关于加强我市冬春季呼吸道传染病防控工作的通知

1、关于加强全市水痘、流感等冬春季呼吸道传染病防控工作的通知市疾控中心，各乡（镇）防保站：冬春季是水痘、流感、麻疹、风疹、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、流行性腮腺炎（简称腮腺炎）等呼吸道传染病的高发季节，易造成呼吸道传染病的流行或暴发。近两年来，水痘、流感疫情呈明显上升趋势，对我市儿童身体健康和学校正常教学秩序造成了一定的影响。为进一步加强我市冬春季呼吸道传染病防控工作，保护人民群众尤其是儿童身体健康，现将有关要求通知如下：一、提高认识，落实预防控制措施传染病的发生和流行不仅严重危害人民群众的身体健康，而且影响到社会的和谐稳定。冬春季呼吸道传染病发病率近几年已在我市传染病发病的总构成中占有较大比例

2、，有效控制冬春季呼吸道传染病疫情，对降低传染病总发病率有着十分重要的意义。各单位要统一认识，高度重视水痘、流感等冬春季呼吸道传染病的防治工作，要从社会宣教动员、防治预案制定、人员技术储备等方面认真落实好各项预防控制措施，并明确责任，确保防治工作落到实处。二、加强疫情监测、报告和处置工作各单位要切实加强对水痘、流感、麻疹、风疹、流脑、腮腺炎等冬春季呼吸道传染病的监测工作，提高预测、预警能力，及时发现、报告和规范处置疫情。各级各类医疗机构要建立健全预检、分诊制度，强化医务人员的法制意识，加强传染病的报告管理工作。市疾控中心要通过“中国疾病预防控制信息系统”中“疾病监测信息报告管理系统”平台，主动搜

3、索疫情，关注辖区内各医疗机构报告的呼吸道传染病的发病情况，及时分析发现可能的暴发苗头，并采取规范有效的处置措施。针对呼吸道传染病在托幼机构、学校极易暴发和流行的特点，各单位要切实加强与学校的联系和配合，指导中小学、托幼机构开展学生因病缺课登记和晨检工作，将发热、出疹、腹泻、流感样症状等列入晨检内容，并按要求做好登记和上报工作，利于早期发现病人，及时采取有针对性的预防控制措施。三、规范开展预防接种工作，提高人群免疫水平疫苗接种是预防和控制冬春季呼吸道传染病、保护易感人群的最有效、最经济的方法。各单位要根据本地冬春季传染病的流行趋势和人群免疫状况，采取针对性的主动免疫措施，最大限度地提高人群免疫水

4、平，减少发病，控制流行。从近几年我市开展用疫苗预防呼吸道传染病的措施来看，水痘、流感预防接种工作是薄弱之处，为加强水痘、流感的预防控制，提高人群的免疫水平，今年秋冬之际，我们应把水痘、流感的防控作为重点，按照XX市2011年水痘疫苗接种实施方案和XX市2011年季节性流感疫苗接种实施方案（见附件）大力开展水痘、流感疫苗的预防接种工作。在接种过程中，应严格按照疫苗流通与预防接种管理条例相关规定，任何单位或个人不得擅自进入学校、幼儿园进行群体性预防接种，并严格遵守接种规范，杜绝接种事故的发生。今年9月份已注射过麻疹等减毒活疫苗者，应间隔1个月再接种水痘疫苗。四、开展健康教育，提高社会人群的防病意识

5、各单位要通过各种形式，广泛宣传冬春季呼吸道传染病的危害和防治知识，提高社会人群的防病意识。要注意加强与学校的联系和配合，加大托幼机构和学校传染病宣传力度。要将流动人员以及车站、码头、大型建筑工地等人群聚居场所作为社会宣传教育的重点。卫生知识宣教要大力普及，注重效果，力求对传染病防控工作起到有效的促进作用。附件：1、XX市2011年水痘疫苗接种实施方案 2、XX市2011年季节性流感疫苗接种实施方案二一一年十月十九日附件1：XX市2011年水痘疫苗接种实施方案 一、背景水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童，水痘和带状疱疹病人为传染源，主要通过呼吸道分泌物以人

6、传人的直接接触方式传播。人是本病的唯一宿主，人感染水痘后，常可引起并发症,如脑炎、肺炎、心肌炎、肾炎及软组织感染等,严重者可危及生命。所有未患过水痘和未接种过水痘疫苗的人都是易感者，整个发病过程均具有很强的传染性，病毒一旦传入学校、托幼园所，传播迅速，极易造成局部暴发。我市传染病疫情报告系统显示：近两年来，我市水痘疫情呈显著上升趋势。随着我市经济事业快速发展，流动人口增加，对当今传染病管理提出了新的挑战。为有效防止水痘疫情暴发，迅速降低水痘发病率，保护广大儿童的身体健康，维护学校正常的教学和工作秩序，本着“知情、同意、自愿、自费”的原则，决定对全市1-18岁重点人群开展水痘疫苗预防接种工作，特

7、制定本方案。二、目的向广大人民群众宣传冬春季传染病防治基本知识，利用科学、有效的免疫手段防止疾病或疫情的发生，降低我市水痘传染病的发病率。三、实施安排1、接种对象：全市所有1-18周岁既往未患过水痘，也未接种过水痘疫苗的易感人群均为接种对象。重点人群为幼儿园儿童及中、小学在校学生。2、接种时间：2011年10月21日-11月20日。3、接种方法：疫苗复溶后于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射一剂（0.5ml）。4、接种禁忌及注意事项：患严重疾病，发热者应推迟接种，对庆大霉素或卡那霉素过敏者禁用，对其它药物过敏者慎用，孕妇禁用；应用免疫球蛋白或注射过麻疹等减毒活疫苗者，应间隔1个月以上再接种水痘疫

8、苗，白血病、肿瘤患者及免疫功能缺陷者，在医生指导下慎用，育龄妇女接种疫苗后3个月内应避免妊娠。疫苗贮运：疫苗应于8以下避光保存和运输。5、不良反应：疫苗注射后一般无不良反应，偶有轻微局部微红、疼痛，无需治疗。罕见轻度或中度发热、一过性皮疹，一般不超过3天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。6、疫苗及价格：本次接种所用疫苗由市疾控中心统一负责到赣州市疾控中心组织采购，疫苗接种价格严格按照物价部门的规定执行。四、保证措施1、提高认识，加强领导各预防接种门诊（点）要高度重视此项工作，积极向当地政府汇报预防控制水痘以及水痘疫苗接种的重要性，加强组织领导，确保本次接种工作顺利开展。市疾病预防

9、控制中心负责技术培训、督导、疫苗供应；各接种单位应做好接种人员、设备的管理，规范操作，确保接种工作安全、有效。2、广泛开展健康教育和宣传动员充分利用新闻媒介，采取多种宣传形式，结合本地实际情况广泛宣传水痘的有关防治知识，使受种者或监护人更多地了解本次接种的重要性及意义，提高受种率，促进接种工作顺利开展。五、技术措施1、人员培训由市疾控中心组织，采取逐级培训的方法进行，培训内容包括：疫苗流通与预防接种管理条例、预防接种工作规范、水痘相关知识、安全注射、接种异常反应的处理等。2、接种要求各预防接种单位要严格遵守预防接种工作规范，接种人员在实施接种前，应告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁

10、忌、不良反应以及注意事项，并公示相关内容；严格做好受种者体检工作，应详细询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，如实记录告知和询问情况，签订知情同意书，并妥善保存。接种必须使用一次性注射器，确保接种安全，坚决杜绝接种事故发生。3、疫苗供应与管理各乡（镇）防保站要依据疫苗的免疫程序、当地人口资料、预防接种的服务形式等，制订疫苗需求量，报市疾控中心。为确保疫苗质量和免疫效果，接种所需疫苗品种、数量均由市疾控中心统一配送，任何单位和个人不得以任何理由从其它渠道购进疫苗，一旦发现将严肃查处；严格按照疫苗的运输、储藏、保管、使用等规范要求组织实施，各单位要安排专人负责疫苗的管理，建立健全疫苗领发、保管

11、、使用制度。接种单位要按照属地管辖原则承担责任区域内的疫苗接种工作，并接受市疾控中心的技术指导。附件2：XX市2011年季节性流感疫苗接种实施方案 流感是由A、B、C 3 个型别流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床表现为发热、头痛、肌痛、不适、干咳、咽喉痛和鼻炎等。流感可致各年龄组人群发病，儿童感染率最高，其中老年人、婴幼儿及慢性病患者等高危人群，流感并发症发生率、住院率和死亡率最高。接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。流感疫苗需每年接种才能获得长效保护。 为科学、规范、有效地开展流感疫苗预

12、防接种，最大程度地发挥季节性流感疫苗的作用，根据疫苗流通与预防接种管理条例、中国疾病预防控制中心发布的2009-2010年度季节性流感疫苗预防接种技术指导意见，特制定南康市2011年流感疫苗接种实施方案。一、目的1、减少接种疫苗者感染流感和感染流感后发生并发症的机会，降低流感相关住院率、死亡率。2、保护老年人、婴幼儿、慢性病患者、体弱多病者等易感人群，避免与上述人群接触机会较多者感染流感病毒后，传播给这些人群。3、减少甲型H1N1 病毒与季节性流感病毒的混合感染，降低病毒发生基因重配的概率。二、流感疫苗的使用要求（一）疫苗选择：为减轻接种副反应发生，儿童和成人统一使用裂解流感疫苗，60岁以上老

13、年人推荐使用亚单位佐剂疫苗。（二）接种对象：6月龄以上无接种禁忌症的人均可接种，建议优先接种人群：1、患流感后发生并发症风险较高的人群。（1）5 岁及以下儿童，尤其是2 岁及以下的婴幼儿；（2）60 岁及以上老年人；（3）心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍，代谢病等慢性病患者；（4）患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或HIV 感染引起的免疫抑制）；（5）小于18 岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者；（6）长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员；（7）准备在流感流行季节怀孕的妇女。2、有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员。（1

14、）养老院和其他慢性病康复机构的工作人员；（2）5 岁及以下儿童、60 岁及以上老年人、其他流感高危人员的家庭成员，及照看、护理他们的人员，特别是照看6 月龄以下婴儿的人员；（3）医疗卫生保健人员。（三）禁用人群：1、对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群；2、急性发热性疾病患者；3、曾患格林巴利综合征者；4、孕妇；5、慢性病发作期；6、严重过敏体质者；7、其它情况宜咨询医生后，再行接种。（四）接种剂量和方法：1、免疫程序：婴幼儿剂型为0.25ml，适用于635 月龄婴幼儿；成人剂型为0.5ml，适用于36 月龄儿童和成人。从未接种过流感疫苗，或前一年仅接种了1 剂流感疫苗的6月35月龄儿童，建议接

15、种2 剂，间隔4 周；以后每年接种1 剂即可。其他人群每年仅需接种1 剂。2、接种方法：建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注射，成人和少年儿童应选择上臂三角肌注射，婴幼儿选择大腿前外侧中段肌肉注射。接种时，要严格掌握疫苗剂型和适用人群的年龄范围，不能将成人剂型（0.5mL）分为两剂次（每剂0.25mL），给两名婴幼儿接种，或在不同时间给同一婴幼儿使用。（五）疫苗接种反应裂解疫苗的成分都没有感染性，不会引起流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗接种无关的偶合性呼吸道疾病。局部反应：注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。全身反应：接种后可能发生低热、不适。一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。对鸡蛋蛋白高度过敏

16、者可发生急性超敏反应。如有严重反应应及时诊治。三、疫苗使用管理流感疫苗属含吸附制剂疫苗，应储存于28，不能冻结，一旦冻结不能再使用。为保证流感疫苗质量，我市使用的流感疫苗统一由市疾控中心从赣州市疾控中心采购，通过冷链逐级供应至各接种单位，任何单位和个人不得以任何理由从其它渠道购进疫苗，否则，一经发现，将按照传染病防治法、疫苗流通与预防接种管理条例对有关责任人进行处罚，并追究有关领导责任。流感疫苗的供应、使用单位要按要求认真做好疫苗的运输记录和出入库登记。流感疫苗接种遵循“知情、同意、自愿、自费”的原则。各单位要严格按照物价部门有关规定进行收费，不准擅自提价和搭车收费。四、注意事项（一）接种前认真询问病史，严格掌握接种禁