医学微生物学-

1、第一章 微生物的基本概念 微生物学(Microbiology是生物学的一个分支，是研究微生物的进化、分类，在一定条件下的形态、结构、生命活动规律及其与人类、运动、植物、自然界相互关系等问题的科学。随着研究范围的日益扩大和深入，微生物学又逐渐形成了许多分支学科，着重研究微生物学基本问题的有普通微生物学、微生物分类学、微生物生理学、微生物生态学、微生物遗传学、分子微生物学等。按研究对象可分为细菌学、真菌学、病毒学等。按研究和应用领域可分为农业微生物学、工业微生物学、医学微生物学、兽医微生物学、食品微生物学、海洋微生物学、土壤微生物学等。 微生物(Microorganism是广泛存在于自然界中的一群

2、肉眼看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称。它们具有体形微小、结构简单、繁殖迅速、容易变异及适应环境能力强等优点。 微生物种类繁多，至少有十万种以上。按其结构、化学组成及生活习性等差异可分成三大类。 一、真核细胞型微生物细胞核的分化程度较高，有 核膜、核仁和染色体；胞质内有完整的细胞器（如内质网、核糖体及线粒体等）。其菌属于此类型微生物。 二、原核细胞型微生物细胞核分化程度低，仅有原始核质，没有核膜与核仁；细胞器不很完善。这类微生物种类众多，有细菌、螺旋体、支原体、立克次体、衣原体和放线菌。 三、非细胞型微生物没有典型的细胞结构，亦无产生能

3、量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖。病毒属于此类型微生物。 第二章细菌的形态与结构 细菌(Bacterium是属于原核型细胞的一种单胞生物,形体微小,结构简单。无成形细胞核、也无核仁和核膜，除核蛋白体外无其他细胞器。在适宜的条件下其相对稳定的形态与结构。一般将细菌染色后用光学显微镜观察，可识别各种细菌的形态特点，而其内部的超微结构须用电子显微镜才能看到。细菌的形态对诊断和防治疾病以及研究细菌等方面工作，具有重要的理论和实践意义。 观察细菌常用光学显微镜,通常以微米(Micrometer,um;1um=1/1000mm作为测量它们大小的单位.内眼的最小分辩率为0.2mm,观察细菌要用光学显微镜放

4、大几百倍到上千倍才能看到。 细菌按其外形主要有三类，球菌、杆菌、螺形菌 细菌的基本结构 一、基本结构 细菌基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞浆及核质。 （一）细胞壁（Cell wall）细胞壁为细菌表面比较复杂的结构。是一层较厚（580nm）、质量均匀的网状结构 ，可承受细胞内强大的渗透压而不破坏。细胞壁坚韧而有弹性。 1细胞壁主要组份：主要成分是肽聚糖（Peptidoglycan）,又称粘肽(Mucopetide。细胞壁的机械强度有赖于肽聚糖的存在。合成肽聚糖是原核生物特有的能力。肽聚糖是由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞酸两种氨基糖经-1.4糖苷键连接间隔排列形成的多糖支架。在N-乙酰胞壁酸分子

5、上连接四肽侧链，肽链之间再由肽桥或肽链联系起来，组成一个机械性很强的网状结构（图2-3）。各种细菌细胞壁的肽聚糖支架均相同，在四肽侧链的组成及其连接方式随菌种而异。 图2-3 肽聚糖分子结构 革兰氏阳性菌例如葡萄球的四肽侧链氨基酸由D-丙-D-谷-r-L-赖-D-丙组成。初合成的肽链末端多一个D-丙氨酸残基。肽桥是一条5个甘氨酸的肽链，交联时一端与侧链第三位上赖氨酸连接，另一端在转肽酶的作用下，使另一条五肽侧链末端D-丙氨酸脱去，而与侧链第四位D-丙氨酸连接。从X光检查可见肽聚糖的多糖链是一条较硬而又呈螺旋状卷曲的长杆，由于其呈螺旋状，连接在其上的肽链才伸向四方，使交联受到一定了限制，只有邻近

6、的肽链才可交联。但葡萄球菌的肽桥较长，有可塑性，使远距离的肽链间也可交联，交联率达90%，形成坚固致密的三维立本网状结构（图2-4）。 而革兰氏阴性大肠杆菌的四肽侧链中第三位的氨基酸被二氨基庚二酸（DAP）所取代，以肽链直接与相邻四肽侧链中的D-丙氨酸相连，且交联率低，没有五肽交联桥，形成二维平面结构，所以其结构较革兰氏阳性的葡萄球疏桦（图2-5）。 图24金黄色葡萄球糖细胞 壁的肽聚糖结构 图2-5 大肠杆菌细胞壁的肽聚糖结构 M：N-乙酰胞酸 G：N-乙酰氨基葡萄糖 O：-1，4糖苷链 a:L-丙氨酸 b:D-谷氨酸 c:L-赖氨酸 d:D-丙氨酸 x:甘氨酸 凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合

7、成的物质，都能损伤细胞壁而使细菌变形或杀伤细菌，例如溶菌酶（Lysozyme）能切断肽聚糖中N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的-1.4糖苷键之间的联苷键之间的联结，破坏肽聚糖支架，引起细菌裂解。青霉素和头孢菌素能与细菌竞争合成胞壁过程所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥之间的联结，使细菌不能合成完整的细胞壁，可导致细菌死亡。人和动物细胞无细胞壁结构，亦无肽聚糖，故溶菌酶和青霉素对人体细胞均无毒性作用。除肽聚糖这一基本成份以外，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌还各有其特殊结构的成分。 2革兰氏阳性菌细胞壁特殊组份细胞壁较厚，约2080mm。肽聚糖含量丰富，有1550层，每层厚度1nm,约

8、占细胞壁干重 的5080%。此外，尚有大量特殊组份磷壁酸(Teichoic acid。 （图2-6）磷壁酸是由核糖醇(Ribitol或甘油(Glyocerol残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。磷壁酸分壁磷壁酸(Wall teichoic acid和膜磷壁酸(Membrane teichoic acid两种，前者和细胞壁中肽聚糖的N-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸(Lipteichoic acid和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似

9、菌毛，可能与致病性有关。 此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如A蛋白等，都与致病有关。 3革兰氏阴性菌细胞壁特殊组份细胞壁较薄，约1015nm,有12层肽聚糖外，约占细胞壁干重的520%。结构比较复杂。尚有特殊组份外膜层位于细胞壁肽聚糖层的外侧，包括脂多糖、脂质双层、脂蛋白三部分（图2-6）。 脂蛋白（Lipoprotein）一端以蛋白质部分共价键连接于肽聚糖的四肽侧链上另一端以脂质部分经共价键连接于外膜的磷酸上。其功能是稳定外膜并将之固定于肽聚糖层。 图2-6 细菌细胞壁结构模式图脂质双层是革兰阴性菌细胞壁的主要结构，除了转运营养物质外，还有屏障作用，能阻止多种物质透过

10、，抵抗许多化学药物的作用，所以革兰氏阴性菌对溶菌酶、青霉素等比革兰氏阳性具有较大的抵抗力。一些化学物质如乙二胺四乙酸（EDTA）与2%十二烷基硫酸钠（SDS）或45%酚水溶液可以将外膜除去，而留下坚韧的肽聚糖层。此外，外膜蛋白质还可作为某些噬菌体和性菌毛的受体。 脂多糖（Lipopolysacchride,LPS）由脂质双层向细胞外伸出，包括类脂A、核心多糖、特异性多糖三个组成部分，习惯上将脂多糖称为细菌内毒素。 类脂A：为一种糖磷脂，是由焦磷酸键联结的氨基葡萄糖聚二糖链，其上结合有各种长链脂肪酸。它是脂多糖的毒性部分及主要成份。为革兰氏阴性菌的致病物质。无种属特异性，各种革兰氏阴性菌内毒性引

11、起的毒性作用都大致相同。 核心多糖：位于类脂A的外层，由已糖、瘐糖、2-酮基3脱氧辛酸（KDO）、磷酸乙醇胺等组成。经KDO与类质A共价联结。核心多糖具有属特异性，同一属细菌的核心多糖相同。 特异性多糖：在脂多糖的最外层，是由数个至数十个低聚糖（35单糖）重复单位所构成的多糖链。革兰氏阴性菌的菌体抗原（O抗原）就是特异多糖。各种不同的革兰氏阴性菌的特异性多糖种类及排列顺序各不相同，从而决定了细 菌抗的特异性。 革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。 表21革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的比较 特 征 革兰

12、氏阳性菌 革兰氏阴性菌 强度 较坚韧 较疏松 厚度 厚，2080nm 薄，510nm 肽聚糖层数 多，可达50层 少，13层 肽聚糖含量 多，可占胞壁干重5080% 少，占胞壁干重1020% 磷壁酸 + - 外膜 - + 结构 三维空间（立体结构） 二维空间（平面结构） 4细胞壁的功能细菌细胞壁坚韧而富有弹性，保护细菌抵抗低渗环境，承受世界杯内的525个大气的渗透压，并使细菌在低渗的环境下细胞不易破裂；细胞壁对维持细菌的固有形态起重要作用；可充许水分及直径小于1nm的可溶性小分子自由通过，与物质交换有关；细胞壁上带有多种抗原决定簇，决定了细菌菌体的抗原性。 5L型细菌 L型是指细菌发生细胞壁缺

13、陷的变型。因其首次在Lister研究所发现。故以其第一个字母命名。当细菌细胞壁中的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制这种细胞壁受损的细菌一般在普通环境中不能耐受菌体内部的高渗透压而将胀裂死亡；但在高渗环境下，它们仍可存活而成为细菌细胞壁缺陷型。革兰氏阳性菌L型称为原生质体（protoplast），必须生存于高渗环境中。革兰氏阴性菌L型称为原生质球（spheroplast）,在低渗环境中仍有一定的抵抗力。 细菌L型的形态因缺失细胞壁而呈高度多形性，有球状、杆状和丝状。大小不一，L型细菌大多数染成革兰氏阴性。细菌L型生长繁殖时的营养要求基本与原菌相同，但必须补充3%5%的NaC1、

14、10%20%蔗糖或7%聚乙烯吡咯酮（PVP）等稳定剂，以提高培养基的渗透压。同时还需要加入人或马血清。L型细菌生长较缓慢，一般培养27天后在软琼脂平板形成中同较厚、四周较薄的荷包蛋样细小菌落。此外，L型菌尚有颗粒型和丝状型两种类型。L型细菌在液体培养基中生长后呈较疏松的絮状颗粒，沉于管底，培养液则澄清。 人工诱导或自然情况下，细菌L型在体内或体外均能产生。各种细菌L型有一个共同的致病特点。即引起多组织的间质性炎症。细菌变为L型致病性有所减弱，但在一定条件下L型又可复为细菌型，引起病情加重。变形后的细菌其形态、培养特性均发生了改变，以致查不出病原使许多病人贻误诊治。临床遇有症状明显而标本常规细菌

15、培养阴性者，应考虑细菌L型感染的可能性，宜作细菌L型的专门培养。 （二） 细胞膜（Cell membrane）或称胞膜(Cytoplasmic membrane位于细胞壁内侧，包绕在细菌胞浆外的具有弹性的半渗透性脂质双层生物膜。主要由磷脂及蛋白质构成，膜不含胆固醇是与真核细胞膜的区别点。细胞膜有选择性通透作用，与细胞壁共同完成菌体内外的物质交换。膜上有多种呼吸酶，参与细胞的呼吸过程。膜上有多种合成酶，参与生物合成过程。细菌细胞膜可以形成特有的结构。 1中介体（Mesosome）用电子显微镜观察，可以看到细胞膜向胞浆凹陷折叠成囊状物，称为中介体。中介体与细胞的分裂、呼吸、胞壁合成和芽胞形成有关。

16、中介体位置常在菌体的侧面或靠近中央横隔处。横隔中介体与核质相连，当细菌分裂时横隔中介体也一分为二，各自带一套核质进入子代细胞；中介体扩大了细胞膜的表面积，相应地增加呼吸酶的含量，可为细菌提供大量能量，有拟线粒体(Chondroid之称，中介体多见于革兰氏阳性菌。 2胞质间间隙在革兰氏阴性细菌的细胞膜与细胞壁之间有一空间，称为胞质间间隙（Periplasmic space）。此处聚集了若干种胞外酶，主要是水解酶，与营养物质的分解、吸收和运转有关。能破坏某些抗生素的酶（如青霉素酶）亦集中在此间隙内。 （三）胞浆（Cytoplasm）是无色透明胶状物，基本成份是水、蛋白质、脂类、核酸及少量无机盐。细

17、胞浆中还存在一些胞浆颗粒。 1质粒（Plasmid）这是染色体外的遗传物质，为双股环状DNA。分子量比染色体小，可携带某些遗传信息，例如耐药因子、细菌素及性菌毛的基本均编码在质粒上。质粒能进行独立复制，失去质粒的细菌仍能正常存活。质粒可通过接合、转导作用等将有关性状传递给另一细菌。 2核糖体（Ribosome）电镜下可见到胞浆中有大量沉降系数为70S的颗粒，即核糖体。其化学组成70%为RNA，30%为蛋白质。细胞中约90%的RNA和40%的蛋白质存在于核糖体中。当mRNA连成多聚核蛋白体（Polyribosome）,就成为合成蛋白质的场所。细菌的70S核糖体由50S和30S两个亚基组成。链霉素

18、能与细菌核糖体的30S基结合，红霉素能与50S亚基结合，从而干扰细菌蛋白质的合成而导致细菌的死亡；真核细胞的核糖体为80S，因此对人体细胞则无影响。 3胞浆颗粒（Cytoplasma granula）大多数为营养贮藏物，较为常见的是贮藏高能磷酸盐的异染颗粒（Metachrometic granula），嗜碱性较强，用特殊染色法可以看得更清晰。根据异染颗粒的形态及位置，可以鉴别细菌。 （四）核质（Nnclear materal）或拟核(Nucleoid是细菌的遗传物质，决定细菌的遗传特征。集中在细胞浆的某一区域，多在菌 体中部。它与真核细胞的细胞核不同点在于四周无核膜，故不成形，也无组蛋白包绕。

19、一个菌体内一般含有12个核质。现已证明，细菌的核质是由双股DNA组成的单一的一根环状染色体反复回旋盘绕而成，细菌的染色体是裸露的DNA。 大肠杆菌的染色体分子量为3×109，伸展后长度约达1.1mm，约含5×106碱基对，足可携带3，0005，000个基因，以满足细菌生命活动的全部需要，核质具有细胞核的功能，控制细菌的各种遗传性状。细菌胞浆中含有大量RNA，用碱性染料染色着色很深，将核质掩盖，不易显露。若用酸或RNA酶处理，使RNA水解，再用富尔根（Feulgen）氏法染色，便可染出核质，在普通光学显微镜下可以看见，一般呈球状、棒状或哑铃状。 二、特殊结构 细菌的特殊结构包

20、括荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞。 （一）荚膜（Capsule）许多细菌胞壁外围绕一层较厚的粘性、胶冻样物质，其厚度在0.2um以上，普通显微镜可见，与四周有明显界限，称为荚膜。如肺炎双球菌（图2-7）。其厚度在0.2um以下者，在光学显微镜下才不能直接看到，必须以电镜或免疫学方法才能证明，称为微荚膜（Microcapsule，如溶血性链球菌的M蛋白、伤寒杆菌的Vi抗原及大肠杆菌的K抗原等。 图2-7肺炎球菌荚膜 大多数细菌（如肺炎球菌、脑膜炎球菌等）的荚膜由多糖组成。链球菌荚膜为透明质酸；少数细菌的荚膜为多肽（如炭疽杆菌荚膜为D-谷氨酸的多肽）。 细菌一般在机体内和营养丰富的培养基中才能形成荚膜。有

21、荚膜的细菌在固体培养基上形成光滑型（S型）或粘液型（M）菌落，失去荚膜后菌落变为粗糙型（R）。荚膜并非细菌生存所必需，如荚膜丢失，细菌仍可存活。 荚膜除对鉴别细菌有帮助外，还能保护细菌免遭吞噬细胞的吞噬和消化作用，因而与细菌的毒力有关。荚膜抗吞噬的机理还不十分清楚，可能由于荚膜粘液层比较光滑，不易被吞噬细胞捕捉之故。荚膜能贮留水分使细菌能抗干燥，并对其他因子（如溶菌酶、补体、抗体、抗菌药物等）的侵害有一定抵抗力。 （二）鞭毛（Flagllum）在某些细菌菌体上具有细长而弯曲的丝状物，称为鞭毛。鞭毛的长度常超过菌体若干倍。不同细菌的鞭毛数目、位置和排列不同，可分为单毛菌(Monotrichate

22、、双毛菌(Amphitrichate、丝毛菌(Lophotrichate、周毛菌(Peritrichate（图2-8）。 图2-8 细菌的鞭毛（示意） 鞭毛自细胞膜长出，游离于细胞外。用电子显微镜研究鞭毛的超微结构，发现鞭毛的结构分为：基础小体、钩状体和丝状体三个部分组成（图2-9）。 图2-9 大肠杆 菌鞭毛根部结构模式图 1基础小体（Basalbody）位于鞭毛根部，埋在细胞壁中。革兰氏阴性菌鞭毛的基础小体由一根圆柱和两对同心环所组成，一对是M环与S环，附着在细胞膜上；另一对是P环与L环，连在胞壁的肽聚糖和外膜上（M、S、P、L分别代表细胞膜、膜上、肽聚糖、外膜中的脂多糖）。革兰氏阳性菌的

23、细胞壁无外膜，其鞭毛只有M与S环而无P环和L环。鞭毛运动需要能量，细胞膜中的呼吸链可供其所需。 2钩状体（Hook）位于鞭毛伸出菌体之处，呈钩状弯曲，鞭毛此转变向外伸出，成为丝状体。 3丝状体（Filament）呈纤丝状，伸出于菌体之外，是由鞭毛蛋白亚单位呈紧螺旋状缠绕而成的中空的管状结构。鞭毛蛋白是一种纤维蛋白，其氨基酸组成与骨骼肌动蛋白相似，可能与鞭毛的运动性有关。 鞭毛是细菌的运动器官，往往有化学趋向性，常朝向有高浓度营养物质的方向移动，而避开对其在害的环境。常存在于杆菌及弧菌中。鞭毛的数量、分布可用以鉴别细菌。鞭毛抗原有很强的抗原性，通常称为H抗原，对某些细菌的鉴定、分型及分类具有重要

24、意义。 （三）菌毛（Pilus）菌毛是许多革兰氏阴性菌菌体表面遍布的比鞭毛更为细、短、直、硬、多的丝状蛋白附属器，也叫做纤毛（Fimbriae。其化学组成是菌毛蛋白（Pilin），菌毛与运动无关，在光镜下看不见，使用电镜才能观察到。菌毛可分为普通菌毛(Commonpilus和性菌毛(Sexpilus两种。 1普通菌毛长0.31.0um,直径7nm。具有粘着细胞（红细胞、上皮细胞）和定居各种细胞表面的能力，它与某些细菌的的致病性有关。无菌毛的细菌则易被粘膜细胞的纤毛运动、肠蠕动或尿液冲洗而被排除，失去菌毛，致病力亦随之丧失。 2性菌毛有的细菌还有14根较长的性菌毛，比普通菌毛而粗，中空呈管状。性

25、菌毛由质粒携带的一种致育因子（Ferility factor）的基因编码，故性菌毛又称F菌毛。带有性菌毛的细菌称为F+菌或雄性菌，无菌毛的细菌称为F-菌或雌性菌。性菌毛能在细菌之间传递DNA，细菌的毒性及耐药性即可通过这种方式传递，这是某些肠道杆菌容易产生耐药性的原因之一。 （四）芽胞（Spore）在一定条件下，芽胞杆菌属（如炭疽杆菌）及梭状芽胞杆菌属（如破伤风杆菌、气性坏疽病原菌）能在菌体内形成一个折光性很强的不易着色小体，称为内芽胞（Endospore），简称芽胞。 芽胞一般只在动物体外才能形成，并受环境影响，当营养缺乏，特别是碳源、氮源或磷酸盐缺乏时，容易形成芽胞。不同细菌开成芽胞还需不

26、同的条件，如炭疽 杆菌须在有氧条件下才能形成芽胞。成熟的芽胞可被许多正常代谢物如丙氨酸、腺苷、葡萄糖、乳酸等激活而发芽，先是芽胞酶活化，皮质层及外壳迅速解聚，水分进入，在合适的营养和温度条件下，芽胞的核心向外生长成繁殖体，开始发育和分裂繁殖。芽胞并非细菌的繁殖体，而是处于代谢相对静止的休眠休态，以维持细菌生存的持久体。 芽胞含水量少（约40%），蛋白质受热不易变性。芽胞具有多层厚而致密的胞膜，由内向外依次为核心、内膜、芽胞壁、皮质、外膜、芽胞壳和芽胞外衣（图2-10）。特别是芽胞壳，无通透性，有保护作用，能阻止化学品渗入。芽胞形成时能合成一些特殊的酶，这些酶较之繁殖体中的酶具有更强的耐热性。芽

27、胞核心和皮质层中含有大量吡啶二羧酸（Dipicolinic acid,DPA）,占芽胞干重的515%，是芽胞所特有的成分，在细菌繁殖体和其他生物细胞中都没有。DPA能以一种现尚不明的方式，使芽胞的酶类具有很高的稳定性。芽胞形成过程中很快合成DPA，同时也获得耐热性。 图2-10 芽胞结构模式 图2-11 细菌的芽胞形态 芽胞呈圆形或椭圆形，其直径和在菌体内的位置随菌种而不同，例如，炭疽杆菌的芽胞为卵圆形、比菌体小，位于菌体中央；破伤风杆菌芽胞正圆形、比菌体大，位于顶端，如鼓槌状。这种形态特点有助于细菌鉴别（图2-11）。芽胞在自然界分布广泛，因此要严防芽胞污染伤口、用具、敷料、手术器械等。芽胞

28、的抵抗力强，对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力，用一般的方法不易将其杀死。有的芽胞可耐100沸水煮沸数小时。杀灭芽胞最可靠的方法是高压蒸汽灭菌。当进行消毒灭菌时往往以芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。 第三章 细菌的生理 细菌生长繁殖的条件： （1）营养（2）酸碱度 （3）气体 （4）温度 根据对氧的需要不同将细菌分为4类： 专性需氧菌（obligate aerobe） 微需氧菌（microaerophilic bacterium） 兼性厌氧菌（facultative anaerobe） 专性厌氧菌（obligate anaerobe） 细菌的生物氧化与能量代谢 细菌

29、能量代谢活动中主要涉及ATP形式的化学能。细菌的有机物分解或无机物氧化过程中释放的能量通过底物磷酸化或氧化磷酸化合成ATP。 主要有发酵、需氧呼吸、厌氧呼吸等方式。 细菌的繁殖方式与速度 细菌生长速度很快，一般一简单的二分裂方式繁殖，细菌约20min分裂一次。大肠埃希菌20-30分钟繁殖一代；结核杆菌18-20小时繁殖一代。若按此速 度计算，一个细胞经7h可繁殖到约200 万个，10h后可达10亿以上，细菌群体将庞大 到难以想象的程度。但事实上由于细菌繁殖中营养物质的逐渐耗竭，有害代谢产物的逐渐积累，细菌不可能始终保持高速度的无限繁殖。经过一段时间后，细菌繁殖速度渐减，死亡菌数增多，活菌增长率

30、随之下降并趋于停滞。 将一定数量的细菌接种于适宜的液体培养基中，连续定时取样检查活菌数，可发现其生长过程的规律性。以培养时间为横坐标，培养物中活菌数的对数为纵坐标，可绘制出一条生长曲线(growth curve。 根据生长曲线，细菌的群体生长繁殖可分为四期： 1迟缓期(lag phase 细菌进入新环境后的短暂适应阶段。该期菌体增大，代谢活跃，为细菌的分裂繁殖合成并积累充足的酶、辅酶和中间代谢产物；但分裂迟缓，繁殖极少。迟缓期长短不一，按菌种、接种菌的菌龄和菌量，以及营养物等不同而异，一般为14h。 2对数期(1ogarithmic phase 又称指数期(exponential phase。

31、细菌在该期生长迅速，活菌数以恒定的几何级数增长，生长曲线图上细菌数的对数呈直线上升，达到顶峰状态。此期细菌的形态、染色性、生理活性等都较典型，对外界环境因素的作用敏感。因此，研究细菌的生物学性状(形态染色、生化反应、药物敏感试验等应选用该期的细菌。一般细菌对数期在培养后的818h。 3稳定期(stationary phase 由于培养基中营养物质消耗，有害代谢产物积聚，该期细菌繁殖速度渐减，死亡数逐渐增加，细菌形态、染色性和生理性状常有改变。一些细菌的芽胞、外毒素和抗生素等代谢产物大多在稳定期产生。 4衰亡期(decline phase 稳定期后细菌繁殖越来越慢，死亡数越来越多，并超过活菌数。

32、该期细菌形态显著改变，出现衰退型或菌体自溶，难以辨认；生理代谢活动也趋于停滞。因此，陈旧培养的细菌难以鉴定。 细菌的生长曲线在研究工作和生产实践中都有指导意义。掌握细菌生长规律，可以人为地改变培养条件，调整细菌的生长繁殖阶段，更为有效地利用对人类有益的细菌。例如在培养过程中，不断地更新培养液和对需氧菌进行通气，使细菌长时间地处于生长旺盛的对数期，这种培养称为连续培养。 细菌的分解代谢和生化反应 各种细菌所具有的酶不完全相同，对营养物质的分解能力也不一致，因而代谢产物也有区别。 细菌对糖的分解 细菌对蛋白质的分解 细菌的生化反应：通过生化试验的方法检测细菌对各种基质的代谢作用及其代谢产物，从而鉴

33、别细菌的种属。 （1）糖发酵试验 （2）靛基质试验 （3）硫化氢试验 （4）尿素 分解试验 （5）枸橼酸盐利用试验 细菌的合成代谢产物 细菌利用分解代谢中的产物和能量不断合成菌体自身成分，同时还合成一些在医学上具有重要意义的代谢产物。 热原质(pyrogen 或称致热原：是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。产生热原质的细菌大多是革兰阴性菌，热原质即其细，胞壁的脂多糖。 毒素与侵袭性酶： 细菌产生外毒素和内毒素两类毒素，在细菌致病作用中甚为重要。外毒素(exotoxin是多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质；内毒素(endotoxin是革兰阴性菌

34、细胞壁的脂多糖，当菌体死亡崩解后游离出来。外毒素毒性强于内毒素。 色素：某些细菌能产生不同颜色的色素，有助于鉴别细菌。细菌的色素有两类，一类为水溶性，能弥散到培养基或周围组织。另一类为脂溶性，不溶于水，只存在于菌体，使菌落显色而培养基颜色不变。 抗生素：某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质，称为抗生素。抗生素大多由放线菌和真菌产生，细菌产生的少，只有多粘菌素(polymyxin、杆菌肽(bacitracin等。 细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质称为细菌素(bactericin。细菌素与抗生素不同的是作用范围狭窄，仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀

35、伤作用。 维生素：细菌能合成某些维生素除供自身需要外，还能分泌至周围环境中。 菌体结构成分 第四节 细菌的人工培养 一、培养细菌的方法 人工培养细菌，除需要提供充足的营养物质使细菌获得生长繁殖所需要的原料和能量外，尚要有适宜的环境条件，如酸碱度、渗透压、温度和必要的气体等。 二、培养基 培养基（culture medium）：是由人工方法配制而成的，专供微生物生长繁殖使用的混合营养物质。培养基制成后必须经过灭菌处理。 第四章 消毒与灭菌 消毒（disinfection）：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。 灭菌（sterilization）：杀死物体上所有微生

36、物的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。 抑菌（bacteriostasis）：抑制体内或体外细菌的生长繁殖。 防腐（antisepsis）：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。 无菌（asepsis）：不存在活的细菌 第一节 物理消毒灭菌法 - 用于消毒灭菌的物理因素有热力、紫外线、辐射、超声波、滤过和低温等。 一.热力灭菌法 ： 热力灭菌法可分为干热灭菌和湿热灭菌两大类。 在同一温度下，后者的效力比前者大。因为湿热中细菌菌体蛋白更容易凝固。湿热的穿透力比干热大。湿热的蒸气有潜热存在，可释放出更多的热量。 干热灭菌法： 1.焚烧 一种彻底的灭菌方法，一般适用于废弃物品或动

37、物尸体等。 2.烧灼 用火焰灭菌，适用于微生物学实验室的接种环、试管口等的灭菌。 3.干烤 用干烤灭菌箱，适用于高温下不变质，不损坏，不蒸发的物品。（图一真空烤箱） 4.红外线 利用电磁波的热效应，但热效应只能在照射到的物体表面产生，因此多用于医疗器械。 湿热灭菌法： 1.巴氏消毒法（pasteurization） 用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而保持物品中所需的不耐热成分不被破坏的消毒方法。主要应用于乳制品的消毒。方法有两种：加热到61.1-62.830分钟71.715-30秒。 2.煮沸法 煮沸温度为100，芽胞需要1-2小时才可被杀灭。 3.流动蒸气消毒法 利用一个大气压下1

38、00的水蒸气进行消毒。蒸笼具有类似的原理。 4.间歇蒸气灭菌法 利用反复多次的流动蒸气间歇加热以达到灭菌消毒的目的。 5.高压蒸气灭菌法 一种最有效的灭菌方法。灭菌的温度取决于蒸气的压力。在103.4kPa蒸气下，温度达到121.3，维持15-20分钟，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。（图二自动压力灭菌器） 二.辐射杀菌法 1.紫外线 紫外线具有杀菌作用，其主要作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合成二聚体，干扰DNA的复制与转录。但紫外线的穿透力弱，因此一般用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒。紫外线对人体皮肤、眼睛有损伤作用，应注意防护。 2.电离辐射 常用于一

39、次性塑料制品的消毒。 3.微波 不能穿透金属表面。 三.滤过除菌法 滤过除菌法是用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去，以达到无菌目的。主要应用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气的除菌。（图三超净工作台，图四超净工作台工作原理） 四.其它一些物理除菌方法 常用的还包括超声波灭菌法（图五超声波清洗机，（图六超声波细胞破碎仪），干燥与低温抑菌法（图七冷冻干燥机）等 第二节 化学消毒灭菌法 - 化学药物能影响细菌的化学组成、物理结构和生理活性，从而发挥防腐、消毒甚至灭菌的作用。 消毒防腐药物一般都对人有害，因此只外用或对于环境的消毒。 根据杀菌机制的不同，分为以下几类： 促进 菌体蛋白

40、质变性或凝固。 干扰细菌的酶系统和代谢。 损伤细胞膜。 主要的消毒剂包括：酚类，醇类，重金属类，氧化剂，表面活性剂，烷化剂。 消毒剂的应用范围包括：病人排泄物和分泌物，皮肤，粘膜，饮水，厕所、阴沟，空气，手。 第三节 影响消毒灭菌效果的因素 - 消毒灭菌的效果受环境、微生物种类及消毒剂本身等多种因素的影响。 主要包括以下几个方面： 消毒剂的性质、浓度与作用时间：同一种消毒剂的浓度不同，其消毒效果也不同；消毒剂在一定浓度下，对细菌的作用时间越长，消毒效果越好。 微生物的种类于数量：同一消毒剂对不同的微生物的杀灭效果不同。微生物的数量越大，需要的消毒时间就越长。 温度：温度的升高可提高消毒效果。

41、酸碱度：消毒剂的杀菌作用受酸碱度的影响。 有机物：有机物的存在，能影响消毒剂的效果。 第四章 噬菌体 噬菌体：是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒，本世纪初在葡萄球菌和志贺菌中首先发现。 噬菌体具有病毒的一些特性： 1、个体微小，可以通过滤菌器； 2、没有完整的细胞结构，主要由蛋白质构成的衣壳和包含于其中的核酸组成； 3、只能在活的微生物细胞内复制增殖，是一种专性细胞内寄生的微生物。 形态与结构 噬菌体很小，在光学显微镜下看不见，需用电子显微镜观察。不同的噬菌体在电子显微镜下有三种形态，即蝌蚪形、微球形和丝形。大多数噬菌体呈蝌蚪形，由头部和尾部两部分组成(图。例如大肠埃希菌T4噬菌体

42、头部呈六边形，立体对称，大小约95X65nm，内含遗传物质核酸；尾部是一管状结构，长95 125nm，直径1320nm，由一个内径约25nm中空的尾髓和外面包着的尾鞘组成。尾髓具有收缩功能，可使头部核酸注入宿主菌。在头、尾连接处有一尾领结构，可能与头部装配有关。尾部末端有尾板、尾刺和尾丝，尾板内有裂解宿主菌细胞壁的溶菌酶；尾丝为噬菌体的吸附器官，能识别宿主菌体表面的特殊受体。有的噬菌体尾部很短或缺失。 第四节 噬菌体的应用 1、用已知的噬菌体对未知菌鉴定和分型，以便追查传染病源及流行病学调查 2、检测标本中未知细菌 3、在基因工程上可做外源基因的载体 4、用于控制细菌性感染 第三节 温和噬菌体

43、 - 温和噬菌体的基因组能与宿主菌基因组整合，并随细菌分裂传至子代细菌的基因组中，不 引起细菌裂解。整合在细菌基因组中的噬菌体基因组称为前噬菌体(prophage，带有前噬菌体基因组的细菌称溶原性细菌(lysogenic bacterium。前噬菌体偶尔可自发地或在某些理化和生物因素的诱导下脱离宿主菌基因组而进入溶菌周期，产生成熟噬菌体，导致细菌裂解。温和噬菌体的这种产生成熟噬菌体颗粒和溶解宿主菌的潜在能力，称为溶原性(lysogeny。由此可知，温和噬菌体可有三种存在状态：游离的具有感染性的噬菌体颗粒；宿主菌胞质内类似质粒形式的噬菌体核酸；前噬菌体。另外，温和噬菌体可有溶原性周期和溶菌性周期

44、，而毒性噬菌体只有一个溶菌性周期。 溶原状态通常十分稳定，能经历许多代。但在某些条件如紫外线、X线、致癌剂、突变剂等作用下，可中断溶原状态而进入溶菌性周期，这称为前噬菌体的诱导与切离 (excision，发生率为10-10-。极少数溶原性细菌中的前噬菌体离开细菌基因组后，不进入溶菌性周期，这个现象被形象地称之为“治愈”。 溶原性细菌具有抵抗同种或有亲缘关系噬菌体重复感染的能力，即使宿主菌处在种噬菌体免疫状态。 某些前噬菌体可导致细菌基因型和性状发生改变，这称为溶原性转换(1ysogenic conversion。 第六章 细菌的遗传与变异 遗传(heredity：一定条件下，细菌的性状相对稳定

45、，并能代代相传，子代与亲代之间表现为相似性，这种现象称为遗传 变异(variation：子代与亲代之间存在不同程度的差异，这种现象称为变异。 第二节 细菌遗传变异的物质基础 - 细菌的遗传物质是DNA，DNA藉其构成的特定基因来传递遗传信息。细菌的基因组是指细菌染色体和染色体以外遗传物质所携带基因的总称。染色体外的遗传物质是指质粒DNA等。 质粒是细菌染色体以外的遗传物质，是环状闭合的双链DNA，经人工抽提后可变成开环状或线状。 细菌染色体染色质 (chromosomenucleoid 质粒(plasmids 噬菌体(bacteriophages / phages 质粒特点： I质粒具有自我复

46、制的能力。一个质粒是一个复制子(replicon，在细菌内可复制出拷贝(copy。有的质粒拷贝数只有12个，其复制往往与染色体的复制同步，称紧密型质粒；有的质粒拷贝数较多，可随时复制，与染色体的复制不相关，称松弛型质粒。 2质粒DNA所编码的基因产物赋予细菌某些性状特征，如致育性、耐药性、致病性、某些生化特性等。 3、质粒可自行丢失与消除。质粒并非细菌生命活动不可缺少的遗传物质，可自行 丢失或经紫外线等理化因素处理 后消除，随着质粒的丢失与消除，质粒所赋予细菌的性状亦随之消失，但细菌仍存活。 4质粒的转移性。质粒可通过接合、转化或转导等方式在细菌间转移，如耐药性质粒的转移，井非限制在革兰阳性与

47、革兰阳性苗或革兰阴性与革兰阴性菌之间，而且也发生在革兰阳性与革兰阴性菌之间，在实验室中甚至能发生在细菌与哺乳动物细胞之间。 5质粒可分为相容性与不相容性两种。几种不同的质粒同时共存于一个细菌内称相容性（compatibility），有些质粒则不能相容。 第三节 细菌的变异性状 - 一、基因的突变与损伤后修复 突变 (mutation是细菌遗传物质的结构发生突然而稳定的改变，导致细菌性状的遗传性变异。若细菌DNA上核苷酸序列的改变仅为一个或几个碱基的置换、插入或丢失出现的突变只影响到一个或几个基因，引起较少的性状变异，称为小突变或点突变(point mutation；若涉及大段的DNA发生改变，

48、称为大突变或染色体畸变(chromosome aberration。 DNA序列的改变包括碱基的置换和移码。碱基置换可分为转换(transition和颠换(transversion两种类型，如不同嘌呤之间或不同嘧啶之间的替代称为转换，若是嘌呤与嘧啶之间的相互交换则称为颠换。当DNA序列中一对成几对核苷酸发生插入或丢失，必将引起该部位其后的序列移位，由于遗传信息是以三联密码子的形式表达，移位必导致密码的意义发生错误，此称移码突变(transhift mutation。这一读码变化的结果通常导致无功能肽类或蛋白质的产生。另外，由于大片段的DNA序列的丢失、重复、倒位或大段转位因子的转位等，将导致基

49、因产物完全无效，出现无效性突变(null mutation。大、小突变间无明显界限；又大突变发生的频率比小突变高，相差可达1万倍。 第四节 基因的转移和重组 （细菌变异的机制） - 与上述内在基因发生突变不同，外源性的遗传物质由供体菌转入某受体菌细胞内的过程称为(gene transfer。转移的基因与受体菌DNA整合在一起称为重组(recombination，使受体菌获得供体菌某些特性。外源性遗传物质包括供体菌染色体DNA片段，质粒DNA及噬菌体基因等。细菌的基因转移和重组可通过转化、接合、转导、溶原性转换和细胞融合等方式进行。 转化：转化(tranaformation是供体菌裂解游离的DN

50、A片段被受体菌直接摄取，使受体菌获得新的性状。 接合：接合(conjugation是细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质(主要是质粒DNA从供体菌转移给 受体菌。能通过接合方式转移的质粒称为接合性质粒，主要包括F质粒、R质粒、Col质粒和毒力质粒等，不能通过性菌毛在细菌间转移的质粒为非接合性质粒。接合不是细菌的一种固有功能，而是由各种质粒决定的。 转导： 转导(transduction是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内，使受体菌获得新的性状。根据转导基因片段的范围，可分为以下两种转导： 1.普遍性转导（transduction） 转导噬菌体能以正常方式感染另宿主菌，并将

51、其头部的染色体注入受体菌内。因被包装的DNA可以是供体菌染色体上的任何部分，故称为普遍性转导。普遍性转导也能转导质粒，金黄色葡萄球菌中R质粒的转导在医学上具有重要意义。 2局限性转导(restricted transduction 或称特异性转导(specialized transductlon，所转导的只限于供体菌染色体上特定的基因。这样的噬菌体基因转导并整合到受体菌中；使受体菌获得供体菌的某些遗传性状。由于所转导的只限于供体苗DNA上个别的特定基因 (如gal或bio，故称局限性转导。 溶原性转换：溶原性转换(lysogenic conversion是当噬菌体感染细菌时，宿主菌染色体中获得

52、了噬菌体的DNA片段，使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状。 原生质体融合： 原生质体融合(protopast fusion是将两种不同的细菌经溶菌酶或青霉素等处理，失去细胞壁成为原生质体后进行相互融合的过程。 第六章 细菌的感染与免疫 - 感染传染(infection：细菌侵入宿主机体后，生长繁殖、释放毒性物质，与机体相互作用所引起不同程度的病理过程。 - 第一节 正常菌群与条件致病菌 - 正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群(normal

53、flora。 正常菌群生理意义： 正常菌群对构成生态平衡起重要作用。其生理学意义有 1生物拮抗 2.营养作用 3.免疫作用 1.抗衰老作用 条件致病菌机会致病菌 致病条件： .居住部位的迁移； .机体免疫功能低下； .菌群失调(dysbacteriosis某种原因使机体某部位的正常菌群中各细菌的比例关系发生大 幅度改变，这种现象称菌群失调。由此引起的临床表现称菌群失调症。 相 关定义： 病原菌致病菌(pathogen：能使宿主致病的细菌或微生物。 非病原菌非致病菌(nonpathogen：不引起宿主疾病的细菌。 条件致病菌机会致病菌(opportunistic pathogen：有些细菌在正常

54、情况下不致病，但在特定条件下可以治病，这类细菌称为条件致病菌或机会致病菌。 第二节 细菌的致病性 - 细菌能引起感染的能力称为致病性(pathogenicity或病原性。 致病菌的致病性强弱程度称为毒力(virulence，即致病性的强度，是量的概念。 毒力常用半数致死量(median lethal dose，LD50或半数感染量(median infective dose，ID50表示。即在规定时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量。 毒力(virulence 构成细菌毒力的物质是侵袭力和毒素。 毒力（virulence：病原菌致病性的

55、强弱程度，是量的概念，通过以动物实验来测定，以半数致死量半数感染量来计算。 半数致死量(LD50半数感染量(ID50：一定时间内通过一定接种途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染所需的最小细菌数或毒素量。 侵袭力(invasiveness 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力，称为侵袭力(invasiveness。侵袭力包括荚膜黏附素和侵袭性物质等。 （）与侵袭有关的菌体表面结构： 荚膜 粘附因子（菌毛、磷壁酸、蛋白质） （）侵袭性物质： 侵袭性酶（血浆凝固酶；透明质酸酶） 侵袭素侵袭性外膜蛋白 毒素(toxin 细菌毒素(toxin按其来源、性质和作用等不同，可分为外毒素(exotoxin和内毒索（endotoxin）两种。 （）外毒素(exotoxin：细菌在生长繁殖与代谢过程中合成的能分泌到菌体外的毒性蛋白质。 化学成分及特性：是蛋白质，性质不稳定，可用甲醛脱毒成类毒素(toxoid。 毒性及致病作用：毒性