制D D胸腹肌强直胸腹肌强直, ,呼吸受限呼吸受限E E吞咽困难吞咽困难1 11212, ,破伤风最破伤风最早早出现并有诊断意义的症状是出现并有诊断意义的症状是B BA A苦笑面容苦笑面容B B张口困难张口困难C C角弓反张角弓反张D D腹肌紧张腹肌紧张E E颈项强直颈项强直1 11313, ,破伤风病人破伤风病人, ,最先受累的肌肉是最先受累的肌肉是D DA A面肌面肌B B背腹肌背腹肌C C四肢肌四肢肌D D嚼肌嚼肌E E以上均不是以上均不是B B1 11414, ,破伤风的潜伏期通常为破伤风的潜伏期通常为 B B 中中A A1-51-5天天B B B B7 7天天C C1 1个月个月D D2-32-3个月个月E E3 3周左右周左右地震现场地震现场, ,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6,6小时后被救出小时后被救出, ,救出后救出后4 4小时送抵医院小时送抵医院诉口渴诉口渴, ,尿少尿少, ,呈暗红色呈暗红色 检查检查:HR120:HR120次次/min,Bp88/70mmHg,/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀左下肢明显肿胀, ,皮肤有散在淤血斑及水泡皮肤有散在淤血斑及水泡, ,足背动脉搏动较对足背动脉搏动较对侧弱侧弱, ,趾端凉趾端凉, ,无骨折征无骨折征1 11515, ,根据上述病史可诊断为根据上述病史可诊断为D D高高A A左下肢挫伤左下肢挫伤 B B左下肢血栓形成左下肢血栓形成C C肾挫伤肾挫伤 D D挤压综合征挤压综合征 E E足背动脉挫伤足背动脉挫伤1 11616, ,根据上题诊断根据上题诊断, ,静脉输液宜首选静脉输液宜首选D D高高A A全血全血 B B右旋糖苷右旋糖苷 C C5%5%葡萄糖溶液葡萄糖溶液D D等渗盐水加入等渗盐水加入1 1. .25%25%碳酸氢钠碳酸氢钠 E E多巴胺多巴胺男男，4040岁岁，糖尿病病史糖尿病病史7 7年年，此次因颈部一疼痛此次因颈部一疼痛，红红、肿的区域而来就诊肿的区域而来就诊，查体见查体见：颈部左侧一略隆起颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38T381 1，脉搏，脉搏7878次次/ /分，分，BPl6/12KPaBPl6/12KPa。117117该患者可能的诊断为该患者可能的诊断为B B高高A A颈部的疖颈部的疖B B颈部的痛颈部的痛C C颈部蜂窝织炎颈部蜂窝织炎D D颈部皮下坏疽颈部皮下坏疽E E颈部脓肿颈部脓肿119119此时宜给予下列何种治疗此时宜给予下列何种治疗E E高高A A 适当休息适当休息B B 加强营养加强营养C C 应用抗菌药物应用抗菌药物， 必要时用镇痛剂必要时用镇痛剂D D 同时给予胰岛素并控制饮食同时给予胰岛素并控制饮食E E 以以上各项均宜上各项均宜120120如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38388 8时，宜如何处理时，宜如何处理E E高高A A入院、足量、规则应用抗生素治疗入院、足量、规则应用抗生素治疗B B卧床休息，加大胰岛素用量卧床休息，加大胰岛素用量C C肌肉注射退烧药肌肉注射退烧药D D用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏E E行手术疗法，用行手术疗法，用“+ +”字或字或“+”字形成字形成“111111”形切口形切口男患者男患者，6262岁岁，糖尿病病史糖尿病病史1212年年，颈部一痈溃破颈部一痈溃破，经抗生素治疗经抗生素治疗2 2周末见好转周末见好转，近日体温明显升高近日体温明显升高，面面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 61121121此时宜考虑此时宜考虑A A高高A A金黄色葡萄球菌感染性败血症金黄色葡萄球菌感染性败血症B B大肠杆菌感染性败血症大肠杆菌感染性败血症C C变形杆菌感染性败血症变形杆菌感染性败血症D D绿脓杆菌感染性败血症绿脓杆菌感染性败血症E E白色念珠菌感染性败血症白色念珠菌感染性败血症122122该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37373 3，故持续应用大剂量广谱抗，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染生素以期控制感染，1010天后病人突然发生寒战天后病人突然发生寒战、高热体温达高热体温达39398 8，出现神志淡漠出现神志淡漠，嗜睡及休克嗜睡及休克，白细胞白细胞计数计数2525109109L L，此时应考虑并发，此时应考虑并发A A高高A A真菌性败血症真菌性败血症B B中毒性休克中毒性休克C C革兰阳性细菌败血症革兰阳性细菌败血症D D革兰阴性细菌败血症革兰阴性细菌败血症E E绿脓杆菌败血症绿脓杆菌败血症123123为确诊其再次高热原因，宜为确诊其再次高热原因，宜C C高高A A胸部胸部X X线平片线平片B B抽血做普通细菌学检查抽血做普通细菌学检查C C抽血作真菌检查和培养抽血作真菌检查和培养D D抽血作厌氧性培养抽血作厌氧性培养E E抽骨髓作细菌培养抽骨髓作细菌培养124124如该病人上述诊断成立，应如何处理如该病人上述诊断成立，应如何处理D D高高A A加大原抗生素药的剂量加大原抗生素药的剂量B B输血，进行抗休克治疗输血，进行抗休克治疗C C联合使用物理和化学疗法降温联合使用物理和化学疗法降温D D停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E E应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状1 12525女女，5454岁岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后胰腺引流术后，仍禁食仍禁食、输液减压及抗感染治疗输液减压及抗感染治疗，并吸入高并吸入高浓度氧，动脉血气分析为浓度氧，动脉血气分析为pH7pH74646，PaOPaO2 255mmHg55mmHg，PaCOPaCO2 232mmHg32mmHg。X X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在：心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在：E E高高A A急性心力衰竭急性心力衰竭B B阻塞性肺部病变阻塞性肺部病变C C术后肺不张术后肺不张D D肺部感染肺部感染E EARDSARDS1 12727抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？D D高高A A抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B B严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C C全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D D严重感染者，在体温正常，全身情况和局部感染灶好转后严重感染者，在体温正常，全身情况和局部感染灶好转后3 34 4天即可停药，不需使用天即可停药，不需使用更长时间更长时间E E肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1 12 21 15 51 12828、男性男性，3030岁岁，从三楼跌下左腹部跌伤从三楼跌下左腹部跌伤，左左6 6、7 7、8 8肋骨骨折肋骨骨折，脾破裂脾破裂、肠破裂肠破裂。入院时精神紧张入院时精神紧张，T38?5T38?5，面色苍白面色苍白，肢端冰冷肢端冰冷，脉搏细速脉搏细速，P110P110次分次分，血压血压130130100mmHg100mmHg，尿量减少尿量减少。该病人的休克状该病人的休克状长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 62态应属于：态应属于：A A高高A A、休克前期、休克前期 B B、中度休克、中度休克 C C、重度休克、重度休克 D D、暖休克、暖休克 E E、冷休克、冷休克1 12929、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：C C高高A A、1010 B B、1515 C C、2020 D D、2525 E E、3030*U:g(/S5)o6d*U:g(/S5)o6dE E高高1 13030、休克监测中最常用的项目是：、休克监测中最常用的项目是：D D高高A A、心脏指数、心脏指数 B B、血气分析、血气分析 C C、肺动脉楔压、肺动脉楔压 D D、中心静脉压、中心静脉压 E E、心排出量、心排出量- -B1B1 型题型题一、低难度一、低难度(1-3(1-3 共用备选答案）共用备选答案）A A、K KB B、NaNaC C、CaCa2 2D D、MgMg2 21)1)、在细胞内液中含量最多的是、在细胞内液中含量最多的是 A A2)2)、在细胞外液中含量最多的是、在细胞外液中含量最多的是 B B3 3、) )在血浆中含量最多的是在血浆中含量最多的是 D D(5-8(5-8 共用备选答案）共用备选答案）A A、低渗性缺水、低渗性缺水 B B、高渗性缺水、高渗性缺水 C C、等渗性缺水、等渗性缺水 D D、水中毒、水中毒4)4)、烧伤病人就诊时最常出现、烧伤病人就诊时最常出现C C5)5)、慢性肠梗阻时最易出现的体液失调、慢性肠梗阻时最易出现的体液失调A A6)6)、在高温环境中工作的患者最易出现的体液失调、在高温环境中工作的患者最易出现的体液失调B B7)7)、外科病人中最为常见的体液失调、外科病人中最为常见的体液失调C C8)8)、又称原发性缺水的是、又称原发性缺水的是B B二、中难度二、中难度(9-12(9-12 共用备选答案）共用备选答案）A A、高钾血症、高钾血症 B B、低钾血症、低钾血症 C C、高钠血症、高钠血症 D D、低钠血症、低钠血症9)9)、可使心脏停跳在舒张期的是、可使心脏停跳在舒张期的是 A A10)10)、心电图表现可出现高尖、心电图表现可出现高尖 T T 波的是波的是 A A11)11)、病人最易出现口渴的是、病人最易出现口渴的是 C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 6312)12)、最容易发生碱中毒的是、最容易发生碱中毒的是 B BA A、代谢性酸中毒、代谢性酸中毒 B B、代谢性碱中度、代谢性碱中度 C C、呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒 D D、呼吸性碱中毒、呼吸性碱中毒(13-16(13-16 共用备选答案）共用备选答案）13)13)、PaCOPaCO2 2原发性升高原发性升高 C C14)14)、PaCOPaCO2 2原发性下降原发性下降 D D15)15)、HCOHCO3 3原发性升高原发性升高 B B16)16)、HCOHCO3 3原发性下降原发性下降 A AA A、肾上腺素、肾上腺素 B B、强心、利尿剂、强心、利尿剂C C、5%5%碳酸氢钠溶液、利尿剂碳酸氢钠溶液、利尿剂 D D、气管切开、气管切开E E、降温、降温(17-20(17-20 共用备选答案）共用备选答案）1717、输血过程中出现过敏性休克可选用：、输血过程中出现过敏性休克可选用：A A1818、输血过程中发生溶血反应，尿少，应选用：、输血过程中发生溶血反应，尿少，应选用：C C1919输血时体温升高达输血时体温升高达 4040，应采取的措施是：，应采取的措施是：E E2020、输血后出现循环负荷过重时可选用：、输血后出现循环负荷过重时可选用：B BA A、浓缩红细胞、浓缩红细胞 B B、洗涤红细胞、洗涤红细胞C C、浓缩血小板、浓缩血小板 D D、新鲜冷冻血浆、新鲜冷冻血浆E E、冷沉淀、冷沉淀(21-24(21-24 共用备选答案）共用备选答案）2121、心功能低下的老年贫血患者可输入：、心功能低下的老年贫血患者可输入：A A2222、血小板功能低下患者出现凝血障碍可输入：、血小板功能低下患者出现凝血障碍可输入：C C2323、肝胆疾病引起的凝血障碍最适合输入：、肝胆疾病引起的凝血障碍最适合输入：D D2424、血友病患者最适合输入：、血友病患者最适合输入：E EA.A.尿量尿量B.B.脉率脉率C.CVPC.CVPD.PCWPD.PCWPE.E.心排血量心排血量(25-28(25-28 共用备选答案）共用备选答案）25.25.反映肾血液灌流：反映肾血液灌流： （ A A）26.26.反映右心前负荷及右心功能反映右心前负荷及右心功能： （ C C）27.27.反映左心前负荷及左心功能反映左心前负荷及左心功能： （D D ）28.28.成人正常值为成人正常值为 4 46L/min6L/min： （E E ）A A、高钾血症、高钾血症B B、呼吸末正压通气、呼吸末正压通气C C、尿比、尿比1.0201.020D D、尿钠、尿钠40mmol/l40mmol/lE E、大便、大便 OBOB 阳性阳性(33-37(33-37 共用备选答案）共用备选答案）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 6433)33)、ARDSARDSB B34)34)、应激性溃疡、应激性溃疡E E35)35)、急性肾衰少尿期、急性肾衰少尿期 A A36)36)、肾前性、肾前性 ARFARFC C37)37)、肾性、肾性 ARFARFD DA A、呼吸机支持治疗呼吸机支持治疗B B、血液净化治疗血液净化治疗C C、制酸剂制酸剂D D、口服肠道抗菌药口服肠道抗菌药E E、病人先后出现呼吸和肾衰竭病人先后出现呼吸和肾衰竭(38-42(38-42 共用备选答案）共用备选答案）38)38)、急性呼吸迫综合征、急性呼吸迫综合征 A A39)39)、急性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭B B40)40)、应激性溃疡、应激性溃疡C C41)41)、急性肝衰竭、急性肝衰竭D D42)42)、MODSMODSE EA A、普鲁卡因、普鲁卡因B B、丁卡因、丁卡因C C、利多卡因、利多卡因D D、布比卡因、布比卡因E E、罗呱卡因、罗呱卡因(43-47(43-47 共用备选答案）共用备选答案）43)43)、麻醉作用最弱，时间最短、麻醉作用最弱，时间最短 ( ( A A ) )44)44)、中毒反应时对心肌有明显毒性的药物、中毒反应时对心肌有明显毒性的药物 ( ( D D ) )45)45)、具有感觉、具有感觉运动分离作用的局部药运动分离作用的局部药 （E E ) )46)46)、治疗室性早博首选药物、治疗室性早博首选药物 ( ( C C ) )47)47)、不适合于作局部浸润麻醉的酯类局麻药、不适合于作局部浸润麻醉的酯类局麻药( ( B)B)A A、ICUICUB B、PEEPPEEPC C、PCWPPCWPD D、BLSBLSE E、CPCRCPCR(48-52(48-52 共用备选答案）共用备选答案）48)48)、呼气末正压、呼气末正压 （B B ）49)49)、心肺脑复苏、心肺脑复苏 （ E E）50)50)、初期复苏、初期复苏 （ D D）51)51)、肺毛细血管楔压（、肺毛细血管楔压（C C ）52)52)、重症监测治疗室（、重症监测治疗室（A A ）A A、肾上腺素、肾上腺素 B B、氯化钙、氯化钙 C C、电除颤、电除颤 D D、利多卡、利多卡 E E、碳酸氢钠、碳酸氢钠(53-57(53-57 共用备选答案）共用备选答案）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 6553)53)、心肺复苏时首选（、心肺复苏时首选（A A ）54)54)、治疗室性心律失常的有效药物（、治疗室性心律失常的有效药物（ D D）55)55)、代谢性酸中毒、代谢性酸中毒 （ E E）56)56)、心室纤颤、心室纤颤 （ C C）57)57)、高钾血症、高钾血症 （ B B）A A、溶血性链球菌、溶血性链球菌B B、金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌C C、大肠杆菌、大肠杆菌D D、真菌、真菌E E 类杆菌类杆菌(58-62(58-62 共用备选答案）共用备选答案）5858 ) )、感染有局限化趋势，可发生转移性脓肿、感染有局限化趋势，可发生转移性脓肿 B B59)59)、口腔黏膜出现白斑、口腔黏膜出现白斑 D D60)60)、产生溶血素和透明质酸酶，感染易于扩散而缺乏局限化趋势、产生溶血素和透明质酸酶，感染易于扩散而缺乏局限化趋势 A A61)61)、丹毒、淋巴管炎的致病菌、丹毒、淋巴管炎的致病菌 A A6262 ) )、对肠道内维生素、对肠道内维生素 K K 合成有重要作用合成有重要作用 E E三、高难度三、高难度A A、在水下去除化学物质，用硫酸铜涂布、在水下去除化学物质，用硫酸铜涂布B B、用大量清水冲洗，随后按一般烧伤处理、用大量清水冲洗，随后按一般烧伤处理C C、用清水冲洗后，可以、用清水冲洗后，可以 70%70%酒精清洗酒精清洗D D、大量清水冲洗后，予、大量清水冲洗后，予 5 510%10%葡萄糖酸钙加葡萄糖酸钙加 1%1%普鲁卡因创周浸润注射普鲁卡因创周浸润注射E E、先去除伤处颗粒，再用大量清水冲洗，冲洗时间更应延长、先去除伤处颗粒，再用大量清水冲洗，冲洗时间更应延长(63-67(63-67 共用备选答案）共用备选答案）6363、石炭酸烧伤后的处理措施是（、石炭酸烧伤后的处理措施是（C C ）6464、生石灰烧伤后的处理措施是（、生石灰烧伤后的处理措施是（ E E）6565、硝酸烧伤后的处理措施是（、硝酸烧伤后的处理措施是（B B ）6666、磷烧伤后的处理措施是（、磷烧伤后的处理措施是（ A A）6767、氢氟酸烧伤后的处理措施是（、氢氟酸烧伤后的处理措施是（D D ）A A癌癌B B肉瘤肉瘤C C肌瘤肌瘤D D肾母细胞瘤肾母细胞瘤 E E淋巴瘤淋巴瘤(68-72(68-72 共用备选答案）共用备选答案）6868来自上皮组织的恶性肿瘤来自上皮组织的恶性肿瘤 A A6969来源于淋巴系统的恶性肿瘤来源于淋巴系统的恶性肿瘤 E E长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 667070来源间叶组织的恶性组织来源间叶组织的恶性组织 B B7171胚胎性肿瘤胚胎性肿瘤D D7272来源于间叶肌肉组织的良性肿瘤来源于间叶肌肉组织的良性肿瘤 C C第六十一章第六十一章骨折概论骨折概论【名词解释】【名词解释】1.1. closedclosed fracturefracture：闭合性性折，指骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通：闭合性性折，指骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。 （低）（低）2 2骨骺分离：指经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织骨骺分离：指经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。 （中）（中）3 3骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征：由骨由骨、骨间膜骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血缺氧而肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血缺氧而产生的一系列症候群产生的一系列症候群。 （高）（高）4 4骨折不愈合骨折不愈合：骨折经过治疗骨折经过治疗，超过一定愈合时问超过一定愈合时问，且经再度延长治疗时间且经再度延长治疗时间， 仍未达到骨性愈合仍未达到骨性愈合。 （中中）5 5青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，尤如青嫩树枝被折断青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，尤如青嫩树枝被折断。 （中）（中）6 6骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转、重叠畸形骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转、重叠畸形。 （中）（中）7.7. openopen fracturefracture：开放性骨折即骨折处皮肤或粘膜不完整，骨折端与外界相通：开放性骨折即骨折处皮肤或粘膜不完整，骨折端与外界相通。 （低）（低）8 8骨折延迟愈合骨折延迟愈合：骨折延迟愈合骨折延迟愈合，即骨折经过治疗即骨折经过治疗，超过一般愈合所需时间超过一般愈合所需时间，骨折断端仍未出现骨折连接骨折断端仍未出现骨折连接。（中）（中）9 9骨诱导：指通常无成骨性质的问充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程。骨诱导：指通常无成骨性质的问充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程。 （高）（高）1010骨化性肌炎：为损伤性骨化，由于关节脱位、扭伤或关节内骨折，骨膜剥离形成骨膜下廊肿，处理不骨化性肌炎：为损伤性骨化，由于关节脱位、扭伤或关节内骨折，骨膜剥离形成骨膜下廊肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，可引起关节活动障碍当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，可引起关节活动障碍。 （中）（中）1111骨折：骨的完整性和连续性中断骨折：骨的完整性和连续性中断。 （低）（低）【简答题】【简答题】1.1.骨折的定义是什么？成因有那几种？骨折的定义是什么？成因有那几种？ 低低骨折即骨的完整性和连续性中断。骨折即骨的完整性和连续性中断。1 1直接暴力。直接暴力。2 2间接暴力。间接暴力。3 3积累性劳损。积累性劳损。4.4.骨骼疾病。骨骼疾病。2.2.造成骨折移位的因素有那些？造成骨折移位的因素有那些？中中1)1)外界暴力的性质外界暴力的性质、大小和作用方向大小和作用方向 2)2)肌肉的牵拉肌肉的牵拉。3)3)骨折远侧段肢体重量的牵拉骨折远侧段肢体重量的牵拉。4)4)不恰当的搬运不恰当的搬运和治疗。和治疗。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 673.3.骨折的临床表现是什么？骨折的临床表现是什么？低低（一（一）全身表现全身表现 1.1.休克休克 2.2.发热发热( (二二) ) 局部表现局部表现 1 1一般表现一般表现：为局部疼痛为局部疼痛、肿胀和功能障碍肿胀和功能障碍。2 2特有特有体征体征 (1)(1)畸形畸形(2)(2)异常活动异常活动(3)(3)骨擦音或骨擦感。骨擦音或骨擦感。4.4.骨折的并发症有那些？骨折的并发症有那些？中中( (一一) ) 早期并发症早期并发症 1 1休克休克 2 2脂肪栓塞综合征脂肪栓塞综合征。 3 3重要内脏器官损伤重要内脏器官损伤。4 4重要周围组织损伤重要周围组织损伤 5 5骨骨筋膜室综合征筋膜室综合征( (二二) ) 晚期并发症晚期并发症 1 1坠积性肺炎坠积性肺炎。2 2褥疮褥疮。3 3下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成。4 4感染感染。5 5损伤性骨化损伤性骨化6.6. 创伤创伤性关节炎。性关节炎。7 7关节僵硬关节僵硬 8 8骨萎缩骨萎缩9 9缺血性骨坏死缺血性骨坏死1010缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩5 5骨折临床愈合标准是什么？骨折临床愈合标准是什么？ 中中其标准为其标准为 (1)(1)局部无压痛及纵向叩击痛局部无压痛及纵向叩击痛。(2)(2)局部无异常活动局部无异常活动。(3)x(3)x 线片显示骨折处有连续性骨痂线片显示骨折处有连续性骨痂，骨骨折线已模糊折线已模糊。(4)(4)拆除外固定后拆除外固定后，如为上肢能向前平举如为上肢能向前平举 1 1 蝇重物持续达蝇重物持续达 1 1 分钟分钟；如为下肢不扶拐能在平地连如为下肢不扶拐能在平地连续步行续步行 3 3 分钟，并不少于分钟，并不少于 3030 步；连续观察两周骨折处不变形。步；连续观察两周骨折处不变形。6.6.影响骨折愈合的因素有那些？影响骨折愈合的因素有那些？中中（一）全身因素（一）全身因素 1 1年龄。年龄。 2 2健康情况。健康情况。（二（二）局部因素局部因素1 1骨折的类型和数量骨折的类型和数量 2 2骨折部位的血液供应骨折部位的血液供应 3 3软组织损伤软组织损伤：4 4软组织嵌入软组织嵌入 5 5感感染：染：7.7.骨折急救需要注意的事项有那些？骨折急救需要注意的事项有那些？ 中中（1 1）抢救休克）抢救休克。 （2 2）包扎伤口）包扎伤口。 （3 3）妥善固定）妥善固定。 （4 4）安全转运。）安全转运。8.8.骨折治疗的原则是什么？骨折治疗的原则是什么？ 低低复位复位 固定固定 功能锻炼功能锻炼【选择题】【选择题】A1A1 型题（型题（1-361-36 题）题）1.1.“餐叉餐叉”畸形见于畸形见于: : C C 低低A A尺骨上端骨折尺骨上端骨折B B桡骨上端骨折桡骨上端骨折C C桡骨下端骨折桡骨下端骨折D D尺骨下端骨折尺骨下端骨折E E肱骨肱骨髁上骨折髁上骨折2.2.不属于骨折的治疗原则是不属于骨折的治疗原则是: : C C 中中A A手法复位小夹板固定手法复位小夹板固定B B手术复位钢板内固定手术复位钢板内固定C C促进骨折药物治疗促进骨折药物治疗D D指导病指导病人做肌肉舒缩锻炼人做肌肉舒缩锻炼E E骨折复位后石膏管型固定骨折复位后石膏管型固定长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 683 3股骨头的主要血液来源是股骨头的主要血液来源是: : A A低低A A旋骨内，外侧动脉旋骨内，外侧动脉B B圆韧带内的小凹动脉圆韧带内的小凹动脉C C股骨干的滋养动脉的升支股骨干的滋养动脉的升支D D闭孔动脉闭孔动脉E E阴部阴部内，外动脉内，外动脉4.4.骨筋膜室综合症的晚期并发症是骨筋膜室综合症的晚期并发症是: : B B 中中A A缺血性骨坏死缺血性骨坏死B B肾功能障碍肾功能障碍C C缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩D D不明原因发热不明原因发热E E慢性骨髓炎慢性骨髓炎5.5.骨折骨折 X X 线检查的重要意义是线检查的重要意义是: : B B 低低A A了解骨折的发生机制了解骨折的发生机制B B明确骨折的诊断明确骨折的诊断C C判断骨折的预后判断骨折的预后D D了解组织的损伤情况了解组织的损伤情况E E了解骨了解骨折密度折密度6.6.骨折病人长期卧床可能发生骨折病人长期卧床可能发生: : E E 中中A A脂肪栓塞脂肪栓塞B B创伤性关节炎创伤性关节炎C C损伤性关节炎损伤性关节炎D D缺血性骨坏死缺血性骨坏死E E坠积性肺炎坠积性肺炎7.7.骨折的急救不包括骨折的急救不包括: : E E 低低A A一般处理一般处理B B创口包扎创口包扎C C妥善固定妥善固定D D迅速运输迅速运输E E开放骨折复位开放骨折复位8.8.骨折的特有体征是骨折的特有体征是: : D D 低低A A疼痛与压痛疼痛与压痛B B功能障碍功能障碍C C肿胀与瘀斑肿胀与瘀斑D D骨擦音与骨擦感骨擦音与骨擦感E E患者循环障碍患者循环障碍9.9.骨折的治疗原则骨折的治疗原则: : E E 低低A A创口包扎创口包扎B B迅速运输迅速运输C C积极手术积极手术D D正确搬运正确搬运E E复位，固定，功能锻炼复位，固定，功能锻炼10.10.骨折的专有体征是骨折的专有体征是: : E E中中A A疼痛疼痛B B瘀斑瘀斑C C功能障碍功能障碍D D肿胀肿胀E E反常活动反常活动11.11.骨折功能复位标准，正确的说法是骨折功能复位标准，正确的说法是: : E E 中中A A长骨干横骨折对位至少达长骨干横骨折对位至少达 3/43/4B B下肢侧方成角移位不需矫正下肢侧方成角移位不需矫正C C前臂双骨折只需对位良好前臂双骨折只需对位良好D D下肢下肢断缩移位成人不超过断缩移位成人不超过 2cm2cmE E旋转移位必须矫正旋转移位必须矫正12.12.骨折血肿机化演进期一般需要骨折血肿机化演进期一般需要: : D D 中中A A3 3 天天B B5 5 天天C C1 1 周周D D2 2 周周E E3 3 周周13.13.骨折引起脂肪栓塞是由于骨折引起脂肪栓塞是由于: : C C 高高A A病人肥胖病人肥胖B B脂肪肝脂肪肝C C骨筋膜室压力过高骨筋膜室压力过高D D创伤的应激作用创伤的应激作用E E静脉压力增高静脉压力增高14.14.骨性关节炎最长累及的关节是骨性关节炎最长累及的关节是: : D D中中A A腕关节腕关节，踝关节踝关节，远端指间关节远端指间关节B B腕关节腕关节，肩关节肩关节，近端指间关节近端指间关节C C腕关节腕关节，肘关节肘关节，近端指间近端指间关节关节D D膝关节，髋关节，远端指间关节膝关节，髋关节，远端指间关节E E掌指关节，远端指间关节，近端指间关节掌指关节，远端指间关节，近端指间关节长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 6915.15.开放性骨折体温升高时应考虑有开放性骨折体温升高时应考虑有: : B B 中中A A疼痛疼痛B B感染感染C C休克休克D D失血失血E E组织液丢失组织液丢失16.16.手术病人从术前手术病人从术前 1212 小时禁食，小时禁食，4 4 小时禁水是为了小时禁水是为了:E:E 中中A A减少术后感染减少术后感染B B防止术后腹胀防止术后腹胀C C防止吻合口瘘防止吻合口瘘D D防止术后伤口裂开防止术后伤口裂开E E防止麻醉或手术中呕防止麻醉或手术中呕吐吐17.17.影响骨折愈合的全身因素是影响骨折愈合的全身因素是: : A A 中中A A年龄年龄B B发热发热C C休克休克D D血压血压E E肥胖肥胖18.18.原始骨痂形成一般需要原始骨痂形成一般需要 :B:B 中中A A1 1 周左右周左右B B2-32-3 周周C C4-84-8 周周D D9-109-10 周周E E11-1211-12 周周19.19.运动系统最主要和最基本的检查方法是运动系统最主要和最基本的检查方法是: : A A 低低A AX X 线片线片B BCTCTC CMRIMRID D理学理学E E肌电图肌电图20.20.属于属于 X X 线图像的诊断是线图像的诊断是: : C C 中中A A骨软骨瘤骨软骨瘤B B骨肉瘤骨肉瘤C C骨化性肌炎骨化性肌炎D D骨结核骨结核E E慢性骨髓炎慢性骨髓炎21.21.属于闭合伤的是属于闭合伤的是: : E E 中中A A擦伤擦伤B B火器伤火器伤C C刺伤刺伤D D直肠破裂直肠破裂E E撕脱伤撕脱伤22.22.属于不稳定骨折的是属于不稳定骨折的是: : E E 低低A A青枝骨折青枝骨折B B嵌插骨折嵌插骨折C C横行骨折横行骨折D D裂缝骨折裂缝骨折E E斜型骨折斜型骨折23.23.属于骨折的晚期并发症的是属于骨折的晚期并发症的是: : E E 中中A A肝脾破裂肝脾破裂B B血管损伤血管损伤C C脂肪栓塞脂肪栓塞D D重要神经的损伤重要神经的损伤E E创伤性关节炎创伤性关节炎24.24.属于骨折早期并发症的是属于骨折早期并发症的是: : D D 中中A A创伤性关节炎创伤性关节炎B B缺血性骨坏死缺血性骨坏死C C关节强直关节强直D D骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症E E坠积性肺炎坠积性肺炎25.25.最常出现专有体征的骨折类型是最常出现专有体征的骨折类型是: : E E 中中A A裂缝骨折裂缝骨折B B嵌插骨折嵌插骨折C C压缩骨折压缩骨折D D青枝骨折青枝骨折E E斜型骨折斜型骨折26.26.骨折时患肢肿胀的常见原因不包括：骨折时患肢肿胀的常见原因不包括：D D 中中A A骨髓内出血骨髓内出血B B骨膜出血骨膜出血C C周围软组织血管破裂出血周围软组织血管破裂出血D D静脉回流受阻静脉回流受阻E E软组织水肿软组织水肿27.27.骨筋膜室的构成不包括骨筋膜室的构成不包括: : A A 中中A A浅筋膜浅筋膜B B深筋膜深筋膜C C肌间隔肌间隔D D骨间膜骨间膜E E骨骼骨骼28.28.骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括 :B:B 中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 70A A下肢骨折下肢骨折B B高血脂高血脂C C下肢制动下肢制动D D静脉回流缓慢静脉回流缓慢E E血液高凝状态血液高凝状态29.29.骨化性肌炎最常见的诱发因素是骨化性肌炎最常见的诱发因素是: : C C 中中A A外固定时间过长外固定时间过长B B石膏包扎过紧石膏包扎过紧C C暴力牵拉暴力牵拉、复位复位D D骨折为粉碎性骨折为粉碎性，累及关节面累及关节面E E骨折固骨折固定不牢固定不牢固30.30.属于骨折早期并发症的是属于骨折早期并发症的是: : B B 低低A A急性骨萎缩急性骨萎缩B B骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症C C缺血性骨坏死缺血性骨坏死D D缺血性肌痉挛缺血性肌痉挛E E下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成31.31.骨折愈合血肿炎症机化期中，参与清除血肿的骨坏死区的细胞不包括骨折愈合血肿炎症机化期中，参与清除血肿的骨坏死区的细胞不包括 :C:C 高高A A中性粒细胞中性粒细胞B B淋巴细胞淋巴细胞C C嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞D D单核细胞单核细胞E E巨噬细胞巨噬细胞32.32.骨板形成塑形期大约需要骨板形成塑形期大约需要: : C C 中中A A1-31-3 周周B B4-74-7 周周C C8-128-12 周周D D13-1613-16 周周E E17-2017-20 周周33.33.对骨折愈合影响最小的疾病是对骨折愈合影响最小的疾病是: : A A 高高A A贫血贫血B B糖尿病糖尿病C C营养不良营养不良D D恶性肿瘤恶性肿瘤E E钙磷代谢紊乱钙磷代谢紊乱34.34.关于骨折的临床愈合，错误的是关于骨折的临床愈合，错误的是: : E E 中中A A局部无反常活动局部无反常活动B B局部无压痛局部无压痛C C上肢可平举上肢可平举 1KG1KG 达一分钟达一分钟D D下肢不扶拐步行下肢不扶拐步行 3 3 分钟分钟，不少不少于于 3030 步步E E上述检查应于拆除外固定后立即进行上述检查应于拆除外固定后立即进行35.35.愈合最快的骨折类型是：愈合最快的骨折类型是：A A 中中A A斜型骨折斜型骨折B B横行骨折横行骨折C C粉碎性骨折粉碎性骨折D D多发骨折多发骨折E E一骨多段骨折一骨多段骨折36.36.不必尽可能解剖复位的骨折是不必尽可能解剖复位的骨折是: : D DA A内外踝骨折内外踝骨折B B尺桡骨骨折尺桡骨骨折C C髋臼骨折髋臼骨折D D股骨干骨折股骨干骨折E E胫骨平台骨折胫骨平台骨折A2A2 型题型题： （37-7037-70 题）题）37.37. 1414 岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛，查体：右小腿上端前侧岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛，查体：右小腿上端前侧隆起隆起，皮肤无红肿热痛皮肤无红肿热痛，压痛明显压痛明显，X X 线片示胫骨结节骨骺增大线片示胫骨结节骨骺增大，致密致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节应首先考虑的诊断是胫骨结节 : : E E中中A A撕脱骨折撕脱骨折B B骨髓炎骨髓炎C C骨结核骨结核D D骨软骨瘤骨软骨瘤E E骨软骨病骨软骨病38.38. 机体处于应激，如创伤，手术，感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是：机体处于应激，如创伤，手术，感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是：D D高高A A机体出现高代谢和分解代谢机体出现高代谢和分解代谢B B脂肪动员加速脂肪动员加速C C蛋白质分解加速蛋白质分解加速D D处理葡萄糖能力增强处理葡萄糖能力增强E E机机体处于负氮平衡体处于负氮平衡长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 7139.39. 某战士拉练归来途中自觉右小腿疼痛某战士拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗经休息治疗 2 2 周后无好转周后无好转，拍拍 X X 线示右腓骨下段横行骨折线示右腓骨下段横行骨折，无移位，其骨折的主要成因是：无移位，其骨折的主要成因是：B B 中中A A直接暴力直接暴力B B积累性劳损积累性劳损C C间接暴力间接暴力D D肌拉力肌拉力E E骨髓炎骨髓炎40.40. 男男 1616 岁。右肘部摔伤岁。右肘部摔伤 2 2 天，右肘部肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁有股擦感，天，右肘部肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁有股擦感，对诊断有意义的首选检查是对诊断有意义的首选检查是; ; B B 低低A A核素骨扫描核素骨扫描B BX X 线摄片线摄片C CB B 型超声型超声D DCTCTE EMRIMRI41.41. 男，男，1818 岁。右示指甲沟炎加剧岁。右示指甲沟炎加剧 1 1 周，发热，指头剧烈肿胀，跳痛，最正确的处置方法是：周，发热，指头剧烈肿胀，跳痛，最正确的处置方法是：D D 高高A A 热盐水浸泡热盐水浸泡， 3030 分钟一次分钟一次B B 全身应用抗生素全身应用抗生素C C 患肢局部注射抗生素患肢局部注射抗生素D D 患肢侧面纵行切开患肢侧面纵行切开E E 患患指头做鱼口样切开指头做鱼口样切开42.42. 男，男，1818 岁。左下肢跛行岁。左下肢跛行 1515 年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌轻度肌收缩，年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为：但不能产生关节运动，其肌力为：B B 中中A A0 0 级级B B1 1 级级C C2 2 级级D D3 3 级级E E5 5 级级43.43. 男，男，2525 岁。岁。1 1 周前右足被铁钉刺伤，未作清创处理。今日感头痛、咬肌紧张酸痛，周前右足被铁钉刺伤，未作清创处理。今日感头痛、咬肌紧张酸痛，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是：诊断为破伤风。其发病机制中错误的是：A A 高高A A破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状B B痉挛毒素是引起症状的主要毒素痉挛毒素是引起症状的主要毒素C C溶血毒素引起组织局部溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损伤坏死和心肌损伤D D破伤风是一种毒血症破伤风是一种毒血症E E毒素也可影响交感神经毒素也可影响交感神经44.44. 男，男，3535 岁。胫骨中岁。胫骨中 1/31/3 骨折，最容易发生的并发症是：骨折，最容易发生的并发症是：D D 中中A A腘动脉受压腘动脉受压B B骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症C C腓总神经损伤腓总神经损伤D D骨折延迟愈合骨折延迟愈合E E膝关节僵直膝关节僵直45.45. 男，男，4444 岁。切伤右手中指，即可来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、岁。切伤右手中指，即可来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是：有效的方法是：E E 低低A A以止血钳夹住出血血管以止血钳夹住出血血管 5 5 分钟分钟B B冷冻止血冷冻止血C C外用止血外用止血D D应用气囊止血带应用气囊止血带E E加压包扎清创缝合加压包扎清创缝合46.46. 男男， 8 8 岁岁。 足部刺伤足部刺伤 1 1 小时小时， 已接受计划性混合疫苗注射已接受计划性混合疫苗注射， 为预防破伤风为预防破伤风， 最重要的处置是最重要的处置是： E E高高A A刺伤部位切开不予缝合刺伤部位切开不予缝合B B注射注射 TATTAT 750U750UC C注射注射 TATTAT 1500U1500UD D注射注射 TATTAT 3000U3000UE E注射破伤风类毒素注射破伤风类毒素 0.5ml0.5ml47.47. 男，因皮肤病长期服用激素病史，近男，因皮肤病长期服用激素病史，近 2 2 年双髋关节疼痛，活动受限，初步诊断是：年双髋关节疼痛，活动受限，初步诊断是：B B 中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 72A A 双髋类风湿性关节炎双髋类风湿性关节炎B B 双髋创伤性关节炎双髋创伤性关节炎C C 双髋退变性骨关节炎双髋退变性骨关节炎D D 双侧股骨头缺血性坏死双侧股骨头缺血性坏死E E 双双侧髋关节肿瘤样病变侧髋关节肿瘤样病变48.48. 男性，男性，2020 岁。被手榴弹炸伤右侧股部，岁。被手榴弹炸伤右侧股部，3 3 小时来院。查体：一般情况好，生命体征小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右股外侧见约平稳，右股外侧见约 6cm6cm X X 3cm3cm 伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查不弹片残留。正确的处理方伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查不弹片残留。正确的处理方法是：法是：A A 中中A A彻底清创后彻底清创后，缝合伤口缝合伤口B B不做彻底清创不做彻底清创，切开深筋膜减压切开深筋膜减压C C清洗创口清洗创口，消毒消毒、包扎包扎D D彻彻底清创，开放引流底清创，开放引流E E彻底清创后，放置引流管，缝合创口彻底清创后，放置引流管，缝合创口49.49. 男性男性，2020 岁岁。创伤后创伤后 1010 分钟来院分钟来院，神智清楚神智清楚，面色苍白面色苍白，右股外侧见长右股外侧见长 3cm3cm 创口创口，无出血无出血，肢体肢体无反常活动无反常活动。 血压血压 90/60mmHg,90/60mmHg,脉搏脉搏 122122 次次/ /分分，呼吸呼吸 2828 次次/ /分分，病人自觉腹胀病人自觉腹胀，排气排气 1 1 次次。不正确的处置是不正确的处置是：B B 中中A A生命体征监护生命体征监护B B右股右股 X X 线检查线检查C C腹部超声检查腹部超声检查D D建立静脉输液通道建立静脉输液通道E E立即腹部立位透视检立即腹部立位透视检查查50.50. 男性，男性，2020 岁。右股刀刺伤岁。右股刀刺伤 1818 个小时，刀口处肿胀，有渗出液。目前最适当的治疗个小时，刀口处肿胀，有渗出液。目前最适当的治疗措施是：措施是：D DA A清创缝合清创缝合B B抗生素治疗抗生素治疗C C理疗理疗D D清理创口后换药清理创口后换药E E局部固定局部固定51.51. 男性，男性，2020 岁。腹部背自行车碾过，尚未明确诊断。观察期间错误的处置是岁。腹部背自行车碾过，尚未明确诊断。观察期间错误的处置是: : B BA A禁食水禁食水B B注射吗啡镇痛注射吗啡镇痛C C反复腹部查体反复腹部查体D D绝对卧床休息绝对卧床休息E E监测血压、脉搏监测血压、脉搏52.52. 男性，男性，2626 岁。不慎背锄草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤、软组织挫伤严重，岁。不慎背锄草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤、软组织挫伤严重，对其治疗正确的方法是：对其治疗正确的方法是：E E中中A A 清创应不迟于伤后清创应不迟于伤后 2424 小时小时B B 清创无需用止血带清创无需用止血带C C 清创按从浅到深进行清创按从浅到深进行D D 骨折可暂不处理骨折可暂不处理E E 肌肌腱神经损伤必须一期修复腱神经损伤必须一期修复53.53. 男性，男性，3535 岁。因车祸致右小腿受伤，经拍岁。因车祸致右小腿受伤，经拍 X X 线片，诊断为右胫骨中下线片，诊断为右胫骨中下 1/31/3 交界处交界处斜型行骨折，其易发生：斜型行骨折，其易发生：C C 低低A A骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症B B脂肪栓塞脂肪栓塞C C延迟愈合或不愈合延迟愈合或不愈合D D血管损伤血管损伤E E神经损伤神经损伤54.54. 男性，男性，5555 岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院检查心率岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院检查心率 108108 次次/ /分，血分，血压压 113/64mmHg,113/64mmHg,急诊手术清创。此时的最佳输液原则是：急诊手术清创。此时的最佳输液原则是：B B 中中A A使用升压剂使用升压剂B B扩容、碱化尿液扩容、碱化尿液C C输血输血D D输血浆代用品输血浆代用品E E输葡萄糖输葡萄糖55.55. 男性，男性，5858 岁。因右下肢剧烈麻木、疼痛，发凉，苍白岁。因右下肢剧烈麻木、疼痛，发凉，苍白 6 6 小时就诊。既往有多年房小时就诊。既往有多年房长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 73颤病史。最有可能的诊断是颤病史。最有可能的诊断是 : : E E 中中A A血管栓塞性脉管炎血管栓塞性脉管炎B B动脉硬化性闭塞症动脉硬化性闭塞症C C动脉栓塞动脉栓塞D D雷诺氏病雷诺氏病E E深静脉血栓形成深静脉血栓形成56.56. 男性儿童，左肘部摔伤急诊就医，小夹板固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，男性儿童，左肘部摔伤急诊就医，小夹板固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍麻木无力，经拍 X X 线片后诊断为：左肱骨髁上骨折，若不及时处理，最可能出现的并发症线片后诊断为：左肱骨髁上骨折，若不及时处理，最可能出现的并发症: : E E中中A A感染感染B B缺血性骨坏死缺血性骨坏死C C骨化性肌炎骨化性肌炎D D关节僵直关节僵直E E缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩57.57. 男性患者，男性患者，3030 岁。右小腿疼痛岁。右小腿疼痛 2 2 天伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜天伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是: : D DA A疖疖B B痈痈C.C.急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎D D丹毒丹毒E E急性淋巴结炎急性淋巴结炎58.58. 中年男性，骑摩托车砸伤左小腿中年男性，骑摩托车砸伤左小腿 1010 小时来院，检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬小时来院，检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动并有异常活动，足部皮温较对侧低足部皮温较对侧低，感觉明显减退感觉明显减退，足背动脉触不到足背动脉触不到。X X 线证实左胫腓骨中段骨折线证实左胫腓骨中段骨折。可能的可能的并发症是：并发症是：E E 中中A A胫前动脉损伤胫前动脉损伤B B腓总神经损伤腓总神经损伤C C脂肪栓塞脂肪栓塞D D感染感染E E骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症59.59.女，女，5252 岁，车祸伤致岁，车祸伤致 C5C5 椎体骨折脱位，伴有脊髓损伤，其褥疮的好发部位不包括椎体骨折脱位，伴有脊髓损伤，其褥疮的好发部位不包括: :E E中中A A骶尾部骶尾部B B髋部髋部C C内外踝内外踝D D足跟足跟E E胫骨内踝胫骨内踝60.60. 中年男性，胫骨平台粉碎骨折术后中年男性，胫骨平台粉碎骨折术后 1010 月，术后月，术后 1 1 周时周时 X X 线片示骨折对位欠佳，现线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是: : C C中中A A关节僵直关节僵直B B膝关节滑膜炎膝关节滑膜炎C C创伤性关节炎创伤性关节炎D D缺血性骨坏死缺血性骨坏死E E急性骨萎缩急性骨萎缩61.61. 男，男，2929 岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后 4 4 个月，复查个月，复查 X X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是：能的原因是：D D高高A A 损伤大血管损伤大血管， 引起骨质坏死引起骨质坏死B B 内固定不牢靠内固定不牢靠C C 未辅助外固定未辅助外固定D D 剥离骨膜剥离骨膜， 影响骨折段血运影响骨折段血运E E 肱肱骨骨髓炎骨骨髓炎62.62. 女，女，4545 岁，左胫腓骨骨折行手法复位小夹板固定岁，左胫腓骨骨折行手法复位小夹板固定 5 5 月复查，月复查，X X 线片示骨折端明显骨线片示骨折端明显骨痂形成，向内侧成角约痂形成，向内侧成角约 2020，目前最恰当的处理是，目前最恰当的处理是 : : C C 中中A A手法复位小夹板固定手法复位小夹板固定B B手法复位石膏外固定手法复位石膏外固定C C切开复位内固定切开复位内固定D D切开复位外固定架固定切开复位外固定架固定E E继继续观察，功能锻炼，待日后自行矫正续观察，功能锻炼，待日后自行矫正63.63. 男，男，4343 岁，右肱骨干骨折手法复位，夹板外固定岁，右肱骨干骨折手法复位，夹板外固定 7 7 周。查体：右上臂较对侧短周。查体：右上臂较对侧短 1.5cm1.5cm，长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 74局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动，局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动，X X 线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过，骨折断端对位约线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过，骨折断端对位约 1/21/2。适合的处理是适合的处理是: : E E中中A A 继续夹板固定继续夹板固定B B 手法复位改为手法复位改为 U U 形石膏外固形石膏外固C C 切开复位内固定切开复位内固定D D 切开复位外固定架固定切开复位外固定架固定E E 拆拆除外固定，逐步功能锻炼除外固定，逐步功能锻炼64.64.男性，男性，3030 岁，在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部疼痛，用那种方法岁，在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部疼痛，用那种方法检查最安全迅速地判断有无骨折检查最安全迅速地判断有无骨折: : D DA A 移动式小型移动式小型 X X 线照相机线照相机B B 检查是否有骨擦感检查是否有骨擦感C C 检查是否有异常活动检查是否有异常活动D D 骨传到音是否减弱骨传到音是否减弱E E是否有纵向叩击痛是否有纵向叩击痛65.65.患者，男，患者，男，2020 岁，右大腿包块岁，右大腿包块 2 2 个月来院，对其进行物理学检查，未遵照物理学检个月来院，对其进行物理学检查，未遵照物理学检查原则进行的是查原则进行的是: : C C 中中A A先健侧后患侧先健侧后患侧B B先远处后近处先远处后近处C C先被动后主动先被动后主动D D充分显露两侧对比充分显露两侧对比E E动作轻柔动作轻柔，尽量尽量不增加患者痛苦不增加患者痛苦66.66.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，查体：股四头肌稍有收缩，但没有引起膝关节活动，胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，查体：股四头肌稍有收缩，但没有引起膝关节活动，这是肌力是这是肌力是: : A AA A1 1 级级B B2 2 级级C C3 3 级级D D4 4 级级E E5 5 级级67.67.患者，男，患者，男，3030 岁，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查岁，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是的是: : A AA A 触诊足背和胫后动脉触诊足背和胫后动脉B B 检查肢体感觉检查肢体感觉C C 检查膝腱和跟腱反射检查膝腱和跟腱反射D D 足部主动活动有无缺失足部主动活动有无缺失E E 立立即做即做 X X 线检查线检查68.68.男性，男性，5454 岁，车祸岁，车祸 1 1 小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放骨折，此时患者最容小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放骨折，此时患者最容易发生的并发症是易发生的并发症是 : : A A 中中A A休克休克B B泌尿系感染泌尿系感染C C血栓形成血栓形成D D褥疮褥疮E E脂肪栓塞脂肪栓塞69.69.男性，男性，3232 岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短缩岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短缩 4cm4cm，有轻，有轻度成角畸形，听诊骨传导音减弱，骨折的移位是度成角畸形，听诊骨传导音减弱，骨折的移位是: : B B 低低A A短缩移位短缩移位B B混合移位混合移位C C侧方移位侧方移位D D成角移位成角移位E E分离移位分离移位70.70.女性，女性，4040 岁，外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差岁，外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差 0.8mm0.8mm，虽经治疗，骨折，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是: : C C 中中A A骨化性肌炎骨化性肌炎B B褥疮褥疮C C膝关节创伤性关节炎膝关节创伤性关节炎D D膝关节僵直膝关节僵直E E膝关节外翻畸形膝关节外翻畸形长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 75B1B1 型题型题： （71-8971-89 题）题）(71-72(71-72 题共用备选答案题共用备选答案) )A A4 4 字实验阳性字实验阳性B B伸肌腱牵拉实验（伸肌腱牵拉实验（MillsMills 征）阳性征）阳性C C杜加（杜加（DugasDugas）征阳性）征阳性D D直腿抬高实验（直腿抬高实验（LasegueLasegue）阳性）阳性E E压头实验阳性压头实验阳性71.71. 颈椎病主要体征是颈椎病主要体征是: : E E中中72.72. 肱骨外上髁炎主要体征是肱骨外上髁炎主要体征是: : B B中中(3-4(3-4 题共用备选答案题共用备选答案) )A A脊柱呈脊柱呈“竹节样竹节样”改变改变B B骨膜反应呈三角形骨膜反应呈三角形C C骨端膨胀呈泡沫样骨端膨胀呈泡沫样D D长管长管骨干骺区有骨性疣性突起骨干骺区有骨性疣性突起E E有死骨形成并有包壳有死骨形成并有包壳73.73. 强直性脊柱炎强直性脊柱炎 : : A A中中74.74. 骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤: : C C中中(75-77(75-77 题共用备选答案题共用备选答案) )A A腰椎结核腰椎结核B B腰椎骨折腰椎骨折C C腰椎骨关节炎腰椎骨关节炎D D腰椎间盘突出征腰椎间盘突出征E E颈椎病颈椎病75.75. X X 线所见不能作为诊断依据线所见不能作为诊断依据 : : D D中中76.76. X X 线显示腰大肌阴影增宽有助诊断线显示腰大肌阴影增宽有助诊断 : : A A中中77.77. X X 线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄: : A A中中(8-10(8-10 题共用备选答案题共用备选答案) )A A骨盆骨折骨盆骨折B B肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折C C股骨颈骨折股骨颈骨折D D锁骨骨折锁骨骨折E ECollesColles 骨折骨折78.78. 易发生血管和神经损伤的骨折易发生血管和神经损伤的骨折 : : B B低低79.79. 易发生休克的骨折易发生休克的骨折 : : A A低低80.80. 易发生缺血性坏死的骨折易发生缺血性坏死的骨折: : C C低低(81-82(81-82 题共用备选答案题共用备选答案) )中中A A异常活动异常活动B B肿胀疼痛肿胀疼痛C C功能障碍功能障碍D D皮肤瘀斑皮肤瘀斑E E死骨形成死骨形成81.81. 骨折专有体征是骨折专有体征是: : A A中中82.82. 慢性骨髓炎的表现是慢性骨髓炎的表现是 : : E E中中(83-84(83-84 题共用备选答案题共用备选答案) )A A正、侧位正、侧位B B正、斜位正、斜位C C正、蝶位正、蝶位D D侧、轴位侧、轴位E E斜、轴位斜、轴位83.83.腕舟骨常用的腕舟骨常用的 X X 线摄片位置是线摄片位置是: : C C中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 7684.84.跟骨常用的跟骨常用的 X X 线摄片位置是线摄片位置是: : D D中中(15-89(15-89 题共用备选答案题共用备选答案) )A A椎间隙变窄椎间隙变窄B B椎体间骨性融合椎体间骨性融合C C软骨下骨质硬化软骨下骨质硬化D D椎体椎板进行性不规椎体椎板进行性不规E E椎间隙气球样改变椎间隙气球样改变85.85.椎间隙感染的椎间隙感染的 X X 线表现不正确的是线表现不正确的是: : B B中中86.86.椎间隙感染的椎间隙感染的 X X 线早期表现是线早期表现是: : A A中中87.87.椎间隙感染的第二阶段的椎间隙感染的第二阶段的 X X 线变现是线变现是: : C C中中88.88.椎间隙感染的第三阶段的椎间隙感染的第三阶段的 X X 线变现是线变现是: : D D中中89.89.椎间隙感染的第四阶段的椎间隙感染的第四阶段的 X X 线变现是线变现是: : E E中中A3/A4A3/A4 型题型题： （90-12690-126 题）题）(90-92(90-92 题共用题干题共用题干) )女性女性，4545 岁岁。被鱼刺刺伤右手示指尖被鱼刺刺伤右手示指尖 2 2 天天，右手示指疼痛半天就诊右手示指疼痛半天就诊，查体查体：体温体温 36.836.8。右手示指轻右手示指轻度肿胀，压痛但压力不高，皮肤不红。度肿胀，压痛但压力不高，皮肤不红。90.90.该病的诊断是该病的诊断是 : : B B中中A A 甲沟炎甲沟炎B.B.指头炎指头炎C.C.指骨髓炎指骨髓炎D.D.腱鞘炎腱鞘炎E.E.滑囊炎滑囊炎91.91.下列处理错误的是下列处理错误的是: : B B中中A.A.抗生素控制感染抗生素控制感染B.B.保持右手下垂，以利血液循环保持右手下垂，以利血液循环C.C.鱼石脂软膏外敷右手示指鱼石脂软膏外敷右手示指D.D.金黄散糊剂敷贴右手示指金黄散糊剂敷贴右手示指E.E.理疗理疗92.92.若病人右手示指肿胀加重，伴有剧烈波动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是若病人右手示指肿胀加重，伴有剧烈波动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是:D:D中中A.A.右手示指末端做鱼口样切口右手示指末端做鱼口样切口B.B.末节指侧面纵性切口，远侧应超过甲沟的末节指侧面纵性切口，远侧应超过甲沟的 1/21/2C.C.末节指侧面纵性切口，近侧超过指节横纹末节指侧面纵性切口，近侧超过指节横纹D.D.脓腔较大时，宜作对口引流脓腔较大时，宜作对口引流E.E.突出切口的脂肪不应剪去，突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤神经、血管以防损伤神经、血管(93-95(93-95 题共用题干题共用题干) )女，女，3333 岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后 1616 小时，患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显小时，患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显93.93.此时首先采取的措施为此时首先采取的措施为 : : D D中中A A应用止痛药应用止痛药B B应用脱水药应用脱水药C C患肢抬高减轻痛苦患肢抬高减轻痛苦D D拆除小夹板拆除小夹板E E更更换石膏托固定换石膏托固定长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 7794.94.若患肢有疼痛转为无痛，出现肢体远端苍白，感觉麻木，运动无力，最有可能的诊若患肢有疼痛转为无痛，出现肢体远端苍白，感觉麻木，运动无力，最有可能的诊断是断是 : : A A中中A A骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症B B伴有动脉损伤伴有动脉损伤C C伴有静脉损伤伴有静脉损伤D D伴有神经损伤伴有神经损伤E EDICDIC95.95.本病首选的治疗方法是本病首选的治疗方法是 : : C C中中A A给予血管扩张剂，改善血管痉挛给予血管扩张剂，改善血管痉挛B B臂丛神经阻滞，减轻疼痛臂丛神经阻滞，减轻疼痛C C立即切开筋膜立即切开筋膜室减压室减压D D立即切开行神经、血管探查术立即切开行神经、血管探查术E E对症处理后继续观察对症处理后继续观察(96-97(96-97 题共用题干题共用题干) )女，女，4545 岁，家庭主妇。左腕关节桡侧疼痛，无力岁，家庭主妇。左腕关节桡侧疼痛，无力 2 2 月，查体：皮温不高，左桡骨茎突局限性压痛，握月，查体：皮温不高，左桡骨茎突局限性压痛，握拳尺偏实验（拳尺偏实验（+ +） 。96.96.最有可能的诊断是最有可能的诊断是 : : B B中中A A网球肘网球肘B B狭窄性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎C C腕管综合症腕管综合症D D臂丛神经损伤臂丛神经损伤E E肘管综合症肘管综合症97.97.对该患者治疗方法下列说法正确的是对该患者治疗方法下列说法正确的是: : E E中中A.A.臂丛神经探查术臂丛神经探查术B.B.肘部痛点封闭肘部痛点封闭C.C.腕横韧带切开减压腕横韧带切开减压D.D.尺神经前移术尺神经前移术E.E.狭窄性腱鞘炎切除术狭窄性腱鞘炎切除术(98-99(98-99 题共用题干题共用题干) )女，女，5656 岁，家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛。用力握拳、伸腕时加重，持物困难。查体：皮温不岁，家庭妇女。提重物后肘关节外侧疼痛。用力握拳、伸腕时加重，持物困难。查体：皮温不高，伸肌牵拉实验阳性高，伸肌牵拉实验阳性98.98.最可能的诊断是最可能的诊断是: : A A中中A A网球肘网球肘B B颈椎病颈椎病C C腕管综合症腕管综合症D D狭窄性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎E E肘管综合症肘管综合症99.99.对该患者治疗方法下列那种说法正确对该患者治疗方法下列那种说法正确: : B B中中A A颌枕带牵引颌枕带牵引B B肘部痛点封闭肘部痛点封闭C C腕横韧带切开减压术腕横韧带切开减压术D D尺神经前移术尺神经前移术E E狭窄性腱鞘炎切除术狭窄性腱鞘炎切除术(100-103(100-103 题共用题干题共用题干) )女，女，6565 岁，退休工人。右膝关节疼痛岁，退休工人。右膝关节疼痛 5 5 年，上下楼梯时加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，年，上下楼梯时加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌实验右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌实验(+)(+)。100.100.最可能的诊断是最可能的诊断是: : B B高高A A化脓性关节炎化脓性关节炎B B骨性关节炎骨性关节炎C C慢性骨髓炎慢性骨髓炎D D类风湿性关节炎类风湿性关节炎E E关节结关节结长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 78核核101.101.该患最不可能有的该患最不可能有的 X X 线表现是线表现是: : C C高高A A髌骨上下缘骨赘生成髌骨上下缘骨赘生成B B关节间隙变窄关节间隙变窄C C死骨形成死骨形成D D软骨下骨囊性变软骨下骨囊性变E E软软骨下骨硬化骨下骨硬化102.102.有关该患者的保守治疗，下列说法错误的是有关该患者的保守治疗，下列说法错误的是 : : D D高高A A尽量减少膝关节负重尽量减少膝关节负重B B加强股四头肌锻炼加强股四头肌锻炼C C服用非甾体类抗炎药服用非甾体类抗炎药D D足量联足量联合应用抗生素合应用抗生素E E必要时可采用细致支具必要时可采用细致支具103.103.若该患者若该患者 X X 线显示关节内侧重度狭窄，且保守治疗无效，最合适的治疗方法是线显示关节内侧重度狭窄，且保守治疗无效，最合适的治疗方法是: : B B高高A A膝关节融合术膝关节融合术B B全膝关节置换术全膝关节置换术C C关节镜下行关节清理术关节镜下行关节清理术D D胫骨截骨术胫骨截骨术E E股骨髁上截骨术股骨髁上截骨术(104-105(104-105 题共用题干题共用题干) )男男，3636 岁岁，车祸车祸 2 2 小时小时，查体查体：一般情况可一般情况可，右小腿出现长约右小腿出现长约 16CM16CM 的伤口的伤口，胫骨断端外露胫骨断端外露，出血不多出血不多伴广泛软组织挫伤伴广泛软组织挫伤104.104.在摄在摄 X X 线片之前应进行的处理是线片之前应进行的处理是: : A A中中A A行简单的外固定及局部包扎行简单的外固定及局部包扎B B行气压止血带止血行气压止血带止血C C急送手术室急送手术室D D跟骨结节跟骨结节牵引牵引E E紧急输液输血紧急输液输血105.105.该患经彻底清创后，下列叙述不正确的是该患经彻底清创后，下列叙述不正确的是: : D D中中A A外固定架固定外固定架固定B B用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于 24-4824-48 小时后小时后拔出拔出C C使用抗生素预防感染使用抗生素预防感染D D创口张力过大，强行直接缝合创口张力过大，强行直接缝合E E应用破伤风应用破伤风(106-108(106-108 题共用题干题共用题干) )男，男，2929 岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位，石膏外固定岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位，石膏外固定 2424 小时，出现患肢持续性剧烈疼痛小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。进行性加重。106.106.此时应最先采取的措施是此时应最先采取的措施是 : : B B中中A A给予有效的止痛药物治疗给予有效的止痛药物治疗B B立即解除石膏外固定立即解除石膏外固定C C抬高患肢减轻痛苦抬高患肢减轻痛苦D D更更换石膏托或改用其他外固定方法换石膏托或改用其他外固定方法E E局部硫酸镁湿敷局部硫酸镁湿敷107.107.若患肢由疼痛转为无痛，出现苍白，大理石花纹，感觉异常，肌力减退，最有可能若患肢由疼痛转为无痛，出现苍白，大理石花纹，感觉异常，肌力减退，最有可能的诊断是的诊断是: : A A中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 79A A骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症B B下肢静脉血栓下肢静脉血栓C CDICDICD D缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩E E血栓闭塞性血栓闭塞性脉管炎脉管炎108.108.下列那种是本病首选的处理方法下列那种是本病首选的处理方法:C:C 中中A A改善微循环药物治疗改善微循环药物治疗B B立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛立即行神经阻滞或给予血管扩张剂，以改善血管痉挛C C立即切开骨筋膜室减压立即切开骨筋膜室减压D D立即行截肢手术立即行截肢手术E E对症处理后继续观察对症处理后继续观察(109-110(109-110 题共用题干题共用题干) )女，女，2929 岁。外伤致肱骨中下岁。外伤致肱骨中下 1/31/3 骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。109.109.该患合并那条神经损伤该患合并那条神经损伤: : D D中中A A尺神经尺神经B B臂丛神经臂丛神经C C正中神经正中神经D D桡神经桡神经E E正中神经和尺神经正中神经和尺神经110.110.那种治疗方法痛苦小，稳妥那种治疗方法痛苦小，稳妥: : E E中中A A立即切开复位内固定，同时探查并修复受损神经立即切开复位内固定，同时探查并修复受损神经B B骨牵引骨牵引C C手法复位，夹板手法复位，夹板固定固定D D手法复位，石膏管型固定手法复位，石膏管型固定E E手法复位，悬垂石膏固定，观察手法复位，悬垂石膏固定，观察 3 3 个月，垂腕垂指无回复再行个月，垂腕垂指无回复再行手术治疗手术治疗(111-112(111-112 题共用题干题共用题干) )女，女，2626 岁，岁，4 4 小时前骑自行车不慎跌倒，右踝扭伤，查体见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未小时前骑自行车不慎跌倒，右踝扭伤，查体见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，见皮肤破损，X X 线示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位线示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位111111此类骨折最常见的晚期并发症是此类骨折最常见的晚期并发症是: :高高A A肢体严重缩短肢体严重缩短B B骨端缺血性坏死骨端缺血性坏死C C创伤性关节炎创伤性关节炎D D化脓性关节炎化脓性关节炎E E骨骨髓炎髓炎112.112.下列治疗首选下列治疗首选 : : D D高高A A踝关节内翻位石膏固定踝关节内翻位石膏固定B B踝关节外翻位石膏固定踝关节外翻位石膏固定C C人工关节置换人工关节置换D D切开复切开复位内固定位内固定E E观察观察(113-114(113-114 题共用题干题共用题干) )男，男，2525 岁，被汽车压伤后立即送来急诊，查体：神智清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。岁，被汽车压伤后立即送来急诊，查体：神智清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。113.113.首先应进行的检查是首先应进行的检查是: : B B中中A A包括胫骨上包括胫骨上 1/31/3 在内的膝关节正侧位在内的膝关节正侧位 X X 线检查线检查B B包括膝关节在内的股骨下段正侧包括膝关节在内的股骨下段正侧位位 X X 线检查线检查C C股骨下股骨下 1/31/3 横断面的横断面的 CTCTD D检查有无骨擦音检查有无骨擦音E E检查有无异常活动检查有无异常活动114.114.下述哪项不是早期并发症下述哪项不是早期并发症 : : C C中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 80A A休克休克B B重要动脉损伤重要动脉损伤C C骨不连骨不连D D皮肤及软组织损伤皮肤及软组织损伤E E肢体神经损伤肢体神经损伤(115-116(115-116 题共用题干题共用题干) )男孩，男孩，1414 岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定115.115.患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项: : E E中中A A桡动脉搏动是否消失桡动脉搏动是否消失B B手及前臂皮肤、温度及颜色手及前臂皮肤、温度及颜色C C患肢肿胀程度患肢肿胀程度D D有有无感觉障碍无感觉障碍E E患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛116.116.其最严重的并发症为其最严重的并发症为 : : A A中中A AVolkmanVolkman 畸形畸形B B并指畸形并指畸形C C爪形手畸形爪形手畸形D D垂腕畸形垂腕畸形E E搥状指畸形搥状指畸形(117-118(117-118 题共用题干题共用题干) )男性男性，1818 岁岁，2020 分钟前走路不慎跌倒在地分钟前走路不慎跌倒在地，查体查体：右手无畸形右手无畸形，稍肿胀稍肿胀，无反常活动及骨擦感无反常活动及骨擦感，右桡右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍骨远端压痛，右腕关节活动障碍. .117.117.下列哪项不正确下列哪项不正确: : A A中中A A可排除骨折可排除骨折B B需需 X X 线检查以协助诊断线检查以协助诊断C C可用石膏外固定可用石膏外固定D D不排除骨折不排除骨折E E不应反复查骨擦音和骨擦感不应反复查骨擦音和骨擦感118.118.如果该患者经如果该患者经 X X 线检查桡骨远端骨折，无明显移位，下列哪项治疗方法为首选线检查桡骨远端骨折，无明显移位，下列哪项治疗方法为首选: : B B中中A A钢板内固定钢板内固定B B石膏外固定石膏外固定C C外固定支架固定外固定支架固定D D外展架固定外展架固定E E皮肤牵引皮肤牵引(119-120(119-120 题共用题干题共用题干) )女性，女性，3535 岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后 1 1 小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，DugasDugas 征（征（+ +） 。119.119.临床诊断首先考虑临床诊断首先考虑: : B B中中A A右肩周软组织损伤右肩周软组织损伤B B右肩关节前脱位右肩关节前脱位C C肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折D D肱骨解剖颈骨折肱骨解剖颈骨折E E肩锁关节脱位肩锁关节脱位120.120.需要对右肩关节做的辅助检查是需要对右肩关节做的辅助检查是: : C C中中A AX X 线正位片线正位片B BX X 线正侧位片线正侧位片C CX X 线正位及穿胸位平片线正位及穿胸位平片D DCTCTE E肩关节镜肩关节镜(121-122(121-122 题共用题干题共用题干) )男，男，1414 岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏外固定岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏外固定长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 81121.121.患肢肿胀明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合症，要特别注意下列哪项患肢肿胀明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合症，要特别注意下列哪项 : : E E中中A A桡动脉搏动是否消失桡动脉搏动是否消失B B手及前臂皮肤温度及颜色手及前臂皮肤温度及颜色C C患肢肿胀程度患肢肿胀程度D D有无感有无感觉障碍觉障碍E E患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时疼痛是否加剧患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时疼痛是否加剧122.122.其最严重的并发症是其最严重的并发症是:A:AA AVolkmanVolkman 畸形畸形B B并指畸形并指畸形C C爪形手畸形爪形手畸形D D垂腕畸形垂腕畸形E E杵状指畸形杵状指畸形(123-124(123-124 题共用题干题共用题干) )男，男，3 3 岁，背母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右手。岁，背母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右手。123.123.最可能查到的阳性体征是最可能查到的阳性体征是: : D D中中A A肘关节肿胀肘关节肿胀B B肘后三角关系异常肘后三角关系异常C CDugasDugas 征阳性征阳性D D桡骨小头压痛桡骨小头压痛E E肘肘内翻内翻124.124.首先应考虑诊断为首先应考虑诊断为: : C C中中A A右上肢软组织挫伤右上肢软组织挫伤B B右肘关节脱位右肘关节脱位C C右桡骨小头半脱位右桡骨小头半脱位D D右肩关节脱右肩关节脱位位E E肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折(125-126(125-126 题共用题干题共用题干) )女，女，2323 岁，车祸致小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露岁，车祸致小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露125.125.患者来院，首选应用哪项检查患者来院，首选应用哪项检查: : E E中中A A量诊量诊B B触诊触诊C C叩诊叩诊D D听诊听诊E E望诊望诊126.126.物理学检查之后还要做哪项必要的检查物理学检查之后还要做哪项必要的检查 : : A A中中A A右小腿中上段右小腿中上段 1/31/3 为中心的包括膝关节在内的为中心的包括膝关节在内的 X X 线片线片B BCTCTC C血常规血常规D D电电生理生理E E右小腿全长右小腿全长 X X 线正侧位线正侧位第六十二章第六十二章上肢骨关节损伤上肢骨关节损伤【名词解释】【名词解释】1 1VolkmannVolkmanns s ContractureContracture：福克曼缺血性挛缩，是由于上肢严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，又：福克曼缺血性挛缩，是由于上肢严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，又因神经缺血和因神经缺血和。 （高）（高）瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，致肢体严重残废。多发生于上肢肱骨髁上骨折或尺桡骨骨瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，致肢体严重残废。多发生于上肢肱骨髁上骨折或尺桡骨骨长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 82折后。折后。2 25P5P 征：骨筋膜室综合征的晚期，出现无痛，脉搏消失，皮肤苍白，感觉异常，肌肉麻痹征：骨筋膜室综合征的晚期，出现无痛，脉搏消失，皮肤苍白，感觉异常，肌肉麻痹(paralysis)(paralysis)称称为为 5P5P 征征。 （中）（中）3 3DugasDugas 征：又称搭肩试验，肩关节脱位时如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部，即征：又称搭肩试验，肩关节脱位时如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部，即 DugasDugas 征征阳性阳性。 （ 低）低）【简答题】【简答题】1.1.关节脱位的特征及复位成功的标志是什么关节脱位的特征及复位成功的标志是什么? ? 中中关节脱位的特征是：关节脱位的特征是：畸形；畸形；弹性固定；弹性固定；关节空虚。复位成功的标志是：关节空虚。复位成功的标志是：被动活动恢复正常；被动活动恢复正常；骨性标志恢复骨性标志恢复2 2简述简述 collescolles 骨折的临床表现和治疗要点？骨折的临床表现和治疗要点？ 中中CollesColles 骨折又称为伸直型桡骨下端骨折，在腕关节伸直位时手掌着地受伤。伤后骨折又称为伸直型桡骨下端骨折，在腕关节伸直位时手掌着地受伤。伤后出现局部疼痛肿胀出现局部疼痛肿胀，有有“银叉银叉”和和“枪刺样枪刺样”畸形畸形。X X 线片见骨折远端向桡线片见骨折远端向桡、背侧移位背侧移位。在局麻下持续牵拉在局麻下持续牵拉，向尺侧和掌侧推压桡骨远端以矫正移位，外固定腕关节于屈腕、尺偏位向尺侧和掌侧推压桡骨远端以矫正移位，外固定腕关节于屈腕、尺偏位 2 2周，再改为腕关节中立位固定。若手法复位失败或有严重的粉碎型骨折，可切开复位。有周，再改为腕关节中立位固定。若手法复位失败或有严重的粉碎型骨折，可切开复位。有骨缺损应植骨，内固定或支架外固定。骨缺损应植骨，内固定或支架外固定。3 3试述伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折区别？试述伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折区别？高高伸直型肱骨髁上骨折常有跌倒时手掌着地受伤的病史。伤后出现肘部疼痛、肿伸直型肱骨髁上骨折常有跌倒时手掌着地受伤的病史。伤后出现肘部疼痛、肿胀，体检发现肘部向后突出并处于半屈位，可扪及局部压痛及肘前方骨折端。胀，体检发现肘部向后突出并处于半屈位，可扪及局部压痛及肘前方骨折端。X X 线片见肱线片见肱骨髁向后上移位，骨折线从前下延向后上方。手法复位后使肘关节外固定屈肘骨髁向后上移位，骨折线从前下延向后上方。手法复位后使肘关节外固定屈肘 9090100100，4 45 5 周拆除外固定开始功能锻炼。手法复位失败或并发血管神经损伤可行切开复周拆除外固定开始功能锻炼。手法复位失败或并发血管神经损伤可行切开复位内固定术。伤后及术后警惕前臂骨筋膜室综合征的发生。一旦确立，应立即切开前臂位内固定术。伤后及术后警惕前臂骨筋膜室综合征的发生。一旦确立，应立即切开前臂掌、背侧深筋膜。屈曲型肱骨髁上骨折多因跌倒时肘部着地所致。伤后局部肿胀、疼痛，掌、背侧深筋膜。屈曲型肱骨髁上骨折多因跌倒时肘部着地所致。伤后局部肿胀、疼痛，后方扪及骨折端。后方扪及骨折端。X X 线片可见肱骨髁向前移位，骨折线由前上斜向后下。手法复位后肘线片可见肱骨髁向前移位，骨折线由前上斜向后下。手法复位后肘关节屈曲关节屈曲 4040左右，外固定左右，外固定 4 46 6 周。周。【病例分析题】【病例分析题】4545 岁男性患者岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛摔伤后左肘部疼痛、肿胀肿胀、畸形畸形 2 2 小时小时。跌倒后左手掌着地跌倒后左手掌着地。查体查体：肘后肿胀肘后肿胀，肘后肘后= =角关系存在上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别角关系存在上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断诊断? ?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查? ?长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 83答案答案：病人存在伸直型肱骨髁上骨折病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点鉴别要点：肘关节脱位肘关节脱位：肘后三角关系发生改变肘后三角关系发生改变，弹性固定弹性固定；屈曲型肱骨髁上骨折：多为肘关节着地，肘后方可扪及骨折断端。进一步检查：屈曲型肱骨髁上骨折：多为肘关节着地，肘后方可扪及骨折断端。进一步检查：前臂桡神经功能及正前臂桡神经功能及正中神经功能检查，需作伸腕检查桡神经是否损伤，对掌检查正中神经功能检查，需作伸腕检查桡神经是否损伤，对掌检查正中神经是否损伤；中神经是否损伤；桡动脉和尺动脉检查：了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉和尺动脉检查：了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动，了解有无桡动脉损伤。桡动脉搏动，了解有无桡动脉损伤。【选择题】【选择题】A1A1 型题型题： （1-281-28 题）题）1.1.不属于肱骨髁上骨折的临床表现是不属于肱骨髁上骨折的临床表现是: : C C 中中A A肘部肿胀疼痛肘部肿胀疼痛B B肘部皮下瘀斑肘部皮下瘀斑C C肘后三角异常肘后三角异常D D手部皮肤苍白，皮温较手部皮肤苍白，皮温较低低E E前臂缺血性肌坏死前臂缺血性肌坏死2.2.符合伸直型肱骨髁上骨折的特点是符合伸直型肱骨髁上骨折的特点是: : C CA A肘后三角异常改变肘后三角异常改变B B骨折线由前上斜向后下骨折线由前上斜向后下C C骨折线由前下斜向后上骨折线由前下斜向后上D D常伴有正中神经损常伴有正中神经损伤伤E E患肘前推出呈后伸位患肘前推出呈后伸位3.3.肱骨外科颈的解剖部位是肱骨外科颈的解剖部位是: : E E 中中A A肱骨大，小结节交界处肱骨大，小结节交界处B B肱骨中上肱骨中上 1/31/3 交界处交界处C C肱骨头与肱骨干交界处肱骨头与肱骨干交界处D D肱骨上端的环肱骨上端的环形沟形沟E E肱骨大，小结节移形为肱骨干交界处肱骨大，小结节移形为肱骨干交界处4.4.肱骨外科颈骨折的部位是肱骨外科颈骨折的部位是: : A AA A肱骨大肱骨大，小结节移形为肱骨干交界处小结节移形为肱骨干交界处B B肱骨中上肱骨中上 1/31/3 交界处交界处C C肱骨大肱骨大，小结节交界处小结节交界处D D肱肱骨头与肱骨干交界处骨头与肱骨干交界处E E肱骨上端的环形沟肱骨上端的环形沟5.5.伸直型肱骨髁上骨折多见于伸直型肱骨髁上骨折多见于: : C C中中A A老年女性老年女性B B老年男老年男C C儿童儿童D D中年女性中年女性E E中年男性中年男性6.6.伸直型桡骨下端骨折的畸形是伸直型桡骨下端骨折的畸形是: : B BA A垂腕型垂腕型B B银叉型银叉型C C尺偏型尺偏型D D爪型爪型E E僵硬型僵硬型7.7.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是:B:B 中中A A八字绷带固定八字绷带固定B B三角巾悬吊三角巾悬吊C C锁骨带固定锁骨带固定D D手术钢板内固定手术钢板内固定E E外固定架固定外固定架固定8.8.肘关节脱位的典型体征是肘关节脱位的典型体征是: : D D 中中A A患肘疼痛患肘疼痛，不敢活动不敢活动B B用健侧手托患侧前臂用健侧手托患侧前臂C C肘后三角关系正常肘后三角关系正常D D肘后三角关系异常肘后三角关系异常E E肘肘关节处于半伸直位关节处于半伸直位长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 849.9.最常造成肱动脉损伤的骨折是最常造成肱动脉损伤的骨折是: : B B 中中A A肱骨干骨折肱骨干骨折B B伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折C C屈曲型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折D D肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折E E肱骨内肱骨内上髁骨折上髁骨折10.10.锁骨骨折常合并损伤的神经是锁骨骨折常合并损伤的神经是: : D D 中中A A肌皮神肌皮神B B腋神经腋神经C C颈丛神经颈丛神经D D臂丛神经臂丛神经E E膈神经膈神经11.11. 有关锁骨骨折的手术指征，错误的是有关锁骨骨折的手术指征，错误的是: : E E 中中A A复位后在移位复位后在移位B B合并血管损伤合并血管损伤C C开放骨折开放骨折D D骨折不愈合骨折不愈合E E锁骨中段骨折，有移位锁骨中段骨折，有移位12.12.关于肱骨外科颈骨折的诉述，错误的是关于肱骨外科颈骨折的诉述，错误的是: : C C 中中A A为肱骨大为肱骨大、 小结节与肱骨干交界骨部位小结节与肱骨干交界骨部位B B位于解剖颈下位于解剖颈下 2-3CM2-3CMC C 臂丛神经在其后方经过臂丛神经在其后方经过D D 腋腋动脉在其内侧经过动脉在其内侧经过E E可合并神经、血管损伤可合并神经、血管损伤13.13.首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是: : B B 中中A A内收型骨折内收型骨折B B粉碎性骨折粉碎性骨折C C外展外展+ +内收型骨折内收型骨折D D外展外展+ +粉碎性骨折粉碎性骨折E E内收内收+ +粉碎性骨折粉碎性骨折14.14.上肢悬垂石膏治疗肱骨干骨折易造成上肢悬垂石膏治疗肱骨干骨折易造成: : E E 中中A A侧方移位侧方移位B B旋转移位旋转移位C C成角移位成角移位D D重叠移位重叠移位E E分离移位分离移位15.15.常用于治疗肱骨干骨折的方法错误的是常用于治疗肱骨干骨折的方法错误的是: : D D 中中A A手法复位，小夹板外固定手法复位，小夹板外固定B B手法复位，石膏外固定手法复位，石膏外固定C C切开复位，钢板螺钉内固定切开复位，钢板螺钉内固定D D切开切开复位，骨圆针内固定复位，骨圆针内固定E E切开复位，加锁髓内针内固定切开复位，加锁髓内针内固定16.16.肱骨骨折最易出现骨折不愈合的地方是肱骨骨折最易出现骨折不愈合的地方是: : D D 中中A A肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折B B肱骨上肱骨上 1/31/3 骨折骨折C C肱骨中肱骨中 1/31/3 骨折骨折D D肱骨下肱骨下 1/31/3 骨折骨折E E肱骨外上髁骨折肱骨外上髁骨折17.17.肱骨髁上骨折一般好发年龄不大于肱骨髁上骨折一般好发年龄不大于: : D D 高高A A4 4 岁岁B B6 6 岁岁C C8 8 岁岁D D1010 岁岁E E1212 岁岁18.18.肘后三角正常的情况是肘后三角正常的情况是: : A A 中中A A肱骨髁上骨折伴移位肱骨髁上骨折伴移位B B尺骨鹰嘴骨折伴移位尺骨鹰嘴骨折伴移位C C肘关节脱位肘关节脱位D D肱骨内上髁肱骨内上髁骨折伴移位骨折伴移位E E肱骨外上髁骨折伴移位肱骨外上髁骨折伴移位19.19.最易误诊为腕关节脱位的骨折是最易误诊为腕关节脱位的骨折是:C:C 高高A ACollesColles 骨折骨折B BSmithSmith 骨折骨折C CBartonBarton 骨折骨折D D舟骨骨折舟骨骨折E E桡骨茎突骨折桡骨茎突骨折20.20.最易出现自发性拇长伸肌腱断裂的骨折是最易出现自发性拇长伸肌腱断裂的骨折是: : A A 高高长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 85A ACollesColles 骨折骨折B BSmithSmith 骨折骨折C CBartonBarton 骨折骨折D D舟骨骨折舟骨骨折E E桡骨茎突骨折桡骨茎突骨折21.21.最常出现枪刺刀畸形的骨折是最常出现枪刺刀畸形的骨折是: : A A 低低A ACollesColles 骨折骨折B BSmithSmith 骨折骨折C CBartonBarton 骨折骨折D D舟骨骨折舟骨骨折E E桡骨茎突骨折桡骨茎突骨折22.22. CollesColles 骨折与骨折与 SmithSmith 骨折的区别不包括骨折的区别不包括: : E E 中中A A受伤机制受伤机制B B畸形表现畸形表现C C骨折端移位方向骨折端移位方向D D发病率高低发病率高低E E手术适应症手术适应症23.23. CollesColles 骨折的常用固定方法不包括骨折的常用固定方法不包括: : C C 中中A A石膏固定石膏固定B B小夹板固定小夹板固定C C髓内钉固定髓内钉固定D D钢针固定钢针固定E E外固定架固定外固定架固定24.24.肩关节脱位最常合并肩关节脱位最常合并: : A AA A肱骨大结节骨折肱骨大结节骨折B B肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折C C肱骨小结节骨折肱骨小结节骨折D D肩峰骨折肩峰骨折E E喙喙突骨折突骨折25.25. 肩关节脱位最常见的类型是肩关节脱位最常见的类型是: : A A 中中A A前脱位前脱位B B后脱位后脱位C C岗下脱位岗下脱位D D肩峰下脱位肩峰下脱位E E盂上脱位盂上脱位26.26.桡骨头半脱位一般发病年龄不大于桡骨头半脱位一般发病年龄不大于: : D DA A2 2 岁岁B B3 3 岁岁C C4 4 岁岁D D5 5 岁岁E E6 6 岁岁27.27.关于桡骨头半脱位临床表现叙述错误的是关于桡骨头半脱位临床表现叙述错误的是: : D DA A有上肢牵拉史有上肢牵拉史B B肘部活动受限肘部活动受限C C无肿胀，畸形无肿胀，畸形D D肘关节屈曲肘关节屈曲 9090E E肘肘后三角关系正常后三角关系正常28.28. 关于桡骨头半脱位复位治疗叙述正确的是关于桡骨头半脱位复位治疗叙述正确的是: : B B 中中A A多采用局部浸润麻醉多采用局部浸润麻醉B B将肘关节屈曲将肘关节屈曲 9090C C做前臂旋前动作即可复位做前臂旋前动作即可复位D D复复位时多不伴弹响位时多不伴弹响E E复位后应用三角巾外固定复位后应用三角巾外固定 2 2 周周A2A2 型题型题： （29-5829-58 题）题）29.29. 3 3 岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，应首先考虑诊断为：岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，应首先考虑诊断为：E E中中A A右肱骨髁上骨折右肱骨髁上骨折B B右肩关节脱位右肩关节脱位C C右肘关节脱位右肘关节脱位D D右腕关节脱位右腕关节脱位E E右桡骨小头半脱位右桡骨小头半脱位30.30. 老年患者，前臂外伤老年患者，前臂外伤 2525 小时来诊。查：体温小时来诊。查：体温 37.937.9，前部畸形，反差活动，创口，前部畸形，反差活动，创口流血，手腕活动自如，应考虑：流血，手腕活动自如，应考虑：C C 中中A A绕神经损伤绕神经损伤B B尺神经损伤尺神经损伤C C开放性骨折开放性骨折D D正中神经损伤正中神经损伤E E前臂肌腱损前臂肌腱损伤伤长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 8631.31. 中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头部右倾，体检见右肩下中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头部右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。可能的诊断是：沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。可能的诊断是：B B中中A A肩关节脱位肩关节脱位B B锁骨骨折锁骨骨折C C肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折D D肩胛骨骨折肩胛骨骨折 E E肱骨解剖颈肱骨解剖颈骨折骨折32.32.男，男，2525 岁，车祸伤致左锁骨骨折，行手法复位八字绷带固定术，术后五天复查岁，车祸伤致左锁骨骨折，行手法复位八字绷带固定术，术后五天复查 X X 线线片示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是片示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是: : D DA.A.手法复位八字绷带固定手法复位八字绷带固定B.B.手法复位双圈固定手法复位双圈固定C.C.切开复位钢丝内固定切开复位钢丝内固定D.D.切开切开复位钢板螺钉内固定复位钢板螺钉内固定E.E.而切开复位外固定架固定术而切开复位外固定架固定术33.33.女，女，6363 岁，不慎手掌着地。可能造成的骨折不包括岁，不慎手掌着地。可能造成的骨折不包括: : D DA.A.锁骨骨折锁骨骨折B.B.肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折C.CollesC.Colles 骨折骨折D.D.S Smithmith 骨折骨折E.E.B Bartonarton 骨折骨折34.34.女女 4545 岁岁，车祸致左上肢疼痛车祸致左上肢疼痛，活动受限活动受限 1 1 小时小时。查体左手运动感觉及血运无明显异常查体左手运动感觉及血运无明显异常。X X 线片示左线片示左肱骨干，尺桡骨骨折。合适得治疗方法肱骨干，尺桡骨骨折。合适得治疗方法: : E E中中A.A.手法复位小夹板固定手法复位小夹板固定B.B.手法复位手法复位. .石膏托固定石膏托固定C.C.手法复位外展架固定手法复位外展架固定D.D.尺骨尺骨鹰嘴牵引鹰嘴牵引E.E.切开复位内固定切开复位内固定35.35.男，男，3333 岁，车祸伤及右肩部，感伤处疼痛、活动受限。查体：右肩无明显瘀斑、肿胀，方肩畸形岁，车祸伤及右肩部，感伤处疼痛、活动受限。查体：右肩无明显瘀斑、肿胀，方肩畸形，关节盂空虚，关节盂空虚，DugasDugas 征阳性。入院后应首先：征阳性。入院后应首先：E E 中中A A局麻下手法复位局麻下手法复位B B臂丛麻醉下手法复位臂丛麻醉下手法复位C C臂丛麻醉下切开复位臂丛麻醉下切开复位D D不必麻醉，不必麻醉，直接复位直接复位E E行行 X X 线检查线检查36.36.患儿患儿 2 2 岁岁，上台阶时被父母用力牵拉右上肢后出现哭闹上台阶时被父母用力牵拉右上肢后出现哭闹，述肘部疼痛述肘部疼痛，不能用手取物不能用手取物，最可能诊断的是最可能诊断的是: :B BA A肘关节脱位肘关节脱位B B桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位C C骨骺损伤骨骺损伤D D关节囊牵拉伤关节囊牵拉伤E E肘肌牵拉肘肌牵拉伤伤37.37.男性男性，2525 岁岁，车祸致左锁骨骨折车祸致左锁骨骨折，行手法复位行手法复位 8 8 字绷带固定术字绷带固定术，术后术后 5 5 天复查天复查 X X 线示骨折移位明显线示骨折移位明显，影影响外观，最合理的治疗是响外观，最合理的治疗是: : D D 低低A A手法复位，手法复位，8 8 字绷带固定字绷带固定B B手法复位，双圈固定手法复位，双圈固定C C切开复位钢丝内固定切开复位钢丝内固定D D切切开复位钢板螺钉内固定开复位钢板螺钉内固定E E切开复位外固定架外固定切开复位外固定架外固定38.38.女，女，6363 岁，不慎跌倒，手掌着地。可造成的骨折不包括岁，不慎跌倒，手掌着地。可造成的骨折不包括: : D DA A锁骨骨折锁骨骨折B B肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折C CCollesColles 骨折骨折D DSmithSmith 骨折骨折E EBartonBarton 骨折骨折长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 8739.39.女，女，4545 岁，车祸致左上肢疼痛、活动受限岁，车祸致左上肢疼痛、活动受限 1 1 小时。查体示左手运动、感觉及血运无小时。查体示左手运动、感觉及血运无明显异常。明显异常。X X 线示左肱骨干骨折，尺桡骨骨折，较合适的治疗方法是线示左肱骨干骨折，尺桡骨骨折，较合适的治疗方法是: : E E中中A A手法复位小夹板固定手法复位小夹板固定B B手法复位石膏外固定手法复位石膏外固定C C手法复位外展架固定手法复位外展架固定D D尺骨尺骨鹰嘴牵引鹰嘴牵引E E切开复位内固定切开复位内固定40.40.男男，4343 岁岁，右肱骨干骨折手法复位右肱骨干骨折手法复位，夹板外固定夹板外固定 7 7 周周。查体查体：右上臂较对侧短右上臂较对侧短 1.5cm1.5cm，局部无压痛及纵局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动。向叩击痛，无反常活动。X X 线示骨折线模糊，有连续骨痂通过，骨折断端对位约线示骨折线模糊，有连续骨痂通过，骨折断端对位约 1/21/2，适当的处理是，适当的处理是: : E E 中中A A继续夹板固定继续夹板固定B B手法复位改手法复位改 U U 型石膏外固定型石膏外固定C C切开复位内固定切开复位内固定D D切开复位切开复位外固定架固定外固定架固定E E拆除外固定，逐步功能练习拆除外固定，逐步功能练习41.41.女性，女性，2929 岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定 5 5 小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是其主要原因是: : B B 中中A A神经损伤神经损伤B B神经受压和静脉受压神经受压和静脉受压C C动脉和静脉受压动脉和静脉受压D D静脉受压静脉受压E E动脉动脉受压受压42.42.男，男，3131 岁，右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定岁，右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定 3636 小时后，患者高热，脉快，包细胞计小时后，患者高热，脉快，包细胞计数增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出，数增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出，X X 检查有皮下其他，触诊有握雪感，首先考虑诊断检查有皮下其他，触诊有握雪感，首先考虑诊断: : D D 中中A A血肿吸收血肿吸收B B组织坏死组织坏死C C伤口严重化脓感染伤口严重化脓感染D D气性坏疽气性坏疽E E骨筋膜室综合骨筋膜室综合症症43.43.女性，女性，2222 岁，岁，3 3 小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛并有短缩小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛并有短缩畸形，首先应考虑的诊断畸形，首先应考虑的诊断:C:C 低低A A前臂软组织挫伤前臂软组织挫伤B B尺神经损伤尺神经损伤C C尺桡骨双折尺桡骨双折D D桡骨骨折桡骨骨折E E尺骨骨折尺骨骨折44.44.男孩，男孩，7 7 岁，外伤致伸直型肱骨外上髁骨折，经手法复位，石膏外固定岁，外伤致伸直型肱骨外上髁骨折，经手法复位，石膏外固定 5 5 小时后出小时后出现麻木，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取现麻木，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取: : C CA A 立即去除石膏，改用骨牵引立即去除石膏，改用骨牵引B B观察观察 2 2 天，视情况采取相应措施天，视情况采取相应措施C C手术探查，手术探查，手术治疗手术治疗D D应用血管扩张剂应用血管扩张剂E E臂丛麻醉臂丛麻醉45.4.545.4.5 岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，DugasDugas征阴性，最可能的诊断征阴性，最可能的诊断: : C CA A 肩关节脱位肩关节脱位B B臂丛神经损伤臂丛神经损伤C C锁骨骨折锁骨骨折D D肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折E E桡骨小头桡骨小头半脱位半脱位46.46.女，女，3333 岁，左上肢外展位跌倒。手掌着地，当即左肩肿痛，查体：左局部稍下方凹岁，左上肢外展位跌倒。手掌着地，当即左肩肿痛，查体：左局部稍下方凹长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 88陷有明细压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是陷有明细压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是: : D D 中中A A左肩关节前脱位左肩关节前脱位B B左肩关节后脱位左肩关节后脱位C C左肩软组织损伤左肩软组织损伤D D肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折E E肱骨外科颈骨折合并关节脱位肱骨外科颈骨折合并关节脱位47.47.女，女，3535 岁，跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤致腕关节肿胀，疼痛岁，跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤致腕关节肿胀，疼痛 1 1 小时来院，该小时来院，该患者诊断应首先考虑患者诊断应首先考虑: : B B中中A A CollesColles 骨折骨折B BSmithSmith 骨折骨折C CBartonBarton 骨折骨折D D下尺桡关节脱位下尺桡关节脱位E E手舟骨骨手舟骨骨折折48.948.9 岁女孩，右肘关节外伤，当地岁女孩，右肘关节外伤，当地 X X 线检查诊断为：肱骨髁上骨折，经线检查诊断为：肱骨髁上骨折，经 2 2 次手法复位次手法复位未成功未成功，来院时为伤后来院时为伤后 4848 小时小时，查体查体：右肘关节半曲位右肘关节半曲位，肿胀较重肿胀较重，压痛明显压痛明显，手指活动障碍手指活动障碍，桡动脉搏桡动脉搏动弱，手指发凉，麻木，应诊断为肱骨髁上伸直型骨折合并动弱，手指发凉，麻木，应诊断为肱骨髁上伸直型骨折合并: : C C 中中A A广泛软组织损伤广泛软组织损伤B B主要静脉损伤主要静脉损伤C C肱动脉损伤肱动脉损伤D D肌肉撕裂伤肌肉撕裂伤E E正中、正中、尺、桡神经损伤尺、桡神经损伤49.49.女孩，女孩，7 7 岁，肘关节半曲位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，骨折远端向岁，肘关节半曲位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，骨折远端向后上方及桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的后上方及桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的: : E E中中A A 仰卧，屈肘仰卧，屈肘 5050，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引B B拔伸牵引，充分矫正短拔伸牵引，充分矫正短缩移位及成角移位缩移位及成角移位C C以同侧腋窝部向上做反牵引以同侧腋窝部向上做反牵引D D充分矫正远侧段的向后移位充分矫正远侧段的向后移位E E必须完全矫正桡必须完全矫正桡侧方移位侧方移位50.50.前臂尺桡骨双折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理的治疗措施是前臂尺桡骨双折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理的治疗措施是: : D D中中A A小夹板固定，三周后在行手术治疗小夹板固定，三周后在行手术治疗B B石膏管型固定，三周后在手术石膏管型固定，三周后在手术C C持续骨持续骨牵引牵引D D手术切开复位内固定手术切开复位内固定E E待骨折愈合后行矫形治疗待骨折愈合后行矫形治疗51.6551.65 岁女性，跌倒后右手着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，呈餐叉样改变，岁女性，跌倒后右手着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，呈餐叉样改变，最有可能的诊断是最有可能的诊断是: : C C 低低A A右腕关节脱位右腕关节脱位B B右舟骨骨折右舟骨骨折C C右腕右腕 CollesColles 骨折骨折D D尺骨茎突骨折尺骨茎突骨折E E右右腕关节挫伤腕关节挫伤52.52.老年患者外伤致右老年患者外伤致右 CollesColles 骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗治疗: : E E低低A A牵引治疗牵引治疗B B对症治疗对症治疗C C手术治疗手术治疗D D消肿治疗消肿治疗E E夹板固定或石膏固定夹板固定或石膏固定长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 8953.53.男男，4040 岁岁，外伤致右肩关节疼痛外伤致右肩关节疼痛 2 2 小时查体小时查体：右肩关节呈方肩畸形右肩关节呈方肩畸形，DugasDugas 征阳性征阳性，患肢远端血运正常患肢远端血运正常，最可能的诊断是最可能的诊断是: : A A 中中A A肩关节脱位肩关节脱位B B肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折C C锁骨外侧段骨折锁骨外侧段骨折D D肩锁关节脱位肩锁关节脱位E E肱骨大结节骨折肱骨大结节骨折54.54.患儿患儿 6 6 岁，据岁，据 X X 线检查诊断为锁骨青支骨折，正确的处理是线检查诊断为锁骨青支骨折，正确的处理是: : A A 中中A A三角巾悬吊患者三角巾悬吊患者 3 3 周周B B手法复位，手法复位，8 8 字绷带外固定字绷带外固定C C手术复位内固定手术复位内固定D D不予处理不予处理E E卧床卧床 2 2周周55.55.男男，2525 岁岁。喜欢打网球喜欢打网球，右肘关节外侧疼痛右肘关节外侧疼痛 1 1 月月，加重加重 3 3 天天，持物无力持物无力，拧毛巾痛拧毛巾痛。体格检查体格检查：出右肘出右肘关节外局限性压痛外，下列哪项试验最有助诊断关节外局限性压痛外，下列哪项试验最有助诊断: : B BA.fromentA.froment 试验试验B.millsB.mills 试验试验C.finkelsteinC.finkelstein 试验试验D.gaenslenD.gaenslen 试验试验E.dugasE.dugas 试验试验56.56.女女，5050，右肩部痛右肩部痛，右上肢上举右上肢上举，外展受限外展受限 8 8 个月个月，无肩周红中热痛可向颈无肩周红中热痛可向颈，耳前臂几首放射痛耳前臂几首放射痛，最可最可能的诊断能的诊断: : B BA.A.肩关节骨关节炎肩关节骨关节炎B.B.肩周炎肩周炎C.C.肩关节结核肩关节结核D.D.颈椎病颈椎病E.E.类风湿关节炎类风湿关节炎57.57.男，男，7 7 岁。右侧斜颈，右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎岁。右侧斜颈，右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎 X X 线检查正常，适当处理线检查正常，适当处理: : E E中中A.A.肿块切除肿块切除B.B.石膏矫形石膏矫形C.C.胸锁乳突肌全切除胸锁乳突肌全切除D.D.物理疗法物理疗法E.E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌在锁骨上方切断胸锁乳突肌+ +石膏矫形石膏矫形58.58.女，女，1010 岁。诊断为先天性肌斜颈，不需要与哪项病理相鉴别岁。诊断为先天性肌斜颈，不需要与哪项病理相鉴别: : D DA.A.锁骨骨折锁骨骨折B.B.先天颈椎畸形先天颈椎畸形C.C.颈椎半脱位颈椎半脱位D.D.颈鳃源性囊肿颈鳃源性囊肿E.E.习惯性斜视习惯性斜视A3/A4A3/A4 型题型题： （59-10059-100 题）题）(59-61(59-61 题共用题干题共用题干) )女女，3333 岁岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后行手法复位小夹板固定后 1616 小时小时，患肢持续剧烈疼痛患肢持续剧烈疼痛，肿胀明肿胀明显显59.59.此时首先采取的措施为此时首先采取的措施为: : D D中中A.A.应用止痛药应用止痛药B.B.应用脱水药应用脱水药C.C.抬高患肢以减轻疼痛抬高患肢以减轻疼痛D.D.去除小夹板去除小夹板E.E.更换石膏托固定更换石膏托固定60.60.若患肢由疼痛转为无痛，出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力。最有可能的诊断若患肢由疼痛转为无痛，出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力。最有可能的诊断: : A A中中A.A.骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症B.B.伴动脉损伤伴动脉损伤C.C.伴神经损伤伴神经损伤D.D.缺血性肌痉挛缺血性肌痉挛E.DICE.DIC61.61.本病首选的处理方法是本病首选的处理方法是: : C C 中中A.A.给予血管扩张剂，改善血管痉挛给予血管扩张剂，改善血管痉挛B.B.臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛C.C.立即切开筋膜室减立即切开筋膜室减压压D.D.立即切开神经、血管探查术立即切开神经、血管探查术E.E.对症处理后继续观察对症处理后继续观察（62-6462-64 题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 90女，女，6767 右上肢外展位跌倒，感肩部疼痛活动受限一小时。查体：右肩肿胀饱满，稍下方凹陷，且有明右上肢外展位跌倒，感肩部疼痛活动受限一小时。查体：右肩肿胀饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。显压痛，活动受限。62.62.最可能的诊断最可能的诊断: : E E中中A.A.锁骨骨折锁骨骨折B.B.肩关节盂骨折肩关节盂骨折C.C.喙突骨折喙突骨折D.D.肩峰骨折肩峰骨折E.E.肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折63.63.其分型不包括其分型不包括: : D D中中A.A.无移位无移位B.B.外展型外展型C.C.内收型内收型D.D.撕脱型撕脱型E.E.粉碎型粉碎型64.64.其常用的其常用的 X X 线片投照位置线片投照位置:E:E中中A.A.正侧位正侧位B.B.正斜位正斜位C.C.正位、切线位正位、切线位D.D.正位、轴位正位、轴位E.E.正位腋间位正位腋间位(65-67(65-67 题共用题干题共用题干) )7 7 岁患儿岁患儿，跌倒后左手掌着地跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛感左肘部及前臂疼痛 6 6 小时小时。查体查体：左肘肿胀明显左肘肿胀明显，半曲位半曲位，肘部先后肘部先后突出，肘后三角关系正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显突出，肘后三角关系正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显65.65.最可能的原始诊断最可能的原始诊断: : A A中中A.A.伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折B.B.屈曲性肱骨髁上骨折屈曲性肱骨髁上骨折C.C.肱骨髁间骨折肱骨髁间骨折D.D.尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折E.E.肘关节脱位肘关节脱位66.66.造成此并发症的可能原因不包括造成此并发症的可能原因不包括: : E E中中A.A.肱动脉受压肱动脉受压B.B.肱动脉被刺破肱动脉被刺破C.C.损伤后局部反映损伤后局部反映D.D.局部肿胀局部肿胀E.E.淋巴回流受阻淋巴回流受阻67.67.最适合的处理措施最适合的处理措施: : D D中中A.A.太高患肢，应用脱水剂，观察病情变化太高患肢，应用脱水剂，观察病情变化B.B.立即切开前臂掌侧深筋膜立即切开前臂掌侧深筋膜C.C.立即切开前臂背侧深筋膜立即切开前臂背侧深筋膜D.D.立即切开前臂掌，背侧深筋膜立即切开前臂掌，背侧深筋膜E.E.手法复位石膏外固定手法复位石膏外固定（68-6968-69 题共用题干）题共用题干）6 6 岁患儿摔倒时手掌着地，致肘部疼痛岁患儿摔倒时手掌着地，致肘部疼痛 1212 小时。查体：右肘肿胀明显，呈半曲位肘部向后突出，肘后小时。查体：右肘肿胀明显，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角难以扪清，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。三角难以扪清，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。68.68.最可能的诊断最可能的诊断: : A A中中A.A.伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折B.B.屈曲型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折C.C.桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位D.D.尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折E.E.肘关节脱肘关节脱位位69.69.目前最适合的治疗是目前最适合的治疗是: : C C中中A.A.手法复位小夹板固定手法复位小夹板固定B.B.手法复位石膏托固定手法复位石膏托固定C.C.卧床，抬高患肢，带肿胀消退后手法复位卧床，抬高患肢，带肿胀消退后手法复位D.D.切切开复位内固定开复位内固定E.E.切开复位钢板螺钉内固定切开复位钢板螺钉内固定长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 91（70-7170-71 题共用题干）题共用题干）5 5 岁患儿岁患儿，摔倒时右肘后着地摔倒时右肘后着地，致右肘部疼痛致右肘部疼痛 2 2 小时小时。查体查体：右肘肿胀右肘肿胀，呈屈曲呈屈曲 120120位位，局部长约局部长约 2C2CM M创口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，患肢远端感觉、运动正常，桡动脉搏动可扪及创口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，患肢远端感觉、运动正常，桡动脉搏动可扪及70.70.最可能的诊断是最可能的诊断是: : B B中中A A伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折B B屈曲型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折C C桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位D D尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折E E肘肘关节脱位关节脱位71.71.目前较合适的治疗方法是目前较合适的治疗方法是: : E E中中A A清创清创+ +手法复位小夹板固定手法复位小夹板固定B B清创清创+ +手法复位石膏固定手法复位石膏固定C C清创后清创后，卧床卧床，患肢抬高待肿胀消退患肢抬高待肿胀消退后手法复位后手法复位D D清创清创+ +尺骨鹰嘴牵引尺骨鹰嘴牵引E E清创复位交叉钢针内固定清创复位交叉钢针内固定（72-7472-74 题共用题干）题共用题干）女，女，2626 岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感右肩疼痛，活动受限岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感右肩疼痛，活动受限 1 1 小时。查体：右肩肿胀、饱满，小时。查体：右肩肿胀、饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。72.72.最有可能的诊断是最有可能的诊断是: : E E中中A A锁骨骨折锁骨骨折B B肩关节盂骨折肩关节盂骨折C C喙突骨折喙突骨折D D肩峰骨折肩峰骨折E E肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折73.73.其分型不包括其分型不包括: : D D中中A A无移位无移位B B外展型外展型C C内收型内收型D D撕脱型撕脱型E E粉碎型粉碎型74.74.其常用的其常用的 X X 线片投照位置是线片投照位置是:E:E中中A A正侧位正侧位B B正斜位正斜位C C正位、切线位正位、切线位D D正位、轴位正位、轴位E E正位、腋间位正位、腋间位（75-7775-77 题共用题干）题共用题干）7 7 岁患儿岁患儿，跌倒后左手掌着地跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛感左肘部及前臂疼痛 6 6 小时小时。查体查体：左肘部肿胀明显左肘部肿胀明显，半曲位半曲位，肘部向肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显75.75.最有可能的诊断是最有可能的诊断是: : A A中中A A伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折B B屈曲型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折C C肱骨髁间骨折肱骨髁间骨折D D尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折E E肘关节肘关节脱位脱位76.76.造成此并发症的原因不包括造成此并发症的原因不包括: : E E中中A A肱动脉受压肱动脉受压B B肱动脉被刺破肱动脉被刺破C C损伤后的局部反应损伤后的局部反应D D局部肿胀局部肿胀E E淋巴回流受阻淋巴回流受阻77.77.最合理的处置措施是最合理的处置措施是: : D D中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 92A A抬高患肢抬高患肢，应用脱水剂应用脱水剂，观察病情变化观察病情变化B B立即切开前臂掌侧深筋膜立即切开前臂掌侧深筋膜C C立即切开前臂背侧深筋立即切开前臂背侧深筋膜膜D D立即切开前臂掌，背侧深筋膜立即切开前臂掌，背侧深筋膜E E手法复位，石膏外固定手法复位，石膏外固定（78-7978-79 题共用题干）题共用题干）6 6 岁患儿，摔倒时手掌着地，致右肘部疼痛岁患儿，摔倒时手掌着地，致右肘部疼痛 1212 小时。查体：右肘部肿胀明显，呈半屈曲位，肘部向后小时。查体：右肘部肿胀明显，呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角难以扪及，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉可触及突出，肘后三角难以扪及，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉可触及78.78.最可能诊断的是最可能诊断的是: : A A中中A A伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折B B屈曲型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折C C桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位D D尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折E E肘关肘关节脱位节脱位79.79.目前较合适的治疗是目前较合适的治疗是: : A A中中A A手法复位小夹板固定手法复位小夹板固定B B手法复位石膏外固定手法复位石膏外固定C C清创后清创后，卧床卧床，患肢抬高待肿胀消退后手法复患肢抬高待肿胀消退后手法复位位D D切开复位钢针内固定切开复位钢针内固定E E切开复位钢板螺钉内固定切开复位钢板螺钉内固定（80-8180-81 题共用题干）题共用题干）5 5 岁患儿岁患儿，摔倒后肘后着地摔倒后肘后着地，致右肘部疼痛致右肘部疼痛 2 2 小时小时。查体查体：右肘肿胀右肘肿胀，呈屈曲呈屈曲 120120位位，局部有一长局部有一长约约2CM2CM 伤口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，桡动脉搏动可触及伤口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，桡动脉搏动可触及80.80.最可能的诊断是最可能的诊断是: : B B高高A A伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折B B屈曲型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折C C桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位D D尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折E E肘关肘关节脱位节脱位81.81.目前较合适的治疗是目前较合适的治疗是: : E E高高A A清创清创+ +手法复位小夹板固定手法复位小夹板固定B B清创清创+ +手法复位石膏外固定手法复位石膏外固定C C清创后清创后，卧床卧床，患肢抬高待肿胀消患肢抬高待肿胀消退后手法复位退后手法复位D D清创清创+ +尺骨鹰嘴牵引尺骨鹰嘴牵引E E清创复位交叉钢针内固定清创复位交叉钢针内固定（82-8382-83 题共用题干）题共用题干）男孩，男孩，3 3 岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。82.82.最可能查到的阳性体征是最可能查到的阳性体征是: : D D中中A A肘关节肿胀肘关节肿胀B B肘后三角关系异常肘后三角关系异常C CDugasDugas 征（征（+ +）D D桡骨小头压痛桡骨小头压痛E E肘内翻肘内翻83.83.诊断首先考虑为诊断首先考虑为: : C C中中A A右上肢软组织损伤右上肢软组织损伤B B右肘关节脱位右肘关节脱位C C右桡骨小头半脱位右桡骨小头半脱位D D右肩关节脱位右肩关节脱位E E肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折（84-8584-85 题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 93男性，男性，3636 岁，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外岁，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外 1/31/3 处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压 80/40mmHg80/40mmHg。84.84.该患者应首先做哪项处置该患者应首先做哪项处置: : D D中中A A立即做立即做 X X 线检查线检查B B立即做化验各种检查立即做化验各种检查C C做血管造影做血管造影D D立即补液、输血立即补液、输血E E政府骨折，固定政府骨折，固定85.85.该患者正确的治疗方法是该患者正确的治疗方法是: : E E中中A A手法复位手法复位，横横 8 8 字绷带固定字绷带固定B B手法复位手法复位，石膏外固定石膏外固定C C牵引治疗牵引治疗D D手术切开复位手术切开复位，内固定内固定探查臂丛神经探查臂丛神经E E立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定（86-9086-90 题共用题干）题共用题干）患儿患儿，5 5 岁岁，跌倒时左手掌着地跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑皮下有瘀斑，向外突出畸向外突出畸形，肘后三角存在形，肘后三角存在86.86.最有可能的诊断是最有可能的诊断是: : A A中中A A伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折B B屈曲型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折C C肘关节脱位肘关节脱位D D桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位E E尺骨鹰尺骨鹰嘴骨折嘴骨折87.87.该患儿需要做哪项检查，能够简单、准确的了解病情该患儿需要做哪项检查，能够简单、准确的了解病情: : A A中中A A肱骨中下肱骨中下 1/31/3 为中心，包括肘关节的为中心，包括肘关节的 X X 线正侧位线正侧位B B肱骨中下肱骨中下 1/31/3 为中心为中心 MRIMRIC C肱骨全长肱骨全长 X X 线正侧位线正侧位D D肱骨下肱骨下 1/31/3 部位部位 CTCTE E肱骨中下肱骨中下 1/31/3 正侧斜检查正侧斜检查88.88.患儿患儿 X X 线示：肱骨伸直型肱骨髁上骨折，断端有旋转移位，以下治疗哪项恰当线示：肱骨伸直型肱骨髁上骨折，断端有旋转移位，以下治疗哪项恰当: : C C中中A A小儿骨折可塑性强小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以单纯石膏固定就可以B B手法复位石膏固定手法复位石膏固定C C切开复位内固定切开复位内固定D D骨牵骨牵引治疗引治疗E E弹性绷带弹性绷带 8 8 字固定字固定89.89.肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正，最常见的晚期并发症是肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正，最常见的晚期并发症是: : C C中中A A肘关节后脱位肘关节后脱位B B尺神经损伤尺神经损伤C C肘内翻畸形肘内翻畸形D D肘关节前脱位肘关节前脱位E E前臂缺血性肌挛缩前臂缺血性肌挛缩90.90.若患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛，该患儿正确的治疗方案是若患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛，该患儿正确的治疗方案是: : E E中中A A立即切开筋膜减压立即切开筋膜减压B B尺骨鹰嘴牵引尺骨鹰嘴牵引C C手法复位，石膏外固定手法复位，石膏外固定D D切开复位内固定切开复位内固定E E臂臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位内固定丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位内固定（91-9391-93 题共用题干）题共用题干）女性，女性，3535 岁。岁。5 5 小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有成角畸形小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有成角畸形91.91.诊断首先考虑诊断首先考虑: : C C中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 94A A前臂软组织损伤前臂软组织损伤B B尺神经损伤尺神经损伤C C尺桡骨双折尺桡骨双折D D桡骨骨折桡骨骨折E E尺骨骨折尺骨骨折92.92.院外经手法复位院外经手法复位， 小夹板固定小夹板固定 5 5 小时小时， 感觉剧痛感觉剧痛， 手指麻木手指麻木， 肿胀肿胀， 活动不灵活动不灵， 其主要原因是其主要原因是: : C C中中A A神经损伤神经损伤B B神经受压和静脉受压神经受压和静脉受压C C动脉受压和静脉受压动脉受压和静脉受压D D静脉受压静脉受压E E动脉受压动脉受压93.93.入院后给予清创复位，石膏外固定后入院后给予清创复位，石膏外固定后 3636 小时，患者出现体温升高，白细胞计数明显升高，伤口有小时，患者出现体温升高，白细胞计数明显升高，伤口有少量脓性分泌物，应首先考虑少量脓性分泌物，应首先考虑: : B B 中中A A血肿吸收血肿吸收B B感染感染C C组织坏死组织坏死D D骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症E E气性坏疽气性坏疽（94-9694-96 题共用题干）题共用题干）男，男，3636 岁，摔倒后右手支撑地面，腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝部有明显压痛岁，摔倒后右手支撑地面，腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝部有明显压痛94.94.最可能的诊断是最可能的诊断是: : D D高高A A第一掌骨基底骨折第一掌骨基底骨折B B月骨脱位月骨脱位C C第二掌骨基底骨折第二掌骨基底骨折D D舟骨骨折舟骨骨折E E豆骨骨折豆骨骨折95.95.多长时间后多长时间后 X X 线能够明确诊断线能够明确诊断: : C C高高A A3 3 天天B B1 1 周周C C2 2 周周D D3 3 周周E E4 4 周周96.96.初步确诊后应采取的治疗方案为初步确诊后应采取的治疗方案为: : B B高高A A切开复位内固定切开复位内固定B B短臂石膏外固定短臂石膏外固定C C手法复位弹力绷带外固定手法复位弹力绷带外固定D D外固定架固定外固定架固定E E 骨骨牵引后理疗牵引后理疗（97-10097-100 题干）题干）患儿患儿，5 5 岁岁，跌倒时左手掌着地跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈位查体肘关节半屈位，肘部肿胀明显及压痛肘部肿胀明显及压痛，皮下有瘀斑皮下有瘀斑，向外突出畸向外突出畸形，肘后三角存在形，肘后三角存在97.97.最有可能的诊断是最有可能的诊断是: : A A中中A A伸直型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折B B屈曲型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折C C肘关节脱位肘关节脱位D D桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位E E尺骨尺骨鹰嘴骨折鹰嘴骨折98.98.该患儿需要做以下哪项诊断，能够最简单、准确了解病情该患儿需要做以下哪项诊断，能够最简单、准确了解病情: : A A中中A A肱骨下肱骨下 1/31/3 为中心为中心，包括肘关节的包括肘关节的 X X 线正侧位片线正侧位片B B肱骨全长的肱骨全长的 X X 线正侧位线正侧位C C肱骨下肱骨下 1/31/3 为中为中心的心的 MRIMRID D肱骨下肱骨下 1/31/3 为中心的为中心的 CTCTE E肱骨下肱骨下 1/31/3 正斜位正斜位 X X 线检查线检查99.99.患儿患儿 X X 线片示：肱骨髁上骨折线片示：肱骨髁上骨折 断端有旋转移位断端有旋转移位 以下最合适的治疗以下最合适的治疗: : C C 中中A A小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定即可小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定即可B B手法复位石膏固定手法复位石膏固定C C切开复位内固定切开复位内固定D D骨牵引骨牵引治疗治疗E E弹性绷带弹性绷带 8 8 字固定字固定长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 95100.100.肱骨髁上骨折尺侧移位，未能矫正，最常见的并发症是肱骨髁上骨折尺侧移位，未能矫正，最常见的并发症是:C:C 中中A A肘关节脱位肘关节脱位B B尺神经损伤尺神经损伤C C肘内翻畸形肘内翻畸形D D肘关节前脱位肘关节前脱位E E前臂缺血性肌挛缩前臂缺血性肌挛缩B1B1 型题型题： （101-113101-113 题）题）(101-102(101-102 题共用备选答案题共用备选答案) )A A “餐叉餐叉”样畸形样畸形B B下肢短缩、外旋畸形下肢短缩、外旋畸形C C垂腕垂腕D D下肢短缩，内旋、内收下肢短缩，内旋、内收畸形畸形E EDugasDugas 征阳性征阳性101.101. CollesColles 骨折骨折: : A A低低102.102. 肩关节脱位肩关节脱位: : E E低低(103-104(103-104 题共用备选答案题共用备选答案) )A A近侧端向桡侧移位近侧端向桡侧移位 B B近侧端向掌侧移位近侧端向掌侧移位C C远侧端向掌、桡侧移位远侧端向掌、桡侧移位D D远侧端远侧端向掌、尺侧移位向掌、尺侧移位E E远侧端向背、桡侧移位远侧端向背、桡侧移位103.Simth103.Simth 骨折的典型移位正确的是骨折的典型移位正确的是: : C C中中104.Colles104.Colles 骨折的典型移位正确的是骨折的典型移位正确的是: : E E中中(105-106(105-106 题共用备选答案题共用备选答案) )A A正侧位正侧位B B正斜位正斜位C C正蝶位正蝶位D D轴侧位轴侧位E E斜轴位斜轴位105.105.腕舟骨常用的腕舟骨常用的 X X 线摄片位置是线摄片位置是: : C C106.106.跟骨常用的跟骨常用的 X X 线摄片位置是线摄片位置是: : D D中中(107-109(107-109 题共用备选答案题共用备选答案) )A AAllisAllis 法法B BHippocratesHippocrates 法法C CKocherKocher 法法D DStimsonStimson 法法E EBigelowBigelow 法法107.107.肩关节脱位复位最常用的方法是肩关节脱位复位最常用的方法是: : B B高高108.108.髋关节后脱位复位最常用的方法是髋关节后脱位复位最常用的方法是: : A A高高109.109.髋关节前脱位复位最常用的方法是髋关节前脱位复位最常用的方法是: : A A高高(110-113(110-113 题共用备选答案题共用备选答案) )A AMillsMills 征阳性征阳性B BFinkelsteinFinkelstein 征阳性征阳性C CDugasDugas 征阳性征阳性D DSpurlingSpurling 征阳性征阳性E EHoffmannHoffmann 征阳性征阳性110.110.网球肘时可出现网球肘时可出现: : A A中中111.111.肩关节脱位时可出现肩关节脱位时可出现: : C C中中112.112.神经根型颈椎病时可出现神经根型颈椎病时可出现: : D D中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 96113.113.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时可出现桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时可出现: : B B第六十三章第六十三章手外伤断肢（指）再植手外伤断肢（指）再植【选择题】【选择题】A1A1 型题型题： （1-81-8 题）题）1.1.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是：断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是： E E低低A A被机床压断的上臂被机床压断的上臂B B被搅拌机绞断的上臂被搅拌机绞断的上臂C C被火车碾断的上臂被火车碾断的上臂D D被滚动被滚动皮带绞断的上臂皮带绞断的上臂E E被利刃砍断的上臂被利刃砍断的上臂2.2.手部创口清创处理，一般不迟于手部创口清创处理，一般不迟于: : A AA A8 8 小时小时B B9 9 小时小时C C1010 小时小时D D1111 小时小时E E1212 小时小时3.3.手部创伤出血最简单、有效的止血方法是手部创伤出血最简单、有效的止血方法是: : E E低低A A钳夹血管钳夹血管B B缝扎止血缝扎止血C C较大血管必须结扎较大血管必须结扎D D以气压止血带止血以气压止血带止血E E局部局部包扎加压止血包扎加压止血4.Bennett4.Bennett 骨折是指骨折是指 : : A A高高A A腕舟骨骨折腕舟骨骨折B B月骨骨折伴脱位月骨骨折伴脱位C C第一掌骨骨折并脱位第一掌骨骨折并脱位D D第一掌骨基底部骨第一掌骨基底部骨折并脱位折并脱位E E第一和第二掌骨基底部同时骨折第一和第二掌骨基底部同时骨折5.5.手部骨折和脱位的处理原则中错误的是手部骨折和脱位的处理原则中错误的是: : D DA A早期达到解剖复位或近似解剖复位早期达到解剖复位或近似解剖复位B B早期给予牢固功能复位早期给予牢固功能复位C C手部的开放性手部的开放性骨折不必早期复位骨折不必早期复位D D早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生E E尽量减少术后手部固定的范围尽量减少术后手部固定的范围6.6.手部外伤后，凡手指不能主动活动提示可能发生手指手部外伤后，凡手指不能主动活动提示可能发生手指: : D D 中中A A指骨骨折指骨骨折B B血供中断血供中断C C神经损伤神经损伤D D肌腱损伤肌腱损伤E E关节脱位关节脱位7.7.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为: : D DA A切割性和撕裂性切割性和撕裂性B B碾压性和切割性碾压性和切割性C C完全性和不完全性完全性和不完全性D D切割性，碾压性切割性，碾压性和撕裂性和撕裂性E E完全性，不完全性和混合性完全性，不完全性和混合性8.8.在断指再植的手术指征中，错误的是在断指再植的手术指征中，错误的是: : D D中中A A青年断指者，应尽量设法再植青年断指者，应尽量设法再植B B小儿断肢者，均宜争取再植小儿断肢者，均宜争取再植C C拇指功能最重拇指功能最重要，要千方百计再植要，要千方百计再植D D拇指可以不用再植拇指可以不用再植E E老人断肢再植，应慎重决定是否再植老人断肢再植，应慎重决定是否再植长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 97A2A2 型题：型题：(9-17(9-17 题题) )9.9. 木工木工，男性男性，3838 岁岁。工作中右手食指被电锯切割离断工作中右手食指被电锯切割离断。立即被送到医院行断指再植立即被送到医院行断指再植。其断指的保存其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好后放在：方法应该是用无菌纱布包好后放在：D D 低低A A生理盐水中生理盐水中B B酒精中酒精中C C新洁尔灭中新洁尔灭中D D与冰块直接接触的冰箱中与冰块直接接触的冰箱中E E干干燥冷藏容器中燥冷藏容器中10.10.女女， 3333 岁岁， 右手中指被机器绞伤疼痛右手中指被机器绞伤疼痛， 流血流血 2 2 小时小时。 查体查体： 右手中指远节掌侧有一大小约右手中指远节掌侧有一大小约 2 2。 0cmX1.5c0cmX1.5cm m创面，污染不重，指骨外露。最合适的处置是创面，污染不重，指骨外露。最合适的处置是:D:DA A 游离周围皮肤尽量缝合游离周围皮肤尽量缝合B B 清创后换药清创后换药， 待二期植皮待二期植皮C C 中厚皮片游离植皮中厚皮片游离植皮D D 邻指皮瓣移植邻指皮瓣移植E E游离皮瓣移植游离皮瓣移植11.11.女女，1919 岁岁，腕部被玻璃割伤后疼痛腕部被玻璃割伤后疼痛、流血半小时流血半小时。查体查体：右腕掌侧有一长约右腕掌侧有一长约 6cm6cm 的横行伤口的横行伤口，活动活动出血较重。合适的止血方法是出血较重。合适的止血方法是: : A AA A多量纱布压迫止血多量纱布压迫止血B B伤口应用云南白药，包扎止血伤口应用云南白药，包扎止血C C前臂捆扎橡皮止血带前臂捆扎橡皮止血带D D上臂捆扎橡皮止血带上臂捆扎橡皮止血带E E上臂应用气囊止血带上臂应用气囊止血带12.12.男，男，2424 岁，示指指深屈肌腱断裂行缝合修复术后岁，示指指深屈肌腱断裂行缝合修复术后 3 3 天，为减少粘连，早期功能练习可采用天，为减少粘连，早期功能练习可采用: : C CA A主动伸屈指主动伸屈指B B被动伸屈指被动伸屈指C C主动伸指，被动屈指主动伸指，被动屈指D D主动屈指，被动伸指主动屈指，被动伸指E E仅被动屈指仅被动屈指13.13.男男，2222 岁岁，右手拇指离断伤再植术后右手拇指离断伤再植术后 3636 小时小时，出现再植拇指苍白出现再植拇指苍白，皮温降低皮温降低，以下处理不当的是以下处理不当的是: :D DA A臂丛麻醉臂丛麻醉B B应用解痉药物应用解痉药物C C高压氧治疗高压氧治疗D D立即手术探查立即手术探查E E解开敷料，解除压迫因素解开敷料，解除压迫因素14.14.男男，3232 岁岁，2 2 小时前左手掌切割伤小时前左手掌切割伤，检查中指掌指关节可主动屈伸检查中指掌指关节可主动屈伸，固定示固定示、环指中指近指间关节环指中指近指间关节无屈曲活动，诊断为无屈曲活动，诊断为: : B BA A 中指屈指浅肌腱断裂中指屈指浅肌腱断裂B B 中指屈肌深浅肌腱断裂中指屈肌深浅肌腱断裂C C 中指伸肌腱断裂中指伸肌腱断裂D D 中指屈肌深腱断裂中指屈肌深腱断裂E E 中中指远侧指间关节损伤指远侧指间关节损伤15.15.女，女，2626 岁，岁，3 3 小时前右手中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用的方法是小时前右手中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用的方法是:B:B高高A A带蒂皮瓣移植带蒂皮瓣移植B B两侧两侧 V V 型推进皮瓣成型型推进皮瓣成型C C指骨短缩缝合术指骨短缩缝合术D D中厚皮瓣有理移植术中厚皮瓣有理移植术E E鱼鱼际皮瓣移植术际皮瓣移植术16.16.女女，3030 岁岁，右上臂离断伤右上臂离断伤 8 8 小时就诊小时就诊，给予行离断肢体再植术给予行离断肢体再植术，术后出现持续高热术后出现持续高热，无尿无尿，心率加心率加快，此时应快，此时应: : B B高高长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 98A A继续观察继续观察B B紧急截除再植的肢体紧急截除再植的肢体C C补充血容量补充血容量D D臂丛麻醉臂丛麻醉E E应用抗凝药物应用抗凝药物17.17.男性，男性，2020 岁，右手示指掌侧近指间关节处纵向皮肤裂伤，清创后关闭创口时应采用岁，右手示指掌侧近指间关节处纵向皮肤裂伤，清创后关闭创口时应采用:B:B中中A A直接缝合直接缝合B BZ Z 字形原则关闭创口字形原则关闭创口C C游离皮瓣游离皮瓣D D带蒂皮瓣带蒂皮瓣E E二期闭合创口二期闭合创口A3/A4A3/A4 型题型题： （18-2318-23 题）题）（18-1918-19 题共用题干）题共用题干）女，女，2323 岁。右手中指刀割伤。查体：右手中指近节一约岁。右手中指刀割伤。查体：右手中指近节一约 1CM1CM 伤口，中指伸直位，固定伤指中节，不能伤口，中指伸直位，固定伤指中节，不能主动屈曲远侧指间关节。固定除中指外其他三个手指，无法出的屈曲近侧指间关节主动屈曲远侧指间关节。固定除中指外其他三个手指，无法出的屈曲近侧指间关节18.18.该患者的诊断为该患者的诊断为: : A AA A右手中指指深、浅屈肌腱损伤右手中指指深、浅屈肌腱损伤B B右手中指指深屈肌腱损伤右手中指指深屈肌腱损伤C C右手中指指浅屈右手中指指浅屈肌腱损伤肌腱损伤D D右手中指伸肌腱损伤右手中指伸肌腱损伤E E右手中指神经损伤右手中指神经损伤19.19.若该患肢为肌腱损伤，其处理原则正确的是若该患肢为肌腱损伤，其处理原则正确的是: : C CA A二期修复肌腱二期修复肌腱B B若单纯指深屈肌腱断裂，可不予缝合若单纯指深屈肌腱断裂，可不予缝合C C显微外科缝合可减少显微外科缝合可减少粘连粘连D D肌腱缝合术后固定肌腱缝合术后固定 2 2 周周E E固定期间不能进行功能练习，以免再次断裂固定期间不能进行功能练习，以免再次断裂（20-2120-21 题共用题干）题共用题干）男男，2424 岁冬季户外活动时右手拇指离断伤岁冬季户外活动时右手拇指离断伤 1010 分钟分钟。断面整齐断面整齐，污染较轻污染较轻，血管血管、神经神经、肌肉等重要组肌肉等重要组织轻度挫伤织轻度挫伤20.20.如就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是如就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是: : C CA A离断的肢体断面用清洁敷料包扎离断的肢体断面用清洁敷料包扎B B离断治疗干燥冷藏离断治疗干燥冷藏C C将离断肢体浸泡在生将离断肢体浸泡在生理盐水中，以提高再植成活率理盐水中，以提高再植成活率D D若有重要器官损伤应先抢救若有重要器官损伤应先抢救E E冷藏时不可使冰块宜接触肢体冷藏时不可使冰块宜接触肢体21.21.该患者接受再植手术的时限一般为该患者接受再植手术的时限一般为: : C CA A2-32-3 小时小时B B4-54-5 小时小时C C6-86-8 小时小时D D10-1210-12 小时小时E E12-2412-24 小时小时（22-2322-23 题共用题干）题共用题干）男，男，1515 岁，右腕被锐器切割伤岁，右腕被锐器切割伤 8 8 小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗，查体：小指不小时，已行消毒包扎，注射抗生素及破伤风毒素治疗，查体：小指不能外展能外展22.22.诊断考虑：诊断考虑：D DA A骨间肌损伤骨间肌损伤B B屈肌肌腱损伤屈肌肌腱损伤C C桡神经损伤桡神经损伤D D尺神经损伤尺神经损伤E E正中神经损正中神经损伤伤23.23.治疗措施是：治疗措施是：D D 中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 99A A观察观察B B二期缝合二期缝合C C延期缝合延期缝合D D一期清创一期清创E E二期清创二期清创第六十四章第六十四章下肢骨、关节损伤下肢骨、关节损伤【简答题】【简答题】1.1.髋关节后脱位的主要临床特点是什么髋关节后脱位的主要临床特点是什么? ? 中中髋关节后脱位的临床特点为：有明显外伤史，通常暴力较大；关节明显疼痛，不能活动；患肢缩短，髋关节后脱位的临床特点为：有明显外伤史，通常暴力较大；关节明显疼痛，不能活动；患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；大粗隆上移表现；可有坐骨神经损伤的表现。髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；大粗隆上移表现；可有坐骨神经损伤的表现。2 2产生半月板损伤的主要因素有哪些产生半月板损伤的主要因素有哪些? ?高高产生半月板损伤必须有四个因素：膝半屈、膝内收或外展、重力挤压和旋转力量。产生半月板损伤必须有四个因素：膝半屈、膝内收或外展、重力挤压和旋转力量。3.3. 股骨头的血液供应主要有那些？股骨头的血液供应主要有那些？中中(1)(1)股骨头圆韧带内的小凹动脉股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环提供股骨头凹部的血液循环。 (2)(2)股骨干滋养动脉升支股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进沿股骨颈进入股骨头。入股骨头。(3)(3)旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。【病例分析】【病例分析】男性，男性，4040 岁，乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地。右髋疼岁，乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地。右髋疼痛，活动障碍。体检发现右下肢短缩，呈屈曲内收、内旋畸形。应首先考虑何种诊断痛，活动障碍。体检发现右下肢短缩，呈屈曲内收、内旋畸形。应首先考虑何种诊断? ?答案答案：诊断首先应考虑右髋关节后脱位诊断首先应考虑右髋关节后脱位。从受伤时患肢的姿势从受伤时患肢的姿势、受伤机制及临床表现均提示该诊断受伤机制及临床表现均提示该诊断。【选择题】【选择题】A1A1 型题：型题：(1-28(1-28 题题) )1.1.成人股骨干骨折，并伴有足背及胫动脉搏动减弱，其首选治疗方法是成人股骨干骨折，并伴有足背及胫动脉搏动减弱，其首选治疗方法是: : C C 中中A A下肢皮牵引下肢皮牵引B B下肢骨牵引下肢骨牵引C C切开复位内固定切开复位内固定D D手法复位夹板外固定手法复位夹板外固定E E手法复位石膏外固定手法复位石膏外固定2.2.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括：股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括：E E 高高A A非手术治疗失败非手术治疗失败B B伴有多发损伤伴有多发损伤C C粉碎性骨折粉碎性骨折D D老年人不宜卧床过久者老年人不宜卧床过久者E E3 3 岁以内的儿童岁以内的儿童3.3.股骨颈骨折的体征不包括：股骨颈骨折的体征不包括：E E 中中A A外旋畸形外旋畸形B B患肢短缩患肢短缩C C大转子突出大转子突出D D患髋轴向叩击痛患髋轴向叩击痛E EBryantBryant 三角底三角底边延长边延长长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1004.4.股骨颈骨折时，发生股骨头缺血性坏死的几率最高的是股骨颈骨折时，发生股骨头缺血性坏死的几率最高的是: : A A中中A A完全性头下型骨折完全性头下型骨折B B不完全性基底骨折不完全性基底骨折C C完全性基底骨折完全性基底骨折D D不完全性经颈不完全性经颈骨折骨折E E完全性经颈骨折完全性经颈骨折5.5.股骨头头下型骨折最易并发股骨头头下型骨折最易并发: : A AA A缺血性股骨头坏死缺血性股骨头坏死B B创伤性关节炎创伤性关节炎C C损伤性骨化损伤性骨化D D坐骨神经损伤坐骨神经损伤E E关关节僵硬节僵硬6.6.股骨头骨软骨病的病理分期是股骨头骨软骨病的病理分期是: : C C高高A A缺血期，血供重建期，愈合期，畸形残存期缺血期，血供重建期，愈合期，畸形残存期B B缺血期，坏死早期，坏死中期，坏死晚期缺血期，坏死早期，坏死中期，坏死晚期C C缺缺血期，变形期，愈合期血期，变形期，愈合期D D缺血期，坏死期，愈合期缺血期，坏死期，愈合期E E缺血期，骨骺破坏期，愈合期缺血期，骨骺破坏期，愈合期7.7.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 C C高高A A减少膝关节剧烈活动可缓解症状减少膝关节剧烈活动可缓解症状B B症状明显时可行膝关节短期制动症状明显时可行膝关节短期制动C C局部封闭局部封闭D D成年后仍有症状可行钻孔和植骨术成年后仍有症状可行钻孔和植骨术E E一般无需服用镇痛药一般无需服用镇痛药8.8.胫骨结节骨软骨病好发的年龄是胫骨结节骨软骨病好发的年龄是: : C C 中中A A6-96-9 岁岁B B10-1110-11 岁岁C C12-1412-14 岁岁D D15-1715-17 岁岁E E18-2018-20 岁岁9.9.胫骨易发生骨折的部位是胫骨易发生骨折的部位是: : D D 中中A A上端干骺端部位上端干骺端部位B B横切口三棱形部位横切口三棱形部位C C横切面四边形部位横切面四边形部位D D横切面三棱与四边形移位部横切面三棱与四边形移位部位位E E踝上部位踝上部位10.10.胫骨中下胫骨中下 1/31/3 处骨折易发生延迟愈合的原因是处骨折易发生延迟愈合的原因是: : C C 中中A A骨形态转变处骨形态转变处B B骨皮质薄，强度差骨皮质薄，强度差C C骨营养动脉损伤骨营养动脉损伤D D前内侧位于皮下有棱角前内侧位于皮下有棱角E E骨干骨干下下 1/31/3 处肌肉丰富处肌肉丰富11.11. 胫骨中下胫骨中下 1/31/3 处骨折最常见的并发症是处骨折最常见的并发症是: : E E 中中A A血管损伤血管损伤B B神经损伤神经损伤C C损伤性骨化损伤性骨化D D骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症E E骨折延迟愈合骨折延迟愈合12.12. 胫骨中下胫骨中下 1/31/3 处易骨折，其主要原因是处易骨折，其主要原因是: : E E 中中A A胫骨形状有棱角胫骨形状有棱角B B负重量较大负重量较大C C位于皮下软组织少位于皮下软组织少D D易受直接或间接暴力易受直接或间接暴力E E骨的形态转变移行处骨的形态转变移行处13.13.髋关节后脱位的经典畸形是髋关节髋关节后脱位的经典畸形是髋关节: : A A 中中A A屈曲屈曲，内收内收，内旋内旋B B屈曲屈曲，内收内收，外旋外旋C C屈曲屈曲，外展外展，外旋外旋D D屈曲屈曲，外展外展，内旋内旋E E屈屈曲，外旋曲，外旋长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 10114.14.稳定性的股骨颈骨折是稳定性的股骨颈骨折是: : E E 中中A A头下型头下型B B经颈型经颈型C C基底型基底型D D内收型内收型E E外展型外展型15.15.股骨髁上骨折最常损伤的动脉是股骨髁上骨折最常损伤的动脉是: : C C 中中A A股动脉股动脉B B股深动脉股深动脉C C腘动脉腘动脉D D胫前动脉胫前动脉E E胫后动脉胫后动脉16.16.导致股骨头缺血坏死的主要原因是损伤了导致股骨头缺血坏死的主要原因是损伤了: : D D低低A A小凹动脉小凹动脉B B股骨干滋养动脉升支股骨干滋养动脉升支C C旋股外侧动脉旋股外侧动脉D D旋股内侧动脉旋股内侧动脉E E干骺端下侧动脉干骺端下侧动脉17.17.股骨颈内收骨折指股骨颈内收骨折指 PauwellsPauwells 角大于角大于: : B B高高A A4040B B5050C C6060D D7070E E808018.18.造成股骨颈外旋畸形的肌肉不包括造成股骨颈外旋畸形的肌肉不包括: : E E中中A A臀大肌臀大肌B B臀中肌臀中肌C C臀小肌臀小肌D D髂腰肌髂腰肌E E骨直肌骨直肌19.19.由稳定型股骨颈骨折转为不稳定型骨折的处理不包括由稳定型股骨颈骨折转为不稳定型骨折的处理不包括: : A A中中A A外展外展B B内收内收C C外旋外旋D D过度牵引过度牵引E E过早负重过早负重20.20.最易出现股骨头坏死的骨折类型是最易出现股骨头坏死的骨折类型是: : A A 中中A A股骨颈头下型骨折股骨颈头下型骨折B B股骨颈经颈型骨折股骨颈经颈型骨折C C股骨颈基底型骨折股骨颈基底型骨折D D股骨转子间骨折股骨转子间骨折E E股股骨转子下骨折骨转子下骨折21.21.明显移位的股骨颈骨折采取手术治疗，较非手术治疗容易出现的并发症有明显移位的股骨颈骨折采取手术治疗，较非手术治疗容易出现的并发症有: : B B 中中A A深静脉血栓形成深静脉血栓形成B B股骨头坏死股骨头坏死C C泌尿系感染泌尿系感染D D骨折畸形愈合骨折畸形愈合E E骨折不愈合骨折不愈合22.22.关于股骨干骨折的解剖概要诉述错误的是关于股骨干骨折的解剖概要诉述错误的是: : E E 中中A A 股骨干是指转子下至股骨髁上股骨干是指转子下至股骨髁上B B 股骨干有向前外的成角股骨干有向前外的成角C C 股骨干的营养血管来自股深动脉股骨干的营养血管来自股深动脉D D股后部肌肉附着与股骨脊股后部肌肉附着与股骨脊E E全股骨的抗弯性较铸铁相近，弹性较铸铁稍差全股骨的抗弯性较铸铁相近，弹性较铸铁稍差23.23.关于儿童股骨干骨折治疗叙述错误的是关于儿童股骨干骨折治疗叙述错误的是: : C C 中中A A 3 3 岁以下多采用垂直悬吊皮肤牵引岁以下多采用垂直悬吊皮肤牵引B B 3 3 岁以上多采用手法复位岁以上多采用手法复位、 小夹板固定小夹板固定、 皮肤牵引治疗皮肤牵引治疗C C 轻轻度分离移位是可以接受的度分离移位是可以接受的D D较小的成角和较小的成角和 2CM2CM 以内的畸形是可以接受的以内的畸形是可以接受的E E塑性能力强，至成人后可塑性能力强，至成人后可以不留痕迹以不留痕迹24.24.股骨干骨折易出现股骨干骨折易出现“应力遮挡应力遮挡”效应的固定方法是效应的固定方法是: : A A 高高A A加压钢板螺钉加压钢板螺钉B BV V 形钉形钉C C梅花钉梅花钉D D带锁髓内钉带锁髓内钉E E外固定架外固定架25.25.关于胫腓骨骨折的解剖概要叙述正确的是关于胫腓骨骨折的解剖概要叙述正确的是: : C C中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 102A A腘动脉分粗胫前动脉后腘动脉分粗胫前动脉后，穿腓肠肌肌腱向下行走穿腓肠肌肌腱向下行走B B胫骨上胫骨上 1/31/3 骨折易发生胫后动脉损伤骨折易发生胫后动脉损伤C C小小腿共有腿共有 3 3 个骨筋膜间室个骨筋膜间室D D胫骨中胫骨中 1/31/3 骨折易发生延迟愈合骨折易发生延迟愈合E E腓总神经经腓骨颈内侧至小腿前方肌群腓总神经经腓骨颈内侧至小腿前方肌群26.26. 股骨头骨软骨病的病人，除了髋部疼痛，常见的首诊主诉还有股骨头骨软骨病的病人，除了髋部疼痛，常见的首诊主诉还有: : B B 高高A A 膝关节前方牵涉痛膝关节前方牵涉痛B B 膝关节内上方牵涉痛膝关节内上方牵涉痛C C 膝关节外上方牵涉痛膝关节外上方牵涉痛D D 膝关节内下方牵涉痛膝关节内下方牵涉痛E E膝关节外下方牵涉痛膝关节外下方牵涉痛27.27.股骨头骨软骨病非手术治疗中将髋关节用支架固定于股骨头骨软骨病非手术治疗中将髋关节用支架固定于: : B B 中中A.A.外展，外旋位外展，外旋位. .B.B.外展，内旋位外展，内旋位C.C.内展，外旋位内展，外旋位D.D.内展，内旋位内展，内旋位E.E.外展中立位外展中立位28.28.有关胫骨结节骨软骨病治疗方法错误的有关胫骨结节骨软骨病治疗方法错误的: : D D 中中A A症状可自行消失症状可自行消失B B理疗理疗C C膝关节短期制动膝关节短期制动D D局部注射皮质类固醇局部注射皮质类固醇E E成年后仍有症状成年后仍有症状可手术可手术A2A2 型题型题： （29-6229-62 题）题）29.29. 3030 岁岁，男性男性，驾车撞树受伤驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体查体：患肢短缩患肢短缩，呈屈曲呈屈曲，内收内收，内旋畸形，应首先考虑：内旋畸形，应首先考虑：C C 低低A A股骨颈骨折股骨颈骨折B B股骨干骨折股骨干骨折C C髋关节后脱位髋关节后脱位D D髋关节前脱位髋关节前脱位E E坐骨神经坐骨神经损伤损伤30.30. 女性，女性，5050 岁。汽车撞伤左小腿，局部肿胀畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤初学，现场紧急处理岁。汽车撞伤左小腿，局部肿胀畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤初学，现场紧急处理最重要的是最重要的是: : D DA A创口消毒创口消毒B B创口包扎创口包扎C C创口缝合创口缝合D D夹板固定夹板固定E E迅速运送医院迅速运送医院31.31. 老年女性。不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢短缩，老年女性。不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢短缩，外旋畸形，最有可能的诊断是：外旋畸形，最有可能的诊断是：A A 中中A A左股骨颈骨折左股骨颈骨折B B左髋关节前脱位左髋关节前脱位C C左髋关节后脱位左髋关节后脱位D D左髋关节中心性脱位左髋关节中心性脱位E E左股骨干左股骨干骨折骨折32.32.男，男，4242 岁，高处坠落伤致髋关节后脱位合并股骨头骨折，适合的治疗措施是岁，高处坠落伤致髋关节后脱位合并股骨头骨折，适合的治疗措施是: : E E 中中A A局麻下复位局麻下复位+ +皮肤牵引皮肤牵引B B硬膜外麻醉下复位硬膜外麻醉下复位+ +皮肤牵引皮肤牵引C C硬膜外麻醉下复位硬膜外麻醉下复位+ +骨牵引骨牵引D D硬膜硬膜外麻醉下复位外麻醉下复位+ +髋人字石膏外固定髋人字石膏外固定E E硬膜外麻醉下切开复位内固定硬膜外麻醉下切开复位内固定33.33.男，男，2727 岁，车祸外伤致髋关节中心性脱位伴髋臼爆裂骨折，最可能出现的晚期并发症是岁，车祸外伤致髋关节中心性脱位伴髋臼爆裂骨折，最可能出现的晚期并发症是: : B BA A关节僵硬关节僵硬B B创伤性关节炎创伤性关节炎C C骨折延迟愈合骨折延迟愈合D D骨折不愈合骨折不愈合E E缺血性骨坏死缺血性骨坏死长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 10334.34.男，男，3737 岁，岁，1 1 年前车祸致右股骨颈骨折，行非手术治疗。年前车祸致右股骨颈骨折，行非手术治疗。X X 线示右股骨颈变短，部分骨质吸收，局线示右股骨颈变短，部分骨质吸收，局部形成假关节，目前最适合的治疗是部形成假关节，目前最适合的治疗是: : D DA A卧床，应用促进骨折愈合药物卧床，应用促进骨折愈合药物B B切开复位加压螺钉内固定切开复位加压螺钉内固定C C切开复位加压螺钉内固定切开复位加压螺钉内固定+ +游离游离植骨植骨D D切开复位加压螺钉内固定切开复位加压螺钉内固定+ +带血管蒂植骨带血管蒂植骨E E人工全髋关节置换人工全髋关节置换35.35.男，男，7575 岁，车祸致股骨干骨折，移位明显。最适合的治疗是岁，车祸致股骨干骨折，移位明显。最适合的治疗是: : E E 低低A A手法复位，小夹板固定手法复位，小夹板固定B B手法复位，髋人字石膏固定手法复位，髋人字石膏固定C C皮肤牵引，小夹板固定皮肤牵引，小夹板固定D D股骨髁股骨髁上牵引，小夹板固定上牵引，小夹板固定E E切开复位内固定切开复位内固定36.36.男，男，3.53.5 岁，外伤致股骨干骨折。最适合的治疗是岁，外伤致股骨干骨折。最适合的治疗是: : D DA A手法复位，小夹板固定手法复位，小夹板固定B B手法复位，石膏管型固定手法复位，石膏管型固定C C皮肤牵引，小夹板固定皮肤牵引，小夹板固定D D垂直悬吊皮牵引垂直悬吊皮牵引E E股骨髁上牵引，小夹板固定股骨髁上牵引，小夹板固定37.37.男男，3535 岁岁，车祸致右股部外伤车祸致右股部外伤 2 2 小时小时。查体查体：右股部肿胀明显右股部肿胀明显，下下 1/31/3 有淤血有淤血、畸形畸形，足背动脉搏足背动脉搏动未扪及，足趾皮温低。动未扪及，足趾皮温低。X X 线示股骨髁上骨折，可能伴发的损伤是线示股骨髁上骨折，可能伴发的损伤是: : C C高高A A股动脉股动脉B B股深动脉股深动脉C C腘动脉腘动脉D D胫前动脉胫前动脉E E胫后动脉胫后动脉38.38.中年男性。胫骨平台粉碎骨折术后中年男性。胫骨平台粉碎骨折术后 1010 月，术后月，术后 1 1 周时周时 X X 线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最有可能的原因是疼痛，最有可能的原因是: : C CA A关节僵直关节僵直B B膝关节滑膜炎膝关节滑膜炎C C创伤性关节炎创伤性关节炎D D缺血性骨坏死缺血性骨坏死E E急性骨萎缩急性骨萎缩39.39.男男，2929 岁岁，右肱骨干横行骨折右肱骨干横行骨折，行切开复位内固定术后行切开复位内固定术后 4 4 月月，复查复查 X X 线示线示，骨折对位对线较好骨折对位对线较好，内内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂生成，影响骨折愈合最可能的原因是固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂生成，影响骨折愈合最可能的原因是: : D D中中A A损伤大血管，引起骨质坏死损伤大血管，引起骨质坏死B B内固定不牢靠内固定不牢靠C C未辅助外固定未辅助外固定D D剥离骨膜，影响骨折段血剥离骨膜，影响骨折段血运运E E肱骨骨髓炎肱骨骨髓炎40.40.女女，4545 岁岁，左胫腓骨骨折手法复位小夹板固定左胫腓骨骨折手法复位小夹板固定 5 5 个月复查个月复查。X X 线示骨折端明显骨痂生成线示骨折端明显骨痂生成，向内侧成向内侧成角约角约 2020，目前最恰当的处理是，目前最恰当的处理是: : C C中中A A手法复位小夹板外固定手法复位小夹板外固定B B手法复位石膏外固定手法复位石膏外固定C C切开复位内固定切开复位内固定D D切开复位外固定架固切开复位外固定架固定定E E继续观察，功能练习，待日后自行矫正继续观察，功能练习，待日后自行矫正41.41.大腿中下大腿中下 1/31/3 被砸伤，局部肿胀，疼痛，按顺序进行的检查中，首先应该发现被砸伤，局部肿胀，疼痛，按顺序进行的检查中，首先应该发现: : A A 中中A A有无畸形有无畸形B B是否扪及足背动脉搏动是否扪及足背动脉搏动C C有无环形压痛有无环形压痛D D检查有无骨擦音检查有无骨擦音E E检查有无异常活动检查有无异常活动长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 10442.42.男性男性，3030 岁岁，挤压伤致双下肢疼痛挤压伤致双下肢疼痛 2 2 小时小时。查体查体：脉搏脉搏 7 7 次次/ /分分，血压血压 120/70mmHg120/70mmHg。神志清楚神志清楚，右右小腿有皮肤裂伤，骨折断端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首小腿有皮肤裂伤，骨折断端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是先要做的处理是: : C CA A输血输液输血输液B B伤肢止血带止血伤肢止血带止血C C辅料加压包扎，夹板固定辅料加压包扎，夹板固定D D外露骨折端复位外露骨折端复位E E抬高患肢抬高患肢43.43.男性，男性，4949 岁，外伤致胫腓骨中下岁，外伤致胫腓骨中下 1/31/3 开放性骨折，经治疗开放性骨折，经治疗 3 3 个月后，个月后，X X 线复查见，骨折略有移位线复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影像骨折愈合的最主要的因素是骨折线清晰，你认为影像骨折愈合的最主要的因素是: : B B 中中A A年龄大年龄大B B骨折段血运不足骨折段血运不足C C感染感染D D周围软组织挫伤严重周围软组织挫伤严重E E骨折复位不良骨折复位不良44.44.男男，3434 岁岁，一年前因胫腓骨骨折一年前因胫腓骨骨折，行手法复位行手法复位，石膏外固定石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动现检查见骨折处有反常活动。X X 线显线显示胫骨上下端髓腔硬化封闭，骨折端有示胫骨上下端髓腔硬化封闭，骨折端有 3mm3mm 间隙，并向后成角间隙，并向后成角 1515，其治疗应采用，其治疗应采用:E:E 中中A A手法复位，小夹板固定手法复位，小夹板固定B B手法复位，石膏外固定手法复位，石膏外固定C C切开复位内固定加外固定切开复位内固定加外固定D D切开复位内固定切开复位内固定E E切开复位，植骨内固定加外固定切开复位，植骨内固定加外固定45.45.男性男性 5555 岁岁，摔伤致右外踝骨折摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏骨折愈合后拆除石膏，6 6 个月后右踝个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑，汗毛脱落，目前诊断应考虑部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑，汗毛脱落，目前诊断应考虑: : E E高高A A损伤性骨化损伤性骨化B B下肢深静脉损伤下肢深静脉损伤C C急性骨萎缩急性骨萎缩D D外踝缺血性坏死外踝缺血性坏死E E踝关节创伤性关节踝关节创伤性关节炎炎46.46.男，男，2020 岁。因外伤致股骨干闭合骨折，在运往医院途中，应该采用岁。因外伤致股骨干闭合骨折，在运往医院途中，应该采用: : E E 中中A A 用木板床运送用木板床运送B B 置左下肢外展屈曲位置左下肢外展屈曲位C C 置左下肢内收内旋位置左下肢内收内旋位D D 人力牵引置下肢中立位人力牵引置下肢中立位E E 将将左下肢和右下肢捆扎在一起左下肢和右下肢捆扎在一起47.47.男男，5151 岁岁，胫腓骨中胫腓骨中 1/31/3 骨折骨折，复位后用长管石膏固定复位后用长管石膏固定，4 4 个月后个月后，骨折愈合后去除石膏后骨折愈合后去除石膏后，发现发现膝关节功能障碍，其原因是膝关节功能障碍，其原因是: : B B 中中A.A.肌肉萎缩肌肉萎缩B.B.关节僵硬关节僵硬C.C.关节强直关节强直D.D.骨折复位不理想骨折复位不理想E.E.骨折畸形愈合骨折畸形愈合48.48.男性，男性，3030 岁，车祸岁，车祸 2 2 小时后来院，右小腿中段伤口长小时后来院，右小腿中段伤口长 18cm18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端及，伤口内有大量油污，可见骨折断端及游离骨块，给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活，此时急诊彻游离骨块，给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活，此时急诊彻底清创后应采用：底清创后应采用：C CA A髓内针内固定髓内针内固定B B钢板螺钉内固定钢板螺钉内固定C C外固定架固定外固定架固定D D小夹板固定小夹板固定E E皮肤牵引皮肤牵引49.2549.25 岁岁，车祸车祸 2 2 小时后来院小时后来院，一般情况可左大腿中上段皮肤裂伤一般情况可左大腿中上段皮肤裂伤 0.5cm0.5cm，软组织损伤轻软组织损伤轻，胫腓骨骨折胫腓骨骨折端无外露，出血不多，此时最佳的处理方法是端无外露，出血不多，此时最佳的处理方法是:D:D 中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 105A A清创术清创术，骨折复位外固定支架固定骨折复位外固定支架固定B B清创术清创术，骨折复位钢板内固定骨折复位钢板内固定C C清创术清创术，骨折复位髓针骨折复位髓针内固定内固定D D清创术，夹板固定清创术，夹板固定E E清创术，石膏管型固定清创术，石膏管型固定50.50.男性男性，3535 岁岁，车祸致右髋关节疼痛车祸致右髋关节疼痛，活动不能活动不能 3 3 天就诊天就诊，查体后诊断为右髋关节后脱位查体后诊断为右髋关节后脱位，在硬膜外在硬膜外麻醉下行手法复位，伤后麻醉下行手法复位，伤后 1 1 年出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是年出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是: : B B中中A A右髋关节创伤性关节炎右髋关节创伤性关节炎B B右股骨头缺血性坏死右股骨头缺血性坏死C C右坐骨神经损伤右坐骨神经损伤D D右髋关节僵硬右髋关节僵硬E E右右髋关节感染髋关节感染51.51.男男，3232 岁岁，因车祸致左小腿中下段疼痛因车祸致左小腿中下段疼痛，流血流血，异常活动异常活动，住院治疗住院治疗。诊断为小腿中下段开放骨折诊断为小腿中下段开放骨折，如果该患伤口如果该患伤口 1cm1cm，为骨折端刺破皮肤所致。，为骨折端刺破皮肤所致。X X 线示骨折为斜行骨折，正确的最简单的处理方法是线示骨折为斜行骨折，正确的最简单的处理方法是: : E E中中A A清创后按闭合骨折处理，石膏固定清创后按闭合骨折处理，石膏固定B B清创后交锁髓内针固定清创后交锁髓内针固定C C清创后小夹板固定清创后小夹板固定D D清创清创后外固定架固定后外固定架固定E E清创钢板固定清创钢板固定52.52.男男，2828 岁岁。跑步时摔伤跑步时摔伤，左膝着地左膝着地，伤后感左膝部剧烈疼痛伤后感左膝部剧烈疼痛，但仍能行走但仍能行走，被送往医院检查被送往医院检查，查体查体：膝关节肿胀明显，浮髌实验阳性，髌骨前方空虚感，最可能的诊断是膝关节肿胀明显，浮髌实验阳性，髌骨前方空虚感，最可能的诊断是: : B B高高A A前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤B B髌骨骨折髌骨骨折C C内侧胫骨平台骨折内侧胫骨平台骨折D D内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤E E外侧副韧带损伤外侧副韧带损伤53.53.女女，5050 岁岁，摔伤右髋部疼痛摔伤右髋部疼痛，X X 检查示检查示：右侧股骨颈骨折右侧股骨颈骨折，移位明显移位明显，该患平日身体健康该患平日身体健康，最合适最合适的治疗方法是的治疗方法是: : D D 中中A A牵引治疗牵引治疗B B切开复位内固定切开复位内固定，植骨植骨C C闭合复位闭合复位，穿针固定穿针固定D D人工股骨头置换人工股骨头置换E E全髋关全髋关节置换节置换54.54.男性，男性，3030 岁，在工作中右小腿被刀砍伤，岁，在工作中右小腿被刀砍伤，2020 小时后送医院急诊，查：右小腿外侧有小时后送医院急诊，查：右小腿外侧有 7CM7CM 创口，边创口，边缘不整，污染严重，处理最宜缘不整，污染严重，处理最宜: : C CA A伤口换药伤口换药B B清创后一期缝合清创后一期缝合C C清创后延期缝合清创后延期缝合D D清创后不予缝合清创后不予缝合E E冲洗冲洗，消毒后缝合消毒后缝合55.55.男男，3030 岁岁，因车祸致右胫腓骨骨折因车祸致右胫腓骨骨折，入院后闭合复位石膏外固定入院后闭合复位石膏外固定，当时肿胀明显当时肿胀明显，治疗中患者未能治疗中患者未能积极进行功能练习，积极进行功能练习，2.52.5 个月后去除石膏，但经过个月后去除石膏，但经过 4 4 周功能练习后膝关节功能恢复不佳，可能的原因是周功能练习后膝关节功能恢复不佳，可能的原因是: : A AA A关节僵硬关节僵硬B B创伤性关节炎创伤性关节炎C C损伤性骨化损伤性骨化D D缺血性骨坏死缺血性骨坏死E E缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩56.56.男性，男性，4 4 岁，摔伤右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位没照顾快方法是岁，摔伤右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位没照顾快方法是: : C C 中中A A垂直悬吊皮肤牵引垂直悬吊皮肤牵引B B手法复位小夹板固定手法复位小夹板固定C C手法复位小夹板固定手法复位小夹板固定+ +皮肤牵引皮肤牵引D D切开复位内固定切开复位内固定E E手法复位骨牵引手法复位骨牵引57.57.女。女。7575 岁，滑到后致右髋部着地，诊断右股骨颈骨折，岁，滑到后致右髋部着地，诊断右股骨颈骨折，GardenGarden 分型为四型，合适的治疗措施是分型为四型，合适的治疗措施是: : E E中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 106A A人工髋关节置换人工髋关节置换B B三翼钉固定三翼钉固定C C保守治疗保守治疗D D加压空心钉固定加压空心钉固定E E人工股骨头置换人工股骨头置换58.58.女女，7272 岁岁，滑到后致左髋部着地滑到后致左髋部着地，伤后感左髋部疼痛伤后感左髋部疼痛，但仍能行走但仍能行走，次日疼痛加重次日疼痛加重，检查检查：左下肢左下肢外旋，最可能的诊断是外旋，最可能的诊断是: : D DA A腰部扭伤腰部扭伤B B腰椎间盘突出腰椎间盘突出C C大粗隆骨折大粗隆骨折D D股骨颈骨折股骨颈骨折E E软组织挫伤软组织挫伤59.59.女性女性，4040 岁岁，因外伤致股骨内外髁骨折因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平关节面不平，相差相差 0.6cm0.6cm，虽经治疗虽经治疗，但无明显效果但无明显效果，最最可能出现的晚期并发症可能出现的晚期并发症: : C CA A骨化性肌炎骨化性肌炎B B褥疮褥疮C C创伤性关节炎创伤性关节炎D D关节僵硬关节僵硬E E关节外翻关节外翻60.60.体检发现浮髌实验阳性，多表明膝关节体检发现浮髌实验阳性，多表明膝关节: : B BA A少量积液少量积液B B中等量积液中等量积液C C大量积液大量积液D D滑膜增生滑膜增生E E关节内粘连关节内粘连61.61.男性，男性，2424 岁，车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织挫伤严重，岁，车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织挫伤严重，4 4 小时入院，急诊手术的重点在于小时入院，急诊手术的重点在于: : D DA A胫腓骨骨折的复位和内固定胫腓骨骨折的复位和内固定B B胫骨骨折的复位和内固定胫骨骨折的复位和内固定C C腓骨骨折的复位和内固定腓骨骨折的复位和内固定D D彻彻底清创，确保伤口一期愈合底清创，确保伤口一期愈合E E骨牵引，待伤口二期愈合骨牵引，待伤口二期愈合62.62.男，男，2020 岁，胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定术，术后小腿肿胀明显，张力大，闭合伤口困难岁，胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定术，术后小腿肿胀明显，张力大，闭合伤口困难，此时，闭合伤口的最佳方法是此时，闭合伤口的最佳方法是: : E E中中A A暂不缝合暂不缝合，做延期愈合做延期愈合B B尽力直接缝合尽力直接缝合C C开放换药开放换药，直至愈合直至愈合D D两侧做减张切口两侧做减张切口，缝合缝合原创口原创口E E两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处游离植皮覆盖两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处游离植皮覆盖A3/A4A3/A4 型题型题： （63-8263-82 题）题）(63-64(63-64 题共用题干题共用题干) )男，男，2828 岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血 1 1 小时，查体：右小腿畸形，肿胀，局部有一长约小时，查体：右小腿畸形，肿胀，局部有一长约 10c10cm m的伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可的伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可63.63.拍拍 X X 线前，应进行的处理是：线前，应进行的处理是：A AA.A.简单外固定简单外固定B.B.行气压止血带止血行气压止血带止血C.C.局部加压包扎局部加压包扎D.D.石膏托外固定石膏托外固定E.E.紧紧急输血、输液急输血、输液64.X64.X 线片显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是线片显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是:C:CA.A.应用抗生素应用抗生素B.B.应用止血药物应用止血药物C.C.行清创内固定术行清创内固定术D.D.石膏托外固定石膏托外固定E.E.输血、输液输血、输液（65-6665-66 题共用题干）题共用题干）男男，2828 岁岁，车祸致小腿外伤术后疼痛车祸致小腿外伤术后疼痛、流血流血 1 1 小时小时，查体查体：右小腿畸形右小腿畸形、肿胀肿胀，局部有长约局部有长约 10CM10CM 挫裂挫裂伤口，污染严重局部有反常活动，活动行出血不明显，远端血运，感觉正常伤口，污染严重局部有反常活动，活动行出血不明显，远端血运，感觉正常长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 10765.65.拍拍 X X 线片前，应进行的处理是线片前，应进行的处理是 ：A A 中中A A简单外固定简单外固定B B行气压止血带止血行气压止血带止血C C局部加压包扎局部加压包扎D D石膏外固定石膏外固定E E紧急输血，输液紧急输血，输液66.X66.X 线显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是线显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是:C:CA A应用抗生素应用抗生素B B应用止血药应用止血药C C至手术室行清创术至手术室行清创术D D石膏外固定石膏外固定E E输血，输液输血，输液（67-6967-69 题共用题干）题共用题干）女，女，5555 岁，跌倒致左髋部疼痛岁，跌倒致左髋部疼痛 6 6 小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。67.67.下列最有可能的诊断是：下列最有可能的诊断是：B B 中中A A股骨颈内收型骨折股骨颈内收型骨折B B股骨颈外展型骨折股骨颈外展型骨折C C股骨转子间骨折股骨转子间骨折D D髋关节脱位髋关节脱位E E软组织损伤软组织损伤68.68.较合适的治疗是：较合适的治疗是：A A 中中A A卧床，皮肤牵引卧床，皮肤牵引 3 3 月后扶拐下床月后扶拐下床B B髋人字石膏固定髋人字石膏固定C C切开复位角钢板内固定切开复位角钢板内固定D D切开复位三刃钉内固定切开复位三刃钉内固定E E全髋关节置换全髋关节置换69.69.易出现的并发症不包括：易出现的并发症不包括：E E 中中A A泌尿系感染泌尿系感染B B创伤性关节炎创伤性关节炎C C骨折延迟愈合骨折延迟愈合D D骨折不愈合骨折不愈合E E股骨头缺股骨头缺血性坏死血性坏死（70-7170-71 题共用题干）题共用题干）男男，3535 岁岁，车祸致右股部外伤车祸致右股部外伤 2 2 小时小时。查体右股部肿胀明显查体右股部肿胀明显，下下 1/31/3 有淤血有淤血，畸形畸形，足部动脉未扪及足部动脉未扪及，足趾皮温低，足趾皮温低，70.70.最有可能的诊断是最有可能的诊断是 B B：中：中A A股骨下股骨下 1/31/3 骨折合并股深动脉损伤骨折合并股深动脉损伤B B股骨下股骨下 1/31/3 骨折合并腘动脉损伤骨折合并腘动脉损伤C C股骨股骨下下 1/31/3 骨折合并胫前动脉损伤骨折合并胫前动脉损伤D D股骨下股骨下 1/31/3 骨折合并伴骨筋膜室综合症骨折合并伴骨筋膜室综合症E E膝关节脱位伴腘动脉损伤膝关节脱位伴腘动脉损伤71.71.最合适的治疗是：最合适的治疗是：E E 中中A A皮肤牵引，小夹板固定皮肤牵引，小夹板固定B B胫骨结节牵引，小夹板固定胫骨结节牵引，小夹板固定C C闭合复位，外固定架闭合复位，外固定架固定固定D D闭合复位，带锁髓内针固定闭合复位，带锁髓内针固定E E切开复位钢板内固定，血管探查术切开复位钢板内固定，血管探查术（72-7372-73 题共用题干）题共用题干）男，男，2525 岁岁， ，车祸致右小腿外伤，车祸致右小腿外伤 2 2 小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约 2CM2CM 成角畸形成角畸形，有反常活动有反常活动。足背动脉搏动减弱足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术患肢拒绝手术，4 4 小时后患肢疼痛加剧小时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木并伴组织麻木，被动活动时候明被动活动时候明显显长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 10872.72.患者来源时的可能诊断是胫骨上端骨折伴：患者来源时的可能诊断是胫骨上端骨折伴：A A 中中A A胫前、后动脉损伤胫前、后动脉损伤B B胫前、后静脉损伤胫前、后静脉损伤C C胫神经损伤胫神经损伤D D腓总神经损伤腓总神经损伤E E隐神经损伤隐神经损伤73.73.后病情发展可能合并了后病情发展可能合并了:E:E 中中A A胫后动脉损伤胫后动脉损伤B B腘动脉损伤腘动脉损伤C C胫神经损伤胫神经损伤D D腓总神经损伤腓总神经损伤E E骨筋膜室骨筋膜室综合症综合症（74-7574-75 题共用题干）题共用题干）男男，3535 岁岁，饮酒后不慎摔倒饮酒后不慎摔倒，四肢活动无力四肢活动无力，查体查体：步入诊室步入诊室，前额部有血迹前额部有血迹，双上肢肌力约双上肢肌力约 2-32-3 级级，双下肢肌力双下肢肌力 4 4 级。级。74.74.最有可能的诊断：最有可能的诊断：C C 高高A A脊髓前综合症脊髓前综合症B B脊髓后综合症脊髓后综合症C C脊髓中央综合症脊髓中央综合症D D脊髓圆锥综合症脊髓圆锥综合症E E半半切综合症切综合症75.75.可能的损伤机制是可能的损伤机制是:B:B 高高A A屈曲型损伤屈曲型损伤B B后伸型损伤后伸型损伤C C垂直压缩型损伤垂直压缩型损伤D D旋转型损伤旋转型损伤E E机制不明机制不明（76-7876-78 题共用题干）题共用题干）男，男，3232 岁，车祸伤及骨盆，伤处疼痛严重，伴血尿。岁，车祸伤及骨盆，伤处疼痛严重，伴血尿。76.76.骨折后最常见的体征是：骨折后最常见的体征是：E E 中中A A畸形畸形B B反常活动反常活动C C骨擦音，骨擦感骨擦音，骨擦感D D肿胀，瘀斑肿胀，瘀斑E E压痛，间接挤压痛压痛，间接挤压痛77.77.下列最不必要的检查是下列最不必要的检查是:C:C 中中A AX X 线检查线检查B BCTCTC CMRIMRID D尿常规尿常规C C血常规血常规78.78.导尿时，于尿管内注入生理盐水，若注入多抽出少提示合并导尿时，于尿管内注入生理盐水，若注入多抽出少提示合并:C:C 中中A A肾损伤肾损伤B B输尿管损伤输尿管损伤C C膀胱损伤膀胱损伤D D前尿道损伤前尿道损伤E E后尿道损伤后尿道损伤（79-8079-80 题共用题干）题共用题干）男，男，3838 岁，乘车时发生车祸，伤及右髋部疼痛，活动受限岁，乘车时发生车祸，伤及右髋部疼痛，活动受限 2 2 小时，查体：右下肢外旋畸形，髋关节活小时，查体：右下肢外旋畸形，髋关节活动受限，足趾血运、感觉正常动受限，足趾血运、感觉正常79.79.可排除的诊断是：可排除的诊断是：E E中中A A股骨颈骨折股骨颈骨折B B股骨转子间骨折股骨转子间骨折C C髋关节中心性脱位髋关节中心性脱位D D髋关节前脱位髋关节前脱位E E髋关节后脱位髋关节后脱位长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 10980.80.若若 X X 线示髋关节脱位，手法复位后应：线示髋关节脱位，手法复位后应：A A 中中A A髋人字石膏固定髋人字石膏固定B B持续皮牵引持续皮牵引C C持续胫骨结节牵引持续胫骨结节牵引D D持续股骨髁上牵引持续股骨髁上牵引E E小夹板固定小夹板固定（81-8281-82 题共用题干）题共用题干）男性，男性，6666 岁。平素体健。岁。平素体健。3 3 年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在当地医院行多枚空心钉内年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在当地医院行多枚空心钉内固定治疗，固定治疗，1 1 年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走，半年前出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走，半年前出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重81.81.最可能的诊断是：最可能的诊断是：B B 中中A A骨性关节炎骨性关节炎B B股骨头坏死股骨头坏死C C类风湿性关节炎类风湿性关节炎D D髋关节结核髋关节结核E E肿瘤肿瘤82.82.最好的诊疗方法是最好的诊疗方法是:B:B 中中A A卧床休息卧床休息B B股骨头置换术股骨头置换术C C全髋关节置换术全髋关节置换术D D抗感染治疗抗感染治疗E E口服激素口服激素治疗治疗B1B1 型题型题： （83-8683-86 题）题）(83-84(83-84 题共用备选答案题共用备选答案) )A A易发生肱动脉损伤易发生肱动脉损伤B B易发生腘动脉损伤易发生腘动脉损伤C C易发生缺血性骨坏死易发生缺血性骨坏死D D易发生桡神经损伤易发生桡神经损伤E E易易发生坐骨神经损伤发生坐骨神经损伤83.83. 股骨颈骨折：股骨颈骨折：C C中中84.84.髋关节后脱位：髋关节后脱位：E E中中(85-86(85-86 题共用备选答案题共用备选答案) )A A 腘动脉腘动脉B B腘静脉腘静脉C C胫神经胫神经D D腓总神经腓总神经E E隐神经隐神经85.85.胫骨上胫骨上 1/31/3 骨折易损伤的结构是：骨折易损伤的结构是：A A86.86.股骨干下股骨干下 1/31/3 骨折易损伤的结构不包括：骨折易损伤的结构不包括：E E中中第六十五章第六十五章脊柱和骨盆骨折脊柱和骨盆骨折【名词解释】【名词解释】1 1脊髓震荡：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫脊髓震荡：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复。 （ 中中 ）2 2JeffersonJefferson 骨折第一颈椎双侧性前、后弓骨折。骨折第一颈椎双侧性前、后弓骨折。 （高）（高）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 110【简答题】【简答题】1 1胸腰椎骨折的主要分类有哪些胸腰椎骨折的主要分类有哪些? ?中中胸腰椎骨折的主要分类有胸腰椎骨折的主要分类有：单纯性楔形压缩性骨折单纯性楔形压缩性骨折；稳定性爆裂型骨折稳定性爆裂型骨折；不稳定性爆裂型骨折不稳定性爆裂型骨折；ChancChance e骨折；屈曲一牵拉型损伤和脊柱骨折一脱位。骨折；屈曲一牵拉型损伤和脊柱骨折一脱位。2 2脊髓损伤的病理分型有哪些脊髓损伤的病理分型有哪些? ?中中按脊髓损伤的部位和程度，可分为脊髓震荡、脊髓受压、脊髓挫伤与出血和脊髓断裂。按脊髓损伤的部位和程度，可分为脊髓震荡、脊髓受压、脊髓挫伤与出血和脊髓断裂。3 3骨盆骨折常见的并发症有哪些骨盆骨折常见的并发症有哪些? ?中中骨盆骨折的常见并发症：骨盆骨折的常见并发症：腹膜后血肿：骨盆血液循环丰富，有许多血管丛，骨盆骨本身为松质骨，腹膜后血肿：骨盆血液循环丰富，有许多血管丛，骨盆骨本身为松质骨，因此因此，骨盆骨折可引起广泛骨盆骨折可引起广泛、大量出血大量出血，血肿在腹膜后疏松组织中形成血肿在腹膜后疏松组织中形成。大量出血可发生休克大量出血可发生休克。( (多腹腔脏多腹腔脏器损伤：骨盆与腹腔邻近，暴力可引起骨盆骨折，也可引起腹腔器官和组织的损伤。包括以出血为主的实器损伤：骨盆与腹腔邻近，暴力可引起骨盆骨折，也可引起腹腔器官和组织的损伤。包括以出血为主的实质性器官损伤和以腹膜炎为主的空腔器官损伤。质性器官损伤和以腹膜炎为主的空腔器官损伤。膀胱、后尿道、直肠损伤，会阴部撕裂：骨盆骨折移位膀胱、后尿道、直肠损伤，会阴部撕裂：骨盆骨折移位可引起以上器官和组织的损伤，出现相应的临床表现。可引起以上器官和组织的损伤，出现相应的临床表现。神经损伤：骶髂关节和骶骨的损伤，可引起腰骶神经损伤：骶髂关节和骶骨的损伤，可引起腰骶神经丛的损伤。神经丛的损伤。【病例分析】【病例分析】1 13535 岁男性患者岁男性患者，人院前人院前 4 4 小时自小时自 3m3m 高处摔下高处摔下，臀部着地臀部着地，伤后胸背部痛伤后胸背部痛。查体查体: :胸背部明显肿胀胸背部明显肿胀、压痛压痛，后突畸形，双下肢肌力后突畸形，双下肢肌力 O O 级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X X 线显示线显示 T T1111爆裂骨折，局部后突爆裂骨折，局部后突角为角为 3131问：患者目前脊髓损伤程度问：患者目前脊髓损伤程度? ?还需要哪些检查还需要哪些检查? ?主要治疗方案是主要治疗方案是? ?答案：分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判断脊髓损伤程答案：分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确定。还需行度，只有待休克期过后才能确定。还需行 CTCT 扫描和扫描和( (或或)MRI)MRI 检查，确检查，确定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过 8 8 小时，可用甲基强小时，可用甲基强的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。如推管存在压迫，当为不的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。如推管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤，目的是稳定完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程度时，手术方案按不脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程度时，手术方案按不全损伤处理。全损伤处理。2 24040 岁女性患者岁女性患者，骑车时摔倒骑车时摔倒，前额着地前额着地，伤后上肢肌力为伤后上肢肌力为 0 0级级，下肢肌力为下肢肌力为级级，括约肌功能正常括约肌功能正常。X X 线检查无骨折，可见颈椎明显退变，该患者的诊断是什么线检查无骨折，可见颈椎明显退变，该患者的诊断是什么? ?还需要什么辅助检查还需要什么辅助检查? ?答案：答案：颈椎过伸性颈髓损伤，脊髓中央管损伤。还要行颈椎颈椎过伸性颈髓损伤，脊髓中央管损伤。还要行颈椎 MRIMRI 检查明确是否有检查明确是否有脊髓受压，如有则需手术减压治疗。脊髓受压，如有则需手术减压治疗。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 111【选择题】【选择题】A1A1 型题型题： （1-231-23 题）题）1.1.骨盆骨折的并发症不包括骨盆骨折的并发症不包括:D:D 中中A A坐骨神经损伤坐骨神经损伤B B尿道损伤尿道损伤C C直肠损伤直肠损伤D D脊髓损伤脊髓损伤E E腹膜后血肿腹膜后血肿2.2.脊髓半横断（脊髓半横断（Brown-SequardBrown-Sequard）综合症见于）综合症见于:D:D 高高A AGuilain-BarreGuilain-Barre 综合症综合症B B急性脊髓炎急性脊髓炎C C急性硬脊膜外脓肿急性硬脊膜外脓肿D D脊髓髓外肿瘤脊髓髓外肿瘤E E脊髓空洞脊髓空洞症症3.3.疑为骨盆骨折的病人来院急诊，最首要的检查是疑为骨盆骨折的病人来院急诊，最首要的检查是: : A A 中中A AX X 线线B BMRIMRIC C核素骨扫描核素骨扫描D D肛门指检肛门指检E ECTCT4.4.有关骨盆脓肿的治疗错误的是有关骨盆脓肿的治疗错误的是: : C C 中中A A骨盆脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法骨盆脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B B小脓肿可采用非手术治疗小脓肿可采用非手术治疗 C C可采取经腹可采取经腹腔排脓腔排脓D D脓肿较大时可手术治疗脓肿较大时可手术治疗E E已婚妇女可经后穹窿排脓已婚妇女可经后穹窿排脓5.5.关于脊柱骨折的解剖概要叙述错误的是关于脊柱骨折的解剖概要叙述错误的是: : B B 中中A A胸腰段骨折较常见胸腰段骨折较常见B B胸腰段指胸腰段指 T8-L4T8-L4 节段节段C C脊柱分前、中、后柱脊柱分前、中、后柱D D种猪是否损伤最为关种猪是否损伤最为关键键E E中柱是指椎体后中柱是指椎体后 1/31/3、纤维环后板部分和后纵韧带、纤维环后板部分和后纵韧带6.6.稳定性爆裂性骨折是由于稳定性爆裂性骨折是由于: : D D 中中A A前柱损伤前柱损伤B B中柱损伤中柱损伤C C后柱损伤后柱损伤D D前中柱损伤前中柱损伤E E中后柱损伤中后柱损伤7.Jefferson7.Jefferson 骨折是指骨折是指: : A A中中A A寰椎双侧前后弓骨折寰椎双侧前后弓骨折B B枢椎椎弓骨折枢椎椎弓骨折C C枢椎齿状突骨折枢椎齿状突骨折D D下颈椎椎体粉碎下颈椎椎体粉碎性骨折性骨折E E下颈椎楔形压缩骨折下颈椎楔形压缩骨折8.8.腰椎斜位片较清楚的显示腰椎斜位片较清楚的显示: : C C 低低A A椎体椎体B B椎弓根椎弓根C C椎弓峡部椎弓峡部D D关节突关节突E E横突横突9.CT9.CT 检查用于胸腰段骨折的意义不包括检查用于胸腰段骨折的意义不包括: : C CA A显示椎体骨折情况显示椎体骨折情况B B显示有无碎骨片突入椎管内显示有无碎骨片突入椎管内C C显示脊髓损伤情况显示脊髓损伤情况D D计计算椎管前后径损失多少算椎管前后径损失多少E E计算椎管横径损失多少计算椎管横径损失多少10.10.胸腰椎骨折的手术指征叙述错误的是胸腰椎骨折的手术指征叙述错误的是: : C C中中A A压缩性骨折，椎体压缩不超过压缩性骨折，椎体压缩不超过 1/31/3B B爆破型骨折，骨片突出椎管爆破型骨折，骨片突出椎管C CChanceChance 骨骨折折D D屈曲屈曲- -牵拉性损伤牵拉性损伤E E脊柱骨折脱位脊柱骨折脱位长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 11211.11.有脊髓受压的颈椎过伸性损伤一般有脊髓受压的颈椎过伸性损伤一般: : D D 中中A A1 1 天以内天以内B B1 1 天天-1-1 周周C C1-21-2 周周D D2-32-3 周周E E3-43-4 周周12.12.颈膨大部位的脊髓损伤于脊髓休克期后，一般表现为颈膨大部位的脊髓损伤于脊髓休克期后，一般表现为: : D D高高A A四肢腱反射减弱四肢腱反射减弱B B四肢腱反射亢进四肢腱反射亢进C C上肢腱反射亢进，下肢腱反射减弱上肢腱反射亢进，下肢腱反射减弱D D下肢腱反射亢进，上肢腱反射减弱下肢腱反射亢进，上肢腱反射减弱E E上肢腱反射减弱，下肢腱反射正常上肢腱反射减弱，下肢腱反射正常13.13.脊髓圆锥损伤一般不出现脊髓圆锥损伤一般不出现: : E E高高A A会阴区感觉消失会阴区感觉消失B B大便功能障碍大便功能障碍C C小便功能障碍小便功能障碍D D性功能障碍性功能障碍E E双下双下肢运动、感觉障碍肢运动、感觉障碍14.14.一般认为，颈脊髓损伤的患者不应做气管切开的是一般认为，颈脊髓损伤的患者不应做气管切开的是: : B B 中中A A上颈椎损伤上颈椎损伤B B下颈椎损伤下颈椎损伤C C呼吸衰竭呼吸衰竭D D呼吸道感染，痰液粘稠呼吸道感染，痰液粘稠E E伴有伴有窒息窒息15.15.脊髓损伤的手术指征错误的是脊髓损伤的手术指征错误的是: : C CA A脊柱骨折脱位伴关节突绞索脊柱骨折脱位伴关节突绞索B B脊柱骨折复位不满意脊柱骨折复位不满意C C中央管周围综合症中央管周围综合症D D碎碎骨片压迫脊髓骨片压迫脊髓E E截瘫平面不断上升截瘫平面不断上升16.16.骨盆骨折后造成的腹膜后血肿不易蔓延至骨盆骨折后造成的腹膜后血肿不易蔓延至: : E E 中中A A肠系膜根部肠系膜根部B B肾区肾区C C膈下膈下D D侧腹壁侧腹壁E E坐骨直肠窝坐骨直肠窝17.17.骨盆兜悬吊适合于骨盆兜悬吊适合于:A:A中中A A较轻的尺骨联合分离较轻的尺骨联合分离B B骶髂关节分离骶髂关节分离C C单侧耻骨上下支骨折单侧耻骨上下支骨折D D双侧耻骨上双侧耻骨上支骨折支骨折E E单侧耻骨下支骨折，坐骨支骨折单侧耻骨下支骨折，坐骨支骨折18.18.髋关节后脱位复位后皮牵引的时限是髋关节后脱位复位后皮牵引的时限是: : C C 中中A A1 1 周以内周以内B B1-21-2 周周C C2-32-3 周周D D3-43-4 周周E E4-54-5 周周19.19.髋关节前脱位，股骨头脱出的位置是关节囊的髋关节前脱位，股骨头脱出的位置是关节囊的: : E E 高高A A前正上前正上B B前外上前外上C C前内上前内上D D前外下前外下E E前内下前内下20.20.最易出现失血性休克的外伤是最易出现失血性休克的外伤是: : E E中中A A股骨头骨折股骨头骨折B B股骨颈骨折股骨颈骨折C C髋关节前骨折髋关节前骨折D D髋关节前后脱位髋关节前后脱位E E髋关节髋关节中心性骨折中心性骨折21.21.关于胸关于胸 1212 椎体压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是椎体压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是: : D DA A侧卧位侧卧位B B仰卧屈曲位仰卧屈曲位C C俯卧过伸位俯卧过伸位D D仰卧过伸位仰卧过伸位E E半坐卧位半坐卧位长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 11322.Denis22.Denis 三柱理论中，后柱不包括三柱理论中，后柱不包括: : A AA A后纵韧带后纵韧带B B棘间韧带棘间韧带C C横突横突D D椎板椎板E E黄韧带黄韧带23.23.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处置是骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处置是: : A A 中中A A采用橡皮导尿管导尿采用橡皮导尿管导尿B B采用金属导尿管导尿采用金属导尿管导尿C C膀胱穿刺膀胱穿刺D D膀胱造瘘膀胱造瘘E E尿道吻合术尿道吻合术A2A2 型题型题： （24-4024-40 题）题）2424. . 患者从高处跌下已患者从高处跌下已 3 3 小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体： BPBP 80/6080/60 mmHgmmHg，左腰部压痛，左腰部压痛，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法首选：腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法首选：C C 低低A A输液抗感染输液抗感染B B卧床休息卧床休息C C手术探查手术探查D D输血输血E E镇痛镇痛25.25. 患者男性，患者男性，2525 岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫痪，颈痪，颈 4 4 以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是：以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是：D D 中中A A颈膨大颈膨大B B腰骶膨大腰骶膨大C C腰髓腰髓D D胫膨大以上颈髓胫膨大以上颈髓E E脑挫裂伤脑挫裂伤26.26. 建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢迟缓瘫痪，来院急诊。查体见腰椎不能活动，双侧股建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢迟缓瘫痪，来院急诊。查体见腰椎不能活动，双侧股骨沟以下感觉骨沟以下感觉，运动及反射消失运动及反射消失。X X 线示线示：T12T12 椎体压缩骨折椎体压缩骨折，入院后入院后 2 2 小时其双下肢功能逐渐恢复小时其双下肢功能逐渐恢复。该患该患者的脊髓损伤可能是：者的脊髓损伤可能是：A A 中中A A脊髓震荡脊髓震荡B B脊髓出血脊髓出血C C脊髓水肿脊髓水肿D D脊髓受压脊髓受压E E马尾损伤马尾损伤27.27. 男，男，2525 岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压和分离实验阳性，岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压和分离实验阳性，双下肢不等长，会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是：双下肢不等长，会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是：D D 中中A A股骨颈骨折股骨颈骨折B B股骨干骨折股骨干骨折C C髋关节脱位髋关节脱位D D骨盆骨折骨盆骨折E E脊椎骨折脊椎骨折28.28.男，男，2222 岁，骑摩托车摔伤颈椎，四肢瘫痪，但伴有完全腹式呼吸，损伤平面一般不高于岁，骑摩托车摔伤颈椎，四肢瘫痪，但伴有完全腹式呼吸，损伤平面一般不高于: : E E高高A AC1C1B BC2C2C CC3C3D DC4C4E EC5C529.29.男，男，3535 岁，胸椎骨折伴脊髓损伤，为减轻脊髓水肿和继发性损伤，常用的方法不包括岁，胸椎骨折伴脊髓损伤，为减轻脊髓水肿和继发性损伤，常用的方法不包括: : D DA A地塞米松静滴地塞米松静滴B B20%20%甘露醇静滴甘露醇静滴C C甲强龙冲击疗法甲强龙冲击疗法D D吗啡脊柱吗啡脊柱E E高压氧治疗高压氧治疗30.30.男，男，3434 岁，车祸伤及颈部，四肢感觉、运动均无明显异常，大小便正常。岁，车祸伤及颈部，四肢感觉、运动均无明显异常，大小便正常。X X 线示线示 C1C1 双侧前后弓骨双侧前后弓骨折，合适的治疗措施是折，合适的治疗措施是: : E E 中中A A颈托外固定颈托外固定B B头颈胸石膏外固定头颈胸石膏外固定C C颌枕牵引颌枕牵引D D颅骨牵引颅骨牵引E E手术内固定手术内固定31.31.男男，2121 岁岁，坠落伤致坠落伤致 T12T12 椎体压缩骨折椎体压缩骨折，给予非手术治疗给予非手术治疗，2 2 天后出现明显腹胀天后出现明显腹胀、腹痛腹痛，最有可能最有可能出现的原因是出现的原因是: : D D高高长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 114A A骨折片压迫脊髓骨折片压迫脊髓B B骨折片压迫马尾神经骨折片压迫马尾神经C C腹膜后血肿刺激肠道腹膜后血肿刺激肠道D D腹膜后血肿刺激腹腔神腹膜后血肿刺激腹腔神经节经节E E腹膜后血肿刺激腹腔副交感神经腹膜后血肿刺激腹腔副交感神经32.32.男男，2323 岁岁，高出坠落致高出坠落致 T11T11 椎体骨折椎体骨折，表现为下肢肌力表现为下肢肌力 2 2 级级，感觉丧失感觉丧失，大小便失禁大小便失禁，其截瘫指数其截瘫指数为为: : E E中中A A1 1B B2 2C C3 3D D4 4E E5 533.33.女，女，2727 岁，车祸致骨盆外伤后疼痛，活动受限，岁，车祸致骨盆外伤后疼痛，活动受限，X X 线片示左坐骨支骨折，最应注意排除线片示左坐骨支骨折，最应注意排除: : C C中中A A膀胱损伤膀胱损伤B B前尿道损伤前尿道损伤C C后尿道损伤后尿道损伤D D直肠损伤直肠损伤E E阴道损伤阴道损伤34.34.重物砸伤脊髓损伤的患者，最可能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是重物砸伤脊髓损伤的患者，最可能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是: : B B高高A A检查腱反射检查腱反射B B检查肢体的运动感觉检查肢体的运动感觉C C检查肢体温度检查肢体温度D D检查球海绵体反射检查球海绵体反射E E压痛的部位压痛的部位35.35.男男，2020 岁岁。从马上摔下从马上摔下，头后枕部着地头后枕部着地，颈部活动受限颈部活动受限，下颈椎压痛明显下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫痪四肢迟缓性瘫痪，胸骨胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑:B:B 中中A A颈椎间盘突出颈椎间盘突出B B颈椎骨折脱位并颈髓损伤颈椎骨折脱位并颈髓损伤C C颈部软组织损伤颈部软组织损伤D D颈椎骨折脱位并臂丛神经颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶神经丛损伤及腰骶神经丛损伤E E胸椎骨折并脊髓损伤胸椎骨折并脊髓损伤36.36.男男，2222 岁岁，颈椎外伤截瘫颈椎外伤截瘫，查体查体：双上肢屈肘位双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失伸肘伸腕功能丧失，损伤部损伤部位可能在位可能在:D:D 中中A AC3C3B BC4C4C CC5C5D DC6C6E EC7C737.37.男，男，3939 岁，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑岁，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑:D:D 中中A A前列腺肥大前列腺肥大B B尿道狭窄尿道狭窄C C合并尿道损伤合并尿道损伤D D脊髓或马尾神经损伤脊髓或马尾神经损伤E E盆腔内血肿盆腔内血肿38.38.男男，2020 岁岁，因外伤致因外伤致 C4C4、C5C5 骨折合并颈髓损伤骨折合并颈髓损伤，四肢呈迟缓性瘫痪四肢呈迟缓性瘫痪，高热高热 4040C C，持续数日不降持续数日不降，应采取何种降温方法应采取何种降温方法:D:D 中中A A口服阿司匹林口服阿司匹林B B冬眠疗法冬眠疗法C C抗生素抗生素D D物理降温物理降温E E以上都不是以上都不是39.39.男性，男性，2525 岁，丛岁，丛 3 3 米高处坠下伤致颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是米高处坠下伤致颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是:D:D 中中A AX X 线检查线检查B BCTCTC CMRIMRID D神经系统检查神经系统检查E E腰穿做奎肯实验及脑脊液生化检查腰穿做奎肯实验及脑脊液生化检查40.40.男性男性 1919 岁训练时倒立不稳，枕部处于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转岁训练时倒立不稳，枕部处于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动可能为何损伤动可能为何损伤:B:B 中中A.A.寰椎前脱位寰椎前脱位B.B.寰椎单侧半脱位寰椎单侧半脱位C.C.枢椎齿突基底部骨折枢椎齿突基底部骨折D.D.寰椎后宫骨折寰椎后宫骨折E.E.寰椎后脱位寰椎后脱位A3/A4A3/A4 型题型题： （41-4441-44 题）题）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 115(41-44(41-44 题共用题干题共用题干) )男性矿工男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地当即倒地，下肢无力不能行走下肢无力不能行走，立即来诊立即来诊。查体见胸腰段查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平41.41.为明确诊断应首选的辅助检查为明确诊断应首选的辅助检查:B:BA.A.肌电图肌电图B.XB.X 线片线片C.CTC.CTD.MRID.MRIE.BE.B 超超42.42.正确的搬运方法是正确的搬运方法是:D:D中中A.A.一人一手抬头另手抱腿放于担架上一人一手抬头另手抱腿放于担架上B.B.一人抬头，另人抬足放于木板上一人抬头，另人抬足放于木板上C.C.俩人架起上肢走上木俩人架起上肢走上木板板D.D.俩人将其躯干成一体滚动至木板俩人将其躯干成一体滚动至木板E.E.三人分别抬头和俩腿放于担架上三人分别抬头和俩腿放于担架上43.43.如果伤后如果伤后 3 3 小时，病人双下肢感觉、运动逐渐回复，其最可能是：小时，病人双下肢感觉、运动逐渐回复，其最可能是：C C 中中A.A.脊髓水肿脊髓水肿B.B.脊髓出血脊髓出血C.C.脊髓震荡脊髓震荡D.D.脊髓挫伤脊髓挫伤E.E.脊髓受压脊髓受压44.44.如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节，可能是由于：如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节，可能是由于：E E中中A.A.肾脏损伤肾脏损伤B.B.直肠损伤直肠损伤C.C.膀胱损伤膀胱损伤D.D.尿道损伤尿道损伤E.E.腹膜后血肿刺激腹膜后血肿刺激(45-47(45-47 题共用题干题共用题干) )男，男，3535 岁。从高处跳下时，双下肢顿感无力岁。从高处跳下时，双下肢顿感无力45.45.急救运送方法是：急救运送方法是：E E 中中A.A.双人扶着病人走双人扶着病人走B.1B.1 人背着走人背着走C.1C.1 人抱着走人抱着走D.D.一人抬头，一人抬足运送一人抬头，一人抬足运送E.E.躺在木板床上运送躺在木板床上运送46.46.在急诊室骨科首先做的检查是在急诊室骨科首先做的检查是: : D D 中中A.MRIA.MRIB.CTB.CTC.C.核素骨扫描核素骨扫描D.XD.X 线线E.BE.B 超超47.47.如果检查显示压缩骨折，并有骨块突入椎管，其治疗方法首选：如果检查显示压缩骨折，并有骨块突入椎管，其治疗方法首选：E E中中A.A.牵引牵引B.B.仰卧硬板床，背部垫高仰卧硬板床，背部垫高C.C.双桌法过伸复位双桌法过伸复位D.D.早期背伸锻炼早期背伸锻炼E.E.及早手术及早手术（48-5048-50 题共用题干）题共用题干）男，男，2323 岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现48.48.首先考虑的诊断是：首先考虑的诊断是：C C中中A A软组织挫伤软组织挫伤B B肾挫伤肾挫伤C C骨盆骨折骨盆骨折D D股骨颈骨折股骨颈骨折E E股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折49.49.在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查:C:C 中中A AMRIMRIB BCTCTC CX X 线线D DB B 超超E E静脉肾盂造影静脉肾盂造影50.50.在积极抗休克的同时，血压未能回升，可能的原因是：在积极抗休克的同时，血压未能回升，可能的原因是：C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 116A A软组织挫伤严重软组织挫伤严重B B肾包膜下出现肾包膜下出现C C血管损伤并腹膜后大血管形成血管损伤并腹膜后大血管形成D D腰大肌血肿形成腰大肌血肿形成E E 剧剧烈疼痛刺激烈疼痛刺激（51-5351-53 题共用题干）题共用题干）男，男，2929 岁，高处坠落岁，高处坠落 2 2 小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动51.51.诊断时应首先考虑有以下那种可能：诊断时应首先考虑有以下那种可能：B BA A颅脑损伤颅脑损伤B B脊柱损伤脊柱损伤C C双下肢骨折双下肢骨折D D骨盆骨折骨盆骨折E E腹部闭合伤腹部闭合伤52.52.此时首先应下列哪项检查：此时首先应下列哪项检查：C CA AB B 超超B B心电图心电图C CX X 线检查线检查D D脑脊液穿刺脑脊液穿刺E E腹穿腹穿53.53.经正确的治疗经正确的治疗 5 5 天后，截瘫恢复不理想，此时应需要注意的并发症是：天后，截瘫恢复不理想，此时应需要注意的并发症是：C CA A椎管内进行性活动性出血椎管内进行性活动性出血B B腹主动脉损伤腹主动脉损伤C C褥疮褥疮D D硬膜外粘连硬膜外粘连E E伤口感染伤口感染B1B1 型题型题： （54-5554-55 题）题）(54-55(54-55 题共用备选答案题共用备选答案) )A A 手法复位手法复位+ +蛙式石膏固定蛙式石膏固定B B切开复位或切开复位或 SalterSalter 骨盆旋转截骨术骨盆旋转截骨术C CChiariChiari 骨盆骨盆内移截骨术内移截骨术D D带蹬吊带法带蹬吊带法E E髋臼上方加盖术髋臼上方加盖术54.54.治疗治疗 1 1 岁以内先天性髋关节脱位的正确方法是：岁以内先天性髋关节脱位的正确方法是： D D 中中55.55.治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是：治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是：C C第六十六章第六十六章周围神经损伤与积累劳损周围神经损伤与积累劳损【名词解释】【名词解释】1.1.肱骨外上髁炎：这是一种肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤眭炎症。俗称肱骨外上髁炎：这是一种肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤眭炎症。俗称“网球肘网球肘” 。中中. .【简答题】【简答题】1.1.试述运动系统慢性损伤的治疗原则？试述运动系统慢性损伤的治疗原则？ 低低治疗原则：治疗原则：制动；制动；理疗、按摩；理疗、按摩；局部注射肾上腺皮质激素；局部注射肾上腺皮质激素；非甾体抗炎药；非甾体抗炎药；手术治疗；手术治疗；防治结合。防治结合。2.2.试述运动系统慢性损伤的临床特点？试述运动系统慢性损伤的临床特点？高高躯干或肢体某部位长期疼痛躯干或肢体某部位长期疼痛，但无明显外伤史但无明显外伤史。2 2特定部位有一压痛点或包块特定部位有一压痛点或包块，常伴有某种特殊的体常伴有某种特殊的体长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 117征征。3 3局部炎症不明显局部炎症不明显。4 4近期有与疼痛部位相关的过度活动史近期有与疼痛部位相关的过度活动史。5 5部分病人有可能产生慢性损伤的职部分病人有可能产生慢性损伤的职业、工种史。业、工种史。【病例分析】【病例分析】男性，男性，4040 岁，腰背痛岁，腰背痛 3 3 年，与气候无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸年，与气候无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。答案：男性病人，答案：男性病人，4040 岁，腰背痛休息时症状减轻或消失，劳累时加重，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻，岁，腰背痛休息时症状减轻或消失，劳累时加重，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，故诊断为腰部慢性损伤的可能性较大。治疗：腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，故诊断为腰部慢性损伤的可能性较大。治疗：制动：适当休息，使用腰围；制动：适当休息，使用腰围；理疗、按摩；理疗、按摩；局部注射肾上腺皮质激素；局部注射肾上腺皮质激素；非甾体抗炎药；非甾体抗炎药；手术治手术治疗；疗；防治结合：定时改变姿势，训练腰部肌力量，注意搬抬时的姿势。防治结合：定时改变姿势，训练腰部肌力量，注意搬抬时的姿势。【选择题】【选择题】A1A1 型题型题:(1-12:(1-12 题题) )1.1.血栓闭塞性脉管炎的早期临床症状最主要的是：血栓闭塞性脉管炎的早期临床症状最主要的是：C C 高高A A患肢萎缩患肢萎缩B B足部及小腿酸痛足部及小腿酸痛C C间歇性跛行间歇性跛行D D持续性静息痛持续性静息痛E E肢端青紫肢端青紫2.2.有关痈的处理方法错误的是有关痈的处理方法错误的是: : C C 中中A A中央部坏死组织多中央部坏死组织多，全身症状重全身症状重，应手术治疗应手术治疗B B切口应超出炎症范围切口应超出炎症范围C C切开至皮肤全层切开至皮肤全层D D尽尽量切除坏死组织量切除坏死组织E E唇痈不宜切开唇痈不宜切开3.3.左侧腕掌侧切割伤后左侧腕掌侧切割伤后， 小指和环指尺侧半感觉消失小指和环指尺侧半感觉消失， 夹纸实验阳性夹纸实验阳性， 可能损伤的神经是可能损伤的神经是: : A A中中A A正中神经正中神经B B尺神经尺神经C C桡神经桡神经D D前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经E E前臂骨间背侧神经前臂骨间背侧神经4.4.正中神经损伤腕部将出现正中神经损伤腕部将出现: : D D 中中A A垂腕畸形垂腕畸形B B爪形手爪形手C C垂指畸形垂指畸形D D拇指对掌功能障碍拇指对掌功能障碍E E拇、示、中指屈曲障碍拇、示、中指屈曲障碍5.5.桡神经臂部损伤将出现桡神经臂部损伤将出现: : A A 中中A A垂腕畸形垂腕畸形B B拇指对掌功能障碍拇指对掌功能障碍C C爪形手爪形手D D翼状肩畸形翼状肩畸形E E三角肌麻痹三角肌麻痹6.6.胫神经损伤将出现胫神经损伤将出现: : C CA A仰趾畸形仰趾畸形，足底皮肤感觉障碍足底皮肤感觉障碍B B臀大肌瘫痪臀大肌瘫痪C C膝关节不能屈曲膝关节不能屈曲D D足下垂内翻足下垂内翻E E足背痛足背痛觉减退觉减退7.7.桡神经损伤后感觉障碍区域是桡神经损伤后感觉障碍区域是 D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 118A A 手掌桡侧半手掌桡侧半， 拇拇、 示示、 中指和环指桡侧半掌面中指和环指桡侧半掌面B B 手掌尺侧半手掌尺侧半， 环指尺侧半和小指掌面及背面环指尺侧半和小指掌面及背面C C 手手背桡侧半背桡侧半，拇拇、示示、中指和环指桡侧半近指间关节背面中指和环指桡侧半近指间关节背面D D手掌和手背桡侧半手掌和手背桡侧半，拇拇、示示、中指和环指桡侧中指和环指桡侧半掌面和背面半掌面和背面E E手掌和手背尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面手掌和手背尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面8.8.尺神经损伤后感觉障碍区域是尺神经损伤后感觉障碍区域是: : B B中中A A 手掌桡侧半手掌桡侧半， 拇拇、 示示、 中指和环指桡侧半掌面中指和环指桡侧半掌面B B 手掌尺侧半手掌尺侧半， 环指尺侧半和小指掌面及背面环指尺侧半和小指掌面及背面C C 手手背桡侧半背桡侧半，拇拇、示示、中指和环指桡侧半近指间关节背面中指和环指桡侧半近指间关节背面D D手掌和手背桡侧半手掌和手背桡侧半，拇拇、示示、中指和环指桡侧中指和环指桡侧半掌面和背面半掌面和背面E E手掌和手背尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面手掌和手背尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面9.9.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是: : A A 低低A A手与腕部手与腕部B B肘部肘部C C肩部肩部D D踝部踝部E E足趾部足趾部10.10.关于肱骨外上髁炎，不正确的是关于肱骨外上髁炎，不正确的是: : C C 中中A A肘关节外侧局限性压痛肘关节外侧局限性压痛B BMillsMills 实验（实验（+ +）C CHoffmannHoffmann 征（征（+ +）D D持物无力持物无力E EX X 线片正常线片正常11.11. 关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是: : D DA A手腕，肘关节石膏托外固定手腕，肘关节石膏托外固定B B及时治疗及时治疗C C反复多次注射醋酸泼尼松龙反复多次注射醋酸泼尼松龙D D限制握拳和伸腕限制握拳和伸腕动作动作E E限制曲腕动作限制曲腕动作12.12.正中神经损伤后，其手部畸形常被称为正中神经损伤后，其手部畸形常被称为:B:B 中中A A爪形手爪形手B B猿手猿手C C受贿手受贿手D D宣誓手宣誓手E E以上都不是以上都不是A2A2 型题：型题：(13-30(13-30 题题) )13.13. 5555 岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2 2 周出现该处肿胀及活动受限，被动活动患指可出周出现该处肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最有可能的是：现伴疼痛的弹响，临床诊断最有可能的是：E E 中中A A类风湿性关节炎类风湿性关节炎B B关节内游离体关节内游离体C C骨关节炎骨关节炎D D风湿性关节炎风湿性关节炎E E狭窄性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎14.14. 男，男，3030 岁。被枪弹击中上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，岁。被枪弹击中上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常肘关节屈伸活动正常。X X 线示线示：肱骨中段件一弹头型金属异物肱骨中段件一弹头型金属异物，骨折未见断裂骨折未见断裂。最可能损伤的神经是最可能损伤的神经是：A A 中中A A桡神经桡神经B B正中神经正中神经C C尺神经尺神经D D臂丛神经臂丛神经E E以上都不正确以上都不正确15.15.女，女，5050 岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎 2 2 周，此时最简便、有效的治疗方法是周，此时最简便、有效的治疗方法是: : C CA A制动制动B B理疗理疗C C醋酸泼尼松龙封闭醋酸泼尼松龙封闭D D腱鞘切开术腱鞘切开术E E局部注射抗生素局部注射抗生素16.16.女女，4040 岁岁，纺织工人纺织工人，右肘关节外侧疼痛半月右肘关节外侧疼痛半月，持物无力持物无力，局限性压痛局限性压痛，下列最有助于诊断的试验下列最有助于诊断的试验是是: : E E中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 119A ATinelTinel 征征B BFinkelsteinFinkelstein 征征C CDugasDugas 征征D DHoffmannHoffmann 征征E EMillsMills 征征17.17.男性男性，2828 岁岁，外伤致肱骨中下外伤致肱骨中下 1/31/3 骨折骨折，伴桡神经损伤伴桡神经损伤，临床上除了体征外临床上除了体征外，还可出现的体征是还可出现的体征是: : B B中中A.A.手指不能靠拢手指不能靠拢B.B.伸指、伸腕功能丧失伸指、伸腕功能丧失C.C.屈指、屈腕功能丧失屈指、屈腕功能丧失D.D.屈指、伸指功能丧失屈指、伸指功能丧失E.E.伸腕伸腕功能存在，伸指功能丧失功能存在，伸指功能丧失18.18.女，女，3030 岁，岁，1 1 小时前被汽车撞伤，右膝部闭合伤，伤后患者右足不能主动背伸，原因是小时前被汽车撞伤，右膝部闭合伤，伤后患者右足不能主动背伸，原因是: : C C高高A A坐骨神经损伤坐骨神经损伤B B股神经损伤股神经损伤C C腓总神经损伤腓总神经损伤D D胫前神经损伤胫前神经损伤E E胫后神经损伤胫后神经损伤19.19.男，男，3535 岁，股后部刀刺伤，考虑坐骨神经损伤，下列与诊断不符合的症状是岁，股后部刀刺伤，考虑坐骨神经损伤，下列与诊断不符合的症状是: : C C 高高A A足下垂足下垂B B小腿后外侧感觉丧失小腿后外侧感觉丧失C C膝关节不能伸直膝关节不能伸直D D膝关节屈曲障碍膝关节屈曲障碍E E跨越步态跨越步态20.20.男性男性，2020 岁岁，外伤致尺骨上外伤致尺骨上 1/31/3 骨折合并桡骨小头脱位骨折合并桡骨小头脱位，来院检查发现患肢手掌指关节不能主动伸来院检查发现患肢手掌指关节不能主动伸直，该患者合并直，该患者合并: : C CA A尺神经损伤尺神经损伤B B正中神经损伤正中神经损伤C C桡神经深支损伤桡神经深支损伤D D桡神经浅支损伤桡神经浅支损伤E E正中神经正中神经，尺神经尺神经同时损伤同时损伤21.21.男男，2424 岁岁，手腕部切割伤后手腕部切割伤后 3 3 个月个月，手指呈爪型畸形手指呈爪型畸形，手部肌肉明显萎缩手部肌肉明显萎缩，尺侧尺侧 1 1 个半手指感觉丧个半手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能诊断的是失，对掌功能丧失，最可能诊断的是: : D DA A正中神经损伤正中神经损伤B B尺神经损伤尺神经损伤C C桡神经损伤桡神经损伤D D正中神经、尺神经联合损伤正中神经、尺神经联合损伤E E正中神经、桡神经联合损伤正中神经、桡神经联合损伤22.22.男性，男性，3030 岁，右腕部切割伤岁，右腕部切割伤 2 2 小时就诊，查体：拇指对掌功能障碍，应考虑小时就诊，查体：拇指对掌功能障碍，应考虑: : B B 中中A A桡神经损伤桡神经损伤B B正中神经损伤正中神经损伤C C尺神经损伤尺神经损伤D D桡神经浅支损伤桡神经浅支损伤E E拇长屈肌腱断裂拇长屈肌腱断裂23.23.女女 3535 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑那条神岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑那条神经损伤经损伤: : B B 中中A.A.尺神经尺神经B.B.桡神经桡神经C.C.正中神经正中神经D.D.腋神经腋神经E.E.肌皮神经肌皮神经24.24.男男，5656 岁岁，被自行车撞伤右膝外侧被自行车撞伤右膝外侧，拍皮证实为腓骨小头骨折拍皮证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背身检查发现踝关节不能主动背身、伸伸，可能并发可能并发: : B B中中A.A.坐骨神经损伤坐骨神经损伤B.B.胫神经损伤胫神经损伤C.C.腓总神经损伤腓总神经损伤D.D.胫前肌撕裂伤胫前肌撕裂伤E.E.腓骨长短肌撕裂伤腓骨长短肌撕裂伤25.25.男男，4343 岁岁，割伤收完后二期愈合割伤收完后二期愈合，手指呈爪形畸形手指呈爪形畸形，手部肌肉明显萎缩手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失手指感觉丧失，可能的诊可能的诊断是断是: : D D中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 120A.A.尺神经损伤尺神经损伤B.B. 正中神经损伤正中神经损伤C.C. 桡神经损伤桡神经损伤D.D.尺神经，正中神经联合损伤尺神经，正中神经联合损伤E.E.桡神经，正中桡神经，正中神经联合损伤神经联合损伤26.26.男，男，3535 岁，刀刺伤臀部最可能的神经损伤岁，刀刺伤臀部最可能的神经损伤: : A AA.A.坐骨神经损伤坐骨神经损伤B.B.胫神经损伤胫神经损伤C.C.腓总神经损伤腓总神经损伤D.D.胫前肌损伤胫前肌损伤E.E.胫骨长短肌撕裂伤胫骨长短肌撕裂伤27.27.男男， 2626 岁岁， 外伤致肱骨中下三分之一骨折外伤致肱骨中下三分之一骨折， 来院检查发现垂腕来院检查发现垂腕， 垂指畸形垂指畸形。 该患那条神经损伤该患那条神经损伤: : D D 中中A.A.尺神经损伤尺神经损伤B.B.臂丛神经损伤臂丛神经损伤C.C.正中神经损伤正中神经损伤D.D.桡神经损伤桡神经损伤E.E.正中神经尺神经同时损伤正中神经尺神经同时损伤2828女女 4444 岁岁，拇指长面积基底部疼痛一年拇指长面积基底部疼痛一年，加重俩周加重俩周，体格检查体格检查：该部有一结节该部有一结节，有压痛有压痛，伸屈拇指伸屈拇指时刻有弹响感时刻有弹响感: : D D中中A.A.腱鞘囊肿腱鞘囊肿B.B.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿C.C.神经瘤神经瘤D.D.狭窄性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎E.E.滑膜瘤滑膜瘤29.29.女女 4545 岁，患拇指狭窄性腱鞘炎两周，此时最好的治疗方法岁，患拇指狭窄性腱鞘炎两周，此时最好的治疗方法: : C C 低低A.A.制动制动B.B.理疗理疗C.C.泼尼松局部封闭泼尼松局部封闭D.D.腱鞘切开术腱鞘切开术E.E.局部注射抗生素局部注射抗生素30.30.女，女，3030 岁，右肱骨外上课炎伴月，治疗后好转，预防复发的基本原则岁，右肱骨外上课炎伴月，治疗后好转，预防复发的基本原则: : C CA.A.及时理疗及时理疗B.B.持续服用镇痛药两周持续服用镇痛药两周C.C.限制握拳伸腕动作限制握拳伸腕动作D.D.限制屈腕动作限制屈腕动作E.E.注射波尼松龙注射波尼松龙A3/A4A3/A4 型题型题： （31-3831-38 题）题）（3131- -3333 题共用题干）题共用题干）1515 岁女童，锐器割伤右前臂。岁女童，锐器割伤右前臂。31.31.检查时发现右腕不能抬起应考虑：检查时发现右腕不能抬起应考虑：B BA A正中神经损伤正中神经损伤B B桡神经损伤桡神经损伤C C尺神经损伤尺神经损伤D D肌皮神经损伤肌皮神经损伤E E腋神经损伤腋神经损伤32.32.检查时发现对掌困难应考虑：检查时发现对掌困难应考虑：A AA A正中神经损伤正中神经损伤B B桡神经损伤桡神经损伤C C尺神经损伤尺神经损伤D D肌皮神经损伤肌皮神经损伤E E腋神经损伤腋神经损伤33.33.检查时发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑：检查时发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑：C CA A正中神经损伤正中神经损伤B B桡神经损伤桡神经损伤C C尺神经损伤尺神经损伤D D肌皮神经损伤肌皮神经损伤E E腋神经损伤腋神经损伤（34-3534-35 题共用题干）题共用题干）男性男性，2525 岁岁，4040 天前因锐器刺伤左肘部前方天前因锐器刺伤左肘部前方，经清创缝合经清创缝合，创口已愈合创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形但左手逐渐成猿手畸形，不不能握笔写字能握笔写字34.34.患者可能发生下列哪项损伤：患者可能发生下列哪项损伤：B B中中A A尺神经损伤尺神经损伤B B正中神经损伤正中神经损伤C C拇长屈肌腱断裂拇长屈肌腱断裂D D拇长屈肌腱粘连拇长屈肌腱粘连E E左手诸关节失用左手诸关节失用性强直性强直长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 12135.35.查体时可发现：查体时可发现：B BA A尺侧一半皮肤感觉消失尺侧一半皮肤感觉消失B B拇指对掌功能障碍拇指对掌功能障碍C C手指夹纸实验阳性手指夹纸实验阳性D D掌指关节及指间关节掌指关节及指间关节被动屈曲障碍被动屈曲障碍E E1-51-5 指主动屈曲障碍指主动屈曲障碍（36-3836-38 题共用题干）题共用题干）男性，男性，2020 岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌苦难，拇指和示、中指屈曲功能障碍岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌苦难，拇指和示、中指屈曲功能障碍36.36.该患者诊断应考虑：该患者诊断应考虑：A AA A正中神经损伤正中神经损伤B B尺神经损伤尺神经损伤C C桡神经损伤桡神经损伤D D肌皮神经损伤肌皮神经损伤E E腋神经损伤腋神经损伤37.37.如神经功能恢复不佳，远期右手可能表现的畸形是：如神经功能恢复不佳，远期右手可能表现的畸形是：B B 中中A A爪形手畸形爪形手畸形B B猿手畸形猿手畸形C C锅铲畸形锅铲畸形D D鹅颈畸形鹅颈畸形E E锤状指畸形锤状指畸形38.38.患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2 2 年半后再次来医院就诊，目前较为合理的治疗方法是：年半后再次来医院就诊，目前较为合理的治疗方法是：C CA A神经探查吻合神经探查吻合B B神经移植神经移植C C肌腱转位重建功能肌腱转位重建功能D D继续观察继续观察E E神经松解神经松解第六十八章第六十八章腰腿痛和肩颈痛腰腿痛和肩颈痛【选择题】【选择题】A1A1 型题：型题：(1-20(1-20 题题) )1.1.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为:D:D 中中A A头痛头晕头痛头晕B B双上肢麻木双上肢麻木C C眼痛，面部出汗失常眼痛，面部出汗失常D D四肢麻木，无力，病理反四肢麻木，无力，病理反射阳性射阳性E E肢体发凉，无或少汗肢体发凉，无或少汗2.2.肩周炎不正确的治疗方法是肩周炎不正确的治疗方法是:E:E 中中A A理疗理疗B B封闭封闭C C按摩按摩D D服用非甾体抗炎药服用非甾体抗炎药E E限制肩关节活动限制肩关节活动3.3.肩周炎的临床特点是肩周炎的临床特点是: : A A中中A A活动时疼痛，功能受限活动时疼痛，功能受限B B静息时疼痛，功能受限静息时疼痛，功能受限C C活动时疼痛，功能无受限活动时疼痛，功能无受限D D静息时无痛，功能受限静息时无痛，功能受限E E活动时无痛，功能受限活动时无痛，功能受限4.4.肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要:C:C 中中A A1 1 个月左右个月左右B B3 3 个月左右个月左右C C1 1 年左右年左右D D2 2 年左右年左右E E3 3 年左右年左右5.5.腰椎间盘突出的典型症状是腰椎间盘突出的典型症状是: : B B 中中A A腰背痛腰背痛B B腰痛伴坐骨神经痛腰痛伴坐骨神经痛C C下肢无力下肢无力D D坐骨神经痛坐骨神经痛E E腰部活动受限腰部活动受限长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1226.6.关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是: : E E 中中A A腰椎侧突具有辅助诊断价值腰椎侧突具有辅助诊断价值B B几乎全部患者都有腰部不同程度的活动受限几乎全部患者都有腰部不同程度的活动受限C C大多数病人在病变大多数病人在病变间隙的棘突有压痛间隙的棘突有压痛D D大多数患者的肌力下降大多数患者的肌力下降E E直腿抬高实验及加强实验阳性直腿抬高实验及加强实验阳性7.7.腰椎间盘突出症最常见的部位是腰椎间盘突出症最常见的部位是: : E E 中中A AT12-L1T12-L1B BL1-L2L1-L2C CL2-L3L2-L3D DL3-L4L3-L4E EL4-L5L4-L58.8.属于肩周炎的诊断依据的是属于肩周炎的诊断依据的是: : D D 中中A A男性多于女性男性多于女性B B右侧多于左侧右侧多于左侧C C肩部疼痛肩部疼痛，与动作无关与动作无关D D肩关节外展肩关节外展，外旋外旋。后伸受限后伸受限E E 肩肩部三角肌无萎缩部三角肌无萎缩9.9.椎动脉型颈椎病因脑供血不足可出现椎动脉型颈椎病因脑供血不足可出现: : D D 中中A A四肢肌肉萎缩四肢肌肉萎缩B B四肢手足多汗四肢手足多汗C C四肢放射性疼痛四肢放射性疼痛D D眩晕，视觉障碍眩晕，视觉障碍E E压头实验阳性压头实验阳性10.10.关于肩周炎描述错误的是关于肩周炎描述错误的是: : D D 中中A A 本病女性多于男性本病女性多于男性B B 本病是关节周围软组织的慢性炎症本病是关节周围软组织的慢性炎症C C 疼痛疼痛， 活动受限是本病的特征活动受限是本病的特征D D 病病变的结果为关节软组织粘连变的结果为关节软组织粘连E E本病体征以肩关节外展，外旋受限最明显本病体征以肩关节外展，外旋受限最明显11.11. 关于肩周炎的治疗，不正确的是关于肩周炎的治疗，不正确的是: : E E 中中A A一般能治愈一般能治愈B B推拿按摩可改善症状推拿按摩可改善症状C C醋酸泼尼松龙局部封闭有效醋酸泼尼松龙局部封闭有效D D短期口服非甾体类抗短期口服非甾体类抗炎药炎药E E最好不要功能练习，多休息最好不要功能练习，多休息12.12.有关骨性关节炎的治疗方法错误的有关骨性关节炎的治疗方法错误的: : D D 高高A A避免过度负重避免过度负重B B物理疗法物理疗法C C关节内注射透明脂酸钠关节内注射透明脂酸钠D D可多次注射皮质激素类药物可多次注射皮质激素类药物E E晚晚期可行人工关节置换期可行人工关节置换13.13.腰椎间盘突出症的常见的临床表现不包括腰椎间盘突出症的常见的临床表现不包括:E:E 中中A A腰痛腰痛B B坐骨神经痛坐骨神经痛C C下肢感觉障碍下肢感觉障碍D D肌力下降肌力下降E E肌张力增高肌张力增高14.14.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选: :中中A A避免负重避免负重B B绝对卧床休息绝对卧床休息，同时牵引同时牵引C C口服镇静止痛药物口服镇静止痛药物D D醋酸泼尼松龙局部封闭醋酸泼尼松龙局部封闭E E手手术治疗术治疗15.15. 腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是: : D D 中中A A有无下肢放射痛有无下肢放射痛B B有无间歇性跛行有无间歇性跛行C C腰部疼痛的程度腰部疼痛的程度D DCTCT 检查检查E E直腿抬高实验是否阳直腿抬高实验是否阳性性16.16.不属于颈椎病的基本分型的是不属于颈椎病的基本分型的是: : C C 低低长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 123A A颈髓型颈髓型B B神经根型神经根型C C颈型颈型D D椎动脉型椎动脉型E E交感神经型交感神经型17.17.关于椎动脉型颈椎病的临床表现，错误的是关于椎动脉型颈椎病的临床表现，错误的是: : E E 中中A A头痛头痛B B眩晕眩晕C C视觉障碍视觉障碍D D猝到猝到E E颈肩痛颈肩痛18.18.有关脊髓型颈椎病正确的是有关脊髓型颈椎病正确的是: : C C 中中A A早期出现肩颈痛早期出现肩颈痛B B约占颈椎病的约占颈椎病的 60%60%C C以四肢乏力以四肢乏力、行走行走、持物不稳为早期症状持物不稳为早期症状D D深浅感深浅感觉分离觉分离E E多见于中上颈椎多见于中上颈椎19.19.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是: : D D 中中A A髂部以下整个腿痛髂部以下整个腿痛B B大腿后侧和小腿内侧痛和足背内侧痛大腿后侧和小腿内侧痛和足背内侧痛C C大腿前侧和小腿内侧痛和足背内大腿前侧和小腿内侧痛和足背内侧痛侧痛D D大腿后侧和小腿外侧痛和足背外侧痛大腿后侧和小腿外侧痛和足背外侧痛E E大腿后侧和小腿后侧痛和足底痛大腿后侧和小腿后侧痛和足底痛20.20.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是: : B B 中中A AX X 线片线片B BMRIMRIC CCTCTD D肌电图肌电图E E超声波超声波A2A2 型题：型题：(21-44(21-44 题题) )21.21. 6565 岁男性，因右上肢放射痛并伴手指麻木，动作不灵活岁男性，因右上肢放射痛并伴手指麻木，动作不灵活 2 2 年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉实验及压头实验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减弱，最有可能是诊断是：拉实验及压头实验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减弱，最有可能是诊断是：D D 中中A A交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病B B脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病C C椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病D D神经根型颈椎病神经根型颈椎病E E混合型混合型颈椎病颈椎病22.22. 男，男，3535 岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木 1 1 周，查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑似腰周，查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑似腰椎间盘突出，最有价值的检查方法是：椎间盘突出，最有价值的检查方法是：C C 中中A AX X 线片线片B B透视透视C CCTCTD D核素骨扫描核素骨扫描E E肌电图肌电图23.23. 男男，5656 岁岁。1 1 个月肩颈痛个月肩颈痛，并向右手放射并向右手放射，右手拇指痛觉减退右手拇指痛觉减退，肱二头肌肌力减弱肱二头肌肌力减弱。初步诊断是初步诊断是：A A 低低A A颈椎病颈椎病B B肩周炎肩周炎C C肩袖综合症肩袖综合症D D臂丛神经炎臂丛神经炎E E颈部劳损颈部劳损24.24. 男，男，6060 岁。间歇性跛行岁。间歇性跛行 6 6 年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高实验阴性。年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高实验阴性。X X 线示：腰线示：腰椎骨质增生明显。最有可能的诊断是：椎骨质增生明显。最有可能的诊断是：A A 中中A A腰椎管狭窄腰椎管狭窄B B腰椎间盘突出腰椎间盘突出C C慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损D D棘间韧带损伤棘间韧带损伤E E腰椎结核腰椎结核25.25. 男性，男性，5050 岁。平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最岁。平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最有可能的类型是：有可能的类型是：D D 中中A A神经根型神经根型B B颈髓型颈髓型C C交感神经节型交感神经节型D D椎动脉型椎动脉型E E混合型混合型长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 12426.26.女性女性，4242 岁岁，有类风湿关节炎病史有类风湿关节炎病史 5 5 年年，右髋关节肿胀疼痛右髋关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年经风湿免疫科治疗半年，略好转略好转。查查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度 5110.X5110.X 线示关节间隙轻度变窄，首选治疗方法线示关节间隙轻度变窄，首选治疗方法是是: : D D中中A.A.继续内科治疗继续内科治疗B.B.关节内注射皮质激素关节内注射皮质激素C.C.患肢石膏制动患肢石膏制动D.D.滑膜切除术滑膜切除术E.E.人工全髋关节置换人工全髋关节置换27.27.男性患者男性患者，2525 岁岁，腰背及髋部疼痛半年腰背及髋部疼痛半年，活动时加剧活动时加剧，休息后缓解休息后缓解，晨起脊柱发僵晨起脊柱发僵。查体查体：骶关节骶关节处叩痛，处叩痛，X X 线示骶髂关节变窄，线示骶髂关节变窄，ESR28mm/hESR28mm/h。为进一步诊断应查。为进一步诊断应查: : D D高高A.PPDA.PPD 试验试验B.B.双膝关节双膝关节 X X 线片线片C.C.血抗核抗体血抗核抗体D.HLB-B27D.HLB-B27E E类风湿因子类风湿因子28.28.女女，4040 岁岁，双侧手双侧手、腕腕、膝等诸关节疼痛膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作肿胀反复发作 5 5 年年，指关节呈梭形肿大指关节呈梭形肿大，有压痛有压痛，诊断诊断为类风湿关节炎，不属于其临床表现：为类风湿关节炎，不属于其临床表现：E E中中A A病程慢病程慢B B关节痛关节痛C C反复肿胀反复肿胀D D关节畸形关节畸形E E皮肤颜色发暗皮肤颜色发暗29.29.男，男，1313 岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛（岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛（+ +）膝阻力时疼痛加重，）膝阻力时疼痛加重，X X 线示胫骨结节骨骺增大，线示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀，临床诊断是碎裂，周围软组织肿胀，临床诊断是: : D D高高B B股四头肌肌腱断股四头肌肌腱断C C胫骨结节骨骺感染胫骨结节骨骺感染D D胫骨结节软骨病胫骨结节软骨病E E尤文肉瘤尤文肉瘤30.30.女女，4848 岁岁，双下肢麻木半年双下肢麻木半年，近近 1 1 周来行走困难周来行走困难，体检体检：双下肢肌力减弱双下肢肌力减弱，肌张力增高肌张力增高，X X 线片线片示示C4-5C4-5 间隙变窄，椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是间隙变窄，椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是: : E E 中中A A神经根型颈椎病神经根型颈椎病B B脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病C C交感神经节型颈椎病交感神经节型颈椎病D D椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病E E混合型颈椎病混合型颈椎病31.6731.67 岁岁，女性女性， 双膝关节痛双膝关节痛，畸形畸形 5 5 年年，现只能忍痛行走现只能忍痛行走 100100 米米。检查检查： O O 型腿型腿，膝关节活动范围膝关节活动范围 3030-60-60，X X 线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是: : B B中中A A膝类风湿性关节炎膝类风湿性关节炎B B膝骨性关节炎膝骨性关节炎C C膝风湿性关节炎膝风湿性关节炎D D膝关节结核膝关节结核E E慢性膝关节炎慢性膝关节炎32.32.女性患者，女性患者，5050 岁，反复发作腰痛岁，反复发作腰痛 1 1 年，近半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎年，近半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎 CTCT 示示 L5/S1L5/S1 椎间椎间盘突出向左后方，压迫神经根，下列体征于诊断不相符的是：盘突出向左后方，压迫神经根，下列体征于诊断不相符的是：D D中中A.A.腰椎侧弯腰椎侧弯B BL5/S1L5/S1 间隙压痛并向左下肢放射痛间隙压痛并向左下肢放射痛C C左直腿抬高试验阳性左直腿抬高试验阳性D D左膝左膝反射减弱反射减弱E E左跟腱反射减弱左跟腱反射减弱33.33.女女，4848 岁岁，因左肩痛因左肩痛 3 3 个月逐渐加重个月逐渐加重，不能梳头不能梳头，左肩关节外展左肩关节外展、后伸受限后伸受限，三角肌萎缩三角肌萎缩，无手臂无手臂麻木感，最有可能诊断为麻木感，最有可能诊断为: : C C低低A A颈椎病颈椎病B B肩部肿瘤肩部肿瘤C C肩周炎肩周炎D D肩关节结核肩关节结核E E风湿性关节炎风湿性关节炎长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 12534.34. 男男 2525，3 3 天前抬重物扭伤腰部天前抬重物扭伤腰部，服用芬必得服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解卧床休息腰痛无缓解，出现右腿木出现右腿木，右直腿抬高右直腿抬高 试试验阳性，加强试验阳性，经检查诊断为腰椎间盘突出症。合理的处理是验阳性，加强试验阳性，经检查诊断为腰椎间盘突出症。合理的处理是: : D D中中A.A.佩戴腰围活动佩戴腰围活动B.B.经皮椎间盘手术经皮椎间盘手术C.C.卧软床并腰背肌功能练习卧软床并腰背肌功能练习D.D.卧硬板床，床头牵引卧硬板床，床头牵引E.E.经皮经皮椎间盘注射激素椎间盘注射激素35.35.一患者上后发现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高实验及加强实验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常一患者上后发现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高实验及加强实验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾哲屈力减弱，此时最肯能的诊断足趾哲屈力减弱，此时最肯能的诊断: : A AA.A.腰间盘突出症腰间盘突出症B.B.慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损C.C.腰椎骶化腰椎骶化D.D.类风湿性脊柱炎类风湿性脊柱炎E.E.骶椎裂骶椎裂3636 男男，4040 自述头痛头晕自述头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现晕倒颈侧弯后伸后头晕加重并出现晕倒。肱二头肌反射亢进肱二头肌反射亢进，颈椎斜位片显示钩颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最大可能是椎关节增生，最大可能是: : D D 中中A.A.美尼尔正美尼尔正B.B.体位性眩晕体位性眩晕C.C.脊髓肿瘤脊髓肿瘤D.D.椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病E.E.粘连性蜘蛛膜炎粘连性蜘蛛膜炎37.37.男，男，7878 岁。长期的腰不痛，间歇性跛行，行走困难，但汽车自如。者为患者最肯能的诊断岁。长期的腰不痛，间歇性跛行，行走困难，但汽车自如。者为患者最肯能的诊断: : A AA.A.腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症B.B.骨质疏松症骨质疏松症C.C.腰椎间盘突出腰椎间盘突出D.D.脑梗死脑梗死E.E.梨状肌综合症梨状肌综合症38.38.女女 4545 颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根性颈椎病，下列治疗措施中不宜选颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根性颈椎病，下列治疗措施中不宜选用的是用的是: : C CA.A.反复发作考虑手术反复发作考虑手术B.B.局部理疗局部理疗C.C.颈肩部痛点局封颈肩部痛点局封D.D.颈椎牵引颈椎牵引E.E.手法推拿手法推拿39.839.8 岁男孩岁男孩，左大腿下端疼痛肿胀左大腿下端疼痛肿胀 1 1 周周，体温体温 39.539.5，局部皮温度高局部皮温度高，深压痛深压痛，经抗感染无效经抗感染无效。局部穿局部穿刺有少量脓性液体，进一步治疗中，错误的是刺有少量脓性液体，进一步治疗中，错误的是: : E E 中中A.A.联合应用大量抗生素联合应用大量抗生素B.B.局部制动局部制动C.C.全身支持疗法全身支持疗法D.D.局部减压引流局部减压引流E.E.病灶清除病灶清除40.40.女，女，2828 岁，妊娠后出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第岁，妊娠后出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第 7 7 胸椎轻度后突，有叩痛，胸椎轻度后突，有叩痛，X X线检查第线检查第 6.76.7 间隙变窄，椎旁软组织阴影彭隆，血沉间隙变窄，椎旁软组织阴影彭隆，血沉 60MM/H,60MM/H,最可能的诊断是最可能的诊断是: : B B高高A.A.胸椎转移癌胸椎转移癌B.B.胸椎结核胸椎结核C.C.胸椎血管瘤胸椎血管瘤D.D.化脓性脊椎炎化脓性脊椎炎E.E.胸椎间盘脱出胸椎间盘脱出41.41.男，男，50.50.肩病僵硬活动受限，颈部无症状，可能是肩病僵硬活动受限，颈部无症状，可能是: : D D 中中A.A.颈椎病颈椎病B.B.胸廓出口综合症胸廓出口综合症C.C.臂丛神经炎臂丛神经炎D.D.肩周炎肩周炎E.E.脊髓空洞症脊髓空洞症42.42.男男 4040 岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛。体格检查发现：被动姿势，腰岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛。体格检查发现：被动姿势，腰 334 4右椎旁及腰右椎旁及腰 3 3 右横突压痛明显，放射痛到臂部、腰部，有直腿抬高实验（右横突压痛明显，放射痛到臂部、腰部，有直腿抬高实验（） ，加强（，加强（- -）应诊断为）应诊断为: : A A 中中A.A.急性腰扭伤急性腰扭伤B.B.腰间盘突出腰间盘突出C.C.腰椎管狭炸腰椎管狭炸D.D.腰肌劳损腰肌劳损E.E.腰椎滑脱腰椎滑脱43.43.女女，4949 岁岁。颈肩痛颈肩痛 5 5 年年，出现四肢麻木出现四肢麻木，无力半年无力半年，行走时不太不稳行走时不太不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌力张力增高，肌力二致四级，觉减退，双下肢肌力张力增高，肌力二致四级，X X 线检查见颈椎骨质明显退行性变，诊断为线检查见颈椎骨质明显退行性变，诊断为: : D D 中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 126A.A.颈椎增生颈椎增生B.B.神经根型颈椎病神经根型颈椎病C.C.脊髓性颈椎病脊髓性颈椎病D.D.交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病E.E.椎管内肿瘤椎管内肿瘤44.44.颈椎病患者，颈椎病患者，MRIMRI 检查见检查见 C C5.65.6间盘突入椎管压拍颈脊髓，包搜治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪间盘突入椎管压拍颈脊髓，包搜治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗种治疗: : E E中中A.A.大重量牵引大重量牵引B.B.旋转复位推拿旋转复位推拿C.C.后路椎板切除手术后路椎板切除手术D.D.前外侧椎管减压术前外侧椎管减压术E.E.前路髓核摘除术前路髓核摘除术A3/A4A3/A4 型题：型题：(45-83(45-83 题题) )(45-48(45-48 题共用题干题共用题干) )男性男性，重体力劳动工人重体力劳动工人，腰腿痛腰腿痛，并向左下肢放射并向左下肢放射，咳嗽时加重咳嗽时加重。查体时腰部活动受限查体时腰部活动受限，并向左倾斜并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状45.45.首先考虑的诊断是：首先考虑的诊断是：C C 中中A.A.腰肌劳损腰肌劳损B.B.腰椎管狭窄腰椎管狭窄C.C.腰椎间盘突出腰椎间盘突出D.D.强直性脊柱炎强直性脊柱炎E.E.腰椎结核腰椎结核46.46.如有小腿及足外侧麻木，足趾屈曲力及跟腱反射减弱，病变节段应考虑是如有小腿及足外侧麻木，足趾屈曲力及跟腱反射减弱，病变节段应考虑是: : E E中中A.A.腰腰 1-21-2B.B.腰腰 2-32-3C.C.腰腰 3-43-4D.D.腰腰 4-54-5E.E.腰腰 5-5-骶骶 1 147.47.为明确诊断，最有意义的检查方法是为明确诊断，最有意义的检查方法是: : B B中中A.XA.X 线检查线检查B.CTB.CTC.C.超声超声D.D.腰椎穿刺腰椎穿刺E.E.肌电图肌电图48.48.如果病史如果病史 2 2 年了，并逐渐加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是：年了，并逐渐加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是：E E中中A.A.理疗理疗B.B.按摩按摩C.C.牵引牵引D.D.用药用药E.E.手术手术(49-50(49-50 题共用题干题共用题干) )女，女，4545 岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann(+)Hoffmann(+)，Babinski(+)Babinski(+)。49.49.其诊断为其诊断为 A AA.A.脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病B.B.神经根型颈椎病神经根型颈椎病C.C.椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病D.D.交感神经节型颈椎病交感神经节型颈椎病E.E.混合型颈椎病混合型颈椎病50.50.应首先的治疗方法是应首先的治疗方法是: : B B中中A.A.理疗理疗B.B.手术治疗手术治疗C.C.按摩按摩D.D.颏枕牵引带颏枕牵引带E.E.带围托和颈托带围托和颈托(51-54(51-54 题共用题干题共用题干) )男性，男性，4141 岁，腰痛伴右下肢放射痛岁，腰痛伴右下肢放射痛 3 3 个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X X 线示：线示：L4-5L4-5 椎间隙变窄。椎间隙变窄。51.51.最可能的诊断是：最可能的诊断是：D D 中中A.A.急性腰扭伤急性腰扭伤B.B.腰腰 3 3 横突综合症横突综合症C.C.腰椎管狭窄腰椎管狭窄D.D.腰椎间盘突出腰椎间盘突出E.E.梨状肌综合症梨状肌综合症长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 12752.52.该患右下肢麻木的区域可能是该患右下肢麻木的区域可能是: : A A中中A.A.小腿外侧及足背小腿外侧及足背B.B.股前侧股前侧C.C.小腿内侧小腿内侧D.D.小腿及足外侧，足底小腿及足外侧，足底E.E.臀部和股后侧臀部和股后侧53.53.对诊断有定位性意义的检查方法是对诊断有定位性意义的检查方法是: : B BA.XA.X 线线B.CTB.CTC.C.心功能检查心功能检查D.D.心导管检查心导管检查E.BE.B 超超54.54.可完全排除的诊断是可完全排除的诊断是: : B B中中A.A.腰椎结核腰椎结核B.B.腰肌劳损腰肌劳损C.C.腰椎肿瘤腰椎肿瘤D.D.腰椎滑脱腰椎滑脱E.E.腰椎管狭窄腰椎管狭窄（55-5755-57 题共用题干）题共用题干）男，男，2626 岁，左腰腿痛岁，左腰腿痛 1 1 月，加重月，加重 5 5 天，直腿抬高实验及加强实验阳性，双下肢肌力正常，天，直腿抬高实验及加强实验阳性，双下肢肌力正常，X X 线片示腰线片示腰椎曲度变直，轻度退变。椎曲度变直，轻度退变。55.55.根据病史体征及根据病史体征及 X X 线检查其诊断应是线检查其诊断应是: : D D中中A A腰肌劳损腰肌劳损B B梨状肌综合症梨状肌综合症C C腰椎管狭窄腰椎管狭窄D D腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症E E腰椎肿瘤腰椎肿瘤56.56.为明确诊断进一步检查下列最好是做为明确诊断进一步检查下列最好是做: : D D中中A A脊椎静脉造影脊椎静脉造影B BB B 超超C C脊髓造影脊髓造影D DMRIMRIE E硬膜外造影硬膜外造影57.57.最好的治疗方案是最好的治疗方案是: : A A中中A A绝对卧床休息绝对卧床休息 3 3 周并用止痛药周并用止痛药B B注射类固醇药物注射类固醇药物C C推拿按摩推拿按摩D D理疗理疗E E手术治疗手术治疗（58-5958-59 题共用题干）题共用题干）女，女，3535 岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛 3 3 个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验拉实验(+).(+).58.58.最可能的诊断是最可能的诊断是: : D D中中A.A.臂丛神经损伤臂丛神经损伤B B脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病C C椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病D D神经根型颈椎病神经根型颈椎病E E格林巴利综合症格林巴利综合症59.59.该患颈椎平片示该患颈椎平片示 C5/6C5/6 间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是: : E E中中A A颌枕带牵引颌枕带牵引B B推拿按摩推拿按摩C C局部注射类固醇局部注射类固醇D D充气颈托固定充气颈托固定E E首选手术治疗首选手术治疗（60-6260-62 题共用题干）题共用题干）女性，女性，5050 岁，左肩疼痛岁，左肩疼痛 1 1 个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。60.60.最可能的诊断是最可能的诊断是: : D D中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 128A A左肩关节软组织损伤左肩关节软组织损伤B B左肱骨近端不完全骨折后左肱骨近端不完全骨折后C C左肋骨近端转移瘤左肋骨近端转移瘤D D左肩周炎左肩周炎E E颈颈椎病椎病61.61.下列哪项检查对明确诊断最有帮助下列哪项检查对明确诊断最有帮助: : A A中中A AX X 线线B B肌电图肌电图C CCTCT 和和 MRIMRID D关节镜关节镜E E核素扫描检查核素扫描检查62.62.下列哪项治疗恰当下列哪项治疗恰当: : E E中中A A严密观察病程的变化严密观察病程的变化B B药物治疗药物治疗C C手术治疗手术治疗D D封闭封闭E E积极进行肩关节主动活动并辅以积极进行肩关节主动活动并辅以理疗，按摩理疗，按摩（63-6563-65 题共用题干）题共用题干）男性男性，4545 岁岁，腰痛多年腰痛多年，时轻时重时轻时重，伴双下肢痛伴双下肢痛，1010 天前搬重物后腰腿痛加剧天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高与加强实验阳性。马鞍区痛觉减退。难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高与加强实验阳性。马鞍区痛觉减退。63.63.出现排尿苦难，鞍区麻木的原因是出现排尿苦难，鞍区麻木的原因是: : C C中中A A窦神经受刺激窦神经受刺激B B脊神经后支卡压脊神经后支卡压C C马尾神经受压马尾神经受压D DL5L5 神经根受压神经根受压E ES1S1 神经根受压神经根受压64.64.最需要鉴别的疾病是最需要鉴别的疾病是: : D D中中A A腰扭伤腰扭伤B B腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症C C第三腰椎横突综合症第三腰椎横突综合症D D椎管内肿瘤椎管内肿瘤E E强直性脊柱炎强直性脊柱炎65.65.最主要的治疗措施是最主要的治疗措施是: : D D中中A A卧硬板床休息卧硬板床休息B B牵引牵引C C硬脊膜外腔泼尼松注射硬脊膜外腔泼尼松注射D D手术手术E E激素，非甾体抗炎药激素，非甾体抗炎药（66-7166-71 题共用题干）题共用题干）男性男性，5555 岁岁，双下肢无力半年双下肢无力半年，右侧明显右侧明显，近近 2 2 个月步态不稳个月步态不稳，右手不能扣纽扣右手不能扣纽扣，无外伤史无外伤史、无发热无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性66.66.最可能的诊断是最可能的诊断是: : B B中中A A脑卒中脑卒中B B颈椎病颈椎病C C颈椎肿瘤颈椎肿瘤D D颈椎结核颈椎结核E E颈神经根炎颈神经根炎67.67.根据体格检查，确定病变节段为根据体格检查，确定病变节段为: : A A中中A A颈颈 5-65-6B B颈颈 6-76-7C C颈颈 7-7-胸胸 1 1D D颈颈 4-54-5E E臂丛神经臂丛神经68.68.最有助于鉴别诊断的辅助检查为最有助于鉴别诊断的辅助检查为: : D D中中A A颈椎颈椎 X X 线检查线检查B B颈段颈段 X X 线断层摄片线断层摄片C C肌电图肌电图D D颈段颈段 MRIMRIE E核素扫描核素扫描69.69.应考虑的治疗是应考虑的治疗是: : D D中中A A颈枕吊带牵引颈枕吊带牵引B B激素治疗激素治疗C C推拿按摩治疗推拿按摩治疗D D手术手术E E颈托围领颈托围领长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 12970.70.致病因素是致病因素是: : C C中中A A病毒感染病毒感染B B细菌感染细菌感染C C退行性改变退行性改变D D变态改变变态改变E E高血压高血压71.71.下列哪项对患者最不利下列哪项对患者最不利: : D D中中A A长时间低头伏案写作长时间低头伏案写作B B枕头过高枕头过高C C头过度过伸头过度过伸D D颈部突然前后摆动颈部突然前后摆动E E牵引牵引（72-7572-75 题共用题干）题共用题干）男性，男性，3030 岁，从事火车站搬运工作岁，从事火车站搬运工作 7 7 年，年，1 1 天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁腿外侧放射痛，无大小便失禁72.72.患者应考虑诊断患者应考虑诊断: : D D中中A A腰椎肿瘤腰椎肿瘤B B腰椎结核腰椎结核C C腰肌劳损腰肌劳损D D腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症E E第第 3 3 腰椎横突综合症腰椎横突综合症73.73.查：腰查：腰 4 4、5 5 棘突压痛，右下肢直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，伸棘突压痛，右下肢直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，伸踇肌力减弱，跟腱反射减退。如果诊断为踇肌力减弱，跟腱反射减退。如果诊断为 腰椎间盘突出，应定位在那个神经根腰椎间盘突出，应定位在那个神经根: : D D中中A AL2L2B BL3L3C CL4L4D DL5L5E ES1S174.74.最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为: : D D中中A A腰椎腰椎 X X 线检查线检查B B腰椎管造影腰椎管造影C C肌电图肌电图D D腰段腰段 MRIMRIE E核素扫描核素扫描75.75.最合适的治疗方法是最合适的治疗方法是: : D D中中A A 立即切除立即切除 L4/5L4/5 椎间盘椎间盘B B 卧硬板床卧硬板床 2-42-4 周周， 锻炼腰背肌锻炼腰背肌， 局部理疗局部理疗C C 应用非甾体消炎药物应用非甾体消炎药物D D 正正规保守治疗规保守治疗 1 1 个疗程，如症状无明显缓解，则手术个疗程，如症状无明显缓解，则手术E E应用神经营养类药物应用神经营养类药物（76-7876-78 题共用题干）题共用题干）女，女，3535 岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X X 线检查见腰椎向右侧弯曲线检查见腰椎向右侧弯曲76.76.可诊断为可诊断为:D:D 中中A A棘间韧带损伤棘间韧带损伤B B腰椎结核腰椎结核C C腰椎类风湿性关节炎腰椎类风湿性关节炎D D腰椎间盘突出腰椎间盘突出E E要椎管狭窄要椎管狭窄77.77.现阶段治疗中不必采取的方法为现阶段治疗中不必采取的方法为 E E中中A A痛点封闭痛点封闭B B卧硬板床休息卧硬板床休息C C口服镇痛药口服镇痛药D D理疗理疗E E手术治疗手术治疗78.78.近半个月来近半个月来，右侧腰腿痛加重右侧腰腿痛加重，外出按摩后外出按摩后，左下肢也出现类似症状左下肢也出现类似症状，小便困难小便困难，此时最有效的治此时最有效的治疗方法是疗方法是: : B B中中A A痛点封闭痛点封闭B B手术治疗手术治疗C C按摩推拿按摩推拿D D理疗理疗E E卧床休息卧床休息长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 130（79-8379-83 题共用题干）题共用题干）男性，男性，4848 岁，岁，1 1 年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感花感， 易跌倒易跌倒。 查体查体： 前臂外侧痛觉减退前臂外侧痛觉减退， 四肢肌张张力增高四肢肌张张力增高， 双双 HoffmannHoffmann 实验实验 （+ +） , ,踝阵挛踝阵挛 （+ +） ， BabinskiBabinski（+ +） 。辅助检查辅助检查：X X 线检查见颈线检查见颈 5-65-6 生理曲度消失生理曲度消失，局部轻度后凸畸形局部轻度后凸畸形，间隙狭窄间隙狭窄，增生硬化增生硬化，椎管矢状椎管矢状径径15mm15mm。79.79.初步诊断初步诊断: : C C高高A A神经根型颈椎病神经根型颈椎病B B肌萎缩型侧索硬化症肌萎缩型侧索硬化症C C脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病D D脊髓空洞症脊髓空洞症E E胸廓出口综合症胸廓出口综合症80.80.进一步检查应首选进一步检查应首选: : B B高高A A颈椎颈椎 CTCTB B颈椎颈椎 MRIMRIC C脊髓造影脊髓造影D D诱发电位诱发电位E E上肢肌电图上肢肌电图81.81.如该患者伴有阵发性头晕如该患者伴有阵发性头晕、眼花眼花、耳鸣等耳鸣等，与头部转动有关与头部转动有关，曾有曾有 2 2 次猝到次猝到，持续约半分钟持续约半分钟，为明为明确诊断应行确诊断应行: : C C高高A A头颅头颅 CTCTB B脑电图脑电图C C椎动脉造影椎动脉造影D D核素扫描核素扫描E E诱发电位诱发电位82.82.治疗应选择治疗应选择: : C C高高A A颈椎牵引颈椎牵引B B按摩按摩C C手术手术D D颈托固定颈托固定E E神经营养药物神经营养药物83.83.如手术治疗，宜采用如手术治疗，宜采用: : A A高高A A颈椎前路椎间盘摘除颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合植骨融合B B颈椎后路双开门成形术颈椎后路双开门成形术C C脊髓后正中切开脊髓后正中切开，脊髓空洞引流脊髓空洞引流术术D D颈椎后路椎间孔切开术颈椎后路椎间孔切开术E E胸廓出口扩大松解术胸廓出口扩大松解术B1B1 型题型题： （84-8984-89 题）题）(84-85(84-85 题共用备选答案题共用备选答案) )A A上肢瘫痪，下肢正常上肢瘫痪，下肢正常B B下肢瘫痪，上肢正常下肢瘫痪，上肢正常C C四肢瘫痪，上肢重，下肢轻四肢瘫痪，上肢重，下肢轻D D四肢瘫痪，下肢重，上肢轻四肢瘫痪，下肢重，上肢轻E E四肢瘫痪，上、下肢无区别四肢瘫痪，上、下肢无区别84.84.颈脊髓前综合症多表现是：颈脊髓前综合症多表现是：D D中中8585颈脊髓中央管周围综合症多表现为颈脊髓中央管周围综合症多表现为:C:C中中(86-89(86-89 题共用备选答案题共用备选答案) )A A肩关节外展受限肩关节外展受限B B肩部疼痛，无活动受限肩部疼痛，无活动受限C C肘关节外侧疼痛肘关节外侧疼痛D D肘关节活动受限肘关节活动受限E EFenkelsteinFenkelstein 征阳性征阳性86.86.肩周炎肩周炎 :A:A中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 13187.87.颈椎病颈椎病:B:B中中88.88.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:E:E中中89.89.肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎:C:C中中第六十九章第六十九章骨与关节脓性感染骨与关节脓性感染【简答题】【简答题】1 1急性血源性骨髓炎的早期诊断措施有哪些急性血源性骨髓炎的早期诊断措施有哪些? ?高高凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：急骤的高热与毒血症表现；急骤的高热与毒血症表现；长骨干骺端疼痛剧烈而长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；不愿活动肢体；该区有一个明显的压痛区；该区有一个明显的压痛区；白细胞计数和中性粒细胞增高。白细胞计数和中性粒细胞增高。早期局部分层穿刺对明早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌涂片检查有脓细胞或细菌，即可确诊即可确诊。因因 x x 线表现出现甚迟线表现出现甚迟，不能以不能以 X X 线检查结果作为诊断依据。局部分层穿刺具有诊断价值。线检查结果作为诊断依据。局部分层穿刺具有诊断价值。2 2抗菌药物在急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎的治疗方面有何不同抗菌药物在急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎的治疗方面有何不同? ? 高高在急性血源性骨髓炎的治疗中，抗菌药物起主要作用，尽早控制感染，使疾病早在急性血源性骨髓炎的治疗中，抗菌药物起主要作用，尽早控制感染，使疾病早愈；而在慢性骨髓炎的治疗中，主要是手术进行病灶清除，术前、术后和急性发作期使用抗愈；而在慢性骨髓炎的治疗中，主要是手术进行病灶清除，术前、术后和急性发作期使用抗生素控制感染。生素控制感染。3.3.慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么? ?高高慢性骨髓炎的手术适应证：有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均可考虑手术治疗。慢性骨髓炎的手术适应证：有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均可考虑手术治疗。手术禁忌证：手术禁忌证：慢性骨髓炎急性发作期间不宜手术，如积脓时宜切开引流；慢性骨髓炎急性发作期间不宜手术，如积脓时宜切开引流；大块死骨形大块死骨形成而包壳未充分形成者。成而包壳未充分形成者。4 4化脓性关节炎早期治疗的意义是什么化脓性关节炎早期治疗的意义是什么? ?中中化脓性关节炎的病变发展程度一般分为三个阶段：在早期为浆液性渗出期，也称单纯滑膜炎期，此期化脓性关节炎的病变发展程度一般分为三个阶段：在早期为浆液性渗出期，也称单纯滑膜炎期，此期关节软骨没有被破坏，如及时治疗，滑膜炎症可完全吸收，治愈后关节功能可不受影响。而在浆液纤维蛋关节软骨没有被破坏，如及时治疗，滑膜炎症可完全吸收，治愈后关节功能可不受影响。而在浆液纤维蛋白渗出期和脓性渗出期，即使病变治愈，也将可能遗留不同程度的关节功能障碍，故应早期诊断，及时治白渗出期和脓性渗出期，即使病变治愈，也将可能遗留不同程度的关节功能障碍，故应早期诊断，及时治疗。疗。【选择题】【选择题】A1A1 型题型题： （1-201-20 题）题）1.1.对膝关节炎的叙述正确的是对膝关节炎的叙述正确的是: : C C 中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 132A A负重较少负重较少B B尽早行人工关节表面置换术尽早行人工关节表面置换术C C晚期可出现关节畸形晚期可出现关节畸形D D膝内翻膝内翻时可行软组织松解时可行软组织松解E E主要病变是关节滑膜的退行性改变主要病变是关节滑膜的退行性改变2.2.骨关节炎的主要病变是骨关节炎的主要病变是: : C CA A关节内化脓性感染关节内化脓性感染B B关节特异性炎症关节特异性炎症C C关节软骨退变并继发性骨质增生关节软骨退变并继发性骨质增生D D关节骨质疏松关节骨质疏松E E骨与关节的慢性疼痛骨与关节的慢性疼痛3.3.早期诊断急性血源性骨髓炎的最有价值的方法是早期诊断急性血源性骨髓炎的最有价值的方法是: : D D 中中A AX X 线照片线照片B BCTCTC C核素骨扫描核素骨扫描D D局部分层穿刺局部分层穿刺E E血培养血培养4.4.类风湿性关节炎病人手的常见畸形是类风湿性关节炎病人手的常见畸形是: : B B 中中A A垂指畸形垂指畸形B B手指鹅颈畸形手指鹅颈畸形C C手部桡偏畸形手部桡偏畸形D D爪形手畸形爪形手畸形E E猿手畸形猿手畸形5.5.与类风湿性关节炎发病相关的因素是与类风湿性关节炎发病相关的因素是: : E E 高高A A过度活动过度活动B BHLA-B27HLA-B27C C真菌感染真菌感染D D葡萄球菌感染葡萄球菌感染E E链球菌感染链球菌感染6.6.类风湿性关节炎病理变化起始于类风湿性关节炎病理变化起始于: : B B 中中A A关节软骨关节软骨B B滑膜滑膜C C肌腱肌腱D D腱鞘腱鞘E E软骨下骨软骨下骨7.7.不是类风湿性关节炎诊断标准中的是不是类风湿性关节炎诊断标准中的是: : E E 中中A A晨僵持续至少晨僵持续至少 1 1 小时，病程至少小时，病程至少 6 6 周周B B有三个或三个以上的关节肿，至少有三个或三个以上的关节肿，至少 6 6 周周C C手手 X X 线片示有骨质疏松线片示有骨质疏松D D类风湿因子阳性类风湿因子阳性E E对称性膝关节肿胀，至少对称性膝关节肿胀，至少 6 6 周周8.8.强直性脊柱炎的临床表现，错误的是强直性脊柱炎的临床表现，错误的是: : E E 中中A A好发于青壮年好发于青壮年B B男性多见男性多见C C有明显的家族史有明显的家族史D D多由骶髂挂接开始发病多由骶髂挂接开始发病E E髋关节不会受累髋关节不会受累9.9. 强直性脊柱炎的强直性脊柱炎的 X X 线表现，正确的是线表现，正确的是:C:C 中中A A病变椎间隙变窄病变椎间隙变窄B B病变椎体骨质破坏病变椎体骨质破坏C C骶髂关节间隙变窄骶髂关节间隙变窄D D可见腰大肌脓可见腰大肌脓肿肿E E胸椎前凸胸椎前凸10.10.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是急性血源性骨髓炎发生最多的部位是: : D DA A颅骨颅骨B B肱骨远端，尺骨近端肱骨远端，尺骨近端C C髂骨髂骨D D股骨远端，胫骨近端股骨远端，胫骨近端E E手部短管手部短管骨骨11.11. 急性血源性骨髓炎的致病菌是急性血源性骨髓炎的致病菌是: : B BA A绿脓杆菌绿脓杆菌B B金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌C C表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌D D大肠杆菌大肠杆菌E E甲型链球菌甲型链球菌12.12.化脓性骨髓炎的感染途径包括化脓性骨髓炎的感染途径包括: : B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 133A A淋巴播散、血源播散、创伤后感染淋巴播散、血源播散、创伤后感染B B血源播散、创伤后感染、直接蔓延血源播散、创伤后感染、直接蔓延C C淋淋巴播散巴播散、血源性播散血源性播散、直接蔓延直接蔓延D D特发性感染特发性感染，血源性播散血源性播散，创伤性感染创伤性感染E E特发性感染特发性感染、淋巴播散淋巴播散、直接蔓延直接蔓延13.13.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少:C:C高高A A1 1 周周B B2 2 周周C C3 3 周周D D4 4 周周E E6 6 周周14.14.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是: : E E 中中A A急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛B BX X 线平片线平片C CCTCTD D核素扫描核素扫描E E局部分层穿刺局部分层穿刺15.15.属于慢性骨髓炎的手术指征的是属于慢性骨髓炎的手术指征的是: : C C 中中A A有骨膜反应有骨膜反应B B病变骨变粗病变骨变粗C C有死骨有死骨D D局部红肿局部红肿E E反复发热反复发热16.16.化脓性关节炎的早期表现中，错误的是化脓性关节炎的早期表现中，错误的是: : E E 中中A A关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B B畏寒，高热，全身不适等中毒症状畏寒，高热，全身不适等中毒症状C C关关节肿胀及关节腔内积液节肿胀及关节腔内积液D D患病关节常呈半屈状态患病关节常呈半屈状态E EX X 线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙17.17.急性化脓性关节炎的治疗，不合适的是急性化脓性关节炎的治疗，不合适的是: : D D 中中A A应用足量抗生素应用足量抗生素B B可经关节镜灌洗可经关节镜灌洗C C关节内注射抗生素关节内注射抗生素D D髋关节位置较深，髋关节位置较深，不宜作切口引流不宜作切口引流E E急性炎症消退后应鼓励关节锻炼急性炎症消退后应鼓励关节锻炼18.18.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是: : B B 中中A A反复发作反复发作B B患肢较健肢短缩患肢较健肢短缩C C有长期不愈合的窦道有长期不愈合的窦道D D从窦道有死骨排除从窦道有死骨排除E E患肢皮肤菲薄，色泽暗患肢皮肤菲薄，色泽暗19.19.属于慢性骨髓炎手术禁忌症的是属于慢性骨髓炎手术禁忌症的是:C:C 中中A A窦道流脓着窦道流脓着B B有死骨形成者有死骨形成者C C急性发作着急性发作着D D有死腔者有死腔者E E有炎性肉芽组有炎性肉芽组织者织者20.20.儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔的主要原因是儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔的主要原因是: : C CA A儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B B关节囊对关节腔具有保护作用关节囊对关节腔具有保护作用C C骺板骺板起屏障作用起屏障作用D D脓肿容易由软组织溃破脓肿容易由软组织溃破E E脓液容易局限和吸收脓液容易局限和吸收A2A2 型题型题： （21-2721-27 题）题）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 13421.21. 5 5 岁男孩，突发寒战，体温岁男孩，突发寒战，体温 3939，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是：是：B B 中中A A. .慢性骨髓炎慢性骨髓炎B B化脓性关节炎化脓性关节炎C C类风湿性关节炎类风湿性关节炎D D急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎E E胫骨结节软骨病胫骨结节软骨病22.22. 8 8 岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧烈，伴高热。检查左膝关节明显红肿热痛，岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧烈，伴高热。检查左膝关节明显红肿热痛，X X 线片示关节线片示关节间隙增宽，首先应诊断为：间隙增宽，首先应诊断为：D D 中中A A膝关节结核膝关节结核B B风湿性关节炎风湿性关节炎C C类风湿性关节炎类风湿性关节炎D D化脓性关节炎化脓性关节炎E E痛风性关节炎痛风性关节炎23.23. 男男，4242 岁岁。2 2 年前出现左下肢行走年前出现左下肢行走 1010 分钟后胀痛分钟后胀痛，休息片刻后缓解休息片刻后缓解。在行走后疼痛有出现在行走后疼痛有出现。无吸无吸烟史烟史，发病前半年左足部外伤已治愈发病前半年左足部外伤已治愈。查体查体：左下肢皮肤苍白左下肢皮肤苍白，左足动脉未触及左足动脉未触及。最有可能的诊断是最有可能的诊断是: : B B 高高A A动脉粥样硬化性闭塞动脉粥样硬化性闭塞B B血栓性闭塞性脉管炎血栓性闭塞性脉管炎C C雷诺病雷诺病D D多发性大动脉炎多发性大动脉炎E E结节性动脉周围炎结节性动脉周围炎24.24. 女女，9 9 岁岁。5 5 天前突然右髋疼痛天前突然右髋疼痛，并伴有高热并伴有高热。体温体温 39.539.5，脉搏脉搏 110110 次次/ /分分，白细胞白细胞 2222 X X 10109 9/L/L，中性中性 98%98%，血沉，血沉 30mm/H30mm/H。右髋关节肿胀不敢活动，考虑为：。右髋关节肿胀不敢活动，考虑为：A AA A急性化脓性髋关节炎急性化脓性髋关节炎B B急性风湿性髋关节炎急性风湿性髋关节炎C C类风湿性髋关节炎类风湿性髋关节炎D D髋周围炎髋周围炎E E髋关髋关节结核节结核25.25.男男，1010 岁岁，左股骨下端肿胀伴高热左股骨下端肿胀伴高热 3 3 天天，X X 线未见骨质异常线未见骨质异常，股部分层穿刺抽液找到脓细胞股部分层穿刺抽液找到脓细胞，治疗治疗措施错误的是：措施错误的是：E E 中中A A 静注大剂量广谱抗生素静注大剂量广谱抗生素B B 物理降温物理降温， 注意水电解质平衡注意水电解质平衡C C 局部引流减压局部引流减压D D 患肢制动患肢制动E E 体体温降至正常，维持温降至正常，维持 3 3 天后停药天后停药26.26.男男，1515 岁因高热左膝上剧痛岁因高热左膝上剧痛 5 5 天天，骨膜下抽出浑浊液体骨膜下抽出浑浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临临床应用大量抗生素治疗三天不见好转，应采取：床应用大量抗生素治疗三天不见好转，应采取：D D 中中A A改换抗生素种类改换抗生素种类B B加大抗生素剂量加大抗生素剂量C C联合应用多种抗生素联合应用多种抗生素D D立即行开窗引流术立即行开窗引流术E E股股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜2727男性男性，1515 岁岁，高热高热，右膝关节肿痛右膝关节肿痛 6 6 天天，膝关节穿刺抽出脓液膝关节穿刺抽出脓液。治疗措施中不正确的是治疗措施中不正确的是: : E E中中A A足量联合应用抗生素足量联合应用抗生素B B关节穿刺冲洗关节穿刺冲洗C C关节腔内注入抗生素关节腔内注入抗生素D D可经关节镜灌洗可经关节镜灌洗E E避避免功能锻炼免功能锻炼A3/A4A3/A4 型题型题： （28-4628-46 题）题）（28-3128-31 题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 135男，男，3434 岁，工人，腰背部疼痛岁，工人，腰背部疼痛 3 3 年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双 4 4 字实验（字实验（+ +） ，双侧直腿抬，双侧直腿抬高实验（高实验（- -） 。X X 线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/hESR60mm/h。28.28.最有可能诊断是最有可能诊断是: : A A高高A A强直性脊柱炎强直性脊柱炎B B类风湿性关节炎类风湿性关节炎C C脊柱结核脊柱结核D D髋关节骨性关节炎髋关节骨性关节炎E E髋髋关节结核关节结核29.29.对该患者最具特异性的检查是对该患者最具特异性的检查是: : B B高高A A类风湿因子检查类风湿因子检查B BHLA-B27HLA-B27C C抗抗 O OD DC C 反应蛋白反应蛋白E E血沉血沉30.30.该患腰椎可能的该患腰椎可能的 X X 线表现是线表现是: : B B高高A A椎间隙变窄椎间隙变窄B B竹节样改变竹节样改变C C椎体楔形变椎体楔形变D D无任何改变无任何改变E E有时可见冷脓肿有时可见冷脓肿31.31.该患者治疗原则错误的是该患者治疗原则错误的是: : C C高高A A解除疼痛解除疼痛B B防止畸形防止畸形C C去除病因去除病因D D改善功能改善功能E E必要时手术必要时手术（32-3432-34 题共用题干）题共用题干）男，男，2121 岁，左小腿因外伤手术后经常字伤口流脓岁，左小腿因外伤手术后经常字伤口流脓 3 3 年，伤后愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局年，伤后愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部肿胀，有时流出小碎骨片。部肿胀，反复多次发作，现局部肿胀，有时流出小碎骨片。32.32.依据以上资料，诊断应是依据以上资料，诊断应是: : D D中中A A急性骨髓炎急性骨髓炎B B急性化脓性关节炎急性化脓性关节炎C C慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎D D慢性骨髓炎慢性骨髓炎E E尤文肉瘤尤文肉瘤33.33.最合理的进一步检查是最合理的进一步检查是: : A A中中A A拍拍 X X 线平片线平片B B核素扫描核素扫描C CB B 超超D DMRIMRIE E局部血管造影局部血管造影34.34.假设影像学检查显示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，内有较大死骨片，此时应采取的治疗是假设影像学检查显示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，内有较大死骨片，此时应采取的治疗是: : D D中中A A大剂量联合应用抗生素大剂量联合应用抗生素B B开窗引流术开窗引流术C C单纯闭式引流单纯闭式引流D D清除病灶，取出死骨，肌瓣填塞清除病灶，取出死骨，肌瓣填塞死腔死腔E E截肢术截肢术（35-3635-36 题共用题干）题共用题干）男，男，1313 岁。突发高热伴左小腿剧痛岁。突发高热伴左小腿剧痛 5 5 天，体格检查：体温天，体格检查：体温 3939，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛，关节间隙无明显压痛，X X 线检查未见明显异常。线检查未见明显异常。35.35.最可能的诊断是最可能的诊断是: : B B中中A A风湿性关节炎风湿性关节炎B B急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎C C慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎D D慢性骨髓炎慢性骨髓炎E E类风湿性关节类风湿性关节炎炎长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 13636.36.对该患者的治疗，下列说法错误的是对该患者的治疗，下列说法错误的是: : D D中中A A应用大量抗生素应用大量抗生素B B局部制动局部制动C C保持患肢于功能位保持患肢于功能位D D症状消失后停用抗生素症状消失后停用抗生素E E抗生素治疗抗生素治疗 48-7248-72 小时无效，即可手术小时无效，即可手术 A A急性骨髓炎急性骨髓炎（37-3937-39 题共用题干）题共用题干）男性男性，2828 岁岁。右髋部疼痛右髋部疼痛，伴午后低热伴午后低热、盗汗盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年食欲缺乏及体重减轻一年。查查：右髋关节呈屈曲畸形右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀外观无明显肿胀，屈曲活动受限屈曲活动受限，ThomasThomas 征阳性征阳性，ESR56mm/hESR56mm/h。X X 线示线示：右髋关节间隙变窄右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有样骨质破坏，右髋臼有 2.5cm2.5cm 大小空洞，内见死骨。大小空洞，内见死骨。37.37.最可能的诊断是最可能的诊断是: : D D中中A A化脓性关节炎化脓性关节炎B B髋关节滑膜炎髋关节滑膜炎C C髋关节结核髋关节结核D D全髋关节结核全髋关节结核E E全风湿性髋关节炎全风湿性髋关节炎38.38.在治疗期间右髋关节大转子处出现一在治疗期间右髋关节大转子处出现一 8X6cm8X6cm 大小包块大小包块，表面皮肤红热表面皮肤红热，有波动感有波动感，体温体温 3939，为了为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确: : D D中中A A脓肿波动明显脓肿波动明显B B脓肿低位处脓肿低位处C C肿胀高位处肿胀高位处D D于脓肿周围健康皮肤处于脓肿周围健康皮肤处E E任意部位任意部位39.39.入院后抗结核入院后抗结核 4 4 周，患者精神及食欲改善，周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/hESR20mm/h，此时最佳治疗方案，此时最佳治疗方案: : D D中中A A关节置换术关节置换术B B髋人字石膏固定髋人字石膏固定C C患肢持续皮牵引患肢持续皮牵引D D行病灶清除术行病灶清除术E E关节穿刺关节穿刺，注入抗注入抗结核药物结核药物（40-4240-42 题共用题干）题共用题干）男，男，1010 岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达 39.539.5一天。怀疑为急性化脓性骨髓炎一天。怀疑为急性化脓性骨髓炎40.40.体格检查有力的证据是体格检查有力的证据是: : B B中中A A右股骨下端皮温升高右股骨下端皮温升高B B右股骨下端深压痛右股骨下端深压痛C C右股骨下端肿胀右股骨下端肿胀D D局部血管充盈怒张局部血管充盈怒张E E右右膝关节伸屈受限膝关节伸屈受限41.41.最有价值的诊断检查是最有价值的诊断检查是: : D D中中A AX X 线摄片检查线摄片检查B BCTCT 检查检查C C血常规血常规D D局部穿刺局部穿刺E E血常规检查血常规检查42.42.若已确定诊断，最合适的方法是若已确定诊断，最合适的方法是: : E E中中A A卧床休息卧床休息B B大量广谱抗生素大量广谱抗生素C C肢体制动肢体制动D D输液、注意水电平衡输液、注意水电平衡E E静脉注射抗生素静脉注射抗生素+ +钻钻孔引流孔引流（43-4643-46 题共用题干）题共用题干）7 7 岁男孩岁男孩，突发寒战突发寒战、高热高热（39.839.8） ，烦躁不安烦躁不安，诉右股下端剧痛诉右股下端剧痛，膝关节呈半屈曲状膝关节呈半屈曲状，拒动拒动。查体查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。右小腿近端皮温尚可，压痛。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 13743.43.最可能的诊断是最可能的诊断是: : C C中中A A风湿性膝关节炎风湿性膝关节炎B B化脓性膝关节炎化脓性膝关节炎C C股骨下端化脓性骨髓炎股骨下端化脓性骨髓炎D D创伤性关节炎创伤性关节炎E E膝关膝关节结核节结核44.44.初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依据初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依据: : E E中中A A患儿高热，肢体肿痛患儿高热，肢体肿痛B BX X 线线C C局部局部 CTCTD D化验化验 WBCWBC 升高升高E E局部分层穿刺抽出脓液局部分层穿刺抽出脓液45.45.进过穿刺，在病变区域穿刺出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是进过穿刺，在病变区域穿刺出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是: : B B中中A A乙型链球菌乙型链球菌B B金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌C C大肠杆菌大肠杆菌D D链球菌链球菌E E无细菌生长无细菌生长46.46.在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是: : A A中中A A局部引流局部引流B B多次抽脓并注入抗生素多次抽脓并注入抗生素C C脓液细菌培养及药敏实验脓液细菌培养及药敏实验，依结果调整用药依结果调整用药D D局部局部固定防止病理骨折固定防止病理骨折E E联合使用大量抗生素联合使用大量抗生素B1B1 型题型题： （47-4847-48 题）题）(47-48(47-48 题共用备选答案题共用备选答案) )A A多见于老年人，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切多见于老年人，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切B B发病部位多起自发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展C C病变多位于腰椎，有低热消瘦等症状病变多位于腰椎，有低热消瘦等症状D D多发于女性，手足等小关多发于女性，手足等小关节先发病，有对称性节先发病，有对称性E E多见于中老年，病变累及椎体，椎间盘较少受累多见于中老年，病变累及椎体，椎间盘较少受累答案答案1.1.类风湿性关节炎的临床表现：类风湿性关节炎的临床表现：D D中中2.2.强直性脊柱炎的临床表现强直性脊柱炎的临床表现:B:B中中第七十章第七十章骨与关节结核骨与关节结核【名词解释】【名词解释】1.1.拾物试验：案腰椎结核的病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称为拾物试验拾物试验：案腰椎结核的病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称为拾物试验阳性。阳性。 （中）（中）【简答题】【简答题】1 1骨关节结核治愈的标准有哪些骨关节结核治愈的标准有哪些? ?中中全身情况良好，体温正常，食欲良好；全身情况良好，体温正常，食欲良好；局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 138X X 线表现为脓肿缩小乃至消失，或已经钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰；线表现为脓肿缩小乃至消失，或已经钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰；三次血沉都正常；三次血沉都正常；5 5起床活动已一年，仍能保持上述四项指标。起床活动已一年，仍能保持上述四项指标。2.2.颈胸腰段椎体结核寒性脓肿有哪些蔓延途径颈胸腰段椎体结核寒性脓肿有哪些蔓延途径? ?高高1 1颈椎：脓肿突破前纵韧带积聚于颈长肌和其筋膜后方，形成咽后壁和食管后脓肿；颈椎：脓肿突破前纵韧带积聚于颈长肌和其筋膜后方，形成咽后壁和食管后脓肿；颈胸段脊椎：沿颈长肌向下至上纵隔两侧；颈胸段脊椎：沿颈长肌向下至上纵隔两侧；胸段：表现为椎旁脓肿；胸段：表现为椎旁脓肿；4 4胸腰段脊椎：可同时有椎旁脓肿和腰大肌脓肿；胸腰段脊椎：可同时有椎旁脓肿和腰大肌脓肿；腰椎：脓肿穿破骨膜汇集在腰大肌鞘内，可穿过腰肌筋膜流窜到两侧腰三角或沿腰大肌下坠至股骨腰椎：脓肿穿破骨膜汇集在腰大肌鞘内，可穿过腰肌筋膜流窜到两侧腰三角或沿腰大肌下坠至股骨小转子处，甚至大腿外侧和膝关节附近。小转子处，甚至大腿外侧和膝关节附近。【选择题】【选择题】A1A1 型题型题： （1-81-8 题）题）1.1.骨与关节结核发病率最高的部位是骨与关节结核发病率最高的部位是: : C C低低A A肩关节肩关节B B肘关节肘关节C C脊椎脊椎D D髋关节髋关节E E膝关节膝关节2.2.关于脊柱结核的叙述，正确的是关于脊柱结核的叙述，正确的是: : D D 中中A A 骨与关节结核中发病率最低骨与关节结核中发病率最低B B 一般无脊柱畸形一般无脊柱畸形C C 疼痛是最先出现的症状疼痛是最先出现的症状， 以夜间痛显著以夜间痛显著D D 寒寒性脓肿是少数患者就医的最早体征性脓肿是少数患者就医的最早体征E E一般没有低热，盗汗等全身症状一般没有低热，盗汗等全身症状3.3.有关髋关节结核的描述，正确的是有关髋关节结核的描述，正确的是: : A A 中中A A多见于儿童多见于儿童B B双侧发病居多双侧发病居多C C不会形成寒性脓肿不会形成寒性脓肿D D4 4 字实验阴性字实验阴性E E髋关节过伸实验髋关节过伸实验阴性阴性4.4.脊柱结核好发年龄段是脊柱结核好发年龄段是: : B B高高A A婴幼儿婴幼儿B B儿童儿童C C青壮年青壮年D D中年中年E E老年老年5.5.关节结核的早期关节结核的早期 X X 线主要表现是线主要表现是: : C C 中中A A以骨质增生为主以骨质增生为主B B骨质增生与破坏并存骨质增生与破坏并存C C以骨质破坏为主以骨质破坏为主D D局限性脱钙局限性脱钙E E关节间隙消失关节间隙消失6.6.诊断成人腰椎结核依据最可靠的是诊断成人腰椎结核依据最可靠的是: : D D 中中A A低热、乏力和食欲不振低热、乏力和食欲不振B B贫血，血沉加快贫血，血沉加快C C腰痛，拾物实验阳性腰痛，拾物实验阳性D DX X 线片线片示椎间盘间隙狭窄，腰大肌影形成示椎间盘间隙狭窄，腰大肌影形成E E结核菌素实验阳性结核菌素实验阳性长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1397.Thomas7.Thomas 征主要用于检查的畸形是征主要用于检查的畸形是: : C C 中中A A髋关节内收内旋畸形髋关节内收内旋畸形B B髋关节外展外旋畸形髋关节外展外旋畸形C C髋关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形D D膝关节屈膝关节屈曲畸形曲畸形E E膝关节伸直畸形膝关节伸直畸形8.8.有关髋关节结核的诊断和治疗描述错误的是有关髋关节结核的诊断和治疗描述错误的是: : E E高高A A早期早期 X X 线片可见关节间隙变窄和边缘性骨破坏病灶线片可见关节间隙变窄和边缘性骨破坏病灶B B后期可出现病理性脱位后期可出现病理性脱位C C后期出现病理性脱位后期出现病理性脱位D D纯滑膜结核可以关节腔内注射抗结核药物纯滑膜结核可以关节腔内注射抗结核药物E E不合适行全髋关节置换术不合适行全髋关节置换术A2A2 型题型题： （9-139-13 题）题）9.9. 8 8 岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振 3 3 周，查体：体温周，查体：体温 37.637.6左髋部活动受限，左髋部活动受限，ThomasThomas 症阳性，髋关节症阳性，髋关节 X X 线片见关节间隙变窄，边缘骨质破坏，其诊断可能是：线片见关节间隙变窄，边缘骨质破坏，其诊断可能是：B B 低低A.A.股骨头坏死股骨头坏死B.B.髋关节结核髋关节结核C.C.骨性关节炎骨性关节炎D.D.急性骨髓炎急性骨髓炎E E急性化脓性关节炎急性化脓性关节炎10.10.女女，3535 岁岁，左髋部痛半年左髋部痛半年，无红无红、热现象热现象，X X 线片示左髋关节骨小梁模糊线片示左髋关节骨小梁模糊，关节间隙变窄关节间隙变窄，诊断为诊断为髋关节结核，判断基本治愈的标准中错误的是：髋关节结核，判断基本治愈的标准中错误的是：D D 中中A A全身情况良好，体温正常全身情况良好，体温正常B B局部无肿痛，无窦道局部无肿痛，无窦道C CX X 线示脓肿消失或钙化线示脓肿消失或钙化D D至少至少 1 1 次血沉正常次血沉正常E E无死骨，病灶边界清楚无死骨，病灶边界清楚11.11.女，女，3838 岁，腰痛岁，腰痛 1 1 年，伴低热盗汗，血沉为年，伴低热盗汗，血沉为 90mm/H,X90mm/H,X 线平片示腰线平片示腰 1-21-2 椎间隙破坏，诊断为腰椎结椎间隙破坏，诊断为腰椎结核，治疗方法错误：核，治疗方法错误：E E中中A A支持治疗支持治疗B B立即应用抗结核药物立即应用抗结核药物C C局部制动局部制动D D应用抗结核药物期间应复查肝功应用抗结核药物期间应复查肝功E E应用应用抗结核药物抗结核药物 2 2 天后手术天后手术12.12.男性，男性，3030 岁，腰椎岁，腰椎 3-43-4 结核经非手术治疗半年遗留腰痛。结核经非手术治疗半年遗留腰痛。X X 线示：无死骨和脓肿，病灶边缘清晰线示：无死骨和脓肿，病灶边缘清晰。影像学显示，患椎有不稳。宜采用的治疗是：影像学显示，患椎有不稳。宜采用的治疗是：D D 中中A A继续抗结核药物治疗继续抗结核药物治疗B B石膏背心固定石膏背心固定C C病灶清除术病灶清除术D D脊柱植骨融合脊柱植骨融合E E病灶清除病灶清除+ +冲洗术冲洗术13.13.患儿，男性，患儿，男性，5 5 岁，患腰椎结核岁，患腰椎结核 1 1 个月，下列试验哪项可能阳性个月，下列试验哪项可能阳性:B:B 中中A AMcMurrayMcMurray 试验试验B BThomasThomas 征征C CGaenslenGaenslen 征征D D抬物试验抬物试验E EDugasDugas 征征A3/A4A3/A4 型题：型题：(14-22(14-22 题题) )（14-1614-16 题共用题干）题共用题干）女女，2828 岁岁，有肺结核病史有肺结核病史 1010 年年，间断性抗结核治疗间断性抗结核治疗 3 3 年年，近近 2 2 个月来腰背部疼痛伴低热个月来腰背部疼痛伴低热，盗汗盗汗，查体查体胸椎胸椎 11-1211-12 棘突压痛，叩击痛。棘突压痛，叩击痛。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 14014.14.该患最简单有效的诊断方法是该患最简单有效的诊断方法是: : D D中中A A查血常规，血沉查血常规，血沉B BMRIMRIC C核素骨扫描核素骨扫描D D胸腰椎正侧位片胸腰椎正侧位片E EB B 超超15.15.最有助与诊断的检查是最有助与诊断的检查是: : D D中中A ADugasDugas 征征B BThomasThomas 征征C CTrendelenburgTrendelenburg 征征D D抬物实验抬物实验E E直腿抬高实直腿抬高实验验16.16.确诊后，治疗措施不妥的是确诊后，治疗措施不妥的是: : C C中中A A抗结核治疗抗结核治疗B B卧硬板床休息卧硬板床休息C C立即手术，病灶清除立即手术，病灶清除D D全身支持疗法全身支持疗法E E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗（17-1917-19 题共用题干）题共用题干）女性，女性，3333 岁。以往有肺结核病史，近岁。以往有肺结核病史，近 1 1 个月来出现腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：胸个月来出现腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：胸 11-1211-12 棘突棘突明细压痛明细压痛17.17.最有效的诊断方法为最有效的诊断方法为: : B B中中A A血常规及血糖血常规及血糖B B摄胸腰段摄胸腰段 X X 线检查线检查C CCTCTD DOTOT 实验实验E E核素骨扫描核素骨扫描18.18.有助于诊断的实验是有助于诊断的实验是: : D D中中A ADugasDugas 征征B B直腿抬高实验直腿抬高实验C CTrendelenburgTrendelenburg 征征D D抬物实验抬物实验E EThomasThomas 征征19.19.早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不变早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不变: : C C中中A A正规抗结核治疗正规抗结核治疗B B卧硬板床休息卧硬板床休息C C立即手术，病灶清除立即手术，病灶清除D D全身支持疗法全身支持疗法E E注意检查全身其他地方有无结核注意检查全身其他地方有无结核（20-2220-22 题共用题干）题共用题干）女性，女性，1818 岁。咳嗽岁。咳嗽 4 4 个月，低热、盗汗，个月，低热、盗汗，1 1 个月前右膝部外伤，体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，个月前右膝部外伤，体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌实验（右膝肿胀，浮髌实验（+ +） 。20.20.该患者应受限进行哪项检查该患者应受限进行哪项检查: : E E中中A A右膝右膝 CTCTB B血常规血常规C C血沉血沉D D右膝穿刺抽液右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养生化检查及细菌培养E E胸部平片和右膝正侧胸部平片和右膝正侧位位21.21.肺部平片示右上肺有散在钙化点，膝关节未见明显骨质破坏，血沉肺部平片示右上肺有散在钙化点，膝关节未见明显骨质破坏，血沉 90mm/h90mm/h，这时初步诊断是，这时初步诊断是: : C C中中A A半月板损伤半月板损伤B B化脓性关节炎化脓性关节炎C C结核性关节炎结核性关节炎D D创伤性关节炎创伤性关节炎E E前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤22.22.该患者与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是该患者与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是: : D D中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 141A A单一关节肿痛单一关节肿痛B B血沉高于正常血沉高于正常C CX X 线检查示关节间隙变窄线检查示关节间隙变窄D D滑膜组织病理学检查滑膜组织病理学检查E E结结核杆菌实验核杆菌实验B1B1 型题型题： （23-2623-26 题）题）(23-26(23-26 题共用备选答案题共用备选答案) )A A急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎B B类风湿性关节炎类风湿性关节炎C C化脓性关节炎化脓性关节炎D D关节结核关节结核E E慢性骨髓炎慢性骨髓炎23.23.女女，1717 岁岁，左膝关节肿痛半月左膝关节肿痛半月，伴高热伴高热，局部皮肤温度增高局部皮肤温度增高，拒动拒动，浮髌实验阳性浮髌实验阳性，诊断是诊断是：C C 中中24.24.男男，5 5 岁岁，右膝部疼痛右膝部疼痛 1010 天天，伴低热伴低热、盗汗盗汗、夜啼夜啼。4 4 字实验阳性字实验阳性，双膝关节双膝关节 X X 线未见异常线未见异常，考虑考虑病变来自髋关节，其可能的诊断是病变来自髋关节，其可能的诊断是:D:D中中25.25.女女，3232 岁岁，晨起双手指足趾关节僵硬晨起双手指足趾关节僵硬，活动时疼痛活动时疼痛，关节肿痛关节肿痛，X X 线显示指间关节周围软组织阴影线显示指间关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是肿大，骨质疏松，其诊断是:B:B中中26.26.男男，1010 岁岁，突然发热突然发热，伴左大腿下部持续性剧痛伴左大腿下部持续性剧痛 1 1 天天，局部肿胀不明显局部肿胀不明显，压痛明显压痛明显，白细胞计数增白细胞计数增加，加，X X 线片无异常发现，诊断是线片无异常发现，诊断是 :A:A第七十三章第七十三章骨肿瘤骨肿瘤【名词解释】【名词解释】1 1 “日光射线日光射线”形态：如恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入，从骨皮质向外放射，形态：如恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入，从骨皮质向外放射，肿瘤骨与反应骨沿放射血管方向沉积，表现为肿瘤骨与反应骨沿放射血管方向沉积，表现为“日光射线日光射线”形态。形态。（中）（中）2 2CodmanCodman 三角：肿瘤将骨膜顶起，骨膜下产生新骨，呈三角形新骨，称为三角：肿瘤将骨膜顶起，骨膜下产生新骨，呈三角形新骨，称为 C0dmanC0dman 三角。三角。 （中）（中）【简答题】【简答题】1 1试述骨肉瘤的临床表现试述骨肉瘤的临床表现 ？中中好发于青少年；好发于青少年；7070以上发生在股骨远端和胫骨近端；以上发生在股骨远端和胫骨近端；最早症状是疼痛，开始为间歇性隐痛，最早症状是疼痛，开始为间歇性隐痛，很快转为持续性剧痛；很快转为持续性剧痛；局部肿块、表面皮肤温度升高、静脉怒张、压痛明显，可出现震颤、血管杂音，局部肿块、表面皮肤温度升高、静脉怒张、压痛明显，可出现震颤、血管杂音，全身症状出现早全身症状出现早，可低热可低热、消瘦消瘦、贫血贫血；血清碱性磷酸酶升高血清碱性磷酸酶升高；X X 线示在长骨干骺端偏心位有骨质破坏线示在长骨干骺端偏心位有骨质破坏。2 2简述骨巨细胞瘤的临床特点与治疗？简述骨巨细胞瘤的临床特点与治疗？中中骨巨细胞瘤是潜在恶性或介于良恶之间的中间性溶骨性肿瘤。其临床特点为：骨巨细胞瘤是潜在恶性或介于良恶之间的中间性溶骨性肿瘤。其临床特点为：(1)(1)好发年龄为好发年龄为 20204 40 0岁；岁；好发部位为长骨骨端；好发部位为长骨骨端；根据病理表现可分为三级：根据病理表现可分为三级：级为良性，级为良性，级为中间性，级为中间性，级为恶性；级为恶性；长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 142临床表现主要为疼痛和肿胀临床表现主要为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉局部包块压之有乒乓球样感觉，关节活动受限关节活动受限；X X 线表现为骨端偏心位溶骨线表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。治疗：性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。治疗：级以手术治疗为主，采用病灶切级以手术治疗为主，采用病灶切除术加灭活再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发。除术加灭活再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发。级应采用广泛或根治性彻底切除。级应采用广泛或根治性彻底切除。3 3简述骨肉瘤的治疗方法及辅助化疗的意义？高简述骨肉瘤的治疗方法及辅助化疗的意义？高骨肉瘤应采用手术骨肉瘤应采用手术+ +化疔化疔。化疗的意义在于化疗的意义在于：早期进行全身治疗早期进行全身治疗，消灭潜在的微小转移灶消灭潜在的微小转移灶；可以依可以依靠手术时病理检查评估术前化疗的疗效，指导术后化疗，并能判断预后；靠手术时病理检查评估术前化疗的疗效，指导术后化疗，并能判断预后；降低转移率，提高生存率；降低转移率，提高生存率；提高保肢率，减少复发率；提高保肢率，减少复发率；化疗期间有充分的时问设计保肢方案，制作假体。化疗期间有充分的时问设计保肢方案，制作假体。4.4. 尤文肉瘤的主要临床表现有那些？尤文肉瘤的主要临床表现有那些？高高(1)(1)主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。(2)(2)全身情况迅速恶化，常伴低热、白细胞增多和血沉加全身情况迅速恶化，常伴低热、白细胞增多和血沉加快快。 (3)X(3)X 线表现骨干发生较广泛的溶骨性浸润性骨破坏线表现骨干发生较广泛的溶骨性浸润性骨破坏， 骨皮质呈虫蛀样破坏骨皮质呈虫蛀样破坏。 (4)(4)骨膜增生骨膜增生， 有新骨形成有新骨形成，呈板层状或呈板层状或“葱皮状葱皮状”现象。现象。【选择题】【选择题】A1A1 型题型题： （1-161-16 题）题）1.1.骨巨细胞瘤的好发年龄是骨巨细胞瘤的好发年龄是: : E E 低低A A1-51-5 岁岁B B6-106-10 岁岁C C11-1511-15 岁岁D D16-2016-20 岁岁E E21-3021-30 岁岁2.2.骨囊肿好发于骨囊肿好发于: : A A 中中A A长管骨干骺端长管骨干骺端B B长管骨骨端长管骨骨端C C长管骨干部长管骨干部D D短管骨骨端短管骨骨端E E短管骨干部短管骨干部3.3.骨软骨瘤多见于骨软骨瘤多见于: : A A 低低A A长管骨干骺端长管骨干骺端B B长管骨骨端长管骨骨端C C长管骨干部长管骨干部D D短管骨骨端短管骨骨端E E短管骨干部短管骨干部4.4.符合良性骨肿瘤符合良性骨肿瘤 X X 线表现特点的是线表现特点的是: : A AA A边缘清楚边缘清楚，无骨膜反应无骨膜反应B B骨质破坏骨质破坏C C可见日光射线现象可见日光射线现象D D看见看见 CodmanCodman 三角三角E E有明显有明显的骨膜反应的骨膜反应5.5.不符合骨软骨瘤的临床表现的一项是不符合骨软骨瘤的临床表现的一项是: : C CA A 年轻人多见年轻人多见B B 好发于干骺端好发于干骺端C C 生长年龄结束后肿瘤不停止生长生长年龄结束后肿瘤不停止生长D D 1%1%的病人可以恶化的病人可以恶化E E 单单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少发比多发性骨软骨瘤恶变机会少6.6.良性骨肿瘤的特点中，错误的是良性骨肿瘤的特点中，错误的是: : D DA A细胞分化程度高细胞分化程度高B B多呈膨胀性生长，不发生转移多呈膨胀性生长，不发生转移C C有包膜与周围组织明显界限有包膜与周围组织明显界限D D可有可有卫星病灶卫星病灶E E少数可以恶变少数可以恶变长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1437.7.关于骨巨细胞瘤，描述正确的是关于骨巨细胞瘤，描述正确的是: : C C 中中A A本肿瘤属于良性肿瘤本肿瘤属于良性肿瘤B B多发于多发于 40-5040-50 岁中年人岁中年人C C膝关节的两骨端及桡骨远端最常见膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D D单单纯刮除，植骨不会复发纯刮除，植骨不会复发E E放化疗效良好放化疗效良好8.8.原发性恶性肿瘤中，最典型的原发性恶性肿瘤中，最典型的 X X 线片表现为线片表现为:E:E 低低A A骨质增生，边界不清，骨膜反应不明显骨质增生，边界不清，骨膜反应不明显B B骨质破坏，边界不清，无骨膜反应骨质破坏，边界不清，无骨膜反应C C骨质破坏，骨质破坏，边界清楚，有骨膜反应边界清楚，有骨膜反应D D骨质增生，边界清楚，无骨膜增生骨质增生，边界清楚，无骨膜增生E E骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显9.Codman9.Codman 三角多见于三角多见于: : B BA A脂肪肉瘤脂肪肉瘤B B骨肉瘤骨肉瘤C C骨软骨瘤骨软骨瘤D D骨囊肿骨囊肿E E骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤10.10.关于骨肉瘤的叙述不正确的是关于骨肉瘤的叙述不正确的是: : E E中中A A高度恶性的骨肿瘤高度恶性的骨肿瘤B B多发生于年轻人多发生于年轻人C C主要症状是局部疼痛主要症状是局部疼痛，夜间重夜间重D D多见于骨骺生长多见于骨骺生长最活跃的部分最活跃的部分E EX X 线骨膜反应明显，呈葱皮样线骨膜反应明显，呈葱皮样11.11.肿瘤广泛溶骨性骨转移时可出现肿瘤广泛溶骨性骨转移时可出现: : A A高高A A血钙升高血钙升高B B血钙降低血钙降低C C血镁升高血镁升高D D血镁降低血镁降低E E血磷升高血磷升高12.12.对于转移性骨肿瘤治疗方案错误的是对于转移性骨肿瘤治疗方案错误的是: : D DA A以延长寿命以延长寿命、改善生活治疗为目的改善生活治疗为目的B B需针对原发癌进行治疗需针对原发癌进行治疗C C可采用化疗可采用化疗、放疗放疗、内分泌治内分泌治疗疗D D手术治疗以根治手术为主手术治疗以根治手术为主E E脊柱转移瘤可行固定术，防止瘫痪脊柱转移瘤可行固定术，防止瘫痪13.13.有关骨囊肿的描述错误的是有关骨囊肿的描述错误的是: : B BA A常见于儿童和青少年常见于儿童和青少年B B好发于长骨远端好发于长骨远端C C可发生病理骨折可发生病理骨折D D多无明显症状多无明显症状E EX X 线可见界限清楚的透亮区线可见界限清楚的透亮区14.14.有关骨囊肿的治疗正确的是有关骨囊肿的治疗正确的是: : E E 中中A A不会自愈不会自愈B B保守治疗一般无效保守治疗一般无效C C为防恶变为防恶变，应扩大切除应扩大切除D D术后应放疗术后应放疗E E可行刮除植骨可行刮除植骨术术15.15.骨巨细胞瘤的好发年龄骨巨细胞瘤的好发年龄: : C C高高A A5-95-9 岁岁B B10-1910-19 岁岁C C20-4020-40 岁岁D D41-6041-60 岁岁E E61-8061-80 岁岁16.16.在骨转移肿瘤中，其原发病灶最常见的是在骨转移肿瘤中，其原发病灶最常见的是: : A A 中中A A乳腺癌乳腺癌B B前列腺癌前列腺癌C C肾癌肾癌D D膀胱癌膀胱癌E E甲状腺癌甲状腺癌A2A2 型题型题： （17-3017-30 题）题）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 14417.17. 患者男性，患者男性，1818 岁。左上臂近端疼痛，肿胀岁。左上臂近端疼痛，肿胀 1 1 个月。急诊拍个月。急诊拍 X X 线片示：左肱骨上端膨胀性囊状透亮线片示：左肱骨上端膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将嚢腔分成蜂窝状。最有可能的诊断是：区，边界清，内有骨性间隔将嚢腔分成蜂窝状。最有可能的诊断是：C C 低低A A骨囊肿骨囊肿B B骨纤维异样增殖症骨纤维异样增殖症C C动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿D D内生性骨软骨瘤内生性骨软骨瘤E E骨肉瘤骨肉瘤18.18. 男，男，1010 岁。左上臂疼痛岁。左上臂疼痛 1 1 周，有摔伤病史。查体：左上臂近端肿胀，压痛。周，有摔伤病史。查体：左上臂近端肿胀，压痛。X X 线肱骨近端干骺端线肱骨近端干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应，首先考虑的诊断是：圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应，首先考虑的诊断是：A A 中中A A骨囊肿骨囊肿B B骨结核骨结核C C骨肉瘤骨肉瘤D D骨软骨瘤骨软骨瘤E E骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤19.19.男，男，1515 岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X X 线片示病变为自干骺端突出的骨性突出线片示病变为自干骺端突出的骨性突出，较触之略小，其诊断最可能的是较触之略小，其诊断最可能的是: : D D 中中A A骨肉瘤骨肉瘤B B内生软骨瘤内生软骨瘤C C骨囊肿骨囊肿D D骨软骨瘤骨软骨瘤E E骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤20.20.男男，1818 岁岁，右大腿下端肿痛右大腿下端肿痛 2 2 月余月余，皮肤表面静脉怒张皮肤表面静脉怒张，皮肤略高皮肤略高，X X 线平片右股骨下端有边界不线平片右股骨下端有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状阴影，最有可能的诊断是清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状阴影，最有可能的诊断是: : C C中中A A骨髓炎骨髓炎B B骨结核骨结核C C骨肉瘤骨肉瘤D D骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤E E骨转移癌骨转移癌21.21.女女，2424 岁岁，今日发现左膝关节疼痛今日发现左膝关节疼痛，行走困难行走困难，休息缓解休息缓解。查体查体：左膝关节活动稍受限左膝关节活动稍受限，胫骨上端胫骨上端内侧肿胀，压痛。内侧肿胀，压痛。X X 线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，最可能的诊断是：线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，最可能的诊断是：D D 中中A A骨结核骨结核B B骨髓炎骨髓炎C C骨坏死骨坏死D D骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤E E骨软骨瘤骨软骨瘤22.22.男男，7777 岁岁。腰背痛腰背痛 1 1 月余来诊月余来诊。无外伤史无外伤史，3 3 年前曾行前列腺癌切除术年前曾行前列腺癌切除术。体检体检：胸腰段叩痛胸腰段叩痛，后凸后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑为前列腺癌转移，具有特异性的辅助检查是畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑为前列腺癌转移，具有特异性的辅助检查是: : E E高高A A血沉增快血沉增快B B血液中性粒细胞明显增高血液中性粒细胞明显增高C C尿本周蛋白阳性尿本周蛋白阳性D D血液中碱性磷酸酶增高血液中碱性磷酸酶增高E E血血液中酸性磷酸酶增高液中酸性磷酸酶增高23.23.男，男，2525 岁，提重物时突然感右臂疼痛，不敢活动岁，提重物时突然感右臂疼痛，不敢活动 1 1 小时。查体：右臂下部肿胀，可有反常活动，小时。查体：右臂下部肿胀，可有反常活动，X X线示右肱骨下端骨折，可见类圆形边界清楚透光区，轻度膨胀，皮质变薄，无骨膜反应，可能的诊断是线示右肱骨下端骨折，可见类圆形边界清楚透光区，轻度膨胀，皮质变薄，无骨膜反应，可能的诊断是: : D D中中A A骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤B B骨肉瘤骨肉瘤C C骨结核骨结核D D骨囊肿骨囊肿E E骨髓炎骨髓炎24.24.男男，3535 岁岁，右手中指近节指骨肿胀右手中指近节指骨肿胀，疼痛疼痛。查体查体：右手中指近节指骨彭隆右手中指近节指骨彭隆，皮肤颜色正常皮肤颜色正常，轻微压轻微压痛，关节运动受限。可能行最大的诊断痛，关节运动受限。可能行最大的诊断: :中中A.A.骨囊肿骨囊肿B.B.内生软骨瘤内生软骨瘤C.C.骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤D.D.骨软骨瘤骨软骨瘤E.E.骨结核骨结核25.25.男男，1616 岁岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛无疼痛，膝关节运动良膝关节运动良，最可能的诊断最可能的诊断: : B BA.A.软骨瘤软骨瘤B.B.骨软骨瘤骨软骨瘤C.C.骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤D.D.骨囊肿骨囊肿E.E.骨化性肌炎骨化性肌炎长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 14526.26.男男 17.17.诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3 3 天前跌倒后天前跌倒后，出现局部疼痛出现局部疼痛，伴膝盖关节活动受限伴膝盖关节活动受限: :C C 中中A.A.骨软骨瘤恶变骨软骨瘤恶变B.B.骨软骨瘤基底部骨折骨软骨瘤基底部骨折C.C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎骨软骨瘤周围出现滑囊炎D.D.拒不软组织挫伤拒不软组织挫伤E.E.骨软骨软骨瘤外层软骨帽损伤骨瘤外层软骨帽损伤27.27.男男，3535 岁岁，右手中指近节指骨肿胀右手中指近节指骨肿胀，疼痛疼痛。查体查体：右手中指近节指骨彭隆右手中指近节指骨彭隆，皮肤颜色正常皮肤颜色正常，轻微压轻微压痛，关节运动受限，最大可能的诊断是痛，关节运动受限，最大可能的诊断是: : B B中中A A骨囊肿骨囊肿B B内生骨软骨瘤内生骨软骨瘤C C骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤D D骨软骨瘤骨软骨瘤E E骨结核骨结核28.28.男性男性，1616 岁岁，洗浴时无意发现右大腿下端内侧硬性突起洗浴时无意发现右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛无疼痛，膝关节运动良好膝关节运动良好，最可能的诊断最可能的诊断是是: : B B 中中A A软骨瘤软骨瘤B B骨软骨瘤骨软骨瘤C C骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤D D骨囊肿骨囊肿E E骨化性肌炎骨化性肌炎29.29.男，男，9 9 岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X X 线检查：右胫骨上端骨密度增高，边线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗选择：界不清，有骨膜反应，治疗选择：C C 中中A A大量抗生素大量抗生素B B非甾体抗炎药非甾体抗炎药C C病理检查后确诊行截肢手术病理检查后确诊行截肢手术D D理疗理疗E E牵引制动牵引制动30.30.女，女，3636 岁，右股骨上端疼痛岁，右股骨上端疼痛 2020 天，查右股骨上端肿胀压痛，右髋关节活动受限，天，查右股骨上端肿胀压痛，右髋关节活动受限，X X 线检查右股骨线检查右股骨颈及转子下溶骨性破坏，颈及转子下溶骨性破坏，3 3 年前行乳癌根治术，最可能的改变是年前行乳癌根治术，最可能的改变是: : E E中中A A骨肉瘤骨肉瘤B B软骨肉瘤软骨肉瘤C C纤维肉瘤纤维肉瘤D D骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤E E乳癌骨转移乳癌骨转移A3/A4A3/A4 型题型题： （31-3731-37 题）题）（31-3331-33 题共用题干）题共用题干）女，女，3535 岁，右膝外上方肿痛岁，右膝外上方肿痛 3 3 个月，膝关节活动受限，个月，膝关节活动受限，X X 线示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中线示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应31.31.该病人诊断考虑该病人诊断考虑: : A A中中A A骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤B B骨囊肿骨囊肿C C骨髓炎骨髓炎D D骨结核骨结核E E骨肉瘤骨肉瘤32.32.确立诊断最有利的依据是确立诊断最有利的依据是: : E E中中A A血清碱性磷酸酶增高血清碱性磷酸酶增高B B核素骨扫描核素骨扫描C CCTCT 检查检查D D血沉增快血沉增快E E局部穿刺活检局部穿刺活检33.33.下列治疗措施中，正确的是下列治疗措施中，正确的是:C:C 中中A A单纯化疗单纯化疗B B单纯截肢术单纯截肢术C C病灶刮除植骨病灶刮除植骨D D单纯放疗单纯放疗E E抗炎抗结核抗炎抗结核（34-3534-35 题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 146男，男，1515 岁，学生。右膝关节持续性疼痛岁，学生。右膝关节持续性疼痛 3 3 个月。活动后加重，夜间痛较白天明显。查体：左股骨远端个月。活动后加重，夜间痛较白天明显。查体：左股骨远端皮温升高皮温升高，静脉怒张静脉怒张。可触及可触及 4X5X3CM4X5X3CM 大小包块大小包块，质硬质硬，边界不清边界不清，活动度小活动度小。X X 线示股骨远端溶骨性改变线示股骨远端溶骨性改变34.34.最有可能的诊断是最有可能的诊断是: : D D中中A A骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤B B骨软骨瘤骨软骨瘤C C骨髓炎骨髓炎D D骨肉瘤骨肉瘤E E骨囊肿骨囊肿35.35.对于治疗方案，说法正确的是对于治疗方案，说法正确的是: : D D中中A A刮除植骨刮除植骨B B大剂量应用抗生素大剂量应用抗生素C C切除包块切除包块D D化疗加手术治疗化疗加手术治疗E E放疗加化疗放疗加化疗（36-3736-37 题共用题干）题共用题干）女，女，1212 岁，岁，2 2 年来右股骨反复骨折年来右股骨反复骨折 4 4 次，次，2 2 天前右大腿受轻微外伤后又骨折，可见腰部皮肤色素沉着天前右大腿受轻微外伤后又骨折，可见腰部皮肤色素沉着。X X 线显示右髋内翻，股骨骨折，髓腔呈膨胀性溶骨性改变，为磨砂玻璃样，可见不规则钙化线显示右髋内翻，股骨骨折，髓腔呈膨胀性溶骨性改变，为磨砂玻璃样，可见不规则钙化36.36.最可能的诊断是最可能的诊断是: : D D中中A A骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤B B骨肉瘤骨肉瘤C C甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进D D骨纤维异样增殖病骨纤维异样增殖病E E骨囊肿骨囊肿37.37.关于该患者的治疗，下列说法错误的是关于该患者的治疗，下列说法错误的是: : C CA A采用病灶刮除植骨内固定采用病灶刮除植骨内固定B B可同时矫正髋内翻畸形可同时矫正髋内翻畸形C C术后可行放疗，以防复发术后可行放疗，以防复发D D对皮对皮肤色素沉着无需特殊处理肤色素沉着无需特殊处理E E自体骨不足时，可应用人工骨自体骨不足时，可应用人工骨B1B1 型题型题： （38-4238-42 题）题）(38-39(38-39 题共用备选答案题共用备选答案) )A A骨软骨瘤骨软骨瘤B B骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤C C骨肉瘤骨肉瘤D D骨转移性癌骨转移性癌E E骨囊肿骨囊肿38.38. 男，男，2828 岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X X 线示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改线示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，首先诊断考虑为：变，中央有肥皂泡样阴影，首先诊断考虑为：B B 中中39.39. 女女，1818 岁岁。左膝内下硬性肿物左膝内下硬性肿物 2 2 月月，无痛无痛。X X 线示线示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，边界清楚，无骨膜反应。应首先诊断为：边界清楚，无骨膜反应。应首先诊断为：A A 中中(40-42(40-42 题共用备选答案题共用备选答案) )A A日光放射现象日光放射现象B B葱皮样骨膜反应葱皮样骨膜反应C C大量棉絮样肿瘤骨大量棉絮样肿瘤骨D D膨胀性皂泡样改变膨胀性皂泡样改变E E膨胀性膨胀性磨砂玻璃样改变磨砂玻璃样改变40.40.骨巨细胞瘤的骨巨细胞瘤的 X X 线片改变线片改变:D:D中中41.41.骨肉瘤的骨肉瘤的 X X 线片改变线片改变:A:A中中42.42.骨纤维一样增生的骨纤维一样增生的 X X 线片改变为线片改变为 :E:E中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 147普外科试题普外科试题第二十四章第二十四章 颈部疾病颈部疾病【简答题】【简答题】1.1. 为什么甲状腺能随吞咽动作而上、下移动为什么甲状腺能随吞咽动作而上、下移动 ? ?甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上甲状腺借左、右两叶上极内侧的悬韧带吊于环状软骨上。甲状腺借左、右两叶上极内侧的悬韧带吊于环状软骨上。2.2. 甲状腺手术时、为什么将甲状腺上、下动脉全部结扎而甲状腺残留部分不会发生缺血甲状腺手术时、为什么将甲状腺上、下动脉全部结扎而甲状腺残留部分不会发生缺血 ? ?因为甲状膜上、下动脉分交与咽喉部、气管食管的动脉分支之间，都有广泛的吻合、沟通。因为甲状膜上、下动脉分交与咽喉部、气管食管的动脉分支之间，都有广泛的吻合、沟通。3 3. . 结节性甲状腺肿若不经治疗可产生什么后果结节性甲状腺肿若不经治疗可产生什么后果 ? ?继发甲亢继发甲亢 发生恶变发生恶变压迫邻近器官压迫邻近器官4 4. . 根据基础代谢率根据基础代谢率 BMRBMR 的值甲亢分为几度的值甲亢分为几度 ? ?轻度轻度 +20+20- -30%30% 中度中度 +30+30- -60%:60%: 重度重度 60%60% 以上。以上。5 5. . 碘剂治疗甲亢有何作用？碘剂治疗甲亢有何作用？抑制甲状腺素的释放抑制甲状腺素的释放减少甲状腺的血流量，使腺体内充血减少，腺体也随之缩小变硬。减少甲状腺的血流量，使腺体内充血减少，腺体也随之缩小变硬。6 6. . 甲状腺大部切除术后呼吸固难和窒息的常见原因有哪些甲状腺大部切除术后呼吸固难和窒息的常见原因有哪些 ? ?切口内出血压迫气管切口内出血压迫气管喉头水肿喉头水肿气管塌陷气管塌陷双侧喉返神经损伤双侧喉返神经损伤7 7. . 甲状腺癌在病理方面分为几种类型甲状腺癌在病理方面分为几种类型 ? ?乳头状腺癌乳头状腺癌滤泡状腺癌滤泡状腺癌未分化癌未分化癌髓样癌髓样癌8.8. 甲状腺激素的主要作用甲状腺激素的主要作用？（1 1）增加全身组织）增加全身组织细胞细胞的氧消耗及热量产生。的氧消耗及热量产生。（2 2）促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解。）促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 148（3 3）促进人体的生长发育）促进人体的生长发育及组织分化及组织分化，主要在出生后影响脑与长骨。，主要在出生后影响脑与长骨。9.9. 单纯性甲状腺肿的病因单纯性甲状腺肿的病因？需要甲状腺素量增加需要甲状腺素量增加. .甲状腺合成甲状腺合成和和分泌障碍分泌障碍合成甲状腺素的原料碘缺乏合成甲状腺素的原料碘缺乏10.10. 单纯性甲状腺肿的手术治疗适应证单纯性甲状腺肿的手术治疗适应证气管、食管、喉返神经有压迫症状者。气管、食管、喉返神经有压迫症状者。胸骨后甲状腺肿者。胸骨后甲状腺肿者。巨大甲状腺肿影响工作生活者。巨大甲状腺肿影响工作生活者。结节性甲状腺肿继发甲亢者。结节性甲状腺肿继发甲亢者。结节性甲状腺肿怀疑有甲状腺癌者。结节性甲状腺肿怀疑有甲状腺癌者。11.11. 按引起按引起甲亢甲亢的的原因原因可分为几类？可分为几类？原发性甲亢原发性甲亢. .继发性甲亢继发性甲亢. .高功能腺瘤高功能腺瘤12.12. 甲亢甲亢的的手术适应症手术适应症？. .继发性甲亢，包括高功能腺瘤；继发性甲亢，包括高功能腺瘤；中度以上原发性甲亢者；甲状腺有单发冷结节者；中度以上原发性甲亢者；甲状腺有单发冷结节者；甲状腺肿大有压迫症状者或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；甲状腺肿大有压迫症状者或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；. .抗甲状腺药物或抗甲状腺药物或131I131I治疗无效或复发者治疗无效或复发者； ；妊娠早期或中期患者；妊娠早期或中期患者；1313 甲亢手术的术前准备应达到甲亢手术的术前准备应达到？情绪稳定情绪稳定，睡眠良好睡眠良好，体重增加体重增加心率心率9090次次/ /分分.BMI.BMI20%20%【选择题】【选择题】A1A1型题：（型题：（1-161-16题）题）1.1.颈前区的肿物颈前区的肿物, ,吞咽时可随之上下移动吞咽时可随之上下移动, ,可能是可能是 D D（低）（低）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 149A A 淋巴结淋巴结B B 颌下腺颌下腺C C 异位腮腺异位腮腺D D 甲状腺甲状腺E E 以上都不是以上都不是2 2. . 原发性甲亢临床表现原发性甲亢临床表现 C C（低）（低）A A 两侧甲状腺多发结节两侧甲状腺多发结节B B 年龄多在年龄多在4040岁以上岁以上C C 两侧弥漫肿大常伴突眼两侧弥漫肿大常伴突眼D D 两侧不对称肿大伴心肌两侧不对称肿大伴心肌损害损害E E 血清中血清中T T4 4高出正常高出正常4 4倍倍3 3. . 判断甲亢病情程度最重要指标判断甲亢病情程度最重要指标 B B （低）（低）A A 甲状腺肿大程度甲状腺肿大程度B B 脉率与脉压变化脉率与脉压变化C C 消瘦程度消瘦程度D D 怕热、多汗怕热、多汗E E 急躁、两手颤动急躁、两手颤动4 4. . 简易基础代谢率计算公式是简易基础代谢率计算公式是 B B （低）（低）A(A( 脉率脉率 - -脉压脉压 )+111)+111B(B( 脉率脉率 + + 脉压脉压 )-111)-111C(C( 脉率脉率 + + 脉压脉压 )+111)+111D(D( 脉率脉率 - -脉压脉压 )-111)-111E(E( 脉率脉率 + + 脉压脉压 )+111)+1115 5. . 原发性甲亢行非手术治疗者原发性甲亢行非手术治疗者 B BA A 高功能腺瘤高功能腺瘤B B 青少年患者青少年患者C C 早期妊娠早期妊娠D D 中度甲亢中度甲亢E E 中期妊娠中期妊娠6 6. . 甲亢手术最危险的并发症是甲亢手术最危险的并发症是 E E （低）（低）A A 喉返神经损伤喉返神经损伤B B 喉上神经损伤喉上神经损伤C C 甲状腺危象甲状腺危象D D 严重的缺钙抽搐严重的缺钙抽搐E E 窒息窒息7 7. . 下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因 A AA A 双侧喉上神经损伤双侧喉上神经损伤B B 创口血肿压迫气管创口血肿压迫气管C C 双侧喉返神经损伤双侧喉返神经损伤D D 气管软化气管软化E E 急性喉水肿急性喉水肿8 8. . 甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是 A AA A 术前准备不充分术前准备不充分B B 术后创口感染术后创口感染C C 术后输液反应术后输液反应D D 术后出血术后出血E E 手术时间太长手术时间太长9 9. . 甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后 B BA A 7 72 2 小时小时B B 4 48 8 小时小时C C 3636 小时小时D D 2424 小时小时E E 6 6 小时小时1010. . 甲亢术后病人喝水时有呛咳甲亢术后病人喝水时有呛咳, ,可能原因是可能原因是 C CA A 喉返神经损伤喉返神经损伤B B 颈交感神经损伤颈交感神经损伤C C 喉上神经内支损伤喉上神经内支损伤D D 喉上神经外支损伤喉上神经外支损伤E E 迷走神经损伤迷走神经损伤11.11.单纯性甲状腺肿的主要原因是单纯性甲状腺肿的主要原因是 C C （低）（低）A.A. 需要甲状腺素量增加需要甲状腺素量增加B.B. 甲状腺素合成障碍甲状腺素合成障碍C.C. 合成甲状腺素的原料碘缺乏合成甲状腺素的原料碘缺乏D.D. 甲状腺素分泌甲状腺素分泌障碍障碍E.E. 应用甲状腺抑制剂应用甲状腺抑制剂12.12.下述甲状腺疾病中，哪项必须手术下述甲状腺疾病中，哪项必须手术 A A长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 150A.A. 结节性甲状腺肿，继发性甲亢结节性甲状腺肿，继发性甲亢B.B. 轻度原发性甲状腺机能亢进轻度原发性甲状腺机能亢进C.C. 青春期甲状腺肿青春期甲状腺肿D.D. 妊娠早妊娠早期甲状腺肿期甲状腺肿E.E. 青少年甲亢青少年甲亢13.13.原发性甲亢是指原发性甲亢是指 A AA.A. 甲状腺肿大的同时甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状出现功能亢进症状B.B. 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状C.C. 在结节性在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D.D. 自主性甲状腺肿自主性甲状腺肿( (高功能腺瘤高功能腺瘤) )E E先出现甲状腺肿大，后出现先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状、甲亢症状、14.14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠甲状腺功能亢进诊断主要依靠A AA.A.临床表现临床表现B.B.基础代谢率测定基础代谢率测定C.C.放射性碘摄取试验放射性碘摄取试验D.D.甲状腺扫描甲状腺扫描E.E.测定测定( (血清蛋白结血清蛋白结合碘合碘) )15.15.术中发现病变为实质性结节，最好做术中发现病变为实质性结节，最好做 D DA.A.结节摘除术结节摘除术B.B.腺体大部切除术腺体大部切除术C.C.全侧腺体切除术全侧腺体切除术D.D.腺体大部分切除加冰冻切片检查腺体大部分切除加冰冻切片检查E.E.一侧一侧颈部淋巴扩清术颈部淋巴扩清术16.16.关于甲亢病人术前碘准备，下列哪项是错误的？关于甲亢病人术前碘准备，下列哪项是错误的？ B B （高）（高）A.A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B.B.抑制甲状腺素的合成抑制甲状腺素的合成C.C.停服碘剂后，甲状腺素大量停服碘剂后，甲状腺素大量释放释放D.D.不准备手术者，不宜服碘不准备手术者，不宜服碘E.E.碘剂能减少甲状腺的血流量碘剂能减少甲状腺的血流量A2A2型题：（型题：（17-3217-32题）题）1717. .女女,38,38岁岁, ,边远山区人边远山区人, ,甲状腺肿大甲状腺肿大1010多年多年, ,近来增大明显影响呼吸近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结节检查双侧甲状腺多发结节。首先首先考虑诊断是考虑诊断是 E EA A 弥漫性甲状腺肿弥漫性甲状腺肿B B 甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤C C 甲状腺髓样癌甲状腺髓样癌D D 甲状腺炎甲状腺炎E E 结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿1818. . 女性女性,32,32岁岁, ,心悸心悸、性急性急, ,食亢伴消瘦食亢伴消瘦, ,检查发现甲状腺明显肿大检查发现甲状腺明显肿大, ,脉率脉率140140次次/ /分分, , 血血T T3 39.849.84nmolnmolL L, ,T T4 452.652.6 umolumolL L, ,诊断甲亢诊断甲亢, ,采用何种治疗为宜采用何种治疗为宜 E E （高）（高）A A 立即行甲状腺大部切除立即行甲状腺大部切除B B 同位素治疗同位素治疗C C 心得安加复方碘溶液心得安加复方碘溶液D D 利血平加复方碘溶液利血平加复方碘溶液E.E. 充充分术前准备后手术治疗分术前准备后手术治疗1919. . 女女,20,20岁岁, ,脾气急躁脾气急躁, ,易饥饿已易饥饿已3 3月月, ,检查左侧甲状腺有一直径约检查左侧甲状腺有一直径约2cm2cm 肿块肿块, ,下列哪项检查最有意义下列哪项检查最有意义 B B（低）（低）A A 心电图心电图B B T T4 4、T T3 3测定测定C C T TGA,GA, TMTMA A 测定测定D D 喉镜检查喉镜检查E E 甲状腺甲状腺CTCT增强检查增强检查2020 . .女女2727岁岁, ,教师教师, ,写黑板字手发抖写黑板字手发抖, ,伴心悸、消瘦伴心悸、消瘦1 1年年, ,检查甲状腺弥漫肿大检查甲状腺弥漫肿大, ,无突眼无突眼, ,甲状腺甲状腺131131I I 摄入摄入量量:2:2 小时小时 35%,2435%,24 小时小时 6060% %, , 脉率脉率9292 次次/ /分分, ,甲状腺甲状腺ECTECT检查无结节检查无结节, ,最可能诊断为最可能诊断为 D D（低）（低）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 151A A 甲减甲减B B 甲状腺炎甲状腺炎C C 甲瘤甲瘤D D 甲亢甲亢E E 结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿2121 . .女女,26,26岁首次妊娠岁首次妊娠2 2月并有甲亢月并有甲亢, ,心率心率 1 12020次次/ /分分, ,甲状腺甲状腺度肿大度肿大, ,颈部有压迫感颈部有压迫感, ,宜行哪项治疗宜行哪项治疗D DA A 抗甲状腺药物抗甲状腺药物B B 终止妊娠后手术治疗终止妊娠后手术治疗C C 终止妊娠后抗甲状腺药治疗终止妊娠后抗甲状腺药治疗D D 手术治疗手术治疗E E 终止妊终止妊娠后娠后131131I I 治疗治疗2222. . 甲亢病人术后甲亢病人术后3636小时小时, ,出现高热、脉搏出现高热、脉搏140140次次/ /分分, ,伴呕吐、水泻、烦躁伴呕吐、水泻、烦躁, ,可能是可能是 E E （低）（低）A A 气管塌陷、压迫气管塌陷、压迫B B 甲状旁腺损伤甲状旁腺损伤C C 颈深部感染颈深部感染D D 输液反应输液反应E E 甲状腺危象甲状腺危象23.23.甲亢患者手术要求心率和甲亢患者手术要求心率和BMRBMR稳定在稳定在 E EA A 6060次次/ /分，分，BMR+30%BMR+30%B B 7070次次/ /分，分，BMR+30%BMR+30%C C 8080次次/ /分，分，BMRBMR30%30%D D 9090次次/ /分，分，BMRBMR10%10%E E 9090次次/ /分分，BMRBMR20%20%24.24.女性诊断为弥漫性甲状腺肿女性诊断为弥漫性甲状腺肿, ,其治疗方案首选其治疗方案首选E EA A抗甲状腺药物抗甲状腺药物B B131131I I治疗治疗C C 碘化钾碘化钾D D 手术手术E E 小剂量甲状腺素小剂量甲状腺素25.25.甲亢患者术前应用心得安准备其常规剂量为甲亢患者术前应用心得安准备其常规剂量为 C CA A 每天每天2 2次次, ,每次每次5-10mg5-10mgB B 每天每天2 2次次, ,每次每次10-20mg10-20mgC C 每天每天3 3次次, ,每次每次10-20mg10-20mgD D每天每天2 2次次, ,每次每次20-30mg20-30mgE E每天每天4 4次次, ,每次每次60-80mg60-80mg2626. . 甲充术前准备应用碘剂主要作用是甲充术前准备应用碘剂主要作用是 E EA A 抑制甲状腺素合成抑制甲状腺素合成B B 使甲状腺供血增加使甲状腺供血增加C C 抑制体内淋巴细胞产生自身抗体抑制体内淋巴细胞产生自身抗体D D 选择性阻断选择性阻断受受体的敏感性体的敏感性E E 抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解2727. . 女女,34,34岁岁, ,甲状腺中度肿大甲状腺中度肿大, ,伴食亢消瘦伴食亢消瘦, ,心率心率 125125 次次/ /分分, ,拟手术治疗拟手术治疗, ,应用哪项准备应用哪项准备D DA A 硫脲类药治疗硫脲类药治疗 4 4 周周B B 他巴唑他巴唑 + + 甲状腺素治疗甲状腺素治疗 2 2 周周C C 甲亢平甲亢平 + + 他巴唑治疗他巴唑治疗 4 4 周周D D 硫氧嘧硫氧嘧啶控制甲亢症状后改服啶控制甲亢症状后改服 2 2 周碘剂周碘剂E E 普萘洛尔和碘剂连服普萘洛尔和碘剂连服 4 4 周周2828. . 关于甲状腺肿块关于甲状腺肿块, ,为明确诊断最有价值的检查是为明确诊断最有价值的检查是 C CA A 口服药物继续观察口服药物继续观察B B 甲状腺甲状腺B B超超C C 甲状腺穿刺细胞学检查甲状腺穿刺细胞学检查D D 甲状腺同位素扫描甲状腺同位素扫描E E 甲状腺甲状腺CTCT检查检查2929. . 女女,32,32岁岁, ,颈前部肿痛伴发热颈前部肿痛伴发热1 1周周, ,半个月前上呼吸道感染史半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时考虑亚急性甲状腺炎时, ,最重要的体征最重要的体征是是B BA A 峡部肿大峡部肿大 , , 压痛压痛B B 甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛C C 甲状腺单发结节压痛甲状腺单发结节压痛D D 胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结肿大淋巴结E E 甲状腺肿多发小结节甲状腺肿多发小结节3030. . 关于甲亢应首选哪项检查对诊断较为便捷关于甲亢应首选哪项检查对诊断较为便捷 A A （低）（低）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 152A A 基础代谢率测定基础代谢率测定B B T T3 3C C 甲状腺摄取甲状腺摄取131131I I 测定测定D.D. T T4 4E E TSHTSH3131. . 女女,35,35岁岁, ,诊断甲亢诊断甲亢, ,术前准备口服复方碘化钾溶液术前准备口服复方碘化钾溶液, ,碘的作用碘的作用, ,下列哪项是错误的下列哪项是错误的 C CA A 抑制甲状腺素的释放抑制甲状腺素的释放B B 减少甲状腺充血减少甲状腺充血C C 抑制甲状腺素合成抑制甲状腺素合成D D 降低基础代谢率降低基础代谢率E E 控制甲控制甲亢亢32.32.男男,40,40岁岁, ,体检时发现颈部正中偏左有一肿物体检时发现颈部正中偏左有一肿物, ,门诊就诊体检时门诊就诊体检时, ,最重要是确定肿物最重要是确定肿物 D DA A 大小大小B B 硬度硬度C C 边界边界D D 是否随吞咽上下移动是否随吞咽上下移动E E 是否压迫气管是否压迫气管A3/A4A3/A4型题：（型题：（33-4833-48题）题）（33-3533-35 题共用题干）题共用题干）女性，女性，4545 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第二天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛除术，术后第二天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛33.33.此时首要的处理是此时首要的处理是 D DA A 检查引流管通畅与否检查引流管通畅与否B B 拆除颈部切口缝线拆除颈部切口缝线， 检查有否积血检查有否积血C C 气管切开气管切开D D 立即静脉注射立即静脉注射 10%10%氯化氯化钙钙20ml20mlE E 立即喉镜检查立即喉镜检查34.34.进一步的检查是进一步的检查是 A AA A 抽血查血清钙磷浓度抽血查血清钙磷浓度B B 抽血查抽血查 T3T3T4T4C C 抽血查血糖抽血查血糖D D 抽血进行血气分析抽血进行血气分析E E 抽血查肝功抽血查肝功35.35.预防此种并发症的关键是预防此种并发症的关键是 E E （高）（高）A A 结扎切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极结扎切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极B B 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 C C 保留腺体要适保留腺体要适当当D D 术中常规作气管切开术中常规作气管切开E E 必须保存两叶腺体背面部分必须保存两叶腺体背面部分（36363838 题共用题于）题共用题于）男性，男性，3030 岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECTECT 示右甲状腺冷结节示右甲状腺冷结节。3636. .为明确诊断下列哪项检查最有意义为明确诊断下列哪项检查最有意义C CA.A.确切的体检确切的体检B.B.颈部颈部 X X 线摄片线摄片、C.C.穿刺细胞学检查穿刺细胞学检查D.D.甲状腺甲状腺 B B 超超E.E.甲状腺甲状腺 CTCT3737. .如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式 D DA.A.结节切除术结节切除术B.B.患侧腺体全切患侧腺体全切C.C.颈部淋巴结清除术颈部淋巴结清除术D.D.患侧腺体大部切除加冰冻切片检查患侧腺体大部切除加冰冻切片检查E.E.患患侧全切，峡部切除，对侧大部切除侧全切，峡部切除，对侧大部切除长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1533838. .如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式B BA.A.患侧全切加颈淋巴结清除患侧全切加颈淋巴结清除B.B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C.C.双侧甲状腺全部切除双侧甲状腺全部切除D.D.患患侧腺体大部切除，峡部切除侧腺体大部切除，峡部切除E.E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除（39394141 题共用题干）题共用题干）男，男，4848 岁，颈增粗岁，颈增粗 2020 年，近一年消瘦年，近一年消瘦 10kg10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31+31，2 2 小时内甲状腺摄碘小时内甲状腺摄碘 29293939. .最可能的诊断是最可能的诊断是 D DA.A.单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿B.B.结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿C.C.原发性甲亢原发性甲亢D.D.继发性甲亢继发性甲亢E.E.甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤4040. .最有效的治疗是最有效的治疗是 B BA.A.长期抗甲状腺药物治疗长期抗甲状腺药物治疗B.B.手术治疗手术治疗C.C.放射治疗放射治疗D.D.甲状腺素治疗甲状腺素治疗E.E.中医治疗中医治疗4141. .甲状腺手术后甲状腺手术后 1 1 天，病人手足抽搐的处理方法是立即天，病人手足抽搐的处理方法是立即 D DA.A.测定血清钙浓度测定血清钙浓度B.B.口服钙剂口服钙剂C.C.口服二氢速固醇口服二氢速固醇D.D.静脉注射静脉注射 10%10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 101020ml20mlE.E.行甲状旁腺移植术行甲状旁腺移植术（42424444 题共用题干）题共用题干）女性，女性，3535 岁，颈前区肿块岁，颈前区肿块 1010 年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率 104104 次分次分，BP120BP12060mmHg60mmHg；无突眼，甲状腺；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。4242. .初步诊断最可能是初步诊断最可能是 C CA.A.原发性甲亢原发性甲亢B.B.单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿C.C.继发性甲亢继发性甲亢D.D.桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎E.E.亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎4343. .确诊主要根据确诊主要根据B BA.A.颈部颈部 CTCTB.B.血血 T3T3、T4T4 值值C.C.甲状腺甲状腺 B B 超超D.D.颈部颈部 X X 线检查线检查E.MRIE.MRI4444. .最佳的治疗方法是最佳的治疗方法是B BA.A.内科药物治疗内科药物治疗B.B.甲状腺大部切除术甲状腺大部切除术C.C.甲状腺全切术甲状腺全切术D.D.同位素治疗同位素治疗E.E.外放射治疗外放射治疗(45(45- -4848 题题共用题干共用题干) )男，男，3636 岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日 3-43-4 次，体重下降次，体重下降 1111 公斤，查体，公斤，查体，脉搏脉搏 9090 次次/ /分，血压分，血压 128/90128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫 IIII 肿大，可闻及肿大，可闻及血管杂音，心率血管杂音，心率 104104 次次/ /分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。4545. .为明确诊断，首选检查是为明确诊断，首选检查是 B B（中）（中）A A 甲状腺摄甲状腺摄 I131I131 率率B B血血 TSHTSH，T3T3，T4T4C CT3T3 抑制实验抑制实验D DTRHTRH 兴奋实验兴奋实验E E抗甲状抗甲状长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 154腺抗体腺抗体4646. .初步诊断最可能是初步诊断最可能是 A AA.A.原发性甲亢原发性甲亢B.B.单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿C.C.继发性甲亢继发性甲亢D.D.桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎E.E.亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎4747. .本例心率不齐最可能是本例心率不齐最可能是 C C （高）（高）A A窦性心律不齐窦性心律不齐 B B阵发性期前收缩阵发性期前收缩C C心房颤动心房颤动D D心房扑动心房扑动E E二度房室传导阻滞二度房室传导阻滞4848. .本患治疗首选是本患治疗首选是A AA A丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶B B立即行甲状腺大部分切除立即行甲状腺大部分切除C C核素核素 I131I131D D心得安心得安E E复方碘溶液复方碘溶液B1B1型题：（型题：（49-5449-54题）题）(49-52(49-52题共用备选答案题共用备选答案) )A.A. 自身免疫性疾病自身免疫性疾病B.B. 病毒感染病毒感染C.C. 细菌感染细菌感染D.D. 血中降钙素增加血中降钙素增加. .碘缺乏碘缺乏4949. . 亚急性亚急性甲甲状腺炎状腺炎 B B5050. . 甲状腺髓样甲状腺髓样癌癌 D D5151. . 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进 A A（中）（中）5252. . 单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿 E E（中）（中）(53-54(53-54题共用备选答案题共用备选答案) )A A 2 2天以内天以内B B 1-31-3天天C C 4-54-5天天D D 5-75-7天天E7E7天以上天以上53.53.甲状腺危象多发生于术后甲状腺危象多发生于术后 A A （高）（高）54.54.手术抽搐多发生于手术抽搐多发生于B B（高）（高）第二十五章第二十五章乳腺疾病乳腺疾病【简答题】【简答题】1.1.乳头内陷常见于哪些疾病？乳头内陷常见于哪些疾病？乳房慢性炎症（包括乳房结核）乳房慢性炎症（包括乳房结核）乳头深部癌肿乳头深部癌肿 先天性的发育先天性的发育2 2. . 以胸小肌为标志，将腋区淋巴结分为哪三组？以胸小肌为标志，将腋区淋巴结分为哪三组？腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组，中央组，肩胛下组及腋静脉淋巴结，胸肌间淋巴结也归腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组，中央组，肩胛下组及腋静脉淋巴结，胸肌间淋巴结也归本组本组。腋中腋中（胸小肌后胸小肌后）组组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结胸小肌深面的腋静脉淋巴结; ;腋上腋上（锁骨下锁骨下）组组：胸小肌内侧锁骨下静脉胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结。淋巴结。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1553 3. . 急性乳房炎的病因有哪几方面急性乳房炎的病因有哪几方面 ? ?乳汁淤积，乳汁淤积，其原因有：其原因有：乳头发育不良；乳头发育不良；乳汁过多或婴儿吸乳少；乳汁过多或婴儿吸乳少；乳管不通畅。乳管不通畅。细菌入侵，细菌入侵，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。金黄色葡萄球菌为主要致病菌。4 4. . 预防急性乳房炎的关键是什么预防急性乳房炎的关键是什么 ? ?避免乳汁淤积避免乳汁淤积防止乳头损伤防止乳头损伤保持乳头清洁。保持乳头清洁。5.5. 乳房脓肿形成后切开引流乳房脓肿形成后切开引流的的注意注意事项？事项？选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口，以免损伤乳管；选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口，以免损伤乳管；波动不明显者，应先在压痛最明显处做穿刺定位；波动不明显者，应先在压痛最明显处做穿刺定位；切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通；切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通；在脓腔最低处另加切口做对口引流。在脓腔最低处另加切口做对口引流。6 6. . 乳房囊性增生病突出的临床表现及特点是什么乳房囊性增生病突出的临床表现及特点是什么 ? ?乳房胀痛乳房胀痛 ; ; 乳房内出现肿块。乳房内出现肿块。具有周期性具有周期性 , , 常发生或加重于月经前期。常发生或加重于月经前期。7.7. 进展期乳腺癌进展期乳腺癌可能出现的可能出现的临床表现临床表现？乳房外形改变乳房外形改变，皮肤凹陷皮肤凹陷（酒窝征酒窝征） （如果出现则提示癌肿或脂肪坏死累及如果出现则提示癌肿或脂肪坏死累及CooperCooper韧带韧带） 。乳头内陷乳头内陷或偏向癌肿方向或偏向癌肿方向。进一步加重则会出现局部进一步加重则会出现局部“桔皮样桔皮样”变（乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞变（乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞） ，癌肿凸出。，癌肿凸出。腋窝淋巴结肿大，质硬、可活动，甚至数目增多、粘连成团，与皮肤或深部组织粘连着。腋窝淋巴结肿大，质硬、可活动，甚至数目增多、粘连成团，与皮肤或深部组织粘连着。【选择题】【选择题】A1A1型题：（型题：（1-161-16题）题）1 1. . 乳管内乳头状瘤的好发部位在：乳管内乳头状瘤的好发部位在：C CA A 乳头乳头B B 乳窦乳窦C C 乳管近开口乳管近开口D D 乳管远开口乳管远开口E E 乳腺小叶乳腺小叶2 2. . 急性乳腺炎常见于：急性乳腺炎常见于：C C（低）（低）A A 产后产后 1 1 周周B B 小乳房者小乳房者C C 初产哺乳妇女初产哺乳妇女D D 妊娠妇女妊娠妇女E E 多产哺乳妇女多产哺乳妇女3 3. . 对早期急性乳腺炎的正确处理是：对早期急性乳腺炎的正确处理是：B B（中）（中）A A 早期手术切开排脓早期手术切开排脓B B 青霉素抗炎青霉素抗炎C C 磺胺药抗炎磺胺药抗炎D D 避免热敷避免热敷E E 停止哺乳停止哺乳4.4.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是：乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障碍的皮肤改变是：A A（中）（中）A A 橘皮样变橘皮样变B B乳头内陷乳头内陷C C “酒窝酒窝”征征D D 湿疹样皮炎湿疹样皮炎E E乳房皮肤红肿乳房皮肤红肿长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1565 5. . 乳腺囊性增生病的疼痛特点是：乳腺囊性增生病的疼痛特点是：C C（中）（中）A A 疼痛无明显规律疼痛无明显规律B B 月经前痛减轻月经前痛减轻C C 月经前痛加重月经前痛加重D D 月经后痛加重月经后痛加重E E 月经期痛较重月经期痛较重6 6. . 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是：疑为乳腺癌时确诊的检查方法是：A A（中）（中）A A 细针穿刺细胞学检查细针穿刺细胞学检查B B 钼靶照相钼靶照相C C 近红外线扫描近红外线扫描D D 超声检查超声检查E E 粗针穿刺组织学检查粗针穿刺组织学检查7 7. . 乳腺癌的早期表现是：乳腺癌的早期表现是：E E（低）（低）A A 皮肤橘皮样变皮肤橘皮样变B B 乳腺疼痛乳腺疼痛C C 乳头黄色溢液乳头黄色溢液D D 乳头内陷乳头内陷E E 无痛小肿块无痛小肿块8 8. . 急性乳腺炎常见的原因是：急性乳腺炎常见的原因是：B B （低）（低）A A 哺乳期过长哺乳期过长B B 乳汁淤积乳汁淤积C C 乳头内陷乳头内陷D D 产后无乳产后无乳E E 产后哺乳过多产后哺乳过多9 9. . 乳腺癌预后的最主要影响因素为：乳腺癌预后的最主要影响因素为：E E（中）（中）A A 肿瘤大小肿瘤大小B B 病人年龄大小病人年龄大小C C 有无淋巴结转移有无淋巴结转移D D 手术方式手术方式E E 瘤细胞本身的生物学特性瘤细胞本身的生物学特性1010. . 治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为：治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为：E E（低）（低）A A 维生素维生素 C CB B 维生素维生素 B BC C 逍遥散逍遥散D D 三苯氧胺三苯氧胺E E 手术治疗手术治疗1111. . 乳腺癌最常见的血液转移部位为：乳腺癌最常见的血液转移部位为：A A（低）（低）A A 肺脏肺脏B B 脑脑C C 肝脏肝脏D D 骨骨E E 颈部颈部12.12.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的：关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的：C C（中）（中）A A 切开引流时取放射状切口切开引流时取放射状切口B B 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口C C 切开引流时切开引流时, ,应避免切开脓应避免切开脓肿隔膜肿隔膜D D 乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口E E 乳房深部脓肿需先穿刺后切开乳房深部脓肿需先穿刺后切开1313. . 确定乳房肿块性质的最可靠方法是：确定乳房肿块性质的最可靠方法是：B BA A钼靶检查钼靶检查B B 组织学检查组织学检查C C 红外线检查红外线检查D D 彩色彩色B B超超E E 热像图检查热像图检查1414. . 乳癌最多见于乳房的：乳癌最多见于乳房的：A A （低）（低）A A 外上象限外上象限B B 外下象限外下象限C C 内上象限内上象限D D 内下象限内下象限E E 乳晕区乳晕区1 15.5. 乳腺癌中预后最差的是：乳腺癌中预后最差的是：C CA A 浸润性小叶癌浸润性小叶癌B B 浸润性导管癌浸润性导管癌C C 炎性乳癌炎性乳癌D D PagetPaget 病病E E 导管内癌导管内癌1616乳房的乳房的 CoopersCoopers 韧带受累时可出现：韧带受累时可出现：D D（中）（中）A.A. 皮肤红肿皮肤红肿B B皮肤水肿皮肤水肿C.C. 乳头内陷乳头内陷D.D. 皮肤凹陷皮肤凹陷E.E. 桔皮样变桔皮样变A2A2型题：（型题：（17-3217-32题）题）1717. . 女性女性,43,43 岁岁。 发现右侧乳房肿块发现右侧乳房肿块7 7天天。 查体体温查体体温 36.836.8 , , 右侧乳房外上象限有右侧乳房外上象限有 4cm4cm 3cm3cm 质质硬肿块硬肿块, ,表面不光滑表面不光滑, ,同侧腋窝见同侧腋窝见2cm2cm 2cm2cm 淋巴结。对于该病人的正确处理中不包括：淋巴结。对于该病人的正确处理中不包括：E E（中）（中）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 157A A 细针穿刺细胞学检查细针穿刺细胞学检查B B 钼靶照相钼靶照相C C 红外线扫描红外线扫描D D 超声检查超声检查E E 肿块切取活检肿块切取活检1818. . 女性女性 ,28,28 岁。岁。 左乳胀痛左乳胀痛5 5天天 , , 可触及可触及 4.54.5 cmcm 4cm4cm 肿块肿块, ,体温体温 38.238.2 。诊断为急性乳腺炎。诊断为急性乳腺炎, ,对该病人的不适当处理为对该病人的不适当处理为 ：B BA A 使用抗生素使用抗生素B B 手术切除手术切除C C 超声检查超声检查D D 穿刺检查穿刺检查E E CTCT 检查检查1919. . 患者患者, , 女女,49,49 岁岁, ,发现右乳外上象限肿块发现右乳外上象限肿块, ,无痛单发无痛单发, ,最常见的疾病是：最常见的疾病是：B B（中）（中）A A 纤维腺瘤纤维腺瘤B B 乳腺癌乳腺癌C C 乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤D D 乳腺结核乳腺结核E E 乳腺炎乳腺炎2020.20.20 岁岁, ,女女, ,乳房肿块乳房肿块, ,边缘清晰边缘清晰 , ,活动度大活动度大, ,生长缓慢生长缓慢, ,无压痛无压痛, ,应诊断为：应诊断为：D DA A 乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤B B 乳腺结核乳腺结核C C 乳腺炎性肿块乳腺炎性肿块D D 乳腺纤维性腺瘤乳腺纤维性腺瘤E E 乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病2121. . 乳癌直径乳癌直径 4 4cmcm 腋下扪及腋下扪及3 3个淋巴结个淋巴结, ,其治疗原则是：其治疗原则是：E E（高）（高）A A 乳腺单纯切除乳腺单纯切除B B 单纯切除单纯切除+ +放疗放疗C C 仅用化疗仅用化疗D D 纯切除纯切除 + + 化疗化疗E E 乳癌根治术乳癌根治术2222. . 女性女性, ,右乳房内肿块右乳房内肿块4cm4cm3cm,3cm,皮肤略回缩皮肤略回缩, ,基底不固定基底不固定, ,右腋下有右腋下有2.5cm2.5cm1.5cm1.5cm 活动的淋巴结两活动的淋巴结两个个, ,质硬质硬 , , 病理证实为乳癌腋淋巴结转移病理证实为乳癌腋淋巴结转移, ,按国际标准按国际标准 , , 应属于：应属于：A A（高）（高）A A T T2 2N N1 1M M0 0B B T Tl lN NI IM M0 0C C T T3 3N N2 2M M0 0D D T T3 3N N3 3M M0 0E E T T2 2N N2 2M M0 02323. . 女女 ,46,46 岁。岁。期乳癌行改良根治术期乳癌行改良根治术 , , 腋淋巴结腋淋巴结 (+),ER(+),ER (-),PR(-),(-),PR(-), 其术后主要的辅助治疗是其术后主要的辅助治疗是：A A（中）（中）A A 化疗化疗B B 放疗放疗C C 口服三苯氧胺口服三苯氧胺D D 去势疗法去势疗法E E 免疫治疗免疫治疗2424. . 患者行乳癌根治术时已发现有转移患者行乳癌根治术时已发现有转移, ,应手术后应手术后2 2- -3 3周行放疗周行放疗, ,其目的是其目的是 ：C C（中）（中）A A 防止瘤细胞扩散防止瘤细胞扩散B B 抑制乳癌及其转移物生长抑制乳癌及其转移物生长C C 防止局部复发防止局部复发D D 提高机体免疫力提高机体免疫力E E 以上都不是以上都不是2525. . 一哺乳患者一哺乳患者, , 右乳内发现右乳内发现4cm4cm 大硬块大硬块, ,疼痛已两天疼痛已两天, ,多为：多为：C C（低）（低）A A 乳癌乳癌B B 炎性乳癌炎性乳癌C C 急性乳房炎急性乳房炎D D 肉瘤肉瘤E E 乳房囊性增生病乳房囊性增生病2626. . 女女 ,55,55 岁。无意中发现右侧腋窝肿块岁。无意中发现右侧腋窝肿块2 2个月。查体个月。查体: : 双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是：检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是：B B（中）（中）A A 甲状腺甲状腺B B 乳腺乳腺C C 肝脏肝脏D D 肺肺E E 脊椎脊椎2727. . 女女 ,45,45 岁岁 ,1,1 周前发现右乳外上象限结节周前发现右乳外上象限结节, ,直径约直径约 1.5cm,1.5cm,较硬较硬, ,活动活动 , , 无压痛无压痛 , , 两侧乳腺对称两侧乳腺对称, ,乳头及皮肤无特殊乳头及皮肤无特殊, ,两侧腋下均触及一直径两侧腋下均触及一直径 0.8cm0.8cm 、光滑、活动的淋巴结、光滑、活动的淋巴结, ,患乳无炎症或创伤史患乳无炎症或创伤史 ,X,X线检查线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是：发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是：C C（中）（中）A A 乳房囊性增生病乳房囊性增生病B B 乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤C C 乳腺癌乳腺癌D D 乳房结核乳房结核E E 乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1582828. . 女女 ,31,31 岁。发现左乳房肿块岁。发现左乳房肿块1010天。检查肿物天。检查肿物5cm5cm3cm,3cm, 红肿明显红肿明显, ,诊断为急性乳房炎。最不易与诊断为急性乳房炎。最不易与其鉴别的是：其鉴别的是：E E（高）（高）A A PagetPaget 病病B B 乳房肉瘤乳房肉瘤C C 乳房结核乳房结核D D 乳腺病乳腺病E E 炎性乳腺癌炎性乳腺癌2929. . 女女 ,45,45 岁。发现左乳房肿块岁。发现左乳房肿块2 2周周, ,伴乳头溢液。查体左乳头外上有一伴乳头溢液。查体左乳头外上有一 lcmxlcmx lcmlcm 包块包块 , , 质韧质韧 , , 光光滑滑 , , 活动活动 , , 腋窝无肿大淋巴结腋窝无肿大淋巴结 , , 该病人常用检查方法不包括：该病人常用检查方法不包括：B B（中）（中）A A 细胞学检查细胞学检查B B CTCT 检查检查C C 近红外线扫描近红外线扫描D D 钼靶照相钼靶照相E E 乳腺导管造影乳腺导管造影3030. . 女女 ,55,55 岁岁。发现右乳肿块发现右乳肿块 5 5 天天。查体查体 : : 肿块位于乳房外上象限肿块位于乳房外上象限 ,2cm,2cm 2 2cmcm 大小大小, ,细胞学检查细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结 (1cm(1cm1cm)1cm)。其他部位检查未发现异常。不正确的是：。其他部位检查未发现异常。不正确的是：A A（高）（高）A A TNMTNM 分期为分期为 T T2 2N N1 1M M0 0B B 乳腺癌发生与雌激素水平有关乳腺癌发生与雌激素水平有关C C 肥胖可增加发病机会肥胖可增加发病机会D D 根治性手术切除根治性手术切除E E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗根治术后除高危病例一般不做常规放疗3131. . 女女 ,28,28 岁岁。右乳房红右乳房红、肿肿、胀痛胀痛1010天天, ,可触及可触及4cm4cm3cm3cm 肿块肿块, ,体温体温 38.038.0 。诊断为急性乳房炎诊断为急性乳房炎。此种疾病的预防措施中不正确的是：此种疾病的预防措施中不正确的是：D D（中）（中）A A 避免乳汁淤积避免乳汁淤积B B 防止乳头损伤并保持其清洁防止乳头损伤并保持其清洁C C 哺乳后清洗乳头哺乳后清洗乳头D D 预防性口服抗生素预防性口服抗生素E E 注意注意婴儿口腔卫生婴儿口腔卫生3232. . 男男 ,23,23 岁。右乳晕下可及扁圆形肿块岁。右乳晕下可及扁圆形肿块 , , 诊断为乳房肥大症诊断为乳房肥大症, ,其特点是：其特点是：D D（高）（高）A A 乳房多有胀痛和压痛乳房多有胀痛和压痛B B 未见于老年未见于老年C C 多为双侧多为双侧D D 一般不需治疗一般不需治疗E E 手术切除时应一并切除手术切除时应一并切除乳头乳头A3/A4A3/A4型题：（型题：（33-4833-48题）题）( (33333737题共用题干题共用题干 ) )女性女性 ,50,50 岁。发现左乳房肿块岁。发现左乳房肿块 1 1 周。周。 查体发现肿块位于左乳头外侧查体发现肿块位于左乳头外侧 ,5cm,5cm 4cm4cm 大小大小, ,质硬质硬, ,边界边界不清不清; ;腋窝可扪及一肿大淋巴结腋窝可扪及一肿大淋巴结, ,活动活动, ,怀疑为乳腺癌。怀疑为乳腺癌。3333. . 可确诊的检查方法是：可确诊的检查方法是：A A（中）（中）A A 细针穿刺细胞学检查细针穿刺细胞学检查B B 钼靶照相钼靶照相C C B B 超检查超检查D D 红外线扫描红外线扫描E E 血清血清CEACEA检查检查3434. . 该病人该病人TNTNM M 分期属于：分期属于：C C（高）（高）A A T Tl lN N1 1M M0 0B B T T1 1N N2 2M M0 0C C T T2 2N N1 1M M0 0D D T T2 2N N2 2M M0 0E E T T3 3N N1 1M M0 03535. . 该病人临床分期属该病人临床分期属 ：C C（中）（中）A A O O 期期B B I I 期期C C 期期D D 期期E E 期期3636. . 此病人首选手术方式是：此病人首选手术方式是：D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 159A A 单纯乳房切除单纯乳房切除B B 乳腺癌根治术乳腺癌根治术C C 区段切除术区段切除术D D 乳腺癌改良根治术乳腺癌改良根治术E E 肿块局部切除术肿块局部切除术3737. . 该病人乳腺癌的病理类型可能是：该病人乳腺癌的病理类型可能是：E E（高）（高）A A PagetPaget 病病B B 腺样囊性癌腺样囊性癌C C 导管内癌导管内癌D D 炎性乳腺癌炎性乳腺癌E E 浸润性导管癌浸润性导管癌( ( 38-4238-42 题共用题干题共用题干 ) )女性女性 ,31,31岁。右乳房红肿胀痛岁。右乳房红肿胀痛5 5 天天 , ,伴发热伴发热 38.838.8 。体检见右乳外下象限。体检见右乳外下象限 5cm5cm 4cm4cm 肿块肿块, , 表面表面红肿红肿, ,皮肤水肿。皮肤水肿。3838 . .此病人最可能的诊断是：此病人最可能的诊断是：B BA A 炎性乳腺癌炎性乳腺癌B B 急性乳腺炎急性乳腺炎C C PagetPaget 病病D D 乳房肉瘤乳房肉瘤E E 乳房结核乳房结核3939. . 可确诊的检查方法是：可确诊的检查方法是：A A（中）（中）A A 穿刺检查穿刺检查B B 钼靶照相钼靶照相C C B B 超检查超检查D D 红外线扫描红外线扫描E E 血清血清CEACEA检查检查4040. . 急性乳腺炎最常见的细菌是：急性乳腺炎最常见的细菌是：D D（中）（中）A A 厌氧菌厌氧菌B B 溶血性链球菌溶血性链球菌C C 绿脓杆菌绿脓杆菌D D 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌E E 脆弱类杆菌脆弱类杆菌4141. . 最常用的治疗药物是：最常用的治疗药物是：B B（中）（中）A A 链霉素链霉素B B 青霉素青霉素C C 红霉素红霉素D D 氯霉素氯霉素E E 甲硝唑甲硝唑4242. . 切开引流时应取：切开引流时应取：E E（中）（中）A A 以脓肿为中心的辐射状切口以脓肿为中心的辐射状切口B B 以乳头为中心的辐射状切口以乳头为中心的辐射状切口C C 沿乳晕边缘的弧形切口沿乳晕边缘的弧形切口D D 沿脓沿脓肿边缘的弧形切口肿边缘的弧形切口E E 沿乳房下沿的弧形切口沿乳房下沿的弧形切口( (43-4843-48题共用题干题共用题干) )女性女性5555 岁岁, ,发现右乳腺肿物发现右乳腺肿物1 1周周, ,查右乳外上象限肿物查右乳外上象限肿物1.5cm1.5cm 1.Ocm,1.Ocm,质硬质硬 , ,活动度小活动度小4343. . 如想确定肿物性质最可靠的方法是：如想确定肿物性质最可靠的方法是：E E（中）（中）A A 针吸细胞学针吸细胞学B B 钼靶钼靶 X X 线线C C B B 超超D D 同位素扫描同位素扫描E E 活组织冰冻切片活组织冰冻切片4444. . 最可能的诊断是：最可能的诊断是：A A（中）（中）A A 乳腺癌乳腺癌B B 乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病C C 乳腺纤维腺病乳腺纤维腺病D D 乳腺结核乳腺结核E E 乳腺炎乳腺炎( (45-4645-46 题共用题干题共用题干) )女性女性,50,50 岁岁, , 右乳外上象限肿物右乳外上象限肿物,1.5cm,1.5cm 1.5cm,1.5cm,质硬质硬, ,活动差活动差, ,腋淋巴结未触及腋淋巴结未触及4545. . 假设诊断为乳腺癌应为哪期：假设诊断为乳腺癌应为哪期：C C（高）（高）A A T T2 2N N1 1M M0 0B B T T1 1N N1 1M M0 0C C T T1 1N N0 0M M0 0D D T T2 2N N0 0M M0 0E E T T1 1N N2 2M M0 04646. . 应如何治疗：应如何治疗：B B（中）（中）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 160A A 病灶切除术病灶切除术B B 乳癌根治术乳癌根治术C C 局部放疗局部放疗D D 生物治疗生物治疗E E 化疗化疗( (47-4847-48 题共用题干题共用题干 ) )产后产后1010天天, ,左乳胀痛发热左乳胀痛发热, ,查体查体: :体温体温38.738.7 , ,左乳外上象限皮温高左乳外上象限皮温高, , 红肿有压痛红肿有压痛 , ,肿块约肿块约5 5cmcm5cm5cm大小大小 , ,中心有波动感中心有波动感4747. . 最可能诊断是左乳：最可能诊断是左乳：D D（中）（中）A A 炎性乳癌炎性乳癌B B 脂肪坏死液化脂肪坏死液化C C 急性乳腺炎未成版急性乳腺炎未成版D D 乳腺脓肿乳腺脓肿E E 积乳癌积乳癌4848. . 最恰当的治疗方法是：最恰当的治疗方法是：D D（中）（中）A A 收入院行乳腺癌治疗收入院行乳腺癌治疗B B 手术切除坏死液化脂肪组织手术切除坏死液化脂肪组织C C 大量抗生素应用大量抗生素应用D D立即切开引流排版立即切开引流排版E E 疏通乳管疏通乳管B1B1型题：（型题：（49-5449-54题）题）( (49-5249-52 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A A 鲜红色溢液鲜红色溢液B B 棕褐色溢液棕褐色溢液C C 乳样溢液乳样溢液D D 乳头浆液性无色溢液乳头浆液性无色溢液E E 乳头黄色或黄绿色溢液乳头黄色或黄绿色溢液4949. . 乳管内乳头状瘤常见：乳管内乳头状瘤常见：A A （高）（高）5050. . 早期妊娠可有：早期妊娠可有：D D（中）（中）5151. . 乳腺癌常有乳腺癌常有：A A（中中）5252. . 乳腺囊性增生病可有乳腺囊性增生病可有：D D( (53-5453-54 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A A 乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病B B 乳房纤维腺瘤乳房纤维腺瘤C C 乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤D D 乳癌乳癌E E 乳房肉瘤乳房肉瘤5353. . 无痛单发光滑的小肿块多见于：无痛单发光滑的小肿块多见于：B B5454 无痛、单发、不光滑的小肿块多见于：无痛、单发、不光滑的小肿块多见于：D D（中）（中）第三十四章第三十四章腹外疝腹外疝【名词解释】【名词解释】1 1直疝三角：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧直疝三角：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。腹股沟直疝在此由后向前突出，故称直疝三角。带。腹股沟直疝在此由后向前突出，故称直疝三角。2 2滑动性疝：少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将疝囊颈上方滑动性疝：少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将疝囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊；尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠、乙状结肠的腹膜逐渐推向疝囊；尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动性疝或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动性疝长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1613 3嵌顿性疝嵌顿性疝：疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩随后因囊颈的弹性收缩，使内容物被卡住不能回纳使内容物被卡住不能回纳，称嵌顿性疝。称嵌顿性疝。4 4LittreLittre 疝：嵌顿性疝如嵌顿的小肠是小肠憩室，则称疝：嵌顿性疝如嵌顿的小肠是小肠憩室，则称 LittreLittre 疝。疝。5 5RichterRichter 疝疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝 囊囊，肠腔并未完全肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或梗阻，这种疝称为肠管壁疝或 RichterRichter 疝。疝。6 6BassiniBassini 法疝修补术：把精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索法疝修补术：把精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。是加强腹股沟管后壁的方法之一。于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。是加强腹股沟管后壁的方法之一。7 7无张力疝修补术无张力疝修补术：它是一种利用人工合成网片材料它是一种利用人工合成网片材料，在无张力的情况下进行的疝修补术在无张力的情况下进行的疝修补术，克服了传克服了传统修补术的诸多弊端，同时病人下床早恢复快。统修补术的诸多弊端，同时病人下床早恢复快。8 8股疝：疝囊通过股环经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。股疝：疝囊通过股环经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。9 9MaydlMaydl 疝：嵌顿性疝时可有几个肠袢嵌顿，状如疝：嵌顿性疝时可有几个肠袢嵌顿，状如 W W 型，其中间的肠袢虽不在疝囊内，但确属被嵌顿型，其中间的肠袢虽不在疝囊内，但确属被嵌顿的肠管，这种情况称为逆行性嵌顿疝或的肠管，这种情况称为逆行性嵌顿疝或 MaydlMaydl 疝。疝。1010腹外疝：是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。真腹外疝：是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。真性腹外疝的疝内容物必须位于有腹膜壁层所组成的疝囊内。性腹外疝的疝内容物必须位于有腹膜壁层所组成的疝囊内。11.11.易复性疝：疝内容物易回纳入腹腔。易复性疝：疝内容物易回纳入腹腔。12.12. 难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔，但不引起严重症状者。难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔，但不引起严重症状者。13.13. 绞窄性疝：疝内容物被嵌顿过久，发生动脉性血液循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性绞窄性疝：疝内容物被嵌顿过久，发生动脉性血液循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。疝。【简答题】【简答题】1 1简答腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点？简答腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点？斜疝斜疝直疝直疝发病年龄发病年龄多见于儿童及青壮年多见于儿童及青壮年多见于老年多见于老年突出途径突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽半球形，基底较宽回纳疝块后压住内环回纳疝块后压住内环疝块不再突出疝块不再突出疝块仍可突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊后方精索在疝囊前外方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下动脉关系疝囊颈与腹壁下动脉关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会嵌顿机会较多较多极少极少长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1622 2试述腹股沟斜疝鉴别诊断的要点？试述腹股沟斜疝鉴别诊断的要点？腹股沟斜疝鉴别诊断的要点包括：腹股沟斜疝鉴别诊断的要点包括：睾丸鞘膜积液：鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，其上睾丸鞘膜积液：鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，其上界可以清楚地摸到，透光试验为阳性，但疝则不能透光；界可以清楚地摸到，透光试验为阳性，但疝则不能透光；交通性鞘膜积液：肿块的外形与睾丸鞘膜积液交通性鞘膜积液：肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似，每天起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大，平卧或睡觉后肿块不断缩小，透光试验阳性；相似，每天起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大，平卧或睡觉后肿块不断缩小，透光试验阳性；精索鞘膜积液：肿块较小，在腹股沟管内牵拉同侧睾丸可见肿块移动；精索鞘膜积液：肿块较小，在腹股沟管内牵拉同侧睾丸可见肿块移动；隐睾：隐睾肿块较小，挤压时可隐睾：隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛，患侧阴囊内睾丸缺如；出现特有的胀痛，患侧阴囊内睾丸缺如；急性肠梗阻：无疝病史，腹股沟区无疝内容物嵌顿，摸不到疝急性肠梗阻：无疝病史，腹股沟区无疝内容物嵌顿，摸不到疝内容物。内容物。3 3简述腹股沟管的解剖？简述腹股沟管的解剖？腹股沟管成人长腹股沟管成人长 4 45 5 。内口即深环或称腹环内口即深环或称腹环，外口即浅环外口即浅环，前壁是皮肤前壁是皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜皮下组织和腹外斜肌腱膜，在外侧在外侧 1 13 3 尚有腹内斜肌尚有腹内斜肌，后壁是腹横筋膜及腹膜后壁是腹横筋膜及腹膜，上壁为腹内斜肌与腹横肌弓状下缘上壁为腹内斜肌与腹横肌弓状下缘( (或联合肌腱或联合肌腱) )，下下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内男性有精索，女性有子宫圆韧带通过，还有髂腹股沟神经和生殖壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内男性有精索，女性有子宫圆韧带通过，还有髂腹股沟神经和生殖股神经的生殖支股神经的生殖支4.4. 加强腹股沟管后壁加强腹股沟管后壁的的手术方法手术方法有哪些？有哪些？ BassiniBassini 法：法： HalstedHalsted 法：法： McVayMcVay 法：法：shouldiceshouldice 法：法：【论述题】【论述题】1 1嵌顿性和绞窄性疝的处理原则？嵌顿性和绞窄性疝的处理原则？紧急手术处理，以防病情恶化；紧急手术处理，以防病情恶化；. .做好必要的术前准备，纠正脱水与电解质紊乱；做好必要的术前准备，纠正脱水与电解质紊乱；. .术中应正确判断疝内容物的活力，防止坏死肠管被回纳入腹腔；术中应正确判断疝内容物的活力，防止坏死肠管被回纳入腹腔；. .因麻醉作用，内容物自行回纳腹腔，仔细探查，以免遗漏坏死肠袢于腹腔内；因麻醉作用，内容物自行回纳腹腔，仔细探查，以免遗漏坏死肠袢于腹腔内；疝囊内已有感染疝囊内已有感染，或作肠切除肠吻合的患者或作肠切除肠吻合的患者，由于手术区被污染者由于手术区被污染者，一般仅作疝囊高位一般仅作疝囊高位结扎结扎，而不而不作修补术，以免因感染而致修补失败。作修补术，以免因感染而致修补失败。病案分析病案分析某女，某女，6565 岁，因右下腹痛并自扪及包块岁，因右下腹痛并自扪及包块 5 5 小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 163类似发病史。体检：类似发病史。体检：T T 37378 8，P P 9898 次分，次分，R R 2020 次分，次分，BPl05BPl0570mmHg70mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约 4x3cm4x3cm 大小，有压痛、界欠清，且肿块大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBCWBC 5.OxlO5.OxlO9 9L L，N78N78，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。则。答案要点：最可能的诊断是嵌顿性股疝。依据：答案要点：最可能的诊断是嵌顿性股疝。依据：右下腹痛并自扪及包块右下腹痛并自扪及包块 6 6 小时；小时；有腹有腹胀呕吐，类似肠梗阻表现；胀呕吐，类似肠梗阻表现；有轻度毒性反应或是中毒反应，如有轻度毒性反应或是中毒反应，如 T T 37378 8，P101P101 次分，白细胞中性分次分，白细胞中性分类类 7878；腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处即股管处。处理原则处理原则：应予急诊手术治疗应予急诊手术治疗，由于嵌由于嵌顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及 McVayMcVay 疝修疝修补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，未致水电解质失衡，术前仅需做一般性处理即可。补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，未致水电解质失衡，术前仅需做一般性处理即可。【选择题】【选择题】A1A1型题：（型题：（1-161-16题）题）1 1、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确 B BA A、局部肿块不明显、局部肿块不明显B B、嵌顿疝内容物为大网膜、嵌顿疝内容物为大网膜C C、无肠梗阻表现、无肠梗阻表现D D、不易引起绞窄、不易引起绞窄E E、临床、临床上少见上少见2 2、最容易引起嵌顿的疝是、最容易引起嵌顿的疝是 B B （低）（低）A A、切口疝、切口疝B B、股疝、股疝C C、脐疝、脐疝D D、腹股沟直疝、腹股沟直疝E E、腹股的斜疝、腹股的斜疝3 3、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法 A AA A、非手术治疗、非手术治疗B B、疝囊切除，高位结扎疝囊、疝囊切除，高位结扎疝囊C C、FergusonFerguson修补法修补法D D、BassiniBassini修补法修补法E E、疝、疝成形术成形术4 4、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是 A A （低）（低）A A、肠壁动脉血流障碍肠壁动脉血流障碍B B、肠壁静脉血流障碍肠壁静脉血流障碍C C、疝囊内有渗液积累疝囊内有渗液积累D D、疝块迅速增大疝块迅速增大E E、发发生急性机械性肠梗阻生急性机械性肠梗阻5 5、滑动疝最易发生的部位是、滑动疝最易发生的部位是 D DA A、外伤处外伤处B B、小网膜孔小网膜孔C C、脐血管穿过的脐环脐血管穿过的脐环D D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处髂窝区后腹膜与后腹壁结合处E E、愈合不愈合不良的手术切口良的手术切口6 6、腹股沟疝或复发、腹股沟疝或复发疝疝的发病机制的发病机制 E EA A、未闭的鞘状突为一条细小管道未闭的鞘状突为一条细小管道B B、鞘状突下段闭锁而上段未闭鞘状突下段闭锁而上段未闭C C、鞘状突两段闭锁而中段不闭鞘状突两段闭锁而中段不闭D D、右侧睾丸下降迟于左侧、右侧睾丸下降迟于左侧E E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1647 7、右腹沟疝多见的原因、右腹沟疝多见的原因 D D （低）（低）A A、未闭的鞘状突为一条细小管道未闭的鞘状突为一条细小管道B B、鞘状突下段闭锁而上段未闭鞘状突下段闭锁而上段未闭C C、鞘状突两段闭锁而中段不闭鞘状突两段闭锁而中段不闭D D、右侧睾丸下降迟于左侧、右侧睾丸下降迟于左侧E E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高8 8. .腹股沟深环位于腹股沟深环位于 B BA.A.腹股沟中点上方腹股沟中点上方1cm1cmB.B.腹股沟中点上方腹股沟中点上方1.5cm1.5cmC.C.腹股沟中点腹股沟中点D.D.腹股沟中点下方腹股沟中点下方1cm1cmE.E.腹腹股沟中点下方股沟中点下方1.5cm1.5cm9 9. .鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 C CA.A.疝块的形状疝块的形状B.B.疝块的位置疝块的位置C.C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出D.D.是否容易嵌顿是否容易嵌顿E.E.发生年龄发生年龄1010. .绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行 D D （高）（高）A.A. FergusonFerguson疝修补术疝修补术B.B. BassiniBassini疝修补术疝修补术C.C. McvayMcvay疝修补术疝修补术D.D.疝囊高位疝囊高位结扎术结扎术E.ShouldiceE.Shouldice修补术修补术1111. .成年人腹股沟管的长度应为成年人腹股沟管的长度应为 B B （低）（低）A.A. 2 23cm3cmB.B. 4 45cm5cmC.C. 6 67cm7cmD.D. 8 89cm9cmE.E. 101012cm12cm1 12 2. .穿过股管下口的结构是穿过股管下口的结构是 D DA.A.股动脉股动脉B.B.股静脉股静脉C.C.股神经股神经D.D.大隐静脉大隐静脉E.E.子宫圆韧带或精索子宫圆韧带或精索1313 腹股沟疝处理原则正确的是腹股沟疝处理原则正确的是 B BA A 2 2岁以下，疝环直径小于岁以下，疝环直径小于1 1。5CM5CM的婴幼儿可暂不手术的婴幼儿可暂不手术B B 如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术理后再择期手术C C无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D D加强腹股沟管前壁是最常用的方法加强腹股沟管前壁是最常用的方法E E嵌嵌顿时间在顿时间在6 6小时内的疝应首先试行手法复位小时内的疝应首先试行手法复位1414. .腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是 E EA.A.海氏三角海氏三角B.B.腹股沟韧带中点腹股沟韧带中点C.C.阴囊根部阴囊根部D.D.斜疝外环斜疝外环E.E.腹股沟韧带中点上方腹股沟韧带中点上方1.5cm1.5cm1515直疝三角的三边是直疝三角的三边是 D DA A联合腱联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带腹直肌外缘和耻骨梳韧带B B腹壁下动脉腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带联合腱和腹股沟韧带C C联合腱联合腱、腹股沟韧腹股沟韧带和腹直肌外缘带和腹直肌外缘D D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带1616下列哪项不是股疝的常见特征下列哪项不是股疝的常见特征 D DA A疝块较小疝块较小B B多见于中老年妇女多见于中老年妇女C C疝块呈半球形疝块呈半球形D D咳嗽冲击感明显咳嗽冲击感明显E E易嵌顿易嵌顿、易绞易绞窄窄长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 165A2A2型题：（型题：（17-3217-32题）题）1717、女性，、女性，4242岁，嵌顿性股疝岁，嵌顿性股疝6 6小时，经用力按压还纳疝块后小时，经用力按压还纳疝块后2 2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑 D D （高）（高）A A、股疝内容物血运不佳、股疝内容物血运不佳B B、回纳疝内容物为大网膜并坏死、回纳疝内容物为大网膜并坏死C C、嵌顿疝内容物未完全还纳、嵌顿疝内容物未完全还纳D D、肠、肠坏死穿孔腹膜炎坏死穿孔腹膜炎E E、并发附件炎、并发附件炎1818、患者，男，、患者，男，3636岁，右腹股沟肿块岁，右腹股沟肿块1010年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为 E EA A、FergusonFerguson修补术修补术B B、BassiniBassini修补术修补术C C、HalstedHalsted修补术修补术D D、疝成形术疝成形术E E、腹部探查肠切除腹部探查肠切除术术1919、患者患者，1 1岁岁3 3个月个月，其母发现其右腹股沟区肿块其母发现其右腹股沟区肿块3 3个月个月，在哭闹时明显在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为 D DA A、McVayMcVay法法B B、FergusonFerguson法法C C、HalstedHalsted法法D D、疝囊高位结扎法、疝囊高位结扎法E E、疝成形术、疝成形术2020、患者患者，男男，3030岁岁，右腹股沟可复性肿块右腹股沟可复性肿块5 5年年，逐渐增大逐渐增大，站立时出现站立时出现，平卧后消失平卧后消失，查外环超过一查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是 D D （低）（低）A A、先天性睾丸鞘膜积液、先天性睾丸鞘膜积液B B、精索肿物、精索肿物C C、精索鞘膜积液、精索鞘膜积液D D、腹股沟斜疝、腹股沟斜疝E E、腹股沟直疝、腹股沟直疝2121、患者患者，男男，7070岁岁，有多年排尿不畅有多年排尿不畅，呈滴淋状呈滴淋状，近近2 2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为 B B （低）（低）A A、腹股沟斜疝、腹股沟斜疝B B、腹股沟直疝、腹股沟直疝C C、股疝、股疝D D、切口疝、切口疝E E、巨大疝、巨大疝2222.70.70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，易还纳，应诊断为岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，易还纳，应诊断为 E E （低）（低）A.A.鞘膜积液鞘膜积液B.B.隐睾隐睾C.C.股疝股疝D.D.斜疝斜疝E.E.直疝直疝2323. .中年妇女中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬变硬，疼痛难忍疼痛难忍。一天后用手法还纳后一天后用手法还纳后，出现剧出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为 E E （高）（高）A.A.难复性疝难复性疝B.B.嵌顿疝嵌顿疝C.C.绞窄性疝绞窄性疝D.D.易复性疝易复性疝E.E.急性腹膜炎急性腹膜炎2424. .男性男性，5959岁岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为此时的诊断为 C C（高）（高）A.RichterA.Richter疝疝B.LittreB.Littre疝疝C.C.滑动疝滑动疝D.D.难复性疝难复性疝E.E.易复性疝易复性疝2525. .男性男性，2626岁岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块右侧腹股沟区发现可复性肿块4 4年年。6 6小时前患者发现肿块突然增大小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛剧烈疼痛。查体查体：右侧腹股沟区有右侧腹股沟区有6cm6cm5cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 166A.A.禁食、补液禁食、补液B.B.手法复位手法复位C.C.应用止痛或镇静剂应用止痛或镇静剂D.D.急诊手术急诊手术E.E.应用抗生素应用抗生素2626男男，6565岁岁。1515小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和是：坏死肠段切除和 B BA.A.无张力疝修补术无张力疝修补术B.B.疝囊高位结扎术疝囊高位结扎术C.BassiniC.Bassini修补术修补术D.D.疝成型术疝成型术E.FergusonE.Ferguson修补术修补术2727. .男，男，7474岁，左腹股沟可复性包块岁，左腹股沟可复性包块1010年，不能回纳年，不能回纳8 8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是 D DA.A.术前准备不充分术前准备不充分B.B.术后易出现腹胀术后易出现腹胀C.C.患者年龄大患者年龄大，伤口愈合能力低伤口愈合能力低D.D.术后易继发手术野感术后易继发手术野感染染E.E.术后易发生上呼吸道感染术后易发生上呼吸道感染28.28.疝手术病人入院时血压疝手术病人入院时血压为为1 15050/ /9696mmHgmmHg。针对此血压值正确的处理时。针对此血压值正确的处理时 B BA.A.术前用降压药术前用降压药B.B.术前不用降压药术前不用降压药C.C.术中用降压药术中用降压药D.D.术后不用降压药术后不用降压药E.E.术前术后均用降术前术后均用降压药压药29.29.男性，男性，6 6个月大，哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失，最佳处理方法是个月大，哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失，最佳处理方法是 A AA.A.绷带压住腹股沟深环绷带压住腹股沟深环，观察观察B.B.尽早施行疝囊高位结扎术尽早施行疝囊高位结扎术C.C.施行加强前壁的疝修补术施行加强前壁的疝修补术D.D.施行施行加强后壁的疝修补术加强后壁的疝修补术E.E.施行无张力疝修补术施行无张力疝修补术 C C30.30.男，男，7070岁，右腹股沟区肿块岁，右腹股沟区肿块3 3年，平卧消失，查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴年，平卧消失，查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽嗽时仍可见肿块突出，最可能的诊断是时仍可见肿块突出，最可能的诊断是C C（中）（中）A.A.股疝股疝B.B.腹股沟斜疝腹股沟斜疝C.C.腹股沟直疝腹股沟直疝D.D.精索鞘膜积液精索鞘膜积液E.E.交通性鞘膜积液交通性鞘膜积液31.31.下列不应预防性应用抗生素的手术是下列不应预防性应用抗生素的手术是 B BA.A.甲状腺癌根治术甲状腺癌根治术B.B.腹外疝修补术腹外疝修补术C.C.门静脉高压，分流术门静脉高压，分流术D.D.结肠癌根治术结肠癌根治术E.E.主动脉瘤切主动脉瘤切除血管移植术除血管移植术32.32.男性，男性，8080岁，右腹股沟斜疝岁，右腹股沟斜疝6 6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史3030年，检查，右侧腹股沟至阴年，检查，右侧腹股沟至阴囊囊1010cmcm6 6cmcm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是 A AA.A.试行手法复位试行手法复位B.B.手术复位并行疝囊高位结扎术手术复位并行疝囊高位结扎术C.C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术手术复位并行加强腹股沟管疝修补术D.D.手术复位并行无张力疝修补术手术复位并行无张力疝修补术E.E. 手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术A3/A4A3/A4型题：（型题：（33-3833-38题）题）( (33333636题共用题干题共用题干 ) )长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 167男性男性，3535岁岁，右腹股沟肿块右腹股沟肿块1010年年，站立时明显站立时明显，平卧后消失平卧后消失，有时可降入阴囊有时可降入阴囊，可还纳可还纳。查查: :右腹股沟右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3 3指，压迫内环后肿块不再出现。指，压迫内环后肿块不再出现。33.33.该患者最可能的诊断为该患者最可能的诊断为D D（中）（中）A A、精索鞘膜积液、精索鞘膜积液B B、股疝、股疝C C、腹股沟直疝、腹股沟直疝D D、腹股沟斜疝、腹股沟斜疝E E、先天性鞘膜积液、先天性鞘膜积液34.34.该患者最佳手术方式为该患者最佳手术方式为 E E （高）（高）A A、疝囊高位结扎疝囊高位结扎B B、紧缩内环紧缩内环C C、疝前壁修补术疝前壁修补术D D、疝后壁修补术疝后壁修补术E E、疝囊高位结扎疝囊高位结扎+ +紧缩内环紧缩内环+ +疝后壁修补术疝后壁修补术35.35.该患者最容易出现的并发症该患者最容易出现的并发症 D DA A、逆行性嵌顿、逆行性嵌顿B B、急性肠梗阻、急性肠梗阻C C、感染性休克、感染性休克D D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E E、以上均不是、以上均不是36.36.如上述病人，行如上述病人，行HalstedHalsted修补术，精索的位置是修补术，精索的位置是 C C （高）（高）A A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B B、腹内斜肌下，腹横肌外、腹内斜肌下，腹横肌外C C、皮下，腹外斜肌腱膜外、皮下，腹外斜肌腱膜外D D、腹、腹内斜肌内侧，腹膜外内斜肌内侧，腹膜外E E、没有改变精索位置、没有改变精索位置(37(373838题共用题干）题共用题干）男性男性，7474岁岁，右侧腹股沟区可复性肿块右侧腹股沟区可复性肿块8 8年年。查体查体：病人直立时病人直立时，在腹股沟内侧端在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有耻骨结节上外方有一一4cm4cm4cm4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。3737. .该病人最可能的诊断是该病人最可能的诊断是 E EA.A.股疝股疝B.B.隐睾隐睾C.C.交通性鞘膜积液交通性鞘膜积液D.D.腹股沟斜疝腹股沟斜疝E.E.腹股沟直疝腹股沟直疝3838. .该病人最有效的治疗方法是该病人最有效的治疗方法是 D DA.A.用棉线束带或绷带压迫内环口用棉线束带或绷带压迫内环口B.B.禁烟、控制呼吸道感染禁烟、控制呼吸道感染C.C.注射硬化剂注射硬化剂D.D.疝修补术疝修补术E.E.疝囊高疝囊高位结扎术位结扎术B1B1型题：（型题：（39-4239-42题）题）( (39-439-4 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A.A.疝内容物易回纳入腹腔疝内容物易回纳入腹腔B.B.疝内容物不能完全回纳入腹腔疝内容物不能完全回纳入腹腔C.C.疝内容物有动脉性血循环障碍疝内容物有动脉性血循环障碍D.D.疝疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E.E.疝内容为部分肠壁疝内容为部分肠壁3939. .绞窄性疝为绞窄性疝为 C C4040. .易复性疝为易复性疝为 A A4141. .嵌顿性疝为嵌顿性疝为 D D4242. .难复性疝为难复性疝为 B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 168( (43-4443-44 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A.A.未闭的鞘状突为一条细小管道未闭的鞘状突为一条细小管道B.B. 鞘状突下段闭锁而上段未闭鞘状突下段闭锁而上段未闭C.C. 鞘状突两端闭锁而中段不闭鞘状突两端闭锁而中段不闭D.D.右侧睾丸下降迟于左侧右侧睾丸下降迟于左侧E.E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高43.43.腹股沟疝或复发疝的发病机制腹股沟疝或复发疝的发病机制E E （高）（高）44.44.右腹股沟疝多见的原因右腹股沟疝多见的原因 D D （低）（低）第三十五章第三十五章腹部损伤腹部损伤【名词解释】【名词解释】1.1.真性脾破裂：脾脏破损累及被膜，临床所见脾破裂多为此型。真性脾破裂：脾脏破损累及被膜，临床所见脾破裂多为此型。2.2.迟发性脾破裂迟发性脾破裂：是指脾被膜下血肿和脾真性破裂后的局限性血肿在是指脾被膜下血肿和脾真性破裂后的局限性血肿在 36364848 小时之后出现典型的出血小时之后出现典型的出血和腹膜刺激症状。和腹膜刺激症状。【简答题】【简答题】1.1.病人出现哪些情况应考疑有腹内脏器损伤？病人出现哪些情况应考疑有腹内脏器损伤？下列征象提示有腹内脏器损伤下列征象提示有腹内脏器损伤早期出现休克征象早期出现休克征象( (尤其是出血性休克尤其是出血性休克) )；有持续性甚有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状；至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状；有明显腹膜刺激征；有明显腹膜刺激征；有气腹表现；有气腹表现；腹部出现移动性腹部出现移动性浊音；浊音；有便血、呕血或尿血；有便血、呕血或尿血；直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血。直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血。2.2.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？实质脏器损伤主要临床表现为腹腔内或腹膜后出血，包括面色苍白脉率加快，严重时脉弱实质脏器损伤主要临床表现为腹腔内或腹膜后出血，包括面色苍白脉率加快，严重时脉弱血压下降甚至休克。腹痛呈持续性，一般并不剧烈，腹膜刺激征也并不严重。而胃肠道等空腔脏器破裂的血压下降甚至休克。腹痛呈持续性，一般并不剧烈，腹膜刺激征也并不严重。而胃肠道等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状及稍后出现的全身感染的表现外，最为突出的是腹部有腹膜主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状及稍后出现的全身感染的表现外，最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异，但均较血性腹膜炎为重，并可有气腹征；也可有出血，但出刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异，但均较血性腹膜炎为重，并可有气腹征；也可有出血，但出血量一般不大，与实质脏器损伤不同。血量一般不大，与实质脏器损伤不同。3.3.为腹外伤的病人行剖腹探查应遵循怎样的原则？为腹外伤的病人行剖腹探查应遵循怎样的原则？剖腹探查应遵循系统剖腹探查应遵循系统、有序的原则有序的原则肝肝、脾脾、肠系膜和腹膜后的胰肠系膜和腹膜后的胰、肾是常见的出血来源肾是常见的出血来源。探查顺探查顺序可参考受伤史和体征以及凝血块集中部位。一般是先查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌。再查胃肠序可参考受伤史和体征以及凝血块集中部位。一般是先查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌。再查胃肠道及盆腔。如属必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。原则上是先处理出血性损伤，后道及盆腔。如属必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤。处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1694.4.腹部闭合性损伤的处理原则腹部闭合性损伤的处理原则？对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。. .如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。. .如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至 13.9kPa13.9kPa（90mmHg90mmHg）以上后进）以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。. .对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。尽早施行手术。5.5. 脾破裂脾破裂的分类？的分类？有中央型破裂（破在脾实质深部有中央型破裂（破在脾实质深部） 、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种及被膜）等三种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显出血征象。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显出血征象。【论述题】【论述题】1 1腹外伤病人出现哪些变化时积极手术探查？腹外伤病人出现哪些变化时积极手术探查？出现以下情况时，应及时进行手术探查：出现以下情况时，应及时进行手术探查：腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠蠕动音逐肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；渐减弱、消失或出现明显腹胀；全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升；上升；膈下有游离气体；膈下有游离气体；红细胞计数进行性下降；红细胞计数进行性下降；血压由稳定转为不稳定甚至下降；血压由稳定转为不稳定甚至下降；腹腔穿刺吸腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物；出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物；胃肠出血；胃肠出血；积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。2 2X X 线检查对腹外伤的诊断有何意义？线检查对腹外伤的诊断有何意义？如伤情允许如伤情允许，有选择的有选择的 X X 线检查还是有帮助的线检查还是有帮助的。最常用的是胸片及立卧位腹平片最常用的是胸片及立卧位腹平片。根据需要拍骨盆像根据需要拍骨盆像。骨折的存在可能提示有关脏器的损伤。腹腔游离气体为胃肠道骨折的存在可能提示有关脏器的损伤。腹腔游离气体为胃肠道( (主要是胃、十二指肠和结肠，少见于小肠主要是胃、十二指肠和结肠，少见于小肠) )破裂的确证，可表现为膈下新月形阴影。腹膜后积气破裂的确证，可表现为膈下新月形阴影。腹膜后积气( (可有典型的花斑状阴影可有典型的花斑状阴影) )提示腹膜后十二指肠或结直提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔。腹腔内有大量积血时，小肠多浮动到腹部中央肠穿孔。腹腔内有大量积血时，小肠多浮动到腹部中央( (仰卧位仰卧位) )，肠间隙增大，充气的左、右结肠可与腹，肠间隙增大，充气的左、右结肠可与腹膜脂肪线分离膜脂肪线分离。腹膜后血肿时腹膜后血肿时，腰大肌影消失腰大肌影消失。胃右移胃右移、横结肠下移横结肠下移，胃大弯有锯齿形压迹胃大弯有锯齿形压迹( (脾胃韧带内血脾胃韧带内血肿肿) )是脾破裂的征象是脾破裂的征象。右膈升高右膈升高，肝正常外形消失及右下胸肋骨骨折肝正常外形消失及右下胸肋骨骨折，提示有肝破裂的可能提示有肝破裂的可能。左侧膈疝时多左侧膈疝时多能见到胃泡或肠管突人胸腔。右侧膈疝诊断较难，必要时可行人工气腹以资鉴别。能见到胃泡或肠管突人胸腔。右侧膈疝诊断较难，必要时可行人工气腹以资鉴别。病案分析病案分析1 14545 岁男性，高山滑雪时身体失去平衡，摔至雪道两旁木护栏上，出现昏迷。人院后查：岁男性，高山滑雪时身体失去平衡，摔至雪道两旁木护栏上，出现昏迷。人院后查：血压血压 707030mmHg30mmHg，脉搏，脉搏 112112 次分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治次分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治疗原则和措施。疗原则和措施。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 170答案要点：积极抗休克治疗，重点检查有无脑胸腹的合并伤。腹腔穿刺已证实有腹腔内出答案要点：积极抗休克治疗，重点检查有无脑胸腹的合并伤。腹腔穿刺已证实有腹腔内出血，在积极抗休克治疗的同时尽早行剖腹探查术。剖腹探查应先迅速控制明显出血点；根据受伤情节和体血，在积极抗休克治疗的同时尽早行剖腹探查术。剖腹探查应先迅速控制明显出血点；根据受伤情节和体征，最怀疑哪个脏器就先探查哪个脏器；凝血块附着处一般为出血处；控制出血后按顺序系统、有序地探征，最怀疑哪个脏器就先探查哪个脏器；凝血块附着处一般为出血处；控制出血后按顺序系统、有序地探查，以决定有效、适宜的术式，减轻创伤，缩短手术及低血压时间。查，以决定有效、适宜的术式，减轻创伤，缩短手术及低血压时间。2 2一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压医院。入院后检查：血压 808055mmHg55mmHg，脉搏，脉搏 108108 次分，呼吸次分，呼吸 2828 次分，神志清，面色苍白、四肢湿冷次分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+ +） ，并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；，并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱腹式呼吸减弱，全腹压痛全腹压痛，以左上腹为甚以左上腹为甚，伴反跳痛伴反跳痛，肝浊音界无缩小肝浊音界无缩小，左肾区叩击痛左肾区叩击痛（+ +） ，移动性浊音（移动性浊音（+ +） ，腹穿抽出不凝血。化验检查：，腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78gHb78gL L，WBCWBC 13135 510109 9L L；尿常规：；尿常规：RBC30RBC305050HPHP。试述（试述（1 1）此病人的诊断是什么？（）此病人的诊断是什么？（2 2）诊断依据）诊断依据（3 3）抢救治疗原则。）抢救治疗原则。答案要点答案要点： （1 1）诊断）诊断复合伤闭合性胸外伤：复合伤闭合性胸外伤： 肋骨骨折、血气胸肋骨骨折、血气胸闭合性腹外伤：闭合性腹外伤： 脾破裂脾破裂左肾挫裂伤左肾挫裂伤失血性休克失血性休克（2 2）诊断依据）诊断依据闭合性胸外伤闭合性胸外伤 肋骨骨折、血气胸：气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，肋骨骨折、血气胸：气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（捻发音（+ +） ，并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱。，并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱。脾破裂：腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，移动性浊音脾破裂：腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，移动性浊音（+ +） ，腹穿抽出不凝血。化验检查：，腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78gHb78gL L。左肾挫裂伤：左肾区叩击痛（左肾挫裂伤：左肾区叩击痛（+ +） ，尿常规：，尿常规：RBC30RBC305050HPHP。失血性休克：血压失血性休克：血压 808055mmHg55mmHg，脉搏，脉搏 108108 次分，面色苍白、四肢湿冷；次分，面色苍白、四肢湿冷；（3 3）抢救治疗原则：在积极输血补液抗休克的同时行胸腔闭式引流术后急诊行剖腹探查术。）抢救治疗原则：在积极输血补液抗休克的同时行胸腔闭式引流术后急诊行剖腹探查术。【选择题】【选择题】A1A1型题：（型题：（1-91-9题）题）1 1腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是 B B （低）（低）A A腹部压痛腹部压痛B B腹膜刺激征腹膜刺激征C C肠鸣音亢进肠鸣音亢进D.D. 肠鸣音减弱肠鸣音减弱E E恶心、呕吐恶心、呕吐2 2腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 B B （低）（低）A A腹痛腹痛B B内脏损伤内脏损伤C C腹壁损伤腹壁损伤D D恶心、呕吐恶心、呕吐E E腹膜后血肿腹膜后血肿3 3腹内空腔脏器破裂确诊后应腹内空腔脏器破裂确诊后应 D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 171A A迅速手术治疗迅速手术治疗B B先治休克先治休克，待休克控制后才手术待休克控制后才手术C C如发现全身和局部体征加重时如发现全身和局部体征加重时，即刻剖腹即刻剖腹探查探查D D先治疗休克然后手术；但休克经积液治疗仍无好转者，亦应立即手术先治疗休克然后手术；但休克经积液治疗仍无好转者，亦应立即手术 E E估计破裂口小者可采用估计破裂口小者可采用保守治疗保守治疗4 4腹部最易损伤的空腔脏器是腹部最易损伤的空腔脏器是C C （低）（低）A A结肠结肠B B胃胃C C小肠小肠D D直肠直肠E E十二指肠十二指肠5 5下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项错误下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项错误 B BA A腹穿抽出不凝血液腹穿抽出不凝血液B B腹穿抽出凝固血液腹穿抽出凝固血液C C膈下有游离气体膈下有游离气体D D 全身情况恶化全身情况恶化E E血压有下降趋势血压有下降趋势6 6腹部损伤常见受损内脏依次是腹部损伤常见受损内脏依次是 D DA A肝、脾、肾、胃肝、脾、肾、胃B B肾、脾、肝、胃肾、脾、肝、胃C C胃、肝、脾、肾胃、肝、脾、肾D D脾、肝、肾、胃脾、肝、肾、胃E E脾脾 、胃、胃、 肾肾 、肝、肝7.7. 严重复合伤的处理首先是严重复合伤的处理首先是 E EA A镇静止痛镇静止痛B B清创清创C C输血输血D D骨折固定骨折固定E E保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅8 8在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是 D DA AX X 线腹部平片线腹部平片B.B. 血尿常规检查血尿常规检查C C休检有移动性浊音休检有移动性浊音D.D. 腹腔穿刺腹腔穿刺E.E. 超声波检查超声波检查9 9严重结肠损伤的治疗最好为严重结肠损伤的治疗最好为 B B （高）（高）A A裂伤缝合裂伤缝合B B肠切除，肠吻合术肠切除，肠吻合术C C肠外置造口术肠外置造口术D D肠捷径吻合肠捷径吻合E E以上都不是以上都不是A2A2型题：（型题：（10-1810-18题）题）1010男，男，4545 岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压 909070mmHg70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显反跳痛明显，腹肌紧张腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱肠鸣音减弱，X X 线检查线检查；右膈抬高右膈抬高，活动度受限活动度受限，右第右第 7 7、8 8、9 9 肋骨骨折。诊断要考虑肋骨骨折。诊断要考虑 D DA A十二十二指肠损伤指肠损伤B B胆囊破裂胆囊破裂C C 肋骨骨折合并右侧外伤性气胸肋骨骨折合并右侧外伤性气胸D D 右第右第 7 7、8 8、9 9 肋骨骨折肋骨骨折，肝破裂肝破裂 E E右肾破裂右肾破裂1111患者，男性，患者，男性，3030 岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左 7 7，8 8 肋骨骨折，余未见肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查 BPBP 505030mmHg30mmHg，P P 140140 次分次分, ,弥漫性腹膜炎弥漫性腹膜炎，腹穿抽出腹穿抽出 lmllml 不凝血，诊断为不凝血，诊断为 C C （高）（高）A A上消化道出血上消化道出血B B 外伤后腹膜后血肿破裂外伤后腹膜后血肿破裂C C迟发性脾破裂迟发性脾破裂 D D虚脱虚脱E E肝被膜下血肿破裂肝被膜下血肿破裂长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1721212男性，男性，1010 岁，上腹部被车撞伤岁，上腹部被车撞伤 1 1 天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X X 检查：膈下未见游离检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为 E EA A胃穿孔胃穿孔B B肠系膜损伤肠系膜损伤C C横结肠穿孔横结肠穿孔D D肝破裂或胆道损伤肝破裂或胆道损伤E E十二指肠损伤十二指肠损伤13132020 岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是 C C （高）（高）A A不能沿原创口扩大后进腹探查不能沿原创口扩大后进腹探查B B可能伤及肝可能伤及肝、胆道胆道、横结肠等横结肠等C C不会伤及下腔静脉不会伤及下腔静脉D D中中、下腹肠管应探查下腹肠管应探查E E胃管内有血不一定合并胃穿孔胃管内有血不一定合并胃穿孔1414男男，2626 岁岁，因右上腹撞伤后腹痛因右上腹撞伤后腹痛 2 2 小时来院小时来院，查体查体：血压血压 828245mmHg45mmHg，脉搏脉搏 140140 次分次分，呼吸呼吸 2 24 4次分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，次分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白 78g78gL L，白细胞，白细胞 1313510510L L，该病人最可能诊断是什么该病人最可能诊断是什么 B BA A肾破裂肾破裂B B 肝破裂肝破裂C C胃十二指肠穿孔胃十二指肠穿孔D D 脾破裂脾破裂E E小肠破裂小肠破裂1515患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸3636次次/ /分，脉搏分，脉搏100100次次/ /分，分，BP90/65mmHgBP90/65mmHg，诊断不明，禁用，诊断不明，禁用 D DA A非那根非那根B B安定安定C C6-6-氨基乙酸氨基乙酸D D吗啡吗啡E E鲁米那鲁米那1616腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg80/60mmHg，脉搏，脉搏120120次次/ /分，诊断尚未明确，应给予处置是分，诊断尚未明确，应给予处置是 E EA A吗啡止痛吗啡止痛B B给水止渴给水止渴C C鲁米那镇静鲁米那镇静D D扶持患者去放射科透视扶持患者去放射科透视E E积极补充血容量，抗积极补充血容量，抗休克休克1717男性，男性，2222岁，腹部被拳击岁，腹部被拳击2 2小时，经查体，化验检查，小时，经查体，化验检查，X X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜处理为宜 C CA A积极剖腹探查免于误诊积极剖腹探查免于误诊B B注射杜冷丁止痛注射杜冷丁止痛C C严密观察腹部体征的变化严密观察腹部体征的变化D D多活动，使体征多活动，使体征明朗化，便于确诊明朗化，便于确诊E E禁饮食补液，做好术前准备禁饮食补液，做好术前准备1818乙状结肠破裂，立位腹部乙状结肠破裂，立位腹部X X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确 D DA A右侧腹部右侧腹部B BD DC C回盲部回盲部D D膈下膈下E E左侧腹左侧腹A3/A4A3/A4型题：（型题：（19-2719-27题）题）（19-2119-21题共用题干）题共用题干）男，男，5454 岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压858552mmHg52mmHg，心率，心率 120120 次分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移次分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。动性浊音。1919对该患者最应该做的检查是对该患者最应该做的检查是 E E长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 173A A腹部立位片腹部立位片B B血尿常规检查血尿常规检查C C超声波检查超声波检查C C血尿淀粉酶检查血尿淀粉酶检查E E腹腔穿刺腹腔穿刺2020如果腹穿抽出不凝血则患者最可能的诊断是如果腹穿抽出不凝血则患者最可能的诊断是 B BA A肝破裂肝破裂B B脾破裂脾破裂C C肾破裂肾破裂D D小肠破裂小肠破裂E E结肠破裂结肠破裂2121抢救措施中不正确的是抢救措施中不正确的是 D D （高）（高）A A 快速输血输液救治休克快速输血输液救治休克、 B B 力争在收缩压回升到力争在收缩压回升到 90mmHg90mmHg 以上后行手术以上后行手术C C 严密观察病情演变严密观察病情演变D D若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术E E进行必要的化验检查，准备足够全血进行必要的化验检查，准备足够全血（22-2422-24 题共用题干）题共用题干）患者车撞伤患者车撞伤 5 5 小时；右上腹痛，查血压小时；右上腹痛，查血压 858555mmHg55mmHg，脉搏，脉搏 120120 次分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明次分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。2222应首先进行下列哪项检查应首先进行下列哪项检查 E EA A腹部腹部 CTCT、B B腹部腹部 B B 超超C C腹部腹部 X X 线线D D尿常规尿常规E E腹腔穿刺腹腔穿刺2323若腹腔穿刺抽出不凝血液则最可能的诊断为若腹腔穿刺抽出不凝血液则最可能的诊断为 A AA A肝破裂失血性休克肝破裂失血性休克B B脾破裂失血性休克脾破裂失血性休克C C肾破裂失血性休克肾破裂失血性休克D D胃破裂失血性休克胃破裂失血性休克E E 胰胰腺破裂失血性休克腺破裂失血性休克2424在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是 C CA A保持安静保持安静B B止痛止痛C C防治休克防治休克D D胃肠减压胃肠减压E E应用抗生素应用抗生素（25-2725-27 题共用题干）题共用题干）7575 岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。25.25.此时对诊断帮助最小的检查是此时对诊断帮助最小的检查是 D DA A白细胞计数与分类白细胞计数与分类B B子宫及其附件子宫及其附件 B B 超检查超检查C C立位做腹部立位做腹部 X X 线透视线透视D D直肠镜检查直肠镜检查E E肛肛门直肠指检门直肠指检2626此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数 1212109/L109/L，中性分叶核粒细，中性分叶核粒细胞胞80%80%，腹部，腹部 X X 光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为 D D （高）（高）A A溃疡病急性穿孔溃疡病急性穿孔B B急性阑尾炎穿孔急性阑尾炎穿孔C C卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转D D外伤性肠破裂外伤性肠破裂E E急性盆腔炎急性盆腔炎2727对此患者处置中，不适当的处置是对此患者处置中，不适当的处置是 B B （高）（高）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 174A A 禁饮禁食禁饮禁食， 静脉输液静脉输液B B 严密观察血压严密观察血压， 如有下降再行手术治疗如有下降再行手术治疗C C 半卧位半卧位D D 胃肠减压胃肠减压E E 使使用抗生素用抗生素B1B1 型题：（型题：（28-3028-30 题）题）( (28-3028-30 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A A肾肾B B脾脾C C 十二指肠降段十二指肠降段D D空肠空肠E E结肠结肠28.28. 损伤后以腹腔出血为主要临床表现损伤后以腹腔出血为主要临床表现 B B29.29. 损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎 C C （高）（高）30.30. 闭合性腹外伤中最易受损闭合性腹外伤中最易受损 B B第三十六章第三十六章 急性化脓性腹膜炎急性化脓性腹膜炎【名词解释】【名词解释】1.1. 原发性腹膜炎原发性腹膜炎：又称为自发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶腹腔内无原发性病灶，病原菌多为溶血性链球菌病原菌多为溶血性链球菌、肺炎链球肺炎链球菌或大肠杆菌。其通过血行播散，上行性感染，直接扩散，透壁性感染进入腹腔引起腹膜炎。菌或大肠杆菌。其通过血行播散，上行性感染，直接扩散，透壁性感染进入腹腔引起腹膜炎。2.2. 腹腔脓肿腹腔脓肿：腹脓液在腹腔内积聚腹脓液在腹腔内积聚，由肠管由肠管、内脏内脏、网膜或肠系膜等粘连包围网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹腔隔离形成与游离腹腔隔离形成腹腔脓肿。分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。腹腔脓肿。分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。3 3膈下脓肿：脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，通称为膈下膈下脓肿：脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，通称为膈下脓肿。脓肿。4.4.盆腔脓肿盆腔脓肿 ：盆腔处于腹腔的最低位盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力低。盆腔脓肿时全身症状也较轻。可出现典型的直肠或膀胱刺激症状，直肠指诊和面积小，吸收毒素能力低。盆腔脓肿时全身症状也较轻。可出现典型的直肠或膀胱刺激症状，直肠指诊和盆腔盆腔 B B 超可助诊超可助诊【简答题】【简答题】1 1简述膈下脓肿的诊断要点？简述膈下脓肿的诊断要点？多有引起腹膜炎的原发病；全身感染中毒症状明显；患侧上腹部持续性钝痛、有压痛或叩击痛；同侧多有引起腹膜炎的原发病；全身感染中毒症状明显；患侧上腹部持续性钝痛、有压痛或叩击痛；同侧胸腔可有积液或肺呼吸音减低胸腔可有积液或肺呼吸音减低；X X 线检查见患侧膈肌升高线检查见患侧膈肌升高、活动受限或消失活动受限或消失；B B 超检查可见膈下积液超检查可见膈下积液，如在如在超声引导下穿刺抽出脓汁则更能确定诊断。超声引导下穿刺抽出脓汁则更能确定诊断。2 2急性化脓性腹膜炎手术放置引流管的指征有哪些急性化脓性腹膜炎手术放置引流管的指征有哪些? ?坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法彻底清除；预防术后发生漏液；手术部位有较多坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法彻底清除；预防术后发生漏液；手术部位有较多的渗液或渗血；已形成局限性脓肿。的渗液或渗血；已形成局限性脓肿。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1753 3腹膜炎手术治疗的适应证？腹膜炎手术治疗的适应证？腹膜炎手术治疗的指征为：腹膜炎手术治疗的指征为：经非手术治疗经非手术治疗 6 68 8 小时小时( (一般不超过一般不超过 1212 小时小时) )腹膜炎症状及腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者；体征不缓解反而加重者；腹腔内原发病严重，如胃肠道或胆囊坏死穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏损伤腹腔内原发病严重，如胃肠道或胆囊坏死穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏损伤破裂、胃肠手术后短期吻合口瘘等；破裂、胃肠手术后短期吻合口瘘等；腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克症状者；其是有休克症状者；腹膜炎病因不明，无局限趋势者。腹膜炎病因不明，无局限趋势者。4 4急性腹膜炎的非手术疗法有哪些？急性腹膜炎的非手术疗法有哪些？非手术治疗适于病情较轻、腹部体征已减轻或腹膜炎范围局限者。治疗包括采取半卧位、非手术治疗适于病情较轻、腹部体征已减轻或腹膜炎范围局限者。治疗包括采取半卧位、禁食和胃肠减压、纠正水电解质紊乱、合理应用抗生素、补充热量和营养支持疗法。禁食和胃肠减压、纠正水电解质紊乱、合理应用抗生素、补充热量和营养支持疗法。【病例分析】【病例分析】1 1 1212 岁女病人，发热岁女病人，发热( (体温体温 38383939) )四天，伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗四天，伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么能的诊断是什么? ?简述治疗方案。简述治疗方案。答案要点：诊断为肺内感染，合并原发性腹膜炎。治疗包括：采取半卧位；腹胀或呕吐明显者可禁食答案要点：诊断为肺内感染，合并原发性腹膜炎。治疗包括：采取半卧位；腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压；纠正水、电解质酸碱平衡紊乱；补充热量和营养；应用青霉素类或头孢菌素等抗生素；对于和胃肠减压；纠正水、电解质酸碱平衡紊乱；补充热量和营养；应用青霉素类或头孢菌素等抗生素；对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者，可考虑手术。中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者，可考虑手术。2 2 患者患者，男性男性，3535 岁岁。主因腹痛两天入院主因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛呈持续性钝痛，无放射痛无放射痛，伴恶心伴恶心、呕吐胃内容物一次呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药当时自行口服胃药（具体不详具体不详） ，腹痛不缓解腹痛不缓解。后腹痛转移至右下后腹痛转移至右下腹部腹部，持续性疼痛持续性疼痛，阵发性加重阵发性加重，无腹胀无腹胀、腹泻腹泻，无腰痛无腰痛、血尿血尿，不发热不发热。今日腹痛漫延至全腹伴发热今日腹痛漫延至全腹伴发热( (体体温温 3838) )。为进一步治疗来我院就诊为进一步治疗来我院就诊。既往体健既往体健，否认外伤手术史及传染病史否认外伤手术史及传染病史。查体查体：急性病容急性病容，步入病室步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不神清合作，言语清，被动蜷曲体位。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下肿大；双肺呼吸音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，全腹压痛（未及，全腹压痛（+ +） ，反跳痛（，反跳痛（+ +） ，肌紧张（，肌紧张（+ +） ，以右下腹为著，未扪及包块，双肾区无叩击痛，移动性，以右下腹为著，未扪及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音未叩出浊音未叩出，肠音弱肠音弱。神经系统无阳性体征神经系统无阳性体征。余余（） 。实验室及辅助检查实验室及辅助检查：血常规血常规 WBC21.5WBC21.510109 9/L/L、N80%N80%，腹部透视：腹部见数个小气液平面。腹部透视：腹部见数个小气液平面。问题：问题：（1 1）此病人的诊断是什么？）此病人的诊断是什么？（2 2） 诊断依据？诊断依据？（3 3）鉴别诊断？）鉴别诊断？长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 176（4 4）请你提出治疗计划？）请你提出治疗计划？答案要点：答案要点：（1 1）急性弥漫性腹膜炎：急性阑尾炎穿孔。）急性弥漫性腹膜炎：急性阑尾炎穿孔。（2 2）诊断依据：）诊断依据：病史：转移性右下腹痛伴全腹痛病史。病史：转移性右下腹痛伴全腹痛病史。查体：全腹压痛（查体：全腹压痛（+ +） ，反跳痛（，反跳痛（+ +） ，肌紧张（，肌紧张（+ +） ，以右下腹为著，未扪及包块，肠音弱。，以右下腹为著，未扪及包块，肠音弱。化验：血常规化验：血常规 WBC21.5WBC21.510109 9/L/L、N80%N80%，（3 3）鉴别诊断、）鉴别诊断、胃胃、十二指肠溃疡急性穿孔十二指肠溃疡急性穿孔：多有溃疡病史多有溃疡病史，突发上腹剧痛并迅速扩展至全腹突发上腹剧痛并迅速扩展至全腹，全腹腹膜炎全腹腹膜炎，板状腹板状腹，肝浊音界缩小或消失肝浊音界缩小或消失。腹部透视见膈下游离气体腹部透视见膈下游离气体。该病人现症状该病人现症状、体征以右下腹部为主体征以右下腹部为主，无板状腹无板状腹。膈膈下无游离气体，可排除此诊断可能。下无游离气体，可排除此诊断可能。右输尿管结石右输尿管结石：此病表现为右侧腰腹痛此病表现为右侧腰腹痛，阵发性绞痛剧烈阵发性绞痛剧烈，伴会阴部及大腿根部放散痛伴会阴部及大腿根部放散痛，右肾区叩击右肾区叩击痛阳性，尿常规中有潜血或红细胞。该病人无腰痛、血尿，肾区无叩击痛，可除外此诊断可能。痛阳性，尿常规中有潜血或红细胞。该病人无腰痛、血尿，肾区无叩击痛，可除外此诊断可能。急性胰腺炎急性胰腺炎；多于饱餐或酒后发病多于饱餐或酒后发病，突发左上腹痛伴左腰背部放散痛突发左上腹痛伴左腰背部放散痛，腹胀腹胀、呕吐呕吐，上腹部可有腹膜上腹部可有腹膜炎体征，血、尿淀粉酶升高，炎体征，血、尿淀粉酶升高，B B 超、超、CTCT 可发现胰腺边缘模糊、胰周积液。此病人与胰腺炎不符。可发现胰腺边缘模糊、胰周积液。此病人与胰腺炎不符。急性胆囊炎急性胆囊炎：多于油腻饮食后发病多于油腻饮食后发病，右上腹阵发性绞痛右上腹阵发性绞痛，伴右肩背部放散痛伴右肩背部放散痛，查体右上腹压痛查体右上腹压痛，可有可有腹膜炎体征腹膜炎体征。莫菲氏征阳性莫菲氏征阳性，有时扪及肿大的胆囊有时扪及肿大的胆囊。B B 超可发现胆囊肿大超可发现胆囊肿大、壁厚壁厚、周围渗液周围渗液。此病人表此病人表现及体征与急性胆囊炎不符，可基本除外此诊断可能。必要时查现及体征与急性胆囊炎不符，可基本除外此诊断可能。必要时查 B B 超。超。( ( 4 4 ) )治疗：术前准备，急诊行剖腹探查阑尾切除腹腔冲洗引流术，术后抗炎补液营养支持对症治疗。治疗：术前准备，急诊行剖腹探查阑尾切除腹腔冲洗引流术，术后抗炎补液营养支持对症治疗。【选择题】【选择题】A1A1型题型题：（：（1-91-9题题）1 1腹膜有多种功能，下面哪一种功能不是腹膜的功能腹膜有多种功能，下面哪一种功能不是腹膜的功能 D D （低）（低）A A吸收功能吸收功能B B分泌功能分泌功能C C防御功能防御功能D D免疫功能免疫功能E E修复功能修复功能2 2站立或坐位时，男性腹膜腔的最低点是站立或坐位时，男性腹膜腔的最低点是 D D （低）（低）A A盲肠后隐窝盲肠后隐窝B B肝肾隐窝肝肾隐窝C C膀胱上窝膀胱上窝D D直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹E E乙状结肠间隐窝乙状结肠间隐窝3 3继发性腹膜炎的感染，细菌毒性强，原因是继发性腹膜炎的感染，细菌毒性强，原因是 E EA A变形杆菌感染变形杆菌感染B B绿脓杆菌感染绿脓杆菌感染C C肠杆菌感染肠杆菌感染D D金黄色葡萄球菌感染金黄色葡萄球菌感染E E混合性感染混合性感染4 4原发性腹膜炎最常见的致病菌是原发性腹膜炎最常见的致病菌是 A A （低）（低）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 177A A溶血性链球菌溶血性链球菌B B金黄色葡萄球菌感染金黄色葡萄球菌感染C C大肠杆菌大肠杆菌D D变形杆菌变形杆菌E E厌氧类杆菌厌氧类杆菌5 5仰卧时腹膜腔中下列那个部位最低仰卧时腹膜腔中下列那个部位最低 D DA A十二指肠上隐窝十二指肠上隐窝B B十二指肠下隐窝十二指肠下隐窝C C乙状结肠间隐窝乙状结肠间隐窝D.D. 肝肾隐窝肝肾隐窝E E盲肠后隐窝盲肠后隐窝6 6急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是 B BA A急性胆囊炎穿孔急性胆囊炎穿孔B B胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔C C胆总管结石胆总管结石D D肝破裂肝破裂E E肠扭转肠扭转7 7出现腹膜刺激征的原因是出现腹膜刺激征的原因是 E EA A腹膜外血管收缩腹膜外血管收缩B B胃肠道痉挛胃肠道痉挛C C脏层腹膜受到刺激脏层腹膜受到刺激D D内脏神经受到刺激内脏神经受到刺激 E E壁层腹膜壁层腹膜受到刺激受到刺激8 8原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是 D DA A是儿童还是成人是儿童还是成人B B 是首次发病还是多次发病是首次发病还是多次发病C C致病菌的种类不同致病菌的种类不同D D腹腔有无原发病灶腹腔有无原发病灶E E病人全身抵抗力的高低病人全身抵抗力的高低9 9急性腹膜炎早期最主要的体征是急性腹膜炎早期最主要的体征是 B B （低）（低）A A腹胀腹胀B B压痛和反跳痛压痛和反跳痛C C腹式呼吸减弱或消失腹式呼吸减弱或消失D D移动性浊音移动性浊音E E肠鸣音减弱或消失肠鸣音减弱或消失A2A2型题：（型题：（10-1810-18题）题）1010男性男性，2020 岁岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后 1 1 周周，体温仍在体温仍在 38383939，腹胀腹痛腹胀腹痛，尿频尿频，大便次大便次数多。首先考虑数多。首先考虑 C CA A膈下脓肿膈下脓肿B B肠间脓肿肠间脓肿C C盆腔脓肿盆腔脓肿D D脾破裂脾破裂E E胃十二指肠穿孔胃十二指肠穿孔1111男，男，3030 岁，上腹疼痛岁，上腹疼痛 3 3 小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞 15.215.2109/L109/L，中性粒细胞，中性粒细胞 85%85%，淋巴细胞，淋巴细胞 15%.15%.最可能的诊断是最可能的诊断是 D DA A阑尾炎穿孔阑尾炎穿孔，腹膜炎腹膜炎B B胆囊炎穿孔胆囊炎穿孔，腹膜炎腹膜炎C C急性出血性胰腺炎急性出血性胰腺炎D D胃十二指肠溃疡穿胃十二指肠溃疡穿孔孔E E肠扭转肠扭转1212男，男，2626 岁，右下腹持续性疼痛岁，右下腹持续性疼痛 3 3 天，并渐遍及全腹，伴发热天，并渐遍及全腹，伴发热 2 2 天，查体：全腹紧张有压痛和反跳天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为 C C （高）（高）A A 急性胰腺炎急性胰腺炎B B 急性肠系膜淋巴结炎急性肠系膜淋巴结炎C C 阑尾炎穿孔并发腹膜炎阑尾炎穿孔并发腹膜炎D D 急性化脓性胆管炎急性化脓性胆管炎E E 溃溃疡病急性穿孔疡病急性穿孔1313急性腹膜炎手术后六天体温上升至急性腹膜炎手术后六天体温上升至 38C38C，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确 B BA A大便常规化验大便常规化验B B直肠指诊直肠指诊C C立位腹平片立位腹平片D D腹腔穿刺腹腔穿刺E E腹部腹部 CTCT 检查检查长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1781414急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是 A AA A腹胀加重腹胀加重B B体温升高体温升高C C腹痛不减轻腹痛不减轻D D白细胞计数升高白细胞计数升高E E抗生素治疗不见好转抗生素治疗不见好转1515急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误 A AA A原发性腹膜炎原发性腹膜炎B B观察观察 1212 小时症状、体征加重小时症状、体征加重C C中毒症状明显、有休克表现中毒症状明显、有休克表现D D弥漫性腹膜炎无局限趋势弥漫性腹膜炎无局限趋势E E非手术治疗无效非手术治疗无效1616患者阑尾炎穿孔腹膜炎患者阑尾炎穿孔腹膜炎2424小时，下列处置最关键是小时，下列处置最关键是 E EA A补液补液，纠正水纠正水，电解质紊乱电解质紊乱B B输血输血C C应用大量有效抗生素应用大量有效抗生素D D禁食禁食，水水，胃肠减压胃肠减压E E 急急诊手术诊手术1717男性，男性，3535岁，突然腹痛岁，突然腹痛1 1小时，肝右肋下小时，肝右肋下2cm2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是性，应首先采取的诊断方法是 E EA A胸片胸片B BB B超超C C化验检查化验检查D D胃钡餐透视胃钡餐透视E E腹穿抽液检查腹穿抽液检查1818女性，女性，2020岁，转移性右下腹痛岁，转移性右下腹痛3030小时，伴呕吐发热，体温小时，伴呕吐发热，体温38.538.5，下腹部有压痛，右侧为重，并，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为 B B （高）（高）A A黄色通明液体黄色通明液体B B带臭味脓性液带臭味脓性液C C黄色浑浊无臭味黄色浑浊无臭味D D浅红色水样液体浅红色水样液体E E暗红色血样暗红色血样液液A3/A4A3/A4型题：（型题：（19-2719-27题）题）（19-2119-21 题共用题干）题共用题干）男，男，5252 岁。腹痛岁。腹痛 4848 小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压 909070mmHg70mmHg，脉搏，脉搏 11110 0次分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音次分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。弱。1919病人出现休克，应属于病人出现休克，应属于 D D （低）（低）A A心源性休克心源性休克B B出血性休克出血性休克C C神经性休克神经性休克D D感染性休克感染性休克E E损伤性休克损伤性休克2020病人休克的原因为病人休克的原因为 B BA A大量毒素的吸收大量毒素的吸收B B大量液体丧失于腹腔大量液体丧失于腹腔C C毒素吸收和血容量减少毒素吸收和血容量减少D D中毒性心肌炎中毒性心肌炎E E 急急性呼吸衰竭性呼吸衰竭2121为确定诊断，最有价值的辅助检查是为确定诊断，最有价值的辅助检查是 A AA A腹腔穿刺腹腔穿刺B B血尿淀粉酶血尿淀粉酶C C腹部腹部 X X 线平片线平片D D直肠指诊直肠指诊E E白细胞计数分类白细胞计数分类（22-2422-24 题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 179男性，男性，3131 岁，既往有消化道溃疡病史岁，既往有消化道溃疡病史 8 8 年，今晨突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素年，今晨突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于后不能缓解，症状加重，遂于 6 6 小时后于急诊求治，经小时后于急诊求治，经 X X 线诊断为：消化道穿孔并腹膜炎。线诊断为：消化道穿孔并腹膜炎。2222腹膜炎的主要标志是腹膜炎的主要标志是 A A （低）（低）A A压痛和反跳痛压痛和反跳痛B B腹式呼吸减弱或消失腹式呼吸减弱或消失C C腹肌紧张腹肌紧张D D肠鸣音消失肠鸣音消失E E明显腹胀明显腹胀2323引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 D DA A 肺炎球菌肺炎球菌B B链球菌链球菌C C 变形杆菌变形杆菌D D大肠杆菌大肠杆菌E E厌氧类杆菌厌氧类杆菌2424患者于人院一小时后出现烦躁表现，血压患者于人院一小时后出现烦躁表现，血压 757545mmHg45mmHg，发生这种状况的原因，发生这种状况的原因 E E （高）（高）A A细菌毒力强细菌毒力强B B脱水和电解质紊乱脱水和电解质紊乱C C血浆蛋白降低血浆蛋白降低D D心肺功能障碍心肺功能障碍E E吸收大量毒素吸收大量毒素和血容量下降和血容量下降（25-2725-27题共用题干）题共用题干）男性男性，2929岁岁，饱餐后突然发生上腹痛饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹蔓延至全腹8 8小时小时，腹痛呈持续性腹痛呈持续性，体检体检：舟状腹舟状腹，全腹明显压全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。2525应考虑为应考虑为 B BA A急性胆囊穿孔腹膜炎急性胆囊穿孔腹膜炎B B消化性溃疡穿孔腹膜炎消化性溃疡穿孔腹膜炎C C急性阑尾穿孔腹膜炎急性阑尾穿孔腹膜炎D D重症胰腺炎并感重症胰腺炎并感染染E E急性肠扭转急性肠扭转2626上诉患者最适当的处理是上诉患者最适当的处理是 D DA A胃肠减压胃肠减压，使用抗生素使用抗生素B B补充血容量补充血容量C C穿刺引流穿刺引流D D急诊手术急诊手术E E观察观察 4-84-8 小时病情不小时病情不见好转再手术见好转再手术2727如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜 C C （高）（高）A A 胃大部切除毕胃大部切除毕 I I 氏氏B B 溃疡穿孔修补术溃疡穿孔修补术C C 胃大部切除毕胃大部切除毕 IIII 氏氏D D 旷置性胃大部切除术旷置性胃大部切除术E E 胃胃大部切除胃空肠吻合术大部切除胃空肠吻合术B1B1 型题：（型题：（28-3028-30 题）题）( (28-3028-30 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A A 腹式呼吸基本消失腹式呼吸基本消失B B 腹部压痛最显著的部位腹部压痛最显著的部位C C 腹肌强直呈板样腹肌强直呈板样D D 右下腹柔软无压痛右下腹柔软无压痛E E腹胀、肠鸣音消失腹胀、肠鸣音消失2828溃疡病急性穿孔的典型体征是溃疡病急性穿孔的典型体征是 C C2929判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是 B B3030老年人腹膜炎的重要体征是老年人腹膜炎的重要体征是 E E长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 180第三十七章第三十七章 胃十二指肠疾病胃十二指肠疾病【名词解释】【名词解释】1.1. 复合溃疡：胃和十二指肠同时存在溃疡称为复合溃疡。复合溃疡：胃和十二指肠同时存在溃疡称为复合溃疡。2.2. 球后溃疡：发生在十二指肠球部以下的溃疡称为球后溃疡。球后溃疡：发生在十二指肠球部以下的溃疡称为球后溃疡。3 3对吻溃疡：球部前后壁或大小弯侧同时见到的溃疡称对吻溃疡。对吻溃疡：球部前后壁或大小弯侧同时见到的溃疡称对吻溃疡。4.4. BillrothBillroth式胃切除术：远端胃大部切除后，将近端残胃与十二指肠端端吻合的术式。式胃切除术：远端胃大部切除后，将近端残胃与十二指肠端端吻合的术式。5.5. BillrothBillroth式胃切除术：远端胃大部切除后，缝合关闭十二指肠残端，将近端残胃与上段空肠端侧式胃切除术：远端胃大部切除后，缝合关闭十二指肠残端，将近端残胃与上段空肠端侧吻合的术式。吻合的术式。6.6. 倾倒综合征倾倒综合征：因胃容积减少及失去幽门因胃容积减少及失去幽门，食物和液体快速进入十二指肠或空肠食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能和血引起胃肠功能和血管舒张功能紊乱而出现的特异症状群。表现出两大类临床症状群，其一为心血管方面的症状：全身乏力、管舒张功能紊乱而出现的特异症状群。表现出两大类临床症状群，其一为心血管方面的症状：全身乏力、心悸、出冷汗、面色苍白、脉搏细速，上述症状经平卧数分钟后可自行好转消失；另一为胃肠道症状，上心悸、出冷汗、面色苍白、脉搏细速，上述症状经平卧数分钟后可自行好转消失；另一为胃肠道症状，上腹饱胀不适，腹泻等。腹饱胀不适，腹泻等。7.7. 残胃癌：指胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后残胃癌：指胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后 5 5 年以上，残余胃发生的原发癌年以上，残余胃发生的原发癌8.8. 碱性反流隆胃炎碱性反流隆胃炎“三联症三联症” ：上腹或胸骨后烧灼感、呕吐胆汁样液体和体重减轻。：上腹或胸骨后烧灼感、呕吐胆汁样液体和体重减轻。9.9. 早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。10.10. 小胃癌：胃癌灶直径在小胃癌：胃癌灶直径在 10mm10mm 以下称小胃癌。以下称小胃癌。11.11. 微小胃癌：胃癌灶直径微小胃癌：胃癌灶直径 在在 5mm5mm 以下为微小胃癌。以下为微小胃癌。【简答题】【简答题】1.1.简述胃溃疡外科手术治疗指征？简述胃溃疡外科手术治疗指征？抗抗 HPHP 措施在内的内科治疗措施在内的内科治疗 8 81212 周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是 6 61212 个月内复发者个月内复发者；发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；高位溃疡或溃疡巨大（直径高位溃疡或溃疡巨大（直径 2 25cm5cm 以上以上） ；复合溃疡；复合溃疡；疑为疑为恶变或已经恶变者。恶变或已经恶变者。2.2.简述十二指肠溃疡外科手术治疗指征？简述十二指肠溃疡外科手术治疗指征？出现严重的发症：急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻；出现严重的发症：急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻；经正规内科治疗无效者；经正规内科治疗无效者；病程漫长者。病程漫长者。3.3.简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断？简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断？长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 181急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B B超有助于诊断超有助于诊断；急性胰腺炎急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧腹痛上腹偏左侧腹痛。持续剧烈持续剧烈，吐后腹痛不缓解吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及血尿淀粉酶升高及 CTCT 检查示胰腺炎症病变有助于诊断检查示胰腺炎症病变有助于诊断；急性阑尾炎急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛为转移性右下腹疼痛，右下腹固定压右下腹固定压痛。痛。4.4.简述胃十二指肠溃疡大出血手术止血的指征？简述胃十二指肠溃疡大出血手术止血的指征？短期内发生休克，或需输人较多血液方能维持血压；短期内发生休克，或需输人较多血液方能维持血压；年龄在年龄在 6060 岁以上伴动脉硬化症；岁以上伴动脉硬化症；近期有大出血史或合并穿孔或幽门梗阻；近期有大出血史或合并穿孔或幽门梗阻；正在进行内科治疗；正在进行内科治疗；胃溃疡；胃溃疡；胃镜发现有动脉搏动性出胃镜发现有动脉搏动性出血。血。5.5.简述幽门梗阻的临床表现？简述幽门梗阻的临床表现？幽门梗阻主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。呕吐的特点为多发生在下午或晚间；呕吐量幽门梗阻主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。呕吐的特点为多发生在下午或晚间；呕吐量大；呕吐物含大量宿食，不含胆汁。吐后胃部饱胀缓解。体检可见胃型有时有自右向左的胃蠕动波，可闻大；呕吐物含大量宿食，不含胆汁。吐后胃部饱胀缓解。体检可见胃型有时有自右向左的胃蠕动波，可闻及振水音。及振水音。6.6.简述幽门梗阻的术前准备？简述幽门梗阻的术前准备？禁食胃肠减压，留置胃管以温生理盐水洗胃，纠正贫血与低蛋白血症，改善营养状况；维禁食胃肠减压，留置胃管以温生理盐水洗胃，纠正贫血与低蛋白血症，改善营养状况；维持水电解质平衡，纠正脱水和低钾低氯性碱中毒。持水电解质平衡，纠正脱水和低钾低氯性碱中毒。7.7.简述胃大部切除术的术后早期和晚期并发症？简述胃大部切除术的术后早期和晚期并发症？早期有术后胃出血早期有术后胃出血、胃排空障碍胃排空障碍、胃壁缺血坏死胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂和术后梗阻等十二指肠残端破裂和术后梗阻等。远期并发症有碱性反流性胃炎、倾倒综合征、溃疡复发、营养不良症候群、迷走神经切断术后腹泻及残胃远期并发症有碱性反流性胃炎、倾倒综合征、溃疡复发、营养不良症候群、迷走神经切断术后腹泻及残胃癌。癌。8.8.简述胃癌的转移途径？简述胃癌的转移途径？直接蔓延，血行转移，腹膜种植转移，淋巴转移。直接蔓延，血行转移，腹膜种植转移，淋巴转移。9.9.胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么？胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么？切除了大部分胃，因壁细胞和主细胞数量减少使得胃酸和胃蛋白酶分泌大为减少切除了大部分胃，因壁细胞和主细胞数量减少使得胃酸和胃蛋白酶分泌大为减少切除胃窦部，减少切除胃窦部，减少 C C 细胞分泌胃泌素所弓细胞分泌胃泌素所弓 I I 起的胃酸分泌；起的胃酸分泌；切除溃疡本身及溃疡的好发部位。该术式不影响胃酸分泌的神经相。切除溃疡本身及溃疡的好发部位。该术式不影响胃酸分泌的神经相。1010十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些? ?非手术治疗的措施有哪些非手术治疗的措施有哪些? ?胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过孔超过 2424 小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 182胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；全身应用抗全身应用抗生素控制感染；生素控制感染；经静脉给予经静脉给予 H H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。1111为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽？为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽？胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。胃癌也难区别。1212胃癌的手术治疗包含的内容是什么？胃癌的手术治疗包含的内容是什么？胃癌的手术治疗包括胃切除和胃周围淋巴结的清除。现在胃的手术切除方式有胃癌的手术治疗包括胃切除和胃周围淋巴结的清除。现在胃的手术切除方式有胃部分切除术：常用于年高体弱病人或胃癌大出血、穿孔病情严重不能耐受根治性手术者，仅行胃胃部分切除术：常用于年高体弱病人或胃癌大出血、穿孔病情严重不能耐受根治性手术者，仅行胃癌原发灶的局部姑息性切除、癌原发灶的局部姑息性切除、胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除；胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除；胃癌扩大根治术：包括胃癌扩大根治术：包括胰腺体、尾及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除术胰腺体、尾及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除术联合脏器切除联合脏器切除1313胃癌的胃癌的 PTNMPTNM 分期分期? ?胃癌分期主要为胃癌分期主要为 PTNMPTNM 分期，分为分期，分为 I I 一一期：期：P P：表示术后病理组织学证实：表示术后病理组织学证实T T：表示肿瘤浸润深度：表示肿瘤浸润深度T T1 1：浸润至粘膜或粘膜下：浸润至粘膜或粘膜下T T2 2：浸润至肌层或至浆膜下：浸润至肌层或至浆膜下T T3 3：穿破浆膜：穿破浆膜T T4 4：侵及邻近结构或腔内扩展至食管、十二指肠：侵及邻近结构或腔内扩展至食管、十二指肠N N：表示淋巴转移情况：表示淋巴转移情况N N0 0：淋巴结无转移：淋巴结无转移N N1 1：距原发灶边缘：距原发灶边缘 3cm3cm 以内的原发灶转移，为第一站转移以内的原发灶转移，为第一站转移N N2 2：距原发灶边缘：距原发灶边缘 3cm3cm 以外的淋巴结转移，为第二站转移以外的淋巴结转移，为第二站转移M M：表示远处转移：表示远处转移MoMo：无远处转移：无远处转移M M1 1：有远处转移：有远处转移( (将第将第 1212、1313、1414、1616 组淋巴转移作为远处转移组淋巴转移作为远处转移) )。【论述题】【论述题】长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1831 1毕毕 (Billroth)(Billroth) I I 式胃大部切除术和毕式胃大部切除术和毕(Billroth)(Billroth)式胃大部切除术的术式要求，主要式胃大部切除术的术式要求，主要适应证及各自的优缺点？适应证及各自的优缺点？毕毕(Billroth)I(Billroth)I 式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，式胃大部切除术，即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，将残胃与十二指肠吻合。优点：吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态，食物经吻合口进入十二指肠，减少胆汁胰液反流人残胃减少胆汁胰液反流人残胃，术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。缺点缺点：对十二指肠溃疡较大对十二指肠溃疡较大，炎症炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕 I I 式手术比较困难，易致胃切除范围式手术比较困难，易致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。毕不够，增加术后溃疡复发的机会，故本式适用于胃溃疡。毕(Billroth)(Billroth)式胃大部切除术，即切除远端胃式胃大部切除术，即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过后缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合。优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大大，术后溃疡复发率低术后溃疡复发率低；十二指十二指 肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。缺点缺点：这种吻合方式改变了正常解剖这种吻合方式改变了正常解剖生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕生理关系，胆胰液流经空肠吻合口，术后并发症和后遗症较毕 I I 式多。式多。2 2胃大部切除术后梗阻的类型及各自特点。？胃大部切除术后梗阻的类型及各自特点。？术后梗阻包括吻合口梗阻和输人袢、输出袢梗阻：术后梗阻包括吻合口梗阻和输人袢、输出袢梗阻：急性输入袢梗阻：多急性输入袢梗阻：多 发发生生于毕于毕式结肠前输入段对胃小弯的吻合术式式结肠前输入段对胃小弯的吻合术式。原因原因：输出袢系膜悬吊过紧压迫输入输出袢系膜悬吊过紧压迫输入 袢袢，或输入袢过长穿人或输入袢过长穿人输出袢与横结肠系膜的间隙孔形成内疝。临床表现：上腹部剧烈疼痛、呕吐伴上腹部压痛，呕吐物量少，输出袢与横结肠系膜的间隙孔形成内疝。临床表现：上腹部剧烈疼痛、呕吐伴上腹部压痛，呕吐物量少，多不含胆汁，上腹部有时可扪及包块。由于急性完全性输入袢梗阻属闭袢性肠梗阻易发生肠绞窄，因此病多不含胆汁，上腹部有时可扪及包块。由于急性完全性输入袢梗阻属闭袢性肠梗阻易发生肠绞窄，因此病情不缓解者应行手术解除梗阻。情不缓解者应行手术解除梗阻。慢性不全性输入袢梗阻：由于输入袢过长扭曲，或输入袢受牵拉在吻合慢性不全性输入袢梗阻：由于输入袢过长扭曲，或输入袢受牵拉在吻合口处呈锐角影响到肠道排空。临床表现：餐后半小时左右上腹胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，口处呈锐角影响到肠道排空。临床表现：餐后半小时左右上腹胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎不含食物几乎不含食物，呕吐后症状缓解消失呕吐后症状缓解消失。可予禁食可予禁食、胃肠减压胃肠减压、营养支持等处理营养支持等处理，若无缓解若无缓解，可行空肠输出可行空肠输出、人袢间的侧侧吻合或改行人袢间的侧侧吻合或改行 Roux-en-YRoux-en-Y 型胃肠吻合以解除梗阻。型胃肠吻合以解除梗阻。输出袢梗阻：由于毕输出袢梗阻：由于毕式胃切除术后吻合式胃切除术后吻合口下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合，将横结肠口下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合，将横结肠系膜裂口固定在小肠侧系膜裂口固定在小肠侧，引起缩窄或压迫导致梗阻引起缩窄或压迫导致梗阻。临床表现临床表现：上腹部饱胀上腹部饱胀，呕吐含胆汁的胃内容物呕吐含胆汁的胃内容物。 钡钡餐检查可以明确梗阻部位餐检查可以明确梗阻部位。处理处理：若非手术治疗无效若非手术治疗无效，应手术解除病因应手术解除病因。吻合口梗阻原因吻合口梗阻原因：吻合口太小吻合口太小、吻合时胃肠壁组织内翻过多、术后吻合口炎症水肿出现暂时性梗阻。处理：吻合口梗阻若经保守治疗仍无吻合时胃肠壁组织内翻过多、术后吻合口炎症水肿出现暂时性梗阻。处理：吻合口梗阻若经保守治疗仍无改善，可手术解除梗阻。改善，可手术解除梗阻。3 3常见的急腹症有哪些常见的急腹症有哪些? ?各自的诊断要点是什么各自的诊断要点是什么? ?常见的急腹症有常见的急腹症有：胃十二指肠溃疡急性穿孔胃十二指肠溃疡急性穿孔：X X 线检查膈下有游离气体即可确诊线检查膈下有游离气体即可确诊；急性胆囊炎急性胆囊炎：常常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B B 超有助于诊断；超有助于诊断；急性胆管炎急性胆管炎：为剑突下剧烈绞痛，伴寒战、高热，可有黄疸；为剑突下剧烈绞痛，伴寒战、高热，可有黄疸；急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 184腹痛腹痛。持续剧烈持续剧烈，吐后腹痛不缓解吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及血尿淀粉酶升高及 CTCT 检查示胰腺炎症病变有助于诊断检查示胰腺炎症病变有助于诊断；急性阑尾炎急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛；为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛；小肠急性梗阻：为突发剧烈腹部绞痛，腹痛时伴肠鸣，疼痛部位常小肠急性梗阻：为突发剧烈腹部绞痛，腹痛时伴肠鸣，疼痛部位常位于脐周位于脐周，间歇性无疼痛间歇性无疼痛，呕吐后腹痛可减轻呕吐后腹痛可减轻。腹部立位片显示小肠扩张充气并见明显的液气平面可确诊腹部立位片显示小肠扩张充气并见明显的液气平面可确诊；腹部钝性伤后急性腹痛：有外伤史，腹穿抽出大量澄清液可能为膀胱破裂；抽出胃肠内容物可能为消化腹部钝性伤后急性腹痛：有外伤史，腹穿抽出大量澄清液可能为膀胱破裂；抽出胃肠内容物可能为消化道破裂；道破裂；妇产科疾病致急性腹痛：妇产科疾病致急性腹痛：1)1)急性盆腔炎；急性盆腔炎；2)2)卵巢蒂扭转；卵巢蒂扭转；3)3)异位妊娠；异位妊娠；尿路结石。尿路结石。【病例分析题】【病例分析题】1.1. 女性，女性，3535 岁岁： 。有近。有近 8 8 年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重状加重。6 6 小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛很快延及全腹小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛很快延及全腹，伴有恶心伴有恶心、呕吐呕吐。体检体检：腹式呼吸消失腹式呼吸消失，板状腹板状腹，全腹压痛全腹压痛、反跳痛反跳痛，肝浊音界消失肝浊音界消失，移动性浊音移动性浊音(+)(+)，肠鸣音消失肠鸣音消失。试述初步诊断试述初步诊断、首选检查方法首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。鉴别诊断及治疗原则。答案要点：该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎。首选的检查方答案要点：该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重，宜行手术治疗，手术应给予积极准备，包括胃肠减压、输液以纠正该病人症状体征严重，宜行手术治疗，手术应给予积极准备，包括胃肠减压、输液以纠正水电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。水电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。2.2.患者，男性，患者，男性，3030 岁。因反复上腹部不适五年，呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱岁。因反复上腹部不适五年，呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适，伴有返酸、嗳气，疼痛多于餐前发作，进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓因自觉上腹部烧灼样疼痛不适，伴有返酸、嗳气，疼痛多于餐前发作，进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解，伴有夜间痛。后上腹痛反复发作，以冬春季节好发，曾在市内某医院就诊，查上消化道钡餐提示十二解，伴有夜间痛。后上腹痛反复发作，以冬春季节好发，曾在市内某医院就诊，查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形指肠球部变形，未经内科正规治疗未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁近一年来腹痛发作较频繁，缓解期明显缩短缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀四天前进食后感上腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，无苦味，经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大，伴恶心、呕吐，呕吐物为宿食，有腐败酸臭味，无苦味，经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大，约为约为 10001000 mlml 左右，吐后上腹部饱胀稍缓解，被他人送入我院。发病来，无呕血、黑便，不发热，睡眠尚左右，吐后上腹部饱胀稍缓解，被他人送入我院。发病来，无呕血、黑便，不发热，睡眠尚可可。既往体健既往体健，否认外伤手术史否认外伤手术史。无药物过敏史无药物过敏史。查体查体：血压血压 100/60mmHg100/60mmHg，脉搏脉搏 100100 次次/ /分分，营养不良营养不良、消消瘦贫血貌，扶入病室，神清合作，言语清晰。皮肤巩膜无黄染，皮肤弹性消失，浅表淋巴结不肿大。颈部瘦贫血貌，扶入病室，神清合作，言语清晰。皮肤巩膜无黄染，皮肤弹性消失，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹，上腹软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，无啰音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹，上腹可见胃型及蠕动波可见胃型及蠕动波，上腹部压痛上腹部压痛（+ +） ，反跳痛反跳痛（- -） ，肌紧张肌紧张（- -）未及包块未及包块，移动性浊音移动性浊音（- -） ，胃区振水音胃区振水音（+ +）肠鸣音正常肠鸣音正常。神经系统无阳性体征神经系统无阳性体征。余余（- -） 。实验室及辅助检查实验室及辅助检查：血常规血常规 WBC8.5WBC8.510109 9/L/L、Hb90g/LHb90g/LX X线钡餐检查：胃扩大，张力减低，线钡餐检查：胃扩大，张力减低，2424 小时后胃内仍有钡剂存留。小时后胃内仍有钡剂存留。问：问：(1).(1).你认为此病人的诊断是什么？你认为此病人的诊断是什么？(2).(2).有何依据？有何依据？长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 185(3).(3).需和哪些疾病鉴别？如何鉴别？需和哪些疾病鉴别？如何鉴别？(4).(4).提出治疗计划？提出治疗计划？（1 1）诊断：十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。）诊断：十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。（2 2）依据：病史：典型的餐前痛、夜间痛、餐后缓解病史；有季节性、规律性；呕吐宿食，）依据：病史：典型的餐前痛、夜间痛、餐后缓解病史；有季节性、规律性；呕吐宿食，不含胆汁不含胆汁。查体查体：营养不良营养不良、消瘦贫血貌消瘦贫血貌，皮肤弹性消失皮肤弹性消失。舟状腹舟状腹，上腹可见胃型及蠕动波上腹可见胃型及蠕动波，上腹部压上腹部压痛痛（+ +） ，胃区振水音胃区振水音（+ +） 。辅查辅查：血常规血常规 Hb90g/LHb90g/L，X X 线钡餐检查线钡餐检查：胃扩大胃扩大，张力减低张力减低，2424 小时后小时后胃内仍有钡剂存留。既往上消化道钡餐提示十二指肠球部变形。胃内仍有钡剂存留。既往上消化道钡餐提示十二指肠球部变形。透视见膈下游离气体。透视见膈下游离气体。（3 3） 十二指肠球部溃疡须和胃溃疡、胃癌鉴别。十二指肠球部溃疡须和胃溃疡、胃癌鉴别。瘢痕性幽门梗阻须和痉挛性幽门梗阻、十二指肠球部以下的梗阻性病变、胃幽门肿瘤所瘢痕性幽门梗阻须和痉挛性幽门梗阻、十二指肠球部以下的梗阻性病变、胃幽门肿瘤所致梗阻鉴别。致梗阻鉴别。胃溃疡：表现为餐后痛，进食不缓解，反而加重疼痛，钡餐可见胃内龛影等。此病人表胃溃疡：表现为餐后痛，进食不缓解，反而加重疼痛，钡餐可见胃内龛影等。此病人表现与上述不符，故可基本除外该诊断。必要时查胃镜。现与上述不符，故可基本除外该诊断。必要时查胃镜。胃癌：可有非特异性的上腹部不适表现，一般疼痛无季节性、规律性，且病程较短。本胃癌：可有非特异性的上腹部不适表现，一般疼痛无季节性、规律性，且病程较短。本病人疼痛有季节性、规律性，病史长达五年，病人疼痛有季节性、规律性，病史长达五年，X X 线钡餐未见胃内病变，不支持胃癌的诊断。线钡餐未见胃内病变，不支持胃癌的诊断。痉挛性幽门梗阻：系活动溃疡引起，梗阻为间歇性，应用解痉制酸药可缓解。此病人梗痉挛性幽门梗阻：系活动溃疡引起，梗阻为间歇性，应用解痉制酸药可缓解。此病人梗阻为持续性，应用解痉制酸药不缓解。故可基本除外该诊断。阻为持续性，应用解痉制酸药不缓解。故可基本除外该诊断。十二指肠球部以下的梗阻性病变：十二指肠球部以下的梗阻性病变： 胰头癌、十二指肠肿瘤、十二指肠淤滞症也可引起上胰头癌、十二指肠肿瘤、十二指肠淤滞症也可引起上消化道梗阻，但其呕吐物含胆汁，与本病人明显不同，可除外该诊断。消化道梗阻，但其呕吐物含胆汁，与本病人明显不同，可除外该诊断。胃幽门部肿瘤所致梗阻：病程较短，胃扩张轻。前面已于胃癌相鉴别。胃幽门部肿瘤所致梗阻：病程较短，胃扩张轻。前面已于胃癌相鉴别。（4 4） 治疗应充分术前准备治疗应充分术前准备，包括禁食包括禁食、胃肠减压胃肠减压、洗胃洗胃、纠正贫血和水电解质平衡紊乱纠正贫血和水电解质平衡紊乱、改善营养状改善营养状态。择期行胃大部切除术解除梗阻，消除病因。态。择期行胃大部切除术解除梗阻，消除病因。【选择题】【选择题】A1A1型题型题：（：（1-161-16题题）1 1引起上消化道出血最常见的原因是引起上消化道出血最常见的原因是 D D （低）（低）A A门脉高压症门脉高压症B B出血性胃炎出血性胃炎C C胃癌胃癌D D胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡E E胆道感染出血胆道感染出血2 2外科治疗门静脉高压症的主要目的是外科治疗门静脉高压症的主要目的是 D D （低）（低）A A改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B B预防肝癌的发生预防肝癌的发生C C治疗顽固性腹水治疗顽固性腹水D D防治食管胃防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血底曲张静脉破裂所致的大出血E E切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1863 3下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变 E EA A胃息肉胃息肉B B胃溃疡胃溃疡C C胃酸缺乏症胃酸缺乏症D D萎缩性胃炎萎缩性胃炎E E胃黏膜脱垂胃黏膜脱垂4 4外科治疗消化性溃疡的目的是外科治疗消化性溃疡的目的是 E E （低）（低）A A防治消化道出血防治消化道出血B B 去除溃疡病灶去除溃疡病灶C C防止溃疡发生恶变防止溃疡发生恶变D D 彻底治愈溃疡彻底治愈溃疡E E治愈溃疡治愈溃疡，消除消除症状，防止复发症状，防止复发5 5迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 C C （低）（低）A A 三腔二囊管压迫试验三腔二囊管压迫试验B B肝功能检查肝功能检查C C 胃镜检查胃镜检查D D选择性腹腔动脉造影选择性腹腔动脉造影E EX X 线双重对线双重对比造影比造影6 6胃癌最主要的转移途径胃癌最主要的转移途径 C C （低）（低）A A肝转移肝转移B B血行转移血行转移C C淋巴转移淋巴转移D D腹腔种植腹腔种植E E直接蔓延直接蔓延7 7幽门梗阻的主要特征幽门梗阻的主要特征 D D （低）（低）A A有长期的溃疡病史有长期的溃疡病史B B 上腹部广泛压痛上腹部广泛压痛C C频繁泛酸频繁泛酸、嗳气嗳气D D呕吐宿食呕吐宿食，不含胆汁不含胆汁E E钡餐钡餐检查呈十二指肠畸形检查呈十二指肠畸形8 8胃溃疡的临床手术标准不包括胃溃疡的临床手术标准不包括 E EA A 复合溃疡复合溃疡B B 经经4 46 6周正规内科治疗无效的溃疡周正规内科治疗无效的溃疡C C 不能除外恶变的溃疡不能除外恶变的溃疡D D 有穿孔病史者有穿孔病史者E E 年年龄超过龄超过 4545 岁的溃疡病人岁的溃疡病人9 9胃大部切除术后吻合口溃疡好发于胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 A A （高）（高）A A吻合口的空肠侧吻合口的空肠侧B B吻合口的胃侧吻合口的胃侧C C胃小弯胃小弯D D近端空肠近端空肠E E远端空肠远端空肠1010胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是 D D （高）（高）A A口服石蜡油口服石蜡油B B口服肠道制菌剂口服肠道制菌剂C C静脉营养静脉营养D D持续胃肠减压持续胃肠减压，温生理盐水洗胃温生理盐水洗胃E E清洁清洁灌肠灌肠1111临床上为便于胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为临床上为便于胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为 D D （高）（高）A A5 5 组组B B1010 组组C C1212 组组D D1616 组组E E2020 组组1212胃穿孔的特征性胃穿孔的特征性 X X 线表现是线表现是 E E （低）（低）A A胃泡增大胃泡增大B B肠管膨胀肠管膨胀C C膈肌升高膈肌升高D D 气液平面气液平面E E膈下游离气体膈下游离气体1313胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 E E （低）（低）A A发热发热B B恶心、呕吐恶心、呕吐C C腹式呼吸减弱腹式呼吸减弱D D肠鸣音消失肠鸣音消失E E突发的剧烈腹痛突发的剧烈腹痛1414胃穿孔后，最早出现的体征是胃穿孔后，最早出现的体征是 E E （低）（低）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 187A A脉搏加快脉搏加快B B高热、高热、C C膈下游离气体膈下游离气体D D血压升高血压升高E E板状腹板状腹1515胃溃疡的好发部位胃溃疡的好发部位 D D （低）（低）A A 胃后壁胃后壁B B 幽门前壁幽门前壁C C胃大弯胃大弯D D胃小弯胃小弯E E 贲门旁贲门旁1616恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 D DA A腹腔淋巴结腹腔淋巴结B B脾门淋巴结脾门淋巴结C C腹主动脉旁淋巴结腹主动脉旁淋巴结D D 左侧锁骨上淋巴结左侧锁骨上淋巴结E E 肝十二指肠韧带淋肝十二指肠韧带淋巴结巴结A2A2型题：（型题：（17-3217-32题）题）1717女性，女性，4343 岁，岁，1212 小时以来呕吐咖啡样物约小时以来呕吐咖啡样物约 1200ml1200ml。查体：脉搏。查体：脉搏 128128 次分，血压次分，血压808045mmHg45mmHg，首要的处理为，首要的处理为 B BA A胃镜检查胃镜检查B B抗休克治疗抗休克治疗C C气管插管术气管插管术D D上消化道造影上消化道造影E E腹部腹部 B B 超超1818男性，男性，4848 岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约约10kg10kg。查体查体：上腹部膨隆上腹部膨隆，轻压痛轻压痛，肝脾未触及肝脾未触及，移动性浊音移动性浊音( (一一) )，大便潜血大便潜血(+)(+)。此患者首先怀疑诊断为此患者首先怀疑诊断为A AA A胃癌胃癌B B食管静脉曲张破裂出血食管静脉曲张破裂出血C C慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎D D应激性溃疡出血应激性溃疡出血E E消化性溃疡出消化性溃疡出血血1919男性，男性，6565 岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美( (西咪替丁西咪替丁) )无效，无效，3 3 天前黑便一次。半年来体天前黑便一次。半年来体重下降重下降 6kg6kg，为确诊应首选何种检查方法，为确诊应首选何种检查方法 B B（中）（中）A A上消化道造影上消化道造影B B胃镜胃镜C CCTCTD DB B 超超E E立位立位 X X 线检查线检查2020高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指这种远处淋巴结一般指 B B （高）（高）A A腹腔淋巴结腹腔淋巴结B B左锁骨上淋巴结左锁骨上淋巴结C C腹主动脉旁淋巴结腹主动脉旁淋巴结D D肠系膜上淋巴结肠系膜上淋巴结E E下腔静脉旁下腔静脉旁淋巴结淋巴结2121男性，男性，4343 岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是治疗的恰当术式应是 C CA A胃空肠吻合术胃空肠吻合术B B毕工式胃大部切除术毕工式胃大部切除术C C毕毕式胃大部切除术式胃大部切除术D D幽门成形术幽门成形术E E溃疡切除溃疡切除术术2222男，男，3232 岁，岁，5 5 天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞 11112 2X10X10L L，中性，中性 0 08585，最可能的原因是，最可能的原因是 B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 188A A 急性胰腺炎急性胰腺炎B B十二指肠残端破裂十二指肠残端破裂C C 胃肠吻合口破裂胃肠吻合口破裂D D急性胆囊炎穿孔急性胆囊炎穿孔E E应激性溃应激性溃疡穿孔疡穿孔2323男，男，5959 岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径 2cm2cm 溃疡，活检未见溃疡，活检未见恶性组织，恶性组织，4 4 个月的个月的 H2H2 受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是 A AA A 重复药物治疗重复药物治疗B B 溃疡局部切除溃疡局部切除C C 毕毕 I I 氏部分胃切除氏部分胃切除D D 迷走神经切断术迷走神经切断术+ +幽门成形术幽门成形术E E毕工氏胃部分切除毕工氏胃部分切除+ +高选择性迷走神经切断术高选择性迷走神经切断术2424男，男，5050 岁，诊断为胃溃疡岁，诊断为胃溃疡 4 4 年，近年，近 1 1 个月来疼痛加重，个月来疼痛加重，4 4 小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是人一般情况尚好。最理想的手术方法是 C CA A穿孔修补术穿孔修补术B B大网膜填塞术大网膜填塞术C C胃大部切除术胃大部切除术D D溃疡楔形切除术溃疡楔形切除术E E穿孔修补加选择性穿孔修补加选择性迷走神经切断术迷走神经切断术2525男性男性，2323 岁岁，1 1 天前上腹部被车撞伤天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体伴呕吐少量咖啡样液体。X X 线检查线检查：膈膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为 B BA A胃穿孔胃穿孔B B十二指肠损伤十二指肠损伤C C肠系膜损伤肠系膜损伤D D横结肠穿孔横结肠穿孔E E肝破裂或胆道损伤肝破裂或胆道损伤2626男性，男性，3737 岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕 I I 式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除切除、胃空肠吻合术胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛术后上腹仍感烧灼样痛，服用服用 H H2 2受体阻滞剂不缓解受体阻滞剂不缓解，伴腹泻伴腹泻，BAOBAOMAOMAO 0 08 8。此时此时应考虑哪项诊断应考虑哪项诊断 C C （高）（高）A A肠肽瘤肠肽瘤B B胰岛素瘤胰岛素瘤C C胃泌素瘤胃泌素瘤D D高血糖素瘤高血糖素瘤E E胃溃疡恶变胃溃疡恶变2727对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是 B B （高）（高）A A输血，输液，加强营养输血，输液，加强营养B B胃空肠吻合术胃空肠吻合术C C迷走神经切断术迷走神经切断术D D迷走神经切断术加幽门成形迷走神经切断术加幽门成形术术E E高选择性迷走神经切断术高选择性迷走神经切断术2828女性，女性，4141 岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食查体：消瘦，脱岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择 E E （高）（高）A A使用抗酸使用抗酸，解痉药治疗解痉药治疗B B急诊胃大部切除术急诊胃大部切除术C C选择性迷走神经切除选择性迷走神经切除+ +幽门成形木幽门成形木D D补液补液，洗胃继续观察洗胃继续观察E E胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术2929男性男性，3030 岁岁，上腹疼痛伴反酸上腹疼痛伴反酸 3 3 年年，昨天开始呕血昨天开始呕血，黑便总量约黑便总量约 400ml400ml，最大可能出血的原因是最大可能出血的原因是 C CA A胆道出血胆道出血B B胃癌出血胃癌出血C C胃十二指肠溃疡出血胃十二指肠溃疡出血D D食管胃底静脉曲张破裂出血食管胃底静脉曲张破裂出血E E应激性溃应激性溃疡出血疡出血30.30.十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括 D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 189A A出血甚剧出血甚剧，短期出现休克短期出现休克B B不久前曾出现过类似的大出血不久前曾出现过类似的大出血C C正在进行十二指肠溃疡药物治疗正在进行十二指肠溃疡药物治疗D D病人年龄在病人年龄在 4040 岁以下岁以下E E病人伴有动脉粥样硬化症病人伴有动脉粥样硬化症3131已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是 D D （高）（高）A A全胃切除全胃切除B B 放射治疗放射治疗C C作姑息性胃空作姑息性胃空肠吻合术肠吻合术D D无手术指征无手术指征，给予适当化学治疗给予适当化学治疗E E 作作根治性胃大部切除十左锁骨上淋巴结清除术根治性胃大部切除十左锁骨上淋巴结清除术3232溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是 D DA A单纯穿孔单纯穿孔B B第一次出血第一次出血C C瘢痕性幽门梗阻瘢痕性幽门梗阻D D医源性溃疡医源性溃疡E E反复门诊治疗无效的溃疡反复门诊治疗无效的溃疡A3/A4A3/A4型题：（型题：（33-4833-48题）题）（33-3533-35 题共用题干）题共用题干）男男，5656 岁岁。胃溃疡病史胃溃疡病史 5 5 年年，近近 2 2 月上腹隐痛月上腹隐痛、纳差纳差、明显消瘦明显消瘦，粪隐血粪隐血- -阳性阳性，应用抗酸剂治疗无明应用抗酸剂治疗无明显缓解。显缓解。3333应首选的检查方法是应首选的检查方法是 C CA AB B 超超B BCTCT 扫描扫描C C纤维胃镜活检纤维胃镜活检D D腹部腹部 X X 线平片线平片E EMRIMRI 检查检查3434该病人最可能的诊断是该病人最可能的诊断是 D DA A胃泌素瘤胃泌素瘤B B复合溃疡复合溃疡C C穿透性胃溃疡穿透性胃溃疡D D胃溃疡恶变胃溃疡恶变E E顽固性溃疡顽固性溃疡3535首选的治疗方法是首选的治疗方法是 C CA A全胃切除术全胃切除术B B胃大部切除术胃大部切除术C C胃癌根治术胃癌根治术D D给予黏膜保护剂等继续内科治疗给予黏膜保护剂等继续内科治疗E E高选高选择性迷走神经切断术择性迷走神经切断术（36-3936-39 题共用题干）题共用题干）女性，女性，2323 岁，岁，2 2 个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部腰背部，伴有恶心呕吐伴有恶心呕吐。查体查体：体温体温 38C38C，上腹部偏左侧明显膨隆上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清可扪及界限不清、固定固定、有触痛肿物有触痛肿物，直径直径 6 6 。3636应做下列哪项检查应做下列哪项检查 D DA A胃镜胃镜B B腹平片腹平片C C静脉胆道造影静脉胆道造影D D腹部腹部 B B 超超E E静脉肾盂造影静脉肾盂造影3737应考虑的诊断为应考虑的诊断为 C C （高）（高）A A脾脏被膜下出血脾脏被膜下出血B B肾盂积水合并感染肾盂积水合并感染C C胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿D D横结肠系膜血肿横结肠系膜血肿E E肝肝脏被膜下出血脏被膜下出血（38-3938-39 题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 190女性，女性，4545 岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻 4 4 个月，排黑便个月，排黑便 3 3 次。查体：腹部无阳性体征次。查体：腹部无阳性体征3838诊断为诊断为 D DA A慢性胃炎慢性胃炎B B十二指肠溃疡十二指肠溃疡C C胃溃疡胃溃疡D D胃癌胃癌E E胃憩室胃憩室3939合理的治疗方法是合理的治疗方法是 C CA A内科药物治疗内科药物治疗B B行胃空肠吻合术行胃空肠吻合术C C根治性胃大部切除术根治性胃大部切除术D D全胃切除术全胃切除术E E化学治疗化学治疗（40-4240-42 题共用题干）题共用题干）男性男性，5656 岁岁，上腹部隐痛不适一年上腹部隐痛不适一年，体重减轻约体重减轻约 1010 ，自服制酸剂无效自服制酸剂无效，钡餐检查胃窦部一巨大龛影钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。胃镜及病理诊断为胃癌。4040该病最主要的转移方式是该病最主要的转移方式是 C CA A血行转移血行转移B B腹腔种植腹腔种植C C淋巴转移淋巴转移D D直接蔓延直接蔓延E E以上都不是以上都不是4141术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指 E EA A无淋巴结转移无淋巴结转移B B未穿破浆膜层未穿破浆膜层C C直径小于直径小于 2 25cm5cmD D累及胃壁肌层累及胃壁肌层E E局限于黏膜或局限于黏膜或黏膜下层黏膜下层4242关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 D D （高）（高）A A可转移到左侧锁骨上淋巴结可转移到左侧锁骨上淋巴结B B可转移到脐周淋巴结可转移到脐周淋巴结C C可血行转移到肝脏可血行转移到肝脏D D不会转移到卵不会转移到卵巢巢E E可种植到盆底可种植到盆底(43-45(43-45 题共用题干）题共用题干）男性，男性，6060 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。4343. .该病人术后该病人术后 5 5 天出现黑便，最可能的原因是天出现黑便，最可能的原因是C C （高）（高）A.A.小弯侧关闭止血不确切小弯侧关闭止血不确切B.B.吻合口出血吻合口出血C.C.吻合口部分粘膜坏死脱落吻合口部分粘膜坏死脱落D.D.应激性溃疡应激性溃疡E.E.术后胃内残余血术后胃内残余血4444. .术后术后 1010 天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括E EA.A.胃肠减压胃肠减压B.B.输血输血C.C.应用皮质激素应用皮质激素D.D.肌肉注射新斯的明肌肉注射新斯的明E.E.即刻手术即刻手术4545. .该病人术后可能出现的营养性并发症不包括该病人术后可能出现的营养性并发症不包括B B （高）（高）A.A.体重减轻体重减轻B.B.溶血性贫血溶血性贫血C.C.腹泻腹泻D.D.脂肪泻脂肪泻E.E.骨病骨病（46-4846-48 题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 191男，男，2525 岁，突感上腹部剧痛。检查：血压岁，突感上腹部剧痛。检查：血压 13013080mmHg80mmHg，脉搏，脉搏 110110 次分，板样腹。肠鸣音消失。血次分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白红蛋白 120g120gL L，血白细胞数，血白细胞数 8.08.010109 9L L。4646. .首先应采取的检查为首先应采取的检查为A AA.A.腹部立位腹部立位 X X 线平片线平片B.B.腹部腹部 B B 超超C.C.腹腔穿刺腹腔穿刺D.D.腹部腹部 MRIMRIE.E.腹部腹部 CTCT4747. .以下提示病情危险的是以下提示病情危险的是E EA.A.恶心、呕吐频繁恶心、呕吐频繁B.B.体温持续升高，寒战体温持续升高，寒战C.C.脉搏加快，体温上升脉搏加快，体温上升D.D.腹痛加重，大汗淋漓腹痛加重，大汗淋漓E.E.脉搏加快，体温下降脉搏加快，体温下降4848. .若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是E E （高）（高）A.A.胃肠减压、输液胃肠减压、输液B.B.镇痛镇静治疗镇痛镇静治疗C.C.全量应用抗生素全量应用抗生素D.D.输液、纠正水、电解质酸碱失衡输液、纠正水、电解质酸碱失衡E.E.手术探查手术探查B1B1 型题：（型题：（49-5449-54 题）题）( (49-5149-51题共用备选答案题共用备选答案 ) )A A呕吐物为食物，无胆汁呕吐物为食物，无胆汁B B呕吐物为胆汁，无食物呕吐物为胆汁，无食物C C呕吐物含食物和胆汁呕吐物含食物和胆汁D D呕吐物呈酸呕吐物呈酸臭味，有宿食臭味，有宿食E E无呕吐无呕吐4949胃术后吻合口梗阻胃术后吻合口梗阻 A A5050胃术后输入袢综合征胃术后输入袢综合征 B B5151残胃无张力残胃无张力 C C( (52-5452-54 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A A肠梗阻肠梗阻B B急性阑尾炎急性阑尾炎C C胆道蛔虫症胆道蛔虫症D D急性胰腺炎急性胰腺炎E E胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔5252腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为 D D5353上腹阵发性绞痛，可诊断为上腹阵发性绞痛，可诊断为 C C5454板状腹，膈下游离气体，可诊断为板状腹，膈下游离气体，可诊断为 E E第三十八章第三十八章肠疾病肠疾病【名词解释】【名词解释】1.1.肠梗阻肠梗阻：指肠内容物部分或完全受阻，不能正常运行和顺利通过肠道者称为肠梗阻。指肠内容物部分或完全受阻，不能正常运行和顺利通过肠道者称为肠梗阻。2.2.肠套叠：一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠。肠套叠：一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 1923.3.急性出血性肠炎：急性出血性肠炎是一种好发于小肠的局限性炎症，病变主要在空肠与回肠。发病急性出血性肠炎：急性出血性肠炎是一种好发于小肠的局限性炎症，病变主要在空肠与回肠。发病多于夏秋季多于夏秋季，以儿童及青少年居多以儿童及青少年居多。表现为急性上腹及脐周阵发性绞痛表现为急性上腹及脐周阵发性绞痛。肠管明显坏死时有全身中毒症状肠管明显坏死时有全身中毒症状、腹膜炎、肠梗阻症状加重。一般采用非手术治疗，明显腹膜炎，肠道出血，肠梗阻，非手术治疗效果不明腹膜炎、肠梗阻症状加重。一般采用非手术治疗，明显腹膜炎，肠道出血，肠梗阻，非手术治疗效果不明显时行手术治疗。显时行手术治疗。【简答题】【简答题】1 1、肠梗阻时的全身性病理生理改变有哪些？、肠梗阻时的全身性病理生理改变有哪些？(1)(1)体液丧失，引起血容量减少和血液浓缩，以及酸碱平衡失调。体液丧失，引起血容量减少和血液浓缩，以及酸碱平衡失调。(2)(2)感染和中毒。感染和中毒。(3)(3)休克。休克。(4)(4)呼吸循环功能障碍。呼吸循环功能障碍。2 2、机械性肠梗阻的原因有哪些？、机械性肠梗阻的原因有哪些？肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变3 3、肠梗阻诊断依据是什么？、肠梗阻诊断依据是什么？腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止临床表现；腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进等体征；腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止临床表现；腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进等体征；X X 线检查有典型液平面。线检查有典型液平面。4 4、低位肠梗阻的特点是什么？、低位肠梗阻的特点是什么？（1 1）腹胀明显）腹胀明显（2 2）呕吐出现晚而次数少）呕吐出现晚而次数少（3 3）可吐粪样物）可吐粪样物5 5、绞窄性肠梗阻？、绞窄性肠梗阻？指肠梗阻并伴有血运障碍者。指肠梗阻并伴有血运障碍者。6 6、肠梗阻引起的腹痛有哪些特点？、肠梗阻引起的腹痛有哪些特点？其腹痛性质为绞痛或胀痛。单纯性机械性肠梗阻多为阵发性腹痛，腹痛间歇期仍觉腹胀；其腹痛性质为绞痛或胀痛。单纯性机械性肠梗阻多为阵发性腹痛，腹痛间歇期仍觉腹胀；绞窄性肠梗阻为持续性腹痛，时有阵发性加重。深度休克年老体弱的病人常对疼痛反应迟钝。绞窄性肠梗阻为持续性腹痛，时有阵发性加重。深度休克年老体弱的病人常对疼痛反应迟钝。7 7、急性肠梗阻的基础疗法？、急性肠梗阻的基础疗法？胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，防治感染中毒胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，防治感染中毒8 8、急性肠梗阻的手术原则？、急性肠梗阻的手术原则？长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 193在最短手术时间内以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、在最短手术时间内以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人全身情况而定。性质、部位及病人全身情况而定。9 9、诊断肠梗阻时应注意的问题诊断肠梗阻时应注意的问题？（1 1）是否肠梗阻；是否肠梗阻；（2 2）是机械性还是动力性梗阻；是机械性还是动力性梗阻；（3 3）是单纯性还是绞窄性梗阻；是单纯性还是绞窄性梗阻；（4 4）是高位还是低位梗阻；是高位还是低位梗阻；（5 5）是完全性还是不完全性梗阻；是完全性还是不完全性梗阻；（6 6）是什么原因引起梗阻。是什么原因引起梗阻。1010、术中判断肠坏死的指标术中判断肠坏死的指标？解除梗阻原因后有下列表现，说明肠管已无生机：解除梗阻原因后有下列表现，说明肠管已无生机：肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁已失去张力和蠕动肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大、对刺激无收缩反应；能力，肠管呈麻痹、扩大、对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。1111、类癌综合症的临床表现类癌综合症的临床表现？主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红( (毛细血管扩张毛细血管扩张) )，腹泻，哮喘和因纤维组织增生而发生，腹泻，哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。1212、肠梗阻的肠梗阻的病因病因分类：分类：机械性肠梗阻；动力性肠梗阻；血运性肠梗阻。机械性肠梗阻；动力性肠梗阻；血运性肠梗阻。1313、小肠扭小肠扭转转的临床表现特点的临床表现特点？急性小肠扭转多见于青壮年。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加急性小肠扭转多见于青壮年。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重；被动体位，呕吐频繁，腹胀不显著或者某一部位特别明显，腹部有时可们及压痛的扩张肠拌。易发生重；被动体位，呕吐频繁，腹胀不显著或者某一部位特别明显，腹部有时可们及压痛的扩张肠拌。易发生休克。腹部休克。腹部 X X 线检查符合绞窄性肠梗阻的表现线检查符合绞窄性肠梗阻的表现。1414、乙状结肠扭转的临床表现特点乙状结肠扭转的临床表现特点？多见于男性老年人。临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，而呕吐一般不明显。如作低压灌肠，多见于男性老年人。临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，而呕吐一般不明显。如作低压灌肠，往往不足往往不足 500m1500m1 便不能再灌人。腹部便不能再灌人。腹部 X X 线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢，圆顶向上，两肢向下；立线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢，圆顶向上，两肢向下；立位可见两个液平面。钡剂灌肠位可见两个液平面。钡剂灌肠 X X 线检查见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈线检查见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴鸟嘴”形。形。15.15.单纯性与较窄性的肠梗阻鉴别单纯性与较窄性的肠梗阻鉴别单纯性与较窄性的肠梗阻鉴别单纯性与较窄性的肠梗阻鉴别鉴 别 特鉴 别 特点点单纯性肠梗阻单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻全 身 情全 身 情况况轻度脱水征轻度脱水征重病容，脱水明显重病容，脱水明显长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 194发病发病渐起渐起急骤，易致休克急骤，易致休克腹痛腹痛阵发性伴有肠鸣音阵发性伴有肠鸣音持续、剧烈、无肠鸣持续、剧烈、无肠鸣音音呕吐呕吐高位频繁、胃肠减高位频繁、胃肠减压后可缓解压后可缓解出现早、频繁胃肠减出现早、频繁胃肠减压后不缓解压后不缓解呕吐物呕吐物胃肠液胃肠液可为血性液可为血性液触诊触诊无腹膜刺激征，可无腹膜刺激征，可及肿胀肠袢及肿胀肠袢有腹膜刺激征，无肿有腹膜刺激征，无肿物可及物可及肠鸣音肠鸣音肠鸣音亢进、呈气肠鸣音亢进、呈气过水音过水音不亢进不亢进，或消失或消失腹 腔 穿腹 腔 穿刺刺 X X 线线阴性有液平阴性有液平可有血性液可有血性液，有孤立有孤立、胀大的肠袢胀大的肠袢【论述题】【论述题】1 1、肠梗阻的分类肠梗阻的分类？按肠梗阻发生的基本原因：按肠梗阻发生的基本原因：（1 1）机械性肠梗阻；机械性肠梗阻；（2 2）动力性肠梗阻；动力性肠梗阻；（3 3）血运性肠梗阻。血运性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍按肠壁有无血运障碍， 分为单纯性和绞窄性二类分为单纯性和绞窄性二类。 肠梗阻还可按梗阻的部位分为高位如空肠上段肠梗阻还可按梗阻的部位分为高位如空肠上段) )和低位和低位( (如如回肠末段和结肠回肠末段和结肠) )两种两种；根据梗阻的程度根据梗阻的程度，又可分为完全性和不完全性肠梗阻又可分为完全性和不完全性肠梗阻；此外此外，按发展过程的快慢还按发展过程的快慢还可分为急性和慢性肠梗阻。可分为急性和慢性肠梗阻。2 2、肠梗阻后的全身性病理生理改变肠梗阻后的全身性病理生理改变？(1)(1)体液丧失体液丧失 引起的水引起的水、 电解质紊乱与酸碱失衡电解质紊乱与酸碱失衡， 是肠梗阻很重要的病理生理改变是肠梗阻很重要的病理生理改变； (2)(2)感染和中毒感染和中毒 在在梗阻以上的肠腔内细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素。由于肠壁血运障碍或失去活力，细菌和毒素渗梗阻以上的肠腔内细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素。由于肠壁血运障碍或失去活力，细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和中毒；透至腹腔内引起严重的腹膜炎和中毒；(3)(3)休克休克 严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等，可引起严重休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重；平衡失调、细菌感染、中毒等，可引起严重休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重；(4)(4)呼吸和循环功能障碍呼吸和循环功能障碍 肠腔膨胀使腹压增高，肠肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍肠腔膨胀使腹压增高，肠肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而致呼吸、循环功能障碍。下腔静脉血液回流，而致呼吸、循环功能障碍。3 3、绞窄性肠梗阻的临床征象绞窄性肠梗阻的临床征象？长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 195(1)(1)腹痛发作急骤腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。呕吐出现早呕吐出现早、剧剧烈而频繁；烈而频繁；(2)(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著；病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著；(3)(3)有明显腹膜刺激征，体温上有明显腹膜刺激征，体温上升升、脉率增快脉率增快、白细胞计数增高白细胞计数增高；(4)(4)腹胀不对称腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块( (胀大的肠拌胀大的肠拌) )；(5)(5)呕吐物呕吐物、胃肠减压抽出液胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体或腹腔穿刺抽出血性液体；(6)(6)经积极非手术治疗而症状体经积极非手术治疗而症状体征无明显改善征无明显改善；(7)(7)腹部腹部 x x 线检查见孤立线检查见孤立、突出胀大的肠袢突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影或有假肿瘤状阴影；或或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。肠间隙增宽，提示有腹腔积液。4 4、肠梗阻临床表现肠梗阻临床表现？肠梗阻临床表现肠梗阻临床表现（1 1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛，由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛，由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致动所致（2 2）呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，在早期为反射性的，呕吐物为食物或胃液。结肠梗阻时呕吐呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，在早期为反射性的，呕吐物为食物或胃液。结肠梗阻时呕吐少见。少见。（3 3）腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。腹胀程度与梗阻部位有关，高位小肠梗阻时腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。腹胀程度与梗阻部位有关，高位小肠梗阻时腹胀不明显腹胀不明显，低位梗阻则表现为全腹膨胀低位梗阻则表现为全腹膨胀，常伴有肠型常伴有肠型。麻痹性肠梗阻时全腹膨胀显著麻痹性肠梗阻时全腹膨胀显著，但不伴有肠型但不伴有肠型。 。（4 4）排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。在早期由于肠蠕动增加，梗阻以下部位残排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。在早期由于肠蠕动增加，梗阻以下部位残留的气体和粪便仍可排出，所以早期少量的排气排便不能排除肠梗阻的诊断。留的气体和粪便仍可排出，所以早期少量的排气排便不能排除肠梗阻的诊断。5 5、依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取什么什么预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻发生预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻发生？（1 1）对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。（2 2）加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。（3 3）腹部大手术后及腹膜炎病员应很好地胃肠减压，手术操作要以柔，尽力减轻或避免腹腔感染。腹部大手术后及腹膜炎病员应很好地胃肠减压，手术操作要以柔，尽力减轻或避免腹腔感染。（4 4）早期发现和治疗肠道肿瘤。早期发现和治疗肠道肿瘤。（5 5）腹部手术后早期活动。腹部手术后早期活动。6 6、肠套肠套叠叠的的临床表现临床表现？（1 1）阵发性腹痛：腹痛突然发生，疼痛时病孩面色苍白，出汗，下肢屈曲，有些病儿并不阵发性腹痛：腹痛突然发生，疼痛时病孩面色苍白，出汗，下肢屈曲，有些病儿并不啼哭，表现烦躁不安，持续数分钟而突然安静，玩喜如常，但不久后上述情况又重复出现。啼哭，表现烦躁不安，持续数分钟而突然安静，玩喜如常，但不久后上述情况又重复出现。（2 2）呕吐：腹痛发作以后即出现，初起较频繁，随后可减轻，吐出物多为胃内容物。患儿常拒绝哺乳呕吐：腹痛发作以后即出现，初起较频繁，随后可减轻，吐出物多为胃内容物。患儿常拒绝哺乳或拒食。到后期如发展为完全性肠梗阻时，常见呕吐物为粪便样带有臭味。或拒食。到后期如发展为完全性肠梗阻时，常见呕吐物为粪便样带有臭味。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 196（3 3）便血：为肠套迭最重要症状之一。发病后便血：为肠套迭最重要症状之一。发病后 4 41212 小时，就可出现紫红色或小时，就可出现紫红色或“猪肝色猪肝色”大便，并有大便，并有粘液。直肠指诊指套上可染血迹，有时可触到套迭之头部。粘液。直肠指诊指套上可染血迹，有时可触到套迭之头部。（4 4）腹部包块：在病儿安静或熟睡时，腹壁松弛情况下，在腹部可摸到腹部包块：在病儿安静或熟睡时，腹壁松弛情况下，在腹部可摸到“腊肠样腊肠样”的肿块，如为回盲的肿块，如为回盲型，则肿块多在右上腹部或腹中部，表面光滑，稍可移动，腹痛发作时，肿块明显，肠鸣音亢进，右下腹型，则肿块多在右上腹部或腹中部，表面光滑，稍可移动，腹痛发作时，肿块明显，肠鸣音亢进，右下腹有有“空虚感空虚感”。但在就诊较晚的病儿，由于明显腹胀或腹膜炎存在而使肿块不易扪清。但在就诊较晚的病儿，由于明显腹胀或腹膜炎存在而使肿块不易扪清。7 7、试述空肠和回肠的区别点？、试述空肠和回肠的区别点？（1 1）位置：空肠一般位于右上腹，回肠位于右下腹及盆腔。）位置：空肠一般位于右上腹，回肠位于右下腹及盆腔。（2 2）肠腔：空肠宽，回肠窄。）肠腔：空肠宽，回肠窄。（3 3）肠壁：空肠厚，回肠薄。）肠壁：空肠厚，回肠薄。（4 4）粘膜环形皱襞：空肠明显，回肠不明显。）粘膜环形皱襞：空肠明显，回肠不明显。（5 5）肠系膜：空肠系膜薄，系膜血管明显可见。回肠系膜厚而富有脂肪，系膜的血管不明显。）肠系膜：空肠系膜薄，系膜血管明显可见。回肠系膜厚而富有脂肪，系膜的血管不明显。（6 6）肠系膜血管：空肠长而稀，回肠短而密。）肠系膜血管：空肠长而稀，回肠短而密。（7 7）淋巴结：空肠很少，较小，成球形；回肠多，较大，成片状。）淋巴结：空肠很少，较小，成球形；回肠多，较大，成片状。（8 8）颜色：空肠较深，回肠较浅。）颜色：空肠较深，回肠较浅。8 8、试述肠梗阻的治疗？、试述肠梗阻的治疗？肠梗阻的治疗原则是纠正梗阻所造成的机体病理生理改变，彻底解除梗阻。其治疗手段包肠梗阻的治疗原则是纠正梗阻所造成的机体病理生理改变，彻底解除梗阻。其治疗手段包括非手术治疗和手术治疗，不论采用何种治疗手段，都要达到上述治疗目的。括非手术治疗和手术治疗，不论采用何种治疗手段，都要达到上述治疗目的。非手术治疗非手术治疗（1 1）胃肠减压：胃肠减压是治疗消化道梗阻最经典的方法。通过留置减压管，可经胃吸出）胃肠减压：胃肠减压是治疗消化道梗阻最经典的方法。通过留置减压管，可经胃吸出胃肠道内的气体和液体，其直接的效果是降低胃肠道内的压力，缓解腹胀，进而改善胃肠道血胃肠道内的气体和液体，其直接的效果是降低胃肠道内的压力，缓解腹胀，进而改善胃肠道血液循环，减少消化道内细菌异位，纠正由梗阻引起的全身病理生理改变。液循环，减少消化道内细菌异位，纠正由梗阻引起的全身病理生理改变。（2 2）维持水、电解质及酸碱平衡：维持正常的水、电解质及酸碱平衡是治疗消化道梗阻的）维持水、电解质及酸碱平衡：维持正常的水、电解质及酸碱平衡是治疗消化道梗阻的重要步骤。一旦诊断为消化道梗阻，不论何种原因，都应首先了解患者的水、电解质及酸碱平重要步骤。一旦诊断为消化道梗阻，不论何种原因，都应首先了解患者的水、电解质及酸碱平衡状态是否异常。通过病史、体征并结合检查血电解质水平，尿常规，血常规，血气等项目就衡状态是否异常。通过病史、体征并结合检查血电解质水平，尿常规，血常规，血气等项目就可以比较全面地了解患者的状况。根据具体的检查结果，常用的治疗为静脉输注葡萄糖盐水，可以比较全面地了解患者的状况。根据具体的检查结果，常用的治疗为静脉输注葡萄糖盐水，适当补充氯化钠、氯化钾和其他电解质成分，必要是可适当给予碳酸氢钠液体。在治疗过程中适当补充氯化钠、氯化钾和其他电解质成分，必要是可适当给予碳酸氢钠液体。在治疗过程中要不断监测各种指标并随时作出调整。要不断监测各种指标并随时作出调整。（3 3）预防或控制感染：消化道是一个存在污染的器官，结肠内更是存在大量细菌。完全性梗）预防或控制感染：消化道是一个存在污染的器官，结肠内更是存在大量细菌。完全性梗长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 197阻的患者，持续较长时间，不可避免地会发生肠道细菌异位并引起全身感染中毒症状。因此，阻的患者，持续较长时间，不可避免地会发生肠道细菌异位并引起全身感染中毒症状。因此，预防使用抗生素是十分必要的，而一旦出现感染中毒症状和相关检查结果，就必须尽快使用抗预防使用抗生素是十分必要的，而一旦出现感染中毒症状和相关检查结果，就必须尽快使用抗生素。此时抗生素的选择应以针对生素。此时抗生素的选择应以针对 G-G-杆菌和厌氧菌的药物为主，并需联合用药。杆菌和厌氧菌的药物为主，并需联合用药。手术治疗手术治疗手术治疗肠梗阻有严格的指征：绞窄性肠梗阻是绝对手术指征，由肿瘤等特殊原因引起的手术治疗肠梗阻有严格的指征：绞窄性肠梗阻是绝对手术指征，由肿瘤等特殊原因引起的肠梗阻以及经非手术治疗无效的肠梗阻也可以选择手术治疗。手术治疗肠梗阻不仅要有手术指肠梗阻以及经非手术治疗无效的肠梗阻也可以选择手术治疗。手术治疗肠梗阻不仅要有手术指征，还必须创造一定的手术条件：改善患者的一般情况，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，抗征，还必须创造一定的手术条件：改善患者的一般情况，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，抗菌消炎，等等。肠梗阻的手术治疗方式有如下几种：菌消炎，等等。肠梗阻的手术治疗方式有如下几种：（1 1）解除梗阻：对于没有严重缺血改变的情况，可松解粘连、还纳肠管、复位扭转。）解除梗阻：对于没有严重缺血改变的情况，可松解粘连、还纳肠管、复位扭转。（2 2）切除病变或坏死肠管：对于出现严重血运障碍的肠管，或生长肿瘤的肠管，以及存在）切除病变或坏死肠管：对于出现严重血运障碍的肠管，或生长肿瘤的肠管，以及存在其他器质性病变的肠管，应选择肠管切除吻合术。其他器质性病变的肠管，应选择肠管切除吻合术。（3 3）短路手术：对于梗阻原因无法完全解除者，如广泛粘连后松解困难，晚期肿瘤腹腔种）短路手术：对于梗阻原因无法完全解除者，如广泛粘连后松解困难，晚期肿瘤腹腔种植者，可行梗阻肠段远近端侧侧吻合术。植者，可行梗阻肠段远近端侧侧吻合术。（4 4）肠造瘘术肠造瘘术：不论梗阻原因是否可以解除不论梗阻原因是否可以解除，对于病情危重对于病情危重、不能耐受长时间手术者不能耐受长时间手术者；对于结肠急性完全对于结肠急性完全梗阻、污染严重者；对于梗阻时间较长、肠壁水肿吻合不确切者；都可以选择梗阻近端肠造瘘术，其治疗梗阻、污染严重者；对于梗阻时间较长、肠壁水肿吻合不确切者；都可以选择梗阻近端肠造瘘术，其治疗效果显著，手术风险较小，且在病情得到一定缓解后还有进一步手术切除病变以及还纳造瘘的机会。效果显著，手术风险较小，且在病情得到一定缓解后还有进一步手术切除病变以及还纳造瘘的机会。9 9、手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？、手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？（1 1）严格注意无菌操作，减少感染机会以防止炎症性渗出）严格注意无菌操作，减少感染机会以防止炎症性渗出（2 2）仔细止血，必要时放置引流以防止腹腔内积血）仔细止血，必要时放置引流以防止腹腔内积血（3 3）清除一切缺血组织，避免大块结扎）清除一切缺血组织，避免大块结扎（4 4）注意浆膜面的保护，防止肠管长时间暴露于腹腔外）注意浆膜面的保护，防止肠管长时间暴露于腹腔外（5 5）防止所有异物存留在腹腔内）防止所有异物存留在腹腔内（6 6）关腹前将大网膜顺铺在切口下）关腹前将大网膜顺铺在切口下（7 7）术后早期活动，有利于肠蠕动恢复）术后早期活动，有利于肠蠕动恢复【病例分析题】【病例分析题】男性男性，2525 岁岁，腹痛腹痛 2 2 天急诊入院天急诊入院。患者于患者于 4848 小时前突然发作全腹痛小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显以右下腹更明显，为阵发性绞痛为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。发烧。三年前曾作过阑尾切除术。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 198查体：急性病容，神智清楚，血压查体：急性病容，神智清楚，血压 100/60mmHg100/60mmHg，脉搏，脉搏 132132 次次/ /分，体温分，体温 37.537.5，皮肤无黄染，干燥，弹性，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白辅助检查：血红蛋白 160g/L160g/L，白细胞，白细胞 10.610.6109/L109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。（1 1）诊断及诊断依据诊断及诊断依据？（2 2）鉴别诊断鉴别诊断？（3 3）进一步检查进一步检查？（4 4）治疗原则治疗原则？答案：答案：（1 1）诊断及诊断依据诊断及诊断依据：诊断诊断 急性肠梗阻（机械性，粘连性，低位）急性肠梗阻（机械性，粘连性，低位）诊断依据诊断依据：急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进；腹胀，呕吐；停止排便与排气腹胀，呕吐；停止排便与排气：有腹部手术史有腹部手术史：腹透有腹透有多个液平面多个液平面（2 2）鉴别诊断鉴别诊断：急性胃肠炎：有腹痛，呕吐，腹胀，但无腹泻急性胃肠炎：有腹痛，呕吐，腹胀，但无腹泻输尿管结石：持续时间不会太长，尿（输尿管结石：持续时间不会太长，尿（- -）等）等其他外科急腹症：消化道穿孔、胆囊炎等其他外科急腹症：消化道穿孔、胆囊炎等（3 3）进一步检查进一步检查：尿常规及沉渣镜尿常规及沉渣镜；B B 超超；血酸碱度及电解质血酸碱度及电解质（4 4）治疗原则治疗原则：禁食，胃肠减压，抗生素禁食，胃肠减压，抗生素；输液，纠正脱水及酸中毒输液，纠正脱水及酸中毒；手术治疗手术治疗【选择题】【选择题】A1A1型题：（型题：（1-161-16题）题）1 1、二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是、二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是D DA A嵌顿性斜疝嵌顿性斜疝B B先天性肠道闭锁或无肛先天性肠道闭锁或无肛C C先天性肠旋转不良先天性肠旋转不良D D急性肠套叠急性肠套叠E E胎胎粪性腹膜炎粪性腹膜炎2 2、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 199A A 胃肠减压时胃液极少胃肠减压时胃液极少B B 频繁呕吐频繁呕吐， 腹胀不明显腹胀不明显C C 明显失水及酸中毒明显失水及酸中毒D D 体温升高体温升高E E 以以上都不是上都不是3 3、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的E E （高）（高）A A腹部出现腹膜刺激征腹部出现腹膜刺激征B B腹痛持续加重腹痛持续加重，无缓解无缓解C C呕吐血性或棕褐色液体呕吐血性或棕褐色液体D D肠鸣音消肠鸣音消失或减弱失或减弱E EX X 线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变4 4、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为C C （高）（高）A A全部小肠全部小肠B B仅屈氏韧带以下的小肠仅屈氏韧带以下的小肠C C屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠D D升结升结肠和横结肠肠和横结肠E E全部大小肠全部大小肠6 6、低位小肠梗阻的临床特点应为低位小肠梗阻的临床特点应为A AA.A. 腹胀腹胀，呕吐明显呕吐明显，可以吐粪可以吐粪。排便排便、排气停止排气停止B.B. 以腹痛以腹痛、呕吐不明显呕吐不明显，无排便排气停止无排便排气停止C.C. 无无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D.D. 有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E.E. 以腹以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止7 7、肠梗阻重要的基础治疗措施是肠梗阻重要的基础治疗措施是A A （低）（低）A A纠正水、电解质和酸碱失衡纠正水、电解质和酸碱失衡B B营养支持营养支持C C肥皂水灌肠肥皂水灌肠D D解痉剂解痉剂E E抗生素抗生素8 8、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是E E （低）（低）A.A. 阵发性腹部绞痛阵发性腹部绞痛B.B. 有气过水音和金属音有气过水音和金属音C.C. X X 线检查小肠有多个阶梯状液平线检查小肠有多个阶梯状液平D.D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E.E. 腹肌紧张，有压痛和反跳痛腹肌紧张，有压痛和反跳痛9 9、肠梗阻的诊断中最重要的是确定肠梗阻的诊断中最重要的是确定B B （低）（低）A.A. 梗阻原因梗阻原因B.B. 肠壁血运有无障碍肠壁血运有无障碍C.C. 肠梗阻部位高低肠梗阻部位高低D.D. 梗阻程度梗阻程度E.E. 肠梗阻发生速度肠梗阻发生速度1010、引起肠梗阻最常见的原因是、引起肠梗阻最常见的原因是C C （低）（低）A A肠扭转肠扭转B B肠蛔虫肠蛔虫C C肠粘连肠粘连D D嵌顿癌嵌顿癌E E肠系膜血管栓塞症肠系膜血管栓塞症1111、关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的、关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的? ?D DA A腹痛剧烈腹痛剧烈，阵发性转为持续性阵发性转为持续性B B呕吐出现早而剧烈呕吐出现早而剧烈C C腹部有固定性压痛和反跳痛腹部有固定性压痛和反跳痛D D经经抗休克治疗，休克迅速纠正抗休克治疗，休克迅速纠正E E血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高1212、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合E EA A多见于男性老年人多见于男性老年人B B常有便秘习惯常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史经排气排便后缓解病史C C起病起病常缓、发作是有腹痛常缓、发作是有腹痛D D腹胀明显腹胀明显E E频繁呕吐频繁呕吐1313、早期肠套叠最佳的治疗方法是、早期肠套叠最佳的治疗方法是D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 200A A颠簸疗法颠簸疗法B B口服植物油口服植物油C C手术切除套叠部分手术切除套叠部分D D空气灌肠空气灌肠E E胃肠减压、解痉胃肠减压、解痉、镇痛镇痛1414、肠结核的好发部位为肠结核的好发部位为E E （低）（低）A A十二指肠十二指肠B B空肠空肠C C回肠回肠D D升结肠升结肠E E回盲部回盲部1515、肠结核的预防重点是肠结核的预防重点是D DA A有关结核病的卫生宣传有关结核病的卫生宣传B B加强卫生监督加强卫生监督C C提倡用公筷进餐提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒牛奶须灭菌消毒 D D肠外结核肠外结核特别是肺结核的早期诊治特别是肺结核的早期诊治E E保持排便通畅保持排便通畅1616、肠结核手术治疗适应证不包括肠结核手术治疗适应证不包括E EA A完全性肠梗阻完全性肠梗阻B B急性肠穿孔急性肠穿孔C C慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D D肠出血，经肠出血，经积极抢救不能满意止血者积极抢救不能满意止血者E E结核性腹膜炎结核性腹膜炎A2A2型题：（型题：（17-3217-32题）题）1717、男男，2525 岁岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射向背部放射，频繁呕吐频繁呕吐，起病后起病后 1212 小时急诊入院小时急诊入院。体查：体温体查：体温 37378 8，脉博，脉博 120120 次分，血压次分，血压 11118kPa(868kPa(8660mmHg)60mmHg)，脐左上方可扪及一局限性包块，局，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8WBCl82 210109 9l,l, N N 0 08686，L L 0 01414血清淀粉酶血清淀粉酶 126126 索氏单位。腹部透索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是：视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是： C CA A急性胰腺炎急性胰腺炎B B急性胆囊炎急性胆囊炎C C急性小肠扭转急性小肠扭转D D溃疡病穿孔溃疡病穿孔E E胆道蛔虫病胆道蛔虫病1818、男男，3030 岁岁，饭后劳动时突感脐周剧痛饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心伴恶心、呕吐呕吐，呕吐物为胃内容物呕吐物为胃内容物，无血无血，4 4 小时后入院小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温 37C37C，血压，血压 llll8kPa(808kPa(8060mmHg)60mmHg)，脉搏，脉搏 120120 次分，呼次分，呼吸吸 3030 次分次分，心肺无异常心肺无异常，腹稍胀腹稍胀，腹式呼吸减弱腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛腹肌较紧张并有压痛、反跳痛反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为：可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为： E EA A急性胃溃疡穿孔急性胃溃疡穿孔B B急性胰腺炎急性胰腺炎C.C. 急性胆囊炎急性胆囊炎D D肾绞痛肾绞痛E E急性肠扭转急性肠扭转1919、2 2 岁男孩岁男孩，体胖体胖，阵发性哭闹阵发性哭闹 1 1 天天，伴呕吐伴呕吐 2 2 次次，曾见呕吐物中有蛔虫曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时腹痛时，右上腹可触及一右上腹可触及一包块包块，轻压痛轻压痛，右髂窝空虚右髂窝空虚，肠呜音亢进肠呜音亢进。病后大便病后大便 2 2 次次，为果酱祥为果酱祥，蛔虫卵蛔虫卵 ( (十十) )。腹部腹部 B B 超检查示超检查示“靶靶形征形征”。首先考虑的诊断是：。首先考虑的诊断是：D DA A蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻B.B. 小肠扭转小肠扭转C.C. 肠道畸形肠道畸形D D肠套叠肠套叠E E肠蛔虫病肠蛔虫病2020、8 8 岁男孩岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐脐周阵发性腹痛伴呕吐 3 3 天天，起病后有排便排气起病后有排便排气，无畏寒发热无畏寒发热。体查体查：除脐左侧可触及除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。首先考虑的诊断是；一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。首先考虑的诊断是；D DA A肠套叠肠套叠B B肠道先天性畸形并梗阻肠道先天性畸形并梗阻C C小肠扭转小肠扭转D D蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻E E粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2012121、女、女2828 岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气 5 5 天，病后呕吐食物。体查：一般天，病后呕吐食物。体查：一般情况良好，体温情况良好，体温 37375 50 0C C，脉搏，脉搏 6060 次分，血压次分，血压 161611kPa(12011kPa(12084mmHg)84mmHg)，腹部轻度膨隆，无明显压痛，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠呜音亢进，偶闻气过水声。未扪及肿块，肠呜音亢进，偶闻气过水声。3 3 年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是：年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是： D D （高）（高）A A小肠扭转小肠扭转B B肠套叠肠套叠C C乙状结肠扭转乙状结肠扭转D D粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻E E蛔虫性肠便阻蛔虫性肠便阻2222、男，、男，3131 岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气 3 3 天、腹胀天、腹胀 2 2 天，腹痛加剧且间歇期仍感天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、剧痛、2 2 年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为：可诊断为： D DA A阑尾残株炎阑尾残株炎B B麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻C C粘连性单纯性肠梗阻粘连性单纯性肠梗阻D D绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻E E急性化脓性腹膜炎急性化脓性腹膜炎2323、男男，2525 岁岁，饱餐后突起脐周持续性绞痛饱餐后突起脐周持续性绞痛，阵发性加剧阵发性加剧，呕吐多次呕吐多次，为黄色液体为黄色液体，大便大便 1 1 次次，干燥干燥，6 6 小时后入院。体查：体温小时后入院。体查：体温 3636，脉搏，脉搏 108108 次分血压次分血压 11118kPa(808kPa(8060mmHg)60mmHg)，腹中度膨胀，无肠型，腹中度膨胀，无肠型，脐周有明显压痛脐周有明显压痛、反跳痈反跳痈、肌紧张肌紧张，肠呜音消失肠呜音消失。腹部透视腹部透视：腹中部有腹中部有 3 3 个气液平面个气液平面，均较大均较大，小肠胀气小肠胀气 膈膈下未见游离气体。血清淀粉酶测定正常。应考虑诊断为；下未见游离气体。血清淀粉酶测定正常。应考虑诊断为； A AA A急性小肠扭转急性小肠扭转B B溃疡病穿孔溃疡病穿孔C C急性胰腺炎急性胰腺炎D D急性胃肠炎急性胃肠炎E E急性结肠梗阻急性结肠梗阻2424、女，、女，2828 岁，聚餐后劳动，突岁，聚餐后劳动，突 感腹部剧痛，伴恶心、呕吐，感腹部剧痛，伴恶心、呕吐，1010 小时后入院，呕吐频繁，为胃内容小时后入院，呕吐频繁，为胃内容物。体查：急性痛苦病容，蜷曲，侧卧位，腹稍胀，左侧腹有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音物。体查：急性痛苦病容，蜷曲，侧卧位，腹稍胀，左侧腹有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音( (一一) )，肝浊音界存在，血压肝浊音界存在，血压 13139kPa(969kPa(9670mmHg)70mmHg)。妇科检查：宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是：。妇科检查：宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是： D DA A急性胃十二指肠溃疡穿孔急性胃十二指肠溃疡穿孔B.B.急性胰腺炎急性胰腺炎C C宫外孕宫外孕D D急性小肠扭转急性小肠扭转E E急性阑尾炎穿孔急性阑尾炎穿孔2525、男性男性，3030岁岁，1010年前行阑尾切除术史年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛近期出现腹痛，腹胀无发热腹胀无发热，4 4小时前突然出现持续性腹痛小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12WBC121010 9 9 .L.L，诊断最大可能是，诊断最大可能是E EA A、输尿管结石、输尿管结石B B、单纯性机械性肠梗阻、单纯性机械性肠梗阻C C、水肿性胰腺炎、水肿性胰腺炎D D、胆道蛔虫症、胆道蛔虫症E E、绞窄性肠梗阻、绞窄性肠梗阻2626、女性，、女性，2424岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是最可能的诊断是D D（高）（高）A A、节段性肠炎、节段性肠炎B B、溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎C C、肠肿瘤、肠肿瘤D D、肠结核、肠结核E E、美克耳（、美克耳（MeckelMeckel）憩室炎）憩室炎长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2022727、女性、女性1818岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞101010109 9/L/L，血沉，血沉25mm/25mm/小时，既往有结核病史，小时，既往有结核病史，X X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作B BA A、腹部、腹部B B超超B B、纤维结肠镜、纤维结肠镜C C、选择性肠系膜血管造影、选择性肠系膜血管造影D D、腹部、腹部CTCTE E、放射性核素显像、放射性核素显像2828、男性男性，4545岁岁，近近3 3个月来自觉全身乏力个月来自觉全身乏力，头晕低热头晕低热，腹泻腹泻，便无脓血便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体: :右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10101101109 9/L/L，血红蛋白，血红蛋白80g/L80g/L，X X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是D D （高）（高）A A、粘连性肠梗阻、粘连性肠梗阻B B、回盲部结核、回盲部结核C C、阑尾残端脓肿、阑尾残端脓肿、D D、回盲部癌、回盲部癌E E、溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎2929、男性，、男性，5050岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5 5天，天，2 2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型肠型，腹软无压痛腹软无压痛，肠音亢进肠音亢进，腹部腹部X X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠盲肠、升结肠肠腔扩张升结肠肠腔扩张，下下列各病中以哪种可能性最大列各病中以哪种可能性最大A AA A、机械性肠梗阻、机械性肠梗阻B B、麻痹性肠梗阻、麻痹性肠梗阻C C、高位小肠梗阻、高位小肠梗阻D D、低位小肠梗阻、低位小肠梗阻E E、绞窄性肠梗阻、绞窄性肠梗阻3030、男性男性，6060岁岁，半年来经常便秘半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体呕吐二次系胆汁性液体，约约500ml500ml，过去无类似发作史，查体腹胀，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPaBP18/13kPa，体温，体温:37.5:37.5，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞肠鸣音亢进，白细胞9 910109 9/L/L，其可能为，其可能为D DA A、急性胃炎、急性胃炎B B、急性胆囊炎、急性胆囊炎C C、急性胰腺炎、急性胰腺炎D D、肠梗阻、肠梗阻E E、急性肠扭转、急性肠扭转3131、男性，、男性，3636岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5 5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体: :全腹胀，全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞111110109 9/L/L，中性，中性86%86%，腹部腹部X X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为D DA A、急性阑尾炎、急性阑尾炎B B、十二指肠溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔C C、粘连性肠梗阻、粘连性肠梗阻D D、麻痹性肠梗阻、麻痹性肠梗阻E E、弥漫性腹膜炎、弥漫性腹膜炎3232、男性，、男性，2626岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体术。查体: :腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是C C （高）（高）A A、纤维结肠镜、纤维结肠镜B B、腹部、腹部CTCTC C、腹部、腹部X X线平片线平片D D、全胃肠钡餐透视、全胃肠钡餐透视E E、钡剂灌肠、钡剂灌肠A3/A4A3/A4型题：（型题：（33-4833-48题）题）（33-3533-35题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 203男患者男患者 4545 岁岁，一周前因急性阑尾炎一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时进行手术治疗时，阑尾系膜出血阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障缝扎止血时致回肠末段血运障碍碍，行回肠部分切除吻合术行回肠部分切除吻合术，腹腔引流腹腔引流，间断性引出血性液每日约间断性引出血性液每日约 200ml200ml。查体查体：腹胀腹胀，右侧腹压痛右侧腹压痛，未触未触及肿块，鸣音弱。及肿块，鸣音弱。BPl6BPl611kPa11kPa，P20P20 次次/ /分，白细胞分，白细胞 l2l210109 9/L/L，中性，中性 80%80%3333. .诊断首先应考虑为诊断首先应考虑为C CA.A.粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻B.B.绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻C.C.麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻D.D.小肠吻合口狭窄，梗阻小肠吻合口狭窄，梗阻E.E.以上都不是以上都不是3434. .进一步检查首先应选择进一步检查首先应选择A AA.A.腹部腹部 x x 线平片线平片B.BB.B 超超C.CrC.CrD.D.钡剂灌肠钡剂灌肠E.E.腹腔穿刺腹腔穿刺3 35 5. .应采取主要措施应采取主要措施B B （高）（高）A.A.剖腹探查剖腹探查B.B.支持疗法支持疗法C.C.腹腔灌洗腹腔灌洗D.D.肠造口术肠造口术E.E.以上均不是以上均不是(36-37(36-37题共用题干）题共用题干）男，男，5454岁，反复脓血便半年，每天岁，反复脓血便半年，每天3 34 4次，在当地曾按次，在当地曾按“痢疾痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。3636. .根据上述资料，应诊断为根据上述资料，应诊断为E E （高）（高）A.A.慢性菌痢慢性菌痢B.B.溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎C.C.结肠息肉结肠息肉D.D.肠结核肠结核E.E.结肠癌结肠癌3737. .首选的辅助检查首选的辅助检查D DA.A.大便细菌培养大便细菌培养B.CTB.CTC.C.钡餐检查钡餐检查D.D.纤维结肠镜检查纤维结肠镜检查E.BE.B超超（38-4038-40题共用题干）题共用题干）男性，男性，5858岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。鸣音活跃。3838. .下列各项检查可明确诊断的是下列各项检查可明确诊断的是A AA.A.纤维结肠镜纤维结肠镜B.CEAB.CEAC.CTC.CTD.BD.B超超E.XE.X线钡餐检查线钡餐检查3939. .如果需要手术治疗，术前准备最重要的是如果需要手术治疗，术前准备最重要的是B BA.A.纠正营养纠正营养B.B.肠道准备肠道准备C.C.心肺功能检查心肺功能检查D.D.肝肾功能检查肝肾功能检查E.E.心理准备心理准备4040. .行标准根治术后病理结果为行标准根治术后病理结果为DukesBDukesB期，其期，其5 5年生存率为年生存率为E E （高）（高）A.25%A.25%B.35%B.35%C.45%C.45%D.55%D.55%E.65%E.65%（41-4241-42题共用题干）题共用题干）男性男性， 4545岁岁， 右下腹隐痛右下腹隐痛4 4个月个月，近近2 2个月来乏力个月来乏力、消瘦消瘦，常有低热常有低热，查体查体：结膜苍白结膜苍白， 右侧腹部右侧腹部5cm5cm3cm3cm肿块。化验：血红蛋白肿块。化验：血红蛋白95g95gL L。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2044141. .为明确诊断，最有意义的检查方法是为明确诊断，最有意义的检查方法是D DA.A.直肠指检直肠指检B.B.腹部腹部CTCTC.XC.X线钡剂灌肠线钡剂灌肠D.D.纤维结肠镜纤维结肠镜E.XE.X线气钡双重对比造影线气钡双重对比造影4242. .若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是B B （高）（高）A.A.升结肠切除术升结肠切除术B.B.右半结肠切除术右半结肠切除术C.C.全结肠切除术全结肠切除术D.D.升结肠及部分横结肠切除术升结肠及部分横结肠切除术E.E.升升结肠及末段回肠切除术结肠及末段回肠切除术（43-4543-45题共用题干）题共用题干）女性女性，5050岁岁，腹部阵发性胀痛腹部阵发性胀痛1 1天天，呕吐为胃内容物呕吐为胃内容物，近近3 3个月来有时腹胀个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血大便带粘液无脓血，查体查体，BPl7BPl712kPa12kPa，P P 8686次次/ /分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞面。白细胞11111010 9/L9/L，血红蛋白，血红蛋白87g/L87g/L4343. .下列检查意义最大的是什么下列检查意义最大的是什么B BA.xA.x线钡餐透视线钡餐透视B.B.纤维结肠镜纤维结肠镜C.C.腹部腹部B B超超D.D.腹部腹部CTCTE.E.以上都不是以上都不是4444. .诊断首先考虑为诊断首先考虑为C CA.A.阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿B.B.卵巢囊肿卵巢囊肿C.C.结肠癌结肠癌D.D.回盲部结核回盲部结核E.E.回盲部套叠回盲部套叠4545. .应采取的治疗措施为应采取的治疗措施为C CA.A.中药治疗中药治疗B.BB.B超引导下穿刺超引导下穿刺C.C.手术治疗手术治疗D.D.结肠充气复位结肠充气复位E.E.对症支持疗法对症支持疗法（46-4846-48题共用题干）题共用题干）男性，男性，2626岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进4646下列检查最有意义的是下列检查最有意义的是C C （高）（高）A A. .纤维结肠镜纤维结肠镜B B. .腹部腹部CTCTC.C.腹部腹部x x线线平片平片D D. .全胃肠钡餐透视全胃肠钡餐透视E.E.钡剂灌肠钡剂灌肠47.47.最可能的诊断是最可能的诊断是B B （高）（高）A.A.胃炎胃绞痛胃炎胃绞痛B.B.粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻C.C.较窄性肠梗阻较窄性肠梗阻D.D.结肠癌结肠癌E.E.幽门梗阻幽门梗阻4848最有效的治疗措施是最有效的治疗措施是A AA.A.禁食水，胃肠减压禁食水，胃肠减压B.B.低压肥皂水洗肠低压肥皂水洗肠C.C.饮食疗法饮食疗法D.D.手术探查手术探查E.E.以上都不是以上都不是B1B1 型题：（型题：（49-5449-54 题）题）( (49-5149-51 题共用备选答案题共用备选答案 ) )长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 205A A 充分准备后胃大部切除术充分准备后胃大部切除术B B 抗生素治疗抗生素治疗、C C 立即手术立即手术， 去除病因去除病因D D 先采用非手术治疗先采用非手术治疗E E腹部热敷腹部热敷4949、单纯性机械性肠梗阻可采用、单纯性机械性肠梗阻可采用D D5050、绞窄性肠梗阻应采用、绞窄性肠梗阻应采用C C5151、瘢痕性幽门梗阻应采用、瘢痕性幽门梗阻应采用A A( (52-5452-54 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A A绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻B B麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻C C蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻D D单纯性肠梗阻单纯性肠梗阻E E肠系膜血管栓塞性肠肠系膜血管栓塞性肠梗阻梗阻5252、腹胀均匀，肠呜音减弱或消失、腹胀均匀，肠呜音减弱或消失B B5353、腹部可有痛性包块伴休克、腹部可有痛性包块伴休克A A5454、腹部可扪及条索状团块、腹部可扪及条索状团块C C第三十九章第三十九章阑尾炎阑尾炎【名词解释】【名词解释】1 1、结肠充气试验（结肠充气试验（Rovsing)Rovsing)：阑尾炎时，病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠阑尾炎时，病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可使至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。结肠内气体可使至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。2 2、阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，过程进展较慢过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。【简答题】【简答题】1 1、 急性阑尾炎的临床病理类型？急性阑尾炎的临床病理类型？急性单纯性阑尾炎急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿。2 2、简述结肠充气试验、简述结肠充气试验(Rovsing(Rovsing 征征) )？病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。腹疼痛者为阳性。3 3、急性阑尾炎的病因急性阑尾炎的病因？（1 1）阑尾管腔阻塞：是最常见的病因。主要有淋巴滤泡的明显增生，粪石，异物、炎性狭窄、食物残阑尾管腔阻塞：是最常见的病因。主要有淋巴滤泡的明显增生，粪石，异物、炎性狭窄、食物残渣渣、蛔虫蛔虫、肿瘤等肿瘤等。（2 2）细菌入侵细菌入侵：由于阑尾管腔阻塞由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖细菌繁殖，粘膜形成溃疡粘膜形成溃疡，阑尾壁间质压力升高阑尾壁间质压力升高，造成阑尾缺血，最终造成梗塞和坏疽。造成阑尾缺血，最终造成梗塞和坏疽。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2064 4、阑尾周围脓肿的处理原则阑尾周围脓肿的处理原则？阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退。也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退。也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行 B B 超检查，确定切口部位后行手术切开引流。术后加强支持治疗，超检查，确定切口部位后行手术切开引流。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。合理使用抗生素。5 5、急性阑尾炎的临床表现急性阑尾炎的临床表现？(1)(1)腹痛（转移性腹痛）腹痛（转移性腹痛） (2)(2)胃肠道症状（恶心、呕吐）胃肠道症状（恶心、呕吐） (3)(3)全身症状全身症状 早期乏力。炎症重时早期乏力。炎症重时出现中毒症状出现中毒症状，心率增快心率增快，发热发热，达达 3838左右左右。阑尾穿孔时体温会更高阑尾穿孔时体温会更高，达达 3939或或 4040。如发生门静脉炎如发生门静脉炎时可出现寒战，高热和轻度黄疽。时可出现寒战，高热和轻度黄疽。6 6、急性阑尾炎的并发症急性阑尾炎的并发症？(1)(1)腹腔脓肿腹腔脓肿(2)(2)内、外瘘形成内、外瘘形成(3)(3)门静脉炎。门静脉炎。7 7、急性阑尾炎术后并发症急性阑尾炎术后并发症？(1)(1)出血出血(2)(2)切口感染切口感染(3)(3)粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻(4)(4)阑尾残株炎阑尾残株炎(5)(5)粪瘘。粪瘘。8 8、小儿阑尾炎的临床特点小儿阑尾炎的临床特点？(1)(1)病情发展较快且较重，早期即出现高热，呕吐等症状病情发展较快且较重，早期即出现高热，呕吐等症状(2)(2)右下腹体征不明显，不典型，右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征 (3)(3)穿孔率较高。穿孔率较高。9 9、需要与急性阑尾炎鉴别的疾病需要与急性阑尾炎鉴别的疾病？( (1 1) )、 胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔( (2 2) )、 右侧输尿管结石右侧输尿管结石( (3 3) )、 妇产科疾病妇产科疾病 （4 4） 、 急性肠系膜淋巴结炎急性肠系膜淋巴结炎( (5 5) )、其他如急性胃肠炎其他如急性胃肠炎， 胆道系统感染性疾病胆道系统感染性疾病， 右侧肺炎右侧肺炎、 胸膜炎胸膜炎， 回盲部肿瘤回盲部肿瘤、 局限性回肠炎局限性回肠炎、 美克耳美克耳(Meckel)(Meckel)憨室炎或穿孔、小儿肠套叠等。憨室炎或穿孔、小儿肠套叠等。1010、阑尾肿瘤的常见类型？、阑尾肿瘤的常见类型？阑尾类癌阑尾类癌阑尾腺癌阑尾腺癌阑尾粘液囊肿和假性粘液瘤阑尾粘液囊肿和假性粘液瘤【论述题】【论述题】1 1、妊娠期急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则？的临床特点及治疗原则？妊娠中期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位，压痛部位也随妊娠中期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位，压痛部位也随之升高。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以之升高。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾包裹炎症阑尾、腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散。这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断，B B 超超或或CTCT 检查可帮助诊断。炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全。检查可帮助诊断。炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 207治疗时，以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷和安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以治疗时，以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷和安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。2 2、慢性阑尾炎的临床表现诊断治疗原则？、慢性阑尾炎的临床表现诊断治疗原则？既往常有急性阑尾炎发作病史，经常有右下腹疼痛，也可能症状不重或不典型。有的病人既往常有急性阑尾炎发作病史，经常有右下腹疼痛，也可能症状不重或不典型。有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作；有的病人有反复急性发作的病史。仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作；有的病人有反复急性发作的病史。主要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定。左侧卧位体检时，部分病主要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定。左侧卧位体检时，部分病人在右下腹可扪及阑尾条索。人在右下腹可扪及阑尾条索。X X 线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，7272 小小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，即可诊断慢性阑尾炎。时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，即可诊断慢性阑尾炎。治疗治疗诊断明确后需手术切除阑尾，并行病理检查证实此诊断。慢性阑尾炎常粘连较重，手术操作应诊断明确后需手术切除阑尾，并行病理检查证实此诊断。慢性阑尾炎常粘连较重，手术操作应更细致。更细致。3 3、老年人急性阑尾炎老年人急性阑尾炎的特点？的特点？老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈，体征不典型，临床表现老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈，体征不典型，临床表现轻而病理改变却很重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉轻而病理改变却很重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血坏死或穿孔。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血坏死或穿孔。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂严重。一旦诊断应及时手术，早期手术的危险要比延迟手术的危险小得多。同能不全等，使病情更趋复杂严重。一旦诊断应及时手术，早期手术的危险要比延迟手术的危险小得多。同时注意处理伴发的内科疾病。时注意处理伴发的内科疾病。4 4、阑尾切除最常见的术后并发症是什么，如何处理？、阑尾切除最常见的术后并发症是什么，如何处理？切口感染是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来，由于外科技术的提高切口感染是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括：术后预防切口感染。切口感染的临床表现包括：术后 2 23 3 日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿，压痛等日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿，压痛等。处理原则：可先行试穿抽出脓汁，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。短期可治愈。处理原则：可先行试穿抽出脓汁，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。短期可治愈。5 5、试述阑尾切除术后并发症及处理？试述阑尾切除术后并发症及处理？(1)(1)出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。一旦发生出血的表现，应立即输血出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。一旦发生出血的表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。补液，紧急再次手术止血。(2)(2)切口感染：是最常见的术后并发症。发生切口感染，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，切口感染：是最常见的术后并发症。发生切口感染，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排除脓液，放置引流，定期换药。排除脓液，放置引流，定期换药。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 208( (3 3) )粘连性肠梗阻：也较常见。可先行保守治疗，禁食、胃肠减压、补液、解痉治疗，严重者须手术治粘连性肠梗阻：也较常见。可先行保守治疗，禁食、胃肠减压、补液、解痉治疗，严重者须手术治疗。疗。(4)(4)阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过 1cm1cm 时，或粪石残留，术后残株炎症复发，症状较重时应再次时，或粪石残留，术后残株炎症复发，症状较重时应再次手术切除阑尾残株。手术切除阑尾残株。(5)(5)粪瘘粪瘘：很少见很少见，可由于阑尾残端结扎线脱落可由于阑尾残端结扎线脱落，盲肠原为结核盲肠原为结核、癌症等癌症等，盲肠组织水肿脆弱术中缝合盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。如粪瘘已经局限化，且非肿瘤、结核等病变，多经非手术治疗可闭合自愈。时裂伤。如粪瘘已经局限化，且非肿瘤、结核等病变，多经非手术治疗可闭合自愈。【病例分析题】【病例分析题】女性，女性，2626 岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐 2020 小时小时，于于 2002007 7 年年 3 3 月月 1212 日入院患者于入日入院患者于入院前院前 2424 小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服 654-2654-2 等对症治疗等对症治疗，未见好转未见好转，并出现呕吐胃内容物并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次发热及腹泻数次，为稀便为稀便，无脓血无脓血，体温体温 37-38.537-38.5，来我院急诊来我院急诊，查便查便常规阴性，按常规阴性，按“急性胃肠炎急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热 38.638.6，腹痛由胃部移至，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象 WBC21WBC21109/L109/L ，急收入院。，急收入院。既往体健既往体健， 无肝肾病史无肝肾病史， 无结核及疫水接触史无结核及疫水接触史， 无药物过敏史无药物过敏史。 月经史月经史 1313 （1/27-281/27-28） ， 末次月经末次月经 200001.2.25.查体：查体：T38.7T38.7， P120P120 次次/ /分，分，BPBP 100/70mmHg100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正心界大小正常常，心率心率 120120 次次/ /分分，律齐未闻及杂音律齐未闻及杂音，双肺清双肺清，未闻干湿罗音未闻干湿罗音，腹平腹平，肝脾未及肝脾未及，无包块无包块，全腹压痛以右全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音 10-1510-15 次次/ /分。分。辅助检查：辅助检查：HbHb 162g/L162g/L， WBCWBC 24.624.6109/L109/L，中性分叶，中性分叶 86%86%，杆状，杆状 8%8%，尿常规（，尿常规（- -），大便常规：稀水样便），大便常规：稀水样便，WBC35/WBC35/高倍，高倍，RBC02/RBC02/高倍，肝功能正常。高倍，肝功能正常。（1 1）诊断及诊断依据诊断及诊断依据？（2 2）鉴别诊断鉴别诊断？（3 3）进一步检查进一步检查？（4 4）治疗原则治疗原则？答案：答案：（1 1）诊断及诊断依据诊断及诊断依据诊断诊断：急性阑尾炎（化脓性）急性阑尾炎（化脓性）诊断依据诊断依据：转移性右下腹痛转移性右下腹痛；右下腹固定压痛、反跳痛右下腹固定压痛、反跳痛；发热，白细胞增高发热，白细胞增高（2 2）鉴别诊断鉴别诊断：急性胃肠炎、菌痢急性胃肠炎、菌痢；尿路结石感染尿路结石感染；急性盆腔炎急性盆腔炎长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 209（3 3）进一步检查进一步检查：复查大便常规，血常规复查大便常规，血常规; ;B B 超：回盲区，阑尾形态超：回盲区，阑尾形态(4)(4)治疗原则治疗原则; ;抗感染治疗抗感染治疗；开腹探查、阑尾切除术开腹探查、阑尾切除术。【选择题】【选择题】A1A1型题：（型题：（1-161-16题）题）1 1、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是C C （低）（低）A A、 结肠充气试验阳性结肠充气试验阳性B B、 闭孔肌试验阳性闭孔肌试验阳性C C、 右下腹固定压痛点右下腹固定压痛点D D、 直肠指诊右前方有触痛直肠指诊右前方有触痛E E、阑尾穴压痛阳性阑尾穴压痛阳性2 2、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要D DA A、慢性右下腹隐痛史、慢性右下腹隐痛史B B、有过典型的急性发作病史、有过典型的急性发作病史C C、右下腹有轻度压痛、右下腹有轻度压痛D D、X X线钡餐检查阑线钡餐检查阑尾未显影尾未显影E E、排除阑尾以外疾病的可能、排除阑尾以外疾病的可能3 3、急性阑尾炎最严重的并发症是、急性阑尾炎最严重的并发症是B B （低）（低）A A、阑尾穿孔腹膜炎、阑尾穿孔腹膜炎B B、门静脉炎、门静脉炎C C、膈下脓肿、膈下脓肿D D、盆腔脓肿、盆腔脓肿E E、肠间脓肿、肠间脓肿4 4、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为B BA A、老年人、老年人B B、儿童、儿童C C、孕妇、孕妇D D、慢性阑尾炎急性发作、慢性阑尾炎急性发作E E、全身抵抗力低下者、全身抵抗力低下者5 5、阑尾残端安全处理的最好方法是、阑尾残端安全处理的最好方法是B BA A、结扎、结扎B B、结扎和包埋、结扎和包埋C C、单纯包埋、单纯包埋D D、挤压、挤压E E、石炭酸烧灼、石炭酸烧灼6 6. .阑尾解剖位置的体表投影应当是阑尾解剖位置的体表投影应当是D D （低）（低）A.A.通过脐横线与右锁骨中线的交点通过脐横线与右锁骨中线的交点B.B.右髂前上棘至脐连线中内右髂前上棘至脐连线中内1/31/3处处C.C.右腹股沟中点与脐连线右腹股沟中点与脐连线的中外的中外1/31/3处处D.D.右髂前上棘至脐连线的中外右髂前上棘至脐连线的中外1/31/3处处E.E.位置不定，经常变异位置不定，经常变异7 7. .老年急性阑尾炎的临床特点是老年急性阑尾炎的临床特点是A AA.A.阑尾容易缺血、坏死阑尾容易缺血、坏死B.B.腹痛、恶心明显腹痛、恶心明显C.C.常有寒战、高热常有寒战、高热D.D.右下腹压痛明显右下腹压痛明显E.E.显著腹肌紧张显著腹肌紧张8 8. .关于小儿急性阑尾炎，错误的是关于小儿急性阑尾炎，错误的是B BA.A.病情发展快且重病情发展快且重B.B.右下腹体征明显右下腹体征明显C.C.穿孔率达穿孔率达30%30%D.D.并发症及死亡率较高并发症及死亡率较高E.E.宜早期手术宜早期手术9 9. .阑尾炎最主要的病因是阑尾炎最主要的病因是A A （低）（低）A.A.阑尾腔阻塞阑尾腔阻塞B.B.阑尾壁受粪石压迫缺血阑尾壁受粪石压迫缺血C.C.细菌毒力细菌毒力D.D.淋巴管阻塞淋巴管阻塞E.E.免疫力低免疫力低长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2101010. .急性阑尾炎常见的最典型临床表现是急性阑尾炎常见的最典型临床表现是D D （低）（低）A.A.阵发性右下腹痛阵发性右下腹痛B.B.腰大肌试验阳性腰大肌试验阳性C.C.发热发热D.D.转移性腹痛转移性腹痛E.E.恶心呕吐恶心呕吐1111. .支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A A （高）（高）A.A.内脏小神经内脏小神经B.B.第第1010胸神经胸神经C.C.第第1212胸神经胸神经D.D.内脏大神经内脏大神经E.E.第第1 1腰神经腰神经1212 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是C CA A 都有转移性腹痛都有转移性腹痛B B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛D D阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石1313. .阑尾切除术最常见的并发症是阑尾切除术最常见的并发症是D D （低）（低）A.A.出血出血B.B.粪瘘粪瘘C.C.腹腔脓肿腹腔脓肿D.D.切口感染切口感染E.E.粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻1414不符合小儿急性阑尾炎的临床特点的为不符合小儿急性阑尾炎的临床特点的为A AA A 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B B 病情发展快且较重病情发展快且较重， 早期即出现高热早期即出现高热、 呕吐等症状呕吐等症状C C并发症和死亡率较高并发症和死亡率较高D D穿孔率可达穿孔率可达3030、E E治疗原则是早期手术治疗原则是早期手术1 15 5急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是E E（中）（中）A A出现发热出现发热B B有白细胞显著增多有白细胞显著增多C C脐区及右下腹均有压痛脐区及右下腹均有压痛、反跳痛反跳痛D D脐区压痛及反跳痛脐区压痛及反跳痛E E右下腹固定压痛右下腹固定压痛1616妊娠期阑尾炎的特点不包括妊娠期阑尾炎的特点不包括A A （高）（高）A A妊娠期阑尾炎的发病率高于非妊娠期妊娠期阑尾炎的发病率高于非妊娠期B B妊娠期由于阑尾移位妊娠期由于阑尾移位，不利于诊断不利于诊断C C孕期盆腔及阑尾充孕期盆腔及阑尾充血血, ,炎症发展迅速，易致坏死穿孔炎症发展迅速，易致坏死穿孔D D阑尾炎刺激子宫收缩，又可促使炎症扩散阑尾炎刺激子宫收缩，又可促使炎症扩散E E妊娠期阑尾炎可导致腹膜炎、流产、早产妊娠期阑尾炎可导致腹膜炎、流产、早产A2A2型题：（型题：（17-3217-32题）题）1717、男性，、男性，6060岁，岁，2 2天前上腹持续性胀痛，天前上腹持续性胀痛，1212小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4 4年来常有饭前上年来常有饭前上腹灼痛腹灼痛，常在冬春季发作常在冬春季发作。查体查体:38:38，脉搏脉搏120120次次/ /分分，血压血压150/90mmHg150/90mmHg。腹稍胀腹稍胀，满腹有压痛满腹有压痛，但右下腹但右下腹更明显更明显，有肌紧张及反跳痛有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞肠鸣音未听到白细胞131310109 9/L/L，中性中性88%88%。右下腹穿刺抽得黄右下腹穿刺抽得黄* *色混浊液色混浊液2ml2ml，镜检，镜检: :脓细胞（脓细胞（+）高倍镜。最可能的诊断是）高倍镜。最可能的诊断是B BA A、胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔B B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C C、急性胰腺炎急性胰腺炎D D、绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻E E、伤寒肠穿孔伤寒肠穿孔1818、女性女性，4545岁岁，脐周痛脐周痛1212小时伴恶心小时伴恶心，呕吐呕吐，呕呕吐物为胃内容吐物为胃内容，量少量少，2 2小时前扩散至全腹痛小时前扩散至全腹痛，右下右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+ +），白细胞数），白细胞数262610109 9/L/L，应考虑，应考虑E E长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 211A A、急性胰腺炎、急性胰腺炎B B、急性胆囊炎、急性胆囊炎C C、右输尿管结石、右输尿管结石D D、右输卵管妊娠破裂、右输卵管妊娠破裂E E、急性阑尾炎穿孔、急性阑尾炎穿孔1919、男患，、男患，3030岁，转移性右下腹痛岁，转移性右下腹痛1010小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.238.2，脉搏，脉搏9898次次/ /分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBCWBC 为为1.21.21010的的1010次方次方/L/L，中性，中性90%90%，尿常规，尿常规WBWB C C 8 810/HP10/HP，红细胞，红细胞2 23/HP3/HP。该患者最可能诊断。该患者最可能诊断C CA A、急性胆囊炎、急性胆囊炎B B、消化性溃疡穿孔、消化性溃疡穿孔C C、急性化脓性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎D D、急性胰腺炎、急性胰腺炎E E、急性肠梗阻、急性肠梗阻2020、男患，、男患，3030岁，转移性右下腹痛岁，转移性右下腹痛1010小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.238.2，脉搏，脉搏9898次次/ /分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBCWBC 为为1.21.21010的的1010次方次方/L/L，中性，中性90%90%，尿常规，尿常规WBWB C C 8 810/HP10/HP，红细胞，红细胞2 23/HP3/HP。该患者最佳治疗方法为。该患者最佳治疗方法为B BA A、观察、观察B B、急诊行手术治疗、急诊行手术治疗C C、抗炎补液、抗炎补液D D、中药治疗、中药治疗E E、对症治疗、对症治疗2121、男患，、男患，3030岁，转移性右下腹痛岁，转移性右下腹痛1010小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.238.2，脉搏，脉搏9898次次/ /分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBCWBC 为为1.21.21010的的1010次方次方/L/L，中性，中性90%90%，尿常规，尿常规WBWB C C 8 810/HP10/HP，红细胞，红细胞2 23/HP3/HP。该患者可能出现的最严重并发症为。该患者可能出现的最严重并发症为A AA A、门静脉炎、门静脉炎B B、肠梗阻、肠梗阻C C、化脓性腹膜炎、化脓性腹膜炎D D、腹腔脓肿、腹腔脓肿E E、水、电解质紊乱、水、电解质紊乱2222、男性男性， 3535岁岁， 右下腹痛右下腹痛2 2周周，伴有发热伴有发热， 右下腹扪及右下腹扪及5cm5cm4cm4cm肿块肿块，压痛明显压痛明显，查白细胞查白细胞6.06.010109 9/L/L，中性中性85%85%，截石位直肠指诊，截石位直肠指诊: :右前方有触痛，应考虑其诊断为右前方有触痛，应考虑其诊断为E EA A、盆腔脓肿、盆腔脓肿B B、局限性肠炎、局限性肠炎C C、恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤D D、回盲部结核、回盲部结核E E、阑尾周围脓肿、阑尾周围脓肿2323、1010岁男孩岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧右下腹持续性痛阵发性加剧4 4天天，发热发热，呕吐呕吐5 5次次，为胃内容物为胃内容物，2 2天未排大便天未排大便，仍排气仍排气。查查: :体温体温38.838.8，脉搏脉搏100100次次/ /分分，腹稍胀腹稍胀，未见肠形未见肠形，右下腹扪及右下腹扪及5cm5cm4cm4cm肿块肿块，边界不清有压痛边界不清有压痛，肌紧张肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞181810109 9/L/L，中性，中性80%80%，应诊断为，应诊断为D DA A、肠套叠、肠套叠B B、肠结核、肠结核C C、蛔虫团肠梗阻、蛔虫团肠梗阻D D、阑尾周围脓肿、阑尾周围脓肿E E、盲肠癌、盲肠癌2424、某患者因急性阑尾炎穿孔手术某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后切除术后6 6天天，腹部胀痛不适腹部胀痛不适，呈持续性呈持续性，伴恶心呕吐伴恶心呕吐，未排便排未排便排气气。查体查体: :全腹膨胀全腹膨胀，肠鸣音消失肠鸣音消失，腹部腹部X X线平片线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取进一步应采取C CA A、剖腹探查剖腹探查B B、全胃肠钡餐透视全胃肠钡餐透视C C、胃肠减压支持疗法胃肠减压支持疗法D D、腹腔穿刺腹腔穿刺，灌洗灌洗E E、以上均以上均不合适不合适2525. .女性，女性，2525岁，妊娠岁，妊娠5 5个月，因转移性右下腹痛个月，因转移性右下腹痛 2 2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是施是C CA.A.行阑尾切除术行阑尾切除术B.B.围手术期加用黄体酮围手术期加用黄体酮C.C.手术切口应偏低手术切口应偏低D.D.尽量不用腹腔引流尽量不用腹腔引流E.E.可可应用广谱抗生素应用广谱抗生素长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2122626. .成人阑尾切除术后成人阑尾切除术后1 1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112112次分，血压次分，血压90/60mmHg90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是D DA.BA.B超超B.CTB.CTC.MRIC.MRID.D.腹腔穿刺腹腔穿刺E.E.立位腹平片立位腹平片2727. .女性，女性，5454岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5 5天腹胀、腹天腹胀、腹痛、发热，体温痛、发热，体温3939，大便，大便4 46 6次日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考次日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是虑的并发症是E EA.A.急性肠炎急性肠炎B.B.阑尾残株炎阑尾残株炎C.C.门静脉炎门静脉炎D.D.肠间隙脓肿肠间隙脓肿E.E.盆腔脓肿盆腔脓肿2828男，男，2727岁。腹痛伴恶心岁。腹痛伴恶心5 5天。天。5 5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约部可触及一直径约5cm5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是C CA.A.结肠癌结肠癌B.B.克罗恩病克罗恩病C.C.阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿D.D.溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎E E、肠套叠、肠套叠2929中年男性，急性阑尾炎发病已中年男性，急性阑尾炎发病已4 4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应D DA A立即手术立即手术，切除肿块切除肿块B B立即手术立即手术，切除阑尾切除阑尾C C立即手术立即手术，腹腔引流腹腔引流D D暂不手术暂不手术，用广用广谱抗生素治疗谱抗生素治疗E E用广谱抗生素治疗，不需手术用广谱抗生素治疗，不需手术31.31.男，男，1818岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3 3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出出20ml20ml脓液，脓液，1010天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 E EA.II/A.II/乙乙B.II/B.II/丙丙C.III/C.III/甲甲D.III/D.III/乙乙E.III/E.III/丙丙32.32.患者术前诊断为阑尾炎患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部回肠末端距回盲部30CM30CM处肠壁有一圆形溃疡穿孔处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首应首先考虑为先考虑为B B （高）（高）A.A.肠结核肠结核B.B.肠伤寒肠伤寒C.C.阶段性肠炎阶段性肠炎D.D.美克尔憩室炎美克尔憩室炎E.E.痢疾合并肠穿孔痢疾合并肠穿孔A3/A4A3/A4型题：（型题：（33-4233-42题）题）（33-3533-35 题共用题干）题共用题干）男者男者4545岁岁，一周前因急性阑尾炎一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时进行手术治疗时，阑尾系膜出血阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml200ml，查体，查体: :腹胀，右侧腹压痛，未触及肿腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，块，鸣音弱， BP16/11kPaBP16/11kPa，P20P20次次/ /分，白细胞，分，白细胞，121210109 9/L/L中性中性80%80%。33.33.诊断首先应考虑为诊断首先应考虑为C C （高）（高）A A、粘连性肠梗阻、粘连性肠梗阻B B、绞窄性肠梗阻、绞窄性肠梗阻C C、麻痹性肠梗阻、麻痹性肠梗阻D D、小肠吻合口狭窄，梗阻、小肠吻合口狭窄，梗阻E E、以上都不是、以上都不是34.34. 进一步检查首先应选择进一步检查首先应选择A A长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 213A A、腹部、腹部X X线平片线平片B B、B B超超C C、CTCTD D、钡剂灌肠、钡剂灌肠E E、腹腔穿刺、腹腔穿刺35.35. 应采取主要措施应采取主要措施B BA A、剖腹探查、剖腹探查B B、支持疗法、支持疗法C C、腹腔灌洗、腹腔灌洗D D、肠造口术、肠造口术E E、以上均不是、以上均不是( (3636- -3838题共用题干题共用题干) )女，女，4343岁，右下腹持续性疼痛岁，右下腹持续性疼痛5 5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.538.5C C。体。体检发现右下腹检发现右下腹5cm5cm5cm5cm大小肿块，触痛明显大小肿块，触痛明显3636. .最可能的诊断是最可能的诊断是D DA.A.粪块所致肠梗阻粪块所致肠梗阻B.B.盲肠肿瘤盲肠肿瘤C.C.急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎D.D.阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿E.E.盲肠扭转盲肠扭转3737. .此时较合适的处理是此时较合适的处理是E EA.A.急诊行阑尾切除术急诊行阑尾切除术B.B.急诊手术脓肿引流急诊手术脓肿引流C.C.肠道准备后行右半结肠切除术肠道准备后行右半结肠切除术D.XD.X线钡灌肠线钡灌肠E.E.暂不手术，保守治疗暂不手术，保守治疗3838. .如果急诊手术，最合适的手术方式是：如果急诊手术，最合适的手术方式是：A A （高）（高）A.A.脓肿引流脓肿引流B.B.切除肿块切除肿块C.C.常规切除阑尾常规切除阑尾D.D.右半结肠切除右半结肠切除E.E.一期肠吻合一期肠吻合( (3939- -4242题共用题干题共用题干) )男患，男患，3030岁，转移性右下腹痛岁，转移性右下腹痛1010小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.238.2， 脉搏脉搏9898次次/ /分分， 右下腹压痛右下腹压痛， 反跳痛反跳痛， 肌紧张肌紧张， 血血WBCWBC为为1.21.210109 9/L/L， 中性中性9 90%0%， 尿尿WBC8-10/HP,WBC8-10/HP,红细胞红细胞2-3/HP2-3/HP39.39.该患者最可能诊断是该患者最可能诊断是C CA.A.急性胆囊炎急性胆囊炎B.B.消化性溃疡穿孔消化性溃疡穿孔C.C.急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎D.D.急性胰腺炎急性胰腺炎E.E.急性肠梗阻急性肠梗阻40.40.该患者最佳治疗方法是该患者最佳治疗方法是B BA A 观察观察. .B.B.急诊行手术治疗急诊行手术治疗C.C.抗炎补液抗炎补液D.D.中药治疗中药治疗E.E.对症治疗对症治疗41.41.该患者可能出现的最严重的并发症为该患者可能出现的最严重的并发症为A AA A 门静脉炎门静脉炎. .B.B.肠梗阻肠梗阻C.C.化脓性腹膜炎化脓性腹膜炎D.D.腹腔脓肿腹腔脓肿E.E.水电解质紊乱水电解质紊乱42.42.该患者手术后最常出现的并发症为该患者手术后最常出现的并发症为E EA.A.肠粘连梗阻肠粘连梗阻B.B.肠瘘肠瘘C.C.腹腔残余脓肿腹腔残余脓肿D.D.腹腔出血腹腔出血E.E.切口感染切口感染B1B1 型题：（型题：（43-4843-48 题）题）( (43-4543-45题共用备选答案题共用备选答案 ) )A A不凝的血性液体不凝的血性液体B B黄绿色透明液体黄绿色透明液体，无臭味无臭味C C稀脓性液体稀脓性液体，略带臭味略带臭味D D淡黄色透明淡黄色透明液体液体E E黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 214下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体4343肛周脓肿肛周脓肿E E （高）（高）4444急性阑尾炎穿孔急性阑尾炎穿孔C C （高）（高）4545胃十二指肠急性穿孔胃十二指肠急性穿孔B B （高）（高）( (46-4846-48题共用备选答案题共用备选答案 ) )A A . . 急性胆囊炎急性胆囊炎B.B. 急性阑尾炎急性阑尾炎C.C. 胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔D.D.急性胰腺炎急性胰腺炎E.E. 右输尿管结石右输尿管结石4646转移性右下腹痛转移性右下腹痛B B （低）（低）47.47.上腹部束带状疼痛，多呈持续性上腹部束带状疼痛，多呈持续性D D48.48.右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散E E第四十章第四十章直肠肛管疾病直肠肛管疾病【名词解释】【名词解释】1 1、直肠脱垂：是指直肠壁部分或全层向下移位。、直肠脱垂：是指直肠壁部分或全层向下移位。【简答题】【简答题】1 1、直肠肛管疾病的检查方法直肠肛管疾病的检查方法？检查体位：检查体位：左侧卧位；左侧卧位；膝胸位；膝胸位；截石位；截石位；蹲位蹲位；弯腰前俯位。弯腰前俯位。2 2、直肠肛管周围脓肿的分类直肠肛管周围脓肿的分类？肛门周围脓肿肛门周围脓肿；坐骨肛管间隙脓肿坐骨肛管间隙脓肿；骨盆直肠间隙脓肿骨盆直肠间隙脓肿；其他其他 有肛管括约肌间隙脓肿有肛管括约肌间隙脓肿、直肠直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿、直肠壁内脓肿后间隙脓肿、高位肌间脓肿、直肠壁内脓肿( (粘膜下脓肿粘膜下脓肿) )3 3、内、内痔的分痔的分度？度？I I 度度：便时带血便时带血、滴血或喷射状出血滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止便后出血可自行停止，无无痔脱出痔脱出。IIII 度度：常有便血常有便血，排便时有痔排便时有痔脱出，排便后自行还纳。脱出，排便后自行还纳。IIIIII 度度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出痔脱出，需用手还纳，需用手还纳。I IV V度度：偶有便血，偶有便血，痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。4 4、痔的分类痔的分类？痔的分类痔的分类 （1 1）、内痔、内痔（2 2）、外痔、外痔 （3 3）、混合痔。、混合痔。5 5、肛管直肠周围脓肿肛管直肠周围脓肿的的发病过程发病过程？肛管直肠周围脓肿肛管直肠周围脓肿的的发病过程：发病过程：肛隐窝炎阶段。肛隐窝炎阶段。肛管直肠周围炎阶段。肛管直肠周围炎阶段。脓肿阶段脓肿阶段长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2156 6、直肠肛管周围的间隙有哪些？、直肠肛管周围的间隙有哪些？在肛提肌以上的间隙有骨盆直肠间隙、直肠后间隙在肛提肌以上的间隙有骨盆直肠间隙、直肠后间隙；在肛提肌以下的间隙有坐骨肛管间隙（坐骨直肠间隙在肛提肌以下的间隙有坐骨肛管间隙（坐骨直肠间隙） 、肛门周围间隙。、肛门周围间隙。7 7、结肠癌的治疗原则？结肠癌的治疗原则？结肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗结肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗8 8、结肠癌的转移途径有哪些？主要途径是什么？、结肠癌的转移途径有哪些？主要途径是什么？结肠癌的转移途径有淋巴转移、血行转移、直接浸润、腹膜种植等。其中淋巴转移是主要途径。结肠癌的转移途径有淋巴转移、血行转移、直接浸润、腹膜种植等。其中淋巴转移是主要途径。9 9、左右结肠癌的临床表现有何不同？、左右结肠癌的临床表现有何不同？一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。血等症状为显著。1010. . 结肠肿瘤大体型态分型结肠肿瘤大体型态分型？结肠肿瘤大体型态分型结肠肿瘤大体型态分型（1 1）肿块型结肠癌肿块型结肠癌（2 2）浸润型结肠癌浸润型结肠癌（3 3）溃疡型结肠癌溃疡型结肠癌1111、结肠癌、结肠癌组织学分型组织学分型？结肠癌结肠癌组织学分型组织学分型（1 1）腺癌腺癌（2 2）粘液癌粘液癌（3 3）未分化癌未分化癌1212、结肠癌的淋巴转移结肠癌的淋巴转移的顺序？的顺序？结肠癌的淋巴转移结肠癌的淋巴转移的顺序的顺序（1 1）结肠淋巴结（）结肠淋巴结（2 2）结肠旁淋巴结（）结肠旁淋巴结（3 3）系膜血管淋巴结。（）系膜血管淋巴结。（4 4）系膜根部）系膜根部淋巴结淋巴结1313、右半结肠切除术切除范围右半结肠切除术切除范围？右半结肠切除术切除范围右半结肠切除术切除范围是是回肠末端回肠末端 1515 至至 2020 公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。1414、左半结肠切除术切除范围左半结肠切除术切除范围？左半结肠切除术切除范围左半结肠切除术切除范围是是横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。1515、直肠癌直肠癌的的临床表现临床表现？直肠癌直肠癌的的临床表现临床表现是是（1 1）直肠刺激症状（）直肠刺激症状（2 2）肠腔狭窄症状（）肠腔狭窄症状（3 3）癌肿破溃感染症状）癌肿破溃感染症状1616、直肠癌直肠癌的的手术方法手术方法？直肠癌直肠癌的的手术方法手术方法有有（1 1）局部切除术局部切除术：适用于早期瘤体小适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直分化程度高的直肠癌。手术方式主要有肠癌。手术方式主要有经肛局部切除术；经肛局部切除术；能后径路局部切除术。能后径路局部切除术。(2)(2)腹会阴联合直肠癌根治术腹会阴联合直肠癌根治术(Mile(Miles s长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 216手术手术) )：适用于腹膜返折以下的直肠癌适用于腹膜返折以下的直肠癌。(3)(3)经腹直肠癌切除术经腹直肠癌切除术(Dixon(Dixon 手术手术) )：适于距适于距齿状线齿状线 5cm5cm 以上的直肠以上的直肠癌癌。(4)(4)、经腹直肠癌切除经腹直肠癌切除、近端造口近端造口、远端封闭手术远端封闭手术(Hartmann(Hartmann 手术手术) )：适于因全身一般情况很差适于因全身一般情况很差，不能耐不能耐受受 MilesMiles 手术或急性梗阻不宜行手术或急性梗阻不宜行 DixonDixon 手术的直肠癌病人。手术的直肠癌病人。1717、横结肠切除术切除范围横结肠切除术切除范围？横结肠切除术切除范围横结肠切除术切除范围是是横结肠及其肝曲、脾曲横结肠及其肝曲、脾曲以及胃结肠韧带的淋巴结组以及胃结肠韧带的淋巴结组。切除后作升、降结肠端。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，端吻合。若吻合张力过大，对于偏左侧的横结肠癌，对于偏左侧的横结肠癌，可切除可切除降降结肠，作结肠，作升结肠、乙状升结肠、乙状结肠吻合。结肠吻合。1818、简述引起结肠造口旁疝的原因？、简述引起结肠造口旁疝的原因？引起结肠造口旁疝的原因引起结肠造口旁疝的原因（1 1）腹壁造口处开孔过大，太松；）腹壁造口处开孔过大，太松；（2 2）造口术中未将造口肠段及系膜妥善固定；）造口术中未将造口肠段及系膜妥善固定；（3 3）腹腔内残留乙状结肠太长，形成结肠滑疝）腹腔内残留乙状结肠太长，形成结肠滑疝1919、影响结肠伤口愈合的因素有哪些？、影响结肠伤口愈合的因素有哪些？（1 1）结肠壁薄血运差；）结肠壁薄血运差；（2 2）在创伤后全身炎症反应，其中肠道的反应较显著；）在创伤后全身炎症反应，其中肠道的反应较显著；（3 3）小肠蠕动恢复比结肠早，使小肠内容物被推入结肠内造成结肠肠腔内压力增高；）小肠蠕动恢复比结肠早，使小肠内容物被推入结肠内造成结肠肠腔内压力增高；（4 4）结肠内细菌量多，腹腔感染机率高，加重结肠伤口处的炎症反应。）结肠内细菌量多，腹腔感染机率高，加重结肠伤口处的炎症反应。2020、结肠淋巴结的分组？、结肠淋巴结的分组？（1 1）结肠上淋巴结，位于肠壁脂肪垂内。）结肠上淋巴结，位于肠壁脂肪垂内。（2 2）结肠旁淋巴结，位于边缘动脉附近及动脉与肠壁之间。）结肠旁淋巴结，位于边缘动脉附近及动脉与肠壁之间。（3 3）中间淋巴结，位于结肠动脉周围。）中间淋巴结，位于结肠动脉周围。（4 4）中央淋巴结，位于肠系膜上、下动脉的周围）中央淋巴结，位于肠系膜上、下动脉的周围【论述题】【论述题】1 1、结肠癌的分期结肠癌的分期？癌仅限于肠壁内为癌仅限于肠壁内为 DukesDukes A A 期。又分为三个亚期，即癌局限于粘膜内者及穿透粘膜肌层期。又分为三个亚期，即癌局限于粘膜内者及穿透粘膜肌层达粘膜下层为达粘膜下层为 A1A1 期，累及肠壁浅及深肌层者为期，累及肠壁浅及深肌层者为 A2A2 及及 A3A3，穿透肠壁但无淋巴结转移者为，穿透肠壁但无淋巴结转移者为 B B 期，有淋巴结转期，有淋巴结转移者为移者为 C C 期期，其中淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结者为其中淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结者为 ClCl 期期；转移至系膜和系膜根部转移至系膜和系膜根部淋巴结者为期淋巴结者为期 C2C2。已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为。已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为 D D 期期2 2、齿状线的临床意义齿状线的临床意义？长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 217齿状线以上是粘膜，受自主神经支配、无疼痛感；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经齿状线以上是粘膜，受自主神经支配、无疼痛感；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛感敏锐。故内痔的注射及手术治疗均需在齿状线以上进行，切忌累及齿状线以下部位。支配，痛感敏锐。故内痔的注射及手术治疗均需在齿状线以上进行，切忌累及齿状线以下部位。齿状线齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应。以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应。齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，若曲张则形成内痔；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至腔静脉，此丛曲张则回流至门静脉，若曲张则形成内痔；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至腔静脉，此丛曲张则为外痔，痔的表面是皮肤。为外痔，痔的表面是皮肤。齿状线以上的淋巴引流主要人腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下的淋巴齿状线以上的淋巴引流主要人腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移时有重要的参考意义。引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移时有重要的参考意义。3 3、直肠指检直肠指检的步骤？的步骤？直肠指检直肠指检的步骤的步骤右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指检，肛管有无肿块，压痛，皮右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指检，肛管有无肿块，压痛，皮肤有无疣状物，有无外痔等。肤有无疣状物，有无外痔等。测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸人一指并感到肛门环缩。在测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸人一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环。肛管后方可触到肛管直肠环。检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状形状、位置位置、硬度及能否推动硬度及能否推动。直肠前壁距肛缘直肠前壁距肛缘 4-5cm4-5cm，男性可们及直肠壁外的前列腺男性可们及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块。颈，不要误认为病理性肿块。根据检查的具体要求，必要时作双合诊检查。根据检查的具体要求，必要时作双合诊检查。抽出手指后，观察指套，抽出手指后，观察指套，有无血迹或粘液，若有血迹而末触及病变，应行乙状结肠镜检查。有无血迹或粘液，若有血迹而末触及病变，应行乙状结肠镜检查。4 4、肛、肛管直肠环的组成及其临床意义管直肠环的组成及其临床意义？肛管直肠环由肛管内括约肌肛管直肠环由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌( (耻骨直肠耻骨直肠肌肌) )纤维共同组成的肌环纤维共同组成的肌环， 绕过肛管和直肠分界处绕过肛管和直肠分界处， 在直肠指检时可清楚扪到在直肠指检时可清楚扪到。 此环是括约肛管的重要结构此环是括约肛管的重要结构，如手术时不慎完全切断，可引起大便失禁。如手术时不慎完全切断，可引起大便失禁。5 5、直肠癌手术治疗方法的选择直肠癌手术治疗方法的选择？凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术，如不能进行根治，亦应进行姑息性凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术，如不能进行根治，亦应进行姑息性切除切除。伴发能切除的肝转移癌应同时切除肝转移癌伴发能切除的肝转移癌应同时切除肝转移癌。（1 1）、局部切除术局部切除术：适用于早期瘤体小适用于早期瘤体小、局限于粘膜局限于粘膜或粘膜下层或粘膜下层、分化程度高的直肠癌分化程度高的直肠癌。手术方式主要有手术方式主要有经肛局部切除术经肛局部切除术；能后径路局部切除术能后径路局部切除术。(2)(2)、腹腹会阴联合直肠癌根治术会阴联合直肠癌根治术(Miles(Miles 手术手术) )： 适用于腹膜返折以下的直肠癌适用于腹膜返折以下的直肠癌。 (3)(3)、 经腹直肠癌切除术经腹直肠癌切除术(Dixon(Dixon 手术手术) )：适于距适于距齿状线齿状线 5cm5cm 以上的直肠癌以上的直肠癌。(4)(4)、经腹直肠癌切除经腹直肠癌切除、近端造口近端造口、远端封闭手术远端封闭手术(Hartmann(Hartmann 手术手术) )：适于适于因全身一般情况很差，不能耐受因全身一般情况很差，不能耐受 MilesMiles 手术或急性梗阻不宜行手术或急性梗阻不宜行 DixonDixon 手术的直肠癌病人。手术的直肠癌病人。6 6、对直肠各段癌肿的手术方法选择对直肠各段癌肿的手术方法选择？对直肠各段癌肿的手术方法选择对直肠各段癌肿的手术方法选择（1 1）上段直肠癌上段直肠癌癌下缘距癌下缘距齿状线齿状线在在 10cm10cm 以上以上，作经腹直肠作经腹直肠、及部分乙状结肠切除及部分乙状结肠切除，直肠乙状结肠吻直肠乙状结肠吻合术。也即前切除术（合术。也即前切除术（DixonDixon 术）。术）。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 218（2 2）下段直肠癌下段直肠癌距距齿状线齿状线 8 8cmcm 内触及的癌肿，宜作腹会阴联合直肠切除术（内触及的癌肿，宜作腹会阴联合直肠切除术（MilesMiles 术）。术）。（3 3）中段直肠癌中段直肠癌癌下缘距癌下缘距齿状线齿状线 8 8cmcm 以上，力争借助吻合器作前切除术。以上，力争借助吻合器作前切除术。7 7、内痔内痔的的临床表现临床表现？内痔内痔的主要的主要临床表现临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性是出血和脱出。无痛性间歇性便便后后出血是内痔的常见症状，出血是内痔的常见症状，未发生血栓、嵌顿、未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分病人可伴发排便困难，内痔的好发部位为截石位感染时内痔无疼痛，部分病人可伴发排便困难，内痔的好发部位为截石位 3 3、7 7、1111 点。点。内内痔的分痔的分度度 I I 度度：便时带血便时带血、滴血或喷射状出血滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止便后出血可自行停止，无无痔脱出痔脱出。IIII 度度：常有便血常有便血，排便时有痔排便时有痔脱出脱出，排便后自行还纳排便后自行还纳。IIIIII 度度：偶有便血偶有便血，排便或久站排便或久站、咳嗽咳嗽、劳累劳累、负重时负重时痔脱出痔脱出，需用手需用手还纳还纳。IVIV 度度：偶有便血，偶有便血，痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。8 8、痔痔的的分类和病理分类和病理？痔痔的的分类和病理分类和病理（1 1）内痔内痔是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以上，表面粘膜覆盖，常见于左侧、右前，是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以上，表面粘膜覆盖，常见于左侧、右前，右后三处。右后三处。（2 2）外痔外痔是直肠下静脉丛的曲张静脉团块是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以下位于齿线以下，表面为肛管皮肤所覆盖表面为肛管皮肤所覆盖，常因静脉内血常因静脉内血栓形成而突出在肛门口或肛门外。栓形成而突出在肛门口或肛门外。（3 3）混合痔混合痔由直肠上、下静脉丛互相吻合，互相影响，痔块位齿线上下，表面同时为直肠粘膜和由直肠上、下静脉丛互相吻合，互相影响，痔块位齿线上下，表面同时为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖。肛管皮肤所覆盖。9 9、何为痔？病因是什么？治疗原则？、何为痔？病因是什么？治疗原则？痔是最常见的肛肠疾病。任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。肛垫的支持结痔是最常见的肛肠疾病。任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔。齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔。齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。成为外痔。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。痔的病因尚未完全明确痔的病因尚未完全明确，目前主要有以下学说目前主要有以下学说：肛垫下移学说肛垫下移学说 ；静脉曲张学说静脉曲张学说，另外长期饮酒和进食另外长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血；肛周感染可引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张；营养不良可使局部大量刺激性食物可使局部充血；肛周感染可引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张；营养不良可使局部组织萎缩无力。以上因素都可诱发痔的发生。组织萎缩无力。以上因素都可诱发痔的发生。痔的治疗应遵循三原则：痔的治疗应遵循三原则：1 1、无症状的痔无需治疗、无症状的痔无需治疗； （2 2）有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治）有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治；（3 3）以保守治疗为主。）以保守治疗为主。1010、试述直肠癌病理？、试述直肠癌病理？直肠癌病理直肠癌病理长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 219（1 1）大体类型）大体类型直肠癌的大体形态随病期不同各具特点。直肠癌的大体形态随病期不同各具特点。早期直肠癌早期直肠癌 指癌组织局限于直肠粘膜层及粘膜下层者，大体形态分为息肉隆起型、扁平指癌组织局限于直肠粘膜层及粘膜下层者，大体形态分为息肉隆起型、扁平隆起型及扁平隆起伴浅表溃疡型。临床不易发现。隆起型及扁平隆起伴浅表溃疡型。临床不易发现。（2 2）进展期直肠癌）进展期直肠癌 可分为三型：可分为三型： 肿块型：又称菜花型，肿瘤向肠腔内生长，瘤体一般较大，菜花状，呈球形或半球形，肿块型：又称菜花型，肿瘤向肠腔内生长，瘤体一般较大，菜花状，呈球形或半球形，向周围浸润少，转移较晚，预后较好。向周围浸润少，转移较晚，预后较好。溃疡型：最多见，约占直肠癌的溃疡型：最多见，约占直肠癌的 50%50%以上。肿瘤向肠壁深层生长并向周围浸润，多为圆以上。肿瘤向肠壁深层生长并向周围浸润，多为圆形或卵圆形，早期即可有溃疡形成，表现为中央凹陷，边缘凸起，易发生出血、感染或穿孔，形或卵圆形，早期即可有溃疡形成，表现为中央凹陷，边缘凸起，易发生出血、感染或穿孔，转移较早，预后较差。转移较早，预后较差。浸润型：又称狭窄型，肿瘤沿肠壁内浸润性生长，表现为肠壁弥漫性增厚，肠腔狭窄，浸润型：又称狭窄型，肿瘤沿肠壁内浸润性生长，表现为肠壁弥漫性增厚，肠腔狭窄，转移早，浸润广，预后差。转移早，浸润广，预后差。组织学分型组织学分型（1 1）腺癌：约占）腺癌：约占 75%75%85%85%，癌细胞排列成腺管或腺泡状。，癌细胞排列成腺管或腺泡状。（2 2）腺鳞癌：又称腺棘细胞癌，肿瘤由腺癌细胞和鳞癌细胞构成，其分化多为中分化至低分化。腺鳞）腺鳞癌：又称腺棘细胞癌，肿瘤由腺癌细胞和鳞癌细胞构成，其分化多为中分化至低分化。腺鳞癌和鳞癌多发生于直肠下端和肛管，较少见。癌和鳞癌多发生于直肠下端和肛管，较少见。（3 3）未分化癌：癌细胞弥漫成片或团块状，呈圆形或不规则形，排列无规律，癌细胞较小形态较一致，预后）未分化癌：癌细胞弥漫成片或团块状，呈圆形或不规则形，排列无规律，癌细胞较小形态较一致，预后差。差。1111、试述直肠癌的扩散与转移？、试述直肠癌的扩散与转移？直肠癌的扩散与转移：直肠癌的扩散与转移：（1 1）直接浸润）直接浸润 癌肿起于粘膜，首先直接向肠管周围及肠壁深层浸润性生长，并环绕肠管蔓癌肿起于粘膜，首先直接向肠管周围及肠壁深层浸润性生长，并环绕肠管蔓延，向肠壁纵轴浸润发生晚。癌肿浸润肠壁一周约需延，向肠壁纵轴浸润发生晚。癌肿浸润肠壁一周约需 1.51.52 2 年。直接浸润穿透浆膜层后可侵及年。直接浸润穿透浆膜层后可侵及邻近脏器如子宫、前列腺、膀胱等，向后可侵及骶骨。中下段直肠癌向远侧肠壁浸润距离一般邻近脏器如子宫、前列腺、膀胱等，向后可侵及骶骨。中下段直肠癌向远侧肠壁浸润距离一般不超过不超过 2cm2cm，仅分化不良、高度恶性的，仅分化不良、高度恶性的 C C 期肿瘤可能超过期肿瘤可能超过 2cm2cm，故远端肠管切除长度大于，故远端肠管切除长度大于 2cm2cm 即即可。可。（2 2）淋巴转移）淋巴转移 是直肠癌最主要的转移途径。由于肠壁的粘膜下层开始有淋巴管分布，故癌是直肠癌最主要的转移途径。由于肠壁的粘膜下层开始有淋巴管分布，故癌侵入粘膜下层后即有发生淋巴转移的可能。腹膜返折以上的直肠癌主要向上沿直肠上动脉、肠侵入粘膜下层后即有发生淋巴转移的可能。腹膜返折以上的直肠癌主要向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移，向下方和侧方的淋巴转移很少，只有在正常流向的淋系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移，向下方和侧方的淋巴转移很少，只有在正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时才会发生逆行性转移。腹膜返折以下的直肠癌以向上和侧方转移为巴结发生转移且流出受阻时才会发生逆行性转移。腹膜返折以下的直肠癌以向上和侧方转移为长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 220主，向侧方沿直肠中动脉旁转移到髂内淋巴结；齿状线周围的癌肿甚至可向下方转移，穿过肛主，向侧方沿直肠中动脉旁转移到髂内淋巴结；齿状线周围的癌肿甚至可向下方转移，穿过肛管括约肌后转移到两侧腹股沟淋巴结。管括约肌后转移到两侧腹股沟淋巴结。（3 3）血行转移）血行转移 因肠壁的营养血管分布于粘膜下层，肿瘤一旦浸润到粘膜下层即可发生血行因肠壁的营养血管分布于粘膜下层，肿瘤一旦浸润到粘膜下层即可发生血行转移。癌细胞侵入静脉后可以通过肠系膜下静脉经门静脉转移至肝脏，也可以通过髂静脉经下转移。癌细胞侵入静脉后可以通过肠系膜下静脉经门静脉转移至肝脏，也可以通过髂静脉经下腔静脉转移至肺及其他器官。腔静脉转移至肺及其他器官。（4 4）种植转移）种植转移 直肠癌发生种植转移少见，位于腹膜返折以上的直肠癌浸润浆膜时可发生腹膜种植，多见直肠癌发生种植转移少见，位于腹膜返折以上的直肠癌浸润浆膜时可发生腹膜种植，多见于粘液腺癌。于粘液腺癌。1212、试答直肠癌的诊断？、试答直肠癌的诊断？直肠癌的诊断：直肠癌的诊断：根据病史、体检、影像学和内镜检查，不难作出直肠癌的诊断，准确率可达根据病史、体检、影像学和内镜检查，不难作出直肠癌的诊断，准确率可达 95%95%以上。关以上。关键在于对早期症状不明显者，如何进行常规、全面而合理的临床检查，以免误诊或漏诊。所以键在于对早期症状不明显者，如何进行常规、全面而合理的临床检查，以免误诊或漏诊。所以对于有大便习惯改变或便血等可疑对于有大便习惯改变或便血等可疑 rectalrectal cancercancer 者，可遵循由简到繁的步骤进行以下检查：者，可遵循由简到繁的步骤进行以下检查：（1 1）大便潜血检查）大便潜血检查 此为大规模普查或对高危人群作为结直肠癌的初筛手段。阳性者再进一步检查。此为大规模普查或对高危人群作为结直肠癌的初筛手段。阳性者再进一步检查。（2 2）直肠指诊）直肠指诊 是诊断直肠癌最简便而又最重要的方法，是诊断直肠癌最简便而又最重要的方法，80%80%的直肠癌可经直肠指诊发现。的直肠癌可经直肠指诊发现。可以触及质地坚硬、表面不平的肿块或溃疡，或肠壁增厚狭窄，指套可血染。触及肿块时应注可以触及质地坚硬、表面不平的肿块或溃疡，或肠壁增厚狭窄，指套可血染。触及肿块时应注意肿块离肛门的距离、位置、质地、活动度、与前列腺、阴道、子宫及骶骨的关系。女性患者意肿块离肛门的距离、位置、质地、活动度、与前列腺、阴道、子宫及骶骨的关系。女性患者应同时行直肠、阴道指诊。指诊阴性时，应作进一步检查。应同时行直肠、阴道指诊。指诊阴性时，应作进一步检查。（3 3）内镜检查内镜检查 包括直肠镜包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查乙状结肠镜和纤维结肠镜检查，不仅可在直视下肉眼作出诊断不仅可在直视下肉眼作出诊断，而且可取而且可取组织进行病理检查。直肠癌诊断明确需手术治疗时也应进行纤维结肠镜除外结直肠多发癌。组织进行病理检查。直肠癌诊断明确需手术治疗时也应进行纤维结肠镜除外结直肠多发癌。（4 4）影像学检查）影像学检查 包括：包括：钡剂灌肠检查：对诊断直肠癌意义不大，但也可用于排除结直肠的多发癌；钡剂灌肠检查：对诊断直肠癌意义不大，但也可用于排除结直肠的多发癌；B B 型超声检查：腹部型超声检查：腹部 B B 超可用于检查肝脏有无转移灶及肿瘤与盆腔脏器的关系；直肠腔内超可用于检查肝脏有无转移灶及肿瘤与盆腔脏器的关系；直肠腔内 B B超可检测肿瘤浸润肠壁的深度、周围淋巴结肿大情况及有无侵犯邻近脏器，从而在超可检测肿瘤浸润肠壁的深度、周围淋巴结肿大情况及有无侵犯邻近脏器，从而在术前对直术前对直肠癌进行分期评估，指导治疗；肠癌进行分期评估，指导治疗；CTCT 检查：可以了解直肠癌的盆腔内扩散以及邻近脏器侵犯情况；检查：可以了解直肠癌的盆腔内扩散以及邻近脏器侵犯情况；MRIMRI 检查：效果与检查：效果与 CTCT 接近，矢状位扫描有利于了解直肠癌与骶骨、膀胱、前列腺的关系，接近，矢状位扫描有利于了解直肠癌与骶骨、膀胱、前列腺的关系，可作为可作为 CTCT 检查的补充。检查的补充。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 221（ 5 5 ） 肿 瘤 标 记 物） 肿 瘤 标 记 物目 前 公 认 在 直 肠 癌 诊 断 和 术 后 监 测 有 意 义 的 肿 瘤 标 记 物 是 癌 胚 抗 原目 前 公 认 在 直 肠 癌 诊 断 和 术 后 监 测 有 意 义 的 肿 瘤 标 记 物 是 癌 胚 抗 原（carcinoembryoniccarcinoembryonic antigenantigen，CEACEA） 。大量统计资料表明直肠癌病人的血清。大量统计资料表明直肠癌病人的血清 CEACEA 水平与水平与 DukesDukes 分期呈正相分期呈正相关关，与直肠癌预后有一定关系与直肠癌预后有一定关系，作为早期直肠癌的诊断则缺乏价值作为早期直肠癌的诊断则缺乏价值。CEACEA 也可用于术后监测复发也可用于术后监测复发，但对于术但对于术前前 CEACEA 水平正常者没有意义。水平正常者没有意义。（6 6）其他检查）其他检查 低位直肠癌伴有腹股沟淋巴结肿大时，应行淋巴结活检。低位直肠癌伴有腹股沟淋巴结肿大时，应行淋巴结活检。【病例分析题】【病例分析题】女性，女性，4949 岁，大便次数增加、带血岁，大便次数增加、带血 3 3 个月个月。3 3 月前无明显诱因，排便次数增多，月前无明显诱因，排便次数增多，3-63-6/ /天天，不成形不成形，间断带暗红色血迹间断带暗红色血迹。有中有中、下腹痛下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐无明显腹胀及恶心呕吐。无发热无发热，进食可进食可。近来明近来明显乏力，体重下降约显乏力，体重下降约 4kg.4kg.为进一步诊治收入院。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：查体：T37.2T37.2，P78P78 次次/ /分，分，R18R18 次次/ /分，分，BP120/80mmHgBP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大淋巴结未及肿大。心肺无明确病变心肺无明确病变。腹平坦腹平坦，未见胃肠型及蠕动波未见胃肠型及蠕动波，腹软腹软，无压痛无压痛，无肌紧张无肌紧张，肝脾未及肝脾未及。右下腹似可及约右下腹似可及约 4 48cm28cm2 质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音（质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音（- -） ，肠鸣音大致正常，直肠指诊未，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。及异常。辅助检查：大便潜血（辅助检查：大便潜血（+ +） ， 血血 WBC4.6WBC4.6109/109/： ，Hb86g/LHb86g/L，入院后查血，入院后查血 CEA42ng/mL.CEA42ng/mL.（1 1）诊断及诊断依据诊断及诊断依据？（2 2）鉴别诊断鉴别诊断？（3 3）进一步检查进一步检查？（4 4）治疗原则治疗原则？答案：答案：（1 1）诊断及诊断依据诊断及诊断依据诊断诊断 结肠癌结肠癌诊断依据诊断依据：排便习惯改变，便次增加排便习惯改变，便次增加；暗红色血便，便潜血（暗红色血便，便潜血（+ +） ；右下腹肿块伴消瘦、乏力右下腹肿块伴消瘦、乏力（2 2）鉴别诊断鉴别诊断：炎症性肠病炎症性肠病；回盲部结核回盲部结核；阿米巴痢疾阿米巴痢疾（3 3）进一步检查进一步检查：钡剂灌肠造影钡剂灌肠造影；结肠镜检结肠镜检；腹部腹部 B B 超超（4 4）治疗原则治疗原则：病理证实后行根治性手术病理证实后行根治性手术；辅助化疗辅助化疗【选择题】【选择题】A1A1型题：（型题：（1-161-16题）题）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2221 1、直肠癌肿绕肠管直肠癌肿绕肠管 1 1 周约需周约需B BA A. .1.0 年年B B. .1.51.52 2 年年C C. .2.02.02.52.5 年年D D. .3.0 年年 E E. .3 3 年以上年以上2 2、怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A A （低）（低）A.A.直肠指诊直肠指诊B.B.乙状结肠镜检查乙状结肠镜检查C.C.直肠镜检查直肠镜检查D.XD.X 线气钡灌肠线气钡灌肠E.BE.B 型超声检查型超声检查3 3、有关有关结肠癌结肠癌的描述，正确的是的描述，正确的是D DA.A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好B.B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻C.C.肿块型癌多发生在升结肠肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻易发生肠梗阻D.D.浸润型癌多发生在左半结肠浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄易引起肠腔狭窄E.E.病人血病人血清清 CEACEA 均增高均增高4 4、结肠癌最主要的转移途径是、结肠癌最主要的转移途径是A A （低）（低）A A. .淋巴转移淋巴转移B B. .血行转移血行转移C C. .直接侵润直接侵润D D. .种植转移种植转移E E. .其他其他5 5、结肠癌转移最常见的器官、结肠癌转移最常见的器官A A （低）（低）A A. .肝肝B B. .肺肺C C. .骨骨D D. .脾脾E E. .肾肾6 6、结肠癌最早出现的症状、结肠癌最早出现的症状A A （低）（低）A A. . 排便习惯及粪便性状的改变排便习惯及粪便性状的改变B B. .腹痛腹痛C C. .腹部肿块腹部肿块D D. .肠梗阻肠梗阻E E. .全身症状全身症状7 7、结肠癌最常见的组织类型是、结肠癌最常见的组织类型是A A （低）（低）A A. .腺癌腺癌B B. .黏液癌黏液癌C C. .未分化癌未分化癌D D. .类癌类癌E E. .鳞癌鳞癌8 8、肠癌穿透肠壁但无淋巴节转移的、肠癌穿透肠壁但无淋巴节转移的 DukesDukes 分期是分期是D DA A. .A1A1 期期B B. .A2A2 期期C C. .A3A3 期期D D. .B B 期期E E. .C C 期期9 9、结肠癌出现肠梗阻多表现为、结肠癌出现肠梗阻多表现为C CA A. .完全性肠梗阻完全性肠梗阻B B. .急性肠梗阻急性肠梗阻C C. .慢性不完全性肠梗阻慢性不完全性肠梗阻D D. .高位梗阻高位梗阻E E. .麻痹性梗阻麻痹性梗阻1010、血清癌胚抗原（、血清癌胚抗原（CEACEA）在临床上可用于）在临床上可用于C C （高）（高）A A. .确定有无结肠癌确定有无结肠癌B B. .筛选可疑病人筛选可疑病人C C. .术后判断预后和复发术后判断预后和复发D D. .肿瘤侵润程度肿瘤侵润程度E E. .有无淋巴结转有无淋巴结转移移1111、为保证手术成功，结肠癌最重要的术前准备是、为保证手术成功，结肠癌最重要的术前准备是D D （低）（低）A A. .了解肿瘤大小了解肿瘤大小B B. .了解肿瘤数量了解肿瘤数量C C. .了解肿瘤有无转移了解肿瘤有无转移D D. .清洁肠道清洁肠道E E. .治疗并发症治疗并发症1212、结肠癌化疗的基础用药是、结肠癌化疗的基础用药是A A （低）（低）A A. .5-FU5-FUB B. .亚叶酸钙亚叶酸钙C C. .多柔比星（阿霉素）多柔比星（阿霉素）D D. .表柔比星（表阿霉素）表柔比星（表阿霉素） E E. .丝裂霉素丝裂霉素1313、目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标记物是、目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标记物是A A长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 223A A. .CEACEAB B. .AFPAFPC C. .CA199CA199D D. .PSAPSAE E. .CA125CA1251414、低位直肠癌是指、低位直肠癌是指A AA A. .距齿状线距齿状线 5cm5cm 以内以内B B. .距齿状线距齿状线 8cm8cm 以内以内C C. .距齿状线距齿状线 11cm11cm 以内以内D D. .距齿状线距齿状线 14cm14cm 以内以内E E. .距齿状线距齿状线 17cm17cm 以内以内1515、DixonDixon 手术适用于肿瘤距齿状线的距离是手术适用于肿瘤距齿状线的距离是A AA A. .5cm5cm 以上以上B B. .4cm4cm 以上以上C C. .3cm3cm 以上以上D D. .2cm2cm 以上以上E E. .1cm1cm 以上以上1616、肛裂肛裂“三联征三联征”是指是指D DA.A.内痔、外痔、肛裂内痔、外痔、肛裂B.B.肛裂、内痔、前哨痔肛裂、内痔、前哨痔C.C.内痔、外痔、前哨痔内痔、外痔、前哨痔D.D.肛裂、前哨痔、相肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大应位置的肛乳头肥大E.E.肛裂、外痔、前哨痔肛裂、外痔、前哨痔A2A2型题：（型题：（17-3217-32题）题）1717、距距齿状线齿状线 4 45cm5cm 的直肠癌，最常用的手术方式是的直肠癌，最常用的手术方式是C CA.A.直肠前切除术直肠前切除术B.B.经腹直肠癌切除经腹直肠癌切除， 远端封闭远端封闭， 近端造瘘术近端造瘘术C.C.经腹会经腹会阴阴联合直肠癌根治术联合直肠癌根治术D.D.拉下式直肠癌切除术拉下式直肠癌切除术E.E.经直肠镜肿瘤切除术经直肠镜肿瘤切除术1818、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是C C （低）（低）A A. .直肠镜检直肠镜检B B. .纤维结肠镜检纤维结肠镜检C C. .直肠指检直肠指检D D. .钡灌肠钡灌肠 X X 线检查线检查E E. .钡餐钡餐 X X 线检查线检查1919、全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式、全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式D D （高）（高）A A. .经肛局部切除术经肛局部切除术B B. .MilesMiles 术术C C. .DixonDixon 术术D D. .HartmanHartman 术术E E. .拖出吻合术拖出吻合术2020、最近大量临床病理研究显示，、最近大量临床病理研究显示，97%97%以上的直肠癌远端浸润不超过以上的直肠癌远端浸润不超过B BA A. .1cm1cmB B. .2cm2cmC C. .3cm3cmD D. .4cm4cmE E. .5cm5cm2121、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑D DA.A.内痔内痔B.B.肛瘘肛瘘C.C.外痔外痔D.D.直肠息肉直肠息肉E.E.直肠癌直肠癌2222、直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑 E EA.A.内痔内痔B.B.肛瘘肛瘘C.C.外痔外痔D.D.直肠息肉直肠息肉E.E.直肠癌直肠癌2323、直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑B BA.A.内痔内痔B.B.肛瘘肛瘘C.C.外痔外痔D.D.直肠息肉直肠息肉E.E.直肠癌直肠癌2424、女女，6060 岁岁，全腹胀痛全腹胀痛 3 3 个月个月，伴渐进性排便困难伴渐进性排便困难，从每日从每日 1 1 次到次到 2 23 3 天大便一次天大便一次，大便有粘液或大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是D D （高）（高）A.A.回盲部结核回盲部结核B.B.粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻C.C.溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎D.D.降结肠癌降结肠癌E.E.家族性息肉病家族性息肉病长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2242525、男性，男性，7070 岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及 8cm8cm5cm5cm 肿块，血常规肿块，血常规：血红蛋白血红蛋白 72g/L72g/L，该病人最可能的诊断为，该病人最可能的诊断为B B （高）（高）A.A.乙状结肠癌乙状结肠癌B.B.升结肠癌升结肠癌C.C.阑尾类癌阑尾类癌D.D.横结肠癌横结肠癌E.E.降结肠癌降结肠癌2626、患儿、患儿5 5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大D DA A、痢疾、痢疾B B、痔、痔C C、直肠癌、直肠癌D D、直肠息肉、直肠息肉E E、肛周脓肿、肛周脓肿2727、患者患者5656岁岁，直肠癌直肠癌，距距齿状线齿状线5cm5cm，未侵出浆膜未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治应选择哪种治疗疗C C （高）（高）A A、拉下式直肠癌切除术、拉下式直肠癌切除术B B、经腹直肠癌切除术、经腹直肠癌切除术C C、经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹会阴联合直肠癌根治术D D、保留肛门，直、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘肠癌切除，腹壁造瘘E E、姑息乙状结肠造瘘术、姑息乙状结肠造瘘术2828、女性女性，4747岁岁，直肠指诊发现距直肠指诊发现距齿状线齿状线7cm7cm处环形肿物处环形肿物，术中发现肿物巨大术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定与盆壁及骶部固定，最最适宜的手术是适宜的手术是D D （高）（高）A A、腹会阴联合直肠癌根治术腹会阴联合直肠癌根治术B B、拉下式直肠癌切除术拉下式直肠癌切除术C C、经腹直肠癌切除术经腹直肠癌切除术D D、乙状结肠造口术乙状结肠造口术E E、扩大直肠癌根治术、扩大直肠癌根治术2929、女性女性，3939岁岁，半年前因肛旁脓肿切开引流半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿之后局部皮肤反复红肿，破溃破溃，局部痒局部痒，应考虑为应考虑为B BA A、肛旁疖肿、肛旁疖肿B B、肛瘘、肛瘘C C、混合痔、混合痔D D、血栓性外痔、血栓性外痔E E、肛旁慢性肉芽肿、肛旁慢性肉芽肿3030、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查C CA A、粪便常规检查粪便常规检查B B、X X线钡剂灌肠检查线钡剂灌肠检查C C、直肠指检直肠指检D D、X X线钡餐检查线钡餐检查E E、直肠乙状结肠镜检直肠乙状结肠镜检查查3131、男性男性，5555岁岁，粘液稀便粘液稀便2 2个月个月，脐周及下腹部隐痛不适脐周及下腹部隐痛不适，腹平软腹平软，无压痛及肿块无压痛及肿块，便化验潜血便化验潜血（+ +） 。如该患者状态较差，距如该患者状态较差，距齿状线齿状线9cm9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳A A （高）（高）A A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B B、拉下式直肠癌切除术、拉下式直肠癌切除术C C、经腹直肠癌切除术、经腹直肠癌切除术D D、腹会阴联合直肠癌根治术腹会阴联合直肠癌根治术E E、乙状结肠造瘘术、乙状结肠造瘘术3232、男性男性，5555岁岁，粘液稀便粘液稀便2 2个月个月，脐周及下腹部隐痛不适脐周及下腹部隐痛不适，腹平软腹平软，无压痛及肿块无压痛及肿块，便化验潜血便化验潜血（+ +） 。此时应考虑何种检查为首选此时应考虑何种检查为首选C CA A、直肠乙状结肠镜检查、直肠乙状结肠镜检查B B、X X线钡剂灌肠线钡剂灌肠C C、直肠指诊、直肠指诊D D、肛门镜检查、肛门镜检查E E、大便常规检查、大便常规检查A3/A4A3/A4型题：（型题：（3333题题-48-48题）题）（33-3533-35 题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 225女性女性，6565 岁岁，腹胀痛腹胀痛，腹泻便秘交替腹泻便秘交替 1 1 月余伴里急后重感月余伴里急后重感，无鲜血便无鲜血便。体格检查体格检查：腹平软腹平软，未及包块未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及3333. .该患者可能的诊断是该患者可能的诊断是A AA.A.直肠癌直肠癌B.B.乙状结肠癌乙状结肠癌C.C.降结肠癌降结肠癌D.D.升结肠癌升结肠癌E.E.盲肠癌盲肠癌3434. .进一步检查应采用进一步检查应采用A AA.A.肛门指检、直肠镜检肛门指检、直肠镜检B.B.大便常规加涂片大便常规加涂片C.C.腹部腹部 B B 超超D.D.腹部腹部 X X 线平片线平片E.E.钡剂灌肠钡剂灌肠3535. .此病人主要的治疗应采取此病人主要的治疗应采取B BA.A.肠造瘘术肠造瘘术B.B.根治性切除术根治性切除术C.C.化学治疗化学治疗D.D.放射治疗放射治疗E.E.免疫治疗免疫治疗(36-37(36-37 题共用题干）题共用题干）男，男，5252 岁，近岁，近 2 2 个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有粘液血便，经抗生个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。3636. .首先应进行的检查是首先应进行的检查是A AA.A.直肠指诊直肠指诊B.B.钡灌肠检查钡灌肠检查C.C.腹部腹部 CTCTD.D.直（乙状结）肠镜检直（乙状结）肠镜检E.BE.B 超检查超检查37.37.若经病理检查证实为直肠腺癌若经病理检查证实为直肠腺癌， 肿瘤下缘距肛门约肿瘤下缘距肛门约 12cm12cm， 肿块直径约肿块直径约 4cm4cm。 最佳手术方式应选择最佳手术方式应选择D DA.MilesA.Miles 手术手术B.B.乙状结肠造口术乙状结肠造口术C.HartmemC.Hartmem 手术手术D.DixonD.Dixon 手术手术E.E.局部切除局部切除( (38-3938-39 题共用题干题共用题干) )男，男，5454 岁，反复脓血便半年，每天岁，反复脓血便半年，每天 3-43-4 次，在当地曾按次，在当地曾按“痢疾痢疾”治疗无明显效果。近一月治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。较硬，尚可活动。3838. .根据上述资料，应诊断为根据上述资料，应诊断为E EA.A.慢性菌痢慢性菌痢B.B.溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎C.C.结肠息肉结肠息肉D.D.肠结核肠结核E.E.结肠癌结肠癌3939. .首选的辅助检查首选的辅助检查D DA.A.大便细菌培养大便细菌培养B.CTB.CTC.C.钡餐检查钡餐检查D.D.纤维结肠镜检查纤维结肠镜检查E.BE.B 超超( (40-4240-42 题共用题干题共用题干) )男性，男性，5555 岁，粘液稀便岁，粘液稀便 2 2 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（潜血（+ +）40.40.应先选择哪种检查应先选择哪种检查D DA.A.纤维结肠镜检查纤维结肠镜检查B.B.乙状结肠镜检查乙状结肠镜检查C.C.大便培养大便培养D.D.直肠指诊直肠指诊E.E.肛门镜检查肛门镜检查长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 22641.41.如该患者状态较差，距肛门如该患者状态较差，距肛门 9CM9CM 处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳A A （高）（高）A.A.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B.B.拉下式直肠癌切除术拉下式直肠癌切除术C.C.经腹直肠癌切除术经腹直肠癌切除术D.D.腹腹会阴联合直肠癌根治术会阴联合直肠癌根治术E.E.乙状结肠造瘘术乙状结肠造瘘术42.42.如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳C C（高）（高）A.A.经腹直肠癌切除经腹直肠癌切除，人工肛门人工肛门，远端封闭远端封闭B.B.拉下式直肠癌切除术拉下式直肠癌切除术C.C.经腹直肠癌切除术经腹直肠癌切除术D.D.乙乙状结肠造瘘术状结肠造瘘术E.E.以上都不是以上都不是( (43-4443-44 题共用题干题共用题干) )女性，女性，5454 岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。43.43.此时应考虑何种检查为首选此时应考虑何种检查为首选C CA.A.直肠乙状结肠镜检查直肠乙状结肠镜检查B.B.X X 线钡剂灌肠线钡剂灌肠C.C.直肠指诊直肠指诊D.D.肛门镜检查肛门镜检查E.E.大便常规检查大便常规检查44.44.经检查发现距肛门经检查发现距肛门 8CM8CM 有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断E EA.A.直肠息肉直肠息肉B.B.痔痔C.C.肛裂肛裂D.D.肛瘘肛瘘E.E.直肠癌直肠癌( (45-4645-46 题共用题干题共用题干) )男性，男性，4545 岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径 1.5CM1.5CM，紫色，触痛，紫色，触痛45.45.应诊断为应诊断为D DA A. .直肠癌直肠癌B B. .直肠息肉脱出直肠息肉脱出C C. .内痔脱出内痔脱出D.D.血栓外痔脱出血栓外痔脱出E E. .肛瘘肛瘘46.46.应采取哪种治疗最佳应采取哪种治疗最佳E EA A. .坐浴坐浴B B. .封闭封闭C C. .口服药物口服药物D.D.注射硬化剂注射硬化剂E E. .血栓外痔剥脱术血栓外痔剥脱术( (47-4847-48 题共用题干题共用题干) )男性男性，5050 岁岁，间歇性便血间歇性便血 1010 余年余年，近近 1 1 个月持续便血个月持续便血，量多量多，常呈喷射状常呈喷射状，感头晕感头晕，肛诊齿状线上粘肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起膜呈较大的串珠形隆起47.47.应诊断应诊断B BA A. .外痔外痔B B. .内痔内痔C C. .混合痔混合痔D.D.直肠癌直肠癌E E. .直肠息肉直肠息肉48.48.应选择哪种治疗为佳应选择哪种治疗为佳A AA A. .注射疗法注射疗法B B. .冷冻疗法冷冻疗法C C. .胶圈套扎疗法胶圈套扎疗法D.D.手术切除手术切除E E. .坐浴坐浴B1B1 型题：（型题：（49-5449-54 题）题）( (49-5049-50题共用备选答案题共用备选答案 ) )长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 227A.A.肘膝位肘膝位B.B.左侧卧位左侧卧位C.C.截石位截石位D.D.蹲位蹲位E.E.弯腰前俯位弯腰前俯位4949、主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位：主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位：D D5050、直肠肛管手术时常采用的体位：直肠肛管手术时常采用的体位： C C( (51-5251-52 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A.A.脾曲结肠癌，脾曲结肠癌，DukesDukes C C 期期B.B.乙状结肠癌，乙状结肠癌，DukesDukes A1A1 期期C.C.横结肠癌，横结肠癌，DukesDukes A2A2 期期D.D.乙状结肠癌，乙状结肠癌，DukesDukes D D 期期E.E.降结肠癌，降结肠癌，DukesDukes B B 期期5151、根治术后根治术后 5 5 年生存率为年生存率为 6565的是的是E E （高）（高）5252、根治术后根治术后 5 5 年生存率为年生存率为 3030的是的是A A （高）（高）( (53-5453-54 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A.A.便后滴血便后滴血B.B.柏油便柏油便C.C.洗肉水样便洗肉水样便D.D.果酱样脓血便果酱样脓血便E.E.粘液脓血便粘液脓血便5353、急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾E E （低）（低）5454、痔痔 A A第四十一、四十二章第四十一、四十二章 肝疾病肝疾病，门静脉高压门静脉高压【名词解释】【名词解释】1 1第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内。第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内。2 2第三肝门：肝还有部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉。第三肝门：肝还有部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉。3 3门静脉高压症门静脉高压症：临床上表现有脾肿大和脾功能亢进临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等腹水等。具有这些症状具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。的疾病称为门静脉高压症。4 4肝性脑病肝性脑病：门静脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流门静脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流，造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质不能代谢与解毒而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现实质细胞功能严重受损，致使有毒物质不能代谢与解毒而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征。精神神经综合征。5 5巴德巴德- -吉亚利综合征吉亚利综合征：也称布也称布- -加综合征加综合征，是指由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高是指由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。【简答题】【简答题】1.1.壶腹周围癌是指哪几种癌？壶腹周围癌是指哪几种癌？胆总管末段癌，壶腹癌，十二指肠癌胆总管末段癌，壶腹癌，十二指肠癌长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2282.2.简述肝脏有哪些功能？简述肝脏有哪些功能？（）（） 分泌功能分泌功能（）（） 代谢功能代谢功能（）（） 凝血功能凝血功能（）（） 解毒功能解毒功能（）（） 吞噬或免疫功能吞噬或免疫功能3.3.肝脓肿临床表现肝脓肿临床表现“三联征三联征”？寒战发热、疼痛、肝肿大寒战发热、疼痛、肝肿大4.4.肝脓肿手术治疗应注意的问题？肝脓肿手术治疗应注意的问题？（1 1）脓肿穿破胸腔，应胸腔引流）脓肿穿破胸腔，应胸腔引流（）胆道感染引起应引流胆道（）胆道感染引起应引流胆道（）血行引起、应积极治原发病（）血行引起、应积极治原发病5.5.细菌性肝脓肿的治疗原则？细菌性肝脓肿的治疗原则？（）（）全身支持疗法全身支持疗法（）（）抗生素治疗抗生素治疗（）（）穿刺置管引流穿刺置管引流（）（）切开引流切开引流6.6.原发性肝癌的并发症？原发性肝癌的并发症？肝昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染肝昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染7.7.肝癌转移常见脏器？肝癌转移常见脏器？血行：肺、骨、脑血行：肺、骨、脑淋巴：肝门淋巴结、胰周、腹膜后、主动脉、锁骨上淋巴：肝门淋巴结、胰周、腹膜后、主动脉、锁骨上8.8.肝癌临床表现？肝癌临床表现？（）（）肝区疼痛肝区疼痛（）（）全身消化道症状全身消化道症状（）（）肝肿大肝肿大9.9.肝破裂手术的基本要求？肝破裂手术的基本要求？彻底清创、确切止血、消除胆汁溢漏和建立通畅的引流彻底清创、确切止血、消除胆汁溢漏和建立通畅的引流长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 22910.10.肝脓肿细菌侵入肝脏的途径？肝脓肿细菌侵入肝脏的途径？（）（）胆道胆道（）（）肝动脉肝动脉（）（）门静脉门静脉（）（）直接侵入直接侵入11.11.肝癌的大体病理形态？肝癌的大体病理形态？结节型、巨块型和弥漫型结节型、巨块型和弥漫型12.12.肝癌按肿瘤大小分类？肝癌按肿瘤大小分类？微小肝癌、小肝癌、大肝癌和巨大肝癌微小肝癌、小肝癌、大肝癌和巨大肝癌13.13.肝脏肿瘤的常用影像学检查？肝脏肿瘤的常用影像学检查？（）（）超声检查超声检查（）（）CTCT 检查检查（）（）磁共振成像磁共振成像（）（）选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查（）（）放射性核素检查放射性核素检查（）（）X X 线检查线检查14.AFP14.AFP 检测肝癌的阳性率是多少，在什么条件下可考虑为肝癌？检测肝癌的阳性率是多少，在什么条件下可考虑为肝癌？阳性率大约为阳性率大约为 7070，放免法测定持续血清放免法测定持续血清 AFPAFP400ug/L400ug/L，并能排除妊娠并能排除妊娠、活动性肝炎活动性肝炎、生殖腺胚胎源生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。15.15.原发性肝癌的鉴别诊断？原发性肝癌的鉴别诊断？肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿、肝包虫病以及与肝毗邻器官的肿瘤相鉴别肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿、肝包虫病以及与肝毗邻器官的肿瘤相鉴别16.16.肝癌的化学治疗方法有哪些？肝癌的化学治疗方法有哪些？（）（）全身化疗全身化疗（）（）肝动脉插管治疗肝动脉插管治疗（）（）肝动脉栓塞或化疗栓塞肝动脉栓塞或化疗栓塞17.17.简述细菌性肝脓肿的鉴别诊断？简述细菌性肝脓肿的鉴别诊断？阿米巴性肝脓肿、右膈下脓肿、肝癌、胆道感染阿米巴性肝脓肿、右膈下脓肿、肝癌、胆道感染18.18.简述肝癌行手术切除的适应征？简述肝癌行手术切除的适应征？长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 230（）（）病人全身情况良好病人全身情况良好（）（）癌肿局限，为超过半肝，无严重肝硬化癌肿局限，为超过半肝，无严重肝硬化（）（）肝功能代偿良好肝功能代偿良好（）（）癌肿未侵犯第一、二肝门及下腔静脉癌肿未侵犯第一、二肝门及下腔静脉（）（）无心、肺、肾等功能严重损害者无心、肺、肾等功能严重损害者19.19.何谓门静脉高压？何谓门静脉高压？是指门静脉血流受阻，血液淤滞而引起的门静脉系统压力增高的症状是指门静脉血流受阻，血液淤滞而引起的门静脉系统压力增高的症状20.20.门静脉高压症的临床表现？门静脉高压症的临床表现？主要为脾肿大，脾功能亢进，呕血或黑便和腹水主要为脾肿大，脾功能亢进，呕血或黑便和腹水21.21.门静脉高压症的病理生理改变？门静脉高压症的病理生理改变？脾肿大，脾功亢进，交通支扩张，腹水脾肿大，脾功亢进，交通支扩张，腹水22.22.外科治疗门脉高压症的目的？外科治疗门脉高压症的目的？主要为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血主要为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血23.23.肝硬化门脉高压的非手术疗法？肝硬化门脉高压的非手术疗法？（）（）建立有效的静脉通道，扩充血容量，监测生命体征建立有效的静脉通道，扩充血容量，监测生命体征（）（）药物止血，主要为垂体后叶素及生长抑素等药物止血，主要为垂体后叶素及生长抑素等（）（）内镜治疗内镜治疗（）（）三腔管压迫止血三腔管压迫止血（）（）TIPSTIPS24.24.肝硬化门脉高压的手术疗法？肝硬化门脉高压的手术疗法？（）（）分流术，可分为选择性和非选择性手术分流术，可分为选择性和非选择性手术（）（）断流术，为我国常用术式断流术，为我国常用术式（）（）肝移植，为今后发展趋势肝移植，为今后发展趋势25.25.门静脉与腔静脉之间的交通支有哪些？门静脉与腔静脉之间的交通支有哪些？（）（）胃底、食管下端交通支胃底、食管下端交通支（）（）直肠下端、肛管交通支直肠下端、肛管交通支（）（）前腹壁交通支前腹壁交通支（）（）腹膜后交通支腹膜后交通支长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 23126.26.何谓何谓 TIPSTIPS？经颈静脉肝内门体静脉分流术。可明显降低门静脉压力，一般可降至原来压力的一半，能治疗急性出经颈静脉肝内门体静脉分流术。可明显降低门静脉压力，一般可降至原来压力的一半，能治疗急性出血和预防复发出血。血和预防复发出血。27.27.门静脉高压急诊手术适应症？门静脉高压急诊手术适应症？（）（）病人以往有大出血的病史，或本次出血来势凶猛，出血量大，或经短期积极止血治病人以往有大出血的病史，或本次出血来势凶猛，出血量大，或经短期积极止血治疗，仍有反复出血者。疗，仍有反复出血者。（）（）经过严格的内科治疗经过严格的内科治疗 4848 小时内仍不能控制出血，或短暂止血又复发出血，应积极小时内仍不能控制出血，或短暂止血又复发出血，应积极行急诊手术止血。行急诊手术止血。28.28.何谓布加综合征？何谓布加综合征？由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。最常见者为肝静脉开口以上的下腔静脉隔膜和肝内静脉血栓形成。病。最常见者为肝静脉开口以上的下腔静脉隔膜和肝内静脉血栓形成。2929试述肝脓肿的诊断？试述肝脓肿的诊断？（1 1）病史：全身细菌性感染，特别是腹腔内感染包括胆道感染、阑尾炎、细菌性痢疾等。）病史：全身细菌性感染，特别是腹腔内感染包括胆道感染、阑尾炎、细菌性痢疾等。（2 2）临床表现：寒战高热、肝区疼痛、肝脏肿大等。）临床表现：寒战高热、肝区疼痛、肝脏肿大等。（3 3）化验检查血白细胞升高、核左移；）化验检查血白细胞升高、核左移；X X 线检查右胸腔反应性胸膜炎、胸腔积液；线检查右胸腔反应性胸膜炎、胸腔积液；B B 超检查超检查肝脏囊性或囊、实相间占位；肝脏囊性或囊、实相间占位；CTCT 检查有助于诊断。检查有助于诊断。3030试述肝脓肿的治疗？试述肝脓肿的治疗？（1 1）全身支持疗法：营养支持、间断输新鲜血、血浆、蛋白、纠正水、电解质失衡。）全身支持疗法：营养支持、间断输新鲜血、血浆、蛋白、纠正水、电解质失衡。（2 2）抗生素治疗：大剂量、广谱抗生素，或根据细菌培养结果选用抗生素。）抗生素治疗：大剂量、广谱抗生素，或根据细菌培养结果选用抗生素。（3 3）经皮肝穿刺脓肿置管引流术：适用于单个较大脓肿，可经引流管冲洗或注入抗生素。）经皮肝穿刺脓肿置管引流术：适用于单个较大脓肿，可经引流管冲洗或注入抗生素。（4 4）手术切开引流：适用于较大脓肿，或已出现并发症，或经保守治疗无效及慢性肝脓肿。）手术切开引流：适用于较大脓肿，或已出现并发症，或经保守治疗无效及慢性肝脓肿。可经腹腔或经腹膜外途径切开引流。可经腹腔或经腹膜外途径切开引流。31.31.试述原发性肝癌的临床表现？试述原发性肝癌的临床表现？（1 1）肝区疼痛：多为持续性钝痛或胀痛。）肝区疼痛：多为持续性钝痛或胀痛。（2 2）全身及消化道症状：消瘦、乏力、发热，食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，晚期出现贫）全身及消化道症状：消瘦、乏力、发热，食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，晚期出现贫血、黄疸、腹水、恶病质。血、黄疸、腹水、恶病质。（3 3）肝肿大：呈进行性，质地坚韧、边缘不规则。）肝肿大：呈进行性，质地坚韧、边缘不规则。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 232（4 4）其它表现：如发生肺、骨、脑转移，产生相应的临床表现，少数病人还有低血糖、红细胞增多症）其它表现：如发生肺、骨、脑转移，产生相应的临床表现，少数病人还有低血糖、红细胞增多症等特殊表现。等特殊表现。32.32.原发性肝癌的检查方法？原发性肝癌的检查方法？（1 1）血清甲胎蛋白（）血清甲胎蛋白（AFPAFP）测定：）测定：（2 2）血清酶学检查：）血清酶学检查：- -谷氨酰转胎酶及其同工酶、碱性磷酸酶等谷氨酰转胎酶及其同工酶、碱性磷酸酶等（3 3）超声检查）超声检查（4 4）CTCT 检查检查（5 5）选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查）选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查（6 6）磁共振成像（）磁共振成像（MRIMRI） ：（7 7）放射性核素肝扫描）放射性核素肝扫描（8 8）X X 线检查线检查（9 9）腹腔镜检查）腹腔镜检查（1010）肝穿刺活检）肝穿刺活检33.33.原发性肝癌手术切除的适应症和禁忌症？原发性肝癌手术切除的适应症和禁忌症？（1 1）适应症：病人全身情况良好，癌肿局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，癌肿未）适应症：病人全身情况良好，癌肿局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害。侵犯第一、第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害。（2 2）禁忌症：临床上有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。）禁忌症：临床上有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。34.34.细菌性肝脓肿的常见致病菌及感染途径是什么？细菌性肝脓肿的常见致病菌及感染途径是什么？（1 1）常见致病菌有大肠杆菌和金黄色葡萄球菌）常见致病菌有大肠杆菌和金黄色葡萄球菌（2 2）通过以下途径进入肝脏：）通过以下途径进入肝脏：胆道逆行感染：是最主要的感染途径胆道逆行感染：是最主要的感染途径血行感染：血行感染：肝动脉：体内任何部位的化脓性疾病肝动脉：体内任何部位的化脓性疾病门静脉：腹腔内感染、肠道感染门静脉：腹腔内感染、肠道感染淋巴道感染：肝脏邻近的感染病灶淋巴道感染：肝脏邻近的感染病灶直接感染：开放性肝损伤直接感染：开放性肝损伤35.35.如何诊断如何诊断细菌性肝脓肿？细菌性肝脓肿？（1 1）病史：有胆道感染、肝动脉或门静脉途径感染性疾病、肝脏邻近的感染性病灶或外病史：有胆道感染、肝动脉或门静脉途径感染性疾病、肝脏邻近的感染性病灶或外长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 233伤史伤史（2 2）临床表现：）临床表现：症状：症状：全身表现：寒战、高热伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐全身表现：寒战、高热伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐肝区疼痛：持续性钝痛，可伴有右肩牵涉痛肝区疼痛：持续性钝痛，可伴有右肩牵涉痛体征：肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛体征：肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛辅助检查：辅助检查：血常规：白细胞升高，核左移血常规：白细胞升高，核左移X X 线、线、B B 超、超、CTCT：诊断性穿刺：诊断性穿刺：36.36.细菌性肝脓肿的治疗包括哪些内容？细菌性肝脓肿的治疗包括哪些内容？（1 1）37.37. 支持疗法：间断输血、血浆、蛋白、维生素，纠正水、电解质紊乱支持疗法：间断输血、血浆、蛋白、维生素，纠正水、电解质紊乱（2 2）抗生素治疗抗生素治疗：早期早期、大量大量、光谱抗生素光谱抗生素，或根据脓液培养结果选用抗生素或根据脓液培养结果选用抗生素B B 超引导超引导下穿刺抽脓或下穿刺抽脓或置管引流：置管引流：手术治疗：切开引流（包括经腹腔或腹膜外途径）和肝叶切除术手术治疗：切开引流（包括经腹腔或腹膜外途径）和肝叶切除术37.37.何谓原发性肝癌和继发性肝癌？何谓原发性肝癌和继发性肝癌？（1 1）原发性肝癌：原发性肝癌：原发自肝细胞或胆管上皮细胞癌原发自肝细胞或胆管上皮细胞癌（2 2）继发性肝癌：又称转移性肝癌，是由其它器官癌肿经淋巴或血行转移到肝脏，或邻继发性肝癌：又称转移性肝癌，是由其它器官癌肿经淋巴或血行转移到肝脏，或邻近器官癌肿直接侵犯肝脏近器官癌肿直接侵犯肝脏。38.38.原发性肝癌应与哪些疾病鉴别？原发性肝癌应与哪些疾病鉴别？（1 1）转移性肝癌转移性肝癌（2 2）肝硬化肝硬化（3 3）肝良性肿瘤肝良性肿瘤（4 4）肝脓肿肝脓肿（5 5）邻近肝区的肝外肿瘤邻近肝区的肝外肿瘤39.39.原发性肝癌能手术切除的切除范围？原发性肝癌能手术切除的切除范围？（1 1）规则性肝切除规则性肝切除: :癌肿局限于一个段内行肝叶切除癌肿局限于一个段内行肝叶切除；癌肿位于一个叶或侵及邻近叶行半肝切除癌肿位于一个叶或侵及邻近叶行半肝切除；癌肿癌肿超过一叶累及半肝又无明显肝硬化行三叶切除。超过一叶累及半肝又无明显肝硬化行三叶切除。（2 2）根治性局部切除：距肿瘤根治性局部切除：距肿瘤 2cm2cm 切除癌肿切除癌肿【论述题】【论述题】长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2341 1细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别？细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别？细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿阿米巴性肝脓肿病史病史继发于胆道感继发于胆道感染或其他化脓染或其他化脓性疾病性疾病继发于阿米巴痢疾继发于阿米巴痢疾后后症状症状病 情 急 骤 严病 情 急 骤 严重，全身脓毒重，全身脓毒血症状明显，血症状明显，有寒战、高热有寒战、高热起病较缓慢，病程起病较缓慢，病程较长，可有高热，较长，可有高热，或不规则发热、盗或不规则发热、盗汗汗血 液血 液化验化验白细胞计数及白细胞计数及中性粒细胞可中性粒细胞可明显增加，血明显增加，血液细菌培养可液细菌培养可阳性阳性白 细 胞 计 数 可 增白 细 胞 计 数 可 增加，如无继发细菌加，如无继发细菌感染，血液细菌培感染，血液细菌培养阴性，血清学阿养阴性，血清学阿米巴抗体检测阳性米巴抗体检测阳性粪 便粪 便检查检查无特殊发现无特殊发现部分病人可找到阿部分病人可找到阿米巴滋养体或结肠米巴滋养体或结肠溃疡面粘液或刮取溃疡面粘液或刮取涂片可找到阿米巴涂片可找到阿米巴滋养体滋养体脓液脓液多为黄白色脓多为黄白色脓液，涂片和培液，涂片和培养可发现细菌养可发现细菌大多数为棕褐色脓大多数为棕褐色脓液，无臭味，镜检液，无臭味，镜检有时找到阿米巴滋有时找到阿米巴滋养体。若无混合感养体。若无混合感染，涂片和培养无染，涂片和培养无细菌细菌诊 断诊 断性 治性 治抗阿米巴药物抗阿米巴药物治疗无效治疗无效抗阿米巴药物治疗抗阿米巴药物治疗有好转有好转长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 235疗疗脓肿脓肿较小，常为多较小，常为多发性发性较大，多为单发，较大，多为单发，多见于肝右叶多见于肝右叶2 2叙述叙述原发性肝癌的诊断？原发性肝癌的诊断？病史：病人常有肝炎、肝硬化病史病史：病人常有肝炎、肝硬化病史临床表现：临床表现：局部症状：肝区疼痛局部症状：肝区疼痛消化道症状：厌食、腹胀、恶心呕吐消化道症状：厌食、腹胀、恶心呕吐全身症状：消瘦、发热、黄疸、腹水全身症状：消瘦、发热、黄疸、腹水癌旁表现：低血糖、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症癌旁表现：低血糖、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症体征：肝脏肿大、肝区肿块、黄疸、腹水体征：肝脏肿大、肝区肿块、黄疸、腹水并发症：肝昏迷、消化道出血、肝癌破裂、继发感染并发症：肝昏迷、消化道出血、肝癌破裂、继发感染血液学检查：血液学检查：甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP） ：400ng/ml400ng/ml血清酶学检查：碱性磷酸酶、血清酶学检查：碱性磷酸酶、- -谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶的同功酶等升高谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶的同功酶等升高影像学诊断：影像学诊断：B B 超：超：CTCT：MRIMRI：同位素扫描：同位素扫描：肝动脉造影：肝动脉造影：腹腔镜检查：腹腔镜检查：肝穿刺活检：肝穿刺活检：剖腹探查术：剖腹探查术：3 3原发性肝癌有哪些治疗方法？原发性肝癌有哪些治疗方法？手术治疗：手术治疗：规则性肝切除规则性肝切除根治性局部切除：根治性局部切除：长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 236对术中探查不能手术切除：可采用肝动脉结扎；肝动脉置管、化疗、栓塞；无水酒精瘤内注射；液氮对术中探查不能手术切除：可采用肝动脉结扎；肝动脉置管、化疗、栓塞；无水酒精瘤内注射；液氮冷冻；微波热凝等治疗冷冻；微波热凝等治疗对肝癌破裂出血：可行保守治疗，或进行肝动脉结扎、填塞止血、肝叶切除对肝癌破裂出血：可行保守治疗，或进行肝动脉结扎、填塞止血、肝叶切除二期手术切除和复发再切除：二期手术切除和复发再切除：肝移植：肝移植：介入治疗介入治疗经皮肝动脉化疗和栓塞（经皮肝动脉化疗和栓塞（TAETAE） ：B B 超引导下瘤内无水酒精注射（超引导下瘤内无水酒精注射（PEITPEIT）B B 超引导下微波治疗（多点导向治疗）超引导下微波治疗（多点导向治疗）生物学治疗生物学治疗放射治疗放射治疗化学治疗化学治疗中药治疗中药治疗4 4如何诊断肝包虫病？如何诊断肝包虫病？病史：有牧区居住或与狗羊等动物密切接触史病史：有牧区居住或与狗羊等动物密切接触史临床表现临床表现早期多无症状，偶然发现上腹部肿块，轻度疼痛或不适早期多无症状，偶然发现上腹部肿块，轻度疼痛或不适压迫症状压迫症状：压迫胃肠道压迫胃肠道，食后饱胀食后饱胀，恶心恶心、呕吐呕吐；压迫胆道压迫胆道，阻塞性黄疸阻塞性黄疸；压迫门静脉压迫门静脉，肝脾肿大肝脾肿大、腹水腹水过敏反应：皮肤搔痒、皮疹、呼吸困难、紫绀过敏反应：皮肤搔痒、皮疹、呼吸困难、紫绀体格检查：右上腹肿块，可有包囊虫性震颤、肝脏肿大体格检查：右上腹肿块，可有包囊虫性震颤、肝脏肿大并发症：合并感染：细菌性肝脓肿表现；囊肿破溃：破入胆道出现胆绞痛、黄疸，破入腹腔出现过并发症：合并感染：细菌性肝脓肿表现；囊肿破溃：破入胆道出现胆绞痛、黄疸，破入腹腔出现过敏性休克敏性休克实验室检查：实验室检查：血常规：嗜酸性白细胞增加血常规：嗜酸性白细胞增加包虫囊液皮内试验（包虫囊液皮内试验（CasoniCasoni 试验试验） ：补体结合试验：补体结合试验：间接血凝法试验：间接血凝法试验：B B 超、超、CTCT、MRIMRI 检查：检查：【病例分析题】【病例分析题】1.1. 简要病史简要病史：女性女性,50,50 岁岁, ,腹胀伴轻度黄疸半年腹胀伴轻度黄疸半年，大量呕血大量呕血 1 1 天天。你作为住院医师你作为住院医师，按照标准住院病历按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 ？长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 237诊断诊断：疾病：肝硬变门脉高压，食管静脉曲张破裂出血：疾病：肝硬变门脉高压，食管静脉曲张破裂出血答案：答案：问诊内容问诊内容（1 1）现病史）现病史根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问1 1呕血的性质、量、次数呕血的性质、量、次数2 2是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗及黑便等是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗及黑便等3 3肝炎、肝硬化病史及饮酒史，血吸虫病史肝炎、肝硬化病史及饮酒史，血吸虫病史发病后有无食欲减退、二便颜色变化、皮肤瘙痒、体重改变发病后有无食欲减退、二便颜色变化、皮肤瘙痒、体重改变此次发病之诱因此次发病之诱因（2 2）诊疗经过）诊疗经过原有疾患原有疾患( (肝病肝病) )诊疗情况诊疗情况 此次发病后处理经过此次发病后处理经过 是否做过上消化道造影是否做过上消化道造影相关病史相关病史(1)(1)胃部疾病史胃部疾病史(2)(2)胆道疾病史胆道疾病史(3)(3)药物过敏史药物过敏史2.2.男性，男性，5757 岁左季肋部被汽车撞伤岁左季肋部被汽车撞伤 5 5 小时，口小时，口渴、心悸、头晕渴、心悸、头晕 1 1 小时。小时。患者患者 5 5 小时前被汽车撞中左季肋部小时前被汽车撞中左季肋部， 当时疼痛剧当时疼痛剧烈烈，即至医院就诊即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折诊断为左胸肋骨骨折，卧床休卧床休息和局部固定后感觉好转息和局部固定后感觉好转，1 1 小时前觉全腹疼痛发小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，口渴、烦燥。胀，伴头晕、心悸，口渴、烦燥。查体：查体：T T 37.037.0，P P 110110 次次/ /分，分，BpBp 92/60mmHg92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（神清，面色苍白，心肺（- -）左季肋部皮下瘀斑，）左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 238肌紧张不明显肌紧张不明显， 但有明显反跳痛但有明显反跳痛， 移动性浊音移动性浊音( () )，肠鸣音可闻，弱。肠鸣音可闻，弱。化验：化验：HbHb 80g/L80g/L，WBCWBC 909010109 9/L/L。要求要求： 根据以上病史摘要根据以上病史摘要， 请将请将： 诊断及诊断依据诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。答案答案: :1 1、诊断及诊断依据：、诊断及诊断依据：(1)(1)诊断诊断: :脾破裂脾破裂，腹腔内出血腹腔内出血；左胸肋骨左胸肋骨骨折。骨折。（2 2）诊断依据）诊断依据 ：左季肋部外伤史，胸片证左季肋部外伤史，胸片证实肋骨骨折实肋骨骨折；腹痛遍及全腹腹痛遍及全腹，伴有失血症状伴有失血症状，腹腹腔内出血体征。腔内出血体征。2 2、鉴别诊断：、鉴别诊断：（1 1）单纯肋骨骨折及软组织挫伤。）单纯肋骨骨折及软组织挫伤。（2 2）其他腹腔脏器损伤：肝、小肠）其他腹腔脏器损伤：肝、小肠 。（3 3）血胸。）血胸。3 3、进一步检查：、进一步检查：（1 1）腹部）腹部 B B 超，腹部平片。超，腹部平片。（2 2）胸片。）胸片。（3 3）腹腔穿刺。）腹腔穿刺。4 4、治疗原则：、治疗原则：（1 1）严密观察病情，防止休克，必要时输血）严密观察病情，防止休克，必要时输血。（2 2）开腹探查：脾切除。）开腹探查：脾切除。（3 3）条件许可对缝合裂口或脾部分切除术。）条件许可对缝合裂口或脾部分切除术。3.3.女性女性,54,54 岁岁, ,巩膜皮肤进行性黄染一个月巩膜皮肤进行性黄染一个月, ,陶土色大便陶土色大便 1010 天。你作为住院医师，按照标准住院病历要天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容? ?长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 239答案：答案：1 1、诊断、诊断：疾病：梗阻性黄疸：疾病：梗阻性黄疸2 2、问诊内容、问诊内容: :（1 1）现病史）现病史根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问 有无肝炎接触史，药物中毒史有无肝炎接触史，药物中毒史 是否伴有腹痛或腰背痛及发热史是否伴有腹痛或腰背痛及发热史 是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄 食欲，体重和睡眠情况食欲，体重和睡眠情况（2 2）诊疗经过诊疗经过 内科、传染科诊疗情况内科、传染科诊疗情况 影像学诊断情况影像学诊断情况（3 3）相关病史）相关病史1 1肝胆系统疾病史肝胆系统疾病史胃十二指肠病史胃十二指肠病史药物过敏史药物过敏史【选择题】【选择题】A1A1型题：（型题：（1-161-16题）题）1.1. 肝肝 GlissonGlisson 纤维鞘内的管道有纤维鞘内的管道有D DA A 门静脉门静脉、肝静脉肝静脉、肝胆管肝胆管B B 肝动脉肝动脉、门静脉门静脉 胆总管胆总管C C 肝动脉肝动脉 肝静脉肝静脉 门静脉门静脉D D 肝动肝动脉脉 肝胆管肝胆管 门静脉门静脉E E 肝动脉肝动脉 肝胆管肝胆管 肝静脉肝静脉2.2. 细菌性肝脓肿的主要感染途径是细菌性肝脓肿的主要感染途径是A AA A 胆管胆管B B 肝动脉肝动脉C C 门静脉门静脉D D 淋巴管淋巴管E E 肝破损裂口肝破损裂口3.3. 阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是C CA A 胆管胆管B B 肝动脉肝动脉C C 门静脉门静脉D D 淋巴管淋巴管E E 肝破损裂口肝破损裂口4.4. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是与原发性肝癌的发生关系最密切的是A A （低）（低）A A 肝炎后肝硬化肝炎后肝硬化B B 酒精性肝硬化酒精性肝硬化C C 血吸虫性肝硬化血吸虫性肝硬化D D 肝良性肿瘤肝良性肿瘤E E 胆道感染胆道感染5.5. 下列哪项升高有助原发性肝癌的诊断下列哪项升高有助原发性肝癌的诊断C C （低）（低）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 240A AALTALTB BASTASTC CAFPAFPD DCEACEAE ELDHLDH6.6. 关于肝包虫病的论述，正确的是关于肝包虫病的论述，正确的是E E （高）（高）A A 多见于少年多见于少年B B 症状明显症状明显C C 发展迅速发展迅速D D 以非手术治疗为主以非手术治疗为主E E 主要并发症为囊肿主要并发症为囊肿破裂破裂7.7. 原发性肝癌最常见的播散部位是原发性肝癌最常见的播散部位是A A （低）（低）A A 肝肝B B 肺肺C C 扁骨扁骨D D 颅脑颅脑E E 左锁骨上淋巴结左锁骨上淋巴结8.8. 晚期肝癌最常见的体征是晚期肝癌最常见的体征是C CA A 肝区疼痛肝区疼痛B B 食欲下降食欲下降C C 腹胀、乏力腹胀、乏力D D 肝肿大肝肿大E E 黄疸黄疸9.9. 原发性肝癌的首选治疗方法是原发性肝癌的首选治疗方法是C C （低）（低）A A 栓塞治疗栓塞治疗B B 全身化疗全身化疗C C 手术治疗手术治疗D D 无水乙醇注射无水乙醇注射E E 放射治疗放射治疗10.10. 继发肝癌论述正确的是继发肝癌论述正确的是A AA A 多为腹内脏器肿瘤转移多为腹内脏器肿瘤转移B B 多为单发结节多为单发结节C C 病程发展迅速病程发展迅速D D AFPAFP 多阳性多阳性E E 多能手术切除多能手术切除11.11. 较常见的肝良性肿瘤较常见的肝良性肿瘤D DA A 肝腺瘤肝腺瘤B B 肝脂肪瘤肝脂肪瘤C C 肝纤维瘤肝纤维瘤D D 肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤E E 肝肉瘤肝肉瘤12.12. 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是肝海绵状血管瘤最危险的并发症是 B BA A 恶性变恶性变B B 肿瘤破裂肿瘤破裂C C 合并感染合并感染D D 肝功能破坏肝功能破坏E E 腹水迅速生长腹水迅速生长13.13. 肝囊肿的首选检查方法肝囊肿的首选检查方法A A （低）（低）A A B B 超超B B CTCT 检查检查C C 磁共振磁共振D D 血管造影血管造影E E 诊断性穿刺诊断性穿刺14.14. 原发性肝癌病人的首发症状多为原发性肝癌病人的首发症状多为A A （低）（低）A A 肝区疼痛肝区疼痛B B 发热发热C C 黄疸黄疸D D 消瘦消瘦E E 肝肿大肝肿大15.15. 原发性肝癌手术禁忌为原发性肝癌手术禁忌为C CA A 肝硬化肝硬化B B 肿瘤直径大于肿瘤直径大于 10cm10cmC C 明显黄疸明显黄疸D D 消瘦消瘦E E 肿瘤破裂出血肿瘤破裂出血16.16. 原发性肝癌论述中，不对的是原发性肝癌论述中，不对的是E EA A 肝区疼痛多为首发症状肝区疼痛多为首发症状B B 男性比女性多见男性比女性多见C C 发病与水土因素有关发病与水土因素有关D D 肝硬化时肝切除量不应超肝硬化时肝切除量不应超过过 50%50%E E 肝癌切除术后复发不再考虑手术肝癌切除术后复发不再考虑手术A2A2型题：（型题：（17-3217-32题）题）17.17. 女，女，4545 岁。右肝癌直径岁。右肝癌直径 8cm8cm，周围见小卫星灶，首选治疗方案，周围见小卫星灶，首选治疗方案C C （低）（低）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 241A A 肝动脉结扎和插管化疗肝动脉结扎和插管化疗B B 肿瘤局部无水乙醇注射肿瘤局部无水乙醇注射C C 肝右叶切除肝右叶切除D D 冷冻治疗冷冻治疗E E 免疫治免疫治疗疗1818、男性男性，4040岁岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除已行脾切除，贲门周围血管离断术贲门周围血管离断术1 1年年，近近2 2天来又有黑粪天来又有黑粪，每日每日4 4次次，糊状糊状，量每次量每次150ml150ml左右左右，血红蛋白血红蛋白80g/L80g/L，血压血压12/8kPa12/8kPa，应首先考虑作何种检应首先考虑作何种检查查B BA A、急诊胃肠钡餐检查急诊胃肠钡餐检查B B、急诊胃镜急诊胃镜C C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查先止血待病人情况好转后再作胃镜检查 D D、选择性动脉造影选择性动脉造影E E、经皮肝穿刺行门静脉造影、经皮肝穿刺行门静脉造影1919、女性女性，5252岁岁，反复呕血反复呕血2 2年年，1 1天前突然又呕血天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查体格检查: :贫血貌贫血貌，血压血压11/8kPa11/8kPa，蛙状腹，脾肋下，蛙状腹，脾肋下3cm3cm，肝功能，肝功能SGPT:120USGPT:120U（赖氏法），（赖氏法）， A/GA/G比值为比值为0.820.821 1，总胆红素，总胆红素（TBTB ）:35:35mol/Lmol/L，最宜采用，最宜采用E EA A、静脉注射止血药静脉注射止血药B B、口服去甲肾上腺素口服去甲肾上腺素C C、脾切除脾切除，贲门周围血管离断术贲门周围血管离断术D D、限制性门腔分流限制性门腔分流术术E E、三腔管压迫止血、三腔管压迫止血2020、男性，、男性，5050岁，既往有肝炎病因，因呕血岁，既往有肝炎病因，因呕血1 1天急诊。体格检查天急诊。体格检查; ;贫血貌，血红蛋白贫血貌，血红蛋白80g/L80g/L，血小板数，血小板数505010109 9/L/L，白细胞数，白细胞数4.04.010109 9/L/L，以下哪项为其主要临床表现，以下哪项为其主要临床表现D DA A、疼痛疼痛，黄疸黄疸，乏力乏力B B、腹痛腹痛，无力无力，贫血贫血C C、肝大肝大，腹胀腹胀，消瘦消瘦D D、脾大脾大，脾亢脾亢，黑便黑便E E、脾大，肝大，发热脾大，肝大，发热2121、男性，、男性，4343岁，岁，2 2个月前发生上消化个月前发生上消化 道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，即即能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小E E（高）（高）A A、脾肾静脉分流术、脾肾静脉分流术B B、肠系膜上静脉、肠系膜上静脉- -下腔静脉分流术下腔静脉分流术C C、门腔静脉分流术、门腔静脉分流术D D、脾切除术、脾切除术E E、脾切除，贲门周围血管离断术脾切除，贲门周围血管离断术2222、女性女性，5050岁岁，因体检发现因体检发现AFPAFP升高升高600mg/dl600mg/dl，入院体检入院体检: :神志清神志清，腹平软腹平软，肝脾未及肝脾未及， B B超示超示: :“小小肝癌肝癌”，病人肝脏肿块大小应为，病人肝脏肿块大小应为B B （高）（高）A A、5.5cm5.5cmB B、5cm5cmC C、4.5cm4.5cmD D、3cm3cmE E、2cm2cm2323、女性女性，2727岁岁，突然呕血来急诊突然呕血来急诊，呕血呕血2 2次次，约约1200ml1200ml，血色鲜红血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史病人否认既往有肝炎病史。为了为了明确出血病因，病人生命体征明确出血病因，病人生命体征 稳定后，应选择何种检查稳定后，应选择何种检查D DA A、 选择性腹主动脉造影选择性腹主动脉造影B B、 上腹部胃肠钡餐摄片上腹部胃肠钡餐摄片C C、 B B 型超声波检查肝型超声波检查肝、 脾脾D D、 纤维胃镜检查纤维胃镜检查E E、用三腔管明确出血原因用三腔管明确出血原因长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2422424、女性女性，2727岁岁，突然呕血来急诊突然呕血来急诊，呕血呕血2 2次次，约约1200ml1200ml，血色鲜红血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史病人否认既往有肝炎病史。体格体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为检查时与门静脉高压症相一致的体征为C CA A、脾肋下未及、脾肋下未及B B、血压、血压11/8kPa11/8kPaC C、上腹壁静脉曲张、上腹壁静脉曲张D D、上腹部压痛、上腹部压痛E E、可疑巩膜黄染、可疑巩膜黄染2525、男性，、男性，6767岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检: :巩膜黄染，有明显腹水巩膜黄染，有明显腹水。应用三腔管应注意哪项应用三腔管应注意哪项E E （高）（高）A A、预防吸入性肺炎预防吸入性肺炎B B、防止气囊滑出堵塞咽喉防止气囊滑出堵塞咽喉C C、每隔每隔1212小时将气囊放空小时将气囊放空10101212分钟分钟D D、拔管拔管前应给病人口服液体石蜡前应给病人口服液体石蜡E E、以上都是、以上都是2626、男性，、男性，6767岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检: :巩膜黄染，有明显腹水巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理A AA A、三腔管气囊压迫止血、三腔管气囊压迫止血B B、垂体后叶加压素、垂体后叶加压素C C、脾、肾静脉分流术、脾、肾静脉分流术D D、门腔静脉分流术、门腔静脉分流术E E、胃底周围血管离断术胃底周围血管离断术2727、男性，、男性，5252岁，因腹胀不适岁，因腹胀不适2 2月，伴低热来院门诊，体检月，伴低热来院门诊，体检: :神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及肋下未及，脾肋下脾肋下2 2指指，肝功能肝功能A/G1.25A/G1.25，白蛋白白蛋白30g/L30g/L，追问病史追问病史，1010年前曾患乙肝年前曾患乙肝，病史中无呕血病史中无呕血，黑便黑便史，史，GIGI示食管胃底静脉曲张，示食管胃底静脉曲张， B B超示腹水（超示腹水（+ +） 。病人存在腹水，形成的最主要原因。病人存在腹水，形成的最主要原因C C （高）（高）A A、门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔、门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔B B、淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔、淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔C C、肝功、肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗能下降，白蛋白水平低致血浆外渗D D、体内、体内A A D D H H增加水钠潴留增加水钠潴留E E、以上均不是、以上均不是2828、男性，、男性，5252岁，因腹胀不适岁，因腹胀不适2 2月，伴低热来院门诊，体检月，伴低热来院门诊，体检: :神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及肋下未及，脾肋下脾肋下2 2指指，肝功能肝功能A/G1.25A/G1.25，白蛋白白蛋白30g/L30g/L，追问病史追问病史，1010年前曾患乙肝年前曾患乙肝，病史中无呕血病史中无呕血，黑便黑便史，史，GIGI示食管胃底静脉曲张，示食管胃底静脉曲张， B B超示腹水（超示腹水（+ +） 。治疗中哪项不适用。治疗中哪项不适用D DA A、保肝、保肝B B、制酸、制酸C C、软食、软食D D、手术预防出血、手术预防出血E E、利尿剂、利尿剂2929、男性男性，3434岁岁，因大量腹水因大量腹水2 2月月，呕血呕血3 3天入院天入院，体格检查体格检查: :胸腹壁及腰背部静脉曲线明显胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向血流方向向上向上，下肢浮肿明显下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉肠系膜上静脉- -右心房搭桥术右心房搭桥术，术后腹水明显消术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在退，此例门静脉高压症的主要阻塞在E E （高）（高）A A、窦前、窦前B B、窦后、窦后C C、窦内、窦内D D、肝前、肝前E E、肝后、肝后3030、男性，、男性，4848岁，岁，1111年前有乙型肝炎病史，年前有乙型肝炎病史，4 4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa10/8kPa，脉搏，脉搏110110次次/ /分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应A AA A、急诊胃镜检查、急诊胃镜检查B B、急诊胃肠、急诊胃肠道钡道钡餐检查餐检查C C、试用三腔管压迫、试用三腔管压迫D D、急诊分流术、急诊分流术E E、急诊断、急诊断流术流术长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2433131、男性，、男性，4545岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39394040，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑应先考虑D D （高）（高）A A、肝癌、肝癌B B、急性肝炎、急性肝炎C C、阿米巴性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿D D、细菌性肝脓肿、细菌性肝脓肿E E、胆道感染、胆道感染3232、男性男性，4444岁岁，肝病多年肝病多年，随访发现肝右叶随访发现肝右叶8cm8cm占位性病变占位性病变，周边多个卫星灶周边多个卫星灶，肝肾功能正常肝肾功能正常，首选首选治疗方案治疗方案D DA A、全身化学治疗全身化学治疗B B、肿瘤局部放射治疗肿瘤局部放射治疗C C、手术切除手术切除D D、介入治疗介入治疗E E、肿瘤局部无水酒精注肿瘤局部无水酒精注射射A3/A4A3/A4型题：（型题：（33-4833-48题）题）（33-3533-35 题共用题干）题共用题干）男男 3535 岁。高热，右上腹痛岁。高热，右上腹痛 8 8 天。体检：急性病容，体温天。体检：急性病容，体温 3939 度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：验室检查：WBCWBC 18*10-9/L18*10-9/L 中性粒细胞中性粒细胞 90%90%B B 超检查提示肝右前叶直径超检查提示肝右前叶直径 10cm10cm 脓肿脓肿33.33. 肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是A AA A 脓肿穿破血管壁引起出血，自胆管流出脓肿穿破血管壁引起出血，自胆管流出B B 脓肿引起门脉高压，胃底静脉出血脓肿引起门脉高压，胃底静脉出血C C 脓肿引起胆管炎脓肿引起胆管炎出血出血D D 合并消化性溃疡出血合并消化性溃疡出血E E 使用激素后应激性溃疡出血使用激素后应激性溃疡出血34.34. 肝肿大特点肝肿大特点D DA A 质硬质硬，无压痛无压痛B B 质韧质韧，高低不平高低不平，轻压痛轻压痛C C 质韧质韧，高低不平高低不平，压痛压痛D D 质软质软，光滑光滑，压痛压痛E E质硬，光滑。压痛质硬，光滑。压痛35.35.首选哪种治疗方法首选哪种治疗方法E EA A 经腹腔引流经腹腔引流B B 经腹膜外切开引流经腹膜外切开引流C C 经胸腔引流经胸腔引流D D 肝穿刺引流肝穿刺引流E E 大剂量抗生素治疗大剂量抗生素治疗（36-3636-36 题共用题干）题共用题干）男男 4949 岁。乙肝病史岁。乙肝病史 2020 余年，肝区隐痛余年，肝区隐痛 6 6 个月，体检无特殊发现，个月，体检无特殊发现，AFPAFP 检查为阳性。检查为阳性。36.36.首选检查方法首选检查方法A A （低）（低）A A B B 超超B B MRIMRIC C 血清学检查血清学检查D D 核素扫描核素扫描E E 肝动脉造影肝动脉造影37.37.初步诊断为初步诊断为A AA A 原发性肝癌原发性肝癌B B 继发性肝癌继发性肝癌C C 肝脓肿肝脓肿D D 肝海面状血管瘤肝海面状血管瘤E E 肝肉瘤肝肉瘤（38-4238-42 题共用题干）题共用题干）男男 5454 岁。结肠癌术后岁。结肠癌术后 8 8 个月，个月，B B 超发现肝右前叶直径超发现肝右前叶直径 4cm4cm 结节。结节。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 24438.38.如怀疑转移性肝癌，最可能升高的是如怀疑转移性肝癌，最可能升高的是B B （高）（高）A A AFPAFPB B CEACEAC C GPTGPTD D AKPAKPE E ALTALT39.39.如确诊为转移性肝癌，且原发部位无复发，心肺功能正常，首选治疗方案如确诊为转移性肝癌，且原发部位无复发，心肺功能正常，首选治疗方案A AA A 手术治疗手术治疗B B 介入治疗介入治疗C C 化学药物治疗化学药物治疗D D 放射治疗放射治疗E E 免疫治疗免疫治疗40.40. 如如 AFPAFP、CEACEA 阴性，怀疑肝血管瘤，哪种检查最有帮助阴性，怀疑肝血管瘤，哪种检查最有帮助B B （高）（高）A A B B 超超B B CTCT 肝血池扫描肝血池扫描C C MRIMRID D 核素扫描核素扫描E E 诊断性穿刺诊断性穿刺41.41.如确诊为转移性肝癌，最有可能的转移途径是如确诊为转移性肝癌，最有可能的转移途径是B BA A 经肝动脉经肝动脉B B 经门静脉经门静脉C C 经淋巴管经淋巴管D D 经神经鞘经神经鞘E E 腹腔种植腹腔种植42.42.如发现右肝为多个转移结节，最佳的治疗方式是如发现右肝为多个转移结节，最佳的治疗方式是A AA A 右肝切除右肝切除B B 肝动脉结扎栓塞肝动脉结扎栓塞C C 全身化疗全身化疗D D 放射治疗放射治疗E E 免疫治疗免疫治疗(43-44(43-44 题共用题干）题共用题干）男性男性，4545 岁岁，肝炎病史肝炎病史 2020 余年余年，近近 2 2 月来出现右侧季肋部持续胀痛月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食伴厌食、乏力和腹胀乏力和腹胀。查体查体：右右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP1000AFP1000g/Lg/L。4343. .首先考虑的疾病是首先考虑的疾病是C CA.A.肝硬化肝硬化B.B.慢性肝炎活动期慢性肝炎活动期C.C.原发性肝癌原发性肝癌D.D.细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿E.E.肝脏血管瘤肝脏血管瘤4444. .有确定诊断意义的检查是有确定诊断意义的检查是D DA.A.肝功能检查肝功能检查B.CTB.CTC.MRIC.MRID.D.肝穿刺针吸细胞学检查肝穿刺针吸细胞学检查E.E.选择性肝动脉造影选择性肝动脉造影(45(45- -4646 题题共用题干共用题干) )男，男，4040 岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎肝炎”史史 1212 年，近年，近 4 4 年来乏力、纳差，年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下肋下 3CM3CM，移动性浊音阳性。，移动性浊音阳性。4545最可能的诊断是最可能的诊断是B BA A 腹腔转移癌腹腔转移癌B B 肝硬化合并自发性腹膜炎肝硬化合并自发性腹膜炎C C 肝硬化合并肝肾综合征肝硬化合并肝肾综合征D D 布布- -加综合征加综合征E E 继发性腹膜炎继发性腹膜炎4646为明确诊断，最有价值的检查是为明确诊断，最有价值的检查是A A （高）（高）A A. .腹水常规、生化及细菌培养腹水常规、生化及细菌培养B B. .X X 线结肠钡剂造影线结肠钡剂造影C C 腹部腹部 CTCTD D 腹部腹部 X X 平片平片E E 肝肝功能功能长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 245（4747- -4848 题共用题干）题共用题干）男，男，4848 岁。呕血岁。呕血 5 5 小时入院。查体：小时入院。查体：P120P120 次次/ /分，分，BP80/55mmHgBP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下 6cm6cm，移，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。动性浊音阳性，肠鸣音弱。4747该病人呕血最可能的原因是该病人呕血最可能的原因是C CA.A.胆石症所致胆道出血胆石症所致胆道出血B.B.消化性溃疡出血消化性溃疡出血C.C.食管胃底曲张静脉破裂食管胃底曲张静脉破裂D.D.晚期胃癌出血晚期胃癌出血E.E.胆管肿胆管肿瘤所致胆道出血瘤所致胆道出血4848首选的检查是首选的检查是B B （低）（低）A.A.腹部腹部 X X 线片线片B.B.腹部腹部 B B 型超声型超声C.C.上消化道钡餐造影上消化道钡餐造影D.D.腹腔动脉造影腹腔动脉造影E.E.腹部腹部 CTCTB1B1 型题：（型题：（49-5449-54 题）题）( (49-5149-51 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A.A.肝局部切除肝局部切除B.B.左半肝切除左半肝切除C.C.肝动脉结扎和插管肝动脉结扎和插管D.D.肿瘤局部无水酒精注射肿瘤局部无水酒精注射E.E.中医治疗中医治疗49.49.男性，男性，4747岁明确诊断为肝左外叶肝癌岁明确诊断为肝左外叶肝癌7CM7CM，肝肾功能正常，治疗方案首选，肝肾功能正常，治疗方案首选A A50.50.男性，男性，5555岁，体格检查发现，肝右叶中央岁，体格检查发现，肝右叶中央10CM10CM占位，肝肾功能正常，治疗方案首选占位，肝肾功能正常，治疗方案首选C C （高）（高）51.51.男性，男性，3333岁，肝癌术后岁，肝癌术后2 2个月，发现切缘个月，发现切缘1CM1CM可疑占位，治疗方案首选可疑占位，治疗方案首选A A( (52-5452-54 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A.A.脾脾， 肾静脉分流术肾静脉分流术B.B.门腔静脉分流术门腔静脉分流术C.C.肠系膜上静脉肠系膜上静脉， 下腔静脉桥式分流术下腔静脉桥式分流术D.D.肠系膜上静脉肠系膜上静脉，下腔静脉侧分流术下腔静脉侧分流术E.E.远端脾，肾静脉分流术远端脾，肾静脉分流术52.52.降低门静脉压力有较大作用的术式为降低门静脉压力有较大作用的术式为B B （高）（高）53.53.选择性分流术为选择性分流术为E E （高）（高）54.54.术后肝性脑病发生率最高的分流术为术后肝性脑病发生率最高的分流术为B B （高）（高）第四十三章第四十三章胆道疾病胆道疾病【名词解释】【名词解释】1 1肝肠循环肝肠循环：胆汁酸胆汁酸（盐盐）由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至胆囊内储存并浓缩由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至胆囊内储存并浓缩。进食时进食时，胆盐随胆盐随胆汁排至肠道，其中胆汁排至肠道，其中 95%95%的胆盐能被肠道（主要在回肠）吸收入肝，以保持胆盐池的稳定。的胆盐能被肠道（主要在回肠）吸收入肝，以保持胆盐池的稳定。2 2ReynoldReynold 五联征：五联征：CharcotCharcot 三联征再加休克表现和神经中枢系统受抑制表现。三联征再加休克表现和神经中枢系统受抑制表现。【简答题】【简答题】长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2461.1.急性结石性胆囊炎的临床表现？急性结石性胆囊炎的临床表现？突发又上腹阵发绞痛突发又上腹阵发绞痛，并向右肩背部放散并向右肩背部放散，同时伴有恶心同时伴有恶心，呕吐等消化道症状呕吐等消化道症状，少数病人亦可有发热少数病人亦可有发热、寒战高热，巩膜或皮肤黄疸。寒战高热，巩膜或皮肤黄疸。2.2.急性结石性胆囊炎的临床体征？急性结石性胆囊炎的临床体征？右上腹胆囊区压痛右上腹胆囊区压痛、肌紧张或反跳痛肌紧张或反跳痛，莫非征阳性莫非征阳性。可扪及触痛的胆囊或触及大网膜包裹的炎性包块可扪及触痛的胆囊或触及大网膜包裹的炎性包块。3.3.急性结石性胆囊炎诊断要点？急性结石性胆囊炎诊断要点？发病年龄发病年龄; ;（2 2）临床症状）临床症状; ;（3 3）阳性体征）阳性体征; ;（4 4）化验检查）化验检查; ;（5 5）影像诊断）影像诊断; ; （6 6）除外其他）除外其他. .4.4.急性结石性胆囊炎鉴别诊断？急性结石性胆囊炎鉴别诊断？与消化性溃疡穿孔鉴别；与消化性溃疡穿孔鉴别；（2 2）与急性胰腺炎鉴别；）与急性胰腺炎鉴别；（3 3）与高位阑尾炎鉴别；与高位阑尾炎鉴别；（4 4）与肝脓肿或右膈下脓肿鉴别；与肝脓肿或右膈下脓肿鉴别；（5 5）与肝曲结肠癌鉴别；与肝曲结肠癌鉴别；（6 6）与右侧肺炎或胸膜炎鉴别。与右侧肺炎或胸膜炎鉴别。5.5.急性结石性胆囊炎的治疗原则？急性结石性胆囊炎的治疗原则？最终治疗是手术治疗，但手术时机及手术方法应根据病人具体情况而采取不同的措施。最终治疗是手术治疗，但手术时机及手术方法应根据病人具体情况而采取不同的措施。6.6.急性结石性胆囊炎非手术疗法？急性结石性胆囊炎非手术疗法？禁食水、持续胃肠减压；禁食水、持续胃肠减压；（2 2）补液、纠正水盐和酸碱失衡；）补液、纠正水盐和酸碱失衡；（3 3）全身有效的支持疗法；）全身有效的支持疗法；（4 4）全身应用广谱抗生素（两联用药）全身应用广谱抗生素（两联用药） ；（5 5）应用）应用 V-KV-K、解痉阵痛及保护主要脏器；、解痉阵痛及保护主要脏器；（6 6）严密观察病情变化或中转手术治疗；严密观察病情变化或中转手术治疗；7.7.急性结石性胆囊炎的手术适应症？急性结石性胆囊炎的手术适应症？发病在发病在 48487272 小时以内者；小时以内者；（2 2）经非手术治疗无效或病情恶化者；）经非手术治疗无效或病情恶化者；（3 3）合并急性胆囊穿孔、腹膜炎（弥漫合并急性胆囊穿孔、腹膜炎（弥漫） 、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎者；、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎者；（4 4）对年老体弱的高危病人，应争取在病人最佳状态时行择期手术。对年老体弱的高危病人，应争取在病人最佳状态时行择期手术。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2478.8.何谓夏科（何谓夏科（CharcotCharcot）氏三联症？）氏三联症？腹痛腹痛 ； （2 2）寒战高热）寒战高热 ； （3 3）黄疸。）黄疸。9.9.胆总管结石治疗原则？胆总管结石治疗原则？取尽结石取尽结石 ； （2 2）解除梗阻）解除梗阻 ； （3 3）通畅引流）通畅引流 ； （4 4） 防止复发。防止复发。10.10.何谓何谓 ReynoldReynold 五联征？五联征？CharcotCharcot 三联征再加休克表现和神经中枢系统受抑制表现。三联征再加休克表现和神经中枢系统受抑制表现。11.11.胆总管手术治疗的术式？胆总管手术治疗的术式？胆总管切开取石加胆总管切开取石加 T T 管引流术管引流术 ；（2 2）胆肠内胆管）胆肠内胆管- -空肠空肠 Roux-en-yRoux-en-y 吻合术；吻合术；（3 3）OddiOddi 括约肌成型术；括约肌成型术；（4 4）经内镜下括约肌切开取石术。经内镜下括约肌切开取石术。12.AOSC12.AOSC 的治疗原则和治疗措施？的治疗原则和治疗措施？（）（） 治疗原则：治疗原则：1 1去除病灶；去除病灶；解除梗阻；解除梗阻；通畅引流；通畅引流；控制感染。控制感染。（）（） 治疗措施：治疗措施：非手术治疗非手术治疗：纠正水电解质紊乱纠正水电解质紊乱；恢复血容量恢复血容量，纠正休克纠正休克；联合应用足量有效的广谱抗生素联合应用足量有效的广谱抗生素；降温降温、支持、吸氧等对症支持疗法。支持、吸氧等对症支持疗法。手术治疗原则手术治疗原则： 胆总管切开减压胆总管切开减压+T+T 管引流术管引流术； 施行施行 PTCDPTCD 胆道外引流术胆道外引流术； 经内镜鼻胆管引流术经内镜鼻胆管引流术 （ENBDENBD） 。13.13.急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断? ?（1 1）症状：）症状：CharcotCharcot 三联症三联症+ +休克休克+ +中枢神经系统症状，即中枢神经系统症状，即 ReynoldsReynolds 五联症；五联症；寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达 39-4039-400 0C C；腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐；腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐；黄疸：黄疸：休克表现：脉搏增快、血压降低；休克表现：脉搏增快、血压降低；中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 248（2 2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛；的胆囊，有压痛；（）（） 实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；（4 4）B B 超、超、CTCT 检查检查14.14.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法? ?（1 1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。（2 2）治疗方法：）治疗方法：非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；手术治疗：胆总管切开减压，手术治疗：胆总管切开减压，T T 管引流术；管引流术；3 3PTCD,PTCD, ENBDENBD 等。等。15.15.胆道蛔虫症的临床特点和诊断？胆道蛔虫症的临床特点和诊断？（1 1）阵发性剑突下钻顶样疼痛；）阵发性剑突下钻顶样疼痛；（2 2）突发忽止；）突发忽止；（3 3）症状重而体征轻，仅有剑突下深压痛；）症状重而体征轻，仅有剑突下深压痛；（4 4）合并感染时可出现胆管炎表现；）合并感染时可出现胆管炎表现；（5 5）粪便检查可发现蛔虫卵；）粪便检查可发现蛔虫卵；（6 6）B B 超、超、CTCT、超声内镜有助于诊断。、超声内镜有助于诊断。16.16.胆道蛔虫症如何进行治疗？胆道蛔虫症如何进行治疗？非手术治疗：非手术治疗：（）（） 解痉止痛：可应用阿托品、解痉止痛：可应用阿托品、654-2654-2，必要时应用杜冷丁；，必要时应用杜冷丁；（）（） 利胆驱虫：可口服食醋、驱虫药物如肠虫清等、中药如乌梅汤等；利胆驱虫：可口服食醋、驱虫药物如肠虫清等、中药如乌梅汤等；（）（） 控制感染：应用抗生素；控制感染：应用抗生素；（）（） 应用纤维十二指肠镜取虫。应用纤维十二指肠镜取虫。手术治疗：胆总管切开取虫、手术治疗：胆总管切开取虫、T T 型管引流。型管引流。17.17.胆囊结石病人如何进行治疗？胆囊结石病人如何进行治疗？手术治疗：胆囊结石病人首选手术治疗；手术治疗：胆囊结石病人首选手术治疗；胆囊切除术：胆囊切除术：开腹（传统）胆囊切除术开腹（传统）胆囊切除术长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 249腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术无症状胆囊结石不需治疗，定期随访，必要时手术治疗。无症状胆囊结石不需治疗，定期随访，必要时手术治疗。18.18.急性胆囊炎如何进行治疗？急性胆囊炎如何进行治疗？非手术疗法：禁食、解痉止痛、控制感染；非手术疗法：禁食、解痉止痛、控制感染；手术治疗：手术治疗：手术指征手术指征：结石性胆囊炎结石性胆囊炎，特别是结石嵌顿在胆囊颈部特别是结石嵌顿在胆囊颈部；反复发作性胆囊炎反复发作性胆囊炎；保守治疗症状难以控保守治疗症状难以控制；制；手术时机：包括早期手术和待炎症基本消退后延迟手术；手术时机：包括早期手术和待炎症基本消退后延迟手术；手术方法：胆囊切除术或胆囊造瘘术。手术方法：胆囊切除术或胆囊造瘘术。【论述题】【论述题】1 1拔除拔除 T T 管需注意什么？管需注意什么？1)1)拔除拔除 T T 管前应常规行管前应常规行 T T 管造影。管造影。2)2)造影后应开放造影后应开放 T T 管引流管引流 2424 小时以上。小时以上。3)3)硅胶硅胶 T T 管对周围组织刺激小，管对周围组织刺激小，T T 管周围瘘管形成时间长，因此需推迟拔管时间。按常管周围瘘管形成时间长，因此需推迟拔管时间。按常规时间拔管，则有可能发生胆汁漏入腹腔。故采用胶质规时间拔管，则有可能发生胆汁漏入腹腔。故采用胶质 T T 管，尽量不用硅胶管，尽量不用硅胶 T T 管。管。4)4)对长期应用激素，低蛋白血症及营养不良，老年人或一般情况较差者，对长期应用激素，低蛋白血症及营养不良，老年人或一般情况较差者，T T 管周围瘘管管周围瘘管形成时间亦较长，应推迟拔管时间。形成时间亦较长，应推迟拔管时间。5)5)拔管时切忌使用暴力，以防撕裂胆管及瘘管。拔管时切忌使用暴力，以防撕裂胆管及瘘管。6)6)如造影发现结石残留，则需保留如造影发现结石残留，则需保留 T T 管管 6 6 周以上，待窦道形成坚固后，再拔除周以上，待窦道形成坚固后，再拔除 T T 管经窦管经窦道行纤维弹道镜取石。道行纤维弹道镜取石。2.2.胆道系统疾病可选择哪些特殊检查方法？各有何临床意义？胆道系统疾病可选择哪些特殊检查方法？各有何临床意义？1)1)X X 线检查：腹平片诊断阳性结石、胆道积气；线检查：腹平片诊断阳性结石、胆道积气；2)2)B B 型超声：胆道疾病首选的检查方法；型超声：胆道疾病首选的检查方法；a)a)诊断胆道结石：诊断胆道结石：b)b)鉴别黄疸原因：鉴别黄疸原因：c)c)诊断其它胆道疾病：急、慢性胆囊炎，胆囊息肉，胆道肿瘤诊断其它胆道疾病：急、慢性胆囊炎，胆囊息肉，胆道肿瘤d)d)超声引导下诊断和治疗胆道疾病：超声引导下诊断和治疗胆道疾病：3)3)电子计算机电子计算机 X X 线断层扫描（线断层扫描（CTCT） ：胆道扩张的范围、梗阻的部位、胆囊和胆管肿瘤等：胆道扩张的范围、梗阻的部位、胆囊和胆管肿瘤等长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2504)4)核磁共振（核磁共振（MRIMRI，MRCPMRCP） ：诊断先天性胆总管囊肿和梗阻性黄疸：诊断先天性胆总管囊肿和梗阻性黄疸5)5)经皮肝穿刺胆管造影（经皮肝穿刺胆管造影（PCTPCT）和引流（）和引流（PTBDPTBD） ：PTCPTC 用于诊断胆道梗阻的部位和原因；用于诊断胆道梗阻的部位和原因；PTBDPTBD 用于胆道引流和术前减黄用于胆道引流和术前减黄6)6)经内窥镜逆行胰胆管造影（经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCPERCP） ：用于观察十二指肠肿块并进行活检，可用于诊断胆：用于观察十二指肠肿块并进行活检，可用于诊断胆道梗阻的部位和原因。通过进行乳头切开（道梗阻的部位和原因。通过进行乳头切开（ESTEST）可治疗结石性疾病，并可通过置管引流胆汁）可治疗结石性疾病，并可通过置管引流胆汁7)7)胆道闪烁成像：通过放射性同位素可显示胆道解剖和功能胆道闪烁成像：通过放射性同位素可显示胆道解剖和功能8)8)胆道镜检查：用于术中和术后观察胆管内残留结石，并通过器械取石胆道镜检查：用于术中和术后观察胆管内残留结石，并通过器械取石9)9)术中和术后胆管造影：观察是否探查胆道，胆管狭窄及胆管结石术中和术后胆管造影：观察是否探查胆道，胆管狭窄及胆管结石10)10)其它：口服胆囊造影、静脉胆管造影、十二指肠低张造影、十二指肠引流等其它：口服胆囊造影、静脉胆管造影、十二指肠低张造影、十二指肠引流等3.3.胆总管探查指征是什么？胆总管探查指征是什么？1 1）术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或有梗阻性黄疸的病史；）术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或有梗阻性黄疸的病史；（2 2）反复发作的胆绞痛、胆管炎；）反复发作的胆绞痛、胆管炎；（3 3）术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张；）术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张；（4 4）手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径超过）手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径超过 1cm1cm，管壁明显增厚；，管壁明显增厚；（5 5）胆囊内多发性小结石，可通过胆囊管进入胆总管；）胆囊内多发性小结石，可通过胆囊管进入胆总管；（6 6）胆总管穿刺抽出脓液、血液或泥沙样胆色素颗粒；）胆总管穿刺抽出脓液、血液或泥沙样胆色素颗粒；（7 7）有急性胰腺炎发作史。）有急性胰腺炎发作史。4.4.肝外胆管结石的主要临床表现是什么？肝外胆管结石的主要临床表现是什么？（1 1）腹痛：为胆绞痛，剑突下和右上腹阵发性刀割样疼痛，常向右肩背部放射，伴恶心腹痛：为胆绞痛，剑突下和右上腹阵发性刀割样疼痛，常向右肩背部放射，伴恶心呕吐。是由于结石嵌顿胆总管下端壶腹部，引起括约肌痉挛所致；呕吐。是由于结石嵌顿胆总管下端壶腹部，引起括约肌痉挛所致；（2 2）寒战、高热：是胆道感染的表现，由于胆道梗阻，胆管内压增高，胆道内细菌和毒寒战、高热：是胆道感染的表现，由于胆道梗阻，胆管内压增高，胆道内细菌和毒素逆行扩散至肝窦，入肝静脉内引起菌血症或毒血症；素逆行扩散至肝窦，入肝静脉内引起菌血症或毒血症；（3 3）黄疸：病人首先表现为尿黄，后巩膜黄染，皮肤黄染伴瘙痒，是由于结石完全堵塞黄疸：病人首先表现为尿黄，后巩膜黄染，皮肤黄染伴瘙痒，是由于结石完全堵塞胆总管所致。治疗后炎症消退，结石向上漂移或进入十二指肠，黄疸可消退，这种间歇性黄疸是肝外胆管胆总管所致。治疗后炎症消退，结石向上漂移或进入十二指肠，黄疸可消退，这种间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点；结石的特点；（4 4）体征：剑突下和右上腹深压痛，或有反跳痛、肌紧张，也可触及肿大的胆囊。体征：剑突下和右上腹深压痛，或有反跳痛、肌紧张，也可触及肿大的胆囊。【病例分析题】【病例分析题】1.1.女患者，女患者，3535 岁，反复发作伴右上腹痛岁，反复发作伴右上腹痛 5 5 年，本次发病三天，伴黄疸，超声提示胆囊内多年，本次发病三天，伴黄疸，超声提示胆囊内多长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 251个强光团伴声影，移动（个强光团伴声影，移动（+ +） ，胆总管直径，胆总管直径 1.0CM1.0CM。1)1) 最可能的诊断是什么？最可能的诊断是什么？2)2) 若行手术治疗，术式是什么？若行手术治疗，术式是什么？3)3) 若术后两周若术后两周“T T”管造影发现胆总管内残石一枚，下一步处理方法有哪些？管造影发现胆总管内残石一枚，下一步处理方法有哪些？答案：答案：1 1）最可能的诊断是什么？最可能的诊断是什么？胆囊结石，胆总管继发结石胆囊结石，胆总管继发结石2 2）若行手术治疗，术式是什么？若行手术治疗，术式是什么？胆囊切除术，胆总管探察，取石胆囊切除术，胆总管探察，取石 T T 管引流术管引流术3 3）若术后两周若术后两周“T T”管造影发现胆总管内残石一枚，下一步处理方法有哪些？管造影发现胆总管内残石一枚，下一步处理方法有哪些？有两种方法：有两种方法：留置留置 T T 管至管至 7 7 周以后，经周以后，经 T T 管窦道胆道道镜取石管窦道胆道道镜取石; ;可行可行 ESTEST 切开取石。切开取石。2.2.女性，女性，5555 岁，右上腹持续疼痛一周，加重伴发热一天岁，右上腹持续疼痛一周，加重伴发热一天患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛，未予治疗，昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧，疼痛患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛，未予治疗，昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧，疼痛向右侧腰背部放射，伴恶心，未吐。发热向右侧腰背部放射，伴恶心，未吐。发热 3838 度左右，无畏寒，寒战。大便稀，无脓血。小便正常。度左右，无畏寒，寒战。大便稀，无脓血。小便正常。既往无心肺疾患，无肝胆病史。既往无心肺疾患，无肝胆病史。查体查体：T T 38.538.5，P P 9090 次次/ /分分，R R 1818 次次/ /分分,BP,BP 120/90mmHg120/90mmHg。急性病容急性病容，表情痛苦表情痛苦，皮肤巩膜无黄染皮肤巩膜无黄染，锁骨锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查耒见异常腹部未见胃肠型，右上腹局限性肌紧张，右肋下可及约上淋巴结未及肿大。心肺检查耒见异常腹部未见胃肠型，右上腹局限性肌紧张，右肋下可及约 5cm5cm 直径直径大小之包块边缘，触痛，大小之包块边缘，触痛，MurphyMurphy 征征(+)(+)。肝脾未及，腹部叩呈鼓音，移动性浊音。肝脾未及，腹部叩呈鼓音，移动性浊音(-)(-)，肠鸣音较弱。，肠鸣音较弱。辅助检查：辅助检查：HbHb 120g/L120g/L，WBCWBC 16162 210109 9/L/L，N N 8989。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。答案：答案：（1 1）诊断及诊断依据：）诊断及诊断依据：诊断：急性胆囊炎。诊断：急性胆囊炎。诊断依据：诊断依据：发作性右上腹痛，向同侧腰背部放射，伴发热。发作性右上腹痛，向同侧腰背部放射，伴发热。右肋下可及压痛之包块，右肋下可及压痛之包块，长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 252局限性肌紧张，局限性肌紧张，MurphyMurphy 征征(+)(+)。WBCWBC 上升，中性粒细胞增高。上升，中性粒细胞增高。（2 2）鉴别诊断：）鉴别诊断：胃扩张，胃炎或穿孔。胃扩张，胃炎或穿孔。肝脓肿。肝脓肿。急性胰腺炎。急性胰腺炎。（3 3）进一步检查：）进一步检查：腹告口腹告口 B B 超、超、CTCT。血尿淀粉酶，肝功能。血尿淀粉酶，肝功能。腹部立位腹部立位 x x 线片。线片。（4 4）治疗原则：）治疗原则：抗感染，利胆治疗。抗感染，利胆治疗。开腹探查：胆囊切除术。开腹探查：胆囊切除术。对症治疗。对症治疗。3 3女性女性，4444 岁岁，右上腹痛右上腹痛，伴黄疸发烧伴黄疸发烧 2 2 天天。你作为住院医师你作为住院医师，按照标准住院病历要求按照标准住院病历要求，围绕以上主围绕以上主诉，请问如何询问该患者现病史及相关病史的内容？诉，请问如何询问该患者现病史及相关病史的内容？答案：答案：（1 1）诊断）诊断：疾病：胆总管结石并发感染：疾病：胆总管结石并发感染（2 2）问诊内容）问诊内容现病史现病史根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问 腹痛发作情况腹痛发作情况( (部位，性质是否向右肩部放射部位，性质是否向右肩部放射) ) 是否伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒和二便颜色改变是否伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒和二便颜色改变 发热类型、程度，是否伴有寒战发热类型、程度，是否伴有寒战 有无肝炎接触史，药物中毒史有无肝炎接触史，药物中毒史诊疗经过诊疗经过 急诊诊治情况急诊诊治情况 血尿便与黄疸有关的检查结果血尿便与黄疸有关的检查结果 影像学诊断情况影像学诊断情况长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 253（3 3）相关病史）相关病史 肝胆系统疾病史肝胆系统疾病史 有无上腹部手术史有无上腹部手术史 药物过敏史药物过敏史【选择题】【选择题】A1A1型题：（型题：（1-161-16题）题）1.1. CaIotCaIot 三角由三角由：A AA.A. 胆囊管胆囊管、肝总管和肝下缘构成肝总管和肝下缘构成B.B. 胆囊胆囊、肝总管和肝下缘构成肝总管和肝下缘构成C.C. 胆囊胆囊、胆总管和肝下缘构成胆总管和肝下缘构成D.D. 胆囊管、胆总管和肝下缘构成胆囊管、胆总管和肝下缘构成E.E. 胆囊管、肝总管和右肝管构成胆囊管、肝总管和右肝管构成2.2. 胆总管的直径为：胆总管的直径为：B BA.A. O.3O.30.50.5 cmcmB.B. O.4O.4O.8O.8 cmcmC.C. O.9O.91.01.0 cmcmD.D. 1.2 cmcmE.E. . 5cm5cm3.3. 胆固醇结石好发于：胆固醇结石好发于： E EA.A. 肝内胆管肝内胆管B.B. 左肝管左肝管C.C. 右肝管右肝管D.D. 胆总管胆总管E.E. 胆囊胆囊4.4. 诊断胆囊结石，首选的方法是：诊断胆囊结石，首选的方法是： E E （低）（低）A.A. 腹部平片腹部平片B.B. 口服法胆囊造影口服法胆囊造影C.C. CTCTD.D. ERCPERCPE.E. B.B.超检查超检查5.5. 神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是：神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是： B B （高）（高）A.A. 促胃液素促胃液素( (胃泌素胃泌素) )B.B. 促胰液索促胰液索C.C. 胰高糖素胰高糖素D.D. 血管活性肠肽血管活性肠肽E.E. 胰多肽胰多肽6.6. 引起急性胆囊炎最主要的病因是：引起急性胆囊炎最主要的病因是： C CA.A. 胆囊内蛔虫胆囊内蛔虫B.B. 严重创伤的应激严重创伤的应激C.C. 胆囊结石胆囊结石D.D. 胆囊扭转胆囊扭转E.E. 胆囊管狭窄胆囊管狭窄7 7 CharcotCharcot 三联症包括：三联症包括： C CA.A. 腹痛腹痛、寒战高热寒战高热、胆囊肿大胆囊肿大B.B. 腹痛腹痛、黄疸黄疸、胆囊肿大胆囊肿大C.C. 腹痛腹痛、寒战高热寒战高热、黄疸黄疸D.D. 腹痛腹痛、黄疸、肝肿大黄疸、肝肿大E.E. 腹痛、黄疸、腹块腹痛、黄疸、腹块8.8.胆道出血的特点是：胆道出血的特点是： E EA.A. 来势凶来势凶，出血量大出血量大B.B. 置三腔二囊管后可止血置三腔二囊管后可止血C.C. 口服止血剂可有效止血口服止血剂可有效止血D.D. 病情急病情急，发作发作时无腹痛、发热及黄疸时无腹痛、发热及黄疸E.E. 反复发作，呈周期性，可自行停止或引起休克反复发作，呈周期性，可自行停止或引起休克9.9. 胆总管探查指征中，错误的是：胆总管探查指征中，错误的是： B BA.A. 有黄疸病史有黄疸病史B.B. 胆囊萎缩胆囊萎缩C.C. 胆总管扩张及肥厚胆总管扩张及肥厚D.D. 胆总管扪及异物或块状物胆总管扪及异物或块状物E.E.多发性胆囊结石多发性胆囊结石长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 25410.10. 关于胆囊结石，下列叙述哪项正确关于胆囊结石，下列叙述哪项正确? ?E EA.A. 男性发病多于女性男性发病多于女性B.B. 多发生多发生于于3 30 0岁以下岁以下C.C. 多数病人有黄疸多数病人有黄疸D.D. 主要治疗方法为非手术治主要治疗方法为非手术治疗疗E.E. 最主要的确诊方法是最主要的确诊方法是 B B 超超11.11. 无结石性胆囊炎发生的主要原因是：无结石性胆囊炎发生的主要原因是： B BA.A. 胆道蛔虫引起感染胆道蛔虫引起感染B.B. 胆汁淤滞胆汁淤滞C.C. 致病菌随血行扩散致病菌随血行扩散D.D. 迷走神经功能亢进迷走神经功能亢进 E.E. 胆汁中胆汁中胆固醉含量增加胆固醉含量增加12.12.下列哪项不是探查胆总管的指征下列哪项不是探查胆总管的指征? ?E E （高）（高）A.A. 典型的胆绞痛及寒战、高热史典型的胆绞痛及寒战、高热史B.B. 反复发生的梗阻性黄疸病史反复发生的梗阻性黄疸病史C.C. 术中见胆管扩张、壁增厚术中见胆管扩张、壁增厚D.D. 胰腺有慢性炎症不能除外胆管病史胰腺有慢性炎症不能除外胆管病史E.E. 胆囊管闭塞胆囊管闭塞13.13.阻塞性黄疸诊断不明时，下列哪种检查方法的价值最小阻塞性黄疸诊断不明时，下列哪种检查方法的价值最小? ?E EA.A. PTCPTCB.B. ERCPERCPC.BC.B 超超D.D. 肝胆生化检查肝胆生化检查E.E. 同位素扫描同位素扫描14.14. 下列哪项是胆道蛔虫症的特点下列哪项是胆道蛔虫症的特点? ?B BA.A. 上腹钻顶样痛伴压痛上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛反跳痛B.B. 上腹钻顶样痛但体征轻微上腹钻顶样痛但体征轻微C.C. 起病后呈持续性绞痛起病后呈持续性绞痛，阵发性阵发性加剧加剧D.D. 起病缓慢，多在进食油腻食物后发作起病缓慢，多在进食油腻食物后发作E.E. 腹痛、寒热、黄疸是其主要表现腹痛、寒热、黄疸是其主要表现15.15. 下列哪项为胆汁主要成分下列哪项为胆汁主要成分? ?B B （低）（低）A.A. 胆固醇胆固醇、磷脂磷脂、无机化合物无机化合物B.B. 胆固醇胆固醇、胆盐胆盐、磷脂磷脂C.C. 胆固醇胆固醇、胆盐胆盐、蛋白质蛋白质 D.D. 胆固醇胆固醇、磷脂、蛋白质磷脂、蛋白质E.E. 胆固醉、胆盐、无机化合物胆固醉、胆盐、无机化合物16.16. 胆囊三角内有哪些重要结构穿行胆囊三角内有哪些重要结构穿行? ?C CA.A. 门静脉和肝动脉门静脉和肝动脉B.B. 胆囊动脉和肝动脉胆囊动脉和肝动脉C.C. 胆囊动脉和副肝管胆囊动脉和副肝管D.D. 肝动脉和副肝管肝动脉和副肝管E.E.门静脉和副肝管门静脉和副肝管A2A2型题：（型题：（17-3217-32题）题）17.17.病人行胆囊切除术后第病人行胆囊切除术后第 2 2 天发现黄疸并进行性加重，且伴发热，应首先考虑的是：天发现黄疸并进行性加重，且伴发热，应首先考虑的是：C CA.A. 原发性胆总管结石原发性胆总管结石B.B. 肝内胆管结石肝内胆管结石C.C. 胆管损伤胆管损伤D.D. 胆管癌胆管癌E.E. 胆管炎性狭窄胆管炎性狭窄18.18. 男，男，4545 岁。反复右上腹隐痛岁。反复右上腹隐痛 8 8 年，年，B B 超示胆囊多发结石。最佳治疗应为：超示胆囊多发结石。最佳治疗应为： D DA.A. 体外振波碎石术体外振波碎石术B.B. 口服鹅去氧胆酸溶石口服鹅去氧胆酸溶石C.C. 胆囊切开取石术胆囊切开取石术D.D. 胆囊切除术胆囊切除术E.E. 胆囊造口术胆囊造口术19.19. 某患者疑胆管结石行某患者疑胆管结石行 ERCPERCP 检查检查，4 4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查体查：体温体温 37.37. 8C8C，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是；剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是； C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 255A.A. 急性胃炎急性胃炎B.B. 急性十二指肠炎急性十二指肠炎C.C. 急性胰腺炎急性胰腺炎D.D. 急性咀囊炎急性咀囊炎E.E. 急性胆管炎急性胆管炎20.20. 先天性胆道闭锁的治疗应争取手术重建胆汁引流通道先天性胆道闭锁的治疗应争取手术重建胆汁引流通道，手术时机非常重要手术时机非常重要，应在何时进行为最佳应在何时进行为最佳? ?B B （高）（高）A.A. 出生后出生后 1 1 个月内个月内B.B. 出生后出生后 2 2 个月内个月内C.C. 出生后出生后 3 3 个月内个月内D.D. 出生后出生后 6 6 个月内个月内 E.E. 出生出生后后8 8 个月内个月内21.21.一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术 1 1 个月，再发上腹痛个月，再发上腹痛 1 1 天，应首选下列哪项检查天，应首选下列哪项检查? ?C C （低）（低）A.A. 口服胆囊造影口服胆囊造影B.B. 静脉胆道造影静脉胆道造影C.C. B B 超超D.D. PTCPTCE.E. CTCT22.22.女，女，4545 岁，因右上腹隐痛岁，因右上腹隐痛 5 5 年就诊，年就诊，B B 超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为：超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为： A A （低）（低）A.A. 胆囊切除术胆囊切除术B.B. 胆囊切开取石术胆囊切开取石术C.C. 胆囊造痪术胆囊造痪术D.D. 口服鹅脱氧胆酸溶石口服鹅脱氧胆酸溶石 E.E. 耳压疗法耳压疗法+ +体体外碎石外碎石23.23.患者行胆囊切除术后第患者行胆囊切除术后第 2 2 天发现黄疸并进行性加深，诊断首先考虑为：天发现黄疸并进行性加深，诊断首先考虑为： A AA.A. 继发性胆总管结石继发性胆总管结石B.B. 胆道损伤胆道损伤C.C. 胆管癌胆管癌D.D. 壶腹周围癌壶腹周围癌E.E. 原发性肝胆管结石原发性肝胆管结石24.24.在在 ERCPERCP 时不能获得良好诊断的病变部位是：时不能获得良好诊断的病变部位是： E EA.A. 十二指肠乳头十二指肠乳头B.B. 胆总管胆总管C.C. 胰管胰管D.D. 左右肝管及肝总管左右肝管及肝总管E.E. 肝内胆管肝内胆管2525、女者女者，4949岁岁，于两年前曾行胆总管探查取石于两年前曾行胆总管探查取石，T T形管引流术形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄黄疸疸4 4次次，每次均经消炎疗法而愈每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛此次又发作性疼痛，黄疸黄疸，肝大肋下肝大肋下2cm2cm，血清胆红素为血清胆红素为2020mol.Lmol.L， B B USUS显示直径为显示直径为1.0cm1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法，为进一步诊断应采用何种方法B B （高）（高）A A、PTCPTCB B、ERCPERCPC C、低张性十二指肠造影、低张性十二指肠造影D D、MRIMRIE E、静脉法胆道造影、静脉法胆道造影2626、女性，、女性，4242岁，岁，3 3年来经常夜间上腹部不适，年来经常夜间上腹部不适，2 2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温院时体温3838，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16WBC1610109 9/L/L，血清淀粉酶为，血清淀粉酶为128128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病D DA A、高位急性阑尾炎、高位急性阑尾炎B B、急性胰腺炎、急性胰腺炎C C、溃疡病穿孔、溃疡病穿孔D D、急性化脓性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎E E、胆道蛔虫症、胆道蛔虫症2727、女性女性，6060岁岁，诊断为急性胆囊炎诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已经非手术治疗已5 5天天，目前仍疼痛加剧目前仍疼痛加剧，伴高热伴高热，右上腹广泛压右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温3939，白细胞计数，白细胞计数181810109 9/L/L，应做，应做C C （高）（高）A A、胆囊切除术胆囊切除术B B、胆囊切除及胆总管引流胆囊切除及胆总管引流C C、胆囊造瘘及腹腔引流术胆囊造瘘及腹腔引流术D D、胆囊切除及腹腔引流胆囊切除及腹腔引流术术E E、胆总管十二指肠引流术、胆总管十二指肠引流术长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2562828、女性，、女性，4545岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后1212小时寒战、高热，巩小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温3838，WBC14WBC1410109 9/L/L血清总胆红素血清总胆红素3030mol/Lmol/L，尿胆，尿胆元（元（- -） ，尿胆素（，尿胆素（+） ，应诊断为，应诊断为D D （高）（高）A A、溃疡病穿孔、溃疡病穿孔B B、急性胰腺炎、急性胰腺炎C C、急性胆囊炎、急性胆囊炎D D、胆总管结石、胆总管结石E E、高位阑尾炎、高位阑尾炎2929、女性，、女性，4747岁，胆囊结石病史岁，胆囊结石病史4 4年，曾先后发作性胆绞痛年，曾先后发作性胆绞痛4 4次，次， B B USUS显示胆囊内充满型结石。首选的显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种治疗方法是下列哪一种D DA A、口服排石饮液、口服排石饮液B B、口服熊去氧胆酸片、口服熊去氧胆酸片C C、口服利胆素片、口服利胆素片、D D、胆囊切除术、胆囊切除术E E、经皮胆、经皮胆镜取石术镜取石术3030、男性男性，1010岁岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛突发剑突下阵发性剧烈绞痛3 3小时小时，发作时辗转不安发作时辗转不安，呻吟痛苦呻吟痛苦，伴恶心呕吐伴恶心呕吐，发作发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病D DA A、急性胃炎、急性胃炎B B、急性胆囊炎、急性胆囊炎C C、肠套叠、肠套叠D D、胆道蛔虫症、胆道蛔虫症E E、胃溃疡穿孔、胃溃疡穿孔3131、男性男性，6060岁岁，进行性加重的黄疸已进行性加重的黄疸已1 1月月，伴有上腹部胀痛伴有上腹部胀痛，恶心呕吐恶心呕吐，体重减轻体重减轻。检查检查: :周身黄染周身黄染，肝大肋下肝大肋下4cm4cm，可扪及扩大的胆囊可扪及扩大的胆囊，无触痛无触痛。CourvoisierCourvoisier征阳性征阳性， BUSBUS显示肝外胆管扩张显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块胰头部无肿块，此病人可诊断为此病人可诊断为D DA A、胆囊癌、胆囊癌B B、胰头癌、胰头癌C C、幽门管癌、幽门管癌D D、胆管癌、胆管癌E E、肝细胞癌、肝细胞癌3232、男性男性，6262岁岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐2020小时小时，急诊入院急诊入院，寒战高热寒战高热，明显黄疸明显黄疸。检查检查: :巩膜巩膜及全身皮肤黄染，及全身皮肤黄染，P120P120次次/ /分，分，T40T40，BP90/60mmHgBP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20WBC2010109 9/L/L。此病人应诊。此病人应诊断为断为E E （高）（高）A A、急性胆源性胰腺炎、急性胆源性胰腺炎B B、肝脓肿、肝脓肿C C、急性化脓性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎D D、十二指肠溃疡急性穿孔、十二指肠溃疡急性穿孔E E、急、急性梗阻性化脓性胆管炎性梗阻性化脓性胆管炎A3/A4A3/A4型题：（型题：（33-4833-48题）题）（33-3533-35 题共用题干）题共用题干）女女. . 6060 岁，因右上腹痛伴发热岁，因右上腹痛伴发热 3 3 天入院、天入院、2 2 个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染，心个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染，心率率 120120 次分次分. . 右上腹压痛、肌紧张，右上腹压痛、肌紧张，MurphyMurphy 征征( (十十).). 可扪及肿大之胆囊。可扪及肿大之胆囊。33.33.最可能的诊断是最可能的诊断是A AA.A. 急性胆囊炎急性胆囊炎B.B. 急性胰腺炎急性胰腺炎C.C. 消化性溃疡穿孔消化性溃疡穿孔D.D. 急性阑尾炎急性阑尾炎E.E. 急性梗阻性化脓性急性梗阻性化脓性胆管炎胆管炎34.34. 进一步确保应首选下列哪项检查进一步确保应首选下列哪项检查? ?E E长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 257A.A. PTCPTCB.B. ERCPERCPC.C. CTCTD.D. 静脉胆道造影静脉胆道造影E.E. B B 超超35.35.最适当的治疗方法是：最适当的治疗方法是： D D （高）（高）A.A. 单纯保守治疗单纯保守治疗B.B. PTCDPTCD 术术C.C.胆囊切除术胆囊切除术D.D. 胆囊造瘘术胆囊造瘘术E.E. 胆总管探查术胆总管探查术（36-3836-38 题共用题干）题共用题干）男，男，2525 岁，因肝胆管结石而行岁，因肝胆管结石而行 PTCPTC 检查，术后检查，术后 6 6 小时出现头昏、大汗。体查：心率小时出现头昏、大汗。体查：心率 120120 次分，血次分，血压压10.10. 7 76.6. 7kPa(807kPa(8050mmHg)50mmHg)，上腹压痛及轻度肌紧张。，上腹压痛及轻度肌紧张。36.36. 最可能的诊断是：最可能的诊断是： A AA.A. 术后大出血术后大出血B.B. 术后胆汁瘘术后胆汁瘘C.C. 过敏性休克过敏性休克D.D. 疼痛性休克疼痛性休克E.E. 急性胆管炎急性胆管炎37.37. 为明确诊断，应首选：为明确诊断，应首选： D DA.A. B B 超超B.B. CTCTC.C. 静脉胆道造影静脉胆道造影D.D. 腹腔穿刺腹腔穿刺E.E. 腹部腹部 x x 线摄片线摄片38.38. 最合适的处理是：最合适的处理是： D DA.A. 大剂量升压药大剂量升压药B.B. 大剂量激素大剂量激素C.C. 大剂量抗生家大剂量抗生家D.D. 输血止血治疗无效即手术探查输血止血治疗无效即手术探查E.E.镇静镇静+ +镇痛治疗镇痛治疗（39-4139-41 题共用题干）题共用题干）女，女，3535 岁，反复发作右上腹痛岁，反复发作右上腹痛 5 5 年年. . 再伴发黄疸再伴发黄疸 3 3 天，天，B B 超示胆囊内强光团伴声影，胆总管超示胆囊内强光团伴声影，胆总管 0.8cm0.8cm。39.39. 最可能的诊断是：最可能的诊断是： C C （高）（高）A.A. 慢性胆囊炎急性发作慢性胆囊炎急性发作B.B. 慢性胆囊炎慢性胆囊炎C.C. 胆囊结石，胆总管继发结石胆囊结石，胆总管继发结石D.D. 胆囊癌胆囊癌E.E. 胆管癌胆管癌40.40. 最合适的处理是：最合适的处理是： E E （高）（高）A.A. 口服溶石药物口服溶石药物B.B. 腹腔镜下胆囊切除腹腔镜下胆囊切除C.C. 胆囊切除术胆囊切除术D.D. 胆囊造瘘术胆囊造瘘术E.E. 胆囊切除术胆囊切除术+ +胆胆总管探查术总管探查术41.41.术中哪种情况下应行胆囊造瘘术术中哪种情况下应行胆囊造瘘术? ?B B （高）（高）A.A. 胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石B.B. 胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清C.C. 胆囊壁肥厚，胆囊壁肥厚，胆囊管细长胆囊管细长D.D. 胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张E.E. 胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘（42-4442-44 题共用题干）题共用题干）女，女，1818 岁，有上腹持续疼痛岁，有上腹持续疼痛 6 6 小时，呕吐小时，呕吐 1 1 次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温 38C38C，上腹部有带状压，上腹部有带状压痛痛. . 无反跳痛及肌紧张。无反跳痛及肌紧张。42.42. 最可能的诊断是；最可能的诊断是；B B （高）（高）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 258A.A. 肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻B.B. 胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎C.C. 急性胃炎伴肠蛔虫病急性胃炎伴肠蛔虫病D.D. 胆胆道蛔虫病并急性胆囊炎道蛔虫病并急性胆囊炎E.E. 胆道蛔虫病并多发性肝脓肿胆道蛔虫病并多发性肝脓肿43.43. 首选的检查是首选的检查是A AA.A. B B 超超+ +血清淀粉酶血清淀粉酶B.B. B B 超超+ +尿淀粉酶尿淀粉酶C.C. ERCP+ERCP+血清淀粉酶血清淀粉酶D.D. B B 超超+ERCP+ERCPE.E. CT+ERCPCT+ERCP44.44. 该病的常见并发症应除外该病的常见并发症应除外C C （高）（高）A.A. 肝多发性脓肿肝多发性脓肿B.B. 急性胆管炎急性胆管炎C.C. 机械性肠梗阻机械性肠梗阻D.D. 胆道大出血胆道大出血E.E. 胆管穿孔胆管穿孔（45-4845-48 题共用题干）题共用题干）女，女，7070 岁，因右上腹疼痛岁，因右上腹疼痛 1010 年，加剧伴发热年，加剧伴发热 5 5 天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。45.45. 该病人查体时最可能存在的体征是：该病人查体时最可能存在的体征是：E EA.A. 双肺有罗音双肺有罗音B.B. 心脏有杂音心脏有杂音C.C. 麦氏点压痛麦氏点压痛D.D. 肝浊音界消失肝浊音界消失E.E. MurphyMurphy 征阳性征阳性如查体时发现有上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。如查体时发现有上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。46.46. 首先考虑的诊断是：首先考虑的诊断是： D DA.A. 胆囊癌胆囊癌B.B. 胆管癌胆管癌C.C. 胰腺炎胰腺炎D.D. 急性胆囊炎急性胆囊炎E.E. 结肠肝曲癌结肠肝曲癌47.47.该病人若行该病人若行 B B 超检查重点应是；超检查重点应是； E E （高）（高）A.A. 胆囊结石的数量胆囊结石的数量B.B. 胆道壁的厚度胆道壁的厚度C.C. 胆管壁的厚度胆管壁的厚度D.D. 肝脏的大小肝脏的大小E.E. 胆囊及胆管的胆囊及胆管的大小大小48.48. 该病人因保守治疗无好转而行急诊手术该病人因保守治疗无好转而行急诊手术. . 术中发现胆囊术中发现胆囊 14149 96Cm6Cm 大小大小，底部已坏疽底部已坏疽，颈部有结颈部有结石嵌顿石嵌顿. . 胆管区严重水肿，胆总管辨认不清，肝脏正常此时的手术选择应是：胆管区严重水肿，胆总管辨认不清，肝脏正常此时的手术选择应是： A A （高）（高）A.A. 胆囊造瘘术胆囊造瘘术B.B. 胆囊切除术胆囊切除术C.C. 胆囊造瘘胆囊造瘘+ +胆道探查术胆道探查术D.D. 胆囊切除十胆道探查术胆囊切除十胆道探查术E.E. 胆胆囊空肠内引流术囊空肠内引流术B1B1 型题：（型题：（49-5449-54 题）题）( (49-5449-54题共用备选答案题共用备选答案 ) )A.A. 脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸B.B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便 C.C. 肝区胀肝区胀痛伴低热痛伴低热、畏寒畏寒、无黄疸无黄疸D.D. 进行性无痛性黄疸进行性无痛性黄疸，粪捡粪捡 OB(-)OB(-)E.E. 无痛性黄疽无痛性黄疽. . 转氨酶升高转氨酶升高，尿胆原十尿胆原十十十，尿胆红素十十，尿胆红素- -49.49. 壶腹部癌壶腹部癌D D50.50.胆总管结石胆总管结石B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 25951.51. 胆囊结石胆囊结石A A52.52. 肝内胆管结石肝内胆管结石C C( (5-65-6 题共用备选答案题共用备选答案 ) )A.A. 胆囊造瘘术胆囊造瘘术B.B. 胆囊切除术胆囊切除术C.C. 胆囊切除胆囊切除+ +胆总管探查术胆总管探查术D.D. 胆管空肠内引流术胆管空肠内引流术E.E. 胰十胰十二指肠切除术二指肠切除术53.53. 男男， 4040 岁岁， 反复有上腹胀痛反复有上腹胀痛 1010 年年， 再伴发寒热黄疸再伴发寒热黄疸 3 3 天天， 体查体查： 体温体温 3838， 血压血压 161610.10. 7kPa(1207kPa(12080mmHg)80mmHg)，右上腹有压痛，右上腹有压痛，B B 超示胆囊结石，胆总管结石，胆总管直径超示胆囊结石，胆总管结石，胆总管直径 1.1. 5Cm5Cm。应行。应行C C54.54.女女，8080 岁岁，有上腹隐痛有上腹隐痛 1 1 年年，加重加重 1 1 天天，体查体查：体温体温 37.37. 5 5，血压血压 17.17. 3 39.9. 3kPa(1303kPa(13070mmHg)70mmHg)，有上腹有压痛，有上腹有压痛，B B 超示胆囊超示胆囊 9 94Cm4Cm，内有强光团伴声影，胆总管，内有强光团伴声影，胆总管 o.o. 6Cm6Cm。应行。应行B B第四十六章第四十六章 胰腺疾病胰腺疾病【名词解释】【名词解释】1 1慢性胰腺炎慢性胰腺炎：是各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆性慢性炎症是各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆性慢性炎症，其特征是反复发作的上腹部疼其特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。2 2 Grey-TurnerGrey-Turner 征征: :急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下溶解脂肪造成出血急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下溶解脂肪造成出血，在在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片清紫色淤斑。腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片清紫色淤斑。【简答题】【简答题】1 1急性胰腺炎在国内主要的致病危险因素？急性胰腺炎在国内主要的致病危险因素？胆道疾病，约占胆道疾病，约占 50%50%以上。以上。2 2急性胰腺炎的基本病理改变？急性胰腺炎的基本病理改变？胰腺呈不同程度的水肿，充血，出血和坏死。胰腺呈不同程度的水肿，充血，出血和坏死。3 3胰腺炎非手术治疗的适应征？胰腺炎非手术治疗的适应征？急性胰腺炎全身反映期，水肿型胰腺炎及尚无感染的出血坏死型胰腺炎。急性胰腺炎全身反映期，水肿型胰腺炎及尚无感染的出血坏死型胰腺炎。4 4常应用的急性胰腺炎的手术方式？常应用的急性胰腺炎的手术方式？坏死组织清除加引流术。坏死组织清除加引流术。5 5胰头癌最常见的临床表现？胰头癌最常见的临床表现？长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 260（1 1）腹痛；）腹痛；（2 2）黄疸；）黄疸；（3 3）消瘦。）消瘦。6 6急性胰腺炎的致病危险因素有那些？急性胰腺炎的致病危险因素有那些？（1 1）胆道疾病）胆道疾病（2 2）过量饮酒）过量饮酒（3 3）十二指肠液返流）十二指肠液返流（4 4）创伤因素）创伤因素（5 5）胰腺血循环障碍）胰腺血循环障碍（6 6）其他因素有饮食因素，感染因素，药物因素，以及高脂血症，高血钙，妊娠有关的代谢，内分泌）其他因素有饮食因素，感染因素，药物因素，以及高脂血症，高血钙，妊娠有关的代谢，内分泌和遗传因素等。和遗传因素等。7 7急性胰腺炎的临床症有那些？急性胰腺炎的临床症有那些？（1 1）腹痛）腹痛（2 2）腹泻）腹泻（3 3）恶心呕吐）恶心呕吐（4 4）发热）发热（5 5）黄疸）黄疸（6 6）呼吸困难和发绀）呼吸困难和发绀（7 7）中枢神经症状如感觉迟钝，意识模糊及昏迷）中枢神经症状如感觉迟钝，意识模糊及昏迷（8 8）呕血和便血）呕血和便血（9 9）手足抽搐）手足抽搐8 8急性胰腺炎的局部并发症有那些？急性胰腺炎的局部并发症有那些？（1 1）胰腺及周围组织坏死）胰腺及周围组织坏死（2 2）胰腺及胰周脓肿）胰腺及胰周脓肿（3 3）急性胰腺假性囊肿）急性胰腺假性囊肿（4 4）胃肠道瘘）胃肠道瘘9 9急性胰腺炎非手术治疗的适应征有那些？急性胰腺炎非手术治疗的适应征有那些？长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 261（）急性胰腺炎全身反应期（）急性胰腺炎全身反应期（）水肿性胰腺炎（）水肿性胰腺炎（）尚无感染的出血坏死性胰腺（）尚无感染的出血坏死性胰腺10.10.急性胰腺炎非手术治疗措施有那些？急性胰腺炎非手术治疗措施有那些？（）禁食，胃肠减压（）禁食，胃肠减压（）补液，防止休克（）补液，防止休克（）镇痛解痉（）镇痛解痉（）抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂（）抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂（）营养支持（）营养支持（）抗生素支持（）抗生素支持（）中药治疗（）中药治疗11.11.急性胰腺手术治疗适应征有哪些？急性胰腺手术治疗适应征有哪些？（）不能排除其他急腹症时（）不能排除其他急腹症时（）胰腺和胰周坏死组织继发感染（）胰腺和胰周坏死组织继发感染（）虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化（）虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化（）爆发性胰腺炎经过短期小时非手术治疗多器官功能幛碍仍不能得到纠正（）爆发性胰腺炎经过短期小时非手术治疗多器官功能幛碍仍不能得到纠正（）伴有胆总管下端梗阻或胆道感染者。（）伴有胆总管下端梗阻或胆道感染者。（）合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿（）合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿12.12.胰头癌的临床表现有哪些？胰头癌的临床表现有哪些？（）上腹疼痛不适（）上腹疼痛不适（）黄疸（）黄疸（）消化道症状（）消化道症状（）消瘦和乏力（）消瘦和乏力（）感染表现（）感染表现（）轻度糖尿病（）轻度糖尿病（）晚期可扪及上腹肿块，质硬，固定，腹水征阳性（）晚期可扪及上腹肿块，质硬，固定，腹水征阳性（）少数左锁骨上淋巴结肿大，直肠扪及盆腔转移（）少数左锁骨上淋巴结肿大，直肠扪及盆腔转移【论述题】【论述题】长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2621.1.试述急性胰腺炎非手术治疗的方法试述急性胰腺炎非手术治疗的方法? ?1)1) 禁食、胃肠减压禁食、胃肠减压: :持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量, ,并能减少促胰并能减少促胰酶和促胰液素的分泌酶和促胰液素的分泌, ,从而减少胰酶的分泌从而减少胰酶的分泌, ,使胰腺得到休息。使胰腺得到休息。2)2) 补液、防治休克补液、防治休克: :静脉输液静脉输液, ,补充电解质补充电解质, ,纠正酸中毒纠正酸中毒, ,预防治疗低血压预防治疗低血压, ,维持循环稳定维持循环稳定, ,改善微循环改善微循环, ,对重症病人应进行重症监护。对重症病人应进行重症监护。3)3) 镇痛解痉镇痛解痉: :在诊断明确的情况下给予止痛药在诊断明确的情况下给予止痛药, ,同时给予解痉药同时给予解痉药( (山莨菪碱、阿托品山莨菪碱、阿托品).).禁用禁用吗啡吗啡, ,以免引起以免引起 OddiOddi 括约肌痉挛。括约肌痉挛。4)4) 抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂:H2:H2 受体阻滞剂可间接抑制胰腺分泌受体阻滞剂可间接抑制胰腺分泌; ;生长抑素疗效较好生长抑素疗效较好, ,一般用于病情较严重的病人一般用于病情较严重的病人; ;抗胆碱能药抗胆碱能药( (阿托品阿托品) )虽有一定效果但可加重腹胀虽有一定效果但可加重腹胀. .胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有一定的抑制胰蛋白酶的作用。加贝酯等具有一定的抑制胰蛋白酶的作用。5)5) 营养支持营养支持: :早期禁食早期禁食, ,主要靠完全肠外营养主要靠完全肠外营养. .若手术时附加空肠造瘘若手术时附加空肠造瘘, ,待病情稳定待病情稳定, ,肠功肠功能恢复后可经造瘘管输入营养液能恢复后可经造瘘管输入营养液, ,当血清淀粉酶恢复正常当血清淀粉酶恢复正常, ,症状、体征消失后可恢复饮食。症状、体征消失后可恢复饮食。6)6) 抗生素的应用抗生素的应用: :宜早应用宜早应用. .在合并胰腺或胰周坏死时在合并胰腺或胰周坏死时, ,应经静脉使用致病菌敏感广谱抗应经静脉使用致病菌敏感广谱抗生素。生素。7)7) 中药治疗中药治疗: :呕吐基本控制后呕吐基本控制后, ,经胃管注入中药经胃管注入中药, ,常用复方清胰汤常用复方清胰汤, ,呕吐不易控制者也可用呕吐不易控制者也可用药物灌肠。药物灌肠。8)8) 腹腔灌洗腹腔灌洗: :可以将富含胰酶和多种有害物质的腹腔渗出体外可以将富含胰酶和多种有害物质的腹腔渗出体外, ,减少由它们所造成的局部减少由它们所造成的局部和全身损害。和全身损害。【病例分析题】【病例分析题】1.1. 简要病史简要病史：男性，：男性，5656 岁，巩膜、皮肤黄染一个月岁，巩膜、皮肤黄染一个月要求要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容关病史的内容? ?答案：答案：（1 1）诊断）诊断：疾病：梗阻性黄疸：疾病：梗阻性黄疸( (胰头癌胰头癌) )（2 2）问诊内容）问诊内容现病史现病史根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问 有无肝炎接触史，药物中毒史有无肝炎接触史，药物中毒史长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 263 是否伴有腹痛或腰背痛是否伴有腹痛或腰背痛 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色诊疗经过诊疗经过 内科、传染科诊疗情况内科、传染科诊疗情况 影像学诊断情况影像学诊断情况（3 3）相关病史）相关病史 肝炎、肝硬变史肝炎、肝硬变史 胆道疾病史胆道疾病史 药物过敏史药物过敏史2.2.男性男性,45,45 岁岁, ,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛饱餐后突发上腹及腰背部疼痛 6 6 小时小时要求要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容关病史的内容? ?答案：答案：（1 1）诊断）诊断：疾病：急性胰腺炎：疾病：急性胰腺炎（2 2）问诊内容）问诊内容现病史现病史根据主诉及相关鉴别询问根据主诉及相关鉴别询问 腹痛发作情况：部位及放射部位、性质、程度腹痛发作情况：部位及放射部位、性质、程度 有无进食油腻饮食或饮酒史有无进食油腻饮食或饮酒史 是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸、腹胀是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸、腹胀 二便情况二便情况诊疗经过诊疗经过 内科诊治过程内科诊治过程 血常规、淀粉酶检查结果血常规、淀粉酶检查结果 影像学诊断情况影像学诊断情况（3 3）相关病史）相关病史 胆道系统疾患史胆道系统疾患史长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 264 胃炎和溃疡病史胃炎和溃疡病史 酒精性肝病史及药物过敏史酒精性肝病史及药物过敏史【选择题】【选择题】A1A1型题：（型题：（1-161-16题）题）1 1、处理急性胰腺炎的最重要措施：、处理急性胰腺炎的最重要措施： D D （低）（低）A.A.解除疼痛解除疼痛B.B.抗菌治疗抗菌治疗C.C.手术治疗手术治疗D.D.抑制胰液分泌抑制胰液分泌E.E.大量输液大量输液2 2、实验室检查中提示急性胰腺炎的最主要指标是：、实验室检查中提示急性胰腺炎的最主要指标是： B B （低）（低）A A 血糖水平升高血糖水平升高B B 血清淀粉酶水平升高血清淀粉酶水平升高C C 血清胆红素水平升高血清胆红素水平升高D D 白细胞计数升高白细胞计数升高E.E. 以上都以上都不对不对3 3、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是： A A一、一、3 34h4hB B 6 68h8hC.10C.1012h12hD.16D.1620h20hE.24hE.24h 左右左右4 4、胰腺癌常好发于：、胰腺癌常好发于： E EB B胰体、尾部胰体、尾部B.B.全胰腺全胰腺C.C.胰尾部胰尾部D.D.胰颈、体部胰颈、体部E.E. 胰头、颈部胰头、颈部5 5、胰头癌的主要临床特点是：、胰头癌的主要临床特点是： B B6 6上腹部隐痛上腹部隐痛B.B.黄疸黄疸C.C.肝脏肿大肝脏肿大D.D.胆囊增大胆囊增大E.E. 厌食、消瘦、乏力厌食、消瘦、乏力6 6、下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，错误的是：、下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，错误的是： E E （高）（高）1.1.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌的黄疸出现早壶腹周围癌的黄疸较胰头癌的黄疸出现早B.B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C.C.壶腹壶腹周围癌切除率较胰头癌高周围癌切除率较胰头癌高，预后好预后好D.D.两者手术方式相同两者手术方式相同，都需作胰都需作胰、十二指肠切除术十二指肠切除术E.E.两者均很少两者均很少发生寒战、黄疸发生寒战、黄疸7 7、 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是：胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是： B B （高）（高）A A 胰管与胆总管两者解剖位置靠近胰管与胆总管两者解剖位置靠近B B 胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口C C 胰腺副胰胰腺副胰管和胆总管相同管和胆总管相同D D 胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E E 胰腺导管开口于胆总管开口之下胰腺导管开口于胆总管开口之下8 8、引起急性胰腺炎最常见的原因是：、引起急性胰腺炎最常见的原因是： A AA A 胆总管末端梗阻和胆汁逆流胆总管末端梗阻和胆汁逆流B B 饮酒饮酒C C 流行性腮腺炎流行性腮腺炎D D 穿透性消化性溃疡穿透性消化性溃疡E E 胰腺外伤胰腺外伤9 9、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：D DA A 一般情况差一般情况差B B 呕吐呕吐C C 腹部压痛腹部压痛 D D 剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射E E 腹胀和肠鸣音稍减弱腹胀和肠鸣音稍减弱1010、急性胰腺炎病情严重的重要指标是：、急性胰腺炎病情严重的重要指标是： D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 265A A 血白细胞血白细胞15*1015*109 9/L/LB B 血糖超过血糖超过 200mg/dl200mg/dl，尿糖阳性，尿糖阳性C C 血淀粉酶血淀粉酶256U256U（温氏法）（温氏法）D D 血钙血钙1.75mmol/L1.5U1.5U1111、预防急性胰腺炎发生中，主要措施是：、预防急性胰腺炎发生中，主要措施是： C CA A 经常服用消化酶类药物经常服用消化酶类药物B B 经常服用磺胺药或抗生素经常服用磺胺药或抗生素C C 防止胆道疾病的发生防止胆道疾病的发生D D 积极治疗十积极治疗十二指肠疾病二指肠疾病E E 注意饮食卫生注意饮食卫生1212、治疗急性胰腺炎，禁用：、治疗急性胰腺炎，禁用： B BA A 抗胆碱酯酶药物抗胆碱酯酶药物B B 吗啡止痛吗啡止痛C C 补充血容量补充血容量D D 给予钙盐给予钙盐E E 胃肠减压胃肠减压1313、大多数慢性胰腺炎来自：、大多数慢性胰腺炎来自： E E （低）（低）A A 急性胰腺炎急性胰腺炎 B B 胆石症胆石症C C 胰管梗阻胰管梗阻 D D 胰腺外伤胰腺外伤E E 饮酒饮酒1414、内科治疗急性胰腺炎的基本原则是：、内科治疗急性胰腺炎的基本原则是： E EA A密切监测病情密切监测病情B B 抑制胰液分泌抑制胰液分泌C C 纠正休克和水、电解质平衡失调纠正休克和水、电解质平衡失调D D 镇静止痛镇静止痛E E 以上都对以上都对1515、梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是：、梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是：C CA A 硬化性胆管炎硬化性胆管炎B B 胆囊结石胆囊结石C C 壶腹周围癌壶腹周围癌D D 胆道蛔虫病胆道蛔虫病E E 十二指肠乳头炎十二指肠乳头炎1616、 WhippleWhipple 三联征指：三联征指： A AA A 低血糖症状低血糖症状，空腹血糖空腹血糖50mg/dl50mg/dl；用葡萄糖后症状缓解用葡萄糖后症状缓解B B 低血糖症状低血糖症状，空腹血糖空腹血糖50mg/dl50mg/dl；静注静注胰高血糖素后症状缓解胰高血糖素后症状缓解C C 腹痛腹痛，空腹血糖空腹血糖50mg/dl5ng/mlAFP5ng/ml，可能诊断是，可能诊断是E E （高）（高）A A、黄疸性肝炎、黄疸性肝炎B B、胆总管结石梗阻、胆总管结石梗阻C C、肝癌、肝癌D D、肝硬化晚期、肝硬化晚期E E、壶腹周围癌、壶腹周围癌2828、出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是、出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是D DA A、上消化道出血、上消化道出血B B、黄疸、黄疸C C、呕吐、呕吐D D、感染性休克，失血性休克、感染性休克，失血性休克E E、脓肿形成、脓肿形成2929、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为C CA A、前者与后者同时增高、前者与后者同时增高B B、前者增高先于后者、前者增高先于后者C C、前者增高迟于后者、前者增高迟于后者D D、前者不增高，后者增、前者不增高，后者增高高E E、前者持续增高，后者先高后低、前者持续增高，后者先高后低3030、急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系、急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系B BA A、出血性胰腺炎发病出血性胰腺炎发病2424小时淀粉酶一般不高小时淀粉酶一般不高B B、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高C C、淀粉淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能D D、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高E E、水肿性胰腺炎、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高淀粉酶多数不高3131、男性，、男性，4040岁，上腹部隐痛岁，上腹部隐痛4 4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查: :消瘦体型，上腹部偏右轻压消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm2.0cm大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意C C （高）（高）A A、甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症B B、胃癌、胃癌C C、促胃液素瘤、促胃液素瘤D D、胃淋巴瘤、胃淋巴瘤E E、胃类癌、胃类癌3232、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是A AA A、进行性黄疸、进行性黄疸B B、肝功能改变、肝功能改变C C、淀粉酶改变、淀粉酶改变D D、胆囊肿大、胆囊肿大E E、皮肤瘙痒、皮肤瘙痒A3/A4A3/A4型题：（型题：（33-4833-48题）题）（33-3633-36 题共用题干）题共用题干）男性男性， 3535岁岁， 暴饮暴食后暴饮暴食后， 心窝部突然疼痛心窝部突然疼痛， 恶心呕吐恶心呕吐， 吐物为胃内容吐物为胃内容， 吐后疼痛不缓解吐后疼痛不缓解， 查体温查体温38.338.3。脉搏脉搏9696次次/ /分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0WBC12.010109 9/L/L，中性，中性88%88%。33.33.诊断怀疑诊断怀疑A A长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 268A A、急性胰腺炎、急性胰腺炎B B、急性胃肠炎、急性胃肠炎C C、急性胆囊炎、急性胆囊炎D D、急性单纯性肠梗阻、急性单纯性肠梗阻E E、急性阑尾炎、急性阑尾炎34.34. 为进一步明确诊断需进行以下哪项检查为进一步明确诊断需进行以下哪项检查C CA A、腹部立位平片腹部立位平片B B、肝胆胰脾彩色超声检查肝胆胰脾彩色超声检查C C、血血、尿淀粉酶测定尿淀粉酶测定D D、心电图心电图 E E、动脉造影动脉造影35.35. 该患者应采取以下哪项治疗方法该患者应采取以下哪项治疗方法C CA A、流食流食，中药治疗中药治疗B B、半流食半流食，针刺疗法针刺疗法C C、禁食水禁食水，抗生素注射抗生素注射，补液补液，解痉止痛解痉止痛D D、禁食禁食水，解痉止痛水，解痉止痛E E、抗生素，补液治疗、抗生素，补液治疗36.36. 该患者最可能发生以下哪种并发症该患者最可能发生以下哪种并发症A AA A、胰腺假性囊肿、胰腺假性囊肿B B、肠梗阻、肠梗阻C C、肠出血、肠出血D D、肠瘘、肠瘘E E、腹腔脓肿、腹腔脓肿（37-3837-38题共用题干）题共用题干）男，男，4545岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1 1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。3737. .此时应紧急选择最有诊断意义的检查是此时应紧急选择最有诊断意义的检查是C CA.A.血白细胞计数血白细胞计数+ +分类分类B.B.腹部平片了解有无肠麻痹腹部平片了解有无肠麻痹C.CTC.CT检查注意是否发生胰腺坏死检查注意是否发生胰腺坏死D.D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E.E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化3838. .若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是C C （高）（高）A.A.加用甲硝唑静脉点滴加用甲硝唑静脉点滴B.B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗C.C.急诊行剖腹外引流手术急诊行剖腹外引流手术D.D.急诊行急诊行剖腹内引流手术剖腹内引流手术E.E.西药静脉点滴西药静脉点滴+ +中药胃管内滴注中药胃管内滴注（3939- -4141题共用题干）题共用题干）男男，4444岁岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解呕吐后腹痛不缓解。保守治疗保守治疗2 2天天，病情持续恶病情持续恶化化，并出现休克并出现休克。查体查体：T38.9oCT38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张上腹腹肌紧张，压痛压痛、反跳痛明显反跳痛明显，肠肠鸣音减弱。鸣音减弱。3939首先考虑的诊断是首先考虑的诊断是D DA.A.十二指肠乳头肿瘤十二指肠乳头肿瘤B.B.消化性溃疡并穿孔消化性溃疡并穿孔C.C.急性肝脓肿急性肝脓肿D.D.重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎E.E.急性梗阻化急性梗阻化脓性胆囊炎脓性胆囊炎4040为明确诊断，首选的辅助检查是为明确诊断，首选的辅助检查是B BA.A.腹部腹部X X线片线片B.B.腹部腹部B B超超C.C.血常规血常规D.D.血血CA19-9CA19-9E.E.肝功能肝功能4141最重要的治疗措施是最重要的治疗措施是 D D（中）（中）A.A.抗休克治疗抗休克治疗B.B.急诊治疗急诊治疗C.C.择期手术择期手术D.D.纠正休克后急诊手术纠正休克后急诊手术E.E.应用广谱抗生素应用广谱抗生素长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 269( (4242- -4444题共用题干题共用题干) )男男,30,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温容，体温37.237.2，呼吸，呼吸2828次次/ /分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)(+)。移动性浊音。移动性浊音( () )，白细胞白细胞1212109/L109/L，血红蛋白，血红蛋白125g125gL L，尿淀粉酶，尿淀粉酶400ll(400ll(温氏法正常值温氏法正常值3232) )。4242. .下列初步诊断中，不可能的是下列初步诊断中，不可能的是E E （高）（高）A.A.胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔B B. .急性胆囊炎急性胆囊炎C.C.急性肠梗阻急性肠梗阻D.D.急性胰腺炎急性胰腺炎E.E.急性胃肠炎急性胃肠炎4343. .排除该项诊断的最主要根据是排除该项诊断的最主要根据是C C （高）（高）A.A.患者有持续腹痛患者有持续腹痛B.B.尿淀粉酶轻度升高尿淀粉酶轻度升高C.C.上腹部存在肌紧张反跳痛上腹部存在肌紧张反跳痛D.D.患者体温轻度高患者体温轻度高E.E.患者有腹胀患者有腹胀4444. .为了确立诊断可选择的检查中，不包括为了确立诊断可选择的检查中，不包括E EA.A.急诊急诊B B超检查超检查B.B.立位腹平片检查立位腹平片检查C.C.血淀粉酶检查血淀粉酶检查D.D.诊断性腹腔穿刺检查诊断性腹腔穿刺检查E.E.急诊上消化急诊上消化道钡餐检查道钡餐检查( (4545- -4646题共用题干题共用题干) )男性，男性，3636岁，岁，1212小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg120/80mmHg，呼吸，呼吸1818次次/ /分分45.45.下列检查哪项可能出现异常且最有意义下列检查哪项可能出现异常且最有意义B BA.A.心电图心电图B B. .血淀粉酶血淀粉酶C.C.X X线腹部平片线腹部平片D.D.肝脏肝脏B B超超E.E.血脂肪酶血脂肪酶46.46.下列诊断哪项可能性最大下列诊断哪项可能性最大B BA.A.急性胆囊炎急性胆囊炎B B. .急性胰腺炎急性胰腺炎C.C.肾绞痛肾绞痛D.D.阑尾穿孔阑尾穿孔E.E.肠系膜血管栓塞肠系膜血管栓塞( (4747- -4848题共用题干题共用题干) )男性男性，5050岁岁，酒后上腹痛酒后上腹痛，腹胀腹胀8 8小时小时。查体查体，上腹明显压痛上腹明显压痛，肌紧张反跳痛肌紧张反跳痛，血压血压120/80mmHg120/80mmHg，脉搏脉搏8888次次/ /分，血淀粉酶分，血淀粉酶500SomogyiU500SomogyiU单位单位47.47.最可能的诊断是最可能的诊断是B BA.A.消化性溃疡急性穿孔消化性溃疡急性穿孔B B. .急性胰腺炎急性胰腺炎C.C.急性肠梗阻急性肠梗阻D.D.急性心肌梗塞急性心肌梗塞E.E.急性胃肠炎急性胃肠炎48.48.对判定预后有帮助的指标是对判定预后有帮助的指标是A A （高）（高）A.A.血钙低于血钙低于1.75mmol/L1.75mmol/LB B. .血淀粉酶血淀粉酶500SomogyiU500SomogyiUC.C.尿淀粉酶尿淀粉酶1000SomogyiU1000SomogyiUD.D.血清淀粉酶持血清淀粉酶持续升高超过续升高超过5 5天天E.E.血清钾，镁同时降低血清钾，镁同时降低长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 270B1B1 型题：（型题：（49-5449-54 题）题）( (49-5149-51题共用备选答案题共用备选答案 ) )A.A.常发生在进油腻食后常发生在进油腻食后B.B.过食过食、饮酒后发生饮酒后发生C.C.腹痛在剧烈活动后发生腹痛在剧烈活动后发生D.D.持续性腹痛阵发加重持续性腹痛阵发加重E.E.转移性疼痛转移性疼痛4949. .急性胆囊炎发病与饮食的关系急性胆囊炎发病与饮食的关系A A5050. .急性胰腺炎发病与饮食的关系急性胰腺炎发病与饮食的关系B B5151. .胆石症合并胆道感染时腹痛为胆石症合并胆道感染时腹痛为D D( (52-5452-54题共用备选答案题共用备选答案 ) )A.A.磷酰酶磷酰酶A AB.B.弹力蛋白酶弹力蛋白酶C.C.激肽酶激肽酶D.D.胰蛋白酶胰蛋白酶E.E.脂肪酶脂肪酶52.52.参与胰腺及周围脂肪坏死参与胰腺及周围脂肪坏死E E （高）（高）53.53.导致血管扩张和血管壁通透性增加导致血管扩张和血管壁通透性增加C C （高）（高）54.54.致使胰腺出血和血栓形成致使胰腺出血和血栓形成B B （高）（高）第四十九章第四十九章周围血管和淋巴管疾病周围血管和淋巴管疾病【名词解释】【名词解释】1 1动脉栓塞动脉栓塞：是指动脉腔被进入血管内的栓子是指动脉腔被进入血管内的栓子（血栓血栓、空气空气、脂肪脂肪、癌栓及其他异物癌栓及其他异物）堵塞堵塞，造成血造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。流阻塞，引起急性缺血的临床表现。2 2雷诺综合征雷诺综合征：是指小动脉阵发性痉挛是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛青紫及疼痛、潮红后复原的典潮红后复原的典型症状。型症状。3 3动静脉瘘：动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道。动静脉瘘：动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道。4 4淋巴水肿：是一种慢性进展性疾病，由淋巴循环障碍及富含蛋白质的组织间液持续积聚引起。淋巴水肿：是一种慢性进展性疾病，由淋巴循环障碍及富含蛋白质的组织间液持续积聚引起。【简答题】【简答题】1.1.血栓闭塞性脉管炎的主要累及哪些血管血栓闭塞性脉管炎的主要累及哪些血管? ?四肢中小动静脉四肢中小动静脉, ,尤其是下肢血管尤其是下肢血管. .2.2.急性动脉栓塞的栓子来源有哪些急性动脉栓塞的栓子来源有哪些? ?最多见的是哪种最多见的是哪种? ?心源性心源性, ,血管源性血管源性, ,医源性医源性. .其中心源性的最多见其中心源性的最多见. .长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2713.3.急性动脉栓塞的主要症状是什么急性动脉栓塞的主要症状是什么? ?可概括为可概括为 5P5P 征征, ,疼痛疼痛, ,苍白苍白, ,无脉无脉, ,感觉异常感觉异常, ,麻痹麻痹4.4.大隐静脉曲张的诊断应除外哪些疾病大隐静脉曲张的诊断应除外哪些疾病? ?原发性下肢深静脉瓣膜功能不全原发性下肢深静脉瓣膜功能不全下肢深静脉血栓形成后综合征下肢深静脉血栓形成后综合征动静脉瘘动静脉瘘5.5.深静脉血栓形成的病因有哪些深静脉血栓形成的病因有哪些? ?静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态【论述题】【论述题】1.1.血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞症如何鉴别血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞症如何鉴别? ?鉴别要点鉴别要点动脉硬化闭塞动脉硬化闭塞症症血栓闭塞血栓闭塞性脉管炎性脉管炎发病年龄发病年龄多大于多大于 4545 岁岁青壮年多青壮年多见见血栓性浅静脉血栓性浅静脉炎炎无无常见常见高血压高血压, ,冠心冠心病病, ,糖尿病糖尿病, ,高高血脂症血脂症常见常见常无常无受累血管受累血管大中动脉大中动脉中小动静中小动静脉脉其他部位动脉其他部位动脉病变病变常见常见无无受累动脉钙化受累动脉钙化可见可见无无动脉造影动脉造影广泛性不规则广泛性不规则狭窄和节段性狭窄和节段性闭塞闭塞, ,硬化动硬化动节段性闭节段性闭塞塞, ,病变近病变近远端血管远端血管长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 272脉扩张、扭曲脉扩张、扭曲壁光滑壁光滑【选择题】【选择题】A1A1型题：（型题：（1-161-16题）题）1.1.下肢静脉曲张的临床表现下肢静脉曲张的临床表现D DA.A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B.B.大腿内外侧静脉曲张大腿内外侧静脉曲张C.C.全下肢内后侧静脉曲张全下肢内后侧静脉曲张D.D.下肢下肢内侧和小腿后侧静脉曲张内侧和小腿后侧静脉曲张E.E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸2 2. .血栓闭塞性脉管炎的特征是血栓闭塞性脉管炎的特征是B BA.A.没有间歇性跛行没有间歇性跛行B.B.游走性血栓性浅静脉炎游走性血栓性浅静脉炎C.C.累及内脏累及内脏D.D.肢体皮肤正常肢体皮肤正常E.E.与酒精中毒有与酒精中毒有关关3 3. .下肢静脉曲张的主要并发症是下肢静脉曲张的主要并发症是C CA.A.深静脉血栓形成深静脉血栓形成B.B.深静脉瓣功能不全深静脉瓣功能不全C.C.小腿溃疡小腿溃疡D.D.小腿丹毒小腿丹毒E.E.足部溃疡足部溃疡4 4. .判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是E EA.A.肢体位置试验肢体位置试验B.B.静脉注射硫酸镁静脉注射硫酸镁 10ml10mlC.C.仔细检查肢体各动脉搏动情况仔细检查肢体各动脉搏动情况D.D.行交感神经阻滞行交感神经阻滞E.E.行动脉造影行动脉造影5 5下肢深静脉血栓形成最常见的类型是：下肢深静脉血栓形成最常见的类型是： C CA A周围型周围型B B中央型中央型C C混合型混合型D D继发型继发型E E原发型原发型6 6诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是： C CA A下肢静脉超声多普勒检查下肢静脉超声多普勒检查B BCTCTC C静脉造影静脉造影D D深静脉通畅试验深静脉通畅试验E E深浅静脉交爱深浅静脉交爱支瓣膜功能试验支瓣膜功能试验7 7早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是：早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是： C C （低）（低）A A患肢发冷患肢发冷B B患肢剧痛患肢剧痛C C间歇性跛行间歇性跛行D D静息痛静息痛E E足背动脉搏动消失足背动脉搏动消失9 9下肢静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物是：下肢静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物是： D D （低）（低）A A肝素肝素B B华法林华法林C C链激酶链激酶D D尿激酶尿激酶E E阿司匹林阿司匹林1010下肢深静脉倒流性疾病主要是指：下肢深静脉倒流性疾病主要是指： A A （高）（高）A A原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢单纯静脉曲张原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢单纯静脉曲张B B下肢深静脉血栓形成后遗症下肢深静脉血栓形成后遗症C C下腔下腔静脉梗阻静脉梗阻D D下肢血栓性静脉炎下肢血栓性静脉炎E E下腔静脉及肝静脉梗阻下腔静脉及肝静脉梗阻长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2731111下肢静脉曲张的主要原因是：下肢静脉曲张的主要原因是： B BA A长时间站立长时间站立B B静脉静脉壁壁软弱和静脉压增高软弱和静脉压增高C C髂股静脉血栓形成髂股静脉血栓形成D D慢性咳嗽慢性咳嗽、习惯性便秘习惯性便秘E E贫腔肿瘤贫腔肿瘤1212单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是：单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是： E EA A单纯高位结扎术单纯高位结扎术B B穿弹力袜穿弹力袜C C结扎功能不全的交通支结扎功能不全的交通支D D曲线静脉分段结扎曲线静脉分段结扎E E高位高位结扎结扎+ +主干剥脱及交通支结扎主干剥脱及交通支结扎1313血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是：血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是： D DA A 四肢大血管四肢大血管B B 股动脉股动脉、 国动脉国动脉C C 腋动脉腋动脉、 肱动脉肱动脉D D 四肢中小动静脉四肢中小动静脉， 以动脉为主以动脉为主E E 四四肢中小动列脉，以静脉为主肢中小动列脉，以静脉为主1414BuergerBuerger 试验阳性提示：试验阳性提示： E EA A下肢深静脉不通畅下肢深静脉不通畅B B下肢大隐静脉瓣膜功能不全下肢大隐静脉瓣膜功能不全C C下肢深静脉瓣膜功能不全下肢深静脉瓣膜功能不全D D下肢交通静脉瓣膜功能不全下肢交通静脉瓣膜功能不全E E下肢循环障碍供血不足下肢循环障碍供血不足1515下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无意义？下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无意义？ C CA A TrendelenbergTrendelenberg 试 验试 验B B PrattPratt 试 验试 验C C PerthesPerthes 试 验试 验D D BuergerBuerger 试 验试 验E EOchsner-MahoerOchsner-Mahoer 试验试验1616大隐静脉的属支不包括：大隐静脉的属支不包括： C CA A旋髂浅静脉旋髂浅静脉B B腹壁浅静脉腹壁浅静脉C C阴部内静脉阴部内静脉D D股内侧静脉股内侧静脉E E股外侧静脉股外侧静脉A2A2型题：（型题：（17-3217-32题）题）1717. .男性男性，3535 岁岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失稍休息后症状消失，平时感右足发平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑 D D （低）（低）A.A.血栓性静脉炎血栓性静脉炎B.B.深静脉血栓形成深静脉血栓形成C.C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D.D.血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）（局部缺血期）E.E.动脉粥样硬化症动脉粥样硬化症1818. .男性男性， 3030 岁岁， 右下肢近右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块， 逐渐增大伴右下肢麻木逐渐增大伴右下肢麻木， 查右下肢苍白查右下肢苍白，窝部搏动性肿块大小的窝部搏动性肿块大小的 5cm5cm4cm4cm，附近有收缩期杂音，诊断为，附近有收缩期杂音，诊断为D DA.A.动脉开放性损伤动脉开放性损伤B.B.动脉闭合性损伤动脉闭合性损伤C.C.动静脉瘘动静脉瘘D.D.动脉假性动脉瘤动脉假性动脉瘤E.E.以上都不是以上都不是1919. .某女，某女，4040 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 1515 年，长期站立有酸胀感，近年，长期站立有酸胀感，近 2 2 年右足靴区颜色加深，年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+ +），深静脉通畅试验（），深静脉通畅试验（- -），诊断可能是），诊断可能是 A AA.A.单纯性下肢静脉曲张单纯性下肢静脉曲张B.B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.C.下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 274D.D.动静脉瘘动静脉瘘E.E.血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎2020. .某男某男，5656 岁岁，患冠心病多年患冠心病多年，3 3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难行走困难，局部皮肤苍白局部皮肤苍白，查双查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 4 级，诊断为级，诊断为B BA.A.血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎B.B.髂股动脉栓塞髂股动脉栓塞C.C.动脉硬化性动脉闭塞症动脉硬化性动脉闭塞症D.D.糖尿病性动脉闭塞糖尿病性动脉闭塞E.E.大大动脉炎动脉炎2121. .患妇患妇，2828 岁岁，足月顺产后二周开始下床活动足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛觉左下肢痛，肿胀肿胀，左下肢皮肤略发绀左下肢皮肤略发绀，皮温高皮温高，表表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑D DA.A.血栓性股静脉炎血栓性股静脉炎B.B.血栓性大隐静脉炎血栓性大隐静脉炎C.C.局限性股深静脉血栓形成局限性股深静脉血栓形成D.D.左髂股静脉血栓形成左髂股静脉血栓形成E.E.以上均不对以上均不对2222. .患者，女，患者，女，5656 岁，右下肢静脉迂曲扩张岁，右下肢静脉迂曲扩张 2020 年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近 2 2 年右足靴年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变肤变厚。该患者属于哪一类病变B BA.A.下肢静脉回流障碍疾病下肢静脉回流障碍疾病B.B.下肢静脉倒流性疾病下肢静脉倒流性疾病C.C.动静脉瘘动静脉瘘D.D.静脉瘤静脉瘤E.E.以上均不是以上均不是2323. .患者，女，患者，女，5656 岁，右下肢静脉迂曲扩张岁，右下肢静脉迂曲扩张 2020 年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近 2 2 年右足靴年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查E E （高）（高）A.A.下肢皮温测定下肢皮温测定B.B.下肢静脉压测定下肢静脉压测定C.C.下肢多普勒血流检查下肢多普勒血流检查D.D.静脉造影（右下肢）静脉造影（右下肢）E.E.深静脉瓣膜功能试验深静脉瓣膜功能试验2424. .患者，女，患者，女，5656 岁，右下肢静脉迂曲扩张岁，右下肢静脉迂曲扩张 2020 年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近 2 2 年右足靴年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查D DA.A.下肢皮温测定下肢皮温测定B.B.下肢静脉压测定下肢静脉压测定C.C.下肢多普勒超声检查下肢多普勒超声检查D.D.右下肢静脉造影右下肢静脉造影E.E.深静脉深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能试验2525. .患者，女，患者，女，5656 岁，右下肢静脉迂曲扩张岁，右下肢静脉迂曲扩张 2020 年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近 2 2 年右足靴年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是D DA.A.右小腿溃疡右小腿溃疡B.B.血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎C.C.右下肢坏死右下肢坏死D.D.溃疡破裂出血溃疡破裂出血E.E.右踝关节强直右踝关节强直长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2752626男，男，3535 岁，右下肢麻木、发凉、怕冷岁，右下肢麻木、发凉、怕冷 2 2 年，每行走约年，每行走约 1km1km 需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为：低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为：A AA ABuergerBuerger 病病B BRaynaudsRaynauds syndromesyndromeC C右下肢动脉硬化性闭塞右下肢动脉硬化性闭塞D D右下肢深静脉血栓形右下肢深静脉血栓形成成E E右下肢血栓性静脉炎右下肢血栓性静脉炎2727患者平卧下肢曲张静脉充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡患者平卧下肢曲张静脉充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为：皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为： C CA A下肢深静脉瓣膜功能不全下肢深静脉瓣膜功能不全B B下肢深静脉阻塞下肢深静脉阻塞C C隐隐- -股静脉瓣膜功能不全股静脉瓣膜功能不全D D交通静脉瓣交通静脉瓣膜功能不全膜功能不全E E小隐静脉瓣膜功能不全小隐静脉瓣膜功能不全2828男男，3232 岁岁，突发右下肢疼痛突发右下肢疼痛、肿胀肿胀 2424 小时小时，经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。此时恰当此时恰当的治疗首：的治疗首：E E （高）（高）A A卧床休息，抬高患肢卧床休息，抬高患肢B B溶栓疗法溶栓疗法C C抗凝疗法抗凝疗法D D祛聚疗法祛聚疗法E EFogartyFogarty 导管取栓导管取栓术术2929男男，3535 岁岁，右下肢静脉曲张右下肢静脉曲张 8 8 年年，近年出现足靴区轻度肿胀近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑皮肤脱屑、瘙痒瘙痒、色素沉着色素沉着、皮炎皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到：湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到： D D （高）（高）A A大隐静脉瓣膜功能不全大隐静脉瓣膜功能不全B B小隐静脉瓣膜功能不全小隐静脉瓣膜功能不全C C深静脉瓣膜功能不全深静脉瓣膜功能不全D D交通静交通静脉瓣膜功能不全脉瓣膜功能不全E E游走性浅静脉炎游走性浅静脉炎3030鉴别单纯性下肢静脉曲张与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是鉴别单纯性下肢静脉曲张与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是D DA A大隐列脉瓣膜功能试验大隐列脉瓣膜功能试验B B交通支瓣膜功能试验交通支瓣膜功能试验C C深静脉通畅试验深静脉通畅试验D D下肢动脉造影下肢动脉造影E E下肢静脉造影下肢静脉造影3131下肢急性动脉栓塞时，肢体皮温改变的平面与实际栓塞的平面关系是：下肢急性动脉栓塞时，肢体皮温改变的平面与实际栓塞的平面关系是： D DA A两者在同一平面两者在同一平面B B皮温改变平面比实际栓塞平面低皮温改变平面比实际栓塞平面低 2cm2cmC C比实际栓塞平面低两横指比实际栓塞平面低两横指D D比实际栓塞平面低一横掌比实际栓塞平面低一横掌E E比实际栓塞平面低两横掌比实际栓塞平面低两横掌3232在大腿中部扎一橡皮带，下蹲屈膝在大腿中部扎一橡皮带，下蹲屈膝 2020 次，见下肢曲张浅静脉更明显，应采取次，见下肢曲张浅静脉更明显，应采取D D （高）（高）A A大隐静脉高位结扎术大隐静脉高位结扎术B B高位结扎高位结扎+ +曲张静脉剥脱术曲张静脉剥脱术C C高位结扎高位结扎+ +筋膜下交通支结扎术筋膜下交通支结扎术D D深静脉病变的处理深静脉病变的处理E E5%5%鱼肝油酸钠注射浅静脉鱼肝油酸钠注射浅静脉A3/A4A3/A4型题：（型题：（33-3633-36题）题）（33-3633-36 题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 276患者患者，女女，5656 岁岁，右下肢静脉迂曲扩张右下肢静脉迂曲扩张 2020 年年，伴下肢酸胀伴下肢酸胀，水肿水肿，活动或抬高患肢减轻活动或抬高患肢减轻，近近 2 2 年右足年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚皮肤变厚33.33.该患者属于哪一类病变该患者属于哪一类病变B BA A下肢静脉回流障碍疾病下肢静脉回流障碍疾病B B下肢静脉倒流性疾病下肢静脉倒流性疾病C C动静脉瘘动静脉瘘D D静脉瘤静脉瘤E E以上均不是以上均不是34.34.为进一步明确病因应进行哪项检查为进一步明确病因应进行哪项检查E EA A下肢皮温测定下肢皮温测定B B下肢静脉压测定下肢静脉压测定C C下肢多普勒血流检查下肢多普勒血流检查D D静脉造影静脉造影（右下肢右下肢）E E深静深静脉瓣膜功能试验脉瓣膜功能试验35.35.为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查D DA A下肢皮温测定下肢皮温测定B B下肢静脉压测定下肢静脉压测定C C下肢多普勒血流检查下肢多普勒血流检查D D右下肢静脉造影右下肢静脉造影E E深静深静脉瓣膜功能试验脉瓣膜功能试验36.36.该患者可能发生的最严重并发症是该患者可能发生的最严重并发症是C C （低）（低）A A右小腿溃疡右小腿溃疡B B血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎C C右下肢坏死右下肢坏死D D溃疡破裂出血溃疡破裂出血E E右踝关节强直右踝关节强直B1B1 型题：（型题：（37-4237-42 题）题）( (37-3937-39题共用备选答案题共用备选答案 ) )A APrattPratt 试验试验（+ +）B BPerthesPerthes 试验试验（+ +）C CBuergerBuerger 试验试验（+ +）D DTrendelenbergTrendelenberg 试验试验（+ +）E E指压试验（指压试验（+ +）3737下肢大隐静脉瓣膜功能不全下肢大隐静脉瓣膜功能不全D D （高）（高）3838下肢交通支瓣膜功能不全下肢交通支瓣膜功能不全A A （高）（高）3939下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成B B （高）（高）( (40-4240-42题共用备选答案题共用备选答案 ) )A A好发于青壮年妇女好发于青壮年妇女B B多发于青壮年男性多发于青壮年男性C C多发于老年人多发于老年人D D多发于婴幼儿多发于婴幼儿E E无无明显年龄差别明显年龄差别4040BuergerBuerger 病病B B4141雷诺综合征雷诺综合征A A4242动脉硬化性闭塞动脉硬化性闭塞C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 277胸外试题胸外试题名词：名词：2.2.气胸气胸(pneumothorax)(pneumothorax)：胸膜腔积气称为气胸。多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气进入胸膜：胸膜腔积气称为气胸。多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气进入胸膜腔或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。腔或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。3.3.创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。4.4.脓胸脓胸(empyema)(empyema)：脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。：脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。5.5.肺大疱（肺大疱（pulmonarypulmonary bullabulla）: :是因为肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合，最后形成巨大的囊泡状改是因为肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合，最后形成巨大的囊泡状改变。变。6.6.支气管扩张支气管扩张（bronchiectasisbronchiectasis）: :是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成。多因支气管阻塞多因支气管阻塞及其远端发生感染，这二者互为因果。及其远端发生感染，这二者互为因果。7.7.胸廓成形术：是将不同数目的肋骨节段性骨膜下切除，使该部分胸壁下陷后靠近纵膈，使其下面的肺得胸廓成形术：是将不同数目的肋骨节段性骨膜下切除，使该部分胸壁下陷后靠近纵膈，使其下面的肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法。到萎陷，因而是一种萎陷疗法。8.8.贲门失驰症：是吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良。贲门失驰症：是吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良。9.9.食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。10.10.血胸：利器或肋骨断端刺破胸壁血管、肺、心脏和大血管，引起胸膜血胸：利器或肋骨断端刺破胸壁血管、肺、心脏和大血管，引起胸膜腔腔积血。积血。简答题简答题2.2. .肋骨骨折的治疗原则：肋骨骨折的治疗原则：. .镇痛，清理呼吸道分泌物，固定胸廓，防止并发症。镇痛，清理呼吸道分泌物，固定胸廓，防止并发症。3.3.胸腔探查术的手术指征：胸腔探查术的手术指征：胸膜腔内进行性出血胸膜腔内进行性出血心脏大血管损伤心脏大血管损伤严重的肺裂伤或气管、支气管损伤严重的肺裂伤或气管、支气管损伤食管破裂食管破裂胸肌损伤胸肌损伤胸壁大块缺损胸壁大块缺损胸腔内存留较大异物。胸腔内存留较大异物。4.4.气胸的分类：气胸的分类：闭合性气胸闭合性气胸开放性气胸开放性气胸张力性气胸张力性气胸5.5.急性脓胸的治疗原则：急性脓胸的治疗原则：根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素。根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素。彻底排除脓液，使肺早日复彻底排除脓液，使肺早日复张。张。控制感染全身治疗。控制感染全身治疗。6.6.慢性脓胸的病因慢性脓胸的病因： （1 1）急性脓胸就诊过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期。）急性脓胸就诊过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期。急性脓胸处理不当，如引急性脓胸处理不当，如引流管过细，或拔出过早，引流位置不当插入过深，至排脓不畅。流管过细，或拔出过早，引流位置不当插入过深，至排脓不畅。胸腔内存留异物。胸腔内存留异物。合并支气管瘘或食合并支气管瘘或食管瘘未及时处理；或胸膜腔毗邻的慢性感染灶，如膈下脓肿，肝脓肿，肋骨骨髓炎等反复传入感染，致脓管瘘未及时处理；或胸膜腔毗邻的慢性感染灶，如膈下脓肿，肝脓肿，肋骨骨髓炎等反复传入感染，致脓腔不能闭合。腔不能闭合。有特殊病原菌存在，如结核菌，放射菌等慢性炎症所致的纤维层增厚，肺膨胀不全，使脓有特殊病原菌存在，如结核菌，放射菌等慢性炎症所致的纤维层增厚，肺膨胀不全，使脓长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 278腔长期不愈。腔长期不愈。7.7.肺癌的分类：肺癌的分类：鳞状细胞癌鳞状细胞癌小细胞癌小细胞癌腺癌腺癌大细胞癌大细胞癌8.8.肺癌的转移途径：肺癌的转移途径：直接扩散直接扩散淋巴转移淋巴转移血行转移血行转移9.9.肺癌的诊断方法有哪些？肺癌的诊断方法有哪些？1.,X1.,X 线检查线检查 2.2.痰细胞学检查痰细胞学检查 3.3.支气管镜检查支气管镜检查 4.4.纵膈镜检查纵膈镜检查 5.PET5.PET 6.6.经胸壁经胸壁穿刺活组织检查穿刺活组织检查 7.7.转移病灶活组织检查转移病灶活组织检查 8.8.胸水检查胸水检查 9.9.剖胸检查剖胸检查10.10.食道癌的典型症状及其病理形态分类。食道癌的典型症状及其病理形态分类。1.1.进行性吞咽困难。进行性吞咽困难。2.2.髓质型髓质型 蕈伞型蕈伞型 溃疡型溃疡型 缩窄型缩窄型11.11.肺癌常见的治疗方法有哪些？肺癌常见的治疗方法有哪些？外科手术治疗外科手术治疗 放射治疗放射治疗 化学治疗化学治疗 中医中药治疗中医中药治疗 免疫治疗免疫治疗12.12.腐蚀性食管灼伤根据灼伤的病理程度分几类？腐蚀性食管灼伤根据灼伤的病理程度分几类？度：食管粘膜表浅充血水肿，经过脱屑期以后度：食管粘膜表浅充血水肿，经过脱屑期以后 7 78 8天儿痊愈天儿痊愈。度度：灼伤累积食管肌层灼伤累积食管肌层。在急性期组织充血在急性期组织充血，水肿水肿，渗出渗出，组织坏死脱落后形成溃疡组织坏死脱落后形成溃疡。3 36 6 周内发生肉芽组织增生。以后纤维组织形成瘢痕而导致狭窄。周内发生肉芽组织增生。以后纤维组织形成瘢痕而导致狭窄。度：食管全层及其周围组织凝固坏死度：食管全层及其周围组织凝固坏死，可导致食管穿孔和纵膈炎。可导致食管穿孔和纵膈炎。论述题论述题B B肺癌的病理分类及特点。肺癌的病理分类及特点。鳞状细胞癌：在肺癌中最常见，约占鳞状细胞癌：在肺癌中最常见，约占 50%50%患者年龄大多在患者年龄大多在 5050 岁以上，男性占多。大多起源于比较大的支岁以上，男性占多。大多起源于比较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但是生长速度尚较缓慢，病程较长，对放化疗比较敏气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但是生长速度尚较缓慢，病程较长，对放化疗比较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生比较晚。感。通常先经淋巴转移，血行转移发生比较晚。小细胞癌：发病率比鳞癌低，发病年龄比较年轻，多见于男性，一般起源于比较大的支气管，大多为中小细胞癌：发病率比鳞癌低，发病年龄比较年轻，多见于男性，一般起源于比较大的支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态于小淋巴细胞相似形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神心型肺癌。细胞形态于小淋巴细胞相似形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。对放化疗虽比较敏感，但是在经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。对放化疗虽比较敏感，但是在各类肺癌中预后较差。各类肺癌中预后较差。腺癌：发病年龄比较小，女性相对较多见。多起源于比较小的支气管上皮，多为周围性肺癌，少数则起腺癌：发病年龄比较小，女性相对较多见。多起源于比较小的支气管上皮，多为周围性肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部 X X 线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长比较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移发生比较晚。块。一般生长比较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移发生比较晚。大细胞癌：此类肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规大细胞癌：此类肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则，大细胞癌分化程度低，常发生脑转移后才发现。预后很差。则，大细胞癌分化程度低，常发生脑转移后才发现。预后很差。胸外科客观题胸外科客观题A1A1 型题型题1 1、胸部损伤外科治疗原则是胸部损伤外科治疗原则是E E低低长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 279A A、纠正酸碱平衡失调、纠正酸碱平衡失调B B、纠正电解质紊乱、纠正电解质紊乱C C、给予脱水利尿剂、给予脱水利尿剂D D、给予止痛，输血、给予止痛，输血E E、纠正循环、呼吸功能障碍、纠正循环、呼吸功能障碍2 2、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适B BA A、牵引固定法、牵引固定法B B、加压加压包扎固定包扎固定C C、肋骨内固定法、肋骨内固定法D D、胶布肋骨固定法、胶布肋骨固定法E E、用呼吸器行辅助呼吸、用呼吸器行辅助呼吸3 3、能出现反常呼吸的肋骨骨折是、能出现反常呼吸的肋骨骨折是D DA A、两根肋骨骨折两根肋骨骨折B B、两根以上肋骨骨折两根以上肋骨骨折C C、双侧肋骨单根骨折双侧肋骨单根骨折D D、多根多处肋骨骨折多根多处肋骨骨折E E、多发性多发性肋软骨骨折肋软骨骨折4 4、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理C CA A、10%10%B B、20%20%C C、30%30%D D、40%40%E E、50%50%5 5、多根多处肋骨骨折急救要点主要是、多根多处肋骨骨折急救要点主要是B BA A、 输血补液输血补液， 防治休克防治休克B B、 控制反常呼吸控制反常呼吸， 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅C C、 立即行开胸探查术立即行开胸探查术D D、 加压给氧加压给氧E E、镇静、镇痛镇静、镇痛6 6、损伤性窒息最常见的原因是、损伤性窒息最常见的原因是C CA A、胸部撞击伤、胸部撞击伤B B、胸部摔伤、胸部摔伤C C、胸部暴力挤伤、胸部暴力挤伤D D、胸部扑打伤、胸部扑打伤E E、胸部高压气浪冲击伤、胸部高压气浪冲击伤7 7、张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是、张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是B BA A、可立即拔管、可立即拔管B B、2424 小时后拔管小时后拔管C C、4848 小时后拔管小时后拔管D D、7272 小时后拔管小时后拔管E E、一周后拔管、一周后拔管8 8、进行性血胸是指、进行性血胸是指E EA A、 损伤后损伤后 DICDICB B、 血胸量大于血胸量大于 500ml500mlC C、 血胸量大于血胸量大于 1000ml1000mlD D、 胸腔闭式引流一次放出血量达胸腔闭式引流一次放出血量达 500ml500mlE E、闭式引流后，引流量每小时大于、闭式引流后，引流量每小时大于 200ml200ml，持续，持续 3 3 小时小时9 9、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是E E中中A A、多种凝血因子的减少、多种凝血因子的减少B B、胸腔内渗出液稀释、胸腔内渗出液稀释C C、主要是凝血酶原减少、主要是凝血酶原减少D D、腔静脉出血、腔静脉出血E E、肺、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用心脏、膈活动去纤维蛋白作用1010、损伤性血胸其出血可自行停止者多为、损伤性血胸其出血可自行停止者多为B BA A、肋间动脉出血、肋间动脉出血B B、肺破裂、肺破裂C C、胸廓内动脉出血、胸廓内动脉出血D D、腔静脉出血、腔静脉出血E E、心脏大血管出血、心脏大血管出血1111、损伤性、进行性血胸是指、损伤性、进行性血胸是指E E中中A A、胸腔积血胸腔积血 1000ml1000ml 以上以上B B、胸部伤口流血不止胸部伤口流血不止C C、胸腔中等量以上积血胸腔中等量以上积血D D、气管向健侧移位气管向健侧移位，叩叩诊浊音诊浊音E E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2801212、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的E EA A、伤侧负压消失、伤侧负压消失B B、伤侧肺萎陷、伤侧肺萎陷C C、肺内部分气体对流、肺内部分气体对流D D、纵隔扑动、纵隔扑动E E、伤侧有反常呼吸、伤侧有反常呼吸1313、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是E E中中A A、吸氧、吸氧B B、输血补液、输血补液C C、气管插管行辅助呼吸、气管插管行辅助呼吸D D、立即剖胸探查、立即剖胸探查E E、迅速封闭胸部伤口、迅速封闭胸部伤口1414、张力性气胸主要的病理生理改变是、张力性气胸主要的病理生理改变是A AA A、纵隔向健侧移位、纵隔向健侧移位B B、纵隔扑动、纵隔扑动C C、胸壁反常呼吸运动、胸壁反常呼吸运动D D、肺内气体对流、肺内气体对流E E、皮下气肿、皮下气肿1515、张力性气胸产生休克，急救措施首先是、张力性气胸产生休克，急救措施首先是D DA A、输血、输血B B、用升压药、用升压药C C、抗休克同时开胸探查、抗休克同时开胸探查D D、患侧胸腔排气减压、患侧胸腔排气减压E E、气管插管辅助呼吸、气管插管辅助呼吸1616、血胸继发感染诊断最可靠的依据是、血胸继发感染诊断最可靠的依据是E E中中A A、寒战，高热、寒战，高热B B、白细胞计数增高、白细胞计数增高C C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为 3003001 1D D、胸腔穿、胸腔穿刺液混浊刺液混浊E E、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性1717、胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到、胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到D D难难A A、闭合性气胸、闭合性气胸B B、张力性气胸、张力性气胸C C、外伤性气胸、外伤性气胸D D、外伤性血心包、外伤性血心包E E、创伤性窒息、创伤性窒息1818、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的D DA A、间接疼痛、间接疼痛B B、胸壁反常呼吸运动、胸壁反常呼吸运动C C、骨擦感、骨擦感D D、局部疼痛、局部疼痛E E、受伤后胸部变形、受伤后胸部变形1919、胸部损伤后咯血或痰中带血提示、胸部损伤后咯血或痰中带血提示C CA A、气胸、气胸B B、血胸、血胸C C、肺或支气管损伤、肺或支气管损伤D D、食管损伤、食管损伤E E、损伤性窒息、损伤性窒息2020、开放性胸部损伤诊断的主要依据是、开放性胸部损伤诊断的主要依据是D DA A、胸部皮肤裂伤胸部皮肤裂伤B B、气管或食管裂伤气管或食管裂伤C C、肋骨骨折刺破胸膜肋骨骨折刺破胸膜D D、胸壁创口与胸膜腔相通胸壁创口与胸膜腔相通E E、开放开放性肋骨骨折性肋骨骨折2121、容易发生骨折的肋骨是、容易发生骨折的肋骨是B BA A、1 13 3 肋肋B B、4 47 7 肋肋C C、8 81010 肋肋D D、11111313 肋肋E E、肋软骨、肋软骨2222、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证D DA A、气胸肺萎陷超过、气胸肺萎陷超过 30%30%B B、多根多处肋骨骨折、多根多处肋骨骨折C C、胸部爆震伤、胸部爆震伤D D、进行性血胸、进行性血胸E E、损伤性窒息发、损伤性窒息发绀严重绀严重2323、诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的、诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的C CA A、直接疼痛、直接疼痛B B、局部肿胀、局部肿胀C C、间接疼痛、间接疼痛D D、皮下气肿、皮下气肿E E、伤部皮下瘀血、伤部皮下瘀血2424 食管癌早期诊断简易而有效的方法，是食管癌早期诊断简易而有效的方法，是C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 281A A、X X 线食管钡透线食管钡透B B、食管镜检查、食管镜检查C C、带网气囊检查、带网气囊检查D D、气管镜检查、气管镜检查E E、同位素扫描、同位素扫描2525、早期食管癌的病变范围，是、早期食管癌的病变范围，是A AA A、限于粘膜层限于粘膜层B B、侵入或侵透肌层侵入或侵透肌层C C、远处淋巴能够转移远处淋巴能够转移D D、其他器官转移其他器官转移E E、病变长度超过病变长度超过 5cm5cm2626、食管癌患者进食呛咳，提示、食管癌患者进食呛咳，提示C CA A、癌侵犯吞咽神经、癌侵犯吞咽神经B B、上段食管癌、上段食管癌C C、食管气管瘘、食管气管瘘D D、癌肺转移、癌肺转移E E、伴有气管炎、伴有气管炎2727、食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是、食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是C CA A、胸骨灼痛、胸骨灼痛B B、食管钡透粘膜紊乱、食管钡透粘膜紊乱C C、脱落细胞检查、脱落细胞检查D D、免疫诊断方法、免疫诊断方法E E、试验治疗、试验治疗2828、早，中期食管癌常用的手术方法是、早，中期食管癌常用的手术方法是C CA A、食管胃转流术、食管胃转流术B B、食管癌切除，用结肠食管重建术、食管癌切除，用结肠食管重建术C C、食管癌切除，用胃食管重建术、食管癌切除，用胃食管重建术D D、食管、食管癌切除，用空肠食管重建术癌切除，用空肠食管重建术E E、胃造瘘术、胃造瘘术2929、早期食管癌病人治疗，首选是、早期食管癌病人治疗，首选是D DA A、化学疗法、化学疗法B B、放射疗法、放射疗法C C、激光疗法、激光疗法D D、手术疗法、手术疗法E E、免疫疗法、免疫疗法30.30.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B BA A、癌肿部有炎症、癌肿部有炎症B B、癌已侵犯食管外组织、癌已侵犯食管外组织C C、有远处血行转移、有远处血行转移D D、癌肿较长、癌肿较长E E、食管气管瘘、食管气管瘘3131、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是B BA A、溃疡型、溃疡型B B、缩窄型、缩窄型C C、髓质型、髓质型D D、腔内型、腔内型E E、蕈伞型、蕈伞型B B典型食管癌的临床表现是典型食管癌的临床表现是 。E E 易易A A声音嘶哑声音嘶哑B B锁骨上窝淋巴结肿大锁骨上窝淋巴结肿大C C恶病质恶病质D D持续性下咽哽噎感持续性下咽哽噎感E E进行性吞咽困难进行性吞咽困难33.33.下列不符合食道癌的是下列不符合食道癌的是 。E EA A进行性吞咽困难进行性吞咽困难B B持续性下咽哽噎感持续性下咽哽噎感C C老年人多老年人多D D男多于女男多于女E E下段多于中段下段多于中段3 34 4、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是 C C 易易。A A下咽困难下咽困难B B 钡餐钡餐 X X 线检查示食管壁上有充盈缺损线检查示食管壁上有充盈缺损C C有误服腐蚀剂史有误服腐蚀剂史D D男多于女男多于女E E营营养不良养不良3535、食管憩室最主要的诊断依据是、食管憩室最主要的诊断依据是 。E E 易易A A吞咽困难吞咽困难B B吞咽疼痛吞咽疼痛C C呼吸异味呼吸异味D D食管内压力升高食管内压力升高E E钡餐钡餐 X X 线见到膨出影袋线见到膨出影袋3636、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示 。B B 易易A A癌肿部有炎症癌肿部有炎症B B癌肿已侵犯食管外组织癌肿已侵犯食管外组织C C有远处血行转移有远处血行转移D D癌肿癌肿E E食管气管瘘食管气管瘘长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2823737、晚期食管癌的一般、晚期食管癌的一般 X X 线表现是线表现是 。B B 难难A A食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B B食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C C食管下端呈食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄光滑的鸟嘴样狭窄D D食管呈不规则线样狭窄食管呈不规则线样狭窄E E食管移位，狭窄，粘膜正常。食管移位，狭窄，粘膜正常。3838、前上纵隔肿瘤，最常见的是、前上纵隔肿瘤，最常见的是A AA A、胸骨后甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿B B、畸胎瘤、畸胎瘤C C、淋巴类肿瘤、淋巴类肿瘤D D、皮样囊肿、皮样囊肿E E、心包囊肿、心包囊肿3939、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的C CA A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关生长速度相关B B、大部分患者在体检时偶然发现大部分患者在体检时偶然发现C C、每每一类肿瘤都有相应的症状一类肿瘤都有相应的症状D D、一部分患者有胸闷，胸痛症状、一部分患者有胸闷，胸痛症状E E、一部分患者有压迫相应器官的症状、一部分患者有压迫相应器官的症状4040、关于胸腺瘤，哪项是错误的、关于胸腺瘤，哪项是错误的E E低低A A、多位于前上纵隔多位于前上纵隔B B、分为上皮细胞型分为上皮细胞型，淋巴细胞型淋巴细胞型，混合型混合型C C、潜在恶性潜在恶性D D、约约 15%15%合并重症肌合并重症肌无力无力E E、重症肌无力都合并有胸腺瘤、重症肌无力都合并有胸腺瘤4141、合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是、合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是A AA A、胸腺瘤、胸腺瘤B B、畸胎瘤、畸胎瘤C C、心包囊肿、心包囊肿D D、神经源性肿瘤、神经源性肿瘤E E、淋巴源性肿瘤、淋巴源性肿瘤3030、后纵隔最常见的纵隔肿瘤，是、后纵隔最常见的纵隔肿瘤，是D DA A、胸腺瘤、胸腺瘤B B、畸胎瘤、畸胎瘤C C、心包囊肿、心包囊肿D D、神经源性肿瘤、神经源性肿瘤E E、淋巴源性肿瘤、淋巴源性肿瘤4242、瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤，是、瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤，是B BA A、胸腺瘤、胸腺瘤B B、畸胎瘤、畸胎瘤C C、心包囊肿、心包囊肿D D、神经源性肿瘤、神经源性肿瘤E E、淋巴源性肿瘤、淋巴源性肿瘤4343、食管癌好发部位，是、食管癌好发部位，是C CA A、颈部食管、颈部食管B B、胸部食管上段、胸部食管上段C C、胸部食管中段、胸部食管中段D D、胸部食管下段、胸部食管下段E E、腹部食管、腹部食管4444、食管癌病理分型，哪项是错误的、食管癌病理分型，哪项是错误的C CA A、缩窄型、缩窄型B B、蕈伞型、蕈伞型C C、梗阻型、梗阻型D D、髓质型、髓质型E E、溃疡型、溃疡型4545、较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是、较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是B BA A、溃疡型、溃疡型B B、硬化型、硬化型C C、蕈伞型、蕈伞型D D、髓质型、髓质型E E、癌侵及周围组织、癌侵及周围组织4646、食管癌的典型症状，是、食管癌的典型症状，是E E低低A A、胸骨后烧灼感胸骨后烧灼感B B、食管内异物感食管内异物感C C、咽下食物哽噎感咽下食物哽噎感D D、咽下食物停滞感咽下食物停滞感E E、进行性吞咽困难进行性吞咽困难4747. .血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 D D 中中A.A.腋前线第腋前线第 6-86-8 肋间肋间B.B.腋前线与腋中线之间第腋前线与腋中线之间第 6-86-8 肋间肋间C.C.腋中线第腋中线第 6-86-8 肋间肋间D.D.腋中线与腋后线之间第腋中线与腋后线之间第 6-86-8 肋间肋间E.E.腋后线第腋后线第 6-86-8 肋间肋间长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2834848. .位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 D D 易易A.A.胸腺瘤胸腺瘤B.B.心包囊肿心包囊肿C.C.畸胎瘤畸胎瘤D.D.神经源性肿瘤神经源性肿瘤E.E.淋巴瘤淋巴瘤4949. .预后最差的肺癌是预后最差的肺癌是 B BA.A.鳞形细胞癌鳞形细胞癌B.B.小细胞癌小细胞癌C.C.腺癌腺癌D.D.大细胞癌大细胞癌E.E.细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌50.50. .胸腺瘤好发部位是胸腺瘤好发部位是 A A 易易A.A.前上纵隔前上纵隔B.B.前下纵隔前下纵隔C.C.后上纵隔后上纵隔D.D.后下纵隔后下纵隔E.E.中纵隔（内脏器官纵隔）中纵隔（内脏器官纵隔）5151、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是B BA A、溃疡型、溃疡型B B、缩窄型、缩窄型C C、髓质型、髓质型D D、腔内型、腔内型E E、蕈伞型、蕈伞型5252、癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是、癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是C CA A、溃疡型、溃疡型B B、缩窄型、缩窄型C C、髓质型、髓质型D D、腔内型、腔内型E E、蕈伞型、蕈伞型5353、前上纵隔肿瘤，最常见的是、前上纵隔肿瘤，最常见的是A AA A、胸骨后甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿B B、畸胎瘤、畸胎瘤C C、淋巴类肿瘤、淋巴类肿瘤D D、皮样囊肿、皮样囊肿E E、心包囊肿、心包囊肿5454、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的C CA A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关生长速度相关B B、大部分患者在体检时偶然发现大部分患者在体检时偶然发现C C、每每一类肿瘤都有相应的症状一类肿瘤都有相应的症状D D、一部分患者有胸闷一部分患者有胸闷，胸痛症状胸痛症状E E、一部分患者有压迫相应器官的症状一部分患者有压迫相应器官的症状来源来源: :考试大考试大- -临床执业医临床执业医5555、关于胸腺瘤，哪项是错误的、关于胸腺瘤，哪项是错误的E E低低A A、多位于前上纵隔多位于前上纵隔B B、分为上皮细胞型分为上皮细胞型，淋巴细胞型淋巴细胞型，混合型混合型C C、潜在恶性潜在恶性D D、约约 15%15%合并重症肌合并重症肌无力无力E E、重症肌无力都合并有胸腺瘤、重症肌无力都合并有胸腺瘤5656、合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是、合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是A AA A、胸腺瘤、胸腺瘤B B、畸胎瘤、畸胎瘤C C、心包囊肿、心包囊肿D D、神经源性肿瘤、神经源性肿瘤E E、淋巴源性肿瘤、淋巴源性肿瘤5757、后纵隔最常见的纵隔肿瘤，是、后纵隔最常见的纵隔肿瘤，是D DA A、胸腺瘤、胸腺瘤B B、畸胎瘤、畸胎瘤C C、心包囊肿、心包囊肿D D、神经源性肿瘤、神经源性肿瘤E E、淋巴源性肿瘤、淋巴源性肿瘤来源来源: :考试考试5858 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A AA.A.肺动脉狭窄的程度肺动脉狭窄的程度B.B.室间隔缺损的大小室间隔缺损的大小C.C.室间隔缺损的部位室间隔缺损的部位D.D.主动脉骑跨的程度主动脉骑跨的程度E.E.右心室右心室肥厚的程度肥厚的程度59.59.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是心尖区触及舒张期震颤，最可能的是A AA.A.二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄B.B.二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全C.C.主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄D.D.室间隔缺损室间隔缺损E.E.动脉导管未闭动脉导管未闭长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2846060、进行性血胸表现为、进行性血胸表现为E E低低A A、反常呼吸运动、反常呼吸运动B B、胸膜腔压力持续升高、胸膜腔压力持续升高C C、呼吸时纵隔左右扑动、呼吸时纵隔左右扑动D D、静脉压升高，心搏微弱，、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低动脉压降低E E、胸膜腔引流血量、胸膜腔引流血量200ml.h200ml.h，连续，连续 3 3 小时小时6161、多根多处肋骨骨折会出现、多根多处肋骨骨折会出现A AA A、反常呼吸运动反常呼吸运动B B、胸膜腔压力持续升高胸膜腔压力持续升高C C、呼吸时纵隔左右扑呼吸时纵隔左右扑D D、静脉压升高静脉压升高，心搏微弱心搏微弱，动动脉压降低脉压降低E E、胸膜腔引流血量、胸膜腔引流血量200ml.h200ml.h，连续，连续 3 3 小时小时6262、心脏压塞的特征是、心脏压塞的特征是D DA A、反常呼吸运动、反常呼吸运动B B、胸膜腔压力持续升高、胸膜腔压力持续升高C C、呼吸时纵隔左右扑、呼吸时纵隔左右扑D D、静脉压升高，心搏微弱，动、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低脉压降低E E、胸膜腔引流血量、胸膜腔引流血量200ml200mlh h，连续，连续 3 3 小时小时6363、张力性气胸表现为、张力性气胸表现为B BA A、反常呼吸运动、反常呼吸运动B B、胸膜腔压力持续升高、胸膜腔压力持续升高C C、呼吸时纵隔左右扑动、呼吸时纵隔左右扑动D D、静脉压升高，心搏微弱，、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低动脉压降低E E、胸膜腔引流血量、胸膜腔引流血量200ml200mlh h，连续，连续 3 3 小时小时64.64. .位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 D D 易易A.A.胸腺瘤胸腺瘤B.B.心包囊肿心包囊肿C.C.畸胎瘤畸胎瘤D.D.神经源性肿瘤神经源性肿瘤E.E.淋巴瘤淋巴瘤6565. .预后最差的肺癌是预后最差的肺癌是 B B 易易A.A.鳞形细胞癌鳞形细胞癌B.B.小细胞癌小细胞癌C.C.腺癌腺癌D.D.大细胞癌大细胞癌E.E.细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌66.66. .胸腺瘤好发部位是胸腺瘤好发部位是 A A 易易A.A.前上纵隔前上纵隔B.B.前下纵隔前下纵隔C.C.后上纵隔后上纵隔D.D.后下纵隔后下纵隔E.E.中纵隔（内脏器官纵隔）中纵隔（内脏器官纵隔）6767. .血源性肺脓肿最常见的病原菌是血源性肺脓肿最常见的病原菌是D DA.A.溶血链球菌溶血链球菌B.B.厌氧菌厌氧菌C.C.铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌D.D.金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌E.E.流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌6868、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是B BA A、溃疡型、溃疡型B B、缩窄、缩窄C C、髓质、髓质D D、腔内型、腔内型E E、蕈伞型、蕈伞型6969、癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是、癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是C CA A、溃疡型、溃疡型B B、缩窄型、缩窄型C C、髓质型、髓质型D D、腔内型、腔内型E E、蕈伞型、蕈伞型7070、前上纵隔肿瘤，最常见的是、前上纵隔肿瘤，最常见的是A AA A、胸骨后甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿B B、畸胎瘤、畸胎瘤C C、淋巴类肿瘤、淋巴类肿瘤D D、皮样囊肿、皮样囊肿E E、心包囊肿、心包囊肿7171、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 285A A、 其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位， 生长速度相关生长速度相关B B、 大部分患者在体检时偶然发现大部分患者在体检时偶然发现C C、每一类肿瘤都有相应的症状每一类肿瘤都有相应的症状D D、一部分患者有胸闷，胸痛症状、一部分患者有胸闷，胸痛症状E E、一部分患者有压迫相应器官的症、一部分患者有压迫相应器官的症状状来源来源: :考试大考试大- -临床执业医临床执业医7272、关于胸腺瘤，哪项是错误的、关于胸腺瘤，哪项是错误的E E中中A A、多位于前上纵隔多位于前上纵隔B B、分为上皮细胞型分为上皮细胞型，淋巴细胞型淋巴细胞型，混合型混合型C C、潜在恶性潜在恶性D D、约约 15%15%合并合并重症肌无力重症肌无力E E、重症肌无力都合并有胸腺瘤、重症肌无力都合并有胸腺瘤7373、合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是、合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是A AA A、胸腺瘤、胸腺瘤B B、畸胎瘤、畸胎瘤C C、心包囊肿、心包囊肿D D、神经源性肿瘤、神经源性肿瘤E E、淋巴源性肿瘤、淋巴源性肿瘤7474、食管癌好发部位，是、食管癌好发部位，是C CA A、颈部食管、颈部食管B B、胸部食管上段、胸部食管上段C C、胸部食管中段、胸部食管中段D D、胸部食管下段、胸部食管下段E E、腹部食管、腹部食管7575、食管癌病理分型，哪项是错误的、食管癌病理分型，哪项是错误的C CA A、缩窄型、缩窄型B B、蕈伞型、蕈伞型C C、梗阻型、梗阻型D D、髓质型、髓质型E E、溃疡型、溃疡型76.76.关于肺的描述，错误的是关于肺的描述，错误的是D DA.A.肺尖超出锁骨内侧肺尖超出锁骨内侧 1 13 3 段上方段上方 2.5Cm2.5CmB.B.右肺宽短，左肺狭长右肺宽短，左肺狭长C.C.左肺前缘下份有心切迹左肺前缘下份有心切迹D.D.左肺左肺分三叶，右肺分两叶分三叶，右肺分两叶E.E.内侧面中部的凹陷称肺门内侧面中部的凹陷称肺门7777 闭合性肋骨骨折的治疗要点是闭合性肋骨骨折的治疗要点是A AA.A.止痛、止痛、防治防治并发症并发症B.B.胸腔穿刺胸腔穿刺C.C.胸腔闭式引流胸腔闭式引流D.D.开胸探查开胸探查E.E.气管插管或气管切开气管插管或气管切开7878 出现明显皮下气肿的胸部损伤是出现明显皮下气肿的胸部损伤是E E低低A.A.闭合性气胸闭合性气胸B B多根单处肋骨骨折多根单处肋骨骨折C C开放性气胸开放性气胸D D大量血胸大量血胸E E张力性气胸张力性气胸7979开放性气胸的急救首先是开放性气胸的急救首先是B BA.A. 吸氧吸氧B B迅速封闭胸壁伤口迅速封闭胸壁伤口C.C. 气管插管辅助呼吸气管插管辅助呼吸D D口对口人工呼吸口对口人工呼吸E E胸膜腔引流胸膜腔引流8080. .中心型肺癌最常见的早期症状是中心型肺癌最常见的早期症状是E E低低A.A.呼吸困难呼吸困难B.B.胸痛胸痛C.C.声音嘶哑声音嘶哑D.D.发热发热E.E.刺激性咳嗽、血痰刺激性咳嗽、血痰81.81.肺癌所致阻塞性肺癌所致阻塞性肺炎肺炎有以下临床征象，除了有以下临床征象，除了C CA.A.患者患者一般不发热或仅有低热一般不发热或仅有低热B.B.血白细胞计数常不增高血白细胞计数常不增高C.C.抗生素治疗后炎症很快吸收消抗生素治疗后炎症很快吸收消D.D.经抗经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.E.短期内同一部位可反复出现炎症短期内同一部位可反复出现炎症8 82 2关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的？关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的？E E中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 286A A 小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸B B 中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流C C 进行进行性血胸应及时剖胸探查性血胸应及时剖胸探查D D 凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块E E 血胸并感染应血胸并感染应行脓胸和病肺切除术行脓胸和病肺切除术8 83 3关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的？关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的？E E中中A A 肺组织裂伤出血肺组织裂伤出血B B 肋间血管破裂肋间血管破裂C C 胸廓内血管破裂胸廓内血管破裂D D 心脏和大血管破裂心脏和大血管破裂E E 肺内肺内出血出血8 84 4关于血胸的叙述，下列哪项是错误的？关于血胸的叙述，下列哪项是错误的？B BA A 由于肺由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固出血多不凝固B B 短期内大量出血也不凝固短期内大量出血也不凝固C C 血血液凝固，血块机化限制呼吸运动液凝固，血块机化限制呼吸运动D D 血胸如不及时排出易致感染血胸如不及时排出易致感染E E 血胸感染应按脓胸处理血胸感染应按脓胸处理8 85 5创伤性窒息的病变应除外：创伤性窒息的病变应除外：E E中中A A 瞬是声门紧闭瞬是声门紧闭B B 胸膜腔内压力骤升胸膜腔内压力骤升C C 上半身静脉血倒流上半身静脉血倒流D D 毛细血管破裂出血毛细血管破裂出血E E 小小支气管和肺泡破裂支气管和肺泡破裂8 86 6关关于于胸胸部部损伤后的心包积血，下列哪项是错误的？损伤后的心包积血，下列哪项是错误的？E E中中A A 心包腔内压力增高心包腔内压力增高B B 心排出量降低心排出量降低C C 回心血量减少回心血量减少D D 动脉压降低动脉压降低E E 静脉压降低静脉压降低8 87 7关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确？关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确？D DA A 包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化B B 牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者不能奏效者C C 内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者D D 牵引重量约牵引重量约 510kg510kgE E 固定时间固定时间为为1212 周周8 88 8关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确？关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确？D DA A 脉搏逐渐增快，血压持续下降脉搏逐渐增快，血压持续下降B B 经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C C 胸穿胸穿抽不出血，但抽不出血，但 X X 线检查显示胸膜腔阴影继续增大线检查显示胸膜腔阴影继续增大D D 闭式胸膜腔引流后，引流血量持续闭式胸膜腔引流后，引流血量持续 2 2 小时，每小时小时，每小时超过超过 200200 mlmlE E 重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低8 89 9胸创伤后引起休克的主要原因应除外：胸创伤后引起休克的主要原因应除外：D DA A 胸内或其他处大出血，使血容量锐减速胸内或其他处大出血，使血容量锐减速B B 大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流C C 心包腔心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少内出血压迫心脏，使心搏量减少D D 血、气胸合并严重感染血、气胸合并严重感染E E 胸膜肺休克胸膜肺休克9 90 0下列哪项不是胸部损伤的局部体征？下列哪项不是胸部损伤的局部体征？C CA A 局部压痛局部压痛、骨摩擦音骨摩擦音B B 气管和心脏移位气管和心脏移位C C 损伤性休克损伤性休克D D 伤侧叩诊鼓音或实音伤侧叩诊鼓音或实音E E 反反常呼吸、皮下气肿常呼吸、皮下气肿长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2879 91 1下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则？下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则？E E低低A A 保持呼吸道通畅，防止休克保持呼吸道通畅，防止休克B B 迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C C 胸壁软化需局部加胸壁软化需局部加压包扎固定压包扎固定D D 开放性气胸应及时封闭伤口开放性气胸应及时封闭伤口E E 战伤胸创伤应及时清创一期缝合战伤胸创伤应及时清创一期缝合9 92 2胸部损伤后胸部胸部损伤后胸部 X X 线检查对下列哪项意义不大？线检查对下列哪项意义不大？E E低低A A 判定有无肋骨骨折判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质骨折部位和性质B B 确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷C C 确定胸膜腔内确定胸膜腔内有无积血和容量有无积血和容量D D 判定有无合并损伤及病变判定有无合并损伤及病变E E 确定剖胸手术探查的指征确定剖胸手术探查的指征9 93 3关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？B BA A 第第 1313 肋骨较短肋骨较短，且有锁骨且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折很少发生骨折B B 第第 4747 肋骨较长且固定肋骨较长且固定，不易折断不易折断C C 第第 810810 肋骨与胸骨直接相连肋骨与胸骨直接相连，弹性较大弹性较大，较不易折断较不易折断D D 第第 11121112 肋骨前端游离肋骨前端游离，不易不易折断折断E E 儿童的肋骨富于弹性，不易折断儿童的肋骨富于弹性，不易折断9494关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的？关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的？E E低低A A 小量气胸可不需治疗小量气胸可不需治疗B B 大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术C C 单纯气胸穿刺部单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第位一般在锁骨中线第 2 2 肋间肋间D D 开放性气胸的急救是立即封闭伤口开放性气胸的急救是立即封闭伤口E E 张力性气胸应立即行剖胸控查张力性气胸应立即行剖胸控查术术9 95 5关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？E E低低A A 老年人骨质较疏松老年人骨质较疏松，容易折断容易折断B B 肋骨骨折常易合并血肋骨骨折常易合并血、气胸气胸C C 骨磨擦音是诊断肋骨骨折骨磨擦音是诊断肋骨骨折的有力证据的有力证据D D 胸片可明确骨折的数目胸片可明确骨折的数目E E 肋软骨骨折亦可经胸片发现肋软骨骨折亦可经胸片发现9 96 6关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？A AA A 间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管B B 间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线C C 肋骨骨的多见于第肋骨骨的多见于第 4747 肋骨肋骨D D 一根肋骨有二处折断时一根肋骨有二处折断时，称双处骨折称双处骨折E E 浮动骨折浮动骨折 胸廓是因为胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致多根多处肋骨骨折所致9 97.7.关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？E E低低A A发生于多根多处肋骨骨折发生于多根多处肋骨骨折B B局部因失去肋骨的支撑而软化局部因失去肋骨的支撑而软化C C吸气时软化区胸壁内陷吸气时软化区胸壁内陷D D呼呼气时软化区向外鼓动气时软化区向外鼓动E E 不会发生纵隔扑动不会发生纵隔扑动9 98 8多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确？多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确？C CA A 软化区胸壁内陷软化区胸壁内陷B B纵隔摆向健侧纵隔摆向健侧C C 横隔上升横隔上升D D患侧气道内的气体进入健侧肺脏患侧气道内的气体进入健侧肺脏E E影影响静脉血液回流响静脉血液回流9 99 9胸部损伤行胸部损伤行 X X 线检查时，下列哪项在线检查时，下列哪项在 X X 线上不能显示？线上不能显示？C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 288A A 气胸气胸B B 血胸血胸C C 肋软骨骨折肋软骨骨折D D 纵隔及皮下气肿纵隔及皮下气肿E E 肺挫伤或肺压缩的情况肺挫伤或肺压缩的情况A2A2 型题型题1 1、某患者被汽车撞伤右胸部某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸呼吸 2020 次次。分分，胸部胸部 X X 线检查示右侧气胸线检查示右侧气胸，肺受压肺受压 20%20%，第第 4 4 后肋有骨后肋有骨折线。处理原则是折线。处理原则是B BA A、胸穿排气、胸穿排气B B、一般观察、一般观察C C、肋间闭式引流术、肋间闭式引流术D D、牵引固定、牵引固定E E、胶布固定、胶布固定2 2、患者胸部外伤、患者胸部外伤 2 2 小时。查体：脉搏小时。查体：脉搏 120120 次。分，血压次。分，血压 12.8kPa12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是B BA A、输血，补液，抗休克、输血，补液，抗休克B B、立即胸腔排气、立即胸腔排气C C、胶布固定、胶布固定D D、应用升压药、应用升压药E E、氧气吸入、氧气吸入3 3、男性，、男性，3333 岁，右胸车祸伤岁，右胸车祸伤 1 1 小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏 130130 次次/ /分，血压分，血压 76/50mmHg76/50mmHg，右，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A AA A、张力性气胸、张力性气胸B B、闭合性气胸、闭合性气胸C C、创伤性血胸、创伤性血胸D D、创伤性休克、创伤性休克E E、多发性肋骨骨折、多发性肋骨骨折4 4、男性，、男性，3838 岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第 5 5 肋间处见直径约肋间处见直径约 4c4cm m不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A AA A、纵隔扑动造成循环衰竭纵隔扑动造成循环衰竭B B、急性肺水肿导致气体交换降低急性肺水肿导致气体交换降低C C、纵隔向健侧移位纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性伤侧肺代偿性膨胀膨胀D D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧5 5、男性男性，4444 岁岁，右胸车祸伤右胸车祸伤 2 2 小时小时，呼吸困难呼吸困难，发绀发绀。查体查体：右前胸未见反常呼吸运动右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第 8 81010 肋骨后端骨折。错误的处理是肋骨后端骨折。错误的处理是B BA A、胸带固定、胸带固定B B、牵引固定、牵引固定C C、镇静止痛、镇静止痛D D、应用抗生素、应用抗生素E E、清除呼吸道分泌物、清除呼吸道分泌物6 6、男性男性，7 7 岁岁，6 6 小时前由货车上跌下小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难伤后即有呼吸困难，并逐渐加重并逐渐加重。入院查体入院查体：脉搏脉搏 130130 次次/ /分分，血压血压 10.7/6.7kPa10.7/6.7kPa，呼吸呼吸 2222 次次/ /分分，颜面发绀颜面发绀，吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位气管向左移位，右右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑侧呼吸音消失。其诊断首先考虑E E低低A A、多根多处肋骨骨折、多根多处肋骨骨折B B、血胸、血胸C C、血心包、血心包D D、开放性气胸、开放性气胸E E、张力性气胸、张力性气胸7 7、病人胸部受伤病人胸部受伤，急诊入院急诊入院，经吸氧经吸氧，呼吸困难无好转呼吸困难无好转，有发绀有发绀，休克休克。查体查体：左胸饱满左胸饱满，气管向右气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是C CA A、肋骨骨折、肋骨骨折B B、张力性气胸、张力性气胸C C、肋骨骨折并张力性气胸、肋骨骨折并张力性气胸D D、血心包、血心包长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 289E E、闭合性气胸、闭合性气胸8 8、一张力性气胸患者，急诊入院。、一张力性气胸患者，急诊入院。X X 线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体间置闭式引流溢出大量气体， 但病人呼吸困难不见好转但病人呼吸困难不见好转， 左呼吸音消失左呼吸音消失， 皮下气肿有扩延皮下气肿有扩延， 此诊断应考虑此诊断应考虑A AA A、支气管或肺广泛裂伤、支气管或肺广泛裂伤B B、食管裂伤、食管裂伤C C、引流管位置过高、引流管位置过高D D、血心包、血心包E E、并发血胸、并发血胸9 9、男性男性，3030 岁岁，车祸伤半小时车祸伤半小时。体格检查体格检查：发绀发绀，烦躁不安烦躁不安，呼吸困难呼吸困难。左侧大块胸壁软化左侧大块胸壁软化，两肺湿两肺湿音。首要的处理是音。首要的处理是C CA A、紧急剖胸手术、紧急剖胸手术B B、吸氧及雾化吸入、吸氧及雾化吸入C C、清除呼吸道分泌物、清除呼吸道分泌物D D、软化胸壁牵引固定、软化胸壁牵引固定E E、左侧胸腔闭式引流、左侧胸腔闭式引流1010、男性，、男性，4040 岁，车祸伤岁，车祸伤 2 2 小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的引固定时，下列哪项是错误的A AA A、固定时间为、固定时间为 3 34 4 周周B B、牵引重量为、牵引重量为 2 23kg3kgC C、夹住中央处游离段肋骨牵引、夹住中央处游离段肋骨牵引D D、适用于包扎固定不能奏效者、适用于包扎固定不能奏效者E E、不适用于开放性肋骨骨折的病人、不适用于开放性肋骨骨折的病人1111、男性，、男性，2020 岁，右胸刀刺伤岁，右胸刀刺伤 1 1 小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确B B易易A A、脉搏逐渐增快，血压持续下降、脉搏逐渐增快，血压持续下降B B、胸膜腔闭式引流量等于、胸膜腔闭式引流量等于 200ml/h200ml/hC C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降、经输血补液后，血压升高后又迅速下降D D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低E E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大1212、男性，、男性，3434 岁，右胸车祸伤岁，右胸车祸伤 1 1 小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的时，下列哪项病理生理变化是不正确的C CA A、软化胸壁内陷、软化胸壁内陷B B、纵隔移向健侧、纵隔移向健侧C C、伤侧膈肌上升、伤侧膈肌上升D D、静脉回流受阻、静脉回流受阻E E、二氧化碳滞留、二氧化碳滞留1 13 3、男性，、男性，3838 岁，车祸伤岁，车祸伤 3 3 小时。小时。X X 线检查示右肺压缩线检查示右肺压缩 20%20%，第，第 5 5 肋骨单处骨折。其治疗应首选肋骨单处骨折。其治疗应首选B BA A、吸氧、吸氧B B、镇静，止痛、镇静，止痛C C、胸穿排气、胸穿排气D D、胸膜腔闭式引流、胸膜腔闭式引流E E、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅1414、男性，、男性，7 7 岁，岁，6 6 小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏 130130 次次/ /分分，血压血压 10.7/6.7kPa10.7/6.7kPa，呼吸呼吸 2222 次次/ /分分，颜面发绀颜面发绀，吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是右侧呼吸音消失。急救措施是C CA A、立即输血补液抗休克、立即输血补液抗休克B B、抗休克同时开胸探查、抗休克同时开胸探查C C、胸腔闭式引流排气减压、胸腔闭式引流排气减压长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 290D D、大量吸氧、大量吸氧E E、呼吸机辅助呼吸、呼吸机辅助呼吸1515、男性，、男性，3232 岁，胸部撞伤后岁，胸部撞伤后 3030 分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏 8080 次次/ /分，血压分，血压 120/80mmHg120/80mmHg，呼，呼吸吸 1616 次次/ /分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为E E中中A A、气胸、气胸B B、血胸、血胸C C、血气胸、血气胸D D、多根多处肋骨骨折、多根多处肋骨骨折E E、单纯性肋骨骨折、单纯性肋骨骨折1616、男性，、男性，3232 岁，胸部撞伤后岁，胸部撞伤后 3030 分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏 8080 次次/ /分，血压分，血压 120/80mmHg120/80mmHg，呼，呼吸吸 1616 次次/ /分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是A AA A、胶布固定、胶布固定B B、压力包扎固定、压力包扎固定C C、内固定、内固定D D、牵引固定、牵引固定E E、胸腔闭式引流术、胸腔闭式引流术1717、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是C CA A、肋骨骨折、肋骨骨折B B、张力性气胸、张力性气胸C C、肋骨骨折并张力性气胸、肋骨骨折并张力性气胸D D、血心包、血心包E E、肋骨内固定、肋骨内固定1818、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是C CA A、升压药抗休克、升压药抗休克B B、立即剖胸探查、立即剖胸探查C C、肋骨固定，胸腔排气、肋骨固定，胸腔排气D D、呼吸机加压呼吸、呼吸机加压呼吸E E、快速输血输液、快速输血输液1919、男性，、男性，3030 岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，14140 0次次/ /分，颈静脉怒张，血压分，颈静脉怒张，血压 70/50mmHg.70/50mmHg.左前胸第左前胸第 5 5 肋间处见约肋间处见约 4cm4cm 刀伤口。此病例的病理生理改变是刀伤口。此病例的病理生理改变是D DA A、低血容量休克、低血容量休克B B、纵隔移位，心脏受压、纵隔移位，心脏受压C C、左胸腔内压力持续上升、左胸腔内压力持续上升D D、腔静脉受阻，回心血量减少、腔静脉受阻，回心血量减少E E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭2020、男性，、男性，3030 岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，14140 0次次/ /分，颈静脉怒张，血压分，颈静脉怒张，血压 70/50mmHg.70/50mmHg.左前胸第左前胸第 5 5 肋间处见约肋间处见约 4cm4cm 刀伤口。最可能的诊断是刀伤口。最可能的诊断是A AA A、心脏压塞、心脏压塞B B、失血性休克、失血性休克C C、左侧进行性血胸、左侧进行性血胸D D、左侧张力性气胸、左侧张力性气胸E E、心脏大血管破裂、心脏大血管破裂2121、男性，、男性，3030 岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，14140 0次次/ /分分，颈静脉怒张颈静脉怒张，血压血压 70/50mmHg.70/50mmHg.左前胸第左前胸第 5 5 肋间处见约肋间处见约 4cm4cm 刀伤口刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是佳选择是B BA A、胸膜腔穿刺、胸膜腔穿刺B B、心包腔穿刺、心包腔穿刺C C、胸腔镜检查、胸腔镜检查D D、心导管检查、心导管检查E E、胸腔闭式引流、胸腔闭式引流长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2912222、男性，、男性，3030 岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，14140 0次次/ /分分， 颈静脉怒张颈静脉怒张， 血压血压 70/50mmHg.70/50mmHg.左前胸第左前胸第 5 5 肋间处见约肋间处见约 4cm4cm 刀伤口刀伤口。 诊断明确后诊断明确后， 正确的治疗措施正确的治疗措施C CA A、胸膜腔闭式引流负压吸引、胸膜腔闭式引流负压吸引B B、快速输血，补液，抗休克、快速输血，补液，抗休克C C、心包穿刺减压后紧急手术、心包穿刺减压后紧急手术D D、气管切开，呼吸机辅助呼吸、气管切开，呼吸机辅助呼吸E E、快速扩容后，应用血管活性药物、快速扩容后，应用血管活性药物2323、男性，、男性，2525 岁，车祸伤岁，车祸伤 1 1 小时。查体：脉搏小时。查体：脉搏 130130 次次/ /分，血压分，血压 86/60mmHg.86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼烦躁不安，发绀，严重呼吸困难吸困难，皮肤湿冷皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感左颈胸部皮下捻发感，气管右移气管右移，左胸饱满左胸饱满，左肺呼吸音消失左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为最可能的诊断为D DA A、左侧进行性血胸、左侧进行性血胸B B、左侧闭合性气胸、左侧闭合性气胸C C、左侧开放性气胸、左侧开放性气胸D D、左侧张力性气胸、左侧张力性气胸E E、左侧反常呼吸运动、左侧反常呼吸运动2424、男性，、男性，2525 岁，车祸伤岁，车祸伤 1 1 小时。查体：脉搏小时。查体：脉搏 130130 次次/ /分，血压分，血压 86/60mmHg.86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼烦躁不安，发绀，严重呼吸困难吸困难，皮肤湿冷皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感左颈胸部皮下捻发感，气管右移气管右移，左胸饱满左胸饱满，左肺呼吸音消失左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷胸片示左肺完全萎陷。急救处理是急救处理是E E中中A A、抗休克、抗休克B B、气管插管、气管插管C C、高流量吸氧、高流量吸氧D D、呼吸机辅助呼吸、呼吸机辅助呼吸E E、左侧胸膜腔穿刺、左侧胸膜腔穿刺2525、男性，、男性，2525 岁，车祸伤岁，车祸伤 1 1 小时。查体：脉搏小时。查体：脉搏 130130 次次/ /分，血压分，血压 86/60mmHg.86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼烦躁不安，发绀，严重呼吸困难吸困难，皮肤湿冷皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感左颈胸部皮下捻发感，气管右移气管右移，左胸饱满左胸饱满，左肺呼吸音消失左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即C CA A、气管切开、气管切开B B、清除呼吸道分泌物、清除呼吸道分泌物C C、左胸膜腔闭式引流、左胸膜腔闭式引流D D、静脉快速输血补液、静脉快速输血补液E E、多头胸带包扎固定胸壁、多头胸带包扎固定胸壁2626、男性男性，5050 岁岁。咽部异物感咽部异物感 1 1 月月，肝炎病史肝炎病史 2020 年年。查体查体：锁骨上未触及肿大淋巴结锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大肝脾不大。进进一步检查，首先应考虑一步检查，首先应考虑D DA A、食管镜、食管镜B B、胸部、胸部 CTCTC C、腹部超声波、腹部超声波D D、食管、食管 X X 线钡餐透视线钡餐透视E E、带网气囊食管脱落细胞检查、带网气囊食管脱落细胞检查2727、男性，、男性，5252 岁。岁。6 6 个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近 3 3 周只能进全流质，体重减轻，体周只能进全流质，体重减轻，体力下降力下降。查体查体：脉搏脉搏 8080 次次/ /分分，血压血压 17/12kPa17/12kPa，体温体温 36.536.5，消瘦消瘦，颈颈，锁骨上淋巴结未触及锁骨上淋巴结未触及，化验正常化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见食管钡剂造影，于食管中、下段见 8cm8cm 狭窄，粘膜破坏，其诊断是狭窄，粘膜破坏，其诊断是E E中中A A、贲门失弛缓症、贲门失弛缓症B B、食管良性肿瘤、食管良性肿瘤C C、腐蚀性食管灼伤、腐蚀性食管灼伤D D、食管炎、食管炎E E、食管癌、食管癌长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2922828、病人，、病人，2222 岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史史 2 2 年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是C CA A、食管癌、食管癌B B、食管良性肿瘤、食管良性肿瘤C C、贲门失弛缓症、贲门失弛缓症D D、食管炎、食管炎E E、食管憩室、食管憩室2929、男性，、男性，5454 岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有 6cm6cm 长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法最适宜的治疗方法D DA A、放射疗法、放射疗法B B、化学疗法、化学疗法C C、激光疗法、激光疗法D D、放疗和手术切除、放疗和手术切除E E、胃造瘘术、胃造瘘术3030、男性男性，5555 岁岁。进行性吞咽困难进行性吞咽困难 7 7 个月个月，近近 2020 天只能进少量牛奶天只能进少量牛奶。查体查体：明显消瘦明显消瘦，脱水脱水，锁骨上锁骨上可触及肿大淋巴结可触及肿大淋巴结，X X 线食管造影见中下段食管有约线食管造影见中下段食管有约 8cm8cm 狭窄狭窄，粘膜不规整粘膜不规整，上段食管轻度扩张上段食管轻度扩张，其治疗方其治疗方法是法是E E中中A A、病变食管切除，食管重建、病变食管切除，食管重建B B、食管内置管术、食管内置管术C C、放射疗法、放射疗法D D、放疗后手术切除、放疗后手术切除E E、胃造瘘术、胃造瘘术3131、 病人病人， 5050 岁岁。 进行性下咽困难进行性下咽困难 4 4 个月个月。 食管造影上段食管食管造影上段食管 3cm3cm 长狭窄长狭窄， 粘膜破坏粘膜破坏， 采用的治疗是采用的治疗是E E难难A A、病变食管切除、病变食管切除B B、胃造瘘术、胃造瘘术C C、食管内置管术、食管内置管术D D、化学疗法、化学疗法E E、放射疗法、放射疗法3232、男性，、男性，7070 岁。吞咽困难岁。吞咽困难 3 3 个月。食管钡透：中段有个月。食管钡透：中段有 3cm3cm 的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有为鳞癌。心电图有 STST 段下降，段下降，T T 波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为D D难难A A、药物疗法、药物疗法B B、根治性手术切除、根治性手术切除C C、姑息性手术、姑息性手术D D、放射治疗、放射治疗E E、胃造瘘术、胃造瘘术3333、男性，、男性，4040 岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近 5 5 个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有段有 5cm5cm 狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是A AA A、食管癌、食管癌B B、食管瘢痕性狭窄、食管瘢痕性狭窄C C、食管炎、食管炎D D、贲门失弛缓症、贲门失弛缓症E E、食管静脉曲张、食管静脉曲张3434、一贲门失弛缓症患者，病史、一贲门失弛缓症患者，病史 1010 余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为E E中中A A、少食多餐、少食多餐B B、饭后散步、饭后散步C C、应用平滑肌松弛药、应用平滑肌松弛药D D、扩张疗法、扩张疗法E E、食管下段及贲门肌层切开、食管下段及贲门肌层切开3535、男性，、男性，5050 岁。吞咽困难岁。吞咽困难 3 3 个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。最个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是先考虑的诊断是B BA A、食管炎、食管炎B B、食管癌、食管癌C C、食管平滑肌瘤、食管平滑肌瘤D D、食管静脉曲张、食管静脉曲张E E、贲门失弛缓症、贲门失弛缓症3636、男性，、男性，5050 岁。吞咽困难岁。吞咽困难 3 3 个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。首个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是先应选择的检查是C CA A、食管镜、食管镜B B、胸部、胸部 X X 线线C C、食管、食管 X X 线钡餐透视线钡餐透视D D、胸部及纵隔、胸部及纵隔 CTCTE E、腹部超声波和肝功检查、腹部超声波和肝功检查长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2933737、男性，、男性，6565 岁。进行性吞咽困难岁。进行性吞咽困难 2 2 个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管结，食管 X X 线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查，应首选线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查，应首选A AA A、食管镜、食管镜B B、食管拉网、食管拉网C C、放射性核素、放射性核素D D、胸部及纵膈、胸部及纵膈 CTCTE E、腹部超声波和肝功检查、腹部超声波和肝功检查3838、男性，、男性，6565 岁。进行性吞咽困难岁。进行性吞咽困难 2 2 个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管结，食管 X X 线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑，提示：肿线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑，提示：肿瘤已侵犯瘤已侵犯D DA A、声带、声带B B、气管隆突、气管隆突C C、迷走神经、迷走神经D D、喉返神经、喉返神经E E、喉上神经、喉上神经3939、男性，、男性，6565 岁。进行性吞咽困难岁。进行性吞咽困难 2 2 个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管结，食管 X X 线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。腹部超声波检查发现肝内有多发线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤，提示，来自食管癌的生性转移瘤，提示，来自食管癌的B BA A、直接浸润、直接浸润B B、血行转移途径、血行转移途径C C、淋巴转移途径、淋巴转移途径D D、种植转移途径、种植转移途径E E、消化道粘膜下浸润、消化道粘膜下浸润4040、女性，、女性，2020 岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物 1 1 天。胸片显示心包底左前侧直径长天。胸片显示心包底左前侧直径长 7c7cm m肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是B BA A、肺脓肿、肺脓肿B B、畸胎瘤、畸胎瘤C C、淋巴源性肿瘤、淋巴源性肿瘤D D、胸腺瘤并感染、胸腺瘤并感染E E、神经源性肿瘤、神经源性肿瘤4141、男性男性，1818 岁岁。入学查体胸透入学查体胸透，发现左侧胸腔第发现左侧胸腔第 6 6 胸椎旁有直径胸椎旁有直径 6cm6cm 圆形肿大影圆形肿大影。最可能的诊断最可能的诊断 是是D DA A、畸胎瘤、畸胎瘤B B、胸腺瘤、胸腺瘤C C、中央型肺癌、中央型肺癌D D、神经源性肿瘤、神经源性肿瘤E E、淋巴源性肿瘤、淋巴源性肿瘤4646. .男性男性，4040 岁岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手最适宜的手术方式是术方式是 D D 中中A.A.支气管瘘缝合术支气管瘘缝合术B.B.胸膜纤维板剥除术胸膜纤维板剥除术C.C.胸廓改形术胸廓改形术D.D.病肺切除加胸廓改形术病肺切除加胸廓改形术E.E.左下肺叶切左下肺叶切除术除术42.42. .男性，男性，1818 岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部部X X 片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液 30-50ml30-50ml，胸片及胸部，胸片及胸部 CTCT 显示右显示右下胸部有一下胸部有一 10106cm26cm2 残腔，壁厚约残腔，壁厚约 2mm2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择C CA.A.继续改进胸腔引流继续改进胸腔引流B.B.将闭式引流改为开放引流将闭式引流改为开放引流C.C.胸膜纤维板剥除术胸膜纤维板剥除术D.D.胸膜肺切除术胸膜肺切除术E.E.改进改进全身情况，消除中毒症状和营养不良全身情况，消除中毒症状和营养不良长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 29443.43. .女性女性 2323 岁，间歇性吞咽困难岁，间歇性吞咽困难 3 3 年，年，X X 线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大大 B B 中中A.A.食管下段癌食管下段癌B.B.贲门失弛缓症贲门失弛缓症C.C.食管炎食管炎D.D.食管疤痕性狭窄食管疤痕性狭窄E.E.食管平滑肌瘤食管平滑肌瘤44.44. .老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是是 B B 中中A.A.葡萄球菌葡萄球菌B.B.克雷白杆菌克雷白杆菌C.C.铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌D.D.流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌E.E.嗜肺军团杆菌嗜肺军团杆菌45.45.符合肺结核活动期特点的是符合肺结核活动期特点的是 A A 中中A.A.痰涂片找到抗酸杆菌痰涂片找到抗酸杆菌B.XB.X 线胸片病灶扩大线胸片病灶扩大C.C.病灶边缘模糊病灶边缘模糊D.D.空洞形成空洞形成E.E.病灶密度高病灶密度高， 边界清边界清楚楚4646、男性男性，5050 岁岁。咽部异物感咽部异物感 1 1 月月，肝炎病史肝炎病史 2020 年年。查体查体：锁骨上未触及肿大淋巴结锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大肝脾不大。进进一步检查，首先应考虑一步检查，首先应考虑D DA A、食管镜、食管镜B B、胸部、胸部 CTCTC C、腹部超声波、腹部超声波D D、食管、食管 X X 线钡餐透视线钡餐透视E E、带网气囊食管脱落细胞检查、带网气囊食管脱落细胞检查4747、男性，、男性，5252 岁。岁。6 6 个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近 3 3 周只能进全流质，体重减轻，体周只能进全流质，体重减轻，体力下降力下降。查体查体：脉搏脉搏 8080 次次/ /分分，血压血压 17/12kPa17/12kPa，体温体温 36.536.5，消瘦消瘦，颈颈，锁骨上淋巴结未触及锁骨上淋巴结未触及，化验正常化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见食管钡剂造影，于食管中、下段见 8cm8cm 狭窄，粘膜破坏，其诊断是狭窄，粘膜破坏，其诊断是E E易易A A、贲门失弛缓症、贲门失弛缓症B B、食管良性肿瘤、食管良性肿瘤C C、腐蚀性食管灼伤、腐蚀性食管灼伤D D、食管炎、食管炎E E、食管癌、食管癌4848、病人，、病人，2222 岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史史 2 2 年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是C C易易A A、食管癌、食管癌B B、食管良性肿瘤、食管良性肿瘤C C、贲门失弛缓症、贲门失弛缓症D D、食管炎、食管炎E E、食管憩室、食管憩室4949、男性，、男性，5454 岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有 6cm6cm 长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法最适宜的治疗方法D D易易A A、放射疗法、放射疗法B B、化学疗法、化学疗法C C、激光疗法、激光疗法D D、放疗和手术切除、放疗和手术切除E E、胃造瘘术、胃造瘘术5252 女性女性，2525 岁岁，自行车撞伤右胸一天自行车撞伤右胸一天，胸疼胸疼，不敢深不敢深呼吸呼吸。查体见右锁中线第五肋有压痛查体见右锁中线第五肋有压痛，为明确有为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充 E E 易易B B、受伤后有无呕吐受伤后有无呕吐B B是否有血痰是否有血痰C C、受伤后意识是否清楚、受伤后意识是否清楚D D局部是否有血肿局部是否有血肿E E胸廓挤压试验是否阳性胸廓挤压试验是否阳性长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2955353. .男，男，5050 岁，从岁，从 1.51.5 米高处摔下，右胸着地。体格米高处摔下，右胸着地。体格检查检查：神清，：神清，呼吸呼吸 3434 次分，心率次分，心率 100100 次分，次分，血压血压 13013075mmHg75mmHg，右胸壁畸形右胸壁畸形，无伤口无伤口，出现反常呼吸出现反常呼吸，双肺呼吸音粗双肺呼吸音粗，无干湿啰音无干湿啰音。身体其余部分无身体其余部分无损损伤伤。现场。现场急救急救的最重要的最重要处理处理是是 C C 易易A.A.静脉输液静脉输液治疗治疗B.B.给氧、镇静、止痛给氧、镇静、止痛治疗治疗C.C.加压包扎，迅速消除反常呼吸加压包扎，迅速消除反常呼吸D.D.行气管插管、人工控制呼吸行气管插管、人工控制呼吸E.E.行气管切开术行气管切开术5454男性男性，2020 岁，被刀刺伤，当你赶到现场，见病人神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下岁，被刀刺伤，当你赶到现场，见病人神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是 C C 低低A A吸氧吸氧B B输液输液C C用无菌敷料包扎创口用无菌敷料包扎创口D D立即行胸腔闭式引流立即行胸腔闭式引流E E胸腔穿刺胸腔穿刺5555男，男，3030 岁，车祸后气促、呼吸困难、紫绀。右侧胸壁有一伤口，右胸叩诊鼓音。首先考虑岁，车祸后气促、呼吸困难、紫绀。右侧胸壁有一伤口，右胸叩诊鼓音。首先考虑 C C 低低A.A.呼吸呼吸功能功能衰竭衰竭B B血胸血胸C.C. 气胸气胸D D锁骨骨折锁骨骨折E E休克休克56.2556.25 岁男性，岁男性，3030 分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压 10710778mmHg78mmHg，脉搏，脉搏 9696 次次分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线 4 4 肋间可见肋间可见 3cm3cm 长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是纵隔的位置是 E E 低低A.A.右偏右偏B.B.左偏左偏C.C.正中位正中位D.D.在右侧与正中间摆动在右侧与正中间摆动E.E.在左侧与正中间摆动在左侧与正中间摆动5757. .男男，5959 岁岁，近一个月来出现低热近一个月来出现低热、胸痛胸痛、咳嗽咳嗽、咯痰咯痰、有时痰中混有血丝有时痰中混有血丝。体格检查体格检查：消瘦消瘦，左锁左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。 胸部胸部 X X 线平片及胸部线平片及胸部 CTCT 显示左上肺叶不张显示左上肺叶不张。 最可能的临床诊断是最可能的临床诊断是E E低低A.A.肺肺结核结核B.B.肺炎肺炎C.C.肺脓肿肺脓肿D D . .支气管扩张支气管扩张E E . .支气管肺癌支气管肺癌5858 女性女性，6363 岁岁，经常在冬季和季节转变时经常在冬季和季节转变时，咳嗽咳嗽，咳痰史咳痰史 8 8 年年，近近 3 3 年来活动时气急年来活动时气急，近二天因受近二天因受凉咳嗽凉咳嗽，气急加重气急加重，咳黄痰咳黄痰，双肺散在干双肺散在干、湿性啰音湿性啰音，心率心率 100100 次分次分，下列哪项治疗措施是最重要的下列哪项治疗措施是最重要的E E低低A.A.持续低流量吸氧持续低流量吸氧B.B.使用氨茶碱等平喘药使用氨茶碱等平喘药C.C.选用氨溴索等祛痰药选用氨溴索等祛痰药D.D.超声雾化吸入超声雾化吸入E.E.选用有效抗菌药选用有效抗菌药6262男性男性 6161 岁岁，慢性咳嗽慢性咳嗽，咳痰史咳痰史 5 5 年年，近近 1 1 周发生反复咯血周发生反复咯血，每天每天 100ml100ml 以上以上，该病人可能合并了该病人可能合并了。D D 低低A.A.肺间质纤维化肺间质纤维化B.B.肺气肿肺气肿C.C.肺心病肺心病D.D.严重肺部疾病如肿瘤严重肺部疾病如肿瘤E.E.气胸气胸6464 慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率 140140 次分次分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断。D D 易易长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 296A.A.心绞痛心绞痛B.B.肺不张肺不张C.C.胸膜炎胸膜炎D.D.自发性气胸自发性气胸E.E.急性肺栓塞急性肺栓塞6868男，男，4040 岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约缩约 50%50%，下列哪项处理不妥？，下列哪项处理不妥？D DA A 给氧给氧B B 鼓励咳嗽排痰鼓励咳嗽排痰C C 抗生素预防感染抗生素预防感染D D 积气不多，可让其自行吸收积气不多，可让其自行吸收E E. .对症治疗的同时胸穿抽气对症治疗的同时胸穿抽气6969 男男， 2525 岁岁， 因被拖拉机辗伤入院因被拖拉机辗伤入院。 体查体查： 呼吸呼吸 36/36/分分， 急促急促， 唇紫绀唇紫绀， 神志欠清神志欠清， 血压血压 10/810/8 kPa(60mmHg),kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？E E中中A A 立即给氧立即给氧B B 输血、输液输血、输液C C 应用血管活性药物应用血管活性药物D D 封闭胸部伤口封闭胸部伤口E E 立即行剖腹部探查术立即行剖腹部探查术7070 某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血 1010 多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞 18181010 9/L9/L，诊断是，诊断是。C CA.A.右下肺炎球菌肺炎右下肺炎球菌肺炎B.B.金黄色葡萄球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎C.C.支气管扩张，继发肺脓肿支气管扩张，继发肺脓肿D.D.阿米巴肺脓肿阿米巴肺脓肿E.E.肺结核肺结核继发肺脓肿继发肺脓肿7171 女性，女性，4949 岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，1010 天后，咳大量脓臭痰，诊天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为断可能为。D DA.A.肺结核肺结核B.B.支气管扩张症支气管扩张症C.C.肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎D.D.急性肺脓肿急性肺脓肿E.E.支气管胸膜瘘支气管胸膜瘘7272 男性男性，3838 岁岁，半月前拔牙半月前拔牙，次晨畏寒发热次晨畏寒发热，咳嗽咳嗽，痰量逐渐增多痰量逐渐增多，呈脓性有臭味呈脓性有臭味，胸片示左下大胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是片阴影，有空洞，最可能的诊断是。B BA.A.左下肺炎左下肺炎B.B.左下肺脓肿左下肺脓肿C.C.左下左下肺结核肺结核D.D.肺癌肺癌E.E.左下肺支气管扩张症左下肺支气管扩张症7474 5050 岁，男性，岁，男性，2020 年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右利福平效果不佳，目前右上上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好好。D DA.A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇异烟肼、利福平、乙胺丁醇B.B.卡那霉素、吡嗪酰胺卡那霉素、吡嗪酰胺C.C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D.D.肺叶切除肺叶切除术术E.E.异烟肼、氨硫脲异烟肼、氨硫脲7575 男性男性，4848 岁岁，5 5 年前曾患年前曾患肺结核肺结核，近两月咳嗽近两月咳嗽，右胸痛右胸痛，少量咳痰少量咳痰，间断咳痰带血间断咳痰带血，痰结核菌三痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查。A AA.A.胸胸 CTCTB.B.支气管碘油造影支气管碘油造影C.C.血沉血沉D.D.结核菌素试验结核菌素试验E.E.右肺门右肺门 X X 线线断层断层长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2977676女性，女性，3434 岁，岁，3 3 年来胸痛，干咳，时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中年来胸痛，干咳，时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断。D D 中中A.A.原发性肺癌原发性肺癌B.B.结核球结核球C.C.浸润型浸润型肺结核肺结核D.D.叶间积液叶间积液E.E.克雷白杆菌肺炎克雷白杆菌肺炎7777 男性，男性，2525 岁，发热岁，发热 3 3 天，体温天，体温 3838，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为。D DA.A.结核性渗出性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎B.B.肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎C.C.葡萄球菌肺炎葡萄球菌肺炎D.D.干性胸膜炎干性胸膜炎E.E.癌性胸膜炎癌性胸膜炎7878 女性女性，3535 岁岁，过去有过去有肺结核肺结核史史，近两月咳嗽近两月咳嗽，无痰无痰，少量间断咯血少量间断咯血，乏力乏力，胸片未见活动性结核胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（病变，但痰结核菌两次（+ +），进一步应首先检查），进一步应首先检查。C CA.A.胸胸 CTCTB.B.血沉血沉C.C.纤维支气管镜纤维支气管镜D.D.结核菌素试验结核菌素试验E.E.痰脱落细胞痰脱落细胞8080 男性男性 5959 岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查。E E中中A.A.胸部胸部 CTCT 检查检查B.B.纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查C.C.诊断性人工气胸诊断性人工气胸D.D.胸水癌胚抗原测定胸水癌胚抗原测定E.E.胸水查癌细胞胸水查癌细胞8181. .男性，男性，4040 岁。岁。2020 年前患过肺结核外，平素健康，近年前患过肺结核外，平素健康，近 3 3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。发热。X X 线示：右肺上叶前段有线示：右肺上叶前段有 2cm2cm2.5cm2.5cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3 3 次均阴性，次均阴性，诊断首先考虑诊断首先考虑。D DA.A. 肺结核肺结核B.B. 肺脓肿肺脓肿C C . .肺囊肿肺囊肿D.D. 肺癌肺癌E.E. 肺良性肿瘤肺良性肿瘤8282. .男性，男性，4949 岁。刺激性咳嗽岁。刺激性咳嗽 5 5 个月，视物不清个月，视物不清 1010 天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径 8cm8cm 不规则块状不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括。D DA.A.面部无汗面部无汗B.B.瞳孔缩小瞳孔缩小C.C.眼球内陷眼球内陷D.D.声音嘶哑声音嘶哑E.E.上眼睑下垂上眼睑下垂8383. .男性，男性，3737 岁。右上叶肺癌切除术后岁。右上叶肺癌切除术后 2424 小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括括。E E中中A.A.骨关节痛骨关节痛B.B.重症肌无力重症肌无力C.C.男性乳腺增大男性乳腺增大D.CD.C ushingushing 综合征综合征E.E.颈交感神经综合征颈交感神经综合征8484. .男性，男性，2929 岁。刺激性咳嗽岁。刺激性咳嗽 1 1 个月，头痛个月，头痛 1010 天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑 C C T T 发现颅内占位发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是？C CA.A.鳞癌鳞癌B.B.腺癌腺癌C.C.小细胞癌小细胞癌D.D.大细胞癌大细胞癌E.E.细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌8585. .肺结核球的特点是肺结核球的特点是 C C 中中A.A.常有薄壁空洞常有薄壁空洞B.B.可发生淋巴转移可发生淋巴转移C.C.好发肺上叶尖段好发肺上叶尖段D.D.浅表淋巴结肿大浅表淋巴结肿大E.E.全身毒性症状明显全身毒性症状明显8686. .男性，男性，3030 岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝 2020 天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是。A AA.A.肺癌肺癌B.B.肺脓肿肺脓肿C.C.肺结核球肺结核球D.D.支气管肺炎支气管肺炎E.E.纵隔淋巴肉瘤纵隔淋巴肉瘤长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2988787. .男性男性，6565 岁岁。低热低热，咳嗽并痰中带血丝咳嗽并痰中带血丝 3 3 个月个月。胸片显示左肺上叶不张胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液少量胸膜腔积液。为确诊为确诊，进一步检查应首选进一步检查应首选。D DA.A.胸部胸部 C C T TB.B.剖胸探查剖胸探查C.C.胸腔镜检查胸腔镜检查D.D.支气管镜检查支气管镜检查E.E.经胸壁穿刺活组织检查经胸壁穿刺活组织检查8888. .男性，男性，3535 岁。刺激性咳嗽并痰中岁。刺激性咳嗽并痰中 带血丝带血丝 6 6 个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的。A AA.A.交叉转移交叉转移B.B.直接扩散直接扩散C.C.细胞脱落种植细胞脱落种植D.D.经肺循环血行转移经肺循环血行转移E.E.经体循环血行转移经体循环血行转移8989. .女性，女性，3131 岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰 1 1 年，胸痛年，胸痛 2020 天，胸片显示右肺下叶背后段有一直径天，胸片显示右肺下叶背后段有一直径 3cm3cm 分分叶状阴显，密度不均匀并见钙化点，最可能的诊断是叶状阴显，密度不均匀并见钙化点，最可能的诊断是D DA.A.肺癌肺癌B.B.转移癌转移癌C.C.肺脓肿肺脓肿D.D.肺结核球肺结核球E.E.肺良性肿瘤肺良性肿瘤9090. .女性，女性，3131 岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰 1 1 年，胸痛年，胸痛 2020 天，胸片显示右肺下叶背段有一直径天，胸片显示右肺下叶背段有一直径 3cm3cm 分叶分叶状阴影状阴影，密度不均匀并见钙化点密度不均匀并见钙化点，药物治疗后药物治疗后，胸痛消失胸痛消失，但复查胸片但复查胸片，块影略有增大块影略有增大，进一步必须作进一步必须作D DA.A.纵隔镜检查纵隔镜检查B.B.放射性核素扫描放射性核素扫描C.C.结核菌素来试验结核菌素来试验D.D.支气管镜检查支气管镜检查E.E.晨痰培养加药敏试验晨痰培养加药敏试验9191、患者患者， 男男，5858 岁岁，三小时前在投掷铅球转身后三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短随即出现胸闷气短，呼吸急促后呼吸急促后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大 D D 中中A A、 心绞痛心绞痛B B、心肌梗死、心肌梗死C C、急性肺栓塞、急性肺栓塞D D、急性闭合性气胸、急性闭合性气胸E E、胸膜炎、胸膜炎9292男性男性 6161 岁岁，慢性咳嗽慢性咳嗽，咳痰史咳痰史 5 5 年年，近近 1 1 周发生反复咯血周发生反复咯血，每天每天 100ml100ml 以上以上，该病人可能合并了该病人可能合并了。D DA.A.肺间质纤维化肺间质纤维化B.B.肺气肿肺气肿C.C.肺心病肺心病D.D.严重肺部疾病如肿瘤严重肺部疾病如肿瘤E.E.气胸气胸9393 慢支患者慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短逐渐感气短，胸闷胸闷，不能平卧不能平卧，大汗大汗，心率心率 140140 次次分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断。D DA.A.心绞痛心绞痛B.B.肺不张肺不张C.C.胸膜炎胸膜炎D.D.自发性气胸自发性气胸E.E.急性肺栓塞急性肺栓塞9494男，男，4040 岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约缩约 50%50%，下列哪项处理不妥？，下列哪项处理不妥？D DA A 给氧给氧B B 鼓励咳嗽排痰鼓励咳嗽排痰C C 抗生素预防感染抗生素预防感染D D 积气不多，可让其自行吸收积气不多，可让其自行吸收E E 对对症治疗的同时胸穿抽气症治疗的同时胸穿抽气长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 2999595 男男， 2525 岁岁， 因被拖拉机辗伤入院因被拖拉机辗伤入院。 体查体查： 呼吸呼吸 36/36/分分， 急促急促， 唇紫绀唇紫绀， 神志欠清神志欠清， 血压血压 10/810/8 kPa(60mmHg),kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？D DA A 立即给氧立即给氧B B 输血、输液输血、输液C C 应用血管活性药物应用血管活性药物D D 封闭胸部伤口封闭胸部伤口E E 立即行剖腹部探立即行剖腹部探查术查术9696 女性，女性，4040 岁，岁，1010 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 3 天前突然咯血约天前突然咯血约 150ml.150ml.查体：心肺无明显阳查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是。B BA.A.慢性支气管炎慢性支气管炎B.B.支气管扩张症支气管扩张症C.C.支气管内膜结核支气管内膜结核D.D.支气管肺癌支气管肺癌E.E.支气管囊肿继发感染支气管囊肿继发感染9797女性，女性，2020 岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为。C C 中中A.A.慢性支气管炎慢性支气管炎B.B.慢性肺脓肿慢性肺脓肿C.C.支气管扩张症支气管扩张症D.D.先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿E.E.肺气肿肺气肿继发感染继发感染9898 男患男患 6060 岁岁，支扩病史支扩病史 2020 年年，突然咯血突然咯血 2 2 天天，总量总量 1000ml1000ml 左右左右，胸胸 CTCT 右肺中下叶呈多发成串囊右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列样改变，你认为下列哪哪种处置不可取种处置不可取。E E中中A.A.应用垂体后叶素应用垂体后叶素B.B.应用高效广谱抗生素应用高效广谱抗生素C.C.患侧卧位患侧卧位D.D.纤维支气管镜直视下止血纤维支气管镜直视下止血E.E.考虑手考虑手术治疗术治疗【A3A3A4A4 型题】型题】(1(13 3 题共用题干题共用题干) )5555 岁男性患者岁男性患者，反复咳嗽反复咳嗽、咯痰咯痰，痰中带血痰中带血 2 2 周周。体温体温 38.338.3，WBC12WBC12109109L L，胸片右肺门肿块影胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。1 1. .有助于尽快明确诊断的检查首选有助于尽快明确诊断的检查首选D DA.CTA.CTB.B.磁共振磁共振C.C.胸腔镜胸腔镜D.D.纤维支气管镜纤维支气管镜E.E.核素扫描核素扫描2 2. .最有可能的诊断是最有可能的诊断是C CA.A.肺炎肺炎B.B.肺化脓症肺化脓症C.C.肺癌肺癌D.D.肺肺结核结核E.E.支气管扩张支气管扩张3 3. .首先考虑的治疗方案是首先考虑的治疗方案是C CA.A.抗炎治疗抗炎治疗B.B.抗炎止血治疗抗炎止血治疗C.C.手术治疗手术治疗D.D.抗结核治疗抗结核治疗E.E.门诊随访门诊随访(4(45 5 题共用题干题共用题干) )长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 300女，女，2525 岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体体500ml500ml，经快速输血补液后，第，经快速输血补液后，第 1 1 小时仍有血性引流液小时仍有血性引流液 210ml210ml。4 4应考虑的诊断是应考虑的诊断是：B BA A 大量血胸大量血胸B B 中量血胸中量血胸C C 小量血胸小量血胸D D 进行性血胸进行性血胸E E 肺裂伤肺裂伤5 5应作何紧急处理应作何紧急处理？A AA A 继续加强输血补血液继续加强输血补血液B B 应用止血药物应用止血药物C C 使用抗生素及血管活性药物使用抗生素及血管活性药物D D 继续观察引流情况继续观察引流情况E E 紧急剖胸探查术紧急剖胸探查术(6(67 7 题共用题干题共用题干) )某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压血压 9.33/6.67kpa(70/50mmHg),9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率心率 12124 4次次/ /分，心音较弱。胸部检查分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。右肺清晰。6 6诊断：诊断：D DA A 左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克B B 左侧肋骨骨折并血、气胸、休克左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。C C 左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克D D 左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克E E 左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克7 7最好的急救措施是最好的急救措施是：E E中中A A 气管插管或气管切开气管插管或气管切开B B 快速输血、输液抗休克快速输血、输液抗休克C C 心包穿刺减压心包穿刺减压D D粗针头胸穿刺减压粗针头胸穿刺减压E E胸膜腔闭式引流术持续排气胸膜腔闭式引流术持续排气(8(89 9 题共用题干题共用题干) )男，男，3131 岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤紫绀，有点状头颈、上胸部皮肤紫绀，有点状出血出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压血压 14/10kPa(115/75mmHg)14/10kPa(115/75mmHg)，无明显呼吸困难无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱双肺呼吸音稍低弱，无干无干、湿罗间。湿罗间。8 8最可能的诊断是最可能的诊断是：D DA A损伤性气胸损伤性气胸B B损伤性血胸损伤性血胸C C血心包血心包D D损伤性窒息损伤性窒息E E皮肤软组织挫伤及皮下血肿皮肤软组织挫伤及皮下血肿9 9应采取的主要治疗措施应采取的主要治疗措施：A AA A镇静止痛，保守治疗镇静止痛，保守治疗B B胸带加压包扎及肋间神经阻滞胸带加压包扎及肋间神经阻滞C C应用止血剂应用止血剂长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 301D D胸穿或闭式胸膜腔引流术胸穿或闭式胸膜腔引流术E E剖胸腔查术剖胸腔查术(10(101212 题共用题干题共用题干) )男，男，1616 岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有右前胸部有 3cm3cm 长之刀伤口，并听到长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部空气出入的响声。胸部 X X 线透视右肺压缩约线透视右肺压缩约 50%50%，右侧肋膈角消失。，右侧肋膈角消失。1010正确的诊断是正确的诊断是：D DA A右侧胸创伤右侧胸创伤B B右侧闭合性血胸右侧闭合性血胸C C右侧开放性损伤，闭合性气胸右侧开放性损伤，闭合性气胸D D右侧开放性血、气胸右侧开放性血、气胸E E血心包血心包1111首要的处理措施是首要的处理措施是：C CA A给氧，保持呼吸道通畅给氧，保持呼吸道通畅B B输血、输液，防治休克输血、输液，防治休克C C立即封闭胸壁伤口立即封闭胸壁伤口D D闭式胸膜腔引流术闭式胸膜腔引流术E E紧急剖胸探查术紧急剖胸探查术1212进一步的主要处理措施是进一步的主要处理措施是：B BA A锁骨中线第锁骨中线第 2 2 肋间置管行闭式引流术肋间置管行闭式引流术B B腋中线第腋中线第 6868 肋间置和行闭式引流术肋间置和行闭式引流术C C剖胸探查术止血，修复损伤剖胸探查术止血，修复损伤D D应用抗生素，防止感染应用抗生素，防止感染E E气管插管或气管切开气管插管或气管切开(13(131616 题共用题干题共用题干) )男，男，2525 岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压 10/8kPa10/8kPa（75/60mmHg75/60mmHg）。）。1313最可能的诊断是最可能的诊断是：D DA A左侧血胸左侧血胸B B左侧张力性气胸左侧张力性气胸C C左肺破裂伤左肺破裂伤D D心脏损伤、心脏压塞心脏损伤、心脏压塞E E纵隔气肿纵隔气肿1414如患者病情允许，为明确诊断，既有诊断价值又有治疗价值的选择应是如患者病情允许，为明确诊断，既有诊断价值又有治疗价值的选择应是：D DA A血清血清 CPK-MBCPK-MB 或或 LDHLDH 等酶学检查等酶学检查B B胸部胸部 X X 线检查线检查C C超声心动图检查超声心动图检查D D心包腔穿刺心包腔穿刺E E胸穿或闭式胸膜腔引流术胸穿或闭式胸膜腔引流术1515如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施？E E中中A A快速输血、输液、抗休克快速输血、输液、抗休克B B左侧胸膜腔穿刺左侧胸膜腔穿刺C C左侧闭式胸膜腔引流术左侧闭式胸膜腔引流术 D D气管插管或气管切气管插管或气管切开，人工辅助呼吸开，人工辅助呼吸E E心包穿刺减压后急送手术室心包穿刺减压后急送手术室1616如患者在治疗抢救过程中，心搏骤停，应如何继续抢救如患者在治疗抢救过程中，心搏骤停，应如何继续抢救？E E中中A A继续输血、输液，抗休克继续输血、输液，抗休克B B应用血管活性药物提高血压应用血管活性药物提高血压C C胸外心脏按摩胸外心脏按摩D D胸外电击复律胸外电击复律E E气管插管，就地开胸，胸内心脏按摩气管插管，就地开胸，胸内心脏按摩(17(172121 题共用题干题共用题干) )长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 302男男，1818 岁岁，约半小时前不慎自约约半小时前不慎自约 3m3m 高处跌落高处跌落，呼吸困难就诊呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促检查见明显呼吸急促，烦躁不安烦躁不安，紫绀紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压 10.67/8kPa10.67/8kPa（80/60mmHg80/60mmHg），心），心率率120120 次次/ /分，分，X X 线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。1717最可能的诊断是最可能的诊断是：C CA A右侧闭合性气胸右侧闭合性气胸B B右侧开放性气胸右侧开放性气胸C C右侧张力性气胸右侧张力性气胸D D右侧进行性血胸右侧进行性血胸E E右侧进行性血胸右侧进行性血胸1818应采取的急救措施是应采取的急救措施是：C CA A立即吸氧立即吸氧B B气管插管气管插管C C立即于右侧锁骨中线第立即于右侧锁骨中线第 2 2 肋间穿刺排气肋间穿刺排气D D立即于右侧锁骨中线第立即于右侧锁骨中线第 6 6 肋间穿刺排气肋间穿刺排气E E立即于右侧腋中线第立即于右侧腋中线第 6 6 肋间插管闭式引流肋间插管闭式引流如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。1919此时应选择此时应选择：D DA A气管插管气管插管B B立即于右侧锁骨中线第立即于右侧锁骨中线第 6 6 肋间插管闭式引流肋间插管闭式引流C C立即于右侧腋中线第立即于右侧腋中线第 2 2 肋间插管闭式引流肋间插管闭式引流D D立即于右侧锁骨中线第立即于右侧锁骨中线第 2 2 肋间插管闭式引流肋间插管闭式引流E E立即于右侧腋中线第立即于右侧腋中线第 6 6 肋间插管闭式引流肋间插管闭式引流如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X X 线检查示右肺仍未复张线检查示右肺仍未复张。2020此时应考虑此时应考虑：D DA A肺有裂口肺有裂口B B引流不畅引流不畅C C合并有膈肌及腹腔脏器损伤合并有膈肌及腹腔脏器损伤 D D肺、支气管裂伤较大或断裂肺、支气管裂伤较大或断裂E E食管损伤食管损伤2121如确诊，应考虑采以何种治疗措施如确诊，应考虑采以何种治疗措施？E E中中A A更换引流瓶更换引流瓶B B食管吞钡检查食管吞钡检查C C继续观察引流情况继续观察引流情况D D加做一处闭式引流加做一处闭式引流E E及早行剖胸探查术及早行剖胸探查术(22(222424 题共用题干题共用题干) )患儿患儿 1212 岁岁，出生后半年发现紫绀出生后半年发现紫绀，且逐渐加重且逐渐加重，体查体查：发育不良发育不良，有杵状指有杵状指、趾趾，胸骨左缘第胸骨左缘第 2 2 肋间肋间有有级收缩期吹风样杂音，级收缩期吹风样杂音，P2P2 减弱。减弱。2222该患儿诊断最可能是该患儿诊断最可能是：E E高高A A室间隔缺损室间隔缺损B B房间隔缺损房间隔缺损C C肺动脉口狭窄肺动脉口狭窄D D动脉导管未闭动脉导管未闭长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 303E E法乐四联症法乐四联症2323该患儿诊断最不可能是该患儿诊断最不可能是：E E高高A A法乐四联症法乐四联症B B大动脉转位大动脉转位C C三尖瓣闭锁三尖瓣闭锁D D二尖瓣闭锁二尖瓣闭锁E E主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄2424下列哪项检查对决定手术有重要意义下列哪项检查对决定手术有重要意义？D D高高A A心电图心电图B B超声心电图超声心电图C C心脏心脏 X X 线摄片线摄片D D心导管检查及心血管造影心导管检查及心血管造影E E胸部胸部 CTCT(25(252727 题共用题干题共用题干) )患儿患儿 9 9 岁，岁，自自幼发现心脏杂音，近幼发现心脏杂音，近 2 2 年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第 2 2 肋间有肋间有级收缩级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为 10kPa10kPa（75mmHg75mmHg）。）。2525该病人患哪种先天病该病人患哪种先天病？C C高高A A室间隔缺损室间隔缺损B B房间隔缺损房间隔缺损C C肺动脉口狭窄肺动脉口狭窄D D动脉导管未闭动脉导管未闭E E心内膜弹力纤维增生症心内膜弹力纤维增生症2626该病人的治疗应选择该病人的治疗应选择：C C高高A A强心利尿强心利尿B B保守等待自行愈合保守等待自行愈合C C手术治疗手术治疗D D应用扩张血管剂应用扩张血管剂E E应用心肌营养药应用心肌营养药2727该病人术前准备不包括下列哪项该病人术前准备不包括下列哪项？D D高高A A检查肝功能、肾功能检查肝功能、肾功能B B检查电解质检查电解质C C准备血源准备血源D D应用强心甙应用强心甙E E检查有否感染灶存在检查有否感染灶存在(28(283131 题共用题干题共用题干) )女，女，3030 岁，劳力性心悸气促有岁，劳力性心悸气促有 5 5 年多。体查年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1S1，胸骨左缘有，胸骨左缘有/ /级收缩期吹风样杂音。级收缩期吹风样杂音。EKGEKG 示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积 0.8cm20.8cm2。2828该病人的诊断是该病人的诊断是：B B高高A A风湿性二尖瓣狭窄风湿性二尖瓣狭窄B B风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全C C风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D D风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全E E风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全2929该病人最近出现痰中带血，其可能原因是该病人最近出现痰中带血，其可能原因是：C C高高A A右心功能衰竭右心功能衰竭B B左心功能衰竭左心功能衰竭C C肺静脉高压肺静脉高压D D支气管动脉扩张支气管动脉扩张长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 304E E肺动脉高压肺动脉高压3030该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外：C C高高A A细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎B B体循环栓塞体循环栓塞C C肺梗死肺梗死D D充血性心力衰竭充血性心力衰竭E E左心房内血栓形成左心房内血栓形成3131该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外：C C高高A A强心利尿强心利尿B B纠治低血钾纠治低血钾C C电复律恢复窦性心律电复律恢复窦性心律D D间歇吸氧间歇吸氧E E静点极化液及能量合剂静点极化液及能量合剂(32(323434 题共用题干题共用题干) )女性，女性，2525 岁，既往健康，突然咯血约岁，既往健康，突然咯血约 500ml500ml，查体，查体：心肺未见异常，胸心肺未见异常，胸 X X 线线片双肺下野纹理增粗片双肺下野纹理增粗3232. .你认为诊断应是你认为诊断应是B BA.A.急性支气管炎急性支气管炎B.B.支气管扩张症支气管扩张症C.C.支气管内膜结核支气管内膜结核D.D.支气管肺癌支气管肺癌E.E.急性肺梗死急性肺梗死3333. .为明确诊断可进一步做下列哪项查为明确诊断可进一步做下列哪项查 A AA.A.胸胸 CTCTB.B.肺功能肺功能测定测定C.C.痰细菌培养痰细菌培养+ +药敏药敏D.D.痰抗酸杆菌涂片痰抗酸杆菌涂片E.E.纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查3434. .目前治疗的关键是目前治疗的关键是A AA.A.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅B.B.应用垂体后叶素应用垂体后叶素C.C.高效广谱抗生素高效广谱抗生素D.D.尽快做胸尽快做胸 CTCT 明确出血部位明确出血部位E.E.纤维支气管镜直视下止血纤维支气管镜直视下止血(35(353737 题共用题干题共用题干) )男性男性，5555 岁岁，因高热一天来诊因高热一天来诊，查体查体：精神萎靡精神萎靡，四肢末梢凉四肢末梢凉，T36.9T36.9，BP80BP8050mmHg50mmHg，右肺下背右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）3535. .考虑诊断可能是考虑诊断可能是B BA.A.急性胆道感染并感染性休克急性胆道感染并感染性休克B.B.肺炎并感染性休克肺炎并感染性休克C.C.肝脓肿并感染性休克肝脓肿并感染性休克D.D.右气胸并休克右气胸并休克E.E.休克原因待查休克原因待查3636. .你即刻要做的是你即刻要做的是D DA.A.病情危重向家属交待预后不良病情危重向家属交待预后不良 D DB.B.立即静点高效，广谱低毒抗生素立即静点高效，广谱低毒抗生素C.C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D.D.立即静点血管活性药物并补液立即静点血管活性药物并补液E.E.即刻联系床头胸即刻联系床头胸 X X 线线片，做肝胆片，做肝胆 B B 超超长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 3053737. .你决定为该患者选用哪类抗生素你决定为该患者选用哪类抗生素D DA.A.大环内酯类大环内酯类B.B.氨基苷类氨基苷类C.C.氟喹诺酮类氟喹诺酮类D.D.三代头孢菌素三代头孢菌素E.E.氨基苷类氨基苷类+ +青霉素青霉素(41(414343 题共用题干题共用题干) )男性男性，5050 岁岁，左胸闷气短左胸闷气短 2 2 个月个月，胸痛胸痛 2020 多天多天，夜间重夜间重，查体颜面及颈部查体颜面及颈部，胸壁略肿胀胸壁略肿胀，胸壁静脉曲胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率 108108 次分，律整，左肺呼吸音消失次分，律整，左肺呼吸音消失4141. .诊断可能为诊断可能为E E低低A.A.冠心病冠心病心衰心衰B.B.冠心病冠心病心绞痛心绞痛C.C.左自发性气胸左自发性气胸D.D.左结核性胸膜炎左结核性胸膜炎E.E.左癌性胸膜炎左癌性胸膜炎4242. .你准备做哪项检查以明确诊断你准备做哪项检查以明确诊断D DA.A.胸胸 CTCTB.B.胸水脱落细胞检查胸水脱落细胞检查C.C.心电图心功能检查心电图心功能检查D.D.腋下淋巴结病理检查腋下淋巴结病理检查E.E.胸水抗酸杆菌涂片胸水抗酸杆菌涂片4343. .采取哪项措施缓解的病人呼吸困难采取哪项措施缓解的病人呼吸困难D DA.A.静脉注射快速利尿剂静脉注射快速利尿剂B.B.缓慢静脉注射西地兰缓慢静脉注射西地兰C.C.静脉注射激素类药物静脉注射激素类药物D.D.胸穿减压胸穿减压E.E.合理吸氧合理吸氧(44(444646 题共用题干题共用题干) )患者男性患者男性，2828 岁岁。施工时不慎从施工时不慎从 4 4 米高处跌下米高处跌下，半小时后被送入急诊室半小时后被送入急诊室。体检体检：左胸有一左胸有一 2 22.5c2.5cm m创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。B B根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？B BA A多发性肋骨骨折多发性肋骨骨折B B开放性气胸开放性气胸C C血胸血胸D D张力性气胸张力性气胸E E外伤性隔疝外伤性隔疝4545最紧急的处理应该是：最紧急的处理应该是：E E中中A A快速输血输液快速输血输液B B给氧给氧C C气管切开气管切开D D开胸探查开胸探查E E左胸封闭开放性伤口左胸封闭开放性伤口4646你认为胸片的表现是：你认为胸片的表现是：A AA A纵隔向右移位纵隔向右移位B B左下胸外高内低弧形致密阴影左下胸外高内低弧形致密阴影C C多根多处肋骨骨折多根多处肋骨骨折D D双侧膈影清晰双侧膈影清晰E E。正常。正常(47(474949 题共用题干题共用题干) )患者男性，患者男性，2828 岁。施工时不慎从岁。施工时不慎从 4 4 米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压血压 4 42kPa2kPa（303015mmHg15mmHg） ，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。4747根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 306A A张力性气胸张力性气胸B B外伤性隔疝外伤性隔疝C C心包填塞心包填塞D D创伤性休克创伤性休克E E颅脑损伤颅脑损伤4848最紧急的处理应该是：最紧急的处理应该是：A AA A快速输血输液快速输血输液B B给氧给氧C C气管切开气管切开D D开胸探查开胸探查E E左胸闭式引流左胸闭式引流4949急诊应优先申请哪些辅助检查？急诊应优先申请哪些辅助检查？C CA A心电图心电图B B尿常规尿常规C C血常规及血型血常规及血型D D全身全身 CTCTE E超声心动图超声心动图(50(505252 题共用题干题共用题干) )患者男性，患者男性，2828 岁。施工时不慎从岁。施工时不慎从 4 4 米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。50.50.根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？A AA A多发性肋骨骨折多发性肋骨骨折B B开放性气胸开放性气胸C C血胸血胸D D张力性气胸张力性气胸E E外伤性隔疝外伤性隔疝51.51.最紧急的处理应该是：最紧急的处理应该是：E E中中A A快速输血输液快速输血输液B B给氧给氧C C气管切开气管切开D D开胸探查开胸探查E E“浮动胸壁浮动胸壁”加压包扎加压包扎52.52.“反常呼吸征反常呼吸征”的胸廓改变是：的胸廓改变是：A AA A吸气时受伤胸廓塌陷吸气时受伤胸廓塌陷B B呼气时受伤胸廓塌陷呼气时受伤胸廓塌陷C C吸气时受伤胸廓隆起吸气时受伤胸廓隆起D D呼气时受伤胸廓无呼气时受伤胸廓无改变改变E E吸气时受伤胸廓无改变吸气时受伤胸廓无改变(67(676969 题共用题干题共用题干) )女性女性，4545 岁岁。反复咳嗽反复咳嗽、咳痰咳痰、咯血二十年咯血二十年，再发三天入院再发三天入院。查体查体：体温体温 37.637.6，两肺可及粗大湿两肺可及粗大湿罗音。胸部罗音。胸部 X X 线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。67.67. 最可能的诊断是最可能的诊断是 ：C CA.A.肺结核肺结核B B. .肺癌肺癌C C. .支气管扩张支气管扩张D D. .肺炎肺炎E E. .胸膜炎胸膜炎68.68. 必要时必要时检查项目检查项目：B BA A胸部薄层胸部薄层 CTCTB B纤支镜及支气管造影纤支镜及支气管造影C CPPDPPD 检查检查D D痰液细菌学检痰液细菌学检E E彩超彩超6969治疗方案治疗方案：E E中中A A雾化吸入雾化吸入B B联合化疗联合化疗C C手术治疗手术治疗D D放射治疗放射治疗E E保持呼吸道引流通畅，可予以祛痰剂保持呼吸道引流通畅，可予以祛痰剂、体位引流及纤支镜吸痰体位引流及纤支镜吸痰、选用合适的抗生素抗感染及止血处理。选用合适的抗生素抗感染及止血处理。(73(737575 题共用题干题共用题干) )长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 307男性，岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝天，无明显发热和胸痛气急。半年来体男性，岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝天，无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻公斤重减轻公斤，既往体健既往体健，吸烟年吸烟年包天包天，查体查体：左锁骨上触及左锁骨上触及. .cmcm 淋巴结淋巴结，左上左上肺听肺听诊诊呼吸音减弱呼吸音减弱，胸片提示右上肺不张。，胸片提示右上肺不张。7373诊断诊断：C CA A支气管扩张支气管扩张B B肺结核肺结核C C支气管肺癌支气管肺癌D D肺炎肺炎E E胸膜炎胸膜炎7474 诊断准确率最高的诊断准确率最高的检查项目检查项目：D DA A胸部胸部B B试验试验C C痰菌培养痰菌培养D D纤支镜纤支镜+ +活检活检E E血细胞分析血细胞分析7575 治疗方案治疗方案：E E中中C C、手术治疗手术治疗B B加强体育锻炼加强体育锻炼C C糖皮质激素治疗糖皮质激素治疗D D大剂量抗生素大剂量抗生素D D、E E根据根据病理提示，予以肺癌化疗方案辅助治疗病理提示，予以肺癌化疗方案辅助治疗(76(767878 题共用题干题共用题干) )男性男性，岁岁，气急一天急诊入院气急一天急诊入院，查体查体37.837.8，P110P110 次分次分，BP148/92mmHgBP148/92mmHg，RR28RR28 次分次分，唇绀唇绀，心律齐，无杂音，右侧呼吸音明显减弱，血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区心律齐，无杂音，右侧呼吸音明显减弱，血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。7676 诊断诊断：B BA A肺炎肺炎B B右侧气胸右侧气胸C C肺癌肺癌D D支气管扩张支气管扩张E E肺结核肺结核7777 查体明显体征：查体明显体征：D D二、二、右胸肋间隙变窄右胸肋间隙变窄B B左胸肋间隙变宽左胸肋间隙变宽C C右胸听诊呼吸音增强右胸听诊呼吸音增强三、三、D D右胸叩诊呈鼓音右胸叩诊呈鼓音E E 双肺叩诊呈清音双肺叩诊呈清音7878 治疗方案治疗方案：E E中中A A观察不做处置观察不做处置B B大剂量抗炎大剂量抗炎C C抗结核治疗抗结核治疗D D雾化吸入雾化吸入E E立即胸腔闭式引流立即胸腔闭式引流(79(798383 题共用题干题共用题干) )患者男性患者男性，4242 岁岁。右胸被锐器刺伤右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室半小时后被送入急诊室。体检体检：血压血压 90/60mmHg,90/60mmHg,呼吸困难呼吸困难，肋肋间隙饱满，气管向左侧移位。间隙饱满，气管向左侧移位。7979该患进一步检查为：该患进一步检查为：C CA A便常规便常规B B彩超彩超C C血常规血常规+ +胸部胸部 CTCTD D核磁共振核磁共振E E肾功能检查肾功能检查8080胸胸 CTCT 提示右胸大量液体和气体，诊断为：提示右胸大量液体和气体，诊断为：E E中中A A胸腔积液胸腔积液B B胸膜炎胸膜炎C C 右侧气胸右侧气胸D D 血胸血胸E E血气胸血气胸长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 3088181需紧急处理的措施：需紧急处理的措施：B BA A抗炎抗炎B B抗休克抗休克+ +胸腔闭式引流术胸腔闭式引流术C C观察观察D D利尿利尿E E雾化吸入雾化吸入8282下列哪种情况为进行性血胸：下列哪种情况为进行性血胸：D D 中中A A 引流量每小时引流量每小时 50ml50mlB B 引流量每小时引流量每小时 100ml100mlC C 引流量每小时引流量每小时 150ml150ml D D 引流量每小时引流量每小时 200ml200mlE E 引引流量每小时流量每小时 300ml300ml83.83.进行性血胸的处理原则：进行性血胸的处理原则：D DA A观察观察B B抗炎观察抗炎观察C C输血观察输血观察D D剖胸探查止血剖胸探查止血+ +输血输血E E暂停引流暂停引流(84(848686 题共用题干题共用题干) )男性男性，岁岁，气急一天急诊入院气急一天急诊入院，查体查体37.837.8，P110P110 次分次分，BP148/92mmHgBP148/92mmHg，RR28RR28 次分次分，极度极度呼吸困难，皮下气肿，烦躁，大汗淋漓呼吸困难，皮下气肿，烦躁，大汗淋漓，发绀发绀，右侧呼吸音，右侧呼吸音消失消失，胸片提示，胸片提示右右侧肺侧肺完全萎缩完全萎缩，纵隔移位。纵隔移位。8484诊断为：诊断为：A AA A张力性气胸张力性气胸B B开放性气胸开放性气胸C C血胸血胸D D血气胸血气胸E E纵隔占位纵隔占位8585紧急处理措施：紧急处理措施：C CA A输血输血B B吸氧吸氧C C胸腔闭式引流胸腔闭式引流+ +吸氧吸氧D D抗炎抗炎E E雾化吸入雾化吸入8686如胸腔持续漏气的处理办法：如胸腔持续漏气的处理办法：E E中中A A 观察观察B B暂停引流暂停引流C C雾化吸入雾化吸入D D大剂量抗炎大剂量抗炎E E剖胸探查剖胸探查(87(878989 题共用题干题共用题干) )男，男，2929 岁，刃器伤后岁，刃器伤后 1 1 小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。8787该患诊断为：该患诊断为：D DA A胸外伤胸外伤B B血胸血胸C C血气胸血气胸D D胸腹联合伤胸腹联合伤E E腹膜炎腹膜炎8888哪种检查快速判断胸腹腔积血情况：哪种检查快速判断胸腹腔积血情况：E E中中A A X X 线线B B血常规血常规C C核磁共振核磁共振D D肝功肝功E E 床旁床旁 B B 超超8989紧急处理原则：紧急处理原则：D DA A输血输血B B抗炎抗炎C C吸氧吸氧D D急诊手术治疗急诊手术治疗E E观察观察(90(909191 题共用题干题共用题干) )男男，4040 岁岁，被倒塌的墙压倒半小时被倒塌的墙压倒半小时，查体查体：面面、颈颈、上胸部出现针尖瘀斑上胸部出现针尖瘀斑，烦躁不安烦躁不安，头晕头晕，谵妄谵妄。9090诊断为：诊断为：C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 309A A软组织挫伤软组织挫伤B B气胸气胸C C创伤性窒息创伤性窒息D D血胸血胸E E脑震荡脑震荡9191瘀斑一般于多少时间自行吸收：瘀斑一般于多少时间自行吸收：E E中中A A3 3 天天B B4 4 天天C C5 5 天天D D1 1 周周E E2 23 3 周周(92(929595 题共用题干题共用题干) )女女，4646 岁岁，高热高热，呼吸急促三天就诊呼吸急促三天就诊。查体查体：左侧语颤减弱左侧语颤减弱，叩诊呈浊音叩诊呈浊音，血常规示白细胞增高血常规示白细胞增高，X X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。线显示由外向内下的斜行弧形阴影。9292该患诊断为：该患诊断为：B BA A肺炎肺炎B B急性脓胸急性脓胸C C慢性脓胸慢性脓胸D D肺癌肺癌E E胸腔积液胸腔积液9393若未经胸腔穿刺而出现液面者，考虑：若未经胸腔穿刺而出现液面者，考虑：C CA A气胸气胸B B血胸血胸C C气管食管瘘气管食管瘘D D胸膜炎胸膜炎E E血气胸血气胸9494哪种检查可指导临床用药：哪种检查可指导临床用药：E E中中A AB B 超超B BCTCTC C尿常规尿常规D D血常规血常规E E细菌培养细菌培养+ +药敏药敏9595急性脓胸治疗原则：急性脓胸治疗原则：B BA A根据经验选择抗生素根据经验选择抗生素B B根据药敏选择抗生素根据药敏选择抗生素C C脓液靠自己吸收脓液靠自己吸收D D不用彻底排脓不用彻底排脓E E不宜尽早胸腔闭式引流不宜尽早胸腔闭式引流(96(969898 题共用题干题共用题干) )男，男，4848 岁，胸闷、气短半月余，突然气急、呼吸困难，体检：发绀，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音。岁，胸闷、气短半月余，突然气急、呼吸困难，体检：发绀，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音。9696该患需做什么检查明确诊断：该患需做什么检查明确诊断：E E中中A AB B 超超B B尿常规尿常规C C肝功肝功D D血常规血常规E E胸胸 CTCT9797诊断为：诊断为：D DA A冠心病冠心病B B气管异物气管异物C C纵隔占位纵隔占位D D肺大疱肺大疱+ +自发性气胸自发性气胸E E肺炎肺炎9898治疗方案：治疗方案：B BA A观察观察B B手术肺大疱切除术手术肺大疱切除术C C大剂量抗炎大剂量抗炎D D雾化吸入雾化吸入E E理疗理疗B B1 1 型题型题(1-5(1-5 共用备选答案）共用备选答案）A A吞钡吞钡 X X 线片示食线片示食管下段呈鸟嘴状改变管下段呈鸟嘴状改变B B吞钡吞钡 X X 线片食管中段局限性充盈缺损线片食管中段局限性充盈缺损C C吞钡吞钡 X X 线片示食管大部分呈线性狭窄线片示食管大部分呈线性狭窄D D吞钡吞钡 X X 线片食管下段粘膜呈串珠样改变线片食管下段粘膜呈串珠样改变长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 310E E吞钡吞钡 X X 线片示食管下段呈半月状压迹，粘膜尚完整，并有线片示食管下段呈半月状压迹，粘膜尚完整，并有“瀑布征瀑布征”1 1、食管癌食管癌B B2 2、贲门失弛症贲门失弛症A A3 3、腐蚀性食管灼伤腐蚀性食管灼伤C C 低低4 4、食管胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张D D5 5、食管平滑肌瘤食管平滑肌瘤E E 低低(6-8(6-8 共用备选答案）共用备选答案）A.A.手术治疗手术治疗B B放射治疗放射治疗C C术前放疗，放疗后术前放疗，放疗后 3 3 周内手术周内手术D D化学疗法化学疗法E E中医中药治疗中医中药治疗6 6、男男，3636 岁岁，确诊为食确诊为食管癌管癌，吞钡吞钡 x x 线片示食管中下段长线片示食管中下段长 6cm6cm 充盈缺损充盈缺损，病人可进半病人可进半流质饮食流质饮食，白细胞总白细胞总数为数为 8 85 5 x x 109109L L。其治疗应为。其治疗应为A A中中7 7、女女，6666 岁岁，进行性吞咽困难半年进行性吞咽困难半年，食管吞钡食管吞钡 x x 线钡餐检查示颈段食管长线钡餐检查示颈段食管长 5cm5cm 充盈充盈缺损缺损，左锁骨上窝有左锁骨上窝有 2 2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为B B中中8 8、男男，5050 岁岁，进行性吞咽困难进行性吞咽困难 3 3 月余月余，食管吞钡食管吞钡 x x 线片示食管中段有线片示食管中段有 6cm6cm 长充盈缺长充盈缺损损。食管镜活检报食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗为告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗为C C中中(9-11(9-11 共用备选答案）共用备选答案）A A缩窄型或硬化型缩窄型或硬化型B B髓质型髓质型C C溃疡型溃疡型D D蕈伞型蕈伞型E E腔内型腔内型9 9、上述哪一型食管癌较早引起梗阻上述哪一型食管癌较早引起梗阻A A1010、上述哪一型食管癌梗阻程度较轻上述哪一型食管癌梗阻程度较轻C C1111、上述哪一型食管癌恶性程度较高上述哪一型食管癌恶性程度较高B B(12-13(12-13 共用备选答案）共用备选答案）A A食管镜检查食管镜检查B BCTCT 检查检查C CEUSEUS 检查检查D D食管吞钡检查食管吞钡检查E E磁共振检查磁共振检查1212、食管癌的确诊方法是食管癌的确诊方法是A A中中1313、对判断食管癌浸润的层次，深度帮助较大的检查是对判断食管癌浸润的层次，深度帮助较大的检查是C C(14-17(14-17 共用备选答案）共用备选答案）A A5 52 22424B B40405050 C C8 83030 D D6 63 320205 5E E585892921414、食管癌切除率是食管癌切除率是E E中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 3111515、食管癌手术并发症发生率是食管癌手术并发症发生率是D D1616、食管癌切除术后食管癌切除术后 5 5 年生存率是年生存率是C C中中1717、食管癌切除术后食管癌切除术后 1010 年生存率是年生存率是A A(18-20(18-20 共用备选答案）共用备选答案）A A食管全层膨出的憩室即真性憩室食管全层膨出的憩室即真性憩室B B食管只有黏膜膨出的憩室即假性憩室食管只有黏膜膨出的憩室即假性憩室C C食管全层膨出的憩室即假性憩室食管全层膨出的憩室即假性憩室D D食管只有黏膜膨出的憩室即真性憩室食管只有黏膜膨出的憩室即真性憩室E E食管黏膜不膨出。食管黏膜不膨出。1818、咽食管憩室多为咽食管憩室多为B B1919、食管中段憩室多为食管中段憩室多为A A2 20 0、食管膈上憩室多为食管膈上憩室多为B B中中(21-24(21-24 共用备选答案）共用备选答案）A A蓝色蓝色B B不染色不染色C C红色红色D D黄色黄色E E棕黑色棕黑色2121、食管镜检查时食管上皮喷布食管镜检查时食管上皮喷布 2 2甲苯胺蓝后，癌组织呈甲苯胺蓝后，癌组织呈A A2222、食管镜检查时食管上皮喷布食管镜检查时食管上皮喷布 2 2甲苯胺蓝后，正常上皮呈甲苯胺蓝后，正常上皮呈B B2323、食管镜检查时食管上皮喷布食管镜检查时食管上皮喷布 3 3LugolLugol 碘溶液后，癌组织呈碘溶液后，癌组织呈B B2424、食管镜检查时食管上皮喷布食管镜检查时食管上皮喷布 3 3LugolLugol 碘溶液后，正常上皮呈碘溶液后，正常上皮呈E E中中(25-26(25-26 共用备选答案）共用备选答案）A.A. 溃疡型溃疡型B.B. 缩窄型缩窄型C.C. 髓质型髓质型D.D. 腔内型腔内型E.E. 蕈伞型蕈伞型2525、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是B B2626、癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是、癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是C C(27-28(27-28 共用备选答案）共用备选答案）A A腺癌腺癌B B鳞癌鳞癌C C大细胞癌大细胞癌D D小细胞癌小细胞癌E E肺泡细胞癌肺泡细胞癌2727、临床上最常见的肺癌病理类型是临床上最常见的肺癌病理类型是B B2828、根据肺癌生物学特征，手术效果最好的病理类型是根据肺癌生物学特征，手术效果最好的病理类型是B B(29-31(29-31 共用备选答案）共用备选答案）A.A. 结核菌素试验结核菌素试验B.B. 痰细胞学检痰细胞学检C.C. 支气管镜检查支气管镜检查D.D. 痰培养加药敏试验痰培养加药敏试验E.E. 经胸壁穿刺活组织检查经胸壁穿刺活组织检查长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 3122929、男性男性，3030 岁岁。低热低热，乏力乏力，咳嗽咳嗽，痰中偶带血丝痰中偶带血丝 1 1 年年。胸片显示胸片显示，双肺片状阴影双肺片状阴影，轮廓轮廓模糊。进一步的检查是模糊。进一步的检查是A A3030、男性，、男性，3030 岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽 1 1 周，咳脓痰周，咳脓痰 3 3 天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是壁空洞并有液平。进一步的检查是D D3131、男性，、男性，5050 岁。吸烟史岁。吸烟史 3030 年，刺激性咳嗽，痰中带血丝年，刺激性咳嗽，痰中带血丝 3 3 周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是上叶不张，进一步检查是C C(32-36(32-36 共用备选答案）共用备选答案）A A经肋床引流术经肋床引流术B B胸膜内胸廓成胸膜内胸廓成C C胸膜肺切除术胸膜肺切除术 D D纤维板剥除术纤维板剥除术E E经肋间引流术经肋间引流术3232、男男，1515 岁岁，因肺炎合并左侧脓胸因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚抽出的脓液较稠厚，中中毒毒症状仍难控制症状仍难控制。E E高高3333、男，男，3030 岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸 3 3 周余。周余。A A高高3434、男，男，5555 岁，慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。岁，慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。 B B高高3535、女，女，3535 岁，左肺支气管扩张并慢性脓胸。岁，左肺支气管扩张并慢性脓胸。 C C高高3636、女，女，4747 岁，右肺感染并脓胸岁，右肺感染并脓胸 8 8 周，经治疗周，经治疗后全身中毒症状改善。后全身中毒症状改善。D D高高(37-39(37-39 共用备选答案）共用备选答案）A A全脓胸全脓胸B B局限性脓胸局限性脓胸C C多房性脓胸多房性脓胸D D脓气胸脓气胸E E外穿性脓胸外穿性脓胸3737、脓胸穿破胸壁，成为脓胸穿破胸壁，成为E E高高3838、脓胸伴有气管食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为脓胸伴有气管食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为D D高高3939、脓腔被纤维组织分隔成多个脓腔，成为脓腔被纤维组织分隔成多个脓腔，成为C C高高(40-42(40-42 共用备选答案）共用备选答案）A A改进引流手术改进引流手术 B B胸膜纤维板剥脱术胸膜纤维板剥脱术 C C胸廓成形术胸廓成形术 D D胸膜肺切除术胸膜肺切除术E E肺叶切除术肺叶切除术4040、慢性脓胸合并一肺叶内严重病变时可选用手术方式以慢性脓胸合并一肺叶内严重病变时可选用手术方式以D D为佳为佳高高4141、脓胸时肺压缩过久，肺组织纤维化不能复张，脓腔不能闭合时宜使用脓胸时肺压缩过久，肺组织纤维化不能复张，脓腔不能闭合时宜使用C C高高4242、治疗慢性脓胸，较为理想的手术方式是治疗慢性脓胸，较为理想的手术方式是B B(43-45(43-45 共用备选答案）共用备选答案）A A脓毒血症脓毒血症B B膈下脓膈下脓肿肿C C肺癌肺癌D D支气管胸膜瘘支气管胸膜瘘E E支气管扩张症支气管扩张症4343、通过淋巴管途经引起脓胸的疾病是通过淋巴管途经引起脓胸的疾病是B B 中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 3134444、通过血源性播散途经引起脓胸的疾病是通过血源性播散途经引起脓胸的疾病是A A4545、通过直接扩散途经引起脓胸的疾病是通过直接扩散途经引起脓胸的疾病是D D(46-47(46-47 共用备选答案）共用备选答案）A.A.应用广谱抗生素应用广谱抗生素 B.B.胸腔闭式引流胸腔闭式引流 C.C.消除致病原因和脓腔消除致病原因和脓腔 D.D. 胸膜纤维板剥除手术胸膜纤维板剥除手术E.E.彻底排净浓汁，使肺早日复张彻底排净浓汁，使肺早日复张4646、急性脓胸的治疗原则、急性脓胸的治疗原则E E中中4747、慢性脓胸的治疗原则、慢性脓胸的治疗原则C CA A纵隔扑动纵隔扑动 B BBeckBeck 三联征三联征C C低血容量休克低血容量休克 D D广泛性皮下气肿广泛性皮下气肿E E反常呼吸反常呼吸4848、进行性血胸的临床表现有、进行性血胸的临床表现有C C4949、张力性气胸的临床表现有、张力性气胸的临床表现有D D5050、心包压塞的临床表现有、心包压塞的临床表现有B B(51-54(51-54 共用备选答案）共用备选答案）A A心脏压塞心脏压塞 B B连枷胸伴严重肺挫伤连枷胸伴严重肺挫伤 C C张力性气胸张力性气胸 D D肺爆震伤肺爆震伤E E进行性血胸进行性血胸矿区灾难事故转送到医院的伤员，出现下列临床表现疑诊什么问题：矿区灾难事故转送到医院的伤员，出现下列临床表现疑诊什么问题：5151、烦躁烦躁，左胸壁软组织挫裂伤左胸壁软组织挫裂伤，颈静脉怒张颈静脉怒张，气管右移气管右移，胸壁捻发感胸壁捻发感，左胸叩鼓音左胸叩鼓音，动脉血氧分压降低动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高二氧化碳分压升高C C5 52 2、烦躁，左胸壁软组织裂伤，气管略右移，左胸下份叩浊，颈静脉怒张，动脉收缩压降低，脉压变窄，、烦躁，左胸壁软组织裂伤，气管略右移，左胸下份叩浊，颈静脉怒张，动脉收缩压降低，脉压变窄，血气尚正常血气尚正常A A5353、烦躁，左胸壁软组织挫裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在、烦躁，左胸壁软组织挫裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在罗音，颈静脉充盈。动脉血氧分罗音，颈静脉充盈。动脉血氧分压降低，二氧化碳分压也降低压降低，二氧化碳分压也降低D D5454、烦躁、胸痛，两侧胸壁挫裂伤，呼吸动度不一致，气管略右移，左胸塌陷，动脉血氧分压降低，二氧、烦躁、胸痛，两侧胸壁挫裂伤，呼吸动度不一致，气管略右移，左胸塌陷，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压降低化碳分压降低B B(55-59(55-59 共用备选答案）共用备选答案）A A股骨折断端外露股骨折断端外露B B休克休克 C C口腔鼻腔大量血凝块分泌物口腔鼻腔大量血凝块分泌物 D D鼻骨骨折鼻骨骨折E E胸壁吸吮伤口胸壁吸吮伤口上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：5555、首先应处理、首先应处理C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 3145656、其次应处理、其次应处理E E中中5757、第三应处理、第三应处理B B5858、然后应处理、然后应处理A A5959、最后处理、最后处理D D神经外科主观题神经外科主观题一、名词解释一、名词解释中间清醒期中间清醒期 是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复在血肿未形成之前意识就已恢复，以后以后由于血肿的形成和发展，使颅内压增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系由于血肿的形成和发展，使颅内压增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬脑膜外血肿所致。硬脑膜外血肿所致。颅内高压征颅内高压征 当成人颅内压力持续高于当成人颅内压力持续高于 2kpa2kpa（200mmH2O200mmH2O） ，即为颅内压增高，亦称颅内高压征。，即为颅内压增高，亦称颅内高压征。脑疝脑疝 当颅内压增高时当颅内压增高时，导致各分腔压力不均衡导致各分腔压力不均衡，可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压力较低处移动，造成该处的脑组织、颅神经、血管受压并产生相应的症状谓之脑疝。力较低处移动，造成该处的脑组织、颅神经、血管受压并产生相应的症状谓之脑疝。小脑幕切迹疝小脑幕切迹疝 临近小脑幕的颞叶钩回移位临近小脑幕的颞叶钩回移位， 疝入小脑幕裂孔内下方疝入小脑幕裂孔内下方， 故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。枕骨大孔疝枕骨大孔疝 临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔，故又称小脑扁桃体疝。临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔，故又称小脑扁桃体疝。熊猫眼征熊猫眼征 颅前窝骨折处出血颅前窝骨折处出血，血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下，出现淤血斑出现淤血斑，形成特征性的眼镜形成特征性的眼镜样血肿。样血肿。脑震荡脑震荡 头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。逆行性健忘逆行性健忘 脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆。闭合性脑损伤闭合性脑损伤 虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。去大脑强直去大脑强直 脑干损伤的重要体征，表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直，躯干呈角弓反射状态。脑干损伤的重要体征，表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直，躯干呈角弓反射状态。二二、问答题、问答题引起颅内压增高的原因？引起颅内压增高的原因？1.1.颅腔内容物体积增大。颅腔内容物体积增大。2.2.颅内占位性病变使颅内相对空间变小。颅内占位性病变使颅内相对空间变小。3.3.先天畸形使颅腔容积变小。先天畸形使颅腔容积变小。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 315急性硬膜外血肿的临床表现急性硬膜外血肿的临床表现。1.1.外伤史：多伴有颞骨或枕骨骨折。外伤史：多伴有颞骨或枕骨骨折。2.2.意识障碍：典型表现为意识中间清醒期。意识障碍：典型表现为意识中间清醒期。3.3.瞳孔改变：同侧瞳孔散瞳孔改变：同侧瞳孔散大，光反应消失。大，光反应消失。4.4.锥体束征：对侧肢体无力。锥体束征：对侧肢体无力。5.5.生命体征：血压高，心率慢和体温升高。生命体征：血压高，心率慢和体温升高。. .小脑幕裂孔疝的主要临床表现：小脑幕裂孔疝的主要临床表现：1.1.颅内压增高的症状颅内压增高的症状：剧烈头痛剧烈头痛，频繁呕吐频繁呕吐。2.2.瞳孔改变瞳孔改变：病侧瞳孔先短暂缩小病侧瞳孔先短暂缩小，继之逐渐扩大继之逐渐扩大。 3.3.运动障碍运动障碍：病变对侧肢体逐渐瘫痪病变对侧肢体逐渐瘫痪。4.4.意识改变意识改变：意识障碍进行加重意识障碍进行加重，可嗜睡可嗜睡，浅昏迷至浅昏迷至深昏迷深昏迷.5.5.生命体生命体征紊乱：征紊乱：血压升高，脉搏慢而有力，血压升高，脉搏慢而有力，呼吸不规则，体温高等呼吸不规则，体温高等生命体征紊乱，并生命体征紊乱，并可可导致继发性枕骨大孔疝，导致继发性枕骨大孔疝，呼吸衰竭呼吸衰竭至呼吸停止至呼吸停止。枕骨大孔疝的主要临床表现：枕骨大孔疝的主要临床表现：剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直强迫头位。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。瞳孔忽大忽剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直强迫头位。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。瞳孔忽大忽小。小。颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？需预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位休息，需预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位休息，尽量尽量避避免免用力用力咳嗽咳嗽，擤鼻涕、打喷嚏，擤鼻涕、打喷嚏，给给予抗生素。大多数漏口在予抗生素。大多数漏口在 1-21-2 周愈合。如超过一个月仍未停止漏液，可考虑手术修补硬膜，以封闭漏口。周愈合。如超过一个月仍未停止漏液，可考虑手术修补硬膜，以封闭漏口。对伤后视力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者，争取在对伤后视力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者，争取在 1212 小时内行视神经探查减压术。小时内行视神经探查减压术。6.6.颅内压增高颅内压增高“三主征三主征”是什么？是什么？头痛，呕吐，视神经乳头水肿。头痛，呕吐，视神经乳头水肿。7.7.脑挫裂伤好发部位在哪儿？脑挫裂伤好发部位在哪儿？额极，颞极及其底面。额极，颞极及其底面。神经外科客观题神经外科客观题A1A1 型题型题1.1. 脊髓火器伤最常见部位脊髓火器伤最常见部位B BA A、颈段、颈段B B、胸段、胸段C C、腰段、腰段D D、圆锥、圆锥E E、马尾、马尾2.2. 弥漫性轴索损伤常见于弥漫性轴索损伤常见于D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 316四、四、加速性颅脑损伤加速性颅脑损伤B B、减速性颅脑损伤、减速性颅脑损伤C C、挤压性颅脑损伤、挤压性颅脑损伤D D、挥鞭样损伤、挥鞭样损伤E E、火器性颅脑损伤、火器性颅脑损伤3.3. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A AC C脑皮质破裂的小动脉脑皮质破裂的小动脉B B、注入上矢状窦的桥静脉、注入上矢状窦的桥静脉C C、注入蝶顶窦的大脑中静脉、注入蝶顶窦的大脑中静脉D D、注入横窦的、注入横窦的 LabbeLabbe 静脉静脉E E、大脑大静脉、大脑大静脉4.4. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系关于脑转移瘤，瘤周围水肿系D DA A、细胞性、细胞性B B、渗透性、渗透性C C、脑积水性、脑积水性D D、血管源性、血管源性E E、脑缺血性、脑缺血性5.5. 一侧小脑半球肿瘤，常出现一侧小脑半球肿瘤，常出现A AE E、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D D、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E E、躯干性共济失调，旋转性眼震、躯干性共济失调，旋转性眼震6.6. 亚急性硬膜下血肿是指伤后亚急性硬膜下血肿是指伤后B BA A、2424 小时小时3 3 周周B B、3 3 天天3 3 周周C C、1 1 周周3 3 周周D D、2424 小时小时2 2 周周E E、2 2 天天2 2 周周7.7.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后C CA A、2424 小时内小时内B B、1 13 3 天天C C、3 37 7 天天D D、4 46 6 天天E E、1 1 周后周后8.8. 星形细胞瘤主要发生于星形细胞瘤主要发生于D DA A、脑皮层内、脑皮层内B B、脑室内、脑室内C C、脑内各神经核团、脑内各神经核团D D、脑白质内、脑白质内E E、颅底、颅底9.9. 脑动脉硬化部位多发生于脑动脉硬化部位多发生于 B BA A、皮层动脉、皮层动脉B B、大动脉分叉部、大动脉分叉部C C、豆纹动脉、豆纹动脉D D、WillisWillis 环环E E、大脑中动脉、大脑中动脉10.10. 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见 B BA A、症状突然加重、症状突然加重B B、视盘水肿、视盘水肿C C、一侧外展神经麻痹、一侧外展神经麻痹D D、上视不能、上视不能E E、头痛、头痛11.11. 颅咽管瘤的主要治疗方法为颅咽管瘤的主要治疗方法为A AA A、手术治疗、手术治疗B B、保守治疗、保守治疗C C、放射治疗、放射治疗D D、化疗、化疗E E、免疫治疗、免疫治疗12.12. 颞叶钩回疝早期的临床表现是颞叶钩回疝早期的临床表现是E E中中A A、意识丧失，呼吸次数减少、意识丧失，呼吸次数减少B B、双侧瞳孔扩大、双侧瞳孔扩大C C、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D D、双侧瞳孔散、双侧瞳孔散大，意识丧失大，意识丧失E E、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪13.13. 脊髓半侧损害综合征常见于脊髓半侧损害综合征常见于 B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 317B.B.急性脊髓炎急性脊髓炎B B、脊髓髓外肿瘤、脊髓髓外肿瘤C C、脊髓空洞症、脊髓空洞症D D、急性硬膜外脓肿、急性硬膜外脓肿E E、脊髓髓内肿瘤、脊髓髓内肿瘤14.14. 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的B BA A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉 A1A1 段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D D、某些情况下一侧大脑后动脉、某些情况下一侧大脑后动脉 P1P1 段可以永久性阻断段可以永久性阻断E E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤15.15. 诊断扁平颅底主要测量诊断扁平颅底主要测量E E中中A A、钱氏线、钱氏线B B、FishgoldFishgold 氏线氏线C C、BullBull 氏角氏角D D、BoogardBoogard 氏角氏角E E、基底角、基底角16.16. 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确C CA A、难治性癫痫可考虑手术、难治性癫痫可考虑手术B B、应根据术前脑电图检查结果决定术式、应根据术前脑电图检查结果决定术式C C、术后可停服抗癫痫药物、术后可停服抗癫痫药物D D、术后定期复查脑电图、术后定期复查脑电图E E、术中可行皮层或深部脑电图检查、术中可行皮层或深部脑电图检查17.17. 原发性脑室内出血指原发性脑室内出血指B BA A、血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉、血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B B、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁 15mm15mm 之内之内C C、除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁、除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁 3cm3cm 以内以内D D、脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血、脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E E、由脑、由脑 AVMAVM 在脑室端脑内血管破裂引起出血在脑室端脑内血管破裂引起出血18.18. 硬脑膜下血肿出血主要来自硬脑膜下血肿出血主要来自D D、低、低A A、颞浅动脉、颞浅动脉B B、脑膜中动脉、脑膜中动脉C C、大脑内静脉、大脑内静脉D D、脑挫裂伤处血管、脑挫裂伤处血管E E、脑膜前动脉、脑膜前动脉19.19. 幕上星形细胞瘤多见于幕上星形细胞瘤多见于A A、 中中A A、额叶、额叶B B、颞叶、颞叶C C、顶叶、顶叶D D、枕叶、枕叶E E视丘视丘20.20. 脑膜瘤的病理性质特点为脑膜瘤的病理性质特点为D D、中、中A A、恶性、恶性B B、良性、良性C C、多数为恶性，少数为良性、多数为恶性，少数为良性D D、多数为良性，少数为恶性、多数为良性，少数为恶性E E、良恶性各占半数、良恶性各占半数21.21. 侧脑室内脑膜瘤多起源于侧脑室内脑膜瘤多起源于 A A、中、中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 318A A、脑室内膜脉络丛组织、脑室内膜脉络丛组织B B、室管膜细胞、室管膜细胞C C、脑室内血管、脑室内血管D D、上述都可能、上述都可能E E、上述都不对、上述都不对22.22. 脑血管畸形中最常见者为脑血管畸形中最常见者为D D 中中A A、海绵状血管瘤、海绵状血管瘤B B、毛细血管扩张症、毛细血管扩张症C C、静脉畸形、静脉畸形D D、动静脉畸形、动静脉畸形E E、静脉曲张、静脉曲张23.23. 成人颅内压增高，较客观的指标是成人颅内压增高，较客观的指标是E E、中、中A A、头痛、头痛B B、意识障碍、意识障碍C C、呕吐、呕吐D D、脑中线移位、脑中线移位 2mm2mmE E、视神经乳头水肿、视神经乳头水肿24.24. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是E E、中、中A A、头颅、头颅 X X 线平片检查线平片检查B B、脑血管造影、脑血管造影C C、脑室造影、脑室造影D D、放射性同位素扫描、放射性同位素扫描E E、强化、强化 CTCT 或或 MRIMRI25.25. 来自脑神经元的肿瘤分为来自脑神经元的肿瘤分为B B、中、中A A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤神经纤维瘤和神经节细胞瘤B B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C C、神经母细胞瘤和神经胶质神经母细胞瘤和神经胶质瘤瘤D D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤、神经胶质瘤和神经节细胞瘤E E、神经纤维瘤和神经胶质瘤、神经纤维瘤和神经胶质瘤26.26. 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为C CA A、剧烈头痛、剧烈头痛B B、频繁呕吐、频繁呕吐C C、早期出现意识障碍、早期出现意识障碍D D、血压脉搏呼吸变化、血压脉搏呼吸变化E E、呼吸停止发生早、呼吸停止发生早27.27. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过C C、中、中A A、6 6 个月个月B B、7 7 个月个月C C、8 8 个月个月D D、9 9 个月个月E E、1010 个月个月28.28. 有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误C C、中、中A A、清创应尽早进行、清创应尽早进行B B、碎骨片应力争彻底清除、碎骨片应力争彻底清除C C、深部小弹片更应清除、深部小弹片更应清除D D、术中应适当扩大射入、术中应适当扩大射入口口E E、术中应用抗生素水冲洗、术中应用抗生素水冲洗29.29. 脑动静脉畸形最常见的临床表现形式是脑动静脉畸形最常见的临床表现形式是B B、中、中A A、失语、失语B B、癫痫、癫痫C C、头晕、头晕D D、偏瘫、偏瘫E E、精神症状、精神症状30.30. 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为B B、中中A A、病毒感染、病毒感染B B、异位血管压迫、异位血管压迫C C、圆孔、卵圆孔狭窄、圆孔、卵圆孔狭窄D D、局部肿瘤、局部肿瘤E E、供血动脉硬化、供血动脉硬化31.31. 颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是D D、中、中A A、结扎颈总动脉或颈内动脉、结扎颈总动脉或颈内动脉B B、开颅结扎颈内动脉、开颅结扎颈内动脉C C、开颅海绵窦瘘切开修补术、开颅海绵窦瘘切开修补术D D、血管内栓塞、血管内栓塞治疗治疗E E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术32.32. 临床多见的颅裂为临床多见的颅裂为A A、中、中A A、显性颅裂、显性颅裂B B、隐性颅裂、隐性颅裂C C、露脑颅裂、露脑颅裂D D、多发颅裂、多发颅裂E E、颅裂合并脊柱裂、颅裂合并脊柱裂长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 31933.33. 临床诊断为脑震荡病人，可存在有临床诊断为脑震荡病人，可存在有 E E、中、中A A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于 3030 分钟分钟B B、神经系统检查一定有病理反射、神经系统检查一定有病理反射C C、脑脊液常规、生、脑脊液常规、生化有异常化有异常D D、CTCT 检查可有阳性表现检查可有阳性表现E E、脑干听觉诱发电位可有异常、脑干听觉诱发电位可有异常34.34. 下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的A A、高、高A A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求B B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗治疗C C、早期全身大剂量应用广谱抗生素、早期全身大剂量应用广谱抗生素D D、早期实施清创术、早期实施清创术E E、椎板切除术的目的是椎管内清创、椎板切除术的目的是椎管内清创35.35. 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的B B、中、中A A、第一位、第一位B B、第二位、第二位C C、第三位、第三位D D、第四位、第四位E E、第五位、第五位36.36. 与听神经瘤关系最密切的颅神经是与听神经瘤关系最密切的颅神经是 D D、中、中A A、三叉神经、三叉神经B B、舌咽神经、舌咽神经C C、迷走神经、迷走神经D D、面神经、面神经E E、舌下神经、舌下神经37.37. 引起交叉性感觉障碍的病变部位在引起交叉性感觉障碍的病变部位在C C、中、中A A、后根、后根B B、后角、后角C C、脑干、脑干D D、丘脑、丘脑E E、内囊、内囊38.38. 脑干肿瘤最多见的是脑干肿瘤最多见的是 A A、中、中A A、星形细胞瘤、星形细胞瘤B B、室管膜瘤、室管膜瘤C C、血管网状细胞瘤、血管网状细胞瘤D D、胶质母细胞瘤、胶质母细胞瘤E E、海绵状血管瘤、海绵状血管瘤39.39. 颅内常见转移癌的原发病变是颅内常见转移癌的原发病变是 C C、中、中A A、肺癌肺癌，消化道肿瘤消化道肿瘤，膀胱癌膀胱癌B B、消化道肿瘤消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤子宫肿瘤C C、肺癌肺癌，黑色素瘤黑色素瘤，泌泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤D D、子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌、子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌E E、皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消、皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤40.40.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为D D、中、中A A、保持鼻腔和外耳道清洁保持鼻腔和外耳道清洁B B、使用醋氮酰胺使用醋氮酰胺C C、限制液体入量限制液体入量D D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道使用棉球填塞鼻腔或外耳道E E、头抬高头抬高 303041.41. 幕上急性硬膜外血肿的幕上急性硬膜外血肿的 CTCT 表现一般为表现一般为A AA A、透镜状高密度影透镜状高密度影B B、透镜状低密度影透镜状低密度影C C、新月形高密度影新月形高密度影D D、新月形低密度影新月形低密度影E E、不规则高密不规则高密度影度影42.42. 临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于D D、中、中A A、颈段、颈段B B、胸段、胸段C C、腰膨大、腰膨大D D、圆锥、圆锥E E、马尾、马尾43.43. 关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是 C C、中、中A A、激素、激素B B、气管切开、气管切开C C、开颅手术、开颅手术D D、颅内压监测、颅内压监测E E、亚低温治疗、亚低温治疗长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 32044.44. 松果体区最常见的肿瘤是松果体区最常见的肿瘤是C C、中、中A A、松果体细胞瘤松果体细胞瘤B B、松果体母细胞瘤松果体母细胞瘤C C、生殖细胞瘤生殖细胞瘤D D、畸胎瘤畸胎瘤( (包括恶性畸胎瘤包括恶性畸胎瘤) )E E、内胚窦肿内胚窦肿瘤瘤45.45. 压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是A A、中、中A A、小脑上动脉、小脑上动脉B B、小脑前下动脉、小脑前下动脉C C、基底动脉、基底动脉D D、小脑后下动脉、小脑后下动脉E E、岩静脉、岩静脉46.46. 老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是 B B、中、中A A、脑血管畸形、脑血管畸形B B、动脉瘤破裂、动脉瘤破裂C C、Moya-MoyaMoya-Moya 病病D D、动脉粥样硬化、动脉粥样硬化E E、血友病、血友病47.47. 颅内动脉瘤最常见的是颅内动脉瘤最常见的是 D D、中、中A A、前交通动脉瘤前交通动脉瘤B B、大脑中动脉动脉瘤大脑中动脉动脉瘤C C、基底动脉动脉瘤基底动脉动脉瘤D D、颈内动脉系动脉瘤颈内动脉系动脉瘤E E、前床突旁前床突旁动脉瘤动脉瘤48.48. 在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于A A、高、高A A、视交叉以前一侧视神经损伤视交叉以前一侧视神经损伤B B、视交叉损伤视交叉损伤C C、一侧视束损伤一侧视束损伤D D、一侧视放射损伤一侧视放射损伤E E、一侧枕一侧枕叶皮质损伤叶皮质损伤49.49. 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项 C C 高高A A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B B、丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深、丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷昏迷C C、 小脑出血小脑出血， 出血量出血量 10ml10ml 左右左右， 病情进行加重病情进行加重， 昏迷昏迷D D、 年龄在年龄在 7070 岁以上岁以上， 深昏迷深昏迷， 瞳孔散大瞳孔散大E E、严重的冠状动脉供血不足或心功能衰竭者严重的冠状动脉供血不足或心功能衰竭者50.50. 诊断颅内动脉瘤主要依靠是诊断颅内动脉瘤主要依靠是C CA A、蛛网膜下腔出血史、蛛网膜下腔出血史B B、头颅、头颅 CTCTC C、脑血管造影、脑血管造影D D、腰穿血性脑脊液、腰穿血性脑脊液E E、反复发作头痛史、反复发作头痛史51.51. 脊髓休克时出现脊髓休克时出现 D D 中中A A、血压下降、血压下降B B、神志丧失、神志丧失C C、尿失禁、尿失禁D D、尿潴留、尿潴留E E、病理反射阳性、病理反射阳性52.52. 脑膜瘤多发于脑膜瘤多发于D DA A、男性、男性B B、儿童、儿童C C、男性稍多于女性、男性稍多于女性D D、女性稍多于男性、女性稍多于男性E E、男女相等、男女相等53.53. 外伤性颅内血肿的致命后果是外伤性颅内血肿的致命后果是D DA A、脑脊液循环受阻脑脊液循环受阻B B、弥漫性脑水肿弥漫性脑水肿C C、呼吸道感染呼吸道感染D D、急性脑受压一脑疝一脑危象急性脑受压一脑疝一脑危象E E、颅内出颅内出血血54.54. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于A AA A、上颈段、上颈段B B、下颈段、下颈段C C、上胸段、上胸段D D、下胸段、下胸段E E、腰段、腰段长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 32155.55. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区B BA A、大脑前动脉、大脑前动脉B B、大脑中动脉、大脑中动脉C C、大脑后动脉、大脑后动脉D D、基底动脉、基底动脉E E、脉络膜前动脉、脉络膜前动脉56.56. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为C CA A、及时清除呼吸道分泌物、及时清除呼吸道分泌物B B、吸氧、吸氧C C、气管切开、气管切开D D、气管插管、气管插管E E、给予呼吸兴奋剂、给予呼吸兴奋剂57.57. 减速伤常造成减速伤常造成E E中中A A、脑干损伤、脑干损伤B B、弥漫性轴索损伤、弥漫性轴索损伤C C、冲击点伤、冲击点伤D D、对冲伤、对冲伤E E、冲击点伤和对冲伤同时出现、冲击点伤和对冲伤同时出现58.58. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是常引起颅内压增高的颅内肿瘤是E E中中A A、脑干肿瘤、脑干肿瘤B B、额部肿瘤、额部肿瘤C C、垂体肿瘤、垂体肿瘤D D、侧脑室肿瘤、侧脑室肿瘤E E、第三、四脑室及其附近的肿瘤、第三、四脑室及其附近的肿瘤59.59. 颅腔的代偿容积是颅腔的代偿容积是A AA A、5 5B B、1010C C、1515D D、2020E E、252560.60. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是脊髓髓外硬膜下病变最常见的是C CA A、蛛网膜囊肿、蛛网膜囊肿B B、脊髓动脉瘤、脊髓动脉瘤C C、神经鞘瘤、神经鞘瘤D D、脊髓动静脉畸形、脊髓动静脉畸形E E、转移瘤、转移瘤61.61. 诊断颅内占位性病变依据常用的是诊断颅内占位性病变依据常用的是B BA A、头颅、头颅 X X 线片线片B B、头颅、头颅 CTCTC C、脑电地形图、脑电地形图D D、脑血管造影、脑血管造影E E、脑电图、脑电图62.62. 儿童鞍区最常见的肿瘤是儿童鞍区最常见的肿瘤是C C高高A A、畸胎瘤、畸胎瘤B B、胆脂瘤、胆脂瘤C C、颅咽管瘤、颅咽管瘤D D、垂体瘤、垂体瘤E E、生殖细胞瘤、生殖细胞瘤63.63. 出现高颅压症状较早的肿瘤为出现高颅压症状较早的肿瘤为E E中中A A、额叶肿瘤、额叶肿瘤B B、颞叶肿瘤、颞叶肿瘤C C、顶叶肿瘤、顶叶肿瘤D D、枕叶肿瘤、枕叶肿瘤E E、第四脑室肿瘤、第四脑室肿瘤64.64. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的B BA A、下肢无明显运动障碍、下肢无明显运动障碍B B、常有剧烈神经根痛、常有剧烈神经根痛C C、有马鞍区感觉消失、有马鞍区感觉消失D D、早期即有明显自主神经、早期即有明显自主神经功能障碍功能障碍E E、感觉障碍对称分布，多为感觉分离、感觉障碍对称分布，多为感觉分离65.65. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于颅内压增高致脑神经麻痹多见于D DA A、面神经、面神经B B、听神经、听神经C C、动眼神经、动眼神经D D、外展神经、外展神经E E、滑车神经、滑车神经66.66. 脑脊液的日分泌量脑脊液的日分泌量D DA A、100100200ml200mlB B、200200300ml300mlC C、300300400ml400mlD D、400400500ml500mlE E、500500600ml600ml67.67. 不能用于诊断垂体瘤的临床表现是不能用于诊断垂体瘤的临床表现是E E中中A A、头痛、头痛B B、视野缺损、视野缺损C C、内分泌紊乱、内分泌紊乱D D、蝶鞍扩大、蝶鞍扩大E E、单侧耳聋、单侧耳聋68.68. 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 322A A、101014mmH2O14mmH2OB B、7070180mmH2O180mmH2OC C、5050100mmH2O100mmH2OD D、100100200mmH2O200mmH2OE E、7070120mmH2O120mmH2O69.69. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗D DA A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B B、经保守治疗，病情稳定、经保守治疗，病情稳定C C、经保守治疗，病情趋于好转经保守治疗，病情趋于好转D D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E E、以上都不是、以上都不是70.70. 儿童先天脑积水中症状少见的是儿童先天脑积水中症状少见的是C CA A、头颅异常增大、头颅异常增大B B、易激惹、易激惹C C、视盘水肿、视盘水肿D D、双眼、双眼 落日征落日征 E E、叩诊、叩诊 破壶音破壶音 解题思路：视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。解题思路：视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。71.71. 脑干损伤的特征性表现是脑干损伤的特征性表现是C CA A、中枢性高热、中枢性高热B B、瞳孔不等大、瞳孔不等大C C、去大脑强直、去大脑强直D D、深度昏迷、深度昏迷E E、生命功能紊乱、生命功能紊乱72.72. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴良性颅内压增高是指颅内压增高伴B BA A、脑积水、脑积水B B、头痛、视盘水肿等症状、头痛、视盘水肿等症状C C、共济失调、共济失调D D、脑脊液蛋白增高、脑脊液蛋白增高E E 视野缺损及偏瘫视野缺损及偏瘫73.73. 外伤性颅内血肿形成后其严重后果是外伤性颅内血肿形成后其严重后果是A AA A、引起颅内压增高引起颅内压增高，出现脑疝出现脑疝B B、脑组织受压脑组织受压C C、引起脑水肿引起脑水肿D D、血肿位于白质深部血肿位于白质深部E E、脑皮质脑皮质功能受损功能受损74.74. 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的B BA A、上方、上方B B、腹侧、腹侧C C、背侧、背侧D D、下方、下方E E 位于肿瘤中位于肿瘤中75.75. 频繁发作的一过性脑缺血频繁发作的一过性脑缺血(TIA)(TIA)患者应患者应D DA A、抗凝治疗、抗凝治疗B B、立即手术、立即手术C C、扩容治疗、扩容治疗D D、尽快行脑血管造影以决定手术与否、尽快行脑血管造影以决定手术与否E E、密切观察、密切观察76.76. 后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁 1 15cm5cm 内，主要是为避免损伤内，主要是为避免损伤D D高高A A、延髓、延髓B B、小脑扁桃体、小脑扁桃体C C、上颈髓、上颈髓D D、椎动脉、椎动脉E E、环窦、环窦77.77. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素D DA A、应用脱水药物应用脱水药物B B、脑室穿刺脑室穿刺、脑脊液引流脑脊液引流C C、开颅减压开颅减压D D、迅速去除病因迅速去除病因E E、限制水限制水、钠摄取钠摄取量量78.78. 幕上的颅内转移瘤最多见于幕上的颅内转移瘤最多见于A AA A、额叶、额叶B B、顶叶、顶叶C C、颞叶、颞叶D D、枕叶、枕叶E E、视丘、视丘79.79. 颅裂、脑膜膨出的病因是颅裂、脑膜膨出的病因是E E中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 323A A、产伤产伤B B、新生儿窒息新生儿窒息C C、新生儿头皮下水肿新生儿头皮下水肿D D、新生儿维生素新生儿维生素 K K 缺乏缺乏E E、先天性神经管发育畸先天性神经管发育畸形形80.80. 最多见的颅内肿瘤是最多见的颅内肿瘤是A AA A、神经胶质瘤、神经胶质瘤B B、垂体腺瘤、垂体腺瘤C C、脑膜瘤、脑膜瘤D D、脑血管瘤、脑血管瘤E E、脑转移瘤、脑转移瘤81.81. 下列关于慢性硬膜外血肿错误的是下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A AA A、伤后、伤后 3 3 天天1 1 周出现临床症状周出现临床症状B B、青年男性多见、青年男性多见C C、好发于额、顶、枕区、好发于额、顶、枕区D D、较为少见、较为少见E E、对、对于需要手术者，绝大多数不需骨瓣开颅，血肿清除术于需要手术者，绝大多数不需骨瓣开颅，血肿清除术82.82. 关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的B BA A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C C、如脑减压满意无如脑减压满意无须做硬膜下探查须做硬膜下探查D D、一般不做去骨瓣减压、一般不做去骨瓣减压E E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘83.83. 血管网织细胞瘤最常见的影像学血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT(CT、MRI)MRI)表现为表现为C C高高A A、实性、实性B B、囊性、囊性C C、囊中有瘤结节、囊中有瘤结节D D、肿瘤中有囊变、肿瘤中有囊变E E、密度混杂、密度混杂84.84. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是在各种非创伤性脑出血中占首位的是C CA A、动脉瘤、动脉瘤B B、脑动静脉畸形、脑动静脉畸形(AVM)(AVM)C C、高血压脑出血、高血压脑出血D D、血友病、血友病E E、肿瘤卒中、肿瘤卒中85.85. 对脑积水的描述不正确的是对脑积水的描述不正确的是C C高高A A、出血后高压性脑积水常在、出血后高压性脑积水常在 2 23 3 周出现周出现B B、高压性脑积水坐位可缓解、高压性脑积水坐位可缓解C C、正压性脑积水的主要症、正压性脑积水的主要症状是步态不稳状是步态不稳、剧烈头痛剧烈头痛、尿失禁尿失禁D D、儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E E、脑室脑室- -腹腔分流术最常腹腔分流术最常见的并发症是堵管见的并发症是堵管86.86. 脑动脉瘤的好发部位是脑动脉瘤的好发部位是E E中中A A、WillisWillis 环上环上B B、动脉末端、动脉末端C C、小动脉分叉处、小动脉分叉处D D、脑皮质表面、脑皮质表面E E、WillisWillis 环上大动脉分叉处环上大动脉分叉处87.87. 有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的D DA A、有心有心、肺肺、肝肝、肾等严重疾患患者多不宜手术肾等严重疾患患者多不宜手术B B、浅部出血应优先考虑手术浅部出血应优先考虑手术C C、动脉血压动脉血压26266 616kPa(20016kPa(200120mmHg)120mmHg)，眼底出血者多不宜手术，眼底出血者多不宜手术D D、大脑半球出血量、大脑半球出血量30ml30ml，小脑出血，小脑出血10ml10ml 者多不宜者多不宜手术手术E E、急性脑干出血手术很少成功、急性脑干出血手术很少成功88.88. 诊断急性蛛网膜下腔出血诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)(SAH)最好的方法是最好的方法是B BA A、腰穿、腰穿B B、CTCTC C、MRIMRID D、脑血造影、脑血造影E E、B B 超经颅多普勒超经颅多普勒89.89. 颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷- -清醒清醒- -昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是述错误的是A A高高长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 324A A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存出现中间清醒期、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存出现中间清醒期B B、急性硬膜下血肿患者可出现中、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期间清醒期C C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致昏迷为继发性颅脑损伤所致E E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型90.90. 与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点A AA A、发生率少于脊柱裂发生率少于脊柱裂、脊膜膨出脊膜膨出B B、两者多合并发生两者多合并发生C C、不会同时发生不会同时发生D D、治疗难度较大治疗难度较大E E、预预后较差后较差91.91. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因B BA A、先天性、先天性B B、外伤性、外伤性C C、感染性、感染性D D、动脉硬化、动脉硬化E E、血管壁结构不良、血管壁结构不良92.92. 小脑幕切迹疝最典型的临床表现是小脑幕切迹疝最典型的临床表现是A AA A、头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大、头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B B、意识清醒，一侧瞳孔散大、意识清醒，一侧瞳孔散大C C、昏迷，呼吸异常、昏迷，呼吸异常D D、头、头痛，呕吐，强迫体位痛，呕吐，强迫体位E E、瞳孔散大后出现意识障碍、瞳孔散大后出现意识障碍93.93. 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误C C高高A A、脑脊液漏多可自行停止、脑脊液漏多可自行停止B B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C C、脑脊液鼻漏见于中颅窝骨折、脑脊液鼻漏见于中颅窝骨折D D、大、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E E、脑脊液漏可延迟发生、脑脊液漏可延迟发生94.94. 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是E E中中A A、脑脊液有无血液、脑脊液有无血液B B、有无昏迷、有无昏迷C C、有无脑膜刺激征、有无脑膜刺激征D D、有无高血压、有无高血压E E、有无定位体征、有无定位体征95.95. 在颅脑损伤中，对冲伤常见于在颅脑损伤中，对冲伤常见于C CA A、外力打击的加速性损伤、外力打击的加速性损伤B B、额、顶部着地的减速性损伤、额、顶部着地的减速性损伤C C、枕部着地的减速性损伤、枕部着地的减速性损伤D D、挥鞭样、挥鞭样损伤损伤E E、挤压性损伤、挤压性损伤96.96. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是开放性颅脑损伤最主要的处理原则是A AA A、认真清创、认真清创B B、抗生素、抗生素C C、止痛、止痛D D、止血药物、止血药物E E、纠正一般情况、纠正一般情况97.97. 蛛网膜下腔出血常见的原因是蛛网膜下腔出血常见的原因是A AA A、颅内动脉瘤、颅内动脉瘤B B、脑动脉炎、脑动脉炎C C、高血压、高血压D D、颅脑外伤、颅脑外伤E E、颅内肿瘤、颅内肿瘤98.98. 关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的B B高高A A、多为神经鞘瘤、多为神经鞘瘤B B、多为胶质瘤、多为胶质瘤C C、多有感觉障碍自上向下发展的特点、多有感觉障碍自上向下发展的特点D D、如系脂肪瘤，可全切、如系脂肪瘤，可全切除除E E、儿童以先天性肿瘤多见、儿童以先天性肿瘤多见99.99. 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤E E中中A A、额叶肿瘤、额叶肿瘤B B、颞叶肿瘤、颞叶肿瘤C C、顶叶肿瘤、顶叶肿瘤D D、枕叶肿瘤、枕叶肿瘤E E、小脑肿瘤、小脑肿瘤长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 325100.100. 有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的B B高高A A、女性发病率较高、女性发病率较高B B、发病率随年龄增长逐渐减少、发病率随年龄增长逐渐减少C C、多发生于旁矢状面和凸面、多发生于旁矢状面和凸面D D、多起源于蛛、多起源于蛛网膜细胞网膜细胞E E、少数可恶性变、少数可恶性变A2A2 型题型题1.1. 男性男性，5050 岁岁，肢端肥大症肢端肥大症，垂体瘤切除术后垂体瘤切除术后 3 3 个月个月，临床症状无明显好转临床症状无明显好转，MRIMRI 复查肿瘤残留很少复查肿瘤残留很少，但血中但血中 GHGH 值值 12ng12ngmlml，此时应采取措施为，此时应采取措施为 C CA A、经蝶再次手术、经蝶再次手术B B、开颅探查术、开颅探查术C C、放射治疗、放射治疗D D、药物治疗、药物治疗E E、观察、观察2.2.女性，女性，1515 岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，2020 分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐次日头痛加重，呕吐 1 1 次，来院复诊，首先应行次，来院复诊，首先应行A AA A、头颅、头颅 CTCTB B、脑电图、脑电图C C、脑血管造影、脑血管造影D D、腰穿、腰穿E E、头颅、头颅 MBIMBI3.3. 女性女性，4646 岁岁，脑外伤脑外伤 1212 小时小时，头痛呕吐头痛呕吐 2 2 次次，伤后昏迷伤后昏迷 1 1 小时小时，头颅头颅 CTCT 示左额颞脑挫裂伤示左额颞脑挫裂伤，中线中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应D DA A、开颅探查修补漏口、开颅探查修补漏口B B、经鼻窦手术修补漏口、经鼻窦手术修补漏口C C、脱水降颅压、脱水降颅压D D、预防感染、预防感染E E、鼻腔填塞漏口、鼻腔填塞漏口4.4. 男性男性，7070 岁岁，头痛头痛，恶心呕吐恶心呕吐 2 2 周周，1 1 年前行左肺上叶癌切除术年前行左肺上叶癌切除术，查体查体，双侧视神经乳头水肿患者双侧视神经乳头水肿患者应考虑应考虑 D DA A、脑出血、脑出血B B、慢性硬膜下血肿、慢性硬膜下血肿C C、原发性脑肿瘤、原发性脑肿瘤D D、肺癌脑转移、肺癌脑转移E E、高血压危象、高血压危象5.5. 女性，女性，4040 岁，左耳鸣岁，左耳鸣 2 2 年，左耳聋年，左耳聋 1 1 年，口角右偏年，口角右偏 1 1 周，最可有的定位诊断是周，最可有的定位诊断是 C CA A、左侧延髓、左侧延髓B B、左侧脑桥、左侧脑桥C C、左小脑脑桥角、左小脑脑桥角D D、蝶鞍区、蝶鞍区E E、左中脑、左中脑6.6. 患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有 C C、高高A A、右侧额极损伤、右侧额极损伤B B、左侧额极损伤、左侧额极损伤C C、左侧额中回后部损伤、左侧额中回后部损伤D D、左枕叶损伤、左枕叶损伤E E、右颞叶损伤、右颞叶损伤7.7. 女性，女性，1010 岁，头痛岁，头痛 1 1 年，加重伴呕吐，年，加重伴呕吐，1010 天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在视，病变部位在C C高高A A、大脑半球、大脑半球B B、蝶鞍区、蝶鞍区C C、松果体区、松果体区D D、小脑、小脑E E、脑干、脑干8.8.一男性患者表现为同侧动眼神经麻痹一男性患者表现为同侧动眼神经麻痹， 对侧偏瘫对侧偏瘫， 称之为称之为 WeberWeber 综合征的常见于什么部位的损伤综合征的常见于什么部位的损伤C C、中中A A、四叠体上丘、四叠体上丘B B、四叠体下丘、四叠体下丘C C、中脑腹侧部、中脑腹侧部D D、桥脑腹侧、桥脑腹侧E E、桥脑背侧、桥脑背侧长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 3269.9. 患者：男性，头部外伤后患者：男性，头部外伤后 2 2 小时入院，伤后曾有昏迷约小时入院，伤后曾有昏迷约 3030 分钟。入院查体：神志清楚，分钟。入院查体：神志清楚，GCSGCS 评分评分：1010 分分，头顶有一头皮血肿约头顶有一头皮血肿约 3cm3cm3cm3cm，头皮无明显裂伤头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CTCT：左颞可左颞可见一线形骨折见一线形骨折， 左额颞可见一薄层硬膜下血肿左额颞可见一薄层硬膜下血肿， 左颞点左颞点、 片状高密度片状高密度， 颅内可见少量气体颅内可见少量气体。 应诊断为应诊断为E E高高A A、轻型闭合性颅脑损伤、轻型闭合性颅脑损伤B B、中型闭合性颅脑损伤、中型闭合性颅脑损伤C C、重型闭合性颅脑损伤、重型闭合性颅脑损伤D D、轻型内开放性颅脑、轻型内开放性颅脑损伤损伤E E、中型内开放性颅脑损伤、中型内开放性颅脑损伤10.10. 女性女性，1010 岁岁，体质较差体质较差，突发头痛呕吐突发头痛呕吐 l l 周周。查体查体，体温体温 3939，神清神清，颈强直颈强直，右侧肢体肌力右侧肢体肌力级，肌张力高，初步诊断为级，肌张力高，初步诊断为B B、中中A A、脑膜炎、脑膜炎B B、脑脓肿、脑脓肿C C、脑肿瘤、脑肿瘤D D、脑出血、脑出血E E、脑栓塞、脑栓塞11.11. 女性女性，5050 岁岁，突发头痛呕吐突发头痛呕吐 2 2 周周，癫痫发作癫痫发作 3 3 次次，5 5 年前行右乳癌根治术年前行右乳癌根治术，头颅头颅 CTCT 示左额部大片示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为低密度影，有占位效应，据此诊断为D DA A、脑梗死、脑梗死B B、脑炎、脑炎C C、脑膜瘤、脑膜瘤D D、脑转移瘤、脑转移瘤E E、脑膜炎、脑膜炎12.12. 男性男性，6565 岁岁，反复发作左侧肢体偏瘫反复发作左侧肢体偏瘫，6 61010 小时后完全恢复正常小时后完全恢复正常，头颅头颅 CTCT 未见异常未见异常，应考虑应考虑 C C、中中A A、脑血管痉挛、脑血管痉挛B B、进展性卒中、进展性卒中C C、短暂性脑缺血发作、短暂性脑缺血发作D D、完全性卒中、完全性卒中E E、植物神经功能失调、植物神经功能失调13.13. 一男性患者经常晕倒一男性患者经常晕倒，检查发现颈内动脉狭窄病变检查发现颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过造影发现管腔内径缩小超过 5050时时，应行应行 D D、中中A A、溶栓治疗、溶栓治疗B B、扩容治疗、扩容治疗C C、高压氧治疗、高压氧治疗D D、颈动脉内膜切除术、颈动脉内膜切除术E E、颅内、外血管搭桥、颅内、外血管搭桥14.14. 一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于 C C高高A A、上颈段髓外硬脊膜内上颈段髓外硬脊膜内B B、上颈段脊髓内上颈段脊髓内C C、下颈段髓外硬脊膜内下颈段髓外硬脊膜内D D、下颈段脊髓内下颈段脊髓内E E、胸段脊胸段脊髓内髓内15.15. 已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致 B B、中中A A、血压升高、血压升高B B、血压骤降、血压骤降C C、呼吸骤停、呼吸骤停D D、心跳骤停、心跳骤停E E、体温骤降、体温骤降16.16. 一男性患者出现尿崩症，一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损一男性患者出现尿崩症，一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损 A A、中中A A、视上核、室旁核、视上核、室旁核B B、室旁核、室旁核C C、结节核、结节核D D、结节漏斗、结节漏斗E E、网状结构、网状结构17.17. 一个蛛网膜下腔出血一个蛛网膜下腔出血(SAH)(SAH)女性患者女性患者，早期血管造影未找到出血原因早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者但发现有脑血管痉挛者，进进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔行二次血管造影复查应与第一次造影间隔 C C、中中A A、2 2 天天B B、1 1 周周C C、2 2 周周D D、3 3 月月E E、半年、半年长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 32718.18. 女性女性，1818 岁岁，枕部外伤枕部外伤 2 2 小时入院小时入院。X X 光片显示枕骨骨折光片显示枕骨骨折，行行 MRIMRI 检查时检查时，突然呼吸停止突然呼吸停止，昏迷昏迷，瞳孔散大，患者最可能为瞳孔散大，患者最可能为E E、低低A A、休克、休克B B、脑挫裂伤、脑挫裂伤C C、脑干损伤、脑干损伤D D、小脑幕切迹病、小脑幕切迹病E E、枕骨大孔疝、枕骨大孔疝19.19.患者男性，患者男性，3636 岁，不慎自岁，不慎自 3 3 米高处坠落，昏迷米高处坠落，昏迷 1515 分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐 2 2 次，非喷射次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A.A.呕吐次数增多呕吐次数增多B.B.瞳孔不等大瞳孔不等大C.C.异常剧裂的头痛异常剧裂的头痛D.D.尿量增多尿量增多E.E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢本题本题D D高高20.20.男男，2828 岁岁，不慎从不慎从 4 4 米高坠落米高坠落。当即昏迷约当即昏迷约 3 3 小时小时。醒后出现头痛醒后出现头痛、呕吐呕吐，右耳道流血性液体右耳道流血性液体、口口向左歪。诊断应考虑本题向左歪。诊断应考虑本题E E中中A.A.脑震荡、颅前窝骨折脑震荡、颅前窝骨折B.B.脑震荡、颅中窝骨折脑震荡、颅中窝骨折C.C.脑震荡、颅后窝骨折脑震荡、颅后窝骨折D.D.脑挫伤、颅前窝骨折脑挫伤、颅前窝骨折E.E.脑挫伤、颅中窝骨折脑挫伤、颅中窝骨折21.21.男男，3636 岁岁，车祸头部受伤车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛清醒后诉头痛、恶心恶心、呕吐呕吐，4 4 小时后再次昏小时后再次昏迷。首先考虑本题迷。首先考虑本题C CA.A.颅底骨折颅底骨折B.B.脑震荡脑震荡C.C.硬脑膜外血肿硬脑膜外血肿D.D.硬脑膜下血肿硬脑膜下血肿E.E.颅盖骨折颅盖骨折22.22.一学生上学途中被自行车撞倒一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地右颞部着地，当时昏迷达当时昏迷达 2020 分钟分钟，醒后轻微头痛醒后轻微头痛，四肢活动自如四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是 A AA.A.头颅头颅 CTCT长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 328B.B.头颅头颅 MRIMRIC.C.脑血管造影脑血管造影D.D.脑池造影脑池造影E.E.腰穿检查腰穿检查23.23.患者女性患者女性，5555 岁岁，进行性视力下降进行性视力下降 8 8 个月个月，检查检查：双颞侧偏盲双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍头颅平片示蝶鞍明显扩大明显扩大， MRMR 显示鞍内及鞍上占位显示鞍内及鞍上占位， 内分泌内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内检查垂体各项激素水平均在正常范围内， 诊断应首先考虑诊断应首先考虑 A A高高A.A.垂体腺瘤垂体腺瘤B.B.颅咽管瘤颅咽管瘤C.C.鞍区脑膜瘤鞍区脑膜瘤D.D.空蝶鞍综合征空蝶鞍综合征E.E.垂体脓肿垂体脓肿24.24.患者女性，患者女性，1313 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 1 周。查体：体温周。查体：体温 3939，神清，颈强直，右侧肢，神清，颈强直，右侧肢体肌力体肌力 4 4 级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为 D DA.A.脑膜炎脑膜炎B.B.偏头痛偏头痛C.C.脑肿瘤脑肿瘤D.D.脑脓肿脑脓肿E.E.脑出血脑出血25.25.患者男性患者男性，1212 岁岁。头痛头痛 1 1 年年，头痛加重伴呕吐头痛加重伴呕吐 1 1 周周。体检体检：双侧视乳头水肿双侧视乳头水肿，性早熟性早熟，双眼不能上双眼不能上视，病变应定位于视，病变应定位于 C CA.A.大脑半球大脑半球B.B.鞍区鞍区C.C.松果体区松果体区D.D.小脑半球小脑半球E.E.颈段脊髓颈段脊髓26.26.患者女性，患者女性，4141 岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆 PRLPRL 增高（增高（91ng/ml91ng/ml） ，神经外科神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查及其他科室进一步检查A A 高高长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 329A.A.应高度怀疑垂体应高度怀疑垂体 PRLPRL 腺瘤的可能，建议行影像学检查腺瘤的可能，建议行影像学检查B.B.应诊断为垂体应诊断为垂体 PRLPRL 腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议 MRIMRI 薄层扫描薄层扫描C.C.应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查D.D.动态观察，神经外科随诊动态观察，神经外科随诊E.E.目前可以除外垂体目前可以除外垂体 PRLPRL 腺瘤腺瘤27.27.男性患者男性患者，3535 岁岁，以囊性颅咽管瘤入院以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧病人意识朦胧，腰腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为C C高高A.A.开颅手术，尽可能全切肿瘤开颅手术，尽可能全切肿瘤B.B.经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁C.C.立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射D.D.局部放疗外照射局部放疗外照射E.E.保守治疗，对症处理保守治疗，对症处理28.28.患者男性患者男性，3030 岁岁。右侧三叉神经痛四年右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术曾行两次三叉神经封闭术，效果不显效果不显，近近 3 3 个月来又出现个月来又出现患侧耳鸣，头颅患侧耳鸣，头颅 CTCT 发现，右侧桥小脑角区直径约发现，右侧桥小脑角区直径约 3cm3cm 低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是最可能的诊断是D DA.A.三叉神经鞘瘤三叉神经鞘瘤B.B.听神经瘤听神经瘤C.C.脑膜瘤脑膜瘤D.D.表皮样囊肿表皮样囊肿E.E.畸胎瘤畸胎瘤29.29.患者男性患者男性，6060 岁岁，突发头痛突发头痛、恶心恶心、呕吐呕吐 2 2 周周，伴左侧肢体活动欠灵活伴左侧肢体活动欠灵活。患者患者 1 1 年前行右肺上叶恶年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是B BA.A.缺血性脑血管病缺血性脑血管病B.B.肺癌脑转移肺癌脑转移C.C.高血压危象高血压危象D.D.慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 330E.E.胶质细胞瘤胶质细胞瘤30.30.患者男性，患者男性，6565 岁。突发昏迷岁。突发昏迷 3 3 小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CTCT 示脑池示脑池及脑室内高密度影。按及脑室内高密度影。按 Hunt&HessHunt&Hess 分级应为分级应为E E中中A.A.级级B.B.级级C.C.级级D.D.级级E.E.级级31.31.患者女性患者女性，6060 岁岁。癫痫发作癫痫发作 3 3 周周，近近 1 1 周头疼周头疼、恶心恶心、呕吐呕吐，一过性右侧肢体无力一过性右侧肢体无力，无发热无发热，二便二便正常正常。6 6 年前右乳腺癌切除术年前右乳腺癌切除术。CTCT 显示左额大片低密度显示左额大片低密度，有明显占位效应有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是首先考虑诊断的疾病是A AA.A.脑转移瘤脑转移瘤B.B.脑胶质瘤脑胶质瘤C.C.脑梗死脑梗死D.D.脑膜瘤脑膜瘤E.E.脑炎脑炎32.32.患者男性患者男性，1919 岁岁，高空坠落伤高空坠落伤。查体查体：BP70/50mmHgBP70/50mmHg，HR100HR100 次次/ /分分，躁动躁动，双瞳孔等大双瞳孔等大，对光反应对光反应阳性阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液腹腔穿刺抽出未凝血液，头部头部 CTCT 检查示左额硬脑膜下血肿检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约血肿量约 25ml25ml，中线无明显移位中线无明显移位。该病该病例的最佳处理方案是例的最佳处理方案是C CA.A.立即开颅清除血肿立即开颅清除血肿B.B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C.C.抗休克治疗的同时先行开腹探查抗休克治疗的同时先行开腹探查D.D.抗休克治疗至血压正常后再行手术抗休克治疗至血压正常后再行手术E.E.开颅及开腹探查同时进行开颅及开腹探查同时进行33.33.患者女性患者女性，6363 岁岁。突发头痛突发头痛 3 3 天天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血经脱水止血治疗病情好转。发病第治疗病情好转。发病第 8 8 天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力级，肌张级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是A AA.A.动脉瘤再破裂出血动脉瘤再破裂出血长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 331B.B.脑血管痉挛脑血管痉挛C.C.脑血栓形成脑血栓形成D.D.小脑幕切迹疝小脑幕切迹疝E.E.高血压脑出血高血压脑出血34.34.患者女性，患者女性，1313 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 1 周，查体：体温周，查体：体温 3939，神清，颈强直，右侧肢，神清，颈强直，右侧肢体肌力体肌力 4 4 级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为D DA.A.脑膜炎脑膜炎B.B.偏头痛偏头痛C.C.脑肿瘤脑肿瘤D.D.脑脓肿脑脓肿E.E.脑出血脑出血35.35.患者女性患者女性，6565 岁岁。头痛头痛、恶心恶心、呕吐呕吐 3 3 周周。4 4 年前行左乳腺癌切除术年前行左乳腺癌切除术。神清神清，精神差精神差，双视乳头边双视乳头边缘不清，右巴氏征（缘不清，右巴氏征（+ +） 。诊断首先考虑。诊断首先考虑C CA.A.脑胶质瘤脑胶质瘤B.B.脑膜瘤脑膜瘤C.C.颅内继发性肿瘤颅内继发性肿瘤D.D.脑脓肿脑脓肿E.E.脑膜脑炎脑膜脑炎36.36.患者男性患者男性，6565 岁岁。反复发作性右侧肢体偏瘫反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能伴言语不能，6 61313 小时后恢复正常小时后恢复正常。头颅头颅 CTCT（） 。应诊断为应诊断为C CA.A.进展性卒中进展性卒中B.B.脑血管痉挛脑血管痉挛C.TIAC.TIAD.D.可逆性缺血性神经功能缺失可逆性缺血性神经功能缺失E.E.完全性卒中完全性卒中37.37.患者男性患者男性，4040 岁岁，肢端肥大症肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后经蝶垂体瘤切除后 3 3 个月个月，临床症状无明显缓解临床症状无明显缓解，MRIMRI 复查肿瘤复查肿瘤残留甚少，但血中残留甚少，但血中 GHGH 值值 12ng/ml12ng/ml，此时应采取，此时应采取C CA.A.经蝶再次手术经蝶再次手术长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 332B.B.开颅再次手术开颅再次手术C.C.放射治疗放射治疗D.D.药物治疗药物治疗E.E.继续观察继续观察38.38. 女女，3535 岁岁，不明原因出现头痛不明原因出现头痛，经头经头 CTCT 检查发现蛛网膜下腔出血检查发现蛛网膜下腔出血，分析蛛网膜下腔出血常见的原分析蛛网膜下腔出血常见的原因是因是A A、低低A A、颅内动脉瘤、颅内动脉瘤B B、脑动脉炎、脑动脉炎C C、高血压、高血压D D、颅脑外伤、颅脑外伤E E、颅内肿瘤、颅内肿瘤39.39. 患者女性患者女性， 6565 岁岁。 因车祸外伤头痛因车祸外伤头痛、恶心恶心、 呕吐呕吐，诊断闭合性颅脑损伤诊断闭合性颅脑损伤， 早期治疗要点是早期治疗要点是E E、 中中A A、防止休克、防止休克B B、防止癫痫、防止癫痫C C、气管切开、气管切开D D、控制水入量、控制水入量E E、防止脑水肿和颅内血肿、防止脑水肿和颅内血肿40.40. 女女，3535 岁岁，不明原因出现头痛不明原因出现头痛，经头经头 CTCT 检查发现蛛网膜下腔出血检查发现蛛网膜下腔出血，DSADSA 检查发现动脉瘤检查发现动脉瘤，经治疗经治疗后稳定，动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间后稳定，动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间B B、中中A A、一周以内一周以内B B、第一周末至第二周第一周末至第二周C C、第二周末至第三周第二周末至第三周D D、第三周末至第四周第三周末至第四周E E、第一个月至第一个月至第二个月第二个月41.41. 一男孩不慎摔伤头部，枕部出现头皮血肿并马上就诊，正确的处理方法是一男孩不慎摔伤头部，枕部出现头皮血肿并马上就诊，正确的处理方法是 D D、低低A A、均需切开引流均需切开引流B B、均需穿刺抽出积血加压包扎均需穿刺抽出积血加压包扎C C、均需补液纠正休克均需补液纠正休克D D、局部适当加压包扎局部适当加压包扎E E、脱水剂的应用脱水剂的应用42.42. 患者女性，患者女性，6666 岁，经头岁，经头 CTCT 发现颅内转移瘤，其来源最常见为发现颅内转移瘤，其来源最常见为A A、低低A A、肺部、肺部B B、肝脏、肝脏C C、泌尿系统、泌尿系统D D、胃肠、胃肠E E、皮肤及骨骼、皮肤及骨骼43.43. . .患者男性，患者男性，1919 岁，高空坠落伤。查体：岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHgBP70/50mmHg，HR100HR100 次次/ /分，躁动，分，躁动， 外伤性颅内幕上血外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为 E E、中中A A、意识丧失意识丧失，双瞳孔缩小双瞳孔缩小，呼吸困难呼吸困难B B、意识丧失意识丧失，双瞳孔散大双瞳孔散大，去大脑强直去大脑强直C C、意识丧失意识丧失，血肿血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫44.44. . .患者女性患者女性，5353 岁岁。突发头痛突发头痛 3 3 天天，发病第发病第 8 8 天意识障碍加重天意识障碍加重。查体查体：右侧瞳孔扩大右侧瞳孔扩大，光反射迟钝光反射迟钝，左侧肢体肌力左侧肢体肌力级，肌张力低下，巴氏征阳性。对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最级，肌张力低下，巴氏征阳性。对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想为理想D DA A、单侧颈动脉穿刺造影单侧颈动脉穿刺造影B B、侧颈动脉穿刺造影侧颈动脉穿刺造影C C、椎动脉穿刺造影椎动脉穿刺造影D D、经股动脉穿刺造影经股动脉穿刺造影E E、股股静脉穿刺造影静脉穿刺造影长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 33345.45. 患者男性患者男性，3939 岁岁，高空坠落伤高空坠落伤。查体查体：BP70/50mmHgBP70/50mmHg，HR100HR100 次次/ /分分，躁动躁动， 头头 CTCT 示示 急性硬膜外急性硬膜外血肿，最常见于什么血管损伤血肿，最常见于什么血管损伤A A、低低A A、脑膜中动脉、脑膜中动脉B B、脑膜中静脉、脑膜中静脉C C、静脉窦、静脉窦D D、板障静脉、板障静脉E E、脑膜前动脉、脑膜前动脉46.46. 男性男性， 6565 岁岁， 发觉头部包块发觉头部包块， 切除后经病理检查颅骨转移瘤切除后经病理检查颅骨转移瘤， 颅骨转移瘤多来自哪个途径颅骨转移瘤多来自哪个途径A A、 中中A A、血行转移、血行转移B B、淋巴转移、淋巴转移C C、周围直接侵入、周围直接侵入D D、蛛网膜下腔播散、蛛网膜下腔播散E E、无明显特征、无明显特征47.47. . .患者女性患者女性，5353 岁岁，头痛头痛、癫痫癫痫，造影后发现位于非功能区的造影后发现位于非功能区的、有症状的有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是形，最理想的治疗方法是 A A、中中A A、动静脉畸形切除术、动静脉畸形切除术B B、供血动脉夹闭术、供血动脉夹闭术C C、栓塞术、栓塞术D D、放射外科手术、放射外科手术E E、观察、观察48.48. 动眼神经损伤无以下哪项表现动眼神经损伤无以下哪项表现D D、中中A A、瞳孔散大、瞳孔散大B B、眼睑下垂、眼睑下垂C C、眼球向下活动受限、眼球向下活动受限D D、眼球向外活动受限、眼球向外活动受限E E、眼球向上活动受限、眼球向上活动受限49.49. 听神经瘤的最常见症状为听神经瘤的最常见症状为C C、中中A A、头痛，呕吐、头痛，呕吐B B、面部麻木，痛觉减退、面部麻木，痛觉减退C C、耳鸣，耳聋和眩晕、耳鸣，耳聋和眩晕D D、吞咽困难，进食呛咳、吞咽困难，进食呛咳E E 面部抽搐面部抽搐50.50. 神经上皮性肿瘤起源于神经上皮性肿瘤起源于 C C、中中A A、硬脑膜、硬脑膜B B、蛛网膜、蛛网膜C C、神经间质细胞、神经间质细胞D D、神经纤维、神经纤维E E、颅内血管、颅内血管51.51. 临床对颅内压增高的诊断主要依靠临床对颅内压增高的诊断主要依靠E E、中中A A、腰穿，脑脊液测压、腰穿，脑脊液测压B B、CTCT、MRIMRI 检查检查C C、脑电图检查、脑电图检查D D、脑血流图检查、脑血流图检查E E、临床症状和体格检、临床症状和体格检查查52.52. 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是对颅内压增高进行代偿的最主要因素是C C、中中A A、脑组织移位、脑组织移位B B、脑血流减少、脑血流减少C C、脑脊液动力学改变、脑脊液动力学改变D D、颅腔容量增加、颅腔容量增加E E、颅骨密度改度、颅骨密度改度53.53. 枕骨大孔下缘相当于枕骨大孔下缘相当于 A A、中中A A、延髓、脊髓交界处、延髓、脊髓交界处B B、上颈髓、上颈髓C C、锥体交叉上缘、锥体交叉上缘D D、延髓下部、延髓下部E E、以上均不对、以上均不对54.54. 根性感觉障碍表现为根性感觉障碍表现为 B B、中中A A、出现感觉分离、出现感觉分离B B、放射性疼痛、放射性疼痛C C、症状在病变对侧、症状在病变对侧D D、站立不稳、站立不稳E E、共济失调、共济失调55.55. 脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是 A AA A、上颈段、上颈段B B、下颈段、下颈段C C、上胸段、上胸段D D、下胸段、下胸段E E、腰段、腰段56.56. 有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误 C C、中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 334A A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B B、可见双侧积液、可见双侧积液C C、钻孔引流多可治愈、钻孔引流多可治愈D D、有、有颅内压增高者可考虑手术颅内压增高者可考虑手术E E、无症状者可临床观察、无症状者可临床观察57.57. 颅盖骨折通常诊断依据是颅盖骨折通常诊断依据是 A A、中中A A、头颅、头颅 X X 线片线片B B、头痛伴呕吐、头痛伴呕吐C C、脑定位体征、脑定位体征D D、局部骨擦音、局部骨擦音E E、头部外伤史、头部外伤史58.58. 成人颅内压正常值为成人颅内压正常值为B B、中中A A、6060100mmH2O100mmH2OB B、8080180mmmH2O180mmmH2OC C、120mmH2O120mmH2OD D、150mmH2O150mmH2OE E、200mmH2O200mmH2O59.59. 下列关于急性硬膜外血肿错误的是下列关于急性硬膜外血肿错误的是B B、中中A A、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B B、均出现所谓的均出现所谓的 中间清醒期中间清醒期 C C、大多数合并有颅骨骨折大多数合并有颅骨骨折D D、好发于青壮年好发于青壮年E E 在患者中间清醒期常有躁动不安在患者中间清醒期常有躁动不安60.60. 脑水肿的临床表现除外脑水肿的临床表现除外B B、中中A A、头痛、头痛B B、发热、发热C C、呕吐、呕吐D D、视乳头水肿、视乳头水肿E E、意识障碍、意识障碍61.61. 高血压脑出血的最好发部位是高血压脑出血的最好发部位是 D D、中中A A、皮层下、皮层下B B、丘脑出血、丘脑出血C C、桥脑出血、桥脑出血D D、基底节出血、基底节出血E E、小脑出血、小脑出血62.62. 颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区B B高高A A、大脑前动脉、大脑前动脉B B、大脑中动脉、大脑中动脉C C、大脑后动脉、大脑后动脉D D、基底动脉、基底动脉E E、颈外动脉、颈外动脉63.63. 可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有E E、中中A A、髓母细胞瘤、髓母细胞瘤B B、室管膜瘤、室管膜瘤C C、松果体细胞瘤、松果体细胞瘤D D、多形性胶质母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤E E、以上都对、以上都对64.64. 当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是C C、中中A A、放疗、放疗B B、化疗、化疗C C、手术、手术D D、免疫治疗、免疫治疗E E、激素治疗、激素治疗65.65. 髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点 C C、中中A A、根痛早见、根痛早见B B、感觉分离在早期出现、感觉分离在早期出现C C、病史中感觉障碍平面有由下向上发展的倾向、病史中感觉障碍平面有由下向上发展的倾向D D、早期出、早期出现膀胱和直肠控制障碍现膀胱和直肠控制障碍E E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见66.66. 在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的 B B、中中A A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C C、髓内肿瘤的感觉障碍是髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的自上而下发展的D D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损。状充盈缺损。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 33567.67. 硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见B B、中中A A、神经胶质瘤、神经胶质瘤B B、转移性肿瘤、转移性肿瘤C C、脊膜瘤、脊膜瘤D D、胚胎残余肿瘤、胚胎残余肿瘤E E、神经鞘瘤、神经鞘瘤68.68. 颅内压增高的诊断依据是颅内压增高的诊断依据是C CA A、剧烈头痛、剧烈头痛B B、喷射性呕吐、喷射性呕吐C C、视乳头水肿、视乳头水肿D D、癫痫发作、癫痫发作E E、X X 线片显示脑回压迹加深线片显示脑回压迹加深69.69. 左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在 C C、中中A A、右内囊、右内囊B B、右延髓、右延髓C C、右脑桥、右脑桥D D、左延髓、左延髓E E、左中脑、左中脑70.70. 对于头皮血肿，下列错误的是对于头皮血肿，下列错误的是C CA A、皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折、皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折B B、帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后、帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线至枕外粗隆与上项线C C、骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗、骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D D、各类血肿均可采取早期冷敷，、各类血肿均可采取早期冷敷，24244848 小时后热敷方法处理小时后热敷方法处理E E、巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎、巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎71.71. 在儿童期最不常见的肿瘤是在儿童期最不常见的肿瘤是E E、中中A A、室管膜瘤、室管膜瘤B B、颅咽管瘤、颅咽管瘤C C、星状细胞瘤、星状细胞瘤D D、髓母细胞瘤、髓母细胞瘤E E、胶质母细胞瘤、胶质母细胞瘤72.72. 脑挫裂伤后脑挫裂伤后 2 23 3 日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是C C、中中A A、血管源性脑水肿血管源性脑水肿B B、细胞性脑水肿细胞性脑水肿C C、血管源性脑水肿和细胞性脑水肿血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D D、渗透压性脑水肿渗透压性脑水肿E E、间质性脑水肿间质性脑水肿73.73. 关于静脉窦损伤的手术错误的是关于静脉窦损伤的手术错误的是A A、中中A A、术中需缝合静脉窦裂口、术中需缝合静脉窦裂口B B、术中需避免静脉窦严重出血、术中需避免静脉窦严重出血C C、术中可行静脉窦重建、术中可行静脉窦重建D D、特定部位、特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎的损伤术中可考虑静脉窦结扎E E、静脉窦表面骨折片可以保留、静脉窦表面骨折片可以保留74.74. 对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻- -蝶窦手术。蝶窦手术。A A、中中A A、鼻部有感染、鼻部有感染B B、无视力、无视力C C、泌乳素腺瘤、泌乳素腺瘤D D、成年病人、成年病人E E、额窦大、额窦大75.75. 脊髓压迫症的最常见病因为脊髓压迫症的最常见病因为C C、中中A A、脊椎疾病、脊椎疾病B B、脊髓髓内肿瘤、脊髓髓内肿瘤C C、椎管内脊髓外肿瘤、椎管内脊髓外肿瘤D D、急性脊髓炎、急性脊髓炎E E、脊髓空洞症、脊髓空洞症76.76. 在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血C C、中中A A、1 1 小时小时B B、3 3 小时小时C C、6 6 小时小时D D、1212 小时小时E E、1414 小时小时77.77. 硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是 D D、中中A A、头痛、头痛B B、蛛网膜下腔出血、蛛网膜下腔出血C C、癫痫、癫痫D D、血管杂音、血管杂音E E、神经功能缺失、神经功能缺失78.78. 颅底骨折通常的诊断依据是颅底骨折通常的诊断依据是 B B、中中A A、头颅、头颅 X X 线片线片B B、临床表现、临床表现C C、头痛伴呕吐、头痛伴呕吐D D、头颅、头颅 CTCTE E、意识障碍、意识障碍长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 33679.79. 下列关于脑挫裂伤错误的是下列关于脑挫裂伤错误的是D DA A、临床表现在部分病人可无意识障碍临床表现在部分病人可无意识障碍B B、意识障碍常是最突出的临床表现意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于昏迷时间常大于 3030 分钟分钟C C、腰穿脑脊液是血性、腰穿脑脊液是血性D D、多数有中间清醒期、多数有中间清醒期E E、确诊常需、确诊常需 CTCT 扫描检查扫描检查80.80. 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是D D、中中A A、迟发性昏迷迟发性昏迷B B、持续性昏迷加重持续性昏迷加重C C、早期清醒渐昏迷早期清醒渐昏迷D D、昏迷昏迷清醒清醒昏迷昏迷E E、清醒清醒昏迷昏迷清醒清醒81.81. 急性颅内压增高的典型表现是急性颅内压增高的典型表现是C C、中中A A、频繁呕吐、频繁呕吐B B、剧烈头痛、剧烈头痛C C、CushingCushing 征征D D、意识障碍、意识障碍E E、去大脑强直、去大脑强直82.82. 海绵窦位于蝶鞍的海绵窦位于蝶鞍的E E、中中A A、前方、前方B B、后方、后方C C、上方、上方D D、一侧、一侧E E、两侧、两侧83.83. 颅内压增高三主征包括颅内压增高三主征包括D D、中中A A、头痛、呕吐、发热、头痛、呕吐、发热B B、头痛、呕吐、偏瘫、头痛、呕吐、偏瘫C C、头痛、呕吐、血压升高、头痛、呕吐、血压升高D D、头痛、呕吐、视乳头、头痛、呕吐、视乳头水肿水肿E E、头痛、呕吐、意识障碍、头痛、呕吐、意识障碍84.84. 常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是 C C、中中A A、枕叶肿瘤、枕叶肿瘤B B、侧脑室肿瘤、侧脑室肿瘤C C、第四脑室肿瘤、第四脑室肿瘤D D、脑膜瘤、脑膜瘤E E、血管瘤、血管瘤85.85. 脊髓空洞症的感觉障碍常常是脊髓空洞症的感觉障碍常常是C CA A、神经干型、神经干型B B、末梢型、末梢型C C、分离型、分离型D D、后根型、后根型E E、脊髓横贯型、脊髓横贯型解题思路：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相解题思路：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失。触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。分布的痛温觉丧失。触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。86.86. 关于脑震荡的诊断不正确的是关于脑震荡的诊断不正确的是D D、中中A A、意识丧失小于意识丧失小于 3030 分钟分钟B B、头痛头痛、恶心等症状恶心等症状C C、常有逆行性健忘常有逆行性健忘D D、头颅头颅 CTCT 显示轻微异常显示轻微异常E E、神经系无阳性体征神经系无阳性体征87.87. 急性脑积水是指急性脑积水是指B B、中中A A、3 3 天内天内B B、1 1 周内周内C C、2 2 周内周内D D、1 1 月内月内E E、半年以上、半年以上88.88. 迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后A A、中中A A、3 3 天内天内B B、1 1 周内周内C C、2 2 周内周内D D、3 3 周内周内E E、1 1 月内月内89.89. 对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行C C、中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 337A A、CTCT 平扫平扫B B、CTCT 增强扫描增强扫描C C、MRIMRID D、PETPETE E、SPECTSPECT90.90. 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是D D、中中A A、CTCTB B、MRIMRIC C、脑电图、脑电图D D、脑血管造影、脑血管造影E E 经颅多普勒经颅多普勒91.91.对于幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理对于幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理B B、中中A A、5ml5mlB B、10ml10mlC C、20ml20mlD D、30ml30mlE E、40ml40ml92.92. 慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为B B、中中A A、导静脉、导静脉B B、桥静脉、桥静脉C C、静脉窦、静脉窦D D、板障静脉、板障静脉E E、硬脑膜中动脉、硬脑膜中动脉93.93. 在脑胶质瘤中，发病率情况依次是在脑胶质瘤中，发病率情况依次是E E、中中A A、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位B B、多形性胶质母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位C C、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位星形细胞瘤为第三位D D、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位E E、星、星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位94.94. 海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A A、中中A A 位于颅神经内侧位于颅神经内侧B B 位于颅神经外侧位于颅神经外侧C C 位于颅神经上方位于颅神经上方D D 位于颅神经下方位于颅神经下方E E 位于颅神经后方位于颅神经后方95.95. 关于畸胎瘤的描述不正确的是关于畸胎瘤的描述不正确的是D D、中中A A、可同时出现所有胚层来源的组织可同时出现所有胚层来源的组织B B、神经上皮组织最常见神经上皮组织最常见C C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分瘤及绒毛膜上皮癌成分D D、松果体区肿瘤、松果体区肿瘤( (松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤) )会导致性早熟会导致性早熟E E、畸胎、畸胎瘤瘤 CTCT 值可低于脑脊液，也可高至接近骨质值可低于脑脊液，也可高至接近骨质96.96. 关于畸胎瘤的描述不正确的是关于畸胎瘤的描述不正确的是D D、中中A A、可同时出现所有胚层来源的组织可同时出现所有胚层来源的组织B B、神经上皮组织最常见神经上皮组织最常见C C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分瘤及绒毛膜上皮癌成分D D、松果体区肿瘤、松果体区肿瘤( (松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤) )会导致性早熟会导致性早熟E E、畸胎、畸胎瘤瘤 CTCT 值可低于脑脊液，也可高至接近骨质值可低于脑脊液，也可高至接近骨质97.97. 女性，女性，4040 岁，左耳鸣岁，左耳鸣 2 2 年，左耳聋年，左耳聋 1 1 年，口角右偏年，口角右偏 1 1 周，最可有的定位诊断是周，最可有的定位诊断是长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 338听神经瘤听神经瘤, ,其多来自其多来自B B、中中A A、耳蜗神经、耳蜗神经B B、前庭神经、前庭神经C C、中间神经、中间神经D D、面神经、面神经E E、三叉神经、三叉神经98.98. 患者女性，患者女性，5353 岁，头痛、癫痫，造影后发现位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸岁，头痛、癫痫，造影后发现位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，形， 脑动静脉畸形多发生于脑动静脉畸形多发生于B B高高A A、额叶、额叶B B、顶叶、顶叶C C、颞叶、颞叶D D、枕叶、枕叶E E、基底节、基底节A3+A4A3+A4 型题型题（1 12 2 题共用题干）题共用题干）男性患者，男性患者，4040 岁，病程岁，病程 4 4 个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)(+)。1.1.考虑病变部位是考虑病变部位是 B BA A、右额叶、右额叶B B、左额叶、左额叶C C、右顶叶、右顶叶D D、左顶叶、左顶叶E E、右小脑、右小脑2.2.应采用的辅助检查是应采用的辅助检查是D DA A、X X 线头颅片线头颅片B B、脑电图、脑电图C C、脑血管造影、脑血管造影D D、CTCTE E、ECTECT（3 35 5 题共用题干）题共用题干）男性，男性，3030 岁，脑外伤昏迷岁，脑外伤昏迷 1 1 小时，查体，小时，查体，GCS7GCS7 分，瞳孔左侧分，瞳孔左侧 4mm4mm、右侧、右侧 2mm2mm，左瞳孔光反射消失，右，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压侧肢体瘫痪，血压 170170100mmHg100mmHg，脉搏，脉搏 6060 次分，呼吸次分，呼吸 1212 次分。次分。3.3.最有价值的检查为最有价值的检查为 D DA A、头颅、头颅 X X 线片线片B B、腰穿、腰穿C C、脑超声、脑超声D D、头颅、头颅 CTCTE E、脑血管造影、脑血管造影4.4.头颅头颅 CTCT 示示，左额颞底面广泛脑挫裂伤左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量颞叶脑内血肿量 60ml60ml，同侧脑室受压同侧脑室受压，中线向右移位中线向右移位 15mm15mm，考虑出血受伤机制为考虑出血受伤机制为 B BA A、左枕部的加速性损伤所致、左枕部的加速性损伤所致B B、右枕部的减速性损伤所致、右枕部的减速性损伤所致C C、左额颞部对冲伤所致、左额颞部对冲伤所致D D、左额颞部、左额颞部冲击伤所致冲击伤所致E E、以上均不正确、以上均不正确5.5.该患者目前最适宜的治疗方法为该患者目前最适宜的治疗方法为D D 低低A A、严密观察、严密观察B B、大量应用激素、大量应用激素C C、腰穿放疗、腰穿放疗D D、急症开颅手术、急症开颅手术E E、绝对休息，对症处理、绝对休息，对症处理（6 67 7 题共用题干）题共用题干）男性，男性，5858 岁，耳鸣岁，耳鸣 1 1 年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。脉搏一致的轰鸣样杂音。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 3396.6.最可能的诊断为最可能的诊断为 D DA A、眶内血管瘤、眶内血管瘤B B、眶内动脉瘤、眶内动脉瘤C C、眶内脑膜瘤、眶内脑膜瘤D D、颈动脉海绵窦瘘、颈动脉海绵窦瘘E E、海绵窦尖、海绵窦尖7.7.最佳的检查为最佳的检查为 D DA A、MRIMRIB B、MBAMBAC C、PETPETD D、DSADSAE E、ECTECT（8 81111 题共用题干）题共用题干）女性，女性，4343 岁，左下肢乏力，右下肢麻木岁，左下肢乏力，右下肢麻木 1 1 年，查体，双侧胸年，查体，双侧胸 8 8 以下痛温觉减退，左下肢肌力以下痛温觉减退，左下肢肌力级，右级，右下肢肌力下肢肌力级，左侧巴氏征阳性。级，左侧巴氏征阳性。8.8.首选的检查项目是首选的检查项目是 C C 中中A A、胸椎、胸椎 X X 线线B B、颈段、颈段 CTCTC C、胸段、胸段 MRIMRID D、颈段、颈段 MRIMRIE E、头颅、头颅 CTCT9.9.若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变定位在若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变定位在 D DA A、顶叶运动区、顶叶运动区B B、旁中央小叶、旁中央小叶C C、脊髓髓内、脊髓髓内D D、脊髓髓外硬膜下、脊髓髓外硬膜下E E、脑干内、脑干内10.10.定性诊断应考虑定性诊断应考虑 B BA A、胶质瘤、胶质瘤B B、脊膜瘤、脊膜瘤C C、转移瘤、转移瘤D D、蛛网膜囊肿、蛛网膜囊肿E E、脊髓炎、脊髓炎11.11.定位诊断应考虑定位诊断应考虑 C C 中中A A、脑、脑B B、颈、颈C C、胸、胸D D、腰、腰E E、骶、骶（12121414 题共用题干）题共用题干）女性，女性，4545 岁，头部外伤岁，头部外伤 3 3 小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射力增高，病理反射(+)(+)左顶枕部有直径左顶枕部有直径 4cm4cm 头皮下血肿，头颅头皮下血肿，头颅 CTCT 示右额颞部高密度新月影像。示右额颞部高密度新月影像。12.12.诊断是诊断是 C CA A、右额颞脑挫伤，脑疝、右额颞脑挫伤，脑疝B B、右额颞脑内血肿，脑疝、右额颞脑内血肿，脑疝C C、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝D D、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝E E、右额颞急性硬膜下积液，脑疝、右额颞急性硬膜下积液，脑疝1313出血来自出血来自 B BA A、脑膜中动脉、脑膜中动脉B B、脑表面挫伤小动脉、脑表面挫伤小动脉C C、脑桥静脉、脑桥静脉D D、矢状窦、矢状窦E E、蛛网膜颗粒、蛛网膜颗粒1414最重要的治疗措施是最重要的治疗措施是 E E低低A A、冬眠疗法、冬眠疗法B B、气管切开、气管切开C C、脱水疗法、脱水疗法D D、止血，抗感染、止血，抗感染E.E.急诊手术治疗急诊手术治疗（15151818 题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 340女性女性，3030 岁岁，不慎摔倒不慎摔倒，枕部着地枕部着地，昏迷昏迷 4040 分钟分钟，醒后对伤情记忆不清醒后对伤情记忆不清，呕吐呕吐 3 3 次次，查体查体，神清嗜睡神清嗜睡，枕部可见枕部可见 0 05cm5cm2cm2cm 的裂口的裂口，余神经系检查阴性余神经系检查阴性，头颅头颅 CTCT 示双额极少许混杂密度影示双额极少许混杂密度影，头颅头颅 X X 线片示枕骨线片示枕骨骨折。骨折。15.15.该患者补充诊断为该患者补充诊断为 E E 中中A A、轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折、轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折B B、中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折、中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折C C、重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折、重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折D D、轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折、轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折E E、中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折、中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折1616第第 3 3 天患者神志淡漠呕吐重，复查天患者神志淡漠呕吐重，复查 CTCT 示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为 B B 中中A A、急性硬脑膜外血肿、急性硬脑膜外血肿B B、亚急性硬膜外血肿、亚急性硬膜外血肿C C、急性硬脑膜下血肿、急性硬脑膜下血肿D D、亚急性硬脑膜下血肿、亚急性硬脑膜下血肿E E、脑内血肿增大、脑内血肿增大1717以上诊断的血肿出血来源为以上诊断的血肿出血来源为 C CA A、脑膜中动脉、脑膜中动脉B B、脑膜中静脉、脑膜中静脉C C、横窦、横窦D D、乙状窦、乙状窦E E、脑表层血管、脑表层血管1818此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，刺痛可定位此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，刺痛可定位, ,只能能发声只能能发声 GCSGCS 为为 C C 中中A A、1515 分分B B、1212 分分C.10C.10 分分D.8D.8 分分E.5E.5 分分（19192121 题共用题干）题共用题干）男性，男性，3131 岁，头疼岁，头疼 4 4 个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力上下肢肌力级，腱反射正常，巴氏征级，腱反射正常，巴氏征(+)(+)。19.19.初步诊断初步诊断 D DA A、脑出血、脑出血B B、脑水肿、脑水肿C C、脑梗死、脑梗死D D、颅内压增高、颅内压增高E E、蛛网膜下腔、蛛网膜下腔20.20.应检查应检查 B BA A、头颅、头颅 X X 光片光片B B、头颅、头颅 CTCTC C、脑电图、脑电图D D、脑血管造影、脑血管造影E E、头颅多普勒超声、头颅多普勒超声2121治疗原则治疗原则 C C 低低A A、降颅压药物、降颅压药物B B、镇静剂、镇静剂C C、对因治疗、对因治疗D D、手术治疗、手术治疗E E、冬眠疗法、冬眠疗法（22222424 题共用题干）题共用题干）男性男性，5555 岁岁，突然头疼突然头疼 2 2 小时小时，查体查体，神清神清，痛苦面容痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗颈无抵抗，头颅头颅 C CT T示左侧裂池有高密度影像。示左侧裂池有高密度影像。长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 34122.22.诊断为诊断为 E E中中A A、脑梗死、脑梗死B B、脑出血、脑出血C C、脑膜炎、脑膜炎D D、脑供血不足、脑供血不足E E、蛛网膜下腔出血、蛛网膜下腔出血23.23.最可能的出血来源为最可能的出血来源为 C C 中中A A、肿瘤、肿瘤B B、烟雾病、烟雾病C C、颅内动脉瘤、颅内动脉瘤D D、脑血管畸形、脑血管畸形E E、脑动脉硬化、脑动脉硬化2424最重要的治疗措施是最重要的治疗措施是 C CA A、绝对卧床休息、绝对卧床休息B B、冬眠物理降温、冬眠物理降温C C、动脉瘤夹闭术、动脉瘤夹闭术D D、止血剂、止血剂E E、脱水剂、脱水剂（25252727 题共用题干）题共用题干）患者，女，患者，女，5050 岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2 2 小时后右侧上睑下小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。垂，意识蒙咙，急诊来院。25.25.采集病史时应特别注意询问采集病史时应特别注意询问 C C 中中A A、头痛的部位、头痛的部位B B、家人有无类似发作、家人有无类似发作C C、有无高血压、动脉硬化史、有无高血压、动脉硬化史D D、有无慢性颅内压增高，如、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史头痛、呕吐及视力减退史E E、有无全身慢性感染病灶、有无全身慢性感染病灶26.26.体检重点应是体检重点应是 C C 中中A A、眼底、眼底B B、感觉神经系统、感觉神经系统C C、运动神经系统、运动神经系统D D、脑膜刺激征、脑膜刺激征E E、植物神经功能、植物神经功能2727确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是 D D 中中A A、头颅、头颅 X X 线平片线平片B B、头颅、头颅 B B 超超C C、腰穿、腰穿D D、颅脑、颅脑 CTCT 扫描扫描E E、TCDTCD（28283232 题共用题干）题共用题干）女性，女性，6565 岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力 2 2 个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。28.28.初步诊断为初步诊断为 B B 中中A A、脑萎缩、脑萎缩B B、颅内压增高、颅内压增高C C、脑梗死、脑梗死D D、脑干缺血性病灶、脑干缺血性病灶E E、脑脓肿、脑脓肿30.30.首先应检查首先应检查 D DA A、胸部、胸部 CTCTB B、腰穿、腰穿C C、脑超声、脑超声D D、头颅、头颅 CTCT 或或 MRIMRIE E、脑血管造影、脑血管造影31.31.头颅头颅 CTCT 示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于 0 05cm5cm，首先考虑诊断为，首先考虑诊断为 C C 中中A A、脑出血、脑出血B B、脑脓肿、脑脓肿C C、脑转移瘤、脑转移瘤D D、慢性硬脑膜下血肿、慢性硬脑膜下血肿E E、原发性颅内肿瘤、原发性颅内肿瘤3232降低患者颅内压的最佳措施为降低患者颅内压的最佳措施为 E E 中中A A、腰穿放液、腰穿放液B B、脱水剂、脱水剂C C、过度换气、过度换气D D、去骨片减压、去骨片减压E E、开颅病灶切除、开颅病灶切除（33333636 题共用题干）题共用题干）长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 342女性，女性，3030 岁，月经不规则岁，月经不规则 2 2 年，溢乳年，溢乳 4 4 个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查胖体型，眼底检查(-)(-)，病理反射，病理反射(-)(-)。33.33.进一步检查应做进一步检查应做 D D高高A A、脑电图、脑电图B B、脑超声、脑超声C C、腰穿查脑脊液、腰穿查脑脊液D D、头颅、头颅 MRIMRIE E、黄体生成素、黄体生成素34.34.头颅头颅 MBIMBI 显示鞍内有显示鞍内有 18186mm6mm3 38mm8mm 低密度区，患者可能的诊断是低密度区，患者可能的诊断是 B B 高高A A、GHGH 腺瘤腺瘤B B、PRLPRL 腺瘤腺瘤C C、FSHFSH 腺瘤腺瘤D D、ACTHACTH 腺瘤腺瘤E E、颅咽管瘤、颅咽管瘤35.35.患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第二天出现昏迷，不可能的原因是患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第二天出现昏迷，不可能的原因是 E E 高高A A、垂体前叶功能减退、垂体前叶功能减退B B、脑水肿、脑水肿C C、脑积水、脑积水D D、颅内血肿、颅内血肿E E、尿崩症、尿崩症3636下一步治疗措施中，哪一项是错误的下一步治疗措施中，哪一项是错误的 D D 高高A A、注意水、电解质、酸碱平衡、注意水、电解质、酸碱平衡B B、有脑水肿时用脱水剂、有脑水肿时用脱水剂C C、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅D D、考虑有糖代谢障、考虑有糖代谢障碍，用碍，用 1010葡萄糖补充葡萄糖补充E E、适当补充肾上腺皮质激素、适当补充肾上腺皮质激素（37373939 题共用题干）题共用题干）女性女性，3838 岁岁，因头痛伴呕双眼视物不清因头痛伴呕双眼视物不清 4 4 个月个月，入院入院，查体查体，神清神清，视力视力：左眼左眼 0 03 3，右眼大致正常右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起 2D2D。37.37.该患者考虑诊断为该患者考虑诊断为A A 中中A A、前颅凹肿瘤、前颅凹肿瘤B B、中颅凹肿瘤、中颅凹肿瘤C C、后颅凹肿瘤、后颅凹肿瘤D D、枕叶肿瘤、枕叶肿瘤E E、多发性硬化、多发性硬化38.38.首先应检查首先应检查D DA A、视野、视野B B、脑电图、脑电图C C、脑脊液免疫蛋白、脑脊液免疫蛋白D D、头颅、头颅 CTCT 或或 MRIMRIE E、脑血管造影、脑血管造影3939为检查结果证实，最初诊断，治疗应为检查结果证实，最初诊断，治疗应 C CA A、转眼科、转眼科B B、激素治疗、激素治疗C C、开颅病灶切除、开颅病灶切除D D、脱水降颅压、脱水降颅压E E、继续观察、继续观察（40404242 题共用题干）题共用题干）主诉头痛，头晕主诉头痛，头晕 2020 天，加重伴烦躁，呕吐，天，加重伴烦躁，呕吐，1 1 天入院，查体，嗜睡，血压天入院，查体，嗜睡，血压 11011080mmHg80mmHg，头部，头部 MRIMRI 显显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。40.40.该患者可能发生的脑疝为该患者可能发生的脑疝为 D D中中A A、大脑镰疝、大脑镰疝B B、小脑幕切迹疝、小脑幕切迹疝C C、小脑幕切迹上疝、小脑幕切迹上疝D D、枕骨大孔疝、枕骨大孔疝E E、脑中心疝、脑中心疝41.41.如患者突发脑疝最有效的治疗措施为如患者突发脑疝最有效的治疗措施为 E E中中A A、使用脱水剂、使用脱水剂B B、腰穿放脑脊液、腰穿放脑脊液C C、给予镇静止痛药、给予镇静止痛药D D、高压灌肠、高压灌肠E E、脑室穿刺引流、脑室穿刺引流4242脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为 E E中中长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 343A A、穿刺损伤、穿刺损伤B B、脑瘤卒中、脑瘤卒中C C、休克、休克D D、低血压、低血压E E、小脑幕切迹上疝、小脑幕切迹上疝（43434545 题共用题干）题共用题干）颅腔内容物中，脑组织占颅腔内容物中，脑组织占 80809090，脑脊液，脑脊液 1010，血液，血液 2 21111，当颅内出现占位性病变而颅内，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。压尚处于代偿期时。43.43.主要的代偿机制是主要的代偿机制是 B B 中中A A、脑压缩、脑压缩B B、颅内脑脊液减少、颅内脑脊液减少C C、脑移位、脑移位D D、脑血流量减少、脑血流量减少E E、颅骨稍扩大、颅骨稍扩大44.44.其代偿容积占颅腔容积的其代偿容积占颅腔容积的 A A 中中A A、5 5B B、2 21111C C、8 81010D D、80809090E E、20204545失代偿时缓解颅压最有效的方法为失代偿时缓解颅压最有效的方法为 C C 中中A A、使用脱水剂、使用脱水剂B B、降低血压、降低血压C C、脑室穿刺引流、脑室穿刺引流D D、头高脚低位、头高脚低位E E、呋塞米、呋塞米（46464848 题共用题干）题共用题干）男性，男性，2828 岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷 6 6 小时，查体，体温小时，查体，体温 3939，脉搏，脉搏 100100 次分，呼吸次分，呼吸 2626 次次分，血压分，血压 10510583mmHg83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约，浅昏迷，右额部可见伤口约 3cm3cm4cm4cm 大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。上肢活动少。46.46.首先应检查首先应检查 B B 中中A A、头颅、头颅 X X 光片光片B B、头颅、头颅 CTCTC C、头颅、头颅 MRIMRID D、头颅多普勒超声、头颅多普勒超声E E、颅内压测定、颅内压测定47.47.可除外的诊断是可除外的诊断是 A A 中中A A、急性硬膜外血肿、急性硬膜外血肿B B、开放性颅脑损伤、开放性颅脑损伤C C、颅骨骨折、颅骨骨折D D、急性颅脑火器伤、急性颅脑火器伤E E、脑挫裂伤、脑挫裂伤4848最适宜的治疗措施是最适宜的治疗措施是 E E 中中A A、抗休克、抗休克B B、伤口加压包扎、伤口加压包扎C C、抗生素、抗生素D D、物理降温、物理降温E E、彻底清创，修补硬脑膜、彻底清创，修补硬脑膜（49495050 题共用题干）题共用题干）女性，女性，6363 岁，左眼视力下降，并突眼岁，左眼视力下降，并突眼 5 5 个月，查体，左眼个月，查体，左眼、神经麻痹角膜反射消失，神经麻痹角膜反射消失，MRIMRI 示蝶骨示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径嵴内侧型脑膜瘤，直径 2 25cm5cm。49.49.为治疗的需要，还应查为治疗的需要，还应查 C C 高高A A、头颅正侧位片头颅正侧位片B B、蝶鞍断层蝶鞍断层 X X 线摄影线摄影C C、脑血管造影脑血管造影D D、视觉诱发电位视觉诱发电位E E、磁共振成像血管造磁共振成像血管造影影5050患者术后神志清醒，但术后患者术后神志清醒，但术后 6 6 小时再度出现昏迷，此时应小时再度出现昏迷，此时应D D高高长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 344A A、调整脱水剂的剂量、调整脱水剂的剂量B B、床头抬高、床头抬高 1515C C、人、人 ICUICU 监护监护D D、头颅、头颅 CTCT 排除术后血肿排除术后血肿E E、使用地西、使用地西泮防治癫痫泮防治癫痫（51515353 题共用题干）题共用题干）男性患者男性患者，3030 岁岁，病程病程 4 4 个月个月，头痛发病头痛发病，入院前出现左侧肢体无力入院前出现左侧肢体无力和呕吐和呕吐，入院检查入院检查，意识清醒意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)(+)。5151最确定的诊断是最确定的诊断是 E E中中A A、脑梗死、脑梗死B B、脑出血、脑出血C C、蛛网膜下腔出血、蛛网膜下腔出血D D、脑水肿、脑水肿E E、颅内压增高、颅内压增高5252最有助于明确病因的检查是最有助于明确病因的检查是 D DA A、X X 线头颅片线头颅片B B、脑电图、脑电图C C、脑血管造影、脑血管造影D D、CTCTE E、ECTECT5353根本治疗原则是根本治疗原则是D D、中中A A、脱水治疗、脱水治疗B B、给予镇痛剂、给予镇痛剂C C、冬眠物理降温、冬眠物理降温D D、去病因治疗、去病因治疗E E、去骨瓣开颅减压、去骨瓣开颅减压（54545555 题共用题干）题共用题干）患者女性，患者女性，4040 岁，双下肢麻木乏力岁，双下肢麻木乏力 1 1 年，体检：双下肢肌力年，体检：双下肢肌力级，胸级，胸 8 8 以下痛、温觉减退以下痛、温觉减退54.54.确诊的首选检查是确诊的首选检查是B BA A、颈椎、颈椎 MRIMRIB B、胸椎、胸椎 MRIMRIC C、头颅、头颅 CTCTD D、头颅、头颅 MRIMRIE E、胸椎、胸椎 X X 线线55.55.如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在B B 中中A A、旁中央小叶、旁中央小叶B B、脊髓髓内、脊髓髓内C C、脊髓髓外、脊髓髓外D D、顶叶运动区、顶叶运动区E E、以上都不是、以上都不是（56565757 题共用题干）题共用题干）患者男性，患者男性，5656 岁，头部摔伤岁，头部摔伤 1 1 月，头痛、呕吐月，头痛、呕吐 3 3 天，天，CTCT 示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。56.56.最可能的诊断是最可能的诊断是B BA A、慢性硬膜外血肿、慢性硬膜外血肿B B、慢性硬膜下血肿、慢性硬膜下血肿C C、亚急性硬膜外血肿、亚急性硬膜外血肿D D、亚急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿E E、硬膜下水瘤、硬膜下水瘤57.57.治疗首选治疗首选C CA A、开颅血肿清除术、开颅血肿清除术B B、去骨瓣减压术、去骨瓣减压术C C、钻孔引流术、钻孔引流术D D、保守治疗、保守治疗E E、以上都不对、以上都不对（58585959 题共用题干）题共用题干）患者男性，患者男性，4242 岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力左眼外展不全，右侧肢体肌力 IVIV 级，右侧级，右侧 BabinskisBabinskis 征阳性征阳性58.58.最可能的诊断是最可能的诊断是B B长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 345A A、脑出血、脑出血B B、脑肿瘤、脑肿瘤C C、脑脓肿、脑脓肿D D、脑梗死、脑梗死E E、脑膜炎、脑膜炎59.59.此时应选择的辅助检查为此时应选择的辅助检查为C CA A、头颅平片、头颅平片B B、腰穿检查、腰穿检查C C、头颅、头颅 CTCTD D、脑血管造影、脑血管造影E E、脑电图、脑电图（60606262 题共用题干）题共用题干）患者因头痛患者因头痛、头晕头晕 2020 天天，加重伴烦躁加重伴烦躁、频繁呕吐频繁呕吐 1 1 天入院天入院。入院体检入院体检：生命体征不平稳生命体征不平稳。头部头部 MRIMRI 显显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大60.60.患者可能发生的脑疝是患者可能发生的脑疝是D DA A、脑中心疝、脑中心疝B B、小脑幕切迹疝、小脑幕切迹疝C C、小脑幕切迹上疝、小脑幕切迹上疝D D、枕骨大孔疝、枕骨大孔疝E E、大脑镰疝、大脑镰疝61.61.如术前突发脑疝，最有效的措施是如术前突发脑疝，最有效的措施是E E中中A A、高压灌肠、高压灌肠B B、使用脱水药、使用脱水药C C、腰穿放脑脊液、腰穿放脑脊液D D、给予镇静、止痛药、给予镇静、止痛药E E、脑室穿刺引流、脑室穿刺引流62.62.脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为C CA A、肿瘤卒中、肿瘤卒中B B、穿刺损伤、穿刺损伤C C、小脑幕切迹上疝、小脑幕切迹上疝D D 休克休克E E、低颅压、低颅压（63636767 题共用题干）题共用题干）患者男性，患者男性，6464 岁，头痛、呕吐三个月，岁，头痛、呕吐三个月，1 1 天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，1212 小时后肌力恢小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRIMRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显周围脑组织水肿明显。增强扫描增强扫描：肿瘤呈不均匀强化肿瘤呈不均匀强化63.63.据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为C C高高A A、转移瘤、转移瘤B B、低级别胶质瘤、低级别胶质瘤C C、高级别胶质瘤、高级别胶质瘤D D、脑脓肿、脑脓肿E E、恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤64.64.下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大E E高高A A、肿瘤中有坏死与囊变肿瘤中有坏死与囊变B B、边界不规则但强化明显边界不规则但强化明显C C、病灶整体强化不均匀病灶整体强化不均匀D D、瘤周水肿明显瘤周水肿明显E E、病灶累及皮层下病灶累及皮层下65.65.患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为B B高高A A、JacksonJackson 发作发作B B、ToddTodd 麻痹麻痹C C、GerstmannGerstmann 综合征综合征D D、BrunBrun 征征E E、精神运动性发作、精神运动性发作66.66.如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括E E高高A A、明确病理诊断、明确病理诊断B B、减少肿瘤体积、减少肿瘤体积C C、改善症状，缓解颅内压、改善症状，缓解颅内压D D、延长生命，为综合治疗创造时、延长生命，为综合治疗创造时机机E E、防止肿瘤进一步播散、防止肿瘤进一步播散67.67.如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，MRIMRI 强化检查应选择的时机最好为强化检查应选择的时机最好为A A高高长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 346A A、术后、术后 4848 小时内小时内B B、术后、术后 7272 小时内小时内C C、术后一周内、术后一周内D D、术后二周内、术后二周内E E、术后三周内、术后三周内（68687070 题共用题干）题共用题干）患者女性，患者女性，4040 岁。车祸伤后岁。车祸伤后 1 1 小时，伤后昏迷入院。查体：小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7GCS7 分，瞳孔左右分，瞳孔左右=4mm=4mm2mm2mm，左侧光，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHgBP170/100mmHg，HR60HR60 次次/ /分，分，R12R12 次次/ /分分68.68.对诊断最有价值的检查是对诊断最有价值的检查是E E中中A A、头颅平片、头颅平片B B、脑血管造影、脑血管造影C C、腰穿、腰穿D D、脑超声多普勒、脑超声多普勒E E、头、头 CTCT69.69.检查显示检查显示：左额左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿颞叶脑内血肿，量约量约 60ml60ml，同侧脑室受压同侧脑室受压，中线向中线向右移位右移位 1.5cm1.5cm，考虑受伤出血的机制为，考虑受伤出血的机制为D DA A、 左额左额、 颞部位的冲击伤所致颞部位的冲击伤所致B B、 左额左额、 颞部位的加速性损伤所致颞部位的加速性损伤所致C C、 左枕部的加速性损伤所致左枕部的加速性损伤所致D D、右枕部的减速性损伤所致右枕部的减速性损伤所致E E、以上均正确、以上均正确70.70.针对该病人，最适宜采取的治疗措施为针对该病人，最适宜采取的治疗措施为E E中中A A、绝对卧床休息、绝对卧床休息B B、对照、对照 CTCT 观察观察C C、腰穿放液减压、腰穿放液减压D D、大量应用激素、大量应用激素E E、急症开颅手术、急症开颅手术（71717373 题共用题干）题共用题干）患者男性，患者男性，4040 岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩 4 4 年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧不对称，后发际低，双侧 C4C4T3T3 节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。71.71.本病例首先考虑诊断为本病例首先考虑诊断为D DA A、颈段髓外硬膜下占位性病变、颈段髓外硬膜下占位性病变B B、颈胸段脊髓空洞症、颈胸段脊髓空洞症C C、颈椎管狭窄、颈椎管狭窄D D、小脑扁桃体下疝畸形、小脑扁桃体下疝畸形E E、颈胸段脊髓髓内肿瘤、颈胸段脊髓髓内肿瘤72.72.确诊的首选检查是确诊的首选检查是D DA A 头颅平片头颅平片B B、髓碘水造影、髓碘水造影C C、穿动力试验、穿动力试验D D、颈部、颈部 MRIMRIE E、椎平片、椎平片73.73.一经明确诊断，应选择的治疗是一经明确诊断，应选择的治疗是C CA A 颈椎管减压术医学教颈椎管减压术医学教 育育 网搜集整理网搜集整理B B、髓肿瘤切除术髓肿瘤切除术C C、颅凹减压术颅凹减压术D D、髓空洞分流术髓空洞分流术E E、颅颅凹减压脊髓空洞分流术凹减压脊髓空洞分流术（74747575 题共用题干）题共用题干）患者女性，患者女性，5252 岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼 IVIV、VIVI 神经麻痹，角膜反射消失，神经麻痹，角膜反射消失，CTCT 及及MRIMRI 检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约 3cm3cm长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 34774.74.为了明确手术方式还应进行的检查是为了明确手术方式还应进行的检查是C CA A、头颅平片正侧位、头颅平片正侧位B B、蝶鞍断层、蝶鞍断层 X X 线摄影线摄影C C、脑血管造影、脑血管造影D D、视觉诱发电位、视觉诱发电位E E、磁共振血管成像检查（、磁共振血管成像检查（MRAMRA）75.75.患者术后清醒，但患者术后清醒，但 1212 小时后再度出现意识障碍，此时应立即小时后再度出现意识障碍，此时应立即E E中中A A、入、入 ICUICU 监护监护B B、调整脱水药的剂量、调整脱水药的剂量C C、使用鲁米那防止癫痫发作、使用鲁米那防止癫痫发作D D、床头抬高、床头抬高 1515 度度E E、头、头颅颅CTCT 检查除外术后血肿检查除外术后血肿（76767777 题共用题干）题共用题干）患者男性，患者男性，1010 岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难难1010 个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力肢体肌力 4 4 级级，肌张力稍高肌张力稍高。头颅头颅 CTCT 示后颅窝高密度圆形阴影示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。位，四脑室偏移。76.76.最可能的诊断是最可能的诊断是D DA A 脊索瘤脊索瘤B B、膜瘤、膜瘤C C、经鞘瘤、经鞘瘤D D、型动脉瘤、型动脉瘤E E、咽管瘤、咽管瘤77.77.对治疗最有帮助的检查是对治疗最有帮助的检查是B BA A、MRIMRIB B、DSADSAC C、PETPETD D、SPECTSPECTE E、MRAMRA（78787979 题共用题干）题共用题干）患者男性，患者男性，4646 岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位78.78.该病例该病例 GCSGCS 分级为分级为D DA A、9 9 分分B B、1010 分分C C、1111 分分D D、1212 分分E E、1313 分分79.79.该病例属何种类型颅脑损伤该病例属何种类型颅脑损伤 B BA A 轻型轻型B B、中型、中型C C、型、型D D、重型、重型E E、上均不是、上均不是（80808282 题共用题干）题共用题干）患者男性，患者男性，1212 岁。突发神志障碍岁。突发神志障碍 2 2 小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅失。头颅 CTCT 示右侧颞叶血肿。示右侧颞叶血肿。80.80.首先应采取的治疗措施为首先应采取的治疗措施为B BA A、脱水脱水B B、气管插管保持呼吸道通畅医学气管插管保持呼吸道通畅医学 教育教育 网搜集整理网搜集整理C C、止血药物止血药物D D、抗炎治疗抗炎治疗E E、血管血管造影造影81.81.最可能的诊断为最可能的诊断为C C长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 348A A、脑瘤出血、脑瘤出血B B、脑动脉瘤破裂出血、脑动脉瘤破裂出血C C、脑动静脉畸形出血、脑动静脉畸形出血D D、MoyaMoyaMoyaMoya 病病E E、出血性脑梗塞、出血性脑梗塞82.82.病情平稳后首先应该进行的检查是病情平稳后首先应该进行的检查是C CA A、MRIMRIB B、MRAMRAC C、DSADSAD D、增强、增强 CTCTE E、PETPET（83838484 题共用题干）题共用题干）患者男性，患者男性，5050 岁，岁，1 1 年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。83.83.最可能的诊断是最可能的诊断是E E中中A A、眶内脑膜瘤、眶内脑膜瘤B B、眶内血管瘤、眶内血管瘤 C C、眶内动脉瘤、眶内动脉瘤D D、海绵窦炎、海绵窦炎E E、颈动脉海绵窦瘘、颈动脉海绵窦瘘84.84.最佳的检查是最佳的检查是D DA A、MRIMRIB B、MRAMRAC C、PETPETD D、DSADSAE E、ECTECT（85858787 题共用题干）题共用题干）患者男性，患者男性，3030 岁。左侧胸痛岁。左侧胸痛 4 4 个月，下肢无力个月，下肢无力 2 2 个月。神经系统查体：左下肢肌力个月。神经系统查体：左下肢肌力 4 4 级，右下肢肌级，右下肢肌力力5-.5-.右侧右侧 T10T10 以下痛温觉消失，左侧减退。以下痛温觉消失，左侧减退。T4T4 水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。85.85.考虑诊断为考虑诊断为C CA A、脊髓炎、脊髓炎B B、脊髓髓内肿瘤、脊髓髓内肿瘤C C、脊髓髓外硬膜下肿瘤、脊髓髓外硬膜下肿瘤D D、脊髓硬膜外肿瘤、脊髓硬膜外肿瘤E E、心绞痛、心绞痛86.86.考虑病变位于考虑病变位于B BA A、颈髓、颈髓B B、上胸髓、上胸髓C C、下胸髓、下胸髓D D、腰髓、腰髓E E、骶髓、骶髓87.87.应进行的最佳检查是应进行的最佳检查是D DA A、脊柱、脊柱 X X 片片B B、脊髓造影、脊髓造影C C、CTCTD D、MRIMRIE E、肌电图、肌电图（88889090 题共用题干）题共用题干）患者女性，患者女性，4343 岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清 4 4 个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起 2D2D88.88.应考虑的诊断为应考虑的诊断为C CA A 视神经炎视神经炎B B、多发性硬化、多发性硬化C C、前颅凹肿瘤、前颅凹肿瘤D D、枕叶肿瘤、枕叶肿瘤E E、后颅凹肿瘤、后颅凹肿瘤89.89.为明确诊断，首先应安排的检查是为明确诊断，首先应安排的检查是D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 349A A、视觉诱发电、视觉诱发电B B、脑电图、脑电图C C、脑脊液免疫球蛋白、脑脊液免疫球蛋白D D、头部、头部 CTCT 或或 MRIMRIE E、视野、视野90.90.若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是C CA A、转往神经内科、转往神经内科B B、脱水降颅压治疗、脱水降颅压治疗C C、开颅病灶切除、开颅病灶切除D D、激素治疗、激素治疗E E、转往眼科治疗、转往眼科治疗（91919292 题共用题干）题共用题干）患者男性患者男性，2020 岁岁。头痛头痛、呕吐呕吐、视力下降视力下降 2 2 个月个月。6 6 个月前曾患开放性颅脑外伤个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染颅内感染，已治愈已治愈。腰穿测压腰穿测压 280mmH2O280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅，脑脊液清亮透明。头颅 CTCT 示双侧脑室及三、四脑室扩大。示双侧脑室及三、四脑室扩大。91.91.最可能的诊断是最可能的诊断是C CA A、慢性小脑扁桃体下疝畸形、慢性小脑扁桃体下疝畸形B B、梗阻性脑积水、梗阻性脑积水C C、交通性脑积水、交通性脑积水D D、脑占位性病变、脑占位性病变E E、颅内感染、颅内感染92.92.首选的治疗手段是首选的治疗手段是C CA A、后颅凹减压、后颅凹减压B B、病灶切除术、病灶切除术C C、脑室、脑室- -腹腔分流术腹腔分流术D D、脑室、脑室- -脑池造瘘术脑池造瘘术E E、鞘内注射抗菌素、鞘内注射抗菌素（93939494 题共用题干）题共用题干）患者女性，患者女性，1616 岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字 3 3 小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史两年。异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史两年。93.93.最可能的诊断是最可能的诊断是D DA A、低血糖抽搐、低血糖抽搐B B、癔病发作、癔病发作C C、癫痫大发作、癫痫大发作D D、癫痫局限性发作、癫痫局限性发作E E、电解质紊乱、电解质紊乱94.94.确诊的首选检查确诊的首选检查E E中中A A、休息、进食、观察、休息、进食、观察B B、心理学检查、心理学检查C C、头颅、头颅 CTCT 检查检查D D、血生化检查、血生化检查E E、脑电图检查、脑电图检查B1B1 型题型题(1(14 4 共用备选答案共用备选答案) )A A、呼吸骤停、呼吸骤停B B、头痛，呕吐，视神经乳头水肿、头痛，呕吐，视神经乳头水肿C C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D D、压升高，、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸脉搏变慢，潮式呼吸E E、高热，去大脑强直、高热，去大脑强直1.1.库欣反应引起库欣反应引起 D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 3502.2.颅压增高三主征为颅压增高三主征为 B B 低低3.3.枕骨大孔疝临床表现出枕骨大孔疝临床表现出 A A 低低4.4.小脑幕切迹疝临床表现出小脑幕切迹疝临床表现出 C C 低低(5(58 8 共用备选答案共用备选答案) )A A、癫痫偏身感觉障碍、癫痫偏身感觉障碍B B、运动性失语，精神症状，偏瘫、运动性失语，精神症状，偏瘫C C、感觉性失语、感觉性失语D D、共济失调，步态异常，眼、共济失调，步态异常，眼震震E E、双颞侧偏肓，视力下降，闭经，尿崩、双颞侧偏肓，视力下降，闭经，尿崩5.5.顶叶病变引起：顶叶病变引起：A A6.6.蝶鞍区病变引起：蝶鞍区病变引起： E E 中中7.7.额叶病变引起：额叶病变引起： B B 中中8.8.小脑病变引起：小脑病变引起： D D 中中(9(91313 共用备选答案共用备选答案) )A A、精神、情感、人格、行为和智能障碍、精神、情感、人格、行为和智能障碍B B、对侧运动障碍、对侧运动障碍C C、刺激性症状引起植物神经功能障碍、刺激性症状引起植物神经功能障碍D D、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢E E、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等9.9.枕叶病变引起：枕叶病变引起：E E 中中10.10.额叶前部病变引起：额叶前部病变引起：A A 中中11.11.额叶后部病变引起：额叶后部病变引起：B B 中中12.12.额叶底部病变引起：额叶底部病变引起：C C 中中13.13.扣带回前部病变引起：扣带回前部病变引起：D D 中中(14(141717 共用备选答案共用备选答案) )A A、切线伤、切线伤B B、盲管伤、盲管伤C C、贯通伤、贯通伤D D、非火器伤、非火器伤E E、对冲伤、对冲伤14.14.铁棒打击头部导致：铁棒打击头部导致： D D15.15.伤道呈钩槽状导致：伤道呈钩槽状导致： A A16.16.子弹穿过头颅导致：子弹穿过头颅导致： C C17.17.子弹留在颅内导致：子弹留在颅内导致： B B(18(182121 共用备选答案共用备选答案) )A A、一过性昏迷一过性昏迷B B、去大脑强直去大脑强直C C、神清神清，脑脊液耳漏脑脊液耳漏D D、有昏迷史有昏迷史，左侧肢体偏瘫左侧肢体偏瘫E E、昏迷一侧瞳孔昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫散大，对侧肢体偏瘫18.18.脑挫伤引起：脑挫伤引起： D D长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 35119.19.脑干损伤引起：脑干损伤引起：B B 中中20.20.颅内血肿形成脑疝引起：颅内血肿形成脑疝引起： E E中中21.21.开放性颅脑损伤引起：开放性颅脑损伤引起： C C(22(222525 共用备选答案共用备选答案) )A A、小脑幕切迹疝、小脑幕切迹疝B B、小脑扁桃体疝、小脑扁桃体疝C C、视神经损伤、视神经损伤D D、颅内低压、颅内低压E E、原发性脊髓损伤、原发性脊髓损伤22.22.枕部外伤后枕部外伤后 1 1 小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为：小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为：B B高高23.23.因头外伤就诊，查体，昏迷，额部可见头皮血肿，瞳孔左因头外伤就诊，查体，昏迷，额部可见头皮血肿，瞳孔左 5mm5mm、右、右 2mm2mm，左瞳直接对光反射消失，间接，左瞳直接对光反射消失，间接对光反射存在。头颅对光反射存在。头颅 CTCT 正常，诊断为：正常，诊断为：C C高高24.24.患者查出脑血管畸形患者查出脑血管畸形，突然跌倒突然跌倒，昏迷昏迷，脉搏脉搏 5252 次分次分，双瞳不等大双瞳不等大，左瞳孔左瞳孔 4mm4mm，右瞳孔右瞳孔 2mm2mm，右侧右侧锥体束征阳性，诊断为：锥体束征阳性，诊断为： A A高高25.25.颅底骨折患者颅底骨折患者，右耳流血性脑脊液右耳流血性脑脊液，CTCT 未见异常未见异常。入院入院 3 3 天后天后，主诉头痛加重主诉头痛加重，伴呕吐伴呕吐，平卧后头痛可平卧后头痛可减轻，诊断为：减轻，诊断为： D D高高(26(262929 共用备选答案共用备选答案) )A A、CTCT 显示新月形高密度灶显示新月形高密度灶B B、CTCT 显示梭形高密度灶显示梭形高密度灶C C、CTCT 显示新月形稍低密度灶显示新月形稍低密度灶D D、CTCT 显示脑内高显示脑内高密度灶密度灶E E、CTCT 显示骨板下圆形高密度灶显示骨板下圆形高密度灶26.26.急性脑内血肿：急性脑内血肿： D D27.27.急性硬脑膜外血肿：急性硬脑膜外血肿： B B28.28.慢性硬脑膜下血肿：慢性硬脑膜下血肿： C C29.29.急性硬脑膜下血肿：急性硬脑膜下血肿： A A(30(303333 共用备选答案共用备选答案) )A A、加速性损伤、加速性损伤B B、减速性损伤、减速性损伤C C、挤压伤、挤压伤D D、挥鞭样损伤、挥鞭样损伤E E、颅颈连接处损伤、颅颈连接处损伤30.30.使用产钳造成的颅脑损伤为：使用产钳造成的颅脑损伤为： C C31.31.头部被石块砸伤为：头部被石块砸伤为： A A32.32.双足着地的坠落伤为：双足着地的坠落伤为： E E中中33.33.滑倒摔伤为：滑倒摔伤为： B B泌尿外科主观题泌尿外科主观题长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 352名词解释名词解释1 1 漏尿：指尿不经尿道口而由泌尿道漏口中流出。漏尿：指尿不经尿道口而由泌尿道漏口中流出。2 2 血尿：尿液中含有血液，根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。血尿：尿液中含有血液，根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。3 3 PSAPSA：是一种含有是一种含有 237237 个氨基酸的单链糖蛋白个氨基酸的单链糖蛋白，由前列腺跑和导管上皮细胞分泌由前列腺跑和导管上皮细胞分泌，具有前列腺组织特异性具有前列腺组织特异性。4 4 肾结核：是全身结核的一部分，其中最主要是肾结核。肾结核绝大多数起源于肺结核，少数继发于骨关肾结核：是全身结核的一部分，其中最主要是肾结核。肾结核绝大多数起源于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。节结核或消化道结核。肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。5 5 挛缩膀胱：结核结节可相互融合形成溃疡、肉芽肿，有时深达肌层。病变愈合致使膀胱壁广泛纤维化和挛缩膀胱：结核结节可相互融合形成溃疡、肉芽肿，有时深达肌层。病变愈合致使膀胱壁广泛纤维化和瘢痕收缩，是膀胱壁失去伸张能力，膀胱容量显著减少（不足瘢痕收缩，是膀胱壁失去伸张能力，膀胱容量显著减少（不足 50ML50ML） ，称为挛缩膀胱。，称为挛缩膀胱。6 6 肾积水：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾肾积水：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。积水。简答题简答题1 1 肾绞痛的特点是什么肾绞痛的特点是什么答：是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐。答：是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐。2 2 尿失禁的类型？尿失禁的类型？答答： （1 1）真性尿失禁（）真性尿失禁（2 2）假性尿失禁（）假性尿失禁（3 3）急迫性尿失禁（）急迫性尿失禁（4 4）压力性尿失禁）压力性尿失禁3 3 尿潴留常见原因是什么？尿潴留常见原因是什么？答：急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，使尿液滞留于膀胱内。腹部、会阴部手答：急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，使尿液滞留于膀胱内。腹部、会阴部手术后不敢用力排尿，常会发生。慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。术后不敢用力排尿，常会发生。慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。4 4 肾损伤的病理类型？肾损伤的病理类型？答答： （1 1）肾挫伤（）肾挫伤（2 2）肾部分裂伤（）肾部分裂伤（3 3）肾全程裂伤（）肾全程裂伤（4 4）肾蒂损伤）肾蒂损伤5 5 膀胱破裂的处理原则是什么？膀胱破裂的处理原则是什么？答答： （1 1）完全的尿液引流（）完全的尿液引流（2 2）膀胱周围及其他尿液外渗部位充分引流（）膀胱周围及其他尿液外渗部位充分引流（3 3）闭合膀胱壁缺损）闭合膀胱壁缺损6 6 何谓肾自截？何谓肾自截？答：病人全肾广泛钙化时，其内混有干酪样物质，肾功能完全丧失，输尿管长完全闭塞，含有结核菌的尿答：病人全肾广泛钙化时，其内混有干酪样物质，肾功能完全丧失，输尿管长完全闭塞，含有结核菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液检查趋液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液检查趋于正常，这种情况称之为于正常，这种情况称之为“肾自截肾自截” 。7 7 为何肾结核晚期出现对侧肾积水？为何肾结核晚期出现对侧肾积水？长期提供各地事业单位考试最新课程以及海量题库，淘宝店铺：798 事业编考试 353答：膀胱结核病变及挛缩膀胱常可致检测输尿管口狭窄或闭合不全，膀胱内压力升高，导致肾盂尿液梗阻答：膀胱结核病变及挛缩膀胱常可致检测输尿管口狭窄或闭合不全，膀胱内压力升高，导致肾盂尿液梗阻或膀胱尿液返流，引起对侧肾积水。或膀胱尿液返流，引起对侧肾积水。8 8 前列腺增生引起尿频的原因是什么？前列腺增生引起尿频的原因是什么？答：尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻严重，产于尿量增多，膀胱答：尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻严重，产于尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。9 9 前列腺增生应与哪些疾病鉴别？前列腺增生应与哪些疾病鉴别？答答： （1 1）膀胱颈挛缩（）膀胱颈挛缩（2 2）前列腺癌（）前列腺癌（3 3）尿道狭窄（）尿道狭窄（4 4）神经源性膀胱功能障碍）神经源性膀胱功能障碍1010 体外冲击波碎石的禁忌症是什么？体外冲击波碎石的禁忌症是什么？答答：结石远端尿路梗阻结石远端尿路梗阻、妊娠妊娠、出血性疾病出血性疾病、严重心脑血管疾病严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者安置心脏起搏器者、血肌酐血肌酐265UMOL/L265UMOL/L、急性尿路感染急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等育龄妇女输尿管下段结石等。过于肥胖过于肥胖、肾位置过高肾位置过高、骨关节严重畸形骨关节严重畸形、结石定位不清等结石定位不清等，由于技术性原因而不适宜采用此法。由于技术性原因而不适宜采用此法。1111 如何预防膀胱癌术后复发？如何预防膀胱癌术后复发？答：对密切接触致癌物质的职业人员应加强劳动保护，嗜烟者及早戒除，可能防止或减少肿瘤的发生。对答：对密切接触致癌物质的职业人员应加强劳动保护，嗜烟者及早戒除，可能防止或减少肿瘤的发生。对保留膀胱的手术后病人，膀胱灌注化疗药物及保留膀胱的手术后病人，膀胱灌注化疗药物及 BCG,BCG,可以预防或推迟肿瘤的复发。可以预防或推迟肿瘤的复发。论述题论述题1 1 肾损伤的治疗原则？肾损伤的治疗原则？答：答：1.1.紧急治疗紧急治疗有大出血、休克的病人需迅速给以抢救措施，观察生命体征，进行输血、复苏，同时明有大出血、休克的病人需迅速给以抢救措施，观察生命体征，进行输血、复苏，同时明确有无合并其他器官损伤，作好手术探查的准备。确有无合并其他器官损伤，作好手术探查的准备。2.2.保守治疗保守治疗 绝对卧床休息绝对卧床休息 2 24 4 周，病情稳定，血尿周，病情稳定，血尿消失后才可以允许病人离床活动消失后才可以允许病人离床活动。通常损伤后通常损伤后 4 46 6 周肾挫伤才趋于愈合周肾挫伤才趋于愈合，过早过多离床活动过早过多离床活动，有可能再度有可能再度出血出血。恢复后恢复后 2 23 3 个月内不宜参加体力劳动或竞技运动个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。密切观察密切观
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