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上海临港新城企业投资项目设计文件审查表（试行）沪临港建管设计审【200 】 号建设单位（盖章）填表日期 年 月 日建设工程名称项 目 类 别普通住宅 别墅 宾馆 商厦 办公 工业仓储 其它建 设 单 位联系人联系电话设 计 单 位设计负责人联系电话核准（备案）号设计方案批文号建设用地四至范围 路 号东至： 西至 南至 北至建 设 内 容总体设计总用地面积m2总建筑面积m2超限高层地上建筑面积m2地下建筑面积m2 总体绿地率%集中绿化率%是 否机动车停车位个非机动车停车位个出入口位置民防工程易地建设 缴纳民防工程建设费单建式（ m2） 附建式（ m2）概算（万元）总投资 其中建筑安装 费其它基本建 设 费预 备 费 建设期贷款 利 息土地费用设 备 费征询部门意见规划环保绿化卫生防疫市容环卫交通消防民防安全监督住宅配套水务（河道）防雷节能供排水电力天然气审查部门意见 审查部门（章） 年 月 日 附注：（一）第1页由建设单位填写；（二）本表一式三份；（三）请双面打印。

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