护士岗位技能理论测试8月份考试题答案

1、护士岗位技能理论测试题科室姓名一、填空题 (每空 1 分,共 40 分1 洗手范围为双手、手腕及腕上(10 厘米搓手时间不少于 (10 分2、为患者实施头部降温 (防止脑水肿 ,并可降低脑细胞代谢 ,减少其 (需氧量。3、压疮分为 (瘀血红润期、 (炎症浸润期、 (溃疡期、三期4、换药时应按照从 (清洁、 (污染、 (感染、 (特殊感染伤的原则进行,避免交叉感染。5、除颤前重点评估患者 (意识、 (心电图状况、以及是否有(室颤波。6、安神药、缓泻药服用最好时间是(睡前。7 穿隔离衣系领口时 ,勿使衣袖触及 (面部、 (衣领及工作帽。8、在半污染区挂隔离衣 ,不得露出 (污染面 ;在污染区挂隔离

2、衣 ,不得露出 (清洁面。9、胸腔引流的目的是保持(引流通畅维持胸腔压力、防止(逆行感染、便于观察 (胸腔引流液的性状、颜色、量。10、对于危重卧床患者应对其(营养状态、 (皮肤状态和(压疮的危险因素进行评估。11 会阴消毒的目的是为 (阴道操作、 (自然分娩、 ( 妇科手术做准备。12、对新生儿脐部进行护理评估,应查看脐部 (有无红肿、 (渗血渗液、 (异常气味。13、协助病人翻身时应根据(病情、以及 (受压部位情况确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或 (溃疡、应及时处理并增加翻身次数,同时做好交班。14、空腹血糖 ,空腹的定义是指至少 (6-8 小时没有热量的摄入。15、监测血氧饱和度传感器

3、可放置在患者的(手指、 (足趾或 (耳廓处。16、患者入院时 ,须向患者介绍主管医生护士病区护士长;介绍 (病区环境作息时间及 (探视制度。二、判断题 (每题 2 分,共 20 分1、搬运患者从床上至平车时,一般将患者头部置于平车的小轮端,以减轻不适。( 2、长期使用抗生素者 ,应注意观察口腔黏膜有无感染。(3、压疮溃疡期护理时 ,有针对的选择各种治疗护理措施 ,定时换药 ,清除坏死组织 ,增加营养的摄入 ,促进创面愈合。 ( 4、卧床患者局部皮肤受摩擦力、剪切力和重力就可发生压疮。( 5 、穿隔离衣后 ,只限在规定区域内活动 ,不得进入清洁区 ;在半污染区可以触及墙壁。( 6、孕妇休息时应避

4、免平卧位,提倡左侧卧位 ( 7、拔出引流管前嘱患者深吸气然后屏气,以免引流管端损伤肺部或造成气胸。 ( 8、接触隔离患者用过的器械应先清洗,然后再灭菌备用。( 9、心肺复苏时患者正确的卧位是休克卧位。( 10、隔离衣每天更换 ,如有潮湿或污染应立即更换。(三、名词解释 (每题 5 分,共 10 分1、隔离技术 :将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中 ,暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染源隔离。2、压疮 (亦称褥疮 :是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。四、简答题 (每题 10 分 ,共 30 分1、协助病人翻身侧卧法的目的是什么?. 答减

5、轻病人局部组织受压预防褥疮 .防止坠积性肺炎的发生适应治疗和护理的需要协助不能起床的病人更换卧位以促进其舒适2、先锋 V 的皮试液配制法。答:先锋五号皮试液的配制方法先锋一瓶0.5g.注入 5ml 等渗盐水则 100mg/ml取 0.1ml 加等渗盐水至 1ml.则 10mg/ml取 0.1ml 加等渗盐水至 1ml.则 1mg/ml取 0.3ml 加等渗盐水至 1ml.则 300ug/ml皮试液就配好了做皮试时取皮试液0.1ml(30ug 作皮内注射 .20 分钟后观察结果、取 0。5 克的先锋 V 一支用 2ml 生理盐水溶解 ,得 250mg/ml 先锋 V 溶液 ;、用皮试注射器抽取上述溶液 0。 2ml 用生理盐水稀释至 1。 0ml,得 50mg/ml 先锋 V 溶液;、弃去 0。9ml, 再用生理盐水稀释至1。0ml,得 5mg/ml 先锋 V 溶液 ;、将第三步中的1。 0ml 弃去 0。9ml,