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1、最新资料推荐执业医师内科复习指导-呼吸衰竭第七单元 呼吸衰竭 第一节概论 一、概念呼吸衰竭是 各种原因引起的肺通气和（或） 换气功能严惩障碍， 以致不能进行 有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引 起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床主要表现为呼吸困难、发绀等症状。7 .呼吸衰竭最主要的临床表现是 （2019） X 呼吸费力 伴呼气延长呼吸频率增快 C,呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音 答案：C （2019）在海平面大气压下，于静息呼吸室内空气条件下，若动脉血氧分压（PaO2 低于8kPa （60mmH）,或伴有二 氧化碳分压（PaO2 高于6. 7

2、kPa （50mmHg ,并排除心内解剖 分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。【ZL】3诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（2019） A.动脉血氧分压低于 60 mmHg B.动脉血二氧化碳分压高于 50 mmHg C. pH值低于7. 35 D. 二氧化碳结合力高于 29 mmol / L E. BEv -2. 3 mmol / L 答案：A （2019）5.呼吸衰竭的血气诊断标准是 A.动脉血氧含量低于9mmol/ L B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90 % C. pH 值 lt;7 . 35 D.动脉血二氧化碳分压（PaC02）高于50 mmHg E.动脉 血

3、氧分压（PaO2）低于60 mmHg答案：E二、分类与分型(一)按动脉血气分析呼衰有以下两种类型：1 . I型呼吸衰竭 缺氧不伴二氧化碳潴留，甚至可因低氧血症所致代偿性通气增加，二氧化碳排出过多而导致PaC02降低。I型呼衰常由于肺换气功能障碍所致， 见于肺炎、 重度肺结 核、肺气肿、弥漫性肺单间质纤维化、 肺水肿、急性呼吸窘迫综 合征(ARDS等。12.引起I型呼吸衰竭的常见病因是 (2()04) A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病 E.上呼吸道阻塞答案：A刃 引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C气管异物D膈肌麻痹 L卅)S答案：E 2. n型呼吸衰竭 缺氧伴二氧化碳潴留，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足时， 缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的；若伴换气功能障碍， 则缺氧更为严重。n型呼吸衰常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。1. n型呼吸衰竭的呼吸功能改变为 A.肺弥散功能障碍B.通气/血流比例失调C.机体氧耗量增加D.肺泡通气不足E. 肺动-静脉样分流增加 答案：最新资料推荐D (1920题共用备选答)(20()3) A.卩曲2为50mmH, PaCO2 为 40 mmHB. PaO2 为 55 mmH, PaCO2 为 50

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