吸烟有害健康问题

1、吸烟有害健康问题精品文章选录目录：一、烟草的成分二、全球及中国烟草消费情况三、烟草的危害四、吸烟的疾病负担五、控烟利弊孰大六、戒烟的原理、方法和效果烟草是人类所认识的各种植物中含化学物质最多的一种。经过几年的研究，人们发现烟草及燃烧后的烟气中，化学成分极为复杂、丰富，几乎拥有所有以知的化学元素。对此，国内外许多报道不尽一致，有的说烟气中成分竟高达4万多种，有的说2万多种。国外科学家分析，烟草与燃烧后的烟气中所含各种化合物总数为5289种。目前可以鉴定出来的单体化学物质就达4875种，而且还有许多成分尚未鉴定出来。当烟支在高温条件下燃烧（或燃吸）时，烟支内部化学成分发生了一系列复杂变化，向外扩散

2、便形成了烟气，烟气中大约三分之一的化学物质来自烟草，其余的则是新组合的化合物。吸烟过程中，对吸烟者有重要影响的包括以下几种主要成分：尼古丁：香烟烟雾中极活跃的物质，毒性极大，而且作用迅速。40-60毫克的尼古丁具有与氰化物同样的杀伤力，能置人于死地。但是尼古丁还有不为人知的地方。那就是国际上都有通用的尼古丁替代疗法，他就是开始用高浓度的，然后慢慢降低浓度，来达到戒烟的目的。焦油：在点燃香烟时产生，其性质与沥青并无多大差别。有分析表明，焦油中约含有5000种有机和无机的化学物质，是导致癌症的元凶。亚硝胺：亚硝胺是一种极强的致癌物质。烟草在发酵过程中以及在点燃时会产生一种烟草特异的亚硝胺（TSNA

3、）。一氧化碳：吸烟时，烟丝并不能完全燃烧，因此会有较多的一氧化碳产生。一氧化碳与血红蛋白结合，影响心血管的血氧供应，促进胆固醇增高，也可以间接影响某些肿瘤的形成。放射性物质：烟草中含有多种放射性物质，其中以钋210最为危险。它可以放出射线。二、全球及中国烟草消费情况总量的话，中国是世界第一。中国是全球最大的烟草生产国和消费国：全球约1/3的烟草（243.5万吨烟叶），中国生产并消费了全球1/3的卷烟（1700亿支）。但毕竟中国人口现阶段也是世界第一。所以，应该看人均烟草消费量。人均的话，中国现在排在世界第21位。前25位排名为：排名 国家 成年人平均每人每年吸用数量1 塞尔维亚 2,861 2

4、 保加利亚 2,822 3 希腊 2,795 4 俄罗斯 2,786 5 摩尔多瓦 2,479 6 乌克兰 2,401 7 斯洛文尼亚 2,369 8 波士尼亚与赫塞哥维纳 2,278 9 白俄罗斯 2,266 10 黑山 2,157 11 黎巴嫩 2,138 12 捷克 2,125 13 韩国 1,958 14 Republic of Macedonia 1,934 15 哈萨克斯坦 1,934 17 日本 1,841 18 科威特 1,812 19 西班牙 1,757 20 瑞士 1,722 21 中国 1,711 22 奥地利 1,650 23 突尼西亚 1,628 24 克罗埃西亚 1

5、,6213、 烟草的危害香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有2000余种有害成分，其中如多环芳烃的苯并芘、苯并蒽, 亚硝胺、钋210、镉、砷、-萘胺等有致癌作用, 香烟烟雾中的促癌物有氰化物、邻甲酚、苯酚等。吸烟时，香烟烟雾大部分吸入肺部，小部分与唾液一起进入消化道。烟中有害物质部分停留在肺部，部分进入血液循环，流向全身。在致癌物和促癌物协同作用， 可损伤正常细胞癌症。香烟烟雾中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷烃、烯烃、羰基化合物、氮氧化物、多环芳烃、杂环族化合物、重金属元素、有机农药等。他们具有多种生物学作用，包括：1、对呼吸道粘膜产生炎症刺激：如醛类、氮氧化物

6、、烯烃类。 2、对细胞产生毒性作用：如腈类、胺类、重金属元素。 3、使人产生成瘾作用：如尼古丁等生物碱。 4、对人体具有致癌作用：如多环芳烃的苯并芘以及镉、二甲基亚硝胺、-萘胺等。5、 对人体具有促癌作用：如酚类化合物。 6、使红血球失去荷氧能力：如一氧化碳。评价烟草的有害物质含量通常采用“烟焦油和一氧化”要求每支烟产生的烟焦油在15毫克以下，市场上的烟实测超过数倍。按一天吸烟20支，其中四分之一吸入体内计算，吸烟者每天吸入的烟焦油量约为120200毫克。烟焦油中的有害物质联合作用是人类癌症的一大威胁。组成烟焦油的多种致癌物质，当吸入的量达到一定水平就是致癌的引发剂（initiator）,促癌

7、剂和协同致癌剂又能加速致癌作用。吸烟时，吸烟者自己把香烟烟雾吸进体内，叫做主动吸烟。吸烟者喷云吐雾以及香烟点燃处冒出的烟雾污染了附近的空气，使不吸烟的人呼吸了被香烟烟雾污染的空气，也受到了香烟的危害，这就叫被动吸烟。研究证明：如果在一个家庭内，丈夫吸烟，妻子不吸烟，经常在一起生活，那么，将来妻子得肺癌的机会比丈夫不吸烟的妻子要高一倍到三倍。丈夫吸烟量越大，妻子得癌的机会越大。如果家庭中有人吸烟，家里的孩子容易得支气管炎和肺炎。女性使用口服避孕药者如果吸烟，会增加心脏病及下肢静脉形成血凝块的危险。孕妇吸烟时，体内的胎儿也在“吸烟”，孕妇吸烟把一氧化碳和尼古丁等带入了胎儿的血流，从而减少了对胎儿氧

8、的供应，并加快了胎儿心率。吸烟孕妇的胎儿容易早产和体重不足；婴幼儿时期容易生病。青少年吸烟危害更大，这是由于青少年在生长发育时期，人体各系统器官尚未成熟，对环境中有害因素的抵抗力弱，香烟烟雾中的有害物质微粒容易达到细支气管和肺泡，因而毒物容易被吸收，人体组织受损害较严重。影响肺呼吸功能，出现咳嗽多痰，还可能出现呼吸短促，容易患慢性支气管炎、肺气肿和心脏病。2026岁开始吸烟，肺癌的发生率比非吸烟者大10倍，1519岁开始吸烟，则肺癌的发生率大15倍，如果小于15岁及开始吸烟，肺癌的发生率比非吸烟者大17倍，开始吸烟的年龄越早到成年后因吸烟所致疾病的死亡率越高。青少年吸烟还可使学习成绩下降。4、

9、 吸烟的疾病负担情况新华网北京月日电（记者周婷玉）全球成人烟草调查显示，我国目前岁以上烟民有亿，被动吸烟者亿。这意味着近亿国人“接触”烟草。这是记者日前在“中国企业职工控烟教育项目”启动式上获悉的数据。中国疾控中心控烟办公室主任姜垣介绍，我国岁及以上成人归因于吸烟的主要有类疾病：癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病，疾病经济负担为多亿元。其中直接经济损失（包括门诊、住院等）占；间接经济损失占，构成间接经济损失的最主要因素，是因疾病所致早亡引起的损失。 “我国必须采取全面长期有效的控烟措施。制定戒烟条例是必行措施，分阶段、分人群逐步展开是必经之路。”姜垣说。今年月日，国务院法制办公布了我国首部公共场所

10、控制吸烟条例（送审稿）。北京市控制吸烟条例则将于年月日正式生效。为探索职场人群科学戒烟途径，中国疾控中心支持、国家心血管病中心发起“中国企业职工控烟教育项目”。国家心血管病中心主任助理蒋立新介绍，“中国企业职工控烟教育项目”是预防心脑血管疾病战线前移的具体实践。项目将开展以工作场所为基础的、以职业人群为对象的综合性控烟教育和干预研究，对企业管理者、管理制度、组织模式、环境、控烟政策、吸烟点设置等进行综合的、多维的教育和干预，以创建健康的工作环境，增强员工健康意识，形成“追求健康，放弃吸烟”的群体共识。5、 控烟利弊孰大1、味觉改善。戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，能充分品尝到各种食物

11、的风味。2、口臭消除。吸烟者与他人谈话时，口中常会散发出一股令人厌恶的烟臭。吸烟者早晨起床后，自己也往往感觉到嘴里不清爽，有异臭味。戒烟后口臭便可颓然消除。3、牙齿变白。焦黄发黑的牙齿，曾被人们看作是吸烟者象征，停止吸烟后牙齿的烟垢会逐渐退净。同时由于口腔卫生的改善，各种口腔疾病明显减少。4、 咳嗽痰液减少或停止。卷烟烟雾刺激呼吸道，妨碍纤毛的自洁功能，因而吸烟者大多咳嗽、痰多。戒烟后纤毛恢复了正常功能，痰液减少，咳嗽也随之停止。5、血压降低。戒烟后由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞柱，有利于减少动脉硬化、冠心病等心血管病症发病的危险性。6、睡眠改善。戒烟后尼古丁的作用慢慢消

12、除，人变得易于入睡，而且睡得很熟，疲劳容易得到很好的消除，精力充沛。7、视力提高。戒烟后视力可得到一定程度的提高。8、其他戒烟后头痛和肩部酸痛会逐渐消失，并且不象以前那样容易感冒。6、 戒烟的原理、方法与效果吸烟对健康有诸多严重危害，医务人员必须担负起劝阻、帮助吸烟者戒烟的责任。吸烟是一种复杂、经常有药物依赖作用参与其中的社会性行为，戒烟则是一次综合的多方面的行为矫正。首先，分析和了解吸烟者的动机或原因，是制订个体化戒烟方案的依据。吸烟者开始吸烟一般是受外界环境的影响，父母吸烟、朋友怂恿、社交中敬烟、青少年模仿及好奇心理等均成为吸烟的促发因素。一部分吸烟者由于日复一日、年复一年地重复吸烟这一动

13、作，吸烟已成为吸烟者的一个习惯性行为，形成了条件反射，即吸烟习惯完全溶入了日常生活和工作当中。因此，在戒烟中需特别注意对吸烟者的心理成瘾性进行矫正。使吸烟者产生心理快感的因素是烟草中的尼古丁，它是成瘾性物质，与吗啡、可卡因有相似的功效。吸烟成瘾者对烟草有强烈的渴求，其本质即药物依赖性。在中枢神经系统的胆碱能神经元上存在尼古丁受体，吸烟时烟草中的尼古丁与尼古丁受体相结合，改变人体正常的生理状态，久而久之则受体水平（数目、敏感度）发生变化，形成尼古丁依赖，一旦停止吸烟即发生渴望吸烟、焦虑不安、头晕、头痛、注意力不集中、食欲旺盛和心率下降、皮质醇和肾上腺素分泌变化等一系列精神、心理和生理改变，此即戒

14、断症状。尼古丁成瘾性的另一方面表现是吸烟者戒烟后易于复吸，这与戒酒、戒毒后的情况类似。如果帮助吸烟者解除尼古丁的药理作用（药物成瘾性），则对于成功戒烟有重要意义。此外，宣传媒介直接影响烟草的消耗量和社会吸烟行为。烟草广告和烟草促销活动将吸烟描述成一种社会规范行为，给人以吸烟无害并且社会形象良好的错觉，促使吸烟人数和吸烟量增加。根据上述对吸烟原因和影响的分析，可制订吸烟者个体化的戒烟方案。帮助戒烟的第一步是了解吸烟者的吸烟情况，将吸烟者作大致分类。一般情况下，医生仅问二个简单问题即可判断该吸烟者的类型：1、“早晨起床后半小时内是否吸烟？”或“晨起想作的第一件事是什么（吸烟）？”2、“每日吸烟是否

15、超过25支？”。如果对这两个问题的回答都是肯定的，则该吸烟者存在对尼古丁的较严重依赖。对于无尼古丁依赖的吸烟者，关键是应用各种方法使其深刻认识烟草危害，因而产生强烈的戒烟动机。在此基础上通过吸烟者自我约束、发放戒烟手册来指导戒烟等方法可使一部分吸烟者戒烟，但仅通过这些方法戒烟成功率并不高。实践证明，医生的劝戒对吸烟者的心理和行为具有重要影响。医生关于吸烟的后果和戒烟的好处的劝告，特别是结合吸烟者的自身健康情况的严肃和多次的劝告可以在很大程度上增强吸烟者的决心和自觉性。如果吸烟者在戒烟过程中经常到门诊接受医生的进一步指导，并配合呼出气一氧化碳测定来帮助医生客观了解该吸烟者的近期吸烟情况，则有望在

16、更大程度上提高戒烟成功率。医生除对吸烟者进行劝导外，还应对其进行行为治疗。按一般估计，如果医生劝导可使10%的吸烟者成功戒烟，辅以行为治疗则可将戒烟率提高至20%。医生可以采取讲座、办戒烟训练班或个别指导等方式帮助吸烟者改变自己以往与吸烟有关的行为模式，并为吸烟者分阶段设计一套专用戒烟方案。对于戒烟者需要同时制订一个防止吸烟复发的方案。对于失败者，要帮助他们分析失败的原因，鼓励再次戒烟，必要时将行为疗法和药物治疗联合应用。行为疗法实施中的主要问题是吸烟者难以按时参加各种讲课和学习班，而对每个患者个别进行整套行为指导又会花费医生或戒烟工作者的大量时间。 对于存在尼古丁依赖性的吸烟者，上述戒烟方法

17、经常难以成功。对这类吸烟者常需使用药物治疗。尼古丁替代疗法效果确切，它从以使想戒烟者在同自己的吸烟习惯、心理成瘾性作斗争的同时，经尼古丁替代物来减轻生理上的戒断症状。戒烟中逐渐降低所给的尼古丁剂量，从而使戒烟过程顺利完成。 常用的尼古丁制剂有尼古丁经皮贴片和尼古丁口胶二种，尼古丁喷剂尚处于试验阶段。经皮贴片中的尼古丁经皮肤稳定吸收并在体内维持一定的水平（约可达到吸烟时的50%）。经皮贴片一般需用812周，前46周用足够剂量的尼古丁来减轻戒断症状，后46周将贴片中尼古丁剂量逐渐减少直至停用。尼古丁经皮贴片副作用很小，常见的只是对皮肤的刺激造成局部皮肤红肿，但并不影响更换部位继续用药，少数使用经皮贴片者出现皮肤致敏。尼古丁口胶可以在咀嚼过程中缓慢释放尼古丁（咀嚼2030分钟，可以释放约90%的尼古丁）。建议使用时间为3个月，但相当一部分戒烟者实际需使用更长时间。尼古丁经皮贴片和尼古丁口胶有时可以联合使用以