人的口味感觉与脏腑病理变化

1、  人的口味感觉与脏腑病理变化：     1、口苦.临床观察口苦多见于胆热证；在中医学中古有记载，与胆，肝胃不和疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致，一些人因甜味阈升高、苦味阈降低，吃甜的东西也会感到舌头发苦，或晨起口咽感苦。口感苦者常兼有胸肋痞胀不适，心烦急躁，饮食纳差，小便黄赤，甚至头痛眩晕，苔薄黄、脉象弦滑数等症候表现，一般治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤加减（如柴胡、黄连、黄芩、龙胆、苦参、麦冬、枳壳等）清散胆热，湿热之药等整体辩证调理治疗而愈。       

2、60;  2、口甜.又称“口甘”，为脾热。属肝脾不和，郁火内蕴范畴，古人称之为“脾热口甘”。西医认为消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常，如糖尿病患者血糖增高，唾液内糖增高口舌发甜等有关。临床上，中医认为口甜与脾热上蒸和脾胃气虚关系密切。前者多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，心胸烦热，或失眠不寐，唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火。方药选用泻黄散，或清胃散加减水煎服，如生地、黄连、白芍、藿香等。后者多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤，虚热内生，脾受津灼所致。表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便

3、时干时软。治宜益气健脾，和胃养阴。方药选用益胃汤与生脉饮（人参改为党参太子参）加减水煎服，每日1剂，日服2次。     3、口咸.多为脾湿、肾阴虚火旺所致。中医认为“咸为肾味”，临床上常见于脾虚湿泛，水湿运化代谢失常，又由于足少阴肾经夹舌本，所以肾阴不足，肾火挟痰液循经上浮于舌，出现口咸。如慢急性咽喉炎的痰唾液自感咸粘。有时测定口咸患者的唾液，可见钠、钾、钙、 镁的氯化物含量增多，PH偏于弱碱性反应。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、甚至急躁易怒，盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴，滋阴降火。方药选用知柏

4、地黄汤加减：知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、泽泻、乌贼骨等，水煎服，每日1剂，日服2次。    4、口酸.肝热，肝胃不和，脾胃食积不化。口中自觉有酸味，但并无酸水吐出。中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高，PH偏于酸性反应。多为肝胆之热乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选用左金丸与六君子汤加减：黄连、白芍、龙胆、神曲、莱菔子等，寒加

5、吴茱萸、人参、痰加姜半夏、陈皮。日服2次，每日1剂，水煎服。      5、口臭.口中出气臭秽，自觉或为他人所闻（详细辩证见我空间我撰写的口臭病的病因与辨证治疗）。一般有三种情况：1胃火上蒸：舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用中成药加减香口丸，或三黄泻心汤加减水煎服。2胃肠食积：口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药加味香口丸、越鞠保和丸、保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。3平时不注意口腔卫生，患有龋齿或口腔炎症。

6、可用佩兰、藿香、黄芩、大黄、生地、甘草等，煎水漱口。    6、口淡.口淡是胃虚，痰湿。口中味觉减退，自觉口发淡而无法尝出饮食滋味，多伴有食欲不振等症状。口淡多见于久病脾胃虚寒患者，外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出现，但大多在疾病初起或消退期，前者为邪尚轻浅的表现，后者则属邪退正虚之象，其意义与口苦显然不同。肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡，辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪，虽属实证，但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈出现普遍升高的现象。 临床上主要分为脾虚和湿阻两型。前者除

7、口淡外，尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱等脾虚症状，治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加减，如加砂仁、焦谷麦芽，白术、茯苓、半夏、生姜等。后者可见口淡黏腻，恶心胸闷，苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤加减：藿香、淡豆豉、泽泻、厚朴、半夏、白蔻仁、薏苡仁、生姜等。水煎服，每日1剂，日服2次。     7、口涩.口涩是风热。当舌头味觉细胞苦味阈降低，或舌头短缩，触觉感受异常时，可出现口涩。属风热内郁伤阴，使脾土胃气燥热，出现口舌枯燥干涩无味的感觉。严重的会出现唾液腺分泌减少，干燥综合征以及神经官能症，或急躁易怒，严重失眠等症。各种疾病出

8、现恶性症状时也会出现味觉干涩或苦涩感觉，中医认为是脏腑功能枯竭，气血瘀结衰败的表现。中医调理治疗以滋阴润燥清热，疏风解表类中药调理治疗，如黄芩、葛根、防风、薄荷、半夏、茯苓等辩证加减应用。   9、口麻.麻是血虚，及膀胱热移小肠。与血虚内热有相应关系，与口涩相鉴别。又与舌头木强之风痰热相鉴别。口麻血虚内热，与膀胱热移小肠的中医调理治疗一般应用中药当归补血汤加减，如当归、黄芪、川木通、淡竹叶、生地、天门冬、何首乌、熟地、川芎、白芍等加减应用。   10、口辣（辛）：口辣是肺热为主、兼有心脾郁热所致。中医辨证以肾阴不足、肝木火旺刑肺金引起肺热盛，或兼有心脾郁热所致。一些人认为是肺虚痰热（非中医认为在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。在室温1822时，正常人的舌温大多在3335，口辣患者舌温偏高，有时可达36以上。此外，口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感）多不正确。在临床中证实，口辣确实是以肺热为主，肝木火旺刑肺金引起肺热盛，或兼有心脾郁热形成的。所以中医调理治疗应该以清泻肝肺之热，清心养阴，即滋水涵木清金来治疗，如中药黄芩、栀子、白芍、麦冬等等加减应用。    11、喉腥.喉腥是肺火痰滞。常与口辣相伴，源于脾困胃呆，饮食积滞腐化生热，上浮郁热于肺，食火痰