土石方施工与地基处理单元工程质量评定表

1、给水排水管道工程表1 土石方施工与地基处理单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年 月 日项次工序名称工序质量等级1沟槽开挖与处理2沟槽支护3沟槽回填评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序沟槽回填质量 ，工序质量优良率为 。施工 单位建设 (监理 单位给水排水管道工程表1-1 沟槽开挖与处理工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次主控项目质量标准检验记录1原状地基不得扰动、受水浸泡或受冻2地基承载力满足设计要求3地基处理压实度、厚度满足设计要求项次一般项目允许偏差(cm实 测 值

2、合格数（点）合格率（%）1槽底高程土方±20石方+20、-2002槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见单元工程质量等级主控项目 质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工单位建设（监理）单位初检人复检人终检人年 月 日年 月 日年 月 日核定人年 月 日注:“+”为超挖，“-”为欠挖给水排水管道工程表1-2 沟槽支护工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次主控项目质量标准检验记录1支撑方式、支撑材料符合设计要求2支护结构强度、风度、稳定性符合设计

3、要求项次一般项目质量标准检验记录1横撑不得妨碍下管和稳管2支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确3沟槽中心线每侧净宽不应小于施工方案设计要求4钢板桩轴线位移不得大于50mm，垂直度不得大于1.5%评定意见单元工程质量等级主控项目 质量标准。一般项目 质量标准。施工单位建设（监理）单位初检人复检人终检人年 月 日年 月 日年 月 日核定人年 月 日给水排水管道工程表1-3 钢性管道沟槽回填工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次主控项目质量标准检验记录1回填材料符合设计要求（每铺1000m2取样一次）2回填要求不得带水回填、回填应密实3回填

4、压实度序号检测项目实测值最低压实度（%）实测值合格数（点）合格率（%）重型击实标准轻型击实标准3.1石灰土类垫层93953.2沟槽在路基范围内胸腔部分管侧8790管顶以上250mm87±2（轻型）由路槽底算起的深度范围（mm）800快速路及主干路9598次干路9395支路90928001500快速路及主干路9395次干路9092支路87901500快速路及主干路8790次干路8790支路8790续表项次一般项目最低压实度（%）实测值合格数（点）合格率（%）重型击实标准轻型击实标准3.3沟槽在路基范围外胸腔部分管侧8790管顶以上500mm87±2（轻型）其余部分90（轻型）

5、或按设计要求农田或绿地范围表层500mm范围内不宜压实，预留沉降量，表面平整检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见单元工程质量等级主控项目 质量标准。一般项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %。施工单位建设（监理）单位初检人复检人终检人年 月 日年 月 日年 月 日核定人年 月 日给水排水管道工程表1-3 柔性管道沟槽回填工序质量评定表p 单位工程名称单元工程量p 分部工程名称施工单位p 单元工程名称、部位检验日期年 月 日p 项次主控项目质量标准检验记录p 1回填材料符合设计要求（每铺1000m2取样一次）p 2回填要求不得带水回填、回填应密实p 3柔性管道变形率符合设计或规范要求，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况p 4回填压实度p 序号检测项目（槽内部分）实测值备注p 压实度（%）实测值合格数（点）合格率（%）p 4.1管道基础管底基础90回填材料为中、粗砂p 管道有效支撑角范围95p 4.2管道两侧95回填材料为中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40mm的砂砾或符合要求的原土p 4.3管顶以上500m