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文档简介

1、预防压疮的护理体会 (1)【关键词】 压疮 预防 护理体会压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍, 不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去 正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡。是临 床常见的并发症 1 ,压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢 性神经系统疾病、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。 若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、水肿、发 热等因素更易发生,一旦发生压疮,不仅给患者带来极大的 痛苦,加重病情,延长康复的时间,影响护理质量,若溃疡 久治不愈,甚至发生败血症而导致患者死亡,也是发生医疗 纠纷的隐患。因此临床护理人员要做好预防及护理,杜绝压 疮的发

2、生。现对压疮预防与护理新方法作一综述。1 正确评估加强护理管理,重视基础护理 实行床边挂翻身卡,使患者的卧位和翻身时间标准化,实行 压疮报告制度,便于护理部质控小组管理,对患者发生压疮 的危险因素进行评估,Braden评分法,评分w 16分时,易 发生压疮,分数越低,发生压疮的危险性越高。运用有效的 评分法可以帮助护士找出那些处于发生压疮的高度危险中, 需要及时处理并采取措施的患者。经验证明,坚持分级评分 对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮,以及发展、恶化都有积极意义 2 。2 护理干预措施心理护理 压疮多发于长期卧床的老年人或肢体瘫痪等生活不 能自理者,因病程迁延而感到痛苦,易产生急躁、焦

3、虑、孤 独、悲观、绝望等消极心理,对疾病的治疗失去信心。护理 人员应及时给予心理疏导,了解病人的心理和感受,给予恰 当的解释和精神安慰, 以主动热情的态度、 真诚温和的语言, 向病人讲解有关病情、治疗方案,正确地进行健康宣教,消 除病人的顾虑,使患者每天能以良好的心态配合治疗护理。基础护理 保持和提高组织对压力的耐受能力,防止组织受损 定期清洗患者皮肤或按患者皮肤情况进行清洁时,水 勿过热,勿过度摩擦皮肤,使用温和的清洁剂;对皮肤易出 汗的部位如腋窝,腘窝,腹股沟等,可使用爽身粉。 避免环境因素导致皮肤干燥,如低温和寒冷;对干燥皮肤发 生压疮要进行滋润,用肤赛润一天喷两到三次局部皮肤。对 长期卧床的病人,每日应进行全范围关节运动。维持关节的 活动性和肌肉张力,促进肢体血液循环。对于因受压而出现 反应性充血的皮肤组织则不主张按摩,软组织受压变红是正 常的保护反应,解降压力后,一般3040 min内恢复,不会形成压疮。如果持续发红,则表明软组织损伤。此时按摩必将

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