心电监护操作流程新

1、心电监护仪操作流程及其常见故障处理措施2008年制定2012年6月第1次修订编 号： 监护类（ *.* ）型 号： PHILIPS MP60组稿者： . 王琴审核者：孙国珍批准者：院护理质量管理委员会执行时间：心电监护仪操作流程1检查监护仪，包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件；2将电源线插入到交流电源插座中；3检查设备监护病人所需的所有功能，选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展件确保设备能够正常运行；4接通电源，按下监护仪屏幕左下方的电源键开关1 秒钟；5根据医嘱项目：粘贴电极片，正确连接各导联线，缠绕血压袖带，夹血氧探头，体温探头加紧

2、于患者腋下等；6根据病人情况进行合理的参数设置与调节，核实“监护仪设置”、“报警极限” 、“报警与量”、“病人类别” 、“起搏状态”等；详细如下：QRS 音（ 1）转动屏幕右下方旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”选定成人或儿童，“病人类别”确认“起搏状态”为“YES ”或“ NO ”；（ 2）转动旋钮，选定屏幕下排“启动停止”一栏，手动即刻测量血压；（ 3）转动旋钮，设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限；（ 4）同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源；（ 5）同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限；（ 6）转动旋钮，选

3、定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。7观察病情及各参数的变化；8停止监护，按下“On/Standby( 通 /待机 )开关，处于待机状态，按下任意键则恢复监护；9拔掉电源线，切断电源。10撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置，终末处理。11监护装置清洁、消毒，整理用物，收藏备用。心电监护仪常见故障及其处理措施故障常见原因处理方法当打开仪器(1)停电或电源线没插好；时，屏幕无显(2)短路或机器故障；示，指示灯不(3)充电电池无电或损坏。亮接上导联线(1) 心电信号采集环节上存在问题；而无心电波(2)如心电显示波形通道显示无信形，显示屏上号接收 ,则表示心电

4、测量模块与主显示电极脱机通信有问题。落或无信号心电扫描基线不能稳定在显示屏上(1)机器受潮，性能不稳定；时而上移时(2)电极片与人体接触不良。而下移，甚至漂出显示区域心电波形太大，无法看清心电图波辐设置不当。整幅波形显示呼吸波呼吸监测电极片距离太近 （RA 与形过低LL ）。(1)探头脱离探测部位；(2)动脉受压；无血氧饱和(3)监护室内温度太低。度波形和数如血氧饱和度波形通道显示无信值显示号接收，则表示血氧饱和度模块与主机通信有问题。测量人体血(1)患者不配合，导致血氧饱和度探头与探测部位的接触时好时氧饱和度时，坏。其数值显示(2) 血氧饱和度探头的连接线损时有时无坏。测量所得血压值误差超血

5、压计袖带捆绑部位不当或过过允许范围松。(1) 检查电源，插好电源插头；(2) 短路维修电源线路机器故障请维修工程师处理；(3) 接通交流电给仪器充电或更换。(1) 检查所有心电导联外接部位；(2) 关机再开机后仍有此提示则请维修工程师处理。(1) 检查是否受潮，接触是否良好，将仪器连续开机 24 小时，自身排潮；(2) 更换良好的电极片， 用电极片附带的砂纸擦人体接触电极片的部位。将心电图幅度调到合适值。(1) 选择质量良好的电极片并正确安放；(2) 清洁干净人体接触电极片的部位。(1) 探头离开了正常探测部位应重新安放；(2) 避免在同一侧肢体测量血压和血氧饱和度；(3) 在气温低的环境注意

6、保暖。(4) 可关机后再开机，若仍有此提示，则需更换血氧饱和度模块。(1) 尽量取得患者的配合，使其保持安静。(2) 血氧饱和度探头的连接线损坏应予更改。(1) 检查血压计袖带安放部位是否正确， 松紧是否合适。(2) 重新正确捆绑血压计袖带。血压计充气(1) 袖带与充气泵连接管脱落。(1)检查血压计袖带是否脱落或破裂。不足，不能进(2) 袖带漏气。(2)重新连接袖带，如袖带破裂则应更换。行血压测量心电监护仪安全使用注意事项1经专业培训和阅读说明书后方可操作；2在使用交流电时，插座必须可靠安全接地，并保证交流电接口干燥清洁。确保电池电量充足，保证心电监护仪在交流电脱落的情况下或转运患者途中能正常

7、运转；3确定仪器性能正常，放置位置安全稳妥；4操作过程中准确执行医嘱，程序清楚、动作稳准、病人安全；5掌握各种参数的正常值和报警范围，及时发现异常及时报告医生做出相应处理；6正确地连接心电导联线，注意电极安放的位置，常用的为5 个导联位置，详细如下：标名AAMI 彩色码IEC 彩色码部位RA( 右臂 )白红紧挨右锁骨下方LA( 左臂 )黑黄紧挨左锁骨下方C(V) ( 胸)棕白放在胸导联某一位置RL( 右腿 )绿黑放右下腹LL( 左臂 )红绿放左下腹7严禁在患肢、动静脉造瘘肢体、静脉输注和循环不良的肢体测量血压；8关于血氧监测： （ 1）不要将探头传感器放在动脉导管、静脉输注或有血压计袖带的肢体

8、上；（2）选择循环良好的肢体，皮温不能太低，局部皮肤不能太厚；（3）指（趾）甲下无血肿、破损、感染，无指甲油涂抹。 （ 4）注意肢体保暖。9不要在监护仪附近使用手机和电脉冲治疗仪，以免干扰监测数字机波形显示；10每 2 小时检查一次血压计袖带及血氧传感器贴附部位的皮肤，定时更换位置或松解，以免皮肤发红、起水泡、或形成压疮。心电监护仪清洁消毒与维护1主机外壳：用干燥柔软的抹布擦拭，污染严重时选用稀释的清洁剂，避免使用腐蚀性的清洁剂；显示器表面的尘埃可用棉球蘸上无水乙醇擦拭。在清洁设备前必须关闭电源，断开电源线与插座的连接，并在仪器充分冷却后进行。2各种连接线路：心电图导联线和连接线，血氧饱和度传

9、感器及连接线，温度传感器及连接线、血压计袖带连接管，在清洁时不要让清洁液进入接插口、传感器内及其他电气线路没有完全密封的部位，用一块在清洁液中浸过的软布轻轻擦洗外表，然后擦净、晾干即可使用。3电缆、传感器和仪器的所有附件：一般情况下可用抹布蘸肥皂水或清水擦洗，污染严重时用纱布蘸乙醇擦洗；注意不宜将其直接放入水中清洗；电缆和传感器可用消毒液进行消毒，但不能放在高压容器中消毒，电气部位不密封部分不能直接放入消毒液中浸泡消毒。4血压计袖带：袖带外套可用清水冲洗，清洗时需先将气袋取出，然后可置于高压容器中或浸入消毒液中消毒，气袋和连接管在消毒液中清洗时，要把管口封住，避免液体进入里面，导致测量结果不准确或损坏机器。待袖带外套清洗完并晾干后，再放回去备用。5由于不同厂家生产的监护仪所用材料和工艺有所不同，清洁、消毒剂的使用要求也将各有所异，应按仪器使用说明书的要求去做。（ 1）推荐使用的清洁剤：稀释的肥皂水、稀释的氨水、次氯酸钠（洗涤用漂白粉）