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文档简介

當事人書狀表格03. 財產及收入狀況說明書一、財產目錄（按每一地號、建號、股票名稱、存款帳戶、動產物品等分別填寫一欄位）編號財產名稱、性質、特徵數量所 在 地有無經另案查封或扣押01020304050607080910二、小規模營業活動（例如計程車司機、小商販等）及其營業額聲請日前五年內是否從事營業活動（請勾選）：是，否。有從事營業活動者，請繼續依所從事營業活動之期間填載下列事項1、自民國 年 月 日起至民國 年 月 日止：所從事營業活動名稱：所營事業之營業統一編號：平均每月營業額為：新台幣2、自民國 年 月 日起至民國 年 月 日止：所從事營業活動名稱：所營事業之營業統一編號：平均每月營業額為：新台幣3、自民國 年 月 日起至民國 年 月 日止：所從事營業活動名稱：所營事業之營業統一編號：平均每月營業額為：新台幣4、自民國 年 月 日起至民國 年 月 日止：所從事營業活動名稱：所營事業之營業統一編號：平均每月營業額為：新台幣三、聲請前兩年內收入（例如：薪資、佣金、獎金、政府補助金、贍養費等）之數額、原因及種類 總計：新台幣 編號種 類來 源期 間數額（新台幣）01020304四、聲請前兩年內必要支出（例如：膳食、教育、交通、醫療、稅賦、扶養支出等）之數額、原因及種類 總計：新台幣 編號種 類原 因數額（新台幣）01020304五、依法受債務人扶養之人編號受扶養人姓名扶養義務人

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