主管护师妇产科知识点

1、妇产科学1 孕期体重平均每周增加350g,正常不应超过500g,直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg2 不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度妊娠周数妊娠月份手测子宫底高度尺测测耻上子宫底高度满24周6 个月末脐上 1横指24（ 22.025.1 ） cm满28周7 个月末脐上 3横指26（ 22.429.0） cm满32周8 个月末脐与剑突之间29（ 25.332.0） cm3 胎动每小时约35 次。4 子宫收缩力是临产后的主要动力。5 矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。6 先兆临产标志 :(1)不规律的子宫收缩 ;(2)胎儿下降感 ;(3)见红 ,为可靠的分娩先兆。7.临产诊断 :有规律且逐

2、渐增强的子宫收缩,同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。8 产后 10 天,子宫降至骨盆腔内 ,产后 6 周恢复到正常未孕期大小。9 子宫内膜残存的基底层再生新的功能层,约产后 3 周,胎盘附着处的子宫内膜修复需6 周。10 产后 23 天,宫口仍能通过二指。产后 1 周 ,子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后 4 周时子宫颈完全复正常状态。11.不哺乳产妇一般于产后610 周恢复月经 ,哺乳产妇平均在产后46 个月恢复排卵。故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。12 在出生后 4872 小时出现黄疸 ,称为生理性黄疸。13 新生儿丿在出生后45 天,其体重会下降 5%

3、10%,一般不超过 10%,在第 5 天后体重开始逐渐增加 ,到出生后 710 天 ,体重恢复到原有水平14 新生儿在胎儿期通过胎盘从母体获得!gG,使其在出生后 6 个月内对多种传染病具有免疫力15 新生儿缺乏 lgA,易患消化道、呼吸道感染性疾病。16 新生儿自身产生的gM 不足 ,容易引起败血症。17.根据子宫底高度及腹围数值可估算胎儿大18 在妊娠晚期或分娩期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色,可以早期发现胎儿缺氧 ,达到监护胎儿的目的。19 周期性胎心率晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现20 自我监测的方法主要是胎动计数。如孕妇自觉胎动次数减少 ,12 小时内胎动次数 &

4、lt;10 次或低于自我测胎动规律的 50%,在排除药物影响后 ,要考虑胎儿宫内缺氧。21.羊水胎粪污染可分为3 度 :I 度为浅绿色 ;II 度为黄绿色并混浊 ;度为棕黄色 ,稠厚。22.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。23 子娴解痉以硫酸镁为首选。24 钙剂补充 ,可从妊娠 20 周开始 ,每日补充钙剂 12g,可降低妊高征的发生。25 妊娠晚期或临产时 ,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。26 期待疗法适用于妊娠不足 36 周或估计胎儿体重小于 2300g 的前置胎盘孕妇。27 胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛 ,伴有或不伴有阴道出

5、血。28 凡在妊娠任何时期内羊水量超过 2000m 者, 称为羊水过多。29 妊娠足月时羊水量少于 300m| 称为羊水过少。30 心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的感染。31 总产程超过 24 小时称为滞产32 胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。33 阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水34 胎膜早破如妊娠 <35 周时 ,给予地塞米松 10mg,静脉滴注 ,以促胎肺成熟。35 胎儿丿娩出后 24 小时内出血量超过 500m| 者为产后出血36 第产程娩出胎头、胎肩要慢 ,一般相隔 3 分钟左右。37 产后 2 小时内 ,产妇仍需留在产房接受监护 ,因为 80%的产后出血是发

6、生在这一时间。38 先兆子官破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩 ,如乙醚全麻或肌注哌替啶。39 产褥病率是指分娩 24 小时以后至 10 天内 ,用口表每日测量 4 次 ,体温有 2 次达到或超过 38°C40 急性盆腔结缔组织炎产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛 ,严重者侵及整个盆腔形 41.晚期产后出血是指分娩 24 小时后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血42 晚期产后出血最主要的病因是胎盘、胎膜残留,多发生于产后 10 天左右。43 泌尿系统感染的途径主要为上行性感染。44 滴虫阴道炎连续 3 个月经周期均是阴性称治愈 ,夫妻双方要同时治疗45 外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物典型

7、特点为干酪样白带或豆渣样白带46 外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗用 2%4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴。47 萎缩性阴道炎表现为白带增多 ,分泌物稀薄 ,呈淡黄色 ,伴严重感染时白带可呈脓性 ,有臭味。48 萎缩性阴道炎全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。49 物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法50.淋病治疗原则是尽早彻底、及时、足量、规范用药。51.淋病首选药物以第三代头孢菌素为主,夫妻同时治疗。52 梅毒治疗首选青霉素 ,用药足量 ,疗程规53 获得性免疫缺陷综合征岀现恶性肿瘤以卡氏肉瘤最常见。54 无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出55 功能失调性出血可通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。56 闭经以下丘脑闭经最常见。57.葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除58 侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后6 个月以内。59 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺。60.滋养细胞肿瘤的治疗原则是:以化疗为主 ,手术为辅。61 子宫颈癌早期表现为接触性出血。62 子宫肌瘤常用 B 超检查。63 绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌典型症状 ;早期为浆液性或浆液血性白带。64 分段诊断性刮宫 (简称分段诊刮 )是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。65 手术治疗为子宫内膜癌首选方案。66 复方短效口服避孕药服用 :、自月经周期第 5 天起 ,每晚 1 片,连