各层级护士理论题3月-答案

1、2014 年急诊N3 护士理论考试姓名：3月份：一 选择题 (每题 5 分，共 50 分)(1). 慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：CA代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症B 代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症C代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症D 代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症E代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症(2) . 肾小球肾病的饮食治疗应给予： CA高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食C 低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E 高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食(3) . 作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是； B A收集标本

2、前用消毒剂充分清洗外阴部B 留取在膀胱内停留有 6 8h 的尿液C留取初始尿液置于清洁容器内D 应取患者停用抗菌药物后第 3 天尿液E若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂(4) . 导致肾炎性水肿的主要机理是： AA肾小球滤过作用损害B 大量蛋白尿的丢失 C 急性高血压引起急性心功能不全D急性醛固酮增多引起水 , 钠潴留 E 血浆胶体渗透压下降(5) . 引起尿毒症最为多见的原因为： DA慢性肾盂肾炎 B 肾小动脉硬化症 C 系统性红斑狼疮 D 慢性肾小球肾炎 E肾结核(6) . 导致容量依赖型高血压的主要因素是： BA肾血流量下降 B 水、钠储留 C 肾素分泌增多 D 醛固酮增多 E血浆白

3、蛋白减少(7) . 慢性肾功能不全的分期是： D A肾功能不全代偿期；尿毒症期 B肾功能不全早期；肾功能不全晚期C 肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期D肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期E 肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期(8) . 慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是： D A口服镇静剂 B 肌内注射维生素 N C 肌内注射安定D静脉注射葡萄糖酸钙 E 静脉注射速尿(9) . 慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是： DA血钾升高 B CO2CP降低 C 血 Mg2+升高 D 血磷升高，血钙降低E BUN升高(10) . 应用环磷酰胺治疗慢性肾

4、炎，应特别注意： EA胃肠道反应 B 肝功能损害 C 肾功能影响 D 粒细胞减少 E 出血性膀胱炎二 填空题 (每空 2 分，共 28 分 )(1) . 造血系统包括 、 、 、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和 组织。(2) . 血液由 和 组成(3) . 新鲜血浆于采集后 小时内输完。(4) . 血液病病人容易发生感染， 其中最主要的原因是由于正常的白细胞 减少和 改变，感染的 部位多见于 、及 、肺部、以及肛周皮肤，严重时可发生 。(1) . 血液 骨髓 脾 单核巨噬细胞(2) . 血细胞 血浆(3) . 6(4) . 数量 质量 口腔粘膜 咽 扁桃体 泌尿道 败血症三 病例分析题 ( 共

5、 22 分 ) 患者，女性，38岁。10年前因胃出血行胃大部切除术， 近 1年诉头昏、 乏力、面色苍白就诊。 实验室检查： RBC的 9 次方 /L Hb 70g/L ，白细胞及血小板正常 , 网织红细胞 骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。请问：(1)该患者可能患何疾病(2) 若需进一步作血清铁检查时，可能出现什么情况(3) 进行护理体检时，可能出现的体征有哪些(1)缺铁性贫血。(2) 血清铁减少，总铁结合力增加。(3) 可能出现的体征有： 120 次 /min ，心尖部 SM；口角炎、萎缩性舌炎；皮肤干燥皱缩，毛发无光泽易脱落；指(趾)甲变薄、变脆、扁平或呈反甲201

6、4 年急诊 N2 护士理论考试姓名： 3 月份：一 选择题 (每题 5 分，共 50 分 )(1) . 尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： AA高血压 B 心力衰竭 C 心律失常 D 尿毒症性心肌病 E 尿毒症性心包炎(2) . 下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： AA 105/ml B 105/ml C 104 105 /ml D 104 /ml E 104 /ml(3) . 尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： EA高血钾 B 高血钙 C 高血磷 D 低血钾 E 低血钙(4) . 肾小球性血尿的特点是： DA多伴发热 B 伴有腰痛及排尿不适 C尿中 RBC的量较大 D 可伴红细胞管

7、型 E 无肉眼 血尿(5) . 为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态 , 其饮食疗法应选择： B A普通蛋白饮食 B低蛋白低磷低钠饮食 C 高蛋白饮食 D 高蛋白低钠饮食 E高蛋白低磷饮食(6) . 肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适： CA3h B 2h C lh D 4h E 6h(7) . 下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现： AA胃肠道表现 B 精神神经系统表现 C 心血管系统表现 D 呼吸系统表现 E代谢性酸中毒(8) . 纠正尿毒症性贫血最有效的措施是： DA输新鲜血 B 输库存血 C 输血浆 D 注射促红细胞生成素 E 输血浆代用品(9) . 急性肾小

8、球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少： CA肉眼血尿 B 水肿 C 镜下血尿 D 高血压 E 肾功能损害(10) . 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是： EA败血症 B 肾周围脓肿 C 肾性高血压 D 肾结石 E 尿毒症二 填空题 (每空 2 分，共 28 分 )(1) . 慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为 、 、。(2) . 肾盂肾炎病人的护理诊断有 、。(3) . 慢性肾小球肾炎的 临床特征为起病缓慢、隐匿，以 、 、 、 为基本表现，多数患者有不同程度的 。(4) . 根据肾功能减退程度和临床表现，可将慢性肾功能不全分为 3 期，即 、 、 。(1) . 营养失调 体液过多、活动无耐力、有

9、感染的危险(2) . 排尿异常 体温过高(3) . 水肿 高血压 蛋白尿 血尿 肾功能损害(4) . 肾功能不全代偿期 肾功能不全失代偿期 肾功能衰竭期三 简答题 ( 共 22 分 )1 慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施是什么 病情观察：定时测量生命体征，每日定时测量体重，准确记录出入水量，包括服药时的饮水量。密切观察 液体量过多的症状和体征：如短期内体重迅速增加、出现水肿或水肿加重、血压升高、意识改变、心率加快、肺 底湿啰音、颈静脉怒张等。 减轻病人的水肿：严格控制入液量(入液量一般为400 700ml 加前一日尿量) ，已进行透析的病人，同样应强调量出为入的原则。为减轻病人烦渴现象，可用含

10、冰块代替饮水。限制钠盐摄入。遵医嘱使用利尿剂和血管扩 张剂，观察利尿效果。2014 年急诊 N1 护士理论考试姓名：月份：(1).选择题 (每题 5分，共 50 分)多尿是指成人 24h 尿量大于；DA1000ml B 1500ml C 2000ml D 2500mlE 3000ml(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：DA高镁血症 B 低钠血症 C低钾血症D 高钾血症E 低钙血症(3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：EA低脂肪高蛋白 B 高糖高蛋白C 低脂肪低蛋白D 低糖低蛋白 E 高糖(4).尿毒症引起的贫血，通常为：CA小红细胞低色素贫血B 大红细胞性贫血 C 正常红细胞性贫血D

11、单纯小红细胞件益而E 以上都不是(5) . 无尿是指成人 24h 尿量少于： CA 400ml B 200ml C 100ml D 50ml E 10ml(6) . 护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： DA卧床休息 B 预防感染 C 保证饮食总热量 D 严格控制水、钾摄入 E限制蛋白质的摄入(7) . 尿毒症病人必有的；临床表现为： EA皮肤尿素霜沉着 B 嘴内尿味或金属味 C 纤维素性胸膜炎 D 纤维素性心包炎 E贫血(8) . 各种肾脏疾病的终末期表现多为： AA肾功能受损 B 肾功能失代偿期 C 氮质血症期 D 肾功能衰竭期 E尿毒症期(9) . 肾性骨病的发生机理主要是： C

12、A原发性甲状旁腺功能亢进症B 酸碱平衡失调 C 继发性甲状旁腺功能亢进症D维生素 D 过量 E 甲状旁腺功能减退症(10) . 下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变： CA水肿 B 高血压 C 尿液改变 D 血浆蛋白 E 肾功能二 填空题 (每空 2 分，共 30 分)(1) . 泌尿系统疾病的常见症状有 、 、 、 、和 。(2) . 肾性水肿是 最常见的症状，可分为 和 两种。(3) . 少尿与无尿可分为 、 和3 种。(4) . 肾盂肾炎细菌通常由 4 种途径侵入肾脏，即 、 、。(1) . 水肿 尿路刺激征 尿异常 高血压、肾区痛(2) . 肾小球疾病 肾炎性水肿 肾病性水肿(3) . 肾前性 肾性 肾后性(4) . 上行感染 血行感染 淋巴道感染 直接感染三 病例分析 ( 共 20 分 )患者，女性， 52岁，尿频。尿急、尿痛反复发作 20余年，近 1 个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、 呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，