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文档简介

1、企业改制登记申请书填写范例企业改制登记申请书 注册号： 原 名 称市制药厂原法定代表人张经济性质国有经济原注册资金100（万元）主管部门（出资人）市经济贸易委员会改制后登记事项名 称市制药有限公司住 所省市区街号邮政编码16法定代表人姓名赵职 务董事长注册资本200（万元）公司类型有限责任公司实收资本100（万元）出资方式货币经营范围化学药品原药、化学药品制剂、中成药制造；中药饮片加工。营业期限自 年 月 日至 年 月 日备案事项本企业依照中华人民共和国公司法、中华人民共和国公司登记管理条例申请改制为公司，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 法定代表人签字： 指定代表或委托代理人签字：

2、企业盖章：张 刘 市制药厂公章 2006年2 月1 日 2006年2 月1 日 2006年2 月1 日注：1、提交的文件、证件应当使用A4纸。2、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。 市制药有限公司股东（发起人）名录股东（发起人）名称或姓名证件名称及号码认缴出资额（万元）出资方式持股比例（%）实缴出资额（万元）出资时间出资方式余额交付期限备注赵身份证20货币非货币10102006年1月15日货币2006年6月30日E钱身份证20货币非货币10102006年1月15日货币2006年12月30日E孙身份证20货币非货币10102006年1月15日货币2006年12月30日E李身份证20

3、货币非货币10102006年1月15日货币2006年12月30日E周身份证20货币非货币10102006年1月15日货币2006年12月30日E吴身份证20货币非货币10102006年1月15日货币2006年12月30日E郑身份证20货币非货币10102006年1月15日货币2006年12月30日E王身份证20货币非货币10102006年1月15日货币2006年12月30日E陈身份证20货币非货币10102006年1月15日货币2006年12月30日E刘身份证20货币非货币10102006年1月15日货币2006年12月30日E注：根据公司章程的规定及实际出资情况填写。“备注”栏填写下述字母：A.企业法人；B.社会团体法人；C.事业法人；D.国务院、省级人民政府、 经授权的机构或部门；E.自然人；F.其它。出资方式填写：货币、非货币。 市制药有限公司董事、监事、经理情况姓名 赵 职务 董事长兼经理 姓名钱 职务 董事 身份证件号码：身份证件号码：（身份证件复印件粘贴处）（身份证件复印件粘贴处）姓名孙 职务 董事 姓名周 职务 监事会主席 身份证件号码：身份证件号码：（身份证件复印件粘贴处）（身份证件复印件粘贴处）姓名吴 职务 监事 姓名冯 职务 监事（职工代表） 身份证件号码：身份证件号码：（身份证件复印件粘贴处）（身份证件复印件粘贴处）市制药有限公司法定代表人登记表姓 名赵

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