口腔修复基础及临床护理配合ppt课件

1、LOGO口腔修复口腔修复 定义：定义： 是是 用人工安装恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌用人工安装恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并坚持其相应的生理功能的的一门临床医学科学。面部各种缺损并坚持其相应的生理功能的的一门临床医学科学。themegallery 修复的目的修复的目的 修复缺失牙齿1 修复牙齿的外形及缺损的牙齿2 恢复牙齿的咀嚼共能 3 维护及恢复经过RCT或大面积缺损的牙齿功能4themegallery修复的种类修复的种类活动修复固定活动结合种植固定修复1、全冠及冠桥修复、全冠及冠桥修复2、嵌体修复、嵌体修复3、桩核修复、桩核修复4、贴面修复美容学、贴面修复美容学1、精细附着

2、体修复、精细附着体修复2、套筒冠修复、套筒冠修复3、磁性固位体修复、磁性固位体修复可摘部分义齿可摘部分义齿全口义齿全口义齿瑞典Nobelthemegallery牙体预备前的用物预备一牙体预备前的用物预备一.高速快机、备牙车针、咬合纸、麻药活髓、排龈线、排龈器、止血的肾上腺、托盘、藻酸盐及硅橡胶、DMG的暂时冠资料、暂时冠粘接、直机及直机车针一套，咬合纸调咬合。P5的ET20D最后精细抛光个人习惯。而至富士、SM胶囊。宝诗宝诗Fleximeter dtrips 弹性间隙检查条弹性间隙检查条themegallery这些条具有弹性，可丈量三种厚度，用于确定牙体预备后可修复空间如冠、桥、套筒冠等厚度为

3、：1.0毫米 1.5毫米 2.0毫米，也可用于增大咬合高度。其材质为特殊硅橡胶。可加热到200进展消毒灭菌。修复常用资料一修复常用资料一v印模资料印模资料v一一 藻酸盐类印模资料藻酸盐类印模资料 是一种弹性不可逆的是一种弹性不可逆的水胶体印模资料水胶体印模资料 多用于可摘部分义齿修复多用于可摘部分义齿修复,全口全口义齿初印义齿初印,研讨模的制取研讨模的制取. v v用物预备：橡皮碗调拌刀量杯印模材用物预备：橡皮碗调拌刀量杯印模材v调拌方法：按商品要求的计量，调拌时调刀与调拌方法：按商品要求的计量，调拌时调刀与碗壁平面接触，均匀调合调合的时间普通在碗壁平面接触，均匀调合调合的时间普通在秒之间，凝

4、固时间为分钟秒之间，凝固时间为分钟themegallery修复常用资料二修复常用资料二v二二 硅橡胶印模资料硅橡胶印模资料 v德国德国DMG silagum 硅橡胶硅橡胶v 属于高分子人工合成橡胶属于高分子人工合成橡胶.它具有良好的弹它具有良好的弹性性,韧性和强度韧性和强度,还具有良好的流动性还具有良好的流动性,可塑性可塑性,体积体积收减少收减少,制取的精度高制取的精度高,化学稳定性好化学稳定性好,是目前印模是目前印模材中最理想的一类材中最理想的一类.主要用于对修复体准确度要求主要用于对修复体准确度要求高的印模制取高的印模制取,如烤瓷冠桥如烤瓷冠桥,精细附着体精细附着体,可摘义齿可摘义齿的整铸

5、支架的整铸支架,种植义齿等种植义齿等.v留意：混合揉捏资料时不要带橡胶手套。假设操留意：混合揉捏资料时不要带橡胶手套。假设操作前接触过橡胶手套，请彻底清洗双手。建议运作前接触过橡胶手套，请彻底清洗双手。建议运用用PVC和和PE薄膜手套。薄膜手套。themegallery修复常用资料三修复常用资料三v聚羧酸锌聚羧酸锌v用途：可用于桩核及冠桥的粘固，更适用于基用途：可用于桩核及冠桥的粘固，更适用于基牙为活髓的修复体和粘固牙为活髓的修复体和粘固v操作方法：应在清洁枯燥的玻璃板或公用调纸操作方法：应在清洁枯燥的玻璃板或公用调纸上进展，比例普通为上进展，比例普通为1.5g:1ml.v 此粘固剂有调拌后此

6、粘固剂有调拌后5-8分钟凝固分钟凝固,固化物的固化物的机械强度不高机械强度不高,但其抗张强度比磷酸锌大但其抗张强度比磷酸锌大40%.在在唾液中唾液中,该粘固剂还释放出氟该粘固剂还释放出氟,具有防龋的作用具有防龋的作用.themegallery口腔修复资料三口腔修复资料三v氧化锌丁香酚粘固剂氧化锌丁香酚粘固剂 v 用途用途:氧化锌丁香酚粘固剂分为氧化锌丁香酚粘固剂分为种类型种类型. 口腔修复科中主要运用口腔修复科中主要运用型型,用作固定修复体预备用作固定修复体预备后暂时冠的粘固后暂时冠的粘固.因其含有丁香酚因其含有丁香酚,对活髓牙有镇对活髓牙有镇痛和安抚的作用痛和安抚的作用.v 此粘固剂用后调拌

7、的器具运用此粘固剂用后调拌的器具运用75%酒精擦酒精擦拭拭,不可用水清洗不可用水清洗,丁香酚不溶于水丁香酚不溶于水.v v themegallery口腔修复资料口腔修复资料(四四松风松风Hy-Bond暂时水门汀暂时水门汀是将聚羧酸水门汀的基质与丹宁氟化物结合开发而是将聚羧酸水门汀的基质与丹宁氟化物结合开发而成。不含丁香油。它可作为高效的暂时水门汀还成。不含丁香油。它可作为高效的暂时水门汀还可以强化牙体组织。可以强化牙体组织。 规范混合的有效义务时间，即混合终了到冠就位大规范混合的有效义务时间，即混合终了到冠就位大约约2分钟，而固化时间从混合开场大约分钟，而固化时间从混合开场大约5分钟。分钟。

8、VOCOProvicol粘固剂粘固剂不含丁香酚的粘固剂，操作简便，不影响树脂类充不含丁香酚的粘固剂，操作简便，不影响树脂类充填资料和粘固资料的结固。调拌时间填资料和粘固资料的结固。调拌时间20S，在口，在口腔中于腔中于46分钟内结固分钟内结固themegallery口腔修复资料五口腔修复资料五v玻璃离子粘固剂玻璃离子粘固剂v 用途用途:玻璃离子粘固剂有玻璃离子粘固剂有类类. 型型用于粘结固位用于粘结固位.型用作充填修复型用作充填修复.型用作型用作衬层垫底衬层垫底.此资料具有良好的粘结性此资料具有良好的粘结性,抗龋和抗龋和耐溶解性溶解于水，时间久了之后有微耐溶解性溶解于水，时间久了之后有微渗漏因

9、临床操作较简单渗漏因临床操作较简单themegallerythemegallery全冠及冠桥修复的流程全冠及冠桥修复的流程v牙体的预备v活髓牙在麻药作用下进展，严峻控制磨除量，过程中不断坚持水雾冷却，继续的水雾可使髓腔控制在37以下，减少对牙髓的刺激，提高冠边缘密合度，那么可使牙髓发病率降低3左右。参考文献v取印模、比色拍照v预备各型号排龈线，出血多运用肾上线素v做暂时冠，粘接v冠桥的试戴、粘接及完成v随访. 口腔修复资料五口腔修复资料五v3M RelyX Unicem 自粘结树脂型粘固剂自粘结树脂型粘固剂v 适用全瓷冠的粘接。适用全瓷冠的粘接。themegallerythemegallery

10、各类冠资料对比各类冠资料对比于金属烤瓷冠相比，无金属内冠，生物相容性极佳，颜色外形逼真，具有很高的美学性能，是目前最理想的美容修复体镍铬合金资料金合金资料生物相容性好，金瓷生物相容性好，金瓷结合力好，不易绷瓷结合力好，不易绷瓷等，是目前金属烤瓷等，是目前金属烤瓷中非常理想的选择。中非常理想的选择。.全瓷资料氧全瓷资料氧化锆全瓷冠、化锆全瓷冠、铸造陶瓷冠、铸造陶瓷冠、氧化铝全瓷冠氧化铝全瓷冠对人体有一定的致敏对人体有一定的致敏性，生物相容性较差性，生物相容性较差，出现牙龈黑线，影，出现牙龈黑线，影响美观响美观themegallery Restoration桩核修复桩核修复60%纤维桩预成桩核纤维

11、桩预成桩核其中包括炭纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等。预成桩核可直接用树脂资料粘接牙本质并恢复牙体，最大的限制维护牙根不被折裂，美观、生物相容性好等优点。定义：加强残留的牙体组织，防止牙体折断，为冠修复提供一个良好的固位型 铸造桩核由金合金，银合金，镍铬合金等资料的桩和核铸造而成，普通用于余留牙量较少的患者。themegallery纤维桩的护理配合一纤维桩的护理配合一制备根管制备根管用橡皮帐隔湿，用预成转用橡皮帐隔湿，用预成转去除牙胶充填物。去除牙胶充填物。Biscothemegallery选择适宜的完成转四支制备选择适宜的完成转四支制备根管，通常预备到根管的根管，通常预备到根管的1/2或者或

12、者2/3处。处。试放纤维桩，预备尺量长度，按试放纤维桩，预备尺量长度，按所需长度裁截或者沾上后。所需长度裁截或者沾上后。不能徒手拿纤维桩手的油污会不能徒手拿纤维桩手的油污会影响粘结力，戴手套或镊子夹影响粘结力，戴手套或镊子夹持持纤维桩的护理配合二纤维桩的护理配合二themegallery 32%磷酸酸蚀磷酸酸蚀15秒根管，水冲洗秒根管，水冲洗 纸尖吸纸尖吸干根管内。干根管内。涂布粘结剂于根管，涂两层，纸尖吸干，涂布粘结剂于根管，涂两层，纸尖吸干，光固化光固化10S桩处置：桩涂布粘结剂，光固化桩处置：桩涂布粘结剂，光固化10S根管内及桩注入粘结树脂，桩就位，固根管内及桩注入粘结树脂，桩就位，固化

13、化40S，从不同侧面垂直照，从不同侧面垂直照纤维桩的护理配合三纤维桩的护理配合三 之之BISCOthemegallery纤维桩的护理配合四纤维桩的护理配合四Description of the contentsDescription of the contents核资料完成固化核资料完成固化后，休整核外形，后，休整核外形，制造暂时冠制造暂时冠DMG。themegalleryInlay嵌体修复嵌体修复定义：嵌入牙体内部，用于恢复牙体外形和功能的修复体。资料分类：为金属前提/瓷嵌体/树脂嵌体按覆盖面分类：单面/双面/多面顺应症：1、各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角，边缘脊以及颌面，需求咬合重建，不适普通的充填。2、牙体的邻接不良或者嵌塞严重3、固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体，栓槽附着体者，可以设计嵌体作为根底固位体。 嵌体的粘接嵌体的粘接v用复合树脂或玻璃离子水门汀粘用复合树脂或玻璃离子水门汀粘接。接。v在粘接之前最好用喷沙机进展窝在粘接之前最好用喷沙机进展窝洞清洁。洞清洁。themegallery佩戴牙冠后的本卷须知佩戴牙冠后的本卷须知v初戴有轻度不适感，患者应耐心运用，逐渐顺初戴有轻度不适感，患者应耐心运用，逐渐顺应应v初戴的时候应吃软的食物，后再