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文档简介

1、防治脂肪肝 ,你该知道的 4 件事脂肪肝是病,不是亚健康即使是无症状的单纯性脂肪肝,也不是亚健康状 态。酒精性脂肪肝患者若不及时减少饮酒量, 20%以 上的人将在十年内发展为酒精性肝炎、肝硬化,甚至 肝细胞癌;非酒精性单纯性脂肪肝虽然进展缓慢,十 余年内仅1%左右的患者发生肝硬化,但随访的510 年内发生代谢综合征、 2 型糖尿病、冠心病的概率较 普通人群显著增高。因此,一旦发现患有脂肪肝,切 忌不当回事,应及时去医院诊治。脂肪肝能够“治好” 许多脂肪肝患者在得知病情后,不愿意去医院看 病,认为脂肪肝“没药可治”或“不可能治好” 。还有 部分脂肪肝患者长期就诊于多家医院,虽然服用了不 少药物,

2、但脂肪肝却始终没有消退或好转迹象。脂肪 肝真的没法治好吗?答案是否定的。单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,若 能及时去除病因和诱因,肝内脂肪沉积可在数月内完 全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化,也是完全可逆性 病变。只是通常需要较长的治疗时间,且需要在改变 生活方式和控制原发疾病的基础上,加用保肝抗炎药 物,肝病才能完全康复。脂肪性肝硬化是相对不可逆的病变,但通过积极 治疗,可以延缓疾病进展并减少并发症的发生。即使 到了严重的脂肪性肝炎、晚期肝硬化或肝癌阶段,积 极的治疗也可为等待肝移植赢得时间,且可以预防肝 移植术后脂肪肝复发。由此可见,无论是单纯性脂肪肝,还是脂肪性肝 炎,都是可以治

3、愈的疾病。即使肝病已经发展至终末 期,积极的综合性治疗亦能使患者获益。许多脂肪肝 患者治疗后不见好转,恐怕还是治疗方法不当、治疗 时间不够,或者评价疗效的指标不够合理。比如,仅 寄希望于药物而忽视改变生活方式,导致脂肪肝的病 因未能去除;治疗时间过短,转氨酶刚恢复正常或肝 区胀痛消失后,就不再治疗;康复后,未采取相关措 施预防复发等。脂肪肝需要长期治疗脂肪肝的治疗是一项长期的综合性工程。迄今为 止,尚无防治脂肪肝的特效药物。鉴于脂肪肝患者往 往合并众多肝外疾病,故治疗脂肪肝需要多学科紧密 合作。无论是酒精性肝病还是非酒精性脂肪性肝病都 属于“慢病”,都需要较长的疗程。 短期治疗即使有效, 也易

4、复发。治疗脂肪肝,需要四张处方脂肪肝可以预防管住嘴 调整膳食结构,坚持以“植物性食物为主, 动物性食物为辅,热量来源以粮食为主”的中国传统 膳食方案,避免西方社会“高热量、高脂肪、高蛋白 质、低纤维”膳食结构的缺陷,防止热量过剩。一日 三餐定时、适量,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大 半饱,避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜 宵,以及把含糖饮料当水喝等不良习惯,少饮酒 减少饮酒量或完全戒酒是预防酒精性肝 病的唯一有效方法。多运动 人体对多余热量的利用, 除转化为脂肪储 存外,主要通过体力活动消耗掉。要预防脂肪肝的发 生,必须根据自身情况, 每周坚持参加 150 分钟以上、 中等量的有氧运动,并持之以恒,同时还应避免“久 坐少动”的不良习惯。慎用药 所有药物, 无论是西药还是中药, 均具有 两重性,既有治疗疾病的一面,也有产生不良反应的 一面。肝脏是药物代谢的主要场所,用药不当极易造 成包括脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害。必须用药时,应严格掌握指征,合理调整药物剂量和 疗程。常体检有肥胖症、糖尿

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