临床常用补液公式

1、临床医学常用计算公式补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。注：休克时先晶后胶。补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常事由舁 而攵里O粗略计算补液量=尿量+ 500ml。若发热病人十300ml x n1. 补钾：补钾原则：补钾以口服补较安全。补钾的速度不宜快。一般 20 mmol/h。浓度一般1000ml液体中不超过3g。见尿补钾。尿量在 30ml/h 。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。低钾不宜给糖，因为糖醉解时消耗钾。100g糖=消 耗 2.8g 钾。轻度缺钾3.0 3.5mmol/L时, 全天补钾量为6 8g

2、。中度缺钾2.5 3.0mmol/l时, 全天补钾量为8 12g。重度缺钾 2.5 mmol/l时，全天补钾量为1218g。2. 补钠：血清钠 130 mmol/L时，补液。先按总量的 1 3 1 2 补充。公式：应补 Na+ (mmol =142-病人血 Na+ (mmol/L) X 体重(kg) x 0.6女性为 0.5 应补生理盐水=142-病人血 Na+ （mmol/L） X体重 （kg） x 3.5女性为 3.3 氯化钠=142-病人血 Na+ （mmol/L） X体重（kg） X 0.035女性为 0.03 或=体重（kg） X142病人血 Na+ （mmol/L）x 0.6 女性

3、为0.5 +173. 输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数X 4每分钟滴数（gtt/min ）=输入液体总ml数一输液总 时间（h） X4输液所需时间（h）=输入液体总ml数+ （每分钟滴数X4）4. 静脉输液滴进数计算法每h输入量X每ml滴数(15gtt) 已 知 每 h 输 入 量 ， 则 每 min 滴 数60(min)每min滴数x 60 ( min) 已 知 每 min 滴 数 ， 则 每 h 输 入 量每 min 相当滴数(15gtt)5. 5%NB (ml) =CO2CIPE常值病人 CO2cP X体 重(kg) X0.6o首日头24小时补给计算量的1/20CO2CPE常

4、值 为 22 29%。如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算（此用量可提高10容积%）。必要日t可于24小时后重复应用。二、20%甘露醇8 克静点正常情况下能带出液体为100毫升。三、热量（能量）的计算正常成人一般每日约需热量（能量）：25 30kcal/kg/ 日成人每天基础热量（能量）：1kcal X24X体重（kg）三大产热营养素：蛋白质4.1kcal/g脂类（脂肪）9.3kcal/g碳水化合物（糖类）4.1kcal/g注：卡路里（cal） 的定义：将1 克水在 1 大气压下提升 1 摄氏度所需要的热量。热量单位换算公式:1kcal=1000cal1000kc

5、al=4.184MJ1MJ=239kcal粗略计算热量:50g大米或50g白面（相当于小米50g、挂面50g、苏 打饼干50g、高粱米50g、干粉条25g、凉粉750g、土豆250g、咸面包60g）=180kcal50g瘦肉（相当于鸡蛋50） =80kcal250g 牛乳 （相当于豆浆300g、 牛乳粉18g、 酸奶 1 瓶）= 160kcal1 汤勺花生油（ 相当于花生米30 粒、核桃2 个、葵花籽18g、南瓜籽18g、芝麻酱9g、带壳花生25g） = 80kcal500g 750g 蔬菜 （ 白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、黄瓜、笳子、丝瓜）=80kcal1. 糖

6、尿病患者的每天所需热量：Broca法：标准体重（kg）=身高（cm）105桂法：标准体重=身高（cm）-100x 0.9实际体重标准体重判断人体型=X%理想体重注：肥胖：超过标准体重的20%；消瘦：低于标准体重的20%。附：体重指数（BMI）=体重（kg） +身高（cmj） 2体重指数WH标准正常 18.5 24.9肥胖前期25.0 29.9I 度肥胖 30.0 34.9II度肥胖35.039.9出度肥胖40体重 卧床休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动 肥 胖 15kcal/kg/d 20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d35kcal/kg/d理想体重15-20kcal/kg/

7、d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d40kcal/kg/d消 瘦 20-25kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45-50kcal/kg/d每日总热量=体重x所需热量（kcal）/kg/d糖尿病患者所需胰岛总用量的公式（单位）=体重（kg） X1000X0.6 x （病人血糖值mmol/L5.6）+ 1000+11.11g葡萄糖在体内完全氧化时，可释放能量约4kcal。脑组织合成糖原能力极低，几乎没有糖原贮备，其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供应。脑缺氧时1mol糖可以产生2molATp另有1mol葡萄糖完全氧化成Co2 和H2o时可净生成3638

8、molATP2. 结核病人的营养原则：三高二禁高热能： 一般 30kcal/kg/d 、 总摄入量为2000kcal/d ； 轻 体 力 劳 动 者 ： 40kcal/kg/d 、 总 摄 入 量 为 2400kcal/d 。高蛋白：摄入量为1.2 1.5g/kg/d 、每天的总进量为80100g,其中优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。高维生素：应重点补充V A、 B、 C、 D 等。二禁：禁止吸烟和饮酒。应特别注意钙和铁的补充。四、计算肾小球滤过率（GFR公式：肾小球滤过率是 最常用的表示肾小球 滤过功能的指标，肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆的毫升数。是一个反映肾脏真实功能的指标。正常成人，GFR应大于90 毫升/ 分钟。低于60 毫升/ 分钟时目前就认为已经处于慢性肾脏病三期的状态，需要认真进行治疗了。小于15 毫升 / 分钟时应开始进行透析治疗。MDRD肾脏病饮食研究）公式GFR=1.8（6 （血月W） -1.164 X 年龄0.203女生：上述数据结果X 0.74用此公式测出的相关性很好，可以提高早期慢性肾脏病的