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文字：工商个字1992第124号编号：个体工商户申请开业登记表申请人姓名中华人民共和国国家工商行政管理局制核准日期二 年 月 日一、申请人基本情况（申请人填写）姓 名性 别年 龄文化程度政 治面 貌民 族健康状况 住 所身份证号码邮政编码简历二、申请登记项目（申请人填写）字号名称从业人员数其中家庭成员帮手学徒经营地址组成形式经营范围经营方式资金数额流动资金 元，固定资金 元主 要工具、设备经 营场 地面积（m2）经营场地产权归属三、受理、审批情况（工商行政管理机关填写）受理情况受 理 人：受理时间： 年 月 日工商行政管 理 所审查意见承办人意 见签字： 年 月 日局 长意 见签字： 年 月 日（公章）县 级工商行政管 理 局审核意见承办人意 见签字： 年 月 日局 长意 见签字： 年 月 日（公章）营业执照编 号字第 号副本数 份备 注

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