老年人常见疾病的防治与保健ppt课件

1、老年人常见疾病老年人常见疾病的防治与保健的防治与保健1.老年人常见疾病概述n糖尿病n高血压n骨质疏松n便秘n老年性骨性关节炎234血糖增高是诊断糖尿病的惟一指标。诊断标准为：空腹血糖7.0mmol/L(126mg/dl)，至少测定二次；餐后2小时（2h）血糖11.1mmol/L(200mg/dl)，即使病人无症状，亦可诊断糖尿病56糖尿病的药物治疗糖尿病的药物治疗n药物治疗分为口服药物及注射胰岛素治疗两种情况。n口服降糖药物 第一类药物指所有保胰岛素分泌剂，包括常用的优降糖、达美康（格列奇特）、美吡哒（格列吡嗪）、糖适平、格列美脲、诺和龙（瑞格列夺和那格列奈）。第二类药物包括双胍类的降糖灵和格

2、华止（二甲双胍）、a糖酐酶受体阻滞剂拜唐平和倍欣以及文迪雅（罗格列酮）等噻唑二酮类的特异性胰岛素增敏剂。789防止低血糖反应防止低血糖反应n无论使用胰岛素或是降糖药，都需要遵医嘱使用，不能随心所欲，因为这些药物的最致命的并发症是低血糖反应。n常见的低血糖反应有头晕、出汗、心慌、全身乏力、眼前发黑等，遇到此情况时不要惊慌，尽快寻找一点糖块或糖水就能缓解。如果在服药期间经常出现低血糖反应，则说明药的剂量有问题，应该请医师调整了。10糖尿病人的饮食控制糖尿病人的饮食控制111213糖尿病人的饮食糖尿病人的饮食n多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

3、富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。n富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒等。 141516高血压病的症状n高血压病的症状，往往因人、因病期而异高。n早期多无明显症状，偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致的关系，这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显。常见的症状有：头痛、头晕、颈强直、记忆力减退、胸闷、

4、心慌、阵发性心动过速、情绪易激动等。17高血压的诊断标准n高血压 n1级 收缩压140-159mmHg舒张压90-99mmHgn2级收缩压160-179mmHg舒张压100- 109mmHg n3级收缩压180mmHg舒张压110mmHg18如何正确测量血压n测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。n室温20 左右，安静，休息5-10分钟后测量。n坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面。n右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。19高血压 的三“高”与三“低”n三三“高高” 患病率高2004年我国患病人口1.6亿。n致残率高 现有脑卒中患者600 万，其中75%

5、不同程度丧失劳动力， 每年150 万人新发脑卒中。n死亡率高 心、脑血管疾病死亡。 n三三“低低” 知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低20高血压是怎么产生的高血压是怎么产生的n（2） 精神压力：城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大。长期生活在噪声环境中，听力敏感性减退者患高血压也较多。n（3） 其他因素：a：体重：超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。腹型肥胖者容易发生高血压。b：吸烟：我国中年人群男性吸烟率达60%以上，是发达国家的2倍。每吸一支烟都会升高血压，即使是用药物降压的高血压病人，吸烟也会影响降压治疗的效果。23高血压的治疗n非药

6、物治疗n药物治疗25高血压的非药物治疗v合理膳食：限盐：每日6克以下;v控制体重：减少热量，膳食平衡，增加运动v进行有规则的体育锻炼v戒烟v减轻精神压力，保持平衡心理26高血压的药物治疗药物治疗原则v小剂量开始v合理联合v避免频繁换药v24小时平稳降压v个体化治疗2728高血压的药物治疗v血管转换酶抑制剂：卡托普利、贝那普利片(洛汀新)、依那普利。不良反应：头晕头痛，长期服用：皮疹、干咳粒细胞减少va受体阻制剂及受体阻滞剂：可乐定倍他乐克、氨酰心安、和美多心安v+阻滞剂：柳氨苄心安v另外：利血平（胃溃疡、抑郁忌用）、硝普钠29如何选择理想降压药物？如何选择理想降压药物？v降压效果好，长效，保持

7、平稳降压。v副作用小，服药方便。v对血糖、血脂代谢影响小。v能减少心、脑、肾并发症发生。v方便调整剂量。v可涵盖偶尔的漏服，血压不会波动。v可有效控制晨间血压波动。v无药物之间的相互作用，方便与其他药物联合使用30313233血压降不下来怎么办？n应用了 3种以上的降压药物后，血压不能控制在140/90以下，可能原因：n病人仍然高盐，过量饮食，吸烟或服用某些药物。n抗高血压药物选择不合理。n有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来。n高血压肾脏损害影响高血压治疗。n有的是“白大衣高血压”血压还不能控制，应合理调整降压药物。3435长期服用一种药物是否有耐受性？长期服用一种药物是否有耐受性？v目前没有

8、证据显示长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降，所以在血压控制良好的情况下，不要自行换药，以免因血压波动导致心脑血管不良事件的发生。36能降血压的食物能降血压的食物 v一.芹菜营养功效:药理研究证实,芹菜含芫荽苔、甘露醇等物质,有降血压与降血脂的作用。食用方法:芹菜可绞汁,煮食,或与杭菊花、马蹄煎汤。v二.番茄营养功效:番茄是维生素C的最佳来源,番茄中还含有较大量的番茄红素等类胡萝卜素,有抗氧化、消除自由基、减缓动脉粥样硬化形成等作用,对防止心血管疾病和高血压有益。食前宜用开水烫洗,以免误食细菌和寄生虫。v三.荸荠营养功效:药理研究证明,荸荠有抑菌消炎、抗癌降压作用。荸荠性寒,不易消化

9、,如吃太多,容易腹胀。荸荠饮:荸荠加鲜藕、草莓、猕猴桃一起绞汁,代茶饮。有生津止渴、降低血压的作用。37能降血压的食物能降血压的食物v四.海带营养功效:海带价廉物美,营养丰富,是摄取钙、铁的宝库。海带中的褐藻氨酸有降压作用、能清除附着在血管壁上的胆固醇;能调顺肠胃,控制胆固醇吸收。海带中的钙也有助于减少胆固醇吸收,降低血压。海带中的碘化物能加速病变物和炎症渗出物排出,有降血压、防止动脉硬化、促进有害物质排泄的作用。v五.苦瓜营养功效:其性味苦寒,而有清热解毒、清心消暑、明目降压之功效。苦瓜可绞汁、凉拌、煮汤、炒菜食用。苦瓜含有的草酸会妨碍钙吸收,炒菜前,应先把苦瓜放在沸水中焯一下,去除草酸后再

10、炒。v六.菠菜营养功效:菠菜富含铁、蛋白质、维生素A、维生素C,其赤根中含有一般蔬果所缺乏的维生素K,有助于防治皮肤、内脏的出血倾向。食用方法:菠菜可炒食、凉拌、作馅或为汤。高血压病者伴有便秘、头痛、眩晕、面赤,更宜食用。注意:不要和豆腐一起吃。38能降血压的食物能降血压的食物v七.香菇:营养功效:香菇含有香菇多糖、天门冬素等多种活性物质,其中的酪氨酸、氧化酶等物质有降血压、降胆固醇、降血脂作用,还可预防动脉硬化、肝硬化等疾病。八.胡萝卜营养功效:胡萝卜营养价值颇高,称为“蔬菜之王”。胡萝卜含槲皮素、山茶酚,可增加冠状动脉血流量,降低血压、血脂,促进肾上腺素合成,对高血压有预防作用。食用方法:

11、胡萝卜可炒制、煲汤或绞汁393、骨质疏松v什么叫骨质疏松骨质疏松是一种与老化有关的过程，中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因。随着年龄的增长。钙调节激素的分泌失调致使骨代紊乱，年龄越高，骨流失越多。这也是与老年人生理代谢发生了许多变化有关40如何防止老年人骨质疏松v1、多参加体育运动适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化。v注意点掌握好运动量，运动要适量，太多，太少都不适宜;要注意安全，运动的时间应该选择在光线充足的时段。其次要选择好运动的场地，应以熟悉的环境为宜，不要选择同时有青年人在进行剧烈活

12、动的场所，以免受到冲撞而造成损害。41如何防止老年人骨质疏松v2、注意合理营养钙是骨骼维持强度所必需的要素，富钙食品有助于钙代谢平衡，利于骨矿物质沉积，充足的蛋白质有助于骨基质形成。老年人饮食中钙量常常不足，这与食量减少，食欲差，消化功能减退等因素有关，因此要注意富钙食品的摄入，如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。42如何防止老年人骨质疏松如何防止老年人骨质疏松n3、防止跌倒n老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，但只要保护得好，就像一个玻璃杯那样，不坠地碰撞也不会碎，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。n4、药物治疗n

13、目前已有多种药物应用于骨质疏松症，可在医生的指导下选用。如服用钙片补充，病情较重的不能单用钙剂，应配合其他药物治疗。维生素D有利于钙质吸收，也可选用活化维生素D，用药应遵医嘱。n 需要提醒的是，药物治疗只是治疗中的一部分，应该与其他有关骨保健的方法结合起来，选用何种药物应视个人病情而定，不可擅自滥用。4344便秘便秘n习惯性便秘是老年人最常见的病症之一, 临床治疗也是属于比较难治的慢性病,往往只能取得一时的效果,其后又复旧。时间日久往往伴发其他疾病,或诱发其他疾病突发危症,如高血压“卒中”,心脏病“心梗”造成不幸的事例常见。n“欲得长生,肠中常清,欲得不死,肠中无渣.”的道理. 一个人长期便秘

14、有毒物质通过肠道吸收，肝脏的解毒不全时,会通过血脑屏障损坏神经中枢,使人记忆力下降,思维迅顿,注意力不集中,智力下降,甚至老年痴呆,所以大便顺畅也可以减少疾病,延缓衰老 45如何预防便秘如何预防便秘n1、食物多样化 选择适于老年人的含膳食纤维多的食谱，水果和蔬菜是值得推荐的食物，并尽可能多样化，进食时需细嚼慢咽。可选用未精制的麦片，与其他食物配合食用。n2、补充足量的水分每天多喝水，少量多次饮用，补充足量的水分。每日约1 500-3000毫升。46如何预防便秘如何预防便秘n3、坚持运动锻炼 老年人可根据健康状况和爱好不同，选择适合自己的健身活动，如每天选择进行散步、快步行走、走跑交替、太极拳和

15、活动腰背及四肢的保健操及双手的腹部按摩、提肛运动等轻微的活动，由轻到重，由简到繁，量力而行。n4、培养良好的排便习惯每天上厕排便的时间可安排在餐后半小时或1小时，此时是胃结肠反射的好机会，容易推动结肠蠕动，推动排便。这些是老年人防治便秘的基本方法，切勿忽视。47老年性便秘的药物治疗老年性便秘的药物治疗n宜选用的药物 1、微生态制剂 这类药物不仅可以清除肠道垃圾，调整肠道菌群失衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，可长期应用。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌的双歧三联活菌胶囊（培菲康），其他还有丽珠肠乐、米雅等。48老年性便秘宜选用的药物老年性便秘宜选用的药物2、缓泻剂 可以选用福松或乳果糖

16、。这是两种高渗性导泻药，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内保留足够的水分，软化大便。 优点是长期服用不成瘾，减药或停药不会反跳。 缺点是服药后有腹胀感，但多数病人能够耐受。n 福松（聚乙二醇4000）具有很大的相对分子质量，所以在肠道不会被吸收，也不会被分解代谢。剂量过大可有腹泻发生，此时应调整剂量，使大便变柔软为止。n 乳果糖通便温和，服用方便，不损伤肠黏膜，因此也非常适用于老年便秘患者。对于伴有糖尿病的老年便秘患者，由于乳果糖是一种不被吸收的糖类电解质溶液，因此可以用乳果糖治疗。n液体石蜡此外，老年便秘患者往往同时伴有高血压和心衰，这些患者除了应用乳果糖外，还可选用液体石蜡，常用剂量为

17、1520毫升，服药后68小时出现效果，宜睡前服用，但不宜长期服用。n 中成药如麻仁丸等，值得一试。49刺激性致泄药刺激性致泄药n服用上药仍无效，可选用莫沙必利，此药加速胃肠道蠕动，一般用量为一日3次，每次5毫克，餐前半小时服用n直肠型便秘，可选用润滑肠道的各种塞肛栓剂，如开塞露，甘油或温盐水灌肠等。n刺激性导泻药，如番泻叶、大黄、酚酞（果导片）、蓖麻油等。505152老年性关节炎概述v骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变（也就是关节老化）和关节周围骨质增生所引起的，骨关节炎多见于中老年人，因此又称老年性关节炎。人老先老腿，因为膝盖用的最多，因此老得也最快，患膝关节炎的人也最多，于很多人认为关节炎就是膝关节炎，这是一种错误的想法，其实身体任何有关节的地方如腰、肩、手、脚等都可能患关节炎。53老年性关节炎的预防v对于关节炎，如今还没有能彻底治愈的方法。因此，预防特别重要。老年朋友预防关节炎，有以下几点来：v第一、注意各个关节的保暖夏天最好不要使用空调因为空调的风和自然风有着本质的区别，空调风用老百姓的话来说就是硬风，能吹进骨头里，这个时候容易导致关节炎复发。冬天注意关节的保暖。54老年性关节炎的预防v第二防潮很多老年朋友都说自己的身体是天气预报，腰腿开始酸疼就预示着要下雨了。这主要是由于下雨前空气湿度比较大，人的关节炎这时候就比较容