五月份各定点医疗机构违规问题

1、五月份各定点医疗机构违规问题提交局务会后处理决定一 、永丰卫生院1、病历书写不规范，个别病历用两种不同颜色笔书写首次。排序混乱。2、过度计费。个别病历住院天数与实际计费天数不符，均多计费一天。3、个别患者带药与病情无关。患者王德贤，类风湿性关节炎。4、个别病历长期医嘱书写不规范。患者杨瑞庆。针对以上问题扣除违约金共200元。二、松树卫生院1、存在过度计费，部分患者出院清单计费均比患者实际入院计费多一天。2、出院小结格式不正确，书写简单。3、部分病历粘贴的发票，无单位盖章。4、患者刘雪芳，急性阑尾炎手术，无术前小结且病程记录简单。针对以上问题扣除违约金400元三、康宁卫生院1、过度计费。患者陈菊

2、凤，肺气肿，诊断依据不充分，中药一剂，实际计费两剂。2、诊断与治疗不符。患者宁小良，高血压三级，在治疗却是支持治疗。3、一例病种不符。患者张建花，慢性盆腔炎不报。4、诊断依据不充分。患者朱桃英，胃溃疡伴出血，未用止血药。5、出院小结，简单。针对以上问题扣除违约金共400元。四、丰乐卫生院1、护理记录不完整，不及时，描述简单。2、诊断依据不充分。患者王秀琼，急性肾盂肾炎。症状体征描述简单，病程较长，中药计费过度。3、乱计费。患者张恒文，慢支，收取取暖费。4、诊断与治疗不符。患者马永新，高血压三级。5、病历书写不规范。潦草且不认真，手术病人无术前讨论及小结，麻醉前谈话无意外补充。6、部分病历有过度

3、计费。实际住院天数与实际计费不符，均多出一天计费。针对以上问题扣除违约金共1000元。五、西营中心卫生院1、医嘱与清单不符，存在多计费现象，字迹潦草。患者黄永、穆俊元。2、中药医嘱不规范，无医嘱计费。患者朱瑞存、陈天学、徐厚。3、用药不合理，滥用抗生素。患者黄忠。4、例均费用超标。针对以上问题扣除违约金共1500元。六、怀安乡卫生院1、个别医嘱与清单不符。2、中药无医嘱计费，也无处方。病历有涂改。王春芳。3、诊断依据不充分，中药无医嘱计费，用药不合理。患者王月英。针对以上问题扣除违约金共400元。七、金山卫生院1、信息未按时上传，扣除2000元。2、病种不符，扣除2500元。3、病历书写不规范

4、和将门诊病人转为住院病人，扣除5000元。针对以上问题扣除违约金共9500元.（1-5月）八、青林卫生院1、诊断依据不充分，用药不合理。患者薛生祥。2、体温单与护理记录不符。3、中药价偏高。限下月整改。九、五和卫生院1、过度计费，个别病人明细清单均多出一天收费。患者蔺菊香、张秀英等。2、中药医嘱不规范。患者赵忠基。3、个别病历存在抄袭模板，内容均一。患者董柏林、张秀英、骆共基。4、个别患者请假，但当天的费用照常收取。患者李秀萍。5、病种不符。患者代全山，右胫骨骨折术后20天。6、患者徐桂兰，拒做检查，但仍收取检查费。针对以上问题扣除违约金共1500元.十、市精神病院1、病历中检查项目多。2、病

5、历中各种治疗项目多，切无治疗记录。3、例均费用高。针对以上问题扣除违约金共1000元.十一、凉州区三院1、出院带药超过规定；2、术前讨论记录内容简单，部分项目空白。3、存在将自费药品换成报销药品的现象。4、个别病历书写不真实。5、病历首页填写不完整。针对以上问题扣除违约金共500 元.十二、大柳卫生院1、过度计费。韩主青，两份病历医嘱共计中药15剂，清单却25剂。2、患者王菊香，小针刀治疗，中药无医嘱，清单计费却为小针刀300元，中药10剂90元。3、患者叶玉玲，有医嘱，有计费。却无报告单（B超）20元。王左堂无发票。针对以上问题扣除违约金共500元。十三、长城卫生院1、个别病历排序混乱，字迹

6、潦草无法辨认。2、个别病例中未粘贴处方。有多计费现象，如王玉英多记4瓶糖。3、出院带药过多。针对以上问题即日起进行整改。十四、清源中心卫生院 1、所有补助凭据均无签字，发票无公章。其中李淑香、孟怀林、李魁浩成无费用明细清单。2、出院带药过多。个别尿常规收费致高。3、郑建花，上消化道造影40元，有医嘱，有计费，无报告单。4、盛秀芳。前庭大腺囊肿，未做手术而编造手术记录，清单中无麻醉费、手术费。共计费用1034.17元，报销747.34元。针对以上问题扣除违约金共787元。十五、南营分院1、病历排序混乱。诊断依据不充分，中药处方为粘贴，无出院小结。2、抗菌素应用不合理。三种抗菌素联合应用。3、凌桂

7、香不符合病种目录。针对以上问题扣除违约金共300元。十六、发放卫生院 1、部分补助凭据无发票。2、小针刀治疗费收取较高。3、重复收取费用。输液病人既收静脉输液费，又收静脉注射费。4、中药医嘱不规范，个别病历涂改严重。如宁菊萍。5、患者李志祥重复下医嘱。6、张凤琴无医嘱计费，收取两次血常规费用，但无医嘱无报告单。针对以上问题扣除违约金共500元。十七、古城卫生院 1、个别信息上传不及时，还有一次性上传的。2、中药处方未划价。3、个别补助凭据无病人签字。4、所有病历无出院小结。5、床位费过高，所有病人均收取9元床位费，实际并未达到9元标准。针对以上问题扣除违约金共500元。十八、西营卫生分院1、治

8、疗与诊断不一致。2、医嘱与清单不相符，无医嘱计费。3、中药无处方。4、出院带药过多。针对以上问题扣除违约金共1500元.十九、四坝卫生院 1、过度计费。患者周林林，中药医计费不规范。2、长期医嘱书写不规范。患者王生宏。3、出院带药较多，且与病情不符。患者王桂香。4、收费不明确。患者景月英。5、诊断依据不充分。患者张瑞兰，高血压III级。针对以上问题扣除违约金共300元.二十、洪祥卫生院 1、诊断依据不充分，病历书写不规范。2、过度用药。患者秦长祥。针对以上问题即日起整改.二十一、中坝卫生院 1、过度计费，费用清单中药计费与医嘱不符，且无中药处方。患者王兴德。2、诊断依据不充分。患者姜茂年。3、

9、患者沈金先，体温记录与病程描述不符，且诊断依据不充分。针对以上问题扣除违约金共500 元.二十二、九墩滩指挥部卫生院 1、用药不规范，有过度用药行为。患者王德喜。2、病历书写不认真，住院病历中无姓名。3、有计费无检查单。患者王宝文。4、病历排序混乱，无中药处方。5、患者王宝文、王召男，同诊断为急性肾盂肾炎，其病历主诉、现病史描述一摸一样。针对以上问题扣除违约金共 300元.二十三、武南中心卫生院个别病历中有计费无报告单：王天禧，无肝功报告单。针对以上问题即日起整改.二十四、永昌中心卫生院1、护理记录不及时。患者王锡松、陆桂琴。2、病历书写格式不规范。出院小结描述简单，格式错误。3、用药不规范。

10、长期医嘱与临时医嘱都共同执行。双重计费。患者张秀兰、党玉良。4、出院带药过多。患者张秀兰、张凤英。5、诊断与治疗不符。患者张立泉。针对以上问题扣除违约金共500 元.二十五、羊下坝中心卫生院 1、诊断与治疗不符。患者南玉琴。2、个别病人床位费收费标准不同。患者严庆祖。3、检查项目太多，阳性率太低。部分病例诊断依据不充分。患者席虎珍。4、病历书写不规范，部分病历书写潦草，无法辨认。5、病种不符。患者杨秀珍，糖尿病。针对以上问题扣除违约金共500 元.二十六、金羊卫生院 1、个别病历中无出院小结。患者张菊莲。2、用药剂量过大。患者陆秀珍。3、诊断依据不充分。患者张淑芳。II型糖尿病。3、费用明细计

11、费与患者实际住院天数不符。均多出一天。患者曹存英，董桂英。针对以上问题扣除违约金共500 元.二十七、韩佐卫生院1、多计费：武雪莲医嘱中先锋必、双黄连与清单费用不相符，多计费327.5元。2、异地就医患者陈金，变换不属于报销的药品为可报销药品，金额共计719.5元。3、所有补助凭据无发票。针对以上问题扣除违约金1047元。发票不粘贴着暂停5月份的拨款。二十八、校尉卫生院1、不符合病种一例，李瑞珍。2、5月份报销3、4月份病历，刘存英、赵春兰，其中赵春兰病历、补助凭据与住院天数不一致，血糖测定医嘱2次，计费为4次，报告单2次，住院提天数7天，清单计费为10天。3、心电图报告单不合格。4、病历排序

12、混乱。5、中药医嘱与清单不符。6、汤国庆，医嘱中液体12瓶，清单中为30瓶，多计18瓶。7、未作肝肾功化验，每个病人却收取3元的静脉采血费。针对以上问题扣除违约金2154元。二十九、 西关社区卫生服务中心1、个别病种诊断依据不充分。2、个别病种滥用药3、个别病种滥用检查，且阳性率低。4、个别病种滥用抗菌素5、个别病历有不合理收费6、分解住院情况上述共扣除违约金元500元。三十、 高坝中心卫生院1、手术室用药过量：如康菊香，手术时间为两个半小时，用药生理盐水10瓶（500）、5%葡萄糖6瓶（250）、5%葡萄糖氯化钠6瓶（250）、10%葡萄糖5瓶（250）；柴淑萍，剖宫产，手术时间90分钟，用

13、液体，5%葡萄糖6瓶（500）、10%葡萄糖4瓶（500）、5%葡萄糖氯化钠4瓶（500）、生理盐水12瓶（500）、复方氯化钠1瓶。还有一痔疮病人术中用液体15瓶，其它手术病人均有此问题，不一一列举。 2、个别病历排序混乱。3、辅助检查多且阳性率低。4、刘作存，有计费无心电图报告单；李秀萍心电图报告单无姓名；李金存，病历中B超单 为李金兰。针对以上问题扣除违约金500元。三十一 、 六坝卫生分院1、诊断依据不充分，病历书写潦草。2、信息上传不及时，一次性录入。3、无补助凭据及发票。4，中药医嘱不规范。针对以上问题扣除违约金共300元。三十二 、 新华卫生院1、医嘱与清单不相符，无医嘱计费，常

14、存英，赵作周。2、多计费，有计费无报告单，魏廷仁，赵作周。3、病历排序混乱，无出院小结。4、中药医嘱及心电图报告单不规范针对以上问题扣除违约金共500元。三十三、 金塔卫生院1、中药医嘱不规范，中药处方粘贴不全，所有病历只粘贴一张处方。2、体温单绘制不完整。3、清单与医嘱不相符，杨兰英。4、过度医疗，不合理用药，乱用抗生素，有三种抗生素联用现象。5、诊断依据不充分，如刘平。6、病历书写潦草，有涂改现象。针对以上问题扣除违约金300元。三十四、柏树卫生院1、补偿凭据都无发票，部分无领款人签字，两例异地就医病人信息上传错误。2、病历排序混乱，部分无出院小结，且书写潦草，个别出院记录不规范。3、个别

15、有计费无报告单，床位费收取不合理。4、患者张翠良，补偿凭据无经办人审批意见也无合管科审批意见的签名盖章。5、诊断依据不充分，如王桂芳。针对以上问题扣除违约金800元。无发票暂停拨款。三十五、黄羊中心卫生院1、病历上均未附发票；2、部分出院新农合患者信息存在录入不及时的现象；3、个别病历书写不规范；4、1289号病历，诊断为“泌尿系感染”，一级护理23天，二级护理14天，病程过长；5、个别病历用废旧医嘱纸张粘贴检查化验单；处理意见：以上问题共扣除违约金500元。三十六、张义中心卫生院1、部分出院新农合患者信息存在录入不及时的现象；2、部分病历诊断依据不充分；3、存在抗生素不合理使用现象；4、费用

16、清单打印不清楚；5、个别补偿凭据有代患者签名现象；6、个别疾病病程过长；7、黄桂英住院8天，医嘱未做任何调整；处理意见：以上问题，共扣除违约金500元。三十七、东河卫生院1、部分出院新农合患者信息存在上传不及时的现象；2、2009198号病历存在涂改现象；3、2009206号 急性胆囊炎联用先锋必、左氧、奥美拉唑、黄芪针、清开灵、能量、肌苷针，住院到出院医嘱未做调整；4、2009244出院带药超过规定； 5、2009215护理记录涂改；6、病历首页空项较多；7、所有病历均未附发票；处理意见：以上问题共扣除违约金1500元。三十八、谢河卫生院1、个别病历有涂改；2、所有病历均未附发票；3、首页部分项目空缺；处理意见：限期整改。三十九、河东卫生院1、部分病历诊断依据不充分；2、所有病历均未附发票；3、首页部分项目空缺。处理意见：限期整改。四十、上泉卫生分院1、存在信息上传不及时现象；2、所有病历均未附发票；不合理收费，张玉兰护理多计费69元；3、首页部分项目空缺；4、病历书写不规范，抗生素使用不合理；处理意见：共扣除违约