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文档简介

1、中药冷敷技术护理常规一、适应证适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期。二、禁忌证1.治疗部位有感染和开放性伤口；2.恶性肿瘤，活动性肺结核，周围血液循环障碍，皮肤病等，以及身体极度衰弱，出血倾向等全身性疾病；3.局部皮肤感觉障碍者慎用。三、目的将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处，通过中药透皮吸收，同时应用低于皮温的物理因子刺激机体，达到降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出的功效四、操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释。2.备齐用物，携至床旁。协助患者取合理、舒适体位，暴露冷敷部位。3.测试药液温度，用敷料（或其他合适材料）浸取药液，外敷患处，并及时更换（每隔5分钟重新操作一次，持续2030

2、分钟），保持患处低温。 4.观察患者皮肤情况，询问有无不适感。五、注意事项：1.阴寒证及皮肤感觉减退的患者不宜冷敷。2.操作过程中观察皮肤变化，特别是创伤靠近关节、皮下脂肪少的患者，注意观察患肢末梢血运，定时询问患者局部感受。如发现皮肤苍白、青紫，应停止冷敷。3.冰袋不能与皮肤直接接触。4.注意保暖，必要时遮挡保护患者隐私。5.操作完毕，清洁皮肤，协助患者取舒适卧位。中药冷敷技术操作流程图病室环境、主要症状、既往史、药物过敏史、患者体质、冷敷部位的皮肤情况等评估物品准备治疗盘、中药汤剂（815）、敷料（或其他合适材料）、水温计、纱布、治疗巾、必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等患者准备取合理舒

3、适体位，暴露冷敷部位敷药测试药液温度，用敷料（或其他合适材料）浸取药液敷于患处，并及时更换，保持患处低温观察及询问观察患处局部皮肤，询问有无不适整理清洁皮肤，协助患者取舒适体位，清理用物记录告知中药冷敷的作用、操作方法、时间及局部皮肤感觉核对医嘱患者基本信息、诊断、临床症状及冷敷部位记录治疗时间、部位及皮肤情况中药冷敷技术操作流程图科室 姓名 工号 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。225洗手，戴口罩。5物品中药汤剂（815）、敷料（或其他合适材料）、水温计、纱布、治疗巾、必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露冷敷部位；保暖。6操作流程湿敷再次核对冷敷部位。535药液温度适宜。5敷料大小合适。5冷敷时间、部位正确。5未沾湿患者衣裤、床单。5观察观察局部皮肤反应。5敷布的湿度适当。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价冷敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录

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