外科护理学考试试题(出卷人 黄爱华)

1、外科护理学考试试题(出卷人黄爱华姓名得分一、名词解释(每题5分共25分1、脊髓半切综合症:2、外科热:3、颅内压:4、反常呼吸:5、休克:二、单项选择题(每题1分共20分1、急性腹膜炎病人一般采取(体位A 半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头低足高位2、颅内压增高的病人,医嘱给予20%甘露醇250ml,输注时间至多不超过(A 10分钟B 30分钟C 60分钟D 90分钟3、关于疖下列叙述哪项是正确的(A 是疏松结缔组织的急性感染B 是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C 是相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D以上都不正确4、关于代谢性酸中毒下列叙述哪项是正确的(A 体内H丢失或HCO3增

2、多B 肺部通气或换气功能减弱,致使体内产生的CO2不能充分排出或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症C 肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,致使血中PaCO2减低,引起的低碳酸血症D 体内酸性物质积聚或产生过多或HCO3丢失过多5、无菌环境下配置的要素饮食,有效期是(A 4小时B 8小时C 12小时D 24小时6、腰麻术后常规去枕平卧6-8小时,主要预防(A 呕吐B 头痛C 低血压D 呼吸抑制7、术后泌尿系发生感染最常见的原因(A 尿潴留B 术后饮水量不够C 抗生素应用不足D 以上都不是8、细胞外液最主要的阳离子是(A 钾离子B 钠离子C 氯离子D 碳酸氢根离子9、对大面积烧伤病人进行静脉补液

3、,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标(A 脉搏B 血压C 尿量D 中心静脉压10、甲状腺手术后,病人出现饮水呛咳,可能术中损伤了(A 喉上神经内支B 喉返神经C 面神经D 舌咽神经11、男性,50岁,20余年胃溃疡病史,近期胃溃疡病症状反复。今晚餐与朋友聚餐,回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹。体查:急性面容,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状。初步考虑(A 急性阑尾炎B 溃疡病急性穿孔 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎12、下列哪项属稳定性骨折(A 横断骨折B 嵌插骨折C 裂缝骨折D 青枝骨折 E以上都是13、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是(A 乙型溶血性链球菌B 白色链球菌C 肺炎

4、球菌D 金黄色葡萄球菌14、高钾血症病人出现心率失常时,首先应给予(溶液 B 5%葡萄糖液 C 10%葡萄糖酸钙 D 高渗盐水A 5%NaHCO215、为休克病人补充血容量应首选(A 全血B 代血浆C 等渗盐水D 平衡盐溶液16、正确的刷手范围是(A 从指间至前臂中下1/3 B从指间至前臂中上1/3C 从指间至肘关节D 从指间至肘上10cm17、某病人腹部手术6天,用力大便时突然腹痛,伤口敷料被红色渗液浸湿,初步考虑(A 切口感染B 切口裂开C 切口血肿D 腹腔内出血18、正常成年男性的体液量约占体重的(A 30%B 40%C 50%D 60%19、某病人不慎被开水烫伤,出现大水泡,疼痛明显,

5、水泡破裂后创面为红色。烧伤深度为(A度 B 浅度 C 深度 D 度20、最常见的疝内容物是(A 盲肠和大网膜B 小肠和大网膜C 横结肠D 乙状结肠三、填空题(每空1分共20分1、颅内压增高的“三主征”即、。2、男性最常见的泌尿系损伤部位是。3、是腹膜炎的标志性体征。4、行下腹部手术,备皮范围:上平,下至及,两侧至。5、治疗破伤风的重要环节是。6、肠梗阻的临床表现有、。7、血钾的正常值为,每日需要量为,主要经排出。8、膀胱癌最常见、最早出现的症状是。四、简答题(每题10分共20分1、简述胸腔闭式引流病人的护理2、简述机体酸碱平衡的调节机制五、病例分析题(15分男性,60岁,有慢性便秘及吸烟史多年

6、。近1年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧可还纳。体查:外环扩大,病人咳嗽时指尖有冲击感;用手指压迫内环处,嘱病人站立咳嗽,肿块不再出现。问:1、初步诊断?2、给该病人行手术后的护理措施是什么?3、为避免术后复发,健康教育措施有哪些?正确答案一、名词解释1、脊髓半切综合症:是指脊髓半侧损伤时,损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失。2、外科热:由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.5-1,一般不超过38,称之。3、颅内压:是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。4、反常呼吸:多根多处肋骨骨折后因前后端失去支撑,导致病人吸气时,胸腔负压增高,软化

7、部分向内凹陷;呼气时,胸腔负压减低,该处胸壁向外凸出,影响呼吸和循环功能。5、休克:是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理症候群。二、单项选择题1、A2、B3、B4、D5、D6、B7、A8、B9、C 10、A 11、B 12、E 13、D 14、C 15、D 16、D17、B 18、D 19、B 20、B三、填空题1、头痛呕吐视平水肿2、前尿道3、压痛反跳痛腹肌紧张4、剑突大腿上1/3前内侧外阴部腋后线5、控制和解除痉挛6、腹痛呕吐腹胀排气排便停止7、3.5-5.5mmol/L 3-4g 肾8、血尿四、简答题1、简述胸腔闭式引流病人的护理妥善

8、固定引流管:水封瓶应置于病人胸部水平下60-100厘米,并应放置在特殊的架子上,防止被踢到或抬高。引流管的长度以能将引流管固定在床缘,且能使它垂直降到引流瓶为宜。用别针固定引流管。保持引流装置的密闭和无菌。引流瓶用紧密的橡皮塞,可避免空气进入胸膜腔。鼓励病人咳嗽和深呼吸,以排出胸膜腔内的气体和液体,搬运病人时,先用两把钳子双重夹闭胸腔引流管,再把引流瓶放置于床上或病人的两腿之间;更换引流瓶时,先双重夹闭胸腔引流管,各项操作应遵循无菌操作原则,换瓶时拔出的接头要用无菌纱布包裹,水封瓶内须装无菌蒸馏水或生理盐水。保持引流通畅。病人取半卧位,鼓励病人咳嗽、深呼吸运动,使积液排出,恢复胸膜腔负压;防治

9、管道受压、扭曲、堵塞和滑落。定期挤压引流管。做好观察与记录。引流管的拔出及注意事项。病人若无呼吸困难,可拔出引流管。拔管前须夹闭引流管24小时,拔管时病人取半卧位或坐在床沿,鼓励病人咳嗽,挤压引流管后夹闭,瞩病人深吸一口气后屏住。拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。拔管后注意观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿;检查引流口覆盖情况,拔管后第二天应更换敷料。2、简述机体酸碱平衡的调节机制人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。血液缓冲系统:当体内酸性物质过多时,HCO3可结合H+产生H2CO3,继而分解为CO2H和H2O,通过呼吸排出CO2;当体内碱性物质过多时,HCO3可结合OH-产生HCO3和H2O。肺:当pH下降或H2CO3增高时,呼吸系统兴奋性增加,使呼吸深快;加速对排出CO2;反之,则减少CO2的排出。肾:肾通过肾小管上皮细胞排H+和NH4+,回收Na+和HCO3-,维持血浆中HCO3的浓度,发挥调节酸碱平衡的作用。五、病例分析题1、初步诊断？ 诊断为腹外疝 2、给该病人行手术后的护理措施是什么？ 及时给予止痛剂；避免术后腹内压增高；取平卧位，漆下垫一软枕，使髋关节微