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文档简介
1、松葛讲解提纲一、了解骨骼1、骨的生成2、软骨的作用二、骨关节疾病的根源:软骨基质的流失、软骨组织的完整性受损。三、特殊营养素四、功效及适用人群五、食疗特点1、抑制、阻断骨疾病的发病机理2、营养软骨细胞、修复和重建老痛征的“克星”骨质增生的“福星”软组织损伤的“救星”身、心愉悦的“启明星”这便是 级的健康食品软骨复合营养素松葛胶囊Ø 被忽视的老年流行病骨关节病² 关节中软骨的作用² 骨关节病的产生² 骨关节病的主要症状和发病部位² 骨关节病的发病特点² 骨关节病用药情况² 为什么要特别重视骨性关节病Ø 最佳营养学对骨
2、关节病的论述² 最佳营养学的中心思想² 关节软骨的特殊营养成分软骨素、维骨素和筋骨素² 骨关节病的最佳营养方案Ø 松葛胶囊的功效分析² 老痛症的克星² 骨质增生的福星² 软组织损伤的救星² 身、心愉悦的启明星Ø 松葛胶囊的适用范围和特点² 适用范围² 特点² 特别声明“没有一种疾病像退行性关节病一样,能使如此多的人在这么长的岁月中遭受如此深沉的痛苦”。-引自台湾著名医师林孝义第一部分 被忽视的老年流行病骨关节病骨关节病:俗称“长骨刺”、“骨质增生”, 有的医生所称的骨关节炎、
3、肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变形性关节炎、增生性骨关节炎等等。你也许会经常看到有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍,甚至出现“O”形腿。实际上这都是骨性关节病在作怪。关节软骨的作用如果非把身体比作一部机器,软骨便是其中的轴承。我们身体中相邻两骨的相对处,形成关节;构成关节两骨的相对面称为关节面,关节面上被象帽子般的软骨所覆盖。关节软骨主要的功能有二:一是缓解压力的作用,在压力作用下,软骨被压缩,解除压力,又可伸展,类似于弹性垫的效果,犹如铁轨和枕木之间的橡皮垫,可以保护软骨下的骨骼不受破坏。由于弹性作用,关节软骨的形状改变但体积不变。二是润滑作用,是关节软骨的存在,骨端的滑动才能自
4、如。可以说,是软骨的作用,才使我们无论怎样的运动,关节间怎样的互相摩擦,都不会对骨骼产生磨损及压力。骨关节病的产生软骨基质的流失和受损,是骨关节病的根本原因。 简单的说,骨关节病是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起的炎症和疼痛。虽然表现在“长骨刺”,但是根本原因是关节软骨受破坏,软骨基质软化并失去弹性,丧失强度,并引起软骨下骨的硬化或囊病变以及骨赘(骨刺)形成,从而产生疼痛和运动障碍,严重导致患肢病残。骨性关节病虽然从关节软骨起病,但影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。骨关节病在临床上,可分为原发性和继发性二类。
5、原发性骨关节病,指的是目前所有的检查方法查不出病因的骨关节病,通常老年骨关节病多属于这一类;继发性骨关节病是指在它各种病因疾病的基础上,诱发的病变,如创伤、类风湿关节炎,神经及内分泌疾病等。骨性关节病的主要症状和发病部位凡是有关节的地方,就有关节软骨,就可能出现软骨受损;但骨关节病好发于受累关节,如膝、手指、颈椎、腰椎、肩、肘等。骨关节病的主要临床表现为:发病缓慢,部位局限,活动多则加重,休息即可缓解;晨僵时间不超过半小时;受累关节以疼痛和压痛为主,偶尔伴发关节周围组织肿胀,或一过性滑膜炎;活动时关节有摩擦音,严重者可发生关节畸形。颈椎或脊椎病变可引起神经受压或刺激症状。全身关节都可能出现骨关
6、节病,表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。但是主要好发于膝、手的远端指间关节和近端指间关节、颈椎、腰椎、肩、肘、第一趾关节和胸椎等。 1、手的骨关节病是最常见的,其特征表现有以下几种:通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节;继而在近端指间关节出现类似结节。由于结节性增生,手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。由于大鱼际萎缩,第一掌腕关节半脱位而呈形手指。骨性结节一般无疼痛,先为单个,尔后逐渐增多。手部操劳或下凉水,可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛,经休息或抗炎药物短期治疗后可消失。 2、膝关节也是骨关节病最常受累的关节。患者主要感觉
7、关节酸痛,胀痛,尤以长距离行走剧烈运动,受凉或阴雨天时加重。下楼困难,下楼时双膝发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,被动运动时膝关节有响声或触及骨摩擦音。少数患者可出现短暂的关节肿胀和积液。关节X线片检查可发现骨质增生。 3、颈椎是骨关节病的多发部位,也是骨关节病中可能导致严重并发的重要部位。通常将颈椎骨关节病引起的症状称为颈椎病。国内将颈椎病分为6型:颈型:局部疼痛,少数可反射性引起头、颈、肩疼痛;神经根型:指增生的骨刺和压迫神经根引起感觉,运动功能障碍;脊髓型:指脊髓受压或缺血引起的脊髓传导障碍;椎动脉型:指椎动脉受压引起供血不足;交感神经型:指颈部交感神经受压迫引起一系列反射性症状
8、者;其它型:如食道受压型。4、腰椎是骨关节病的好发部位,以第三、四腰椎最为常见。累及椎间盘、椎体或后骨突关节的骨质增生,引起腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。邻近的神经根受压,引起相应的症状,如局部疼痛、发僵,后根神经痛、麻木等。压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,表现为患肢剧烈的麻痛、灼痛、抽搐、窜痛、向整个下肢放射。压迫马尾神经,可引起包括约肌功能障碍的马尾综合症。骨性关节炎的发病有哪些特点?骨关节病是一种退行性疾病,岁月在流逝,软骨基质在流失。骨关节病一直被看作是老年人不可避免的疾病。 首先是老年人发病率高:该病的发病率与年龄密切相关。年轻时,软骨的弹性和润滑
9、作用较强,缓冲效果亦佳。但是随着年龄的渐渐增加,关节间经过了上千万次摩擦,加上老化后造成的关节间润滑液分泌量的降低、软骨组织流失量的增加,会使软骨组织越来越薄,纤维变性,弹性减弱,关节软骨的延伸能力、恢复原状的能力也减弱,关节软骨变得干燥,因此老年人的关节软骨易受损伤,经常发生退行性骨关节病。其次是女性患者多,特别是在绝经后:在4555岁的人群中,男女发病频率相当,而到55岁以后则女性患者明显居多,总体上说女性患骨关节病的几率是男性的两倍。 再次是肥胖:流行病学研究发现,肥胖对膝关节骨关节病的发生有一定的影响。除肥胖而引起的机械性因素外,还与肥胖的全身代谢因素有关。膝关节承受的应力及
10、方向取决于肢体的力线、体形、肌肉力量及其相互作用。肥胖女性膝关节骨关节病的发病率是正常体重女性的4倍。此外,肥胖者脂肪的分布与骨关节病的发生有相关性,即腰部脂肪多的病人易患髋、膝关节骨关节病,而髋部、大腿的脂肪却很少引起骨关节病。 种族因素也会影响骨关节病的发病,西方人髋关节骨关节病的发生率高,而东方人膝关节骨关节病的发生率高。 一些特殊职业人员易患骨关节病:如矿工、采棉花者、重体力劳动者、职业运动员或舞蹈演员等,主要是由于关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤引起。关节损伤也是引起骨关节病的一个重要因素:如关节周围的韧带损伤引起关节不稳、半月板损伤或关节内骨折等。我国著名速
11、滑世界冠军叶乔波二十多岁膝关节就因为反复受伤引起创伤性关节炎做了手术,取出相当多的软骨碎片和游离体,肌肉力量减弱。 此外基因改变、关节软骨营养障碍、代谢异常、神经性异常及关节的生物力学环境改变等均可引发骨关节病。如穿高跟鞋,走路时增加了膝关节平常所承受的应力,并且改变了膝关节的受力点,也容易引起骨关节病。药物治疗有那些,可以治愈吗?骨关节病是痛苦的,但不足于致死;目前那些治标不治本的抗炎、止痛药物虽可减轻痛苦,但长期使用,可是要命的。长期以来,骨关节病一直被看作是老年人不可避免的疾病,单纯此病不足于致死,所以没有引起足够的重视。从上世纪90年代以来,国际上才开始重视对骨关节病治疗的研
12、究,陆续有治疗药物出现。抗炎止痛药:国外首选对乙酰氨基酚,该药物止痛效果好,不良反应少,费用低。通常1日总量不超过3g,但长期大剂量使用有引起肝或肾损伤的报告。 非甾体类抗炎药(NSAIDs):这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,是治疗骨关节病最常用的药物。全球3000多万患者应用NSAIDs药。但此类药物有较严重的并发症(胃肠道损伤如穿孔、溃疡或出血等),在美国由长期服用NSAIDs药引起的死亡数量与爱滋病的死亡人数相当。尤其是阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,对关节软骨基质蛋白聚糖合成有抑制作用,会使骨性关节病恶化,不宜选用,至少不应长期使用。另一些药物如双氯芬酸、美洛
13、昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等,对软骨基质蛋白聚糖的合成虽无影响,但仍对心血管和肾有不良影响。虽然有以上的许多种药物可用于骨关节病,但所有这些都是治标,而不是治本。药物治疗只能在一段时间内减轻症状。因此许多患者最后发展到中晚期,不得不需要接受手术治疗。为什么要特别重视骨性关节病?骨关节病是老年人疼痛和致残的主要原因,是老年人的流行病。 骨性关节病是世界上最常见的关节病,随年龄增大,患病率迅速上升; 65岁人群中50%以上有骨性关节炎的X线片证据,但是有25%会有症状。75岁以上人群80%会出现症状。在美国50岁以上男性中,骨关节病是仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第
14、二位原因,可使劳动力丧失达53%。骨关节病是老年人疼痛和致残的主要原因。 1998年4月在WHO支持下,瑞典隆德大学举办了由70多名骨科、风湿科、骨质疏松、创伤学及理疗与康复专家参加的研讨会,会上Lars Lidgren提出将20002010年定为骨与关节的十年。1999年11月联合国秘书长安南签署正式支持文件。2000年1月13-15日,WHO在日内瓦正式在全球启动此项活动,750个医疗机构签署文件,37个国家政府支持骨关节十年活动。世界卫生组织确定通过十年的努力,将骨关节病的预期发病率降低 25%。2001年 4月,我国成立了卫生部关节病防治教育计划基金,从卫生行政部门开始重视此
15、疾病。每年10月12日定为世界骨关节病日,其目的也是提醒人们重视对骨关节病的防治。第二部分 最佳营养学对骨关节病的论述世界卫生组织在评估健康的影响因素中,将营养因素列为仅次于遗传因素的第二位,遗传是目前我们无法改变的,那么追求健康第一要素便是营养。骨关节病也不例外。以往医学界对营养的关注,主要是那些人体自身不能合成,而对维持生命新陈代谢又离不开的必需营养素(约由五十种化合物构成的几个系列物质),这些物质是我们生存的基础和保障,它们在人体内新陈代谢过程中,通过各种各样复杂的生化反应,代谢出成千上万种新物质,以应付各种生理的需要。这就是一般营养学的研究范畴。一般营养学是对正常新陈代谢而言,忽视了新
16、陈代谢减弱和障碍因素,即:即使有充足的必需营养素,但可能因为新陈代谢的原因满足不了生理的需要,这就是不健康的体现;如果对人体补充了那些生理需要的物质,生理上便恢复了正常状况,这就使英国人帕特里克·霍尔福德(Patrick Holford)博士在二十年前提出最佳营养学概念的基础。最佳营养学的中心思想1特殊营养素:人的生命维持必须从外界摄取的必需营养素,以必需营养素为底物,人体自身则能合成出成千上万种物质,这些物质能满足各器官组织中细胞生理的需要。对于健康不良者而言,人体某方面的合成能力下降,即使有充足的必需营养素,也合成不出足够的营养物质来满足细胞生理的需要,代谢营养物不足,必然导致下
17、一步新陈代谢受阻,疾病由此而生;如果从外界补充这些营养物质,新陈代谢便能得以继续,疾病由此而消。这些虽然自身能够合成,但由于新陈代谢的原因而不能满足生理的需要的物质,被称为“特殊营养素”。特殊营养素对健康者,可以补充也可以不补充,而对疾病患者补充特殊营养素,在疾病的康复中具有一般“药物”所不具备的、不可或缺的重要意义。一般营养学根据群体状况,提出了营养素的日摄取推荐量,这个推荐量对最佳营养学来说几乎没有任何意义。最佳营养学强调个体的独特性,考虑到个体健康的其他因素,认为不同健康状况的人需要不同的营养。2人体的有机、平衡、系统论:在最佳营养学概念被提出之前,医学上将人体视为由几部分构成的机器。人
18、体机器的概念源于牛顿和笛尔卡等哲学家的思想以及工业革命,他们设想了一种时钟结构的世界,而人类则被设想为思考的机器。人体机器论认为,疾病是人体机器的破坏因素,必须借助医药或手术进行清除。而最佳营养学则认为,人体是有机的、动态平衡中的一个系统,更像一片能够自我调节的丛林,在不同的状况下,需要不同的营养,只要有充足的、全面的营养素,人体的自我修复功能便能克服许多药物难以治愈的疾病。这一点与传统中医对“五行论”雷同。3对药物的重新认识:人们通常把营养仅仅看作是维持生命进行新陈代谢的手段,而对受损的新陈代谢(即疾病状态),使用药物来改善和修复。大量的事实表明,所谓的药物在改善我们某一器官疾患的同时,又破
19、坏了其他系统的新陈代谢,药物是种既治病又致病的毒物。国家药品不良反应监测中心副主任最近在接受记者采访时透露了一个不完全统计的数据:我国每年因药源性事件造成死亡的人数达几十万人。美国对退行性疾病骨关节炎的治疗药物统计结果是:骨关节病一旦发展到疼痛无法忍受的程度,医生就会建议病人服用抗发炎药物,这些药物可以减轻疼痛和肿胀,然而它们又加速了骨关节病的恶化。美国骨关节病相关药物的年产值达95亿美元,其中50亿美元是减轻疼痛的药物(不能根治),45亿美元用于治疗药物产生的副作用。最佳营养学将药物等同于其它污染物,看作是抗营养的外来物质。总之,最佳营养学不象一般营养学那样,仅仅是疾病预防的工具,同时对疾病
20、的治疗和恢复也有极为积极的作用。最佳营养学表明:特殊营养素具有调节生理机能、预防疾病、促进康复等功效,深刻揭示和验证了久被人们遗忘的“医食同源”和“药食同源”的理论。现今,最佳营养学的观点已被广泛接受,可以预见最佳营养学必将成为医学的重要组成部分。如果现在的医生不能成为营养学家,那么营养学家将成为未来的医生!关节软骨的特殊营养成分退行性疾病标示新陈代谢功能的下降,也标志着特殊营养素的缺乏。表面上看,关节软骨是淡蓝色透明状且光滑有光泽的半环形物体。实质上,软骨(cartilage)由软骨组织及其周围的软骨膜构成。软骨组织又由约占5%的一小部分软骨细胞和绝大部分的软骨基质构成。构成软骨基质的重要物
21、质是蛋白黏多糖,每一个蛋白黏多糖集聚体就像一个小弹簧,具有良好的弹性和吸水膨胀能力,对关节起机械性保护作用。而蛋白黏多糖是由黏多醣以共价键与富含硫元素的核心蛋白结合而成。维持关节软骨正常生理代谢的软骨细胞分散在基质之间,软骨细胞的生理代谢维持着基质的生态平衡,而基质又为软骨细胞的代谢和生长提供着营养。1 关节软骨的营养成分之一软骨素软骨素(chondroitin)是由胺基半乳醣及葡萄糖醛酸交错结合的大分子黏多糖,是软骨基质中最重要的一种黏多醣,它是支撑、维系各细胞间关系的结构性物质,充斥于人体的每一部分,与蛋白结合并吸收大量水分子形成凝胶状的减员蛋白,构筑网络形态的、固体的软骨基质,以承受关节
22、运动时的负荷。所以,软骨素具有许多生理功效,大体如下:软骨质的愈合与修复:软骨素可大量地清除吸收入滑膜中的Na+,促进骨质增长,使破坏的软骨恢复正常,并抑制血管翳在软骨表面的形成和扩张。软骨素通过血小板趋化生长因子介导,促进受损骨质的愈合与恢复,改善椎间盘的生长与代谢。软骨素可防治氧自由基发生剂(PQ)诱导的氧自由基对黏膜组织的损伤,帮助受损组织提前修复,愈合。对神经细胞的保护和修复作用:软骨素在体内与蛋白质形成软骨素蛋白多糖,可减弱淀粉样蛋白对海马神经元的破坏作用;可降解酪氨酸,防止酪氨酸对神经细胞的破坏作用,增强神经元的存活,增强其活性。软骨素能激活胞内蛋白激酶,增加了DNA和RNA合成,
23、加速蛋白合成,从而促进海马与神经轴突等神经细胞的生长,修复受损的中枢神经系统,促进神经突起的再生长。因此,软骨素对受损的脑细胞具有支持存活,延缓死亡,增强修复和再生的能力。目前,软骨素应用最多的是,它有助于维持关节的柔软与强韧性,促进关节软骨的修复。在正常的组织修复,以及软骨退变过程中,关节软骨中的软骨素会不断地被分解,并从软骨中排出;同时,软骨细胞的正常代谢会产生软骨素,补充在软骨基质中,从而保证了基质的平衡状态。如果软骨细胞代谢能力下降,代谢所产生的软骨素不足于补充被分解的量,就会造成软骨基质受损。2. 关节软骨的营养成分之二维骨素所谓维骨素即氨基葡萄糖(glucosamine),它是人体
24、内天然存在的氨基单糖,是存在于软骨与结缔组织各处的蛋白黏多糖合成的前体物质,是软骨细胞进行生物合成与代谢必不可少的底物;也是形成软骨细胞最重要的营养素之一。维骨素的生理作用主要如下:作为软骨细胞新陈代谢的底物,它能刺激软骨细胞产生蛋白黏多糖,以促进软骨代谢和再生,强化软骨。能抑制降解软骨酶(如胶原酶和磷脂酶A2)的产生,阻止这些酶对软骨的破坏作用而阻断骨关节炎的病理过程,从根本上消除骨关节炎发生的病因。它可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生,促进软骨基质的修复和重建。这三方面的作用,使它能延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程,改善关节活动,缓解疼痛。在正常情况下,人体内的葡萄糖的氨基转化反应可使
25、葡萄糖生成内源性氨基葡萄糖,来满足软骨细胞生物代谢的需要。但随着年岁的增长,代谢能力下降,葡萄糖的氨基化水平降低,氨基葡萄糖的合成速度赶不上分解的速度,于是发生体内及关节缺乏的现象,进而影响关节内细胞的新陈代谢。此时,要维持软骨细胞的正常生理功能必须依赖外界提供。外源补充氨基葡萄糖,可以促进体内蛋白多糖以及胶原蛋白的制造,补充关节滑液,为受伤后的关节恢复提供原料。a) 关节软骨的营养成分之三筋骨素:如上所述,软骨基质的重要物质是蛋白黏多糖,而最重要的黏多糖是软骨素,正常情况下,软骨素是由氨基葡萄糖在软骨细胞的代谢过程中转化而成,而氨基葡萄糖又由葡萄糖氨基化而成。那么,与黏多糖结合的蛋白为何物呢
26、?科学研究发现,这种蛋白是由被称之为“筋骨素”的甲磺酰甲烷(MSM)与蛋白结合而成的富硫蛋白。人体的软骨及结缔组织含有丰富的硫元素,当这些软组织脱水退化产生骨关节的磨蚀,引发关节病时,患者软骨含硫量不足正常人软骨含硫量的1/3,提示含硫蛋白的损失。而合成含硫蛋白的必须物质(即人体不能合成,只能从外界摄取物质)是MSM。业已证实,口服补充MSM能够强化韧带细胞强度、增加水的结合而增加润滑粘液的分泌量及强化软组织的结构,帮助修复损伤的软骨;可使受伤软骨恢复正常,骨膜液更浓,更有粘性,从而加强骨膜的保护功能、增加润滑粘液的分泌量及强化软组织的结构。骨关节病的最佳营养方案根据最佳营养学原理,任何特殊营
27、养素的缺乏都可能引起生理功能的下降,所以营养素的摄取必需均衡。营养素间的协同作用,表明整体合作效果更佳。对骨关节炎患者,虽然补充维骨素或软骨素是直接的方式,都能起到一定的效果。但研究显示,单纯补充氨基葡萄糖或软骨素,其效果不如二者的同时补充,说明这两种营养素具有加成的协同作用。又有实验证明,在维骨素、软骨素一起服用的同时,再补充MSM,其症状的改善率高出只补充氨基葡萄糖和软骨素的25%。科学研究揭示了机理:MSM能够维持细胞液体的流动 ,使有害物质流失 ,而使营养素流入;预防细胞内压力增强,压力增强可引起炎症及疼痛。即MSM在发挥自身的抗炎止痛功效同时,能促进维骨素进入到细胞内,起到更大的作用
28、。考虑到关节部位的毛细血管少,营养成分难于到达等因素,需要有能改善微循环,使营养素能畅通到达软骨组织,提高营养素生物利用率的物质,葛根素则很理想。葛根素的一个突出的生理功能是改善微循环,提高血氧流量。所以,骨关节病的最佳的营养学方案是筋骨素、维骨素、软骨素和葛根素的组合补充。第三部分 松葛胶囊的功效分析² 老痛征的“克星”老年人的疼痛是晚年生活中普遍存在的一种现象,并长期折磨着老年人的身体和精神,疼痛是老年人生命质量下降的主要因素。这些疼痛总称为“老痛征”,有以下几个方面的原因:劳损或退行性关节、软组织(肌肉、筋膜、韧带等)疼痛;神经损伤或刺激性引起的疼痛;慢性炎症性产生的疼痛;缺血
29、、淤血性疼痛。其中,退行性疼痛是最主要疼痛。松葛胶囊(软骨复合营养素)的补充,能有效地修复损伤组织,对退行性关节炎、肌腱炎、腕管综合症、滑囊炎、坐骨神经痛、偏头痛、筋骨酸痛、腰酸背痛等老年多数常见的疼痛能有效地缓解,是地地道道的老痛症的“克星”。² 骨质增生和退化的“福星” 骨质增生是“骨关节炎”的俗称,虽然表现在“长骨刺”,但骨赘的形成实质上是关节软骨受破坏,软骨细胞代谢障碍不能合成基质物质,基质的流失引起软骨下骨的硬化或囊性病变。松葛胶囊,是构成软骨基质的直接物质,在我们自身不能合成或合成量不足的情况下,补充软骨复合营养素能填补基质的流失,从而修复受损的软骨、并刺激再生。同时,维
30、骨素和葛根素具有促进钙离子吸收,避免钙质流失,增强骨质密度,治疗和预防骨质退化、骨质疏松。可见,松葛胶囊完全可以称为骨质增生和退化患者的“福星”。² 软组织损伤的“救星”软骨复合营养素不仅对骨关节病有效,而且对其它因软组织病变引起的“顽固性”疼痛效果显著。例如,“肩周炎”“肌腱炎”“腰间盘突出”等等许多顽固性痛症都是肌腱、滑囊和关节囊等软组织的退行性改变引起的炎症。其中肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症;腰间盘突出症则是腰椎间盘的退行性改变,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,椎间盘的纤维环(基质)破裂,髓核组织从破裂之处突出,使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫而产生疼痛
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