温州医学院护理学基础试卷(E卷)

1、护理学基础试卷（E）专业_ 班级_学号_姓名_成绩_名词解释（每题3分，共15分）1. 被动卧位2人体力学：3半污染区：4低血压：5发热填空（每空0.5分，共20分）1.鼻饲插管时，动作要防止损伤，对神志清醒者，应作好以取得合作2.病人出院方式包括_、_、_。3.床上擦浴适用于病情较重和_的患者，擦浴前调节室温在_。4.急救药品和抢救设备要求做到定_、定_、定_保管、定期_定期检查维修。5.搬运病人时应注意动作_，协调一致，确保病人_与舒适。6.烦躁不安、_和_的病员以及婴幼儿容易发生坠床意外，可应用_以确保安全。7.煮沸消毒灭菌法时在水中加入_，配成_的浓度时，沸点可达_，可促进细菌的芽孢破

2、坏，增强杀菌作用，并有_的作用。8.口腔护理时，对长期用抗生素者，应观察口腔有无_感染。9体温上升期的特点为产热_散热。体温上升的方式有_、_。下降的方式有 、 。10脉压增大常见于主动脉_、_；脉压减少常见于_、_。11穿隔离衣手持_取下隔离衣，_向自己，穿衣时勿使_触及头面部。判断题（每题1分，共10分） 1甲状腺机能亢进的病人应给予高热量饮食。 （ ） 2潜血试验饮食应在试验当日给予病人。 （ ） 3鼻饲喂食后需注入少量温开水，避免鼻饲液积存在鼻管中，造成胃肠炎或堵塞鼻管。（ ） 4口腔护理的目的之一是治疗口腔溃疡。 （ ） 5医院是对病人或特定人群进行治疗疾病的场所。 （ ） 6新病人

3、进入病房，都希望和其他病员建立情感纽带，以摆脱孤独感。 （ ） 7俯卧时腹腔容积相对减小，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。 （ ） 8感染链由感染源、传播途径和易感宿主三个环节构成。 （ ） 9做好病人的清洁护理，可淡化“病人角色”，具有促进康复的治疗效果。 （ ）10生命体征的评估及护理是临床护理工作的重要内容之一。 （ ）四、选择题（每题1分，共30分）“A”型题（单选）进行鼻饲拔管操作时，下列不妥的是：（ ）A拔到咽喉处时，应缓慢拔出 B胃管开口端要用夹子夹紧 C边拔边用纱布擦胃管 D用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除 E用汽油或乙醚清洁胶布痕迹下列哪项不符合要素饮食的特点：（ ）A由各种营

4、养素天然合成 B勿需消化液也能被吸收 C有利于纠正负氮平衡 D符合人体正常生理需要倾听对方谈话时除以下哪项外均要注意其说话的A 音调的大小 B 流畅程度 C 用词的选择 D 面部表情 E 沉默的方式以下哪项不属于压力源中的生理因素A 发烧 B 饥饿 C 结婚 D 缺氧 E 腹泻护理程序中为估计病人健康状况提供依据的理论是A 系统论 B 角色理论 C 人的基本需要论 D 适应理论 E 信息交流论病室湿度过低，病人可表现为A 多汗、发热 B 咽喉痛、口渴 C面色苍白、头晕 D食欲不振、疲倦 E 闷热、难受 8休克病人入病室后护士首先应 A 询问病史，评估发病过程 B 填写各种卡片 C 介绍病区环境

5、 D 通知医生、配合抢救、测量生命体征 E 通知营养室，准备膳食9三人搬运病人时平车的头端与床尾呈 A 对接 B 平行 C 直角 D 钝角 E 锐角10使用约束带时应重点观察 A 神志是否清楚 B 局部皮肤颜色及温度 C 衬垫是否垫好 D 约束带是否牢靠 E 体位是否舒适11预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是 A 平卧位 B 头低脚高位 C 头高脚低位 D 半坐卧位 E 膝胸卧位12杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为 A 清洁 B 消毒 C 灭菌 D 无菌 E 无菌技术13行骨髓移植的病人应采用 A 严密隔离 B 保护性隔离 C 接触隔离 D 呼吸道隔离 E 昆虫隔离14口腔有绿脓杆菌感染的

6、病人应用的漱口液是 A 生理盐水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林溶液 D 碳酸氢钠溶液 E 双氧水15为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处 A 气垫 B 海绵垫 C 塑料垫 D 羊皮垫 E 水褥子16高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是 A 头晕、恶心、无汗 B 皮肤苍白、寒战、出汗 C 脉细速、四肢湿冷、出汗 D 脉搏、呼吸减慢、无汗 E 脉速、面部潮红、无汗17观察病情时，遇到哪种病人须两人同时分别测量心率和脉率 A 心动过速 B 心律不齐 C 心房纤颤 D 心室纤颤 E 心动过缓18护士为患者测量脉搏后，仍将手放在患者桡动脉上是为了 A 复查脉率 B 了解脉律 C 转移患

7、者的注意力便于测量呼吸 D 安慰患者 E 看表计时19干热灭菌法是指相对湿度在多少的高热灭菌 A 10%以下 B 20%以下 C 30%以下 D 40%以下 E 50%以下20下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴 A 急性肾炎 B 患传染病的病人 C 妊娠四个月的孕妇 D 糖尿病病人 E 心脏病、心衰病人“X”型题（多选）21下列哪些病人应给予鼻饲饮食 A口腔手术后不能张口的病人 B食道梗阻的病人 C拒绝进食的病人D早产婴和病情危重的婴儿 E昏迷病人22医院的治疗饮食包括：（ ）A高热量饮食 B低蛋白饮食 C半流质饮食 D软质饮食 E低盐饮食23适用于俯卧位的患者有（ ）A 腰背检查 B脊柱结核手术

8、后 C 背部蜂窝组织炎 D 肛门部检查 E 臀部伤口24为昏迷病人做口腔护理时，应准备的用物（ ） A 漱口液 B 吸水管 C 棉球 D 开口器 E 压舌板25病室中哪些因素回影响病人安全A 病室呼叫系统失灵 B 消毒隔离制度不完善 C 医务人员责任心不强D 医务人员言语不当 E 病室内温度过高或太低26急性阑尾炎术后，采用半坐位的目的是A 利于腹腔引流 B 减轻伤口缝合处张力 C 减轻疼痛D 减少手术后出血 E 减轻腹胀27无菌物品经启用后，在24h内有效的物品是A 开启过的无菌治疗巾包，未污染 B 开启过的灭菌溶液，未污染C 持续进行静脉输液的输液器 D 开启的灭菌注射器容器E 铺好的无菌

9、盘，未污染28长期身体仰卧位时，哪些部位最易发生褥疮 A 足跟 B 踝部 C 髂骨处 D 骶尾部 E 膝关节内外侧29高热时需注意给病人补充营养和水分是因为A 迷走神经兴奋性升高，胃肠蠕动减弱 B 迷走神经兴奋性减低，胃肠蠕动减弱C 迷走神经兴奋性减低，消化液分泌减少 D 分解代谢增加，需营养物质增多E 病人情绪低下，食欲差，食纳少30发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因是A 防止病人感到不适 B 连续测血压，使血压数值升高 C 加压时间过长，肢体循环受阻 D 免受血液重力学影响 E防止血压计的误差五、问答题（共25分） 1.用哪些方法可以证明胃管已插入胃内？

10、2.同一温度下，为什么湿热消毒灭菌效果较干热消毒灭菌效果好？3.患者王某，男，60岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中一月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温37.0，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压146/92mmHg，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？ 护理学基础试卷（E卷答案）一、 名词解释（每题3分，共15分）1 被动卧位：病人自身无力变换卧位，只能躺在被安置的位置。2 人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。3 凡有

11、可能被病原微生物污染的地方称为半污染区，如治疗室、病区走廊、化验室等。4低血压：一般认为血压低于正常范围且有明显的血容量不足的表现入脉搏细速、心悸、头晕等，即可诊断为低血压 5由于各种原因致使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少，导致体温升高超过正常范围。填空（每空0.5分，共20分）1 轻柔 解释2 同意出院、自动出院、转院。3 不能自理 22244 品种数量 位置 专人 消毒、灭菌5 轻稳 安全6 神志不清 年老体弱 床档7 碳酸氢钠 1%2% 105 去污防锈8 真菌感染9大于 骤升 渐升 骤降 渐降10关闭不全 主动脉硬化 心包积液 缩窄性心包炎 11衣领 清洁面 污染面

12、 二、 判断题（每题1分，共10分） 1 2 × 3 4 × 5 × 6 7 × 8 9 × 10 四、选择题（每题1分，共30分） 1 A 2A 3 C 4 E 5 C 6 C 7 B 8 D 9 D 10 B 11 C 12 C 13 B 14 B 15 C 16 C 17 C 18 C 19 B 20 E 21 ACDE 22 ABE 23 ABCE 24 CDE 25 ABCDE 26 ABC 27 ABC 28 ABCD 29 BCDE 30 AC五、问答题（共25分） 1答：证明胃管已插入胃内的方法：（1）胃管末端接注射器抽吸发现有

13、胃液被抽出。（2）胃管末端接注射器，用注射器向胃管内注入10ml空气，同时将听诊器放于胃部，能听到气过水声。（3）将胃管末端放入盛水的碗内，无气体逸出，如有大量气泡，则表明误入气管2 答：湿热由于空气和水蒸汽的作用，导热快，穿透力强，能透入菌体，使菌体胞膜膨胀破裂，原浆流出，受热凝固变性，同时蒸汽具有潜热，能迅速提高消毒灭菌物品的 温度，加强消毒灭菌效果，湿热消毒灭菌比干热所需温度低、时间短、效果好。3 答：根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压，应进一步准确观察。为保证准确 测量血压因注意：（1） 保证测量的准确性和可比性，做到四定：时间、部位、体位、血压计。（2） 病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测。（3） 袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧 以能放一指为宜