手术安全核查培训

1、安全核查应会内容安全核查应会内容Contents安全核查的时刻安全核查的时刻1护士陈述内容护士陈述内容2麻醉医师陈述内容麻醉医师陈述内容3手术医生陈述内容手术医生陈述内容4三个时刻三个时刻v卫生部办公厅印发卫生部办公厅印发手术安全核查手术安全核查的通知的通知 2010年年3月月17号号v麻醉前：静脉通道建立后，准备麻醉开始前，麻醉前：静脉通道建立后，准备麻醉开始前，手术医生到达后四方共同核查（一前两后）手术医生到达后四方共同核查（一前两后）v切皮前：铺好无菌单，固定好各种管路后切皮前：铺好无菌单，固定好各种管路后v离开手术室前：将病人抬到手术推车上时离开手术室前：将病人抬到手术推车上时共同核查

2、内容共同核查内容麻醉前麻醉前切皮前切皮前离开前离开前举例说明举例说明v示例：张大爷示例：张大爷 男男 60岁岁 左肺占位左肺占位 拟手术方式：拟手术方式：胸腔镜下左肺切除术胸腔镜下左肺切除术麻醉前麻醉前v 站位站位：麻醉医生手持病历，巡回护士核对腕带，医生在对：麻醉医生手持病历，巡回护士核对腕带，医生在对侧侧v 麻醉医生麻醉医生：张大爷您好，我是你的麻醉医生张大爷您好，我是你的麻醉医生, ,昨天晚上休息好了吗？昨天晚上休息好了吗？为了保证手术安全，我们要对您的信息进行核查，请配合我们的工作，为了保证手术安全，我们要对您的信息进行核查，请配合我们的工作，不用紧张，请问叫什么名字？多大年龄？做什么

3、手术？哪一侧？大夫不用紧张，请问叫什么名字？多大年龄？做什么手术？哪一侧？大夫和护士确认手术标识。和护士确认手术标识。v 护士：张大爷：您对什么药物有过敏的吗？好的，静脉通路已建立，护士：张大爷：您对什么药物有过敏的吗？好的，静脉通路已建立，皮肤完整，术野皮肤准备正确，抗菌药皮试结果阴性皮肤完整，术野皮肤准备正确，抗菌药皮试结果阴性。v 医生：手术准备医生：手术准备2u2u浓红，输血知情同意书已签，各种化验正常，术前浓红，输血知情同意书已签，各种化验正常，术前无假体及植入物，大夫手持影像学资料显示左肺，拟采用左肺上叶切无假体及植入物，大夫手持影像学资料显示左肺，拟采用左肺上叶切除，术中需要胸腔

4、镜、超声刀，亚梅都准备好了吗？护士回答：手术除，术中需要胸腔镜、超声刀，亚梅都准备好了吗？护士回答：手术中的所需的仪器及器械已备好。中的所需的仪器及器械已备好。v 麻醉医生：根据您的手术，需要采用全身麻醉，不用紧张，睡一觉就麻醉医生：根据您的手术，需要采用全身麻醉，不用紧张，睡一觉就好了，麻醉设备安全检查已完成，现在开始麻醉吧。好了，麻醉设备安全检查已完成，现在开始麻醉吧。手术开始前手术开始前v医生：医生：要有要有Time Out手势（要求三方停止手中的手势（要求三方停止手中的一切工作）陈述：张大爷，男一切工作）陈述：张大爷，男 60岁，在全麻下行岁，在全麻下行胸腔镜左肺上叶切除术，预计手术用

5、时胸腔镜左肺上叶切除术，预计手术用时2小时，小时，出血量出血量300ml,，大家密切观察患者的生命体征。，大家密切观察患者的生命体征。v麻醉医生：麻醉医生：陈述麻醉关注点（根据手术时间及出陈述麻醉关注点（根据手术时间及出血量，术中密切观察患者的生命体征，有特殊变血量，术中密切观察患者的生命体征，有特殊变化时及时沟通）化时及时沟通）v器械护士：器械护士：物品灭菌合格、仪器设备良好，超声物品灭菌合格、仪器设备良好，超声刀已准备好，巡回护士：术前术中特殊用药（如刀已准备好，巡回护士：术前术中特殊用药（如头孢呋辛头孢呋辛1.0g已输注，现在是已输注，现在是9:00，大夫问麻醉，大夫问麻醉医生手术可以开

6、始了吗？）医生手术可以开始了吗？）切皮前核查切皮前核查离开手术室前离开手术室前v 手术医生：手术医生：今天手术非常顺利结束，谢谢大家合作，最后今天手术非常顺利结束，谢谢大家合作，最后一次对患者进行核查，好吗？好的，陈述患者的基本信息，一次对患者进行核查，好吗？好的，陈述患者的基本信息，手术部位及手术方式，术后留置胸腔闭式引流及导尿管。手术部位及手术方式，术后留置胸腔闭式引流及导尿管。v 巡回护士：巡回护士：物品清点正确、皮肤术后检查完整、无破损、物品清点正确、皮肤术后检查完整、无破损、无压红，术中有标本无压红，术中有标本1分，标本名称：左肺上叶，已固定，分，标本名称：左肺上叶，已固定，请大夫签字确认。请大夫签字确认。v 麻醉医生：麻醉医生：患者生命体征平稳，术中出血量约为患者生命体征平稳，术中出血量约为200ml,未未输血，无特殊用药，气管插管已拔出，核对无误，大家签