泌尿系统题库

1、第九章 泌尿系统疾病01|09|2|01|090110001|除哪项外，下列均为肾小球肾炎病理学常用的研究方法A. HE常规染色 B. 免疫荧光染色 C. 电子显微镜观察D. 特殊染色E. 原位杂交E01|09|1|01|090110002|大多数肾小球肾炎属于A.型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.型变态反应 E.以上都不是 C01|09|1|01|090110003|肾小球肾炎的病变属于 A纤维素性炎 B化脓性炎 C变质性炎D变态反应性炎E增生性炎D01|09|2|01|090110004|与肾小球肾炎描述不符的是A. 可由循环免疫复合物引起B. 可由原位免疫复合物引起C. 可

2、由肾小球固有抗原引起D. 可由肾小球植入抗原引起E. 可由细菌直接感染引起E01|09|2|01|090110005|与肾小球描述不符的是A. 再生能力强B. 由毛细血管丛和肾球囊构成C. 滤过膜由内皮细胞、基底膜和上皮细胞构成D. 系膜细胞具有吞噬功能E. 滤过膜带负电荷A01|09|4|01|090110006|非免疫复合物性肾小球肾炎时，引起肾小球损伤的主要因素是A. 补体B. 血小板C. 中性粒细胞D. 巨噬细胞E. T细胞E01|09|2|01|090110007|与循环免疫复合物引起的肾小球肾炎不符的是A. 由肾小球性抗原引起B. 由非肾小球性抗原引起C. 抗原抗体在血液中形成复合

3、物D. 抗原抗体复合物沉积于肾小球引起炎症E. 免疫复合物的大小、所带电荷在发病中起重要作用A01|09|1|01|090120008|急性链球菌感染后肾炎属于 A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.IgA肾病E.膜性增生性肾小球肾炎A01|09|2|01|090120009|急性肾小球肾炎少尿的主要原因是A 肾血流量多，肾小球滤过少B 肾小球滤过多，肾小管重吸收少C 肾血流量少，肾小球滤过少，肾小管重吸收尚好D 肾血流量多，肾小球滤过多，肾小管重吸收多E 以上都不对C01|09|2|01|090120010|关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述，

4、下列哪项是错误的 A.多发生于儿童和青少年 B.与链球菌感染关系密切 C.肾小球毛细血管内可找见链球菌菌栓 D.肾小球呈缺血状态E.基底膜外侧免疫复合物呈驼峰状沉积C01|09|1|01|090120011|弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变特点为 A.大量肾小球发生玻璃样变 B.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生 C.肾小球囊壁上皮细胞明显增生 D.毛细血管壁通透性增加E.肾小球血管襻坏死B01|09|2|01|090120012|急性肾小球肾炎电镜下特征性病变是 A.基底膜内侧有免疫复合物沉积 B.基底膜和脏层上皮细胞间有免疫复合物沉积 C.基底膜和毛细血管内皮间有免疫复合物沉积 D.肾小球系

5、膜内免疫复合物沉积E.基底膜上免疫复合物沉积B01|09|2|01|090120013|急性肾小球肾炎水肿原因主要为 A.肾小管重吸收功能增加，肾小球滤过率相对正常 B.大量蛋白尿所致低蛋白血症 C.肾小管重吸收功能相对正常，肾小球滤过率减少 D.变态反应所引起的毛细血管痉挛和通透性增加E.大量肾小球萎缩、纤维化C01|09|1|01|090120014|急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现A大白肾 B多发性小脓肿 C固缩肾D蚤咬肾和大红肾E多囊肾D01|09|3|01|090120015|绝大多数能治愈的肾小球肾炎是 A.膜性增生性肾小球肾炎 B.快速进行性（新月体性）肾小球肾炎 C.急性弥漫性增

6、生性肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎 E.肺出血肾炎综合征 C01|09|1|01|090120016|弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是A. 肾小球囊壁层上皮细胞B. 肾小球囊脏层上皮细胞C. 肾小球系膜细胞和内皮细胞D. 肾小球内皮细胞E. 肾小球系膜细胞C01|09|2|01|090120017|与弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎不符的描述是A. 可引起大红肾B. 双肾弥漫受累C. 发生于链球菌感染后D. 表现为急性肾炎综合征E. 预后差E01|09|2|01|090120018|不符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎尿液变化的是A. 少尿、无尿B. 血尿C. 蛋白尿D. 管型尿

7、E. 脓尿E01|09|1|01|090130019|新月体主要由下列哪种细胞增生形成 A系膜细胞 B足细胞C内皮细胞 D壁层上皮细胞 E中性粒细胞D01|09|2|01|090130020|快速进行性肾小球肾炎的特征是A.基底膜有许多钉突形成B.基底膜呈“双轨状”C.肾小球系膜细胞和基质增生D.肾球囊壁上皮细胞增生形成环状体E.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生D01|09|3|01|090130021|肺出血-肾炎综合征肾脏的主要病变是 A.大量新月体形成 B.肾小球毛细血管基底膜增厚 C.肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生 D.肾小球系膜细胞及基质增生 E.系膜细胞增生 A01|09|2|01

8、|090130022|以肾小球线性免疫荧光为特征的肾小球肾炎最可能是 A.IgA肾病 B.急性弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C.新月体性肾炎 D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.弥漫性硬化性肾小球肾炎C01|09|1|01|090130023|弥漫性新月体性肾小球肾炎常见的临床症状是A. 肾病综合征B. 急性肾炎综合征C. 慢性肾炎综合征D. 隐匿性肾炎综合征E. 急进性肾炎综合征E01|09|2|01|090130024|常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是A. 弥漫性新月体性肾小球肾炎B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C. 弥漫性膜性肾小球肾炎D. 轻微病变性肾小球肾炎E. 局灶性肾小球肾炎A01

9、|09|3|01|090130025|对新月体性肾小球肾炎不正确的描述是A. 病变严重，进展快，预后差B. 多数肾小球新月体形成C. 新月体由肾小球囊壁层上皮和巨噬细胞构成D. 免疫荧光均见沿基底膜呈线状分布E. 基底膜变性断裂D01|09|3|01|090140026|肾小球毛细血管壁增厚伴有齿状突起形成，主要见于 A新月体性肾炎 B链球菌感染后肾炎 C膜性增生性肾炎 D膜性肾炎E.IgA肾病D01|09|2|01|090140027|膜性肾小球肾炎的肉眼变化是 A.大红肾 B.大白肾 C疤痕肾D蚤咬肾E固缩肾B 01|09|1|01|090140028|有关肾病综合征的描述下列哪项除外?

10、A高血压 B高脂血症 C高度水肿D低蛋白血症 E高蛋白尿E01|09|3|01|090140029|不符合膜性肾小球肾炎的描述是 A.肾小球基底膜弥漫性增生 B.肾小球基底膜有钉突形成 C.肾小球毛细血管壁有颗粒状IgG和C3荧光 D.肾小球系膜区有团块状IgG荧光 E.肾小球基底膜外侧有多数电子致密物 D01|09|2|01|090140030|弥漫性膜性肾小球肾炎的主要病理特点是A. 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B. 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成C. 肾小球系膜细胞增生、基底膜弥漫性增厚及分层D. 肾小球硬化E. 肾小球无明显病变B01|09|3|01|090140031|弥漫性膜性

11、肾小球肾炎的光镜病变特点是A. 肾小球囊壁层上皮细胞增生B. 肾小球内皮细胞增生C. 肾小球毛细血管壁增厚系膜细胞和基质增生D. 脏层上皮细胞足突消失融合E. 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚E01|09|2|01|090140032|对弥漫性膜性肾小球肾炎不正确的描述是A. 起病缓慢，病程长B. 对皮质激素治疗效果不佳C. 晚期导致肾功能衰竭D. 常引起肾病综合征E. 儿童患者多见E01|09|4|01|090150033|与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是A膜性肾小球肾炎 B脂性肾病C膜性增生性肾炎 D急性肾小球肾炎E以上均不是B01|09|3|01|090150034|微小病变性肾小球肾炎常表

12、现为A.肾病综合征 B.急性肾炎综合征 C.慢性肾炎综合征 D.隐匿性肾炎综合征 E.急进性肾炎综合征 A01|09|4|01|090150035|男性，5岁。因大量蛋白尿入院检查。肾活检镜下可见肾小管上皮脂质沉积，肾小球脏层上皮细胞足突融合，则其最可能的诊断为 A膜性肾小球肾炎B系膜增生性肾小球肾炎C微小病变性肾小球肾炎D急性弥漫性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎C 01|09|3|01|090150036|微小病变性肾小球肾炎在光镜下的改变是A肾小球轻度肿大 B肾小管上皮细胞脂变 C肾小球基底膜增厚 D肾小球内皮细胞轻度增生E肾小管上皮细胞水变性B01|09|2|01|090150037|微小病

13、变性肾小球肾炎的主要病理特点是A. 肾小管上皮脂肪变性和坏死B. 肾小球系膜细胞增生C. 肾小球内皮细胞增生D. 肾小球囊壁层上皮细胞增生E. 肾小球囊脏层上皮细胞足突融合 E01|09|2|01|090160038|电镜下显示肾小球基底膜致密层有电子密度高的沉积物，应考虑A急性增生性肾小球肾炎 B快速进行行性肾小球C膜性肾小球肾炎 D膜性增生性肾小球肾炎(型)E膜性增生性肾小球肾炎(型)E01|09|3|01|090160039|符合膜性增生性肾小球肾炎的描述是A.系膜区致密物沉积 B.基底膜内致密物沉积 C.基底膜和上皮细胞间驼峰状致密物沉积 D.基底膜内和基底膜内、外侧致密物沉积 E.无

14、致密物沉积 D01|09|3|01|090160040|确诊膜性增生性肾炎(型)的超微结构改变主要是 A基膜增厚B.足突融合 C.内皮下电子致密物沉积 D.系膜基质增多 E.系膜细胞增生C01|09|3|01|090160041|膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的A肾球囊壁层上皮增生形成大量新月体B毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大C系膜细胞增生并产生大量基质D肾球囊壁增厚肾小球周围纤维化 E基底膜伸出钉突状突起C01|09|4|01|090160042|符合致密物沉积病的时A. C3颗粒沉积于基底膜内B. 患者预后良好C. 毛细血管基底膜正常 D. IgG颗粒沉积于基底膜内 E. 临床表现为急

15、性肾炎综合征A01|09|3|01|090170043|不符合慢性硬化性肾小球肾炎的描述是A.可引起贫血 B.可引起高血压 C.可引起严重的蛋白尿 D.可引起水电解质紊乱 E.可引起氮质血症 C01|09|2|01|090170044|弥漫性硬化性肾小球肾炎引起明显的高血压，可能性最小的因素是 A.肾素分泌增加 B.肾单位纤维化致肾组织缺血 C.严重水钠潴留 D.动脉硬化加剧 E.血管紧张素增多D01|09|4|01|090170045|发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是 A新月体肾小球肾炎 B膜性肾小球肾炎 C急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎D膜性增生性肾小球肾炎 E微小病变性肾小球肾

16、炎A01|09|2|01|090170046|硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是 A. 肾间质纤维化B. 肾小球增生、肥大C. 部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化D. 大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化E. 入球小动脉玻璃样变性 D01|09|2|01|090170047|慢性硬化性肾小球肾炎特征性的尿变化是 A. 蛋白尿 B. 少尿无尿 C. 多尿夜尿D. 管型尿E. 血尿C 01|09|1|01|090170048|慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为 A. 大红肾 B. 颗粒性固缩肾 C. 大白肾D. 蚤咬肾E. 大瘢痕性固缩肾B01|09|3|01|090170049|引起尿毒

17、症的病理基础是A. 肾小球代偿性肥大 B. 肾间质纤维化 C. 肾间质慢性炎细胞浸润D. 大部分肾单位破坏E. 肾小动脉硬化D01|09|3|01|090180050|不符合IgA肾病的描述是A.特点为系膜细胞增生 B.青少年多见 C.可引起肉眼血尿D.比较少见E.可引起肾病综合征D01|09|4|01|090180051|不符合局灶性节段性肾小球肾炎的描述是A.可继发于感染性心内膜炎 B.肾小球毛细血管袢节段性坏死 C.可引起血尿 D.有复发倾向 E.多引起肾功能衰竭 B01|09|3|01|090180052|亚急性细菌性心内膜炎常引起A.微小病变性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.膜增

18、生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化 E.系膜增生性肾小球肾炎 D01|09|4|01|090180053|不符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的描述是 A. 约占原发性肾小球肾炎的50% B. 可分为IgA肾病及非IgA肾病 C. 部分病例可发展为慢性硬化性肾小球肾炎 D. 皮质激素治疗无效 E. 可引起肾病综合征D01|09|2|01|090200054|关于肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的 A.多见于女性，多数由上行性感染引起 B.上行性感染首先累及肾盂，血源性感染首先累及肾皮质 C.上行性感染以大肠杆菌为主，血源性感染以金黄色葡萄球菌为主 D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症 E.可形

19、成大小不等的多发性脓肿D01|09|2|01|090200055|肾盂肾炎的下列表现哪项是错误的 A.发病部位多在肾盂、肾间质 B.尿路阻塞常是发病的内在因素 C.急性期中段尿培养致病菌培养阳性率高 D.急性期病人主要表现为少尿、无尿、水肿 E.也可以通过血源性途径致病D01|09|3|01|090200056|慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是A.肾脏体积缩小 B.肾脏内小动脉硬化 C.表面呈颗粒状D.颜色苍白E.有不规则的凹陷疤痕E01|09|2|01|090200057|急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者尿常规检查最大的不同点是A.红细胞 B.白蛋白 C.细菌D.颗粒管型E

20、.中性粒细胞E01|09|3|01|090200058|慢性肾盂肾炎的病理改变中，下列哪项是错误的A. 肾脏变小变硬，表面高低不平B. 两侧肾脏出现对称性凹陷性瘢痕C. 肾盂肾盏变形，肾盂粘膜增厚D. 肾乳头萎缩E. 以肾间质和肾小管病变最明显B01|09|2|01|090200059|急性肾盂肾炎有诊断意义的尿常规检查结果是A.脓尿 B.血尿 C.蛋白尿D.管型尿E.低比重尿A01|09|1|01|090200060|引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A葡萄球菌 B分枝杆菌 C淋球菌D链球菌E大肠杆菌E01|09|1|01|090200061|急性肾盂肾炎属于 A纤维素性炎 B变态反应性炎C变

21、质性炎 D化脓性炎E增生性炎D01|09|3|01|090200062|急性肾盂肾炎一般不引起A.发热、寒战、白细胞增高 B.腰痛 C.脓尿、菌尿、蛋白尿D.尿频、尿急、尿痛E.尿毒症E01|09|4|01|090200063|慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A.肾小球硬化 B.肾小球新月体形成 C.肾小管坏死 D.颗粒性固缩肾E.肾间质纤维化伴慢性炎细胞浸润E01|09|3|01|090200064| pyelonephritis A.肾盂肾炎 B.肾母细胞瘤 C.肾小球肾炎D.肾病E.尿石症A01|09|3|01|090200065|下列对急性肾盂肾炎病变的描述哪项是错误的？ A肾肿大、充血、

22、质中 B表面散在多数大小不等的脓肿 C髓质内可见黄色条纹向皮质伸展D肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖 E肾脏表面凹凸不平，称瘢痕肾E01|09|2|01|090200066|不符合肾盂肾炎的病因发病是A. 多为上行性感染B. 多为血源性感染C. 多为大肠杆菌感染D. 与尿路阻塞有关E. 多发生于女性B 01|09|2|01|090200067|急性肾盂肾炎的合并症不包括A. 急性坏死性乳头炎 B. 肾盂积脓 C. 肾周围脓肿D. 肾结石E. 急性膀胱炎D01|09|2|01|090300068|肾原发性恶性肿瘤中最多见的是 A. 移行上皮癌 B肾母细胞瘤 C鳞状细胞癌D血管肉瘤E肾腺癌E01|

23、09|2|01|090300069|诊断肾母细胞瘤主要依据是 A. 镜下见细胞质透亮 B. 瘤细胞呈乳头状分布 C. 有幼稚的肾小球或肾小管样结构D. 肿块切面呈多彩状E. VHL基因突变C01|09|3|01|090300070|肾细胞癌危险因素不包括 A.吸烟 B.肥胖 C.遗传D.糖尿病E.高血压E01|09|3|01|090300071|肾母细胞瘤是 A. Wilms' tumor B. Ewing tumor C. Krukenberg tumor D. Borderline tumor E. Hodgkin diseases A01|09|1|01|090300072|膀胱

24、癌最突出的临床表现 A无痛性血尿 B膀胱刺激综合征 C尿路梗阻 D蛋白尿和管型尿E腹部肿块A01|09|1|01|090300073|膀胱癌的早期临床症状是 A.无痛性血尿 B.菌尿 C.管形尿D.脓尿E.蛋白尿A02|09|2|02|090130074|新月体主要由哪些成分组成？A系膜细胞 B脏层上皮细胞 C巨噬细胞D以上均有E壁层上皮细胞CE 02|09|3|02|090110075|符合循环免疫复合物引起的肾小球肾炎的描述是A.可由肾小球性抗原引起 B.可由非肾小球性抗原引起 C.抗原抗体在血液中形成复合物 D.抗原抗体复合物沉积于肾小球引起炎症 E.免疫复合物的大小、所带电荷在发病中起

25、重要作用 BCDE02|09|3|02|090100076|可见肾小球内免疫球蛋白及补体的沉积的肾小球肾炎有A.系膜增生性肾小球肾炎 B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 C.快速进行性（新月体性）肾小球肾炎 D.膜性增生性肾小球肾炎 E.微小病变性肾小球肾炎 ABCD02|09|3|02|090200077|常见的急性肾盂肾炎的并发症有A.肾盂积脓 B.肾乳头坏死 C.肾周围脓肿 D.尿毒症 E.急性肾小管坏死 ABCE02|09|2|02|090300078|肾细胞癌的组织学类型包括A.透明细胞癌 B.乳头状癌 C.颗粒细胞癌 D.未分化癌 E.移行细胞癌 ABC02|09|4|02|09010

26、0079|颗粒状IgG沉积于肾小球毛细血管襻，可见于 A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾炎 B.膜性增生性肾炎II型 C.膜性肾炎 D.肾盂肾炎 E.新月体性肾炎ACE02|09|4|02|090100080|引起血尿的肾小球肾炎有A.快速进行性（新月体性）肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D.微小病变性肾小球肾炎 E.局灶性节段性肾小球肾炎ABCE 02|09|2|02|090100081|可引起肾小球肾炎的外源性抗原有A乙型肝炎病毒B. 食物C. 溶血性链球菌D. Fe2+ E.血吸虫虫卵ABCE02|09|3|02|090100082|以肾小球毛细血管壁上皮下

27、电子致密物沉积为电镜主要改变的肾炎为 A.膜性肾炎 B.急性弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C.IgA肾病 D.膜性增生性肾炎(型) E.肾盂肾炎ABC02|09|2|02|090120083|急性弥漫性毛细血管内增生性肾炎肾小球的基本病理改变包括 A.内皮细胞和系膜细胞增生 B.伴有新月体形成 C.上皮下电子致密物沉积 D.IgG呈颗粒状分布 E.中性粒细胞浸润ACD02|09|2|02|090130084|新月体性肾小球肾炎可出现以下病理改变 A.内皮细胞和系膜细胞增生 B.新月体大量形成 C.血管襻纤维素样坏死 D.IgG呈线状分布 E.单核细胞浸润BDE02|09|3|02|0901400

28、85|膜性肾炎的肾小球基本病变特征是 A.基膜增厚 B.新月体形成 C.上皮下电子致密物沉积 D.颗粒状免疫荧光 E.IgG沉积为主ACDE02|09|3|02|090160086|膜性增生性肾炎(型)的病理变化包括 A.系膜细胞增生 B.系膜插入 C.血管襻纤维蛋白样坏死 D.内皮下电子致密物沉积 E.伴有新月体形成ABD02|09|3|02|090170087|弥漫性硬化性肾小球肾炎晚期的主要病理特征 A.肾小球玻璃样变严重 B.肾小管大量消失 C.间质炎症细胞浸润明显 D.肾细动脉玻璃样变 E.肾小动脉内膜纤维化ABC02|09|2|02|090200088|可能诱发肾盂肾炎的因素或疾病

29、有A. 输尿管结石B.膀胱肿瘤C.前列腺肥大D.导尿管滞留 E.肾实质结核灶ABCD02|09|1|02|090100089|肾病综合征指 A.大量蛋白尿 B.高脂血症 C.严重水肿D.高血压E.低蛋白血症ABCE02|09|3|02|090200090|慢性肾盂肾炎病理学特征包括 A.肾组织表面有不规则瘢痕 B.肾小球囊壁纤维化 C.肾间质慢性炎症 D.肾小球新月体形成E.肾小管甲状腺滤泡样结构ABCE02|09|1|02|090180091|急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肾小球内有明显增生的细胞是 A.血管内皮细胞 B.球囊壁层上皮细胞 C.球囊脏层上皮细胞 D.单核细胞 E.系膜

30、细胞AE03|09|3|02|090170092|颗粒性固缩肾慢性硬化性肾小球肾炎两侧肾单位弥漫性损害造成的纤维化疤痕收缩，和残存肾单位的代偿性肥大交错并存，引起肾脏体积缩小及表面细颗粒状，质地变硬，称为“颗粒性固缩肾”。也可见于高血压和动脉粥样硬化引起的肾脏病变。03|09|2|02|090120093|大红肾或蚤咬肾急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观，双侧肾脏体积增大，被膜紧张，表面充血，有时见散在粟粒大小的出血点，故称为大红肾或蚤咬肾。 03|09|2|02|090130094|新月体或环状体肾球囊的壁层上皮细胞显著增生，呈多层排列，并伴有巨噬细胞浸润，在肾球囊内毛细血管球周围形成新月形或

31、环状结构。 03|09|2|02|090120095|管型从肾小球滤过膜漏出的蛋白、红细胞、白细胞和脱落的肾小管上皮细胞在肾小管腔内凝集而成，包括蛋白管型、细胞管型和颗粒管型。03|09|2|02|090120096|急性肾炎综合征起病急，有明显的血尿、轻至中度蛋白尿，常有水肿和高血压，严重者可表现为氮质血症等特征的一组临床综合征 03|09|1|02|090110097|肾病综合征指肾炎患者出现的以大量蛋白尿，严重水肿，低蛋白血症和高脂血症为特征的一组临床综合征。03|09|1|02|090100098|7肾小球肾炎一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症，临床上表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压

32、等。 03|09|2|02|090170099|慢性肾炎综合征病程长，多尿、夜尿、低比重尿，伴贫血、高血压，晚期可致氮质血症和尿毒症的一组临床综合征。03|09|3|02|090150100|脂性肾病又称微小病变性肾小球肾炎，是儿童肾病综合征最常见的肾病类型，光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮有脂质沉积，故称脂性肾病。03|09|3|02|090180101|IgA肾病是最常见的肾小球肾炎，主要特点是系膜区有大量IgA沉积，临床表现为反复发作的镜下或肉眼血尿。03|09|2|02|090200102|肾盂肾炎肾盂肾炎：细菌感染引起的以肾盂、肾间质和肾小管损害为主的化脓性炎。03|09|4|02|

33、090160103|肾致密沉积物病即膜增生性肾小球肾炎II型，电镜下见基膜致密层上有大量电子密度极高的沉积物沉积，免疫荧光见补体C3沉积。04|09|4|02|090300104|Wilms tumor肾母细胞瘤：起源于肾内残留的后肾胚芽组织，又称肾母细胞瘤，由胚胎发育过程不同阶段的幼稚的肾小球或肾小管样结构所组成。04|09|3|02|090130105|Goodpasturesyndrome肺出血肾炎综合征：由于抗基底膜抗体导致肾小球和肺泡壁的毛细血管基底膜的严重损伤，出现肺出血和新月体性肾小球肾炎。04|09|2|02|090130106|cresent新月体：肾球囊的壁层上皮细胞显著增

34、生，呈多层排列，并伴有巨噬细胞浸润，在肾球囊内毛细血管球周围形成新月形或环状结构。04|09|1|02|090110107|nephritic syndrome肾病综合征：指肾炎患者出现的以大量蛋白尿，严重水肿，低蛋白血症和高脂血症为特征的一组临床综合征。04|09|3|02|090150108|lipoid nephrosis脂性肾病：又称微小病变性肾小球肾炎，是儿童肾病综合征最常见的肾病类型，光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮有脂质沉积，故称脂性肾病。05|09|1|08|090120109|1.急性肾小球肾炎患者为何出现少尿、无尿? 急性肾小球肾炎的肾小球毛细血管丛的内皮细胞和系膜细胞增生

35、、肿胀及白细胞浸润（4分），使肾小球毛细血管腔狭窄，滤过率减少，而肾小管病变轻微，重吸收正常，导致患者出现少尿，甚至无尿（4分）。05|09|3|08|090120110|2试述急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化及临床病理联系。病理变化（4分）：（1）肉眼大红肾；（2）光镜肾小球体积增大，毛细血管丛的内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀及白细胞浸润，肾小球毛细血管腔狭窄；（3）免疫荧光IgG和补体C3呈颗粒状沉积；（4）电镜上皮下见驼峰状电子致密物沉积。临床病理联系（4分）：（1）蛋白尿、血尿和管型尿：肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加所致。（2）少尿及氮质血症：肾小球毛细血管丛的内皮细胞和

36、系膜细胞增生、肿胀及白细胞浸润，使肾小球毛细血管腔狭窄，滤过率减少，而肾小管病变轻微，重吸收正常，尿量减少。(3)水肿：水、钠潴留，以及超敏反应引起的毛细血管通透性增高。(4)高血压：水、钠潴留引起血容量增加。05|09|2|08|090120111|3.何谓急性肾炎综合征？试以急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病理的病理变化解释其临床症状。急性肾炎综合征表现为起病急，有明显的血尿、轻至中度蛋白尿，常有水肿和高血压，严重者可表现为氮质血症等特征的一组临床综合征（2分）。(1) 蛋白尿、血尿和管型尿：肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加所致。（2）少尿及氮质血症：肾小球毛细血管丛的内皮细胞和系膜细

37、胞增生、肿胀及白细胞浸润，使肾小球毛细血管腔狭窄，滤过率减少，而肾小管病变轻微，重吸收正常，尿量减少。(3)水肿：水、钠潴留，以及超敏反应引起的毛细血管通透性增高。(4)高血压：水、钠潴留引起血容量增加（各1.5分）。05|09|3|08|090100112|4.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、弥漫性硬化性肾小球肾炎出现高血压的机制。（1）急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎：由于肾小球毛细血管丛的内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀及白细胞浸润，使肾小球毛细血管腔狭窄，滤过率减少，而肾小管病变轻微，重吸收正常，尿量减少，水、钠潴留引起血容量增加（3分）。（2）新月体性肾小球

38、肾炎：肾小球滤过膜严重破坏，大量纤维蛋白渗出，刺激壁层上皮细胞增生形成新月体，肾小球囊闭塞，新月体压迫毛细血管球使得血管缩小闭塞，患者迅速出现少尿无尿，水、钠潴留血容量增加致高血压（2.5分）。（3）弥漫性硬化性肾小球肾炎：大量肾小球硬化，肾单位严重缺血，刺激肾球旁器肾素分泌增多，促进血管收缩，血压升高（2.5分）。05|09|3|08|090100113|5.简述弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎与弥漫性新月体性肾小球肾炎病理变化的不同特点。 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（4分） 弥漫性新月体性肾小球肾炎（4分）肉眼： 大红肾 大白肾光镜：毛细血管丛的内皮细胞和系膜细胞增生 壁层上皮细胞增

39、生形成新月体免疫荧光：IgG和补体C3呈颗粒状沉积 IgG和C3线性颗粒状或无沉积电镜：上皮下见驼峰状电子致密物沉积 电子致密物沉积或无沉积05|09|3|08|090140114|6. 试述膜性肾小球肾炎的病理变化特点及临床联系。（1）病理变化（4分）：光镜下见毛细血管壁增厚，有“钉突”形成；免疫荧光显示上皮下IgG和补体C3呈颗粒状沉积；电镜下见上皮下电子致密物沉积，基膜增厚。（2）临床病理联系（4分）：临床表现为肾病综合征：大量非选择性蛋白尿，严重水肿，低蛋白血症和高脂血症，皮质激素疗效不明显，40病人可发展为肾功能不全。05|09|3|08|090150115|7简述脂性肾病的病变、临

40、床病理联系及结局。（1）病理变化：光镜下见肾小球正常或轻微病变，肾小球/肾小管上皮细胞脂质空泡免疫荧光阴性染色，电镜下见上皮足突广泛融合，又称足突病（3分）。（2）临床表现为肾病综合征：高选择性蛋白尿肾小球GBM和脏层上皮细胞负电荷丢失，脏层上皮损伤，通透性增高所致；低蛋白血症大量蛋白随尿丢失；高度水肿血浆胶体渗透压；高脂血症低蛋白血症致肝脏脂蛋白合成增多（3分）。（3）结局：90对激素敏感，预后多良好，少数对激素有依赖性（2分）。05|09|1|08|090170116|8.慢性肾小球肾炎的晚期为什么会出现多尿?慢性肾小球肾炎由于肾小球硬化纤维化、玻璃样变，大量的肾单位受损，功能丧失（4分）

41、，血液流经残存肾单位时速度加快，肾小球滤过率增加，但肾小管重吸收功能有限，尿浓缩功能降低（4分），因此出现多尿夜尿。05|09|2|08|090170117|9.叙述慢性肾小球肾炎的镜下所见并解释其尿液(质、量)有哪些变化? 光镜下见大量肾小球萎缩纤维化、玻璃样变，相应的肾小管萎缩、数量减少，间质慢性炎症细胞浸润，部分区域肾单位代偿，肾小球体积增大，肾小管扩张，管腔内见蛋白管型（4分）。由于大量的肾单位受损，功能丧失，血液流经残存肾单位时速度加快，肾小球滤过率增加，但部分肾小管也受损，肾小管重吸收功能有限，尿浓缩功能降低，因此出现多尿夜尿和低比重尿（4分）。05|09|3|08|0901701

42、18|10试述慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理变化及临床病理联系。病理变化（4分）：肉眼颗粒性固缩肾或小白肾；镜下光镜下见大量肾小球萎缩纤维化、玻璃样变，相应的肾小管萎缩、数量减少，间质慢性炎症细胞浸润，部分区域肾单位代偿，肾小球体积增大，肾小管扩张，管腔内见蛋白管型。临床病理联系（4分）：(1)多尿、夜尿、低比重尿：由于大量的肾单位受损，功能丧失，血液流经残存肾单位时速度加快，肾小球滤过率增加，但肾小管重吸收功能有限，尿浓缩功能降低。(2)高血压：肾小球硬化，部分肾单位严重缺血，肾素分泌增多。(3)贫血：肾组织破坏，促红细胞生成素分泌减少，以及体内代谢产物堆积抑制骨髓造血功能。(4)氮质血症和

43、尿毒症：大量肾单位破坏，肾小球滤过面积减少，代谢产物在体内聚集，水、电解质和酸碱平衡失调。05|09|4|08|090000119|11.试从病因、病变性质、病理变化特点和主要临床表现区别急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎。 急性肾小球肾炎（4分） 急性肾盂肾炎（4分）病因 免疫异常 细菌感染病变性质 增生性炎症 化脓性炎症病理变化 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生 灶性间质性化脓性炎或脓肿形成临床表现 急性肾炎综合征 膀胱刺激征、腰部酸痛、发热等05|09|4|08|090170120|12引起颗粒性固缩肾”的主要疾病有哪些？ 试述颗粒性固缩肾”的病变及主要的临床表现。 原发性高血压和慢性肾小球肾炎均

44、可引起颗粒性固缩肾（1分）。颗粒性固缩肾是由于肾单位弥漫性损害造成的纤维化疤痕收缩，和残存肾单位的代偿性肥大交错并存，引起肾脏体积缩小及表面细颗粒状，质地变硬（2分）。高血压肾脏损伤是由于入球小动脉玻璃样变，血管腔变小闭塞致肾小球缺血萎缩纤维化（2分），慢性肾小球肾炎是由于慢性免疫损伤致肾单位萎缩纤维化（2分）。临床上可出现乏力、贫血、水肿或蛋白尿、多尿等，晚期可致氮质血症、尿毒症甚至死亡（1分）。05|09|2|08|090120121|13试述急性肾小球肾炎的临床表现及其产生的机理。(1)蛋白尿、血尿和管型尿：肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加所致。（2）少尿及氮质血症：肾小球毛细血管丛的内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀及白细胞浸润，使肾小