规培资料-人机对话考试题库-外科练习20160427133539

1、外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60测试时间：2021-0一 .单项选择题共90题,每题1分1 .对硬脑膜窦的描述,错误的选项是A A.损伤后出血易止,不易形成血月中B.无平滑肌,故不能收缩C.经乙状窦汇入颈内静脉D.收集大脑、脑膜、板障及内耳等处的静脉血E.由硬脑膜两层分开内衬内皮细胞而成2 .男性,76岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,次日病症加重,有糖尿病史7年.体查：血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是A.脑出B.B.脑血栓形成C.脑栓塞D.颅内硬膜外血月中E

2、.脑炎3 .女性,23岁,胸部隐痛5日,伴低热,气促.查体： 心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平.本例最可能的诊断为A.病毒性心肌炎B.感染性心内膜炎C.C.急性心包炎D.扩张型心肌病E.风湿性心肌炎4 .梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是A.放射性核素胰腺扫描B.低张十二指肠造影C.PTCC.PTCD.ERCPE.MRI5 .右手食指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是A.拉拢缝合B.切除末节指骨,缩短手指后直接缝合C.C.中厚皮片移植D.

3、带蒂皮瓣移植E.凡士林纱布覆盖包扎,定期换药6 .巨大帽状腱膜下血月中处理原那么A.热敷B.冷敷C.预防感染D.D.抽吸后加压包扎E.切开引流7 .男,45岁.2小时前忽然呕鲜血约1000ml来院,3年前渗断为慢性乙型肝炎.查体： 贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cmo血红蛋白60g/L,红细胞2.61012/L,血小板60X109/L.最有效的紧急止血举措是A.三腔二囊管压迫B B.补充凝血因子C.大量补液D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃8 .男,44岁,上腹部被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉率130次/分,血压70/50mmHg,全腹轻

4、度压痛、反跳痛及肌紧张,应首先考虑是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.D.肝、脾破裂E.腹膜后血月中9 .ThemostseverecomplicationofpelvicfractureisA.Largeartery/veinfractureandhemorrhagicshockA.Largeartery/veinfractureandhemorrhagicshockB.RetroperitonealhematomaC.NervousimpairmentD.UrinarytractimpairmentE.Rectalimpairment10 .男,72岁.突发头痛10小时,昏迷8小时

5、.头颅CT:右额叶出血,1小时来呕暗红色血2次,共约350ml.无慢性肝病史.最可能的呕血原因是A.A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.十二指肠溃疡D.贲门黏膜撕裂E.食管胃底静脉曲张破裂11 .学生,19岁,右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚.查体： 右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮浅薄静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限.X片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角.诊断为A.软骨肉瘤B.纤维肉瘤C C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤12 .继发孔缺损合并二尖瓣脱垂是.A.左室扩大B B.室间隔左移C.二尖瓣环扩大D.乳突肌断裂E.室间隔右移13 .男性病人,已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤

6、表浅静脉怒张,月中胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉,X片：骨皮质已破坏断裂,病理报告：骨巨细胞瘤出级,治疗方案应选择A.刮除植骨术B.刮除骨水泥充填术C.刮除灭活植骨术D.刮除灭活骨水泥充填术E.E.截肢术14 .A50-yearmalewithparoxysmalabdominalpainfor6daysnauseaandabdominaldistensionfor2daysadmittedtotheER.Physicalexaminationshowedabdominalbulgeandvisibleperistalsis.Activebowlsoundandgurglingcouldb

7、eheardbyauscultation.X-rayshowedfluidlevelinthedilatedsmallintestineinthemiddleabdomenandasmallamountofgasinthecolon.ThemostpossiblediagnosisisA.ParalyticintestinalobstructionB.Lower-levelsmallintestinalobstructionB.Lower-levelsmallintestinalobstructionC.Higher-levelsmallintestinalobstructionD.Necro

8、sticenteritisE.Sigmoidvolvulus15 .男性,28岁.外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有槎神经损伤,临床上除骨折体征外.还可出现的体征是A.手指不能靠拢B B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在,伸指功能丧失16 .以豆科Charcot三联症为典型表现的疾病是A.急性阑尾炎B.急性出血性胰腺炎C.C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.胃溃疡17 .肱骨干骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端向外、向近端移位,主要是由于A A.三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉B.肱槎肌、肱三头肌牵拉C.三角肌、胸大肌牵拉D.大圆肌、肱二头肌牵拉

9、E.背阔肌、喙肱肌牵拉18 .缩窄性心包炎手术治疗时机最好是A.A.确诊后争取尽早手术B.抗结核药物治疗半年后手术C.血沉恢复正常时手术D.用利尿剂待胸腹水消失后手术E.以上均不正确19 .何谓开放性脱位A.脱位伴皮肤裂伤B.同时伴关节面骨折C.手术探查时发现关节囊有裂伤D.同时伴关节韧带断裂E.E.关节腔与外界相通20 .男,38岁.发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛.体检：皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎.确诊的直接证据来自A.血液学检查B.免疫学检查C.超声心动图D.心电图检查E.E.组织学和细菌学检查21 .以下疾病中不会发生渗出性胸腔积液的是A.A.肝硬化

10、B.类风湿关节炎C.恶性月中瘤D.肺炎E.结核性胸膜炎22 .女,70岁.因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周.T形管每天引流约400600ml.最可能的原因是A.肝脏功能障碍B.肝内胆管结石C.胆总管T形管引流通畅D.胆汁引流袋位置过低E.E.胆总管下端不通畅23 .最可能引起槎神经损伤的骨折部位是A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干上1/3骨折C C.肱骨干中、下 1/31/3 骨折D.肱骨牌上骨折E.尺槎骨双骨折24 .二尖瓣狭窄患者出现以下哪项情况不宜行二尖瓣置换术A.X线检查发现二尖瓣钙化影B.心尖部有全收缩期的高频杂音,向左腋下传导C.柔和的Si不伴有开瓣音D.D.严重肺动脉高压E.曾行闭

11、式扩张术25 .每克葡萄糖可提供的热能是A.4.184kJ(ikcal)B.16.736kJ(4kcal)B.16.736kJ(4kcal)C.25.104kJ(6kcal)D.37.654kJ(9kcal)E.41.84kJ(10kcal26 .女,65岁.摔伤致右牌关节疼痛,功能障碍,X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断,Pauwells角60.该股骨颈骨折属于A.不完全骨折B.关节外骨折C.外展骨折D.稳定性骨折E.E.内收骨折27 .骨折急救时主要应进行A.抗炎治疗B.脱水治疗C C.妥善固定D.通报家属E.开放骨折复位28 .骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是A.采用橡皮导尿管导

12、尿B.采用金属导尿管导尿C.膀胱穿刺D.膀胱造瘦E.E.尿道吻合术29 .老年人急性阑尾炎的临床特点是A A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张30 .27岁男性.入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经、血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案,是A.清创后,残端缝合B.清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植C.C.包扎换药D.立即行断肢再植术E.清创后,做前臂分叉成形术31 .与病毒性心肌炎有关的是A.人类疱疹病毒6型B.柯萨奇病毒A组C.C.柯萨奇病毒 B B 组D.单纯疱疹病毒E.无正确选项32 .最大直径4.

13、5cm腹主动脉瘤首选A.限制血压B.手术治疗C.腔内修复D.D.限制血压定期复查E.口服强力霉素33 .女性,74岁,6个月来排便次数增加,偶有暗红色便血.腹平软,无压痛及月中块,大便化验隐血+.如想进一步明确诊断应选择A.肛门镜B.腹部CTC.便常规D.D.结肠镜E.X线钢剂灌肠检查34 .单发性内生软骨瘤多发于A.股骨B.肋骨C.胫骨D.足骨E.E.手掌指骨35 .骨筋膜室综合征晚期的并发症是A.缺血性挛缩B.缺血性骨坏死C.发热D.肾功能损伤E.E.慢性骨髓炎36 .以下哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的A.发病一般在15岁以后,男性多于女性B.早期既骼关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时

14、加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上开展,可有驼背畸形C.C.病变可普及全身各关节,并出现关节僵硬和强直D.X线片示两侧箭骼关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变E.是属结缔组织的血清阴性反响疾病37 .以下哪项不是风湿性心脏病的常见并发症A.心律失常B.感染性心内膜炎C.充血性心力衰竭D.肺部感染E.E.支气管哮喘38 .对脊髓颈膨大的描述,正确的选项是A.与颈部的肌肉兴旺有关B.该节段含神经纤维较多C.仅连于臂丛D.位于第4颈节与第1胸节之间E.E.发出颈丛39 .消化性溃疡的命名是根据A.溃疡位于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡由消化道功能紊乱引起E

15、.E.溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与40 .20岁,男性,摔倒后右肘撑地,查体见Dugas征阳性,患者肩部畸形为A.肩部过度月中胀B.内收畸形C.前屈畸形D.D.方肩畸形E.屈曲外展外旋畸形41 .男性,38岁,5年来常有空腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用碳酸氢钠 小苏打 可以减轻.1小时前餐后忽然上腹持续性剧痛.最有诊断意义的体征是A.腹式呼吸消失B.肝曲叩痛十C.C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音消失E.移动性浊音42 .男性,30岁,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌.此后,气促病症逐渐加重.体格检查：胸骨左缘第34肋间三级连续性粗糙杂音,最可能的疾病为A.动脉导管未闭B.B.主

16、动脉窦瘤破裂C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D.冠状动脉静脉瘦E.主动脉隔缺损43 .男性,28岁.半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现月中物,X线钢餐灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损,最可能的诊断是A.乙状结肠癌B.克罗恩病C C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠结核44 .急性阑尾炎病人临床出现寒战、高热、黄疸时应注意可能是A.急性传染性肝炎B.膈下感染C.急性胆囊炎D.D.化脓性门静脉炎E.急性胆管炎45 .男,26岁.间断腹泻6个月,大使34次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降.结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水月中,黏膜颗粒样改变,质脆、

17、易出血.病理可见隐窝脓月中.曾连续口服环丙沙星3周,无效.该患者最适宜的治疗是A.静脉用头抱菌素B.静脉用甲泼尼龙C.禁食及静脉高营养D.口服蒙脱石散E.E.口服柳氮磺叱噬46 .女,59岁.慢性肝炎病史20年,4年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大月中物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是A.肝衰竭B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴胆管上皮癌D.慢性肝炎伴食管静脉曲张E.E.肝硬化伴肝细胞性肝癌47 .外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体和稀释作用C.C.肺、膈肌运动的去纤维化作用D.凝血因子减少E.以上都不是48 .股骨闭合性骨折后,体温可能

18、出现的情况A.上午正常,下午高热B.B.通常不超过 3838c cC.时高时低不规那么D.常在38.5C以上E.一般低于正常49 .在直肠息肉中,以下哪种癌变率最高A.腺瘤B.儿童性息肉C.炎性息肉D.D.家族性息肉病E.绒毛状腺瘤50 .发病3小时,确定有无脑梗死,最肯定的证据是A.瘫痪的程度B.昏迷程度C.血压上下D.MRI-DWID.MRI-DWIMRIMRI 弥撒水成像E.CT51 .男性30岁,晚餐进食较多,餐后忽然上腹部刀割样疼痛迅速涉及全腹,不敢直立行走,2小时后急诊求诊.急性病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是A.阑尾炎穿孔B.B.溃疡病穿孔

19、C.胆囊穿孔D.肠梗阻E.急性胰腺炎52 .关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的选项是A.门静脉压力增高B.B.原发性醛固酮增多C.低清蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多53 .老年患者外伤后致槎骨下端Colles骨折.骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗A.牵引治疗B.对症治疗C.手术治疗D.消月中治疗E.E.夹板固定或石膏固定54 .临床上疑有胃炎引起的消化道出血,确诊的方法为A.急诊胃肠钢餐检查B.B.急诊内镜检查C.吞线试验D.剖腹探查E.胃脱落细胞检查55 .不属于下肢静脉曲张原因.A.静脉壁薄弱B.B.下肢浅静脉炎C.下肢深静脉血栓D.下肢深静脉瓣膜关

20、闭不全E.下肢动静脉瘦56 .化脓性膝关节炎重要的治疗方法为A.全身支持疗法B.局部固定C.全身抗生素治疗D.关节穿刺注入抗生素E.E.切开引流57 .进行性血胸的诊断,以下哪项意义最大A.胸膜腔积血量达1000ml以上B.胸壁伤口内流血不止C.胸腹腔中等量积血,但抽出血液不凝固D.D.肋间隙爆满,气管向健侧移位,叩诊浊音E.经输血补液治疗后,血压不上升或升高后又下降58.慢性脓胸病人患侧胸廓下陷、纵隔移向患侧是由于A.胸腔内的脓液已被去除B.患侧肺不张C.病程长久,呼吸功能差D D.胸膜纤维化,瘢痕收缩E.患侧肺压缩,健侧肺气月中59 .站立位枕部遭受重物击伤1小时,上颈部痛,颈部不敢活动,

21、无神经功能障碍,颈椎正侧位X线平片未发现骨折脱位.临床上疑心颈椎外伤,在未确诊之前首先要做的处理是A.枕领带牵引B B.颈围固定C.颅骨牵引D.扩血管药物E.脱水治疗60 .对面神经的描述,错误的选项是A.A.全由腮腺上缘、前缘穿出B.向前外穿入腮腺C.先分为上、下两干D.最后呈扇形分为5组分支E.由茎乳孔出颅61 .老年人急性阑尾炎A.白细胞显著增高B.常出现高热C.胃肠道反响明显D D.腹痛及腹部压痛较轻,腹肌紧张不明显E.常在上呼吸道感染后发生62 .腰间盘突出症出现膝反射消失其突出间隙一般是A.S10B.L5SiC.L4L5D.L3D.L3L L4 4E.2Li63 .女性.23岁,诉

22、发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,体检：体温39.2C,血压107/78mmHg.心率110次/分,心电图示：ST段抬高,八院后第3天测静脉压28cmH2 2O,最可能的诊断是A.肺炎B.急性心肌梗死C.肺梗死D.D.急性心包炎E.急性胸膜炎64 .以下哪一项不属于胃的癌前期病变A.A.胃黏膜脱垂B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.胃酸缺乏65 .对鉴别上、下消化道出血有帮助的是A.大便潜血阳性B.B.血尿素氮升高C.血肌酊升高D.血色素下降E.有无便血66 .不能引起特异性感染的是A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.C.潘血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌67 .A60-year-oldfema

23、lepresentswithcontinuedperiumbilicalstomachachewithvomitingforoneweek.BowelsoundisactivE.X-rayabdominalplainfilmrevealscolonicobstruction.WhichofthefollowingisNOTacommoncauseoflargeintestineobstruction?A.EnterostenosisB.UlcerativecolitisB.UlcerativecolitisC.IndigitationD.VolvulusE.Tumor68 .女,21岁.左胫骨

24、下段横行骨折,经手法复位、石膏固定后复查X线片,符合功能复位的是A.断端旋转5B.断端重叠2cmC.骨折向外侧成角5D.断端别离1cmE.E.骨折向前方成角 5 569 .关于胸膜腔水封瓶引流,以下哪项是正确的A.引流瓶不要经常挤压B.引流量应每周记录1次C.C.水柱随呼吸上下移动D.水柱低于水平面,提示胸腹腔内压低于大气压E.无引流量时方可拔除引流管70 .胭动脉瘤首选的外科治疗A.动脉瘤切除,血管重建B.动脉瘤腔内修复C.动脉瘤栓塞D.D.膝上一膝下动脉旁路E.动脉瘤缩缝术71 .男,22岁,因车祸伤急诊送手术室.查体：呼吸35次/分,血压75/60mmHg,神志冷淡,明显呼吸困难,左肺呼

25、吸音低,左下胸有骨擦感,胸壁见一伤口有血液及气泡溢出.腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,肠鸣音减弱.右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液.首要的处理是A.给氧B.输血及应用止血药C.C.封闭胸部伤D.立即剖胸探查E.剖胸、剖腹探查72 .肱骨中段骨折,为横影骨折,选择哪种治疗方法为好A.骨牵引治疗B.髓内针固定C.加压钢板固定D.普通钢板固定E.E.手法复位,夹板固定73 .形成慢性脓胸的主要原因应除外A.急性脓胸治疗不及时或治疗不当B.合并支气管胸膜瘦或食管胸膜瘦C.合并特异性感染如结核感染D.胸内留有异物E.E.廓塌陷,呼吸活动受限74 .某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热