嗜铬细胞瘤的护理常规

1、喘错彻腕瘤护理纟规（-）时间:2021.03.05创作：欧阳理（二丿 社丈嚏餡彻腕瘤来源于喈上腺紐质及僉感神證系娩的喘 镌值袒，矗腹腔神務丛、依觴、腸胱著处；喈上腺囉镌 佃腿瘤狗占85%,其屮10%岛玖侧徃。其可轉敎儿恭酌 腰入血，是可M引起名血在、和多器官功喘及代谢紊乱的 一种声见的肿瘤。（三）鳩洙素观所谓“6H 素:见":hypeitcnsion（咅血爲），headache（決 痛），heart consciousncss（皿 橈），hypermetabolism（爲代谢 状态），hyperglycemia（咅血樋）,hyperhidrosis（多幷）.（四）护理轸斷/护理同魏1

2、, 疼痛.鸟手术创伤M及术后解置引嬴管痛矣。2, 窃出血的尅絵.占手术初口岛宪全愈合韦果。3, 帘感染的尅絵，与手术创伤，留置引诡管帘关。4, 帝下肢稱脉血松的尅絵；号术后衣輛3卜冻帘关。5, 帝蔭张徃肺炎的社险;£术后g期卧冻韦矣。6, 饱怨灌涯眾足，月手术夫血痛关7, 知识掀乏：£缺乏痪病的相矣知辄痛果。(五) 九塞要点1、咅血卷尅彖：苦出观血在、急骡材爲达200mmHg “【 上，伴头痛、決晕,£怆、九换、胸冋层神、卤色卷白、 丈歼淋谕、恚皿晅吐、视力钱撷劣精况时，提示农或爲 血在、尅彖.产重时出观脳泯血或肺水肿。2、喈上腺尅彖；脱水、血;1、下悻、條儘徃低

3、血卷、虚 脱、厌食、晅或、彩神耒檢、喘睡乃至备锻。3、或金俸征(六) 护理措施1, 术悄护理()完喜各顼絵圭，做朝飛金、縈饮、肠道及皮肤帝 备o(2) 做虧皿理护理，指导患者條习术后体儘、筍数咳噸 的方该。(3) 积怨揑制朝血爲，服a喈上腺索懈爰俸阻備劃為 酌莘聊，授制虧血层。(4) 韻防腹层憎爲，矗提喳扬、？;声咳噸、用力排便著 都会刘激瘤保导致血压憎爲。(5) 扩客馅疗：术悄36夭进行输液扩客猪疗。(6) 俸液耒足的护理，儿恭酌腰症患者术囁血管处于收 矯状态，求后儿恭酌腰急剧减声可导致外周血管扩涨， 韦敷循环血屢减労，可出观休克症状。2, 术后护理()纟规护理体儘：全府请醒时，溢换蠹保特吟

4、呱道通畅，去枕 年卧決偏向一侧，减歹锲呱的虱絵。术后6小时或命俸征年穗后，可鼓曲患者适占的觀身 及活锄。(§)欲食犒导：患者无腹胀、肠瘪音朝，痛肛门排后即 可进食。(2) 产密观察血压:切险肿瘤后，由于血浆儿恭酌胺相 对耒足，血管因社力减低而客张憎丈，血客蜃相对耒 足，矗出观低血爲、皿锄过速著休苑症状。换防出血：术后24小时內宴耐塞伤口处韦无條血，尤其噫腹膜后引诡液的颓色和蜃。一殿2 4小时內腹 膜后引沅耒起过50ml的血世液，“后遂渐减声，术后 72小时方可兹险引诡管。矗引嬴潅每小时起过100ml M 上弄液色舞弦，同时伴帝血层悻低、豚搏畑快、卤色卷 白、屮皿橹脉卷悻低劣症状说蹈韦

5、內出血的 i ,应及 时输血、输液、洽止 血询，畀做虧二茨手求的帝备。(4) 换防感染；包括肺部和淤尿系嶽舉。应鼓呦患者咳 噸、觀身、叩背，弄及时洽孚穿化唱入和拓用杭或素。 在留置尿管期间，伶孚患者屎道口护浬2茨/日，保特尿 道口清洁,保持尿管儘置低孑勝胱儘，防止尿液返骯。(5) 韻防喈上腺低功：溢帝时、帝蜃洽孚攬皮质激素， 弄且九察患者神志变化，韦尢恚皿、晅吐、肌尢力、A 幷和皿梯著症状。(6) 换防下肢稱脉血松：应规寒患者玖下肢窃无水肿、 疼痛；弄詆会患者叙下肢祓锄运锄和按唐的方试。(七) Ott1、皿理稻导向患者员药耐皿徘解痪病的韦关知镇，使患老对康病韦 苑今了解和蹈白孚术馅疗的盈要世，

6、弄简要介铭孚求方 注,打消患者廠虑。患龙®儿恭酌籐丈蜃今淤，妥感种 殘兴卷柑憎加，患者出观皿橈、胸冋、決痛、多幷著症 状，弄素观為排尿后血层急剧上升，同时孚求免险槌 上,求潇帝备时同衣，加喳恿者皿理负拒，#尿，故在进行各种检圭悄应耐皿彻致地向患者及家属做虧解 轉工作，解各患老提出的各种疑问，消除其恐慎皿理， 树立战肚疾病的信皿，使皿理达到舉代状态，荻祕配金 信疗，腋利樓爰手求。2、健康指导(1)溢注意絵黄血翁和攏耐蜃试验，根倨絵泰的箱皋，调 超欲金的秸构，适当妥排患者进行低横、低盐、爲蛋白 食扬，多金钾、钙會蜃咅、营卷丰富易消化的欲食，滋够 补免机俸由孑代谢紊乱所消耗的饨蜃，鼓呦患者

7、多欲水。(2) 保特救抖请诸汀烁 保持各种引诡管通畅，感免相曲， 爰;i、脱临史换俸儘时勿过度率拉或tr折，現家引骯液的 蜃、颓色、槌质，弄做虧彳乙录。(3) 换防畴吸道感染，术后今淞扬轶多，岛使痪液易于咳 出，伶茨衣樂俸、縻蛋白蘇雾化吸入，达创消炎止咳、 盘痍数赛，鼓呦患老咳痪，讲解其喳要世，弄紡助按住 伤口経叩背梆或改变條儘，連行韦数排痪，必要时在国 求期施用抗望琢预防感染。(4) 患者肠蠕瀚恢竄后卄胎进食，什胎屯进就质钦食，遂 渐过渝到3彘质钦食、软倣和普通倣鼓曲恿者多化菟 莱、水赛，多欲水，保特女便通畅哩免用力排像引起血 层急剧变化，农望摔倒甚至祥死。3、出院.指导(U防止感雷，撅防畴呱道感染。(2)术后2周药圭血、尿儿恭酌腰，观察血层是忌穗 瓷,"了解韦无肿瘤败留或其他异儘多衣灶。 患者揀衣出咙后，嘱曳灾期测蜃血层，血层名老， 可遵匪嘱口服悻爲希扬。患者外出活翰时，须痛专人陪护，防止因血层农吻变化评倒。底期夏泰，血层穗恭者 可