血液系统考试试题

1、2015 昭昭血液系统考试试题共 100 题 共 100 分字号一、单项选择题（共 85 题 共 85 分 ）1 .缺铁性贫血Plummer Vinson 综合征，其特点为 （1 分）A、异食癖B、与贫血有关的吞咽困难C、舌乳头萎缩D、慢性萎缩性胃炎E、胃酸缺乏2 .女性， 25 岁。 面色苍白、 乏力半个月， 既往体健， 月经正常。 化验示 Hb 70 g/L ， 网织红细胞9%, WBC 5.2X 109/L ， Plt 150X 109/L ，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，以下检查中支持诊断的是（1 分 ）A、Coombs试验阳性B、Ham,试验阳性C、蔗糖溶血试验阳性D、高铁血红蛋白

2、复原试验阳性E、尿含铁血黄素试验阳性3 .健康人血白蛋白白蛋白主要用于 （1 分 ）A、补充营养B、增强机体抵抗力C、低血容量性休克的扩容治疗D、自身免疫性疾病的治疗E、低丙种球蛋白血症的替代疗法4 .特发性血小板减少性紫癜较少出现（1 分 ）A、肌肉血月中B、鼻出血C、月经过多D、口腔黏膜出血E、皮肤瘀点5 .糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的选项是（1 分 ）A、一般为首选治疗B、一般选用泼尼松C、近期有效率为80%左右D、复发时再应用常无效E、治疗缓解后一般小剂量维持36个月6 .临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（1 分 ）A、扩充血容量B、增强免疫力C、维持酸碱平衡D、维

3、持胶体渗透压E、补充凝血因子7 .急性白血病完全缓解的标准，以下哪项是错误的 （1 分 ）A、病症、体征消失B、血象恢复正常C、血红蛋白100g/LD、外周血中无幼稚白细胞E、骨髓中原始细胞加幼细胞10%8 .不属于小细胞性贫血的是（1 分 ）A、族铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血9 .缺铁性贫血的实验室检查结果应是（1 分 ）A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合

4、力升高、转铁蛋白饱和度降低10 .月中瘤坏死因子（TNF）等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是（1分）A、月中瘤性疾病B、肾功能不全C、垂体功能低下D、肝病E、甲状腺功能低下11 .恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻临床分期属 （1 分）A、 Ill AB、 IV BC、 IV AD、 IIIBE、 II B12 .引起过敏性紫癜最多见的感染因素是（1 分）A、金黄色葡萄球菌B、B溶血性链球菌C、大肠杆菌D、抗酸杆菌E、表皮葡萄球菌XX109/L,血小板32X109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous次验（+）, Ham试验（+）,

5、首先考虑（1分）A、族铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血14 .Auer小体最常见于（1分）A、慢粒白血病B、急粒白血病C、类白血病反响D、急淋白血病E、慢淋白血病15 .准各进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血病症，首选的血液制品为 （1 分）A、全血B、红细胞悬液C、少白细胞的红细胞D、洗涤红细胞E、浓缩红细胞16 .女， 25 岁。因再生障碍性贫血入院治疗。以前输血时经常出现荨麻疹。该患者应选择输注的血液是（1 分）A、去除白细胞的红细胞B、辐照红细胞C、全血D、悬浮红细胞E、洗涤红细胞17 .缺铁性贫血的实验室检查结果应是（1 分

6、 ）A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低18 .类白血病样反响（1 分 ）A 、骨髓细胞内可见Auer 小体B、小性粒细胞械性磷酸酶积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶+，阳性可被氟化钠抑制19 .男，46 岁， 右颈部无痛性淋巴结肿大4 个月， 伴上腹疼痛， 食欲不佳， 发热、盗汗、 体重减轻。 行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连， 周围有多个肿大的淋巴

7、结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤， T 细胞来源。临床分期属 （1 分 ）A、H BB、IHAC、mBD、IVAE、IVB20 .临床上输注红细胞制品的主要目的是（1 分 ）A、扩充血容量B、提高携氧能力C、维持酸碱平衡D、维持胶体渗透压E、增强免疫力21 .男性68岁，发热伴咳嗽周，表情冷淡，气急近2 天全身散在出血点及瘀斑，血压 8/5. 3kPa60/40mmHg，血红蛋白 20g/L,白细胞 12X109/L, 血小板30X109/L,血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒对照13 秒，骨髓穿刺示增生活泼，巨核细胞多,确诊为DIC ，下面需要进一步作哪项检查 （1 分 ）A、血小板功

8、能测定B、D-二聚体测定或3P试验C、造血祖细胞培养D、染色体E、束臂试验22.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（1 分 ）A 、 140g LB、 130g LC、 120g LD、 110g LE、 100g L23 .以下哪项符合M3 特点 （1 分 ）A、过氧化物酶阴性B、无Auer小体C、非特异酯酶阴性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反响（+）或成块或颗粒状24 .血红素合成障碍所致的贫血是（1 分 ）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血LC、巨幼细胞贫血D、海洋性贫血E、自身免疫性溶触性贫X 109/L,血小板35X109/L,骨髓增生明显活泼，原始细胞占 0.62,为进一步诊

9、断，应首选哪项检查。 （1 分 ）A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测X109/L, HB106g/L, PLT38X 109/L。骨髓象示巨核细胞增多伴成熟障碍。以下治疗方法中，哪项应尽量防止（1 分 ）A、肾上腺皮质激素B、输血小板C、大剂量VitCD、止血敏E、免疫抑制剂X109/L,血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性。阳性反响可被氟化钠抑制，应诊断为 （1 分 ）A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞性白血病28 .男，39岁。体

10、重65 kg,外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉 搏 90 次分，血压105/70mmHg， Hbl00 g/L ，患者家属强烈要求输血。此时医生应 （1 分 ）A、给200mlB、给患者输红细胞悬液1单位C、给患者输血浆200 mlD、给患者输洗涤红细胞l单位E、不给患者输血29 .男性，30岁。全身乏力、低热，伴左上腹月中块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cmo化验：血红蛋白80g/L,白细胞l40X109/L,血小板l00X 109/L,骨 髓象原始粒细胞0.02, Ph'染色体阳性，正确的治疗为（1分）A、大剂量抗生素抗感染B、脾切除C、 HOAP 方案化疗D、羟基月

11、尿口服E、 VAP 方案化疗30 .男性，30 岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活泼，原始细胞占85，过氧化物酶+，非特异性酯酶+ ，诊断为 （1分）A 、急淋 L2 型B、急粒M1型C、急粒M5型D、急粒M3型E、急粒M6型31 .输血引起的急性溶血的特异性表现（1 分）A、尿呈深黄色，尿胆原阳性B、尿呈酱油色，尿胆原阳性C、尿呈深黄色，尿胆原阴性D、尿呈酱油色，尿胆原阴性E、外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞32 .男性，50 岁。头晕、乏力、心悸2 个月。查体：贫血貌，皮肤枯燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白 70 g/L ，网织红

12、细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2 ymoVL ，总铁结合力92 Lunol/L ，粪便检查钩虫卵 （+）。该病病因治疗最主要的措施应是（1 分）A、驱钩虫B、口服铁剂C、注射铁剂D、口服维生素CE、进食含铁量高的饮食33 .以下各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是（1 分 ）A、紫瘢多出现于四肢B、女性可以仅表现为月经过多C、脾大，多超过肋下 5cmD、口腔黏膜血泡E、牙龈出血34 .慢性再障的治疗首选（1 分 ）A、丙酸睾丸酮肌内注讨B、造血干细胞移植C、维生素B12肌注D、抗胸腺球蛋白E、胃上腺糖皮质激素口服35 .男， 25 岁，急粒白血病M2 型

13、经 DA 方案治疗后局部缓解，近日自觉左下肢疼痛，帔椎45椎旁压痛（+）,直腿抬高试验（+）,应如何治疗（1分）A 、腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB、骨科治疗C、大剂量化疗药D、放疗E、细胞因子，如IL-2或IFN36 .不能通过输血传播的病原是（1 分）A、单纯疱疹病毒B、 EB 病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒E、 HIV37 .对判断慢性粒细胞白血病预后，以下最有价值的是（1 分）A、Ph染色体测定B、白如胞讣畋C、血小板计数D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分E、外周血幼粒匏施计数38 .男性，40 岁，病史 2 周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80%。过氧化物酶（+）, Auer小沐

14、（+）,最前能的诊怖（1分）A、急淋白血病B、急粒白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病急变E、慢粒白血病急变39 .对于急性失血者，失血量为600 ml。应采取的适宜治疗措施是输注（1分）A 、血浆600 mlB、浓缩红细胞2单位C、浓缩血小板2单位D、全血 600 mlE、平衡盐溶液1000 ml40 .凝血酶原时间（PT）正常见于（1分）A 、维生素 K 缺乏B、慢性肝病肝功能失代偿C、血友病D、口服双香豆素E、先天性V因子缺乏X109/L,血小板20X109/L,尿常规正常，骨髓巨核细胞 120个/片，均为颗粒型，诊断最大可能是（1 分）A、脾功能亢进B、特发性血小板减少性紫瘢C

15、、血栓性血小板减少性紫麻D、过敏性紫瘢E、再生障碍性贫血x 1012/L, Hb75g/L, WBC5X109/L,血小板 150X m mol/L。此病例可能是（1 分）A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血43 .急性白血病的诊断主要是（1 分）A 、自然病程少于6 个月B、白细胞异常增多C、骨髓中原始细胞30%D、全血细胞下降E、外周血中可见原始细胞44 .按贫血的病因机制以下哪项组合是错误的（1 分）A 、红细胞破坏过多 慢性感染性贫血B、红细胞生成减少 再生障碍性贫血C、红细胞慢性丧失过多缺铁性贫血D、骨髓红细胞生成被干扰泮随白血病的贫血

16、E、造血原料缺乏巨幼红细胞贫血45 .男性，55岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下 2cm。脾平脐。Hb90g/L, WBC55X109/L, Ptc86X 109/L,血分类：原粒 2%,早幼粒 3%,中幼粒10%，晚幼粒12%。最适宜的首选治疗是（1 分）A、马利兰B、羟基月尿C、瘤可宁D、阿糖胞甘E、a ¥加素46 .原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（1 分）A、肝脏B、脾脏C、血D、骨髓E、以上都不是47 .易侵犯中枢神经系统的白血病是（1 分）A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病48 .凝血

17、酶时间（TT） 延长见于 （1 分）A、纤维蛋白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子即降低D、凝血因子Vffl降低E、凝血因子X降低49 .对过敏性紫癜，以下实验室检查正确的选项是（1 分 ）A、血小板计数下降B、出凝血时间延长C、血块退缩不良D、毛细血管脆性试验阳性E、凝血酶原时间延长50 .14岁，颈淋巴结肿大2 周，活检示淋巴结结构破坏。可见里-斯细胞。可诊断为 （1 分 ）A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结反响性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴结结核51 .14岁男孩 .因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点.尿常规发现血尿 + + + ，该患者最可能的诊断是：

18、（1 分 ）A、肾血管畸形B、过敏性紫瘦肾炎C、肾绞痛D、急性肾盂肾炎E、肾下垂52.以下组合哪项正确（1 分 ）A 、急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见B、急粒白血病-特异性皮肤损害多见C、 M3- 多伴 DICD、慢淋白血病-多见急变E、慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病53.侵袭性非霍奇金淋巴瘤的常用治疗方案为（1 分 ）A 、 COAP 方案B、 CHOP 方案C、 m-BACOD 方案D、 MOPP 方案E、COP方案54.重度贫血的血红蛋白浓度是（1 分 ）A 、 <30 g/L8、 30 59 g/LC、6089 g/LD、90 100 g/LE、 >100 g/

19、L55 .铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（1 分 ）A、 1 周 B、 2周 C、 4周 D、 6月 E、 8月56 .可经输血传播的病原体有（1 分 ）A、病毒、原虫、螺旋体和真菌B、病毒、原虫、螺旋体和立克次体C、病毒、原虫、螺旋体和细菌D、病毒，原虫、螺旋体和衣原体E、病毒、原虫、螺旋体和支原体57 .传播病毒危险性最大的血液成分是（1 分 ）A、红细胞B、白细脆C、血小板D、血浆E、冷沉淀58 .男性，25 岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L ，白细胞、血小板正常，血泊铁300仙g/L,骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血。经口服铁剂治疗 3周后无效。其原因除哪一

20、项外，均有可能（1 分 ）A、诊断不正确B、未按医嘱服药C、胃肠吸收障碍D、出血不止E、存在干扰铁利用的因素59 .以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少（1 分 ）A、白血病B、脾功能亢进C、骨髓增生异常综合征D、巨幼红细胞贫血E、特发性血小板减少性紫瘢X109/L,血小板16X109/L。骨髓增生活泼，幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。诊断考虑（1 分 ）A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病急变E、急性单核细胞白血病61 .不属于小细胞性贫血的是（1 分 ）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血

21、D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血62 .牙龈肿胀和皮肤浸润，以下述哪一类型多见（1 分 ）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病63 .体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是（1 分 ）A、典型小细胞低色素性贫血血象B、血清总铁结合力增高C、血清铁减低D、骨髓贮存铁减少或缺乏E、血清转铁蛋白饱和度下降X109/L,血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反响可被氟化钠抑制，应诊断为 （1 分 ）A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性

22、红白血病E、急性单核细胞性白血病65 .治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（1 分 ）A、阿糖胞甘B、长春新碱C、柔红霉素D、左旋门冬酰胺酶E、足叶乙甘66 .以下哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（1 分 ）A、特发性血小板减少性紫施B、弥皎性血管内凝血C、白血病D、病毒感染E、再生障碍性贫血67 .女性，25 岁。双下肢多发紫癜，凝血时间和出血时间正常，束臂试验阳性，血块收缩试验良好，可能诊断是（1 分 ）A、血小板减少性紫瘢B、过敏性紫瘢C、血小板无力症D、血小板增多症E、血管性假性血友病68 .女性， 55 岁。 因子宫癌入院准备进行全子宫切除。 患者曾有输血并出现

23、过敏反响的病史。HblOOg/L,血小板100X 109L。现准备术中用血，最好是选用（1分）A、新鲜全血B、浓缩红细胞C、红细胞悬液D、洗涤红细胞E、红细胞悬液和血浆69 .男性， 40 岁。因患幔性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40 g/L,血肌酊707 lunol/L,血钾7.6 mmol/L。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血病症需要输血，首选的血液制品是（1 分 ）A、全血B、浓缩红细胞C、红细胞悬液D、洗涤红细胞E、少白细胞的红细胞70 .保证血液平安的前提和根底是（1 分 ）A、无偿献血B、血液检测C、成分输血D、自身输血E、防止不必要的输血71 .不支持慢性粒

24、细胞白血病加速期的是（1 分 ）A、外周血中原始粒细胞5%B、骨髓中原始粒细胞10%C、外周血嗜碱性粒细胞20%D、不明原因的血小板进行性减少E、不明原因的血小板进行性增加72 .再障最主要的诊断依据是（1 分 ）A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴结不月中大E、铁剂叶酸治疗无效73 .对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注 （1 分 ）A、全血B、新鲜冰冻血浆C、白蛋白D、血小板E、红细胞悬液74 .区别急性与慢性白血病的主要依据是（1 分 ）A、病任工短B、骨髓幼稚细胞的成熟程度C、有无肝脾淋巴结月中大D、血片中原始细胞比例E、血白细胞增加程

25、度75 .铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（1 分 ）A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞体积上升D、红细胞直径增大E、网织红细胞数上升76 .慢性粒细胞性白血病（1 分 ）A 、骨髓细胞内可见 Auer 小体B、小性粒细胞械彳生磷酸南积分增高C、 Ph1 染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶+，阳性可被氟化钠抑制（1 分）Auer 小体，见于 （1 分）77 .可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是A、a海洋性贫血B、B海洋性贫血C、镰刀细胞性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症78 .骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有A 、 RA 型B、 R

26、AS 型C、 RAEB 型D、 RAEB-T 型E、 CMML 型79 .缺铁性贫血的改变顺序是（1 分 ）A 、低血清铁-骨髓贮存铁减少- 贫血B、低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D、贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E、骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血80 .列哪项组合不正确（1 分 ）A 、急粒白血病-可见 Auer 小体B、 M3 自血病 -t 15： 17C、急淋白血病-过氧化物酶阳性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主81 .可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（1 分 ）A、a渔汴性贫血B、B海洋性贫血C、镰刀细胞性贫血D、

27、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症82 .女性，30岁，发热伴牙龈出血三周，查体：贫血貌，脾肋下3cm,胸骨压痛+， 血红蛋白70g/L,白细胞14.0X10/L9,血小板35X109/L,骨髓增生明显活泼，原始 细胞占 0.62, 为进一步诊断，应首选哪项检查 （1 分）A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养抗E、血小板抗体检测83 .糖皮质激素治疗6 个月以上无效的血小板减少性紫癜患者，可考虑 （1 分 ）A、脾切除术B、大剂量免疫球蛋白C、血浆置换术D、免疫抑制剂E、输新鲜血84 .以下不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是（1 分 ）A、红

28、系核浆发育不平衡B、粒系核分叶过多C、粒系细胞颗粒过多D、粒素细胞颗粒过少E、见到幼稚型巨核细胞85 .使慢性粒细胞白血病到达血液学缓解的首选药物是（1 分 ）A、白消安B、羟基月尿C、靛玉红D、a干扰素E、环磷酰胺二、组合题（共 15 题 共 15 分 ）女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊l天既往体健。查体：T 39cx 109/L, PLT 35X 109/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT 18.90（正常对照13s）,血纤维蛋白 原定量l.8g/L0诊断为大肠埃希菌败血症。可能合并 DIC。86 .下述检查对诊断DIC 意义不大的是（1 分）A、复查血纤维蛋白原定量B、复查血小板数C、

29、血小板功能D、 APTTE、 FDP 测定87 .以下能反映DIC 纤溶情况的检查是（1 分）A、血纤维蛋白原测定B、凝血因子Vffl活性测定C、 PC， PS 的测定D、AlT-IH的测定E、D-二聚体测定88 .本病确诊DIC ，需立即进行以下治疗，除了哪项（1 分）A、抗感染B、抗休克C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜冷冻血浆女性，26岁，l0d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验 PLT 5X109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。89 .以下体征支持ITP 诊断的是 （1 分）A、皮肤有略高出皮面的紫瘢B、面部蝶形红斑C、口腔溃疡D、下肢肌肉血肿E、脾脏不大90 .以下支持ITP 诊断的实