临床试验CRF表_第1页
临床试验CRF表_第2页
临床试验CRF表_第3页
临床试验CRF表_第4页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

精品感谢下载载受试者编号:药物随机号：口胶囊临床试验（肝肾阴虚证）的随机、双盲、多中心临床试验病例报告表(Case ReportForm)受试者姓名缩写：束：完成试验完成情况总结F列两项中，仅选一项受试者完成本项研究（完成日期：201 年月日）受试者从本研究中退出（退出日期：201 年月日）如果受试者退出试验，请在如下退出原因中选择一项主要原因:临床试验批件号受试者姓名缩写受试者编号试验完成 情况总结退出试验的原因（选择一个）：不良事件（请记录于不良事件页） 不符合入选/排除标准请注明:体格检查和实验室异常（请记录于不良事件页） 违背方案请注明:撤回知情同意 其它请注明:研究医师（签名）：日期：201 年月口日复核人（签名）：日期：201 年月口日临床试验批件号受试者姓名缩写受试者编号病例报告表 审核声明病例报告表（CRF ）审核声明主要研究者审核CRF声明并确认所我证实由我签名的这位受试者的病例报告表的各页已由我检查, 有信息是真实、准确的并符合研究方案的要求。试验中心主要研究者签名：日期：201_年临床试验监查员审核 CRF声明经本临床试验中心监查员审核，本病例报告表的各页已由我检查， 并确认 所有信息是真实、准确的并符合研究方案的要求。日期：201_年月日

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论