慢性阻塞性肺疾病患者社会支持状况调查

1、    慢性阻塞性肺疾病患者社会支持状况调查        摘要目的：调查慢性阻塞性肺病(COPD)患者社会支持状况。方法：60例患者应用个人资源询问表(PRQ)进行问卷评分，并与60例健康者作对照。结果：COPD患者社会支持评分低于对照组，年龄、病程和通气功能与社会支持评分有显著相关性。结论：重视COPD患者的社会支持干预有利于病情康复。关键词慢性阻塞性肺病社会支持现今医学模式认为，引起和影响疾病转归并不是单纯的生物学问题，而是与生物、心理和社会诸多因素相关连，其中社会与健

2、康相互关系已受到关注和探索。本文调查慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的社会支持(SS)情况，并对影响因素进行分析。1对象和方法1.1对象60例均符合中华医学会“慢性阻塞性肺疾病诊治范围”(草案)1，属COPD稳定期。男45例，女15例；年龄70.47±6.48岁；病程20.10±6.44年。健康对照组60例，男42例，女18例；年龄68.43±6.68岁。两组性别、年龄、文化程度、经济收入和居住状况等无显著性差异。1.2方法1.2.1一般情况和社会支持问卷调查由专职医务人员用交谈法，对两组受试者进行年龄、病程、文化程度、经济收入和居住状况等情况调查，同时应用个

3、人资源询问表(Personal Resoure Queotionuair,PRQ)2进行SS评分。RPQ共25项，每项按SS支持程度作15级评分，高分提示SS水准佳。根据内容分客观支持14项(满分70分)和主观支持11项(满分55分)。1.2.2常规肺功能测定应用ST-95型(日本产)流速-容量仪，测定患者第1秒用力呼气容积(PEV1)，每例作3次，取最高值。1.2.3统计学处理两组SS评分比较，采用两样本均数t检验。影响SS评分采用单因素相关分析。2结果2.1SS评分比较下表可见，患者SS评分显著低于健康组(P<0.05)。两组SS评分比较(±s)客观支持tP主观支持tP总分

4、tPCOPD组(n=60)41.38±3.593.869<0.00146.18±3.554.908<0.00187.65±6.365.616<0.001对照组(n=60)43.85±3.4950.45±5.7694.72±7.502.2影响患者SS评分因素表2显示，年龄、病程和FEV1与SS评分呈显著相关性，P<0.05(见下表)。0年龄文化程度月均收入居住状况病程FEV1rPrPrPrPrPrPSS评分-0.265<0.050.160>0.050.231>0.050.145>0.05-

5、0.259<0.050.710<0.0013讨论社会支持是一种相互交惠的网络，频繁社会交往、乐观豁达的精神状态是获取社会资源的基础。COPD是以反复咳、痰、喘和呼吸困难为主要症状，以气道受阻为主要病理特征的慢性疾病。由于疾病迁延、病痛困扰、肺功能减退、营养不良和体质下降等因素，导致患者劳动能力丧失，长期蜗居家中。加之长期就医经济拮据，往往会使患者产生自卑无望等心理障碍。显然，社会支持程度无论是客观资源或主观体验均低于健康者，Graydon报道COPD患者SS量较低下3。SS所含网络和形式多而广，其程度视个体而异4，有诸多因素会影响SS量，经济和健康状况影响社会活动程度和能力等，这些

6、往往是影响SS量的重要因素。本文资料显示，患者的年龄、病程和肺功能与SS评分相关密切，与有关报道相一致3。本文患者系退休职工，其文化层次和经济收入大致相仿，故此两项未能反映对SS的影响。由此可见，积极开展SS干预，可鼓励COPD患者走向社会，可对疾病康复有推进作用。王丽华（200940 上海市宝山区吴淞中心医院呼吸内科）方宗君（200940 上海市宝山区吴淞中心医院呼吸内科）吴晓彤（200940 上海市宝山区吴淞中心医院呼吸内科）参考文献1中华结核和呼吸杂志编辑部.慢性阻塞性疾病(COPD)诊治规范(草案)，1997，20(4)：1992032Brant P,Weinert C.The PRQ:A social support measure,Nursing Research,1981,30:2772803Graydon JE,Rose E,Influence of symptoms,lung function,mood and social support on level of functioning of patients with COPD,Research in Nursing and Health,1995,18:5255334Bruhn J G,philli