眼眶解剖课件

1、 眶眶orbitorbit为一对四面锥为一对四面锥体形的骨性腔，位于面上体形的骨性腔，位于面上部鼻根两侧，左右对称，部鼻根两侧，左右对称，底朝前外，尖向后内，容底朝前外，尖向后内，容纳眼球及其附属结构。纳眼球及其附属结构。 眶由眶由额骨、上颌骨、额骨、上颌骨、颧骨、腭骨、泪骨、筛骨颧骨、腭骨、泪骨、筛骨和和蝶骨蝶骨七块骨构成；七块骨构成； 眶有眶有上、下、内侧上、下、内侧和和外侧外侧四壁，。四壁，。（一） 眶上壁眶上壁 superior wall of orbit 眶上壁又称眶顶，大致呈三角形，由额骨眶部额骨眶部和蝶骨蝶骨小翼小翼构成。 眶上壁除蝶骨小翼部分厚约3mm以外，其余均薄而脆弱，半透

2、明，与颅前窝紧密相邻。额骨眶部是颅底骨折的好发部位之一。眶上壁的特殊结构1、泪腺窝泪腺窝fossa for lacrimal gland 位于眶上壁外侧，额骨颧突之后，为一平滑的轻微的凹陷，容纳泪腺。2、滑车小凹滑车小凹trochlear fovea 是位于眶内侧壁和上壁交界处的一个小的圆形凹陷，距眶缘约4mm，为上斜肌滑车软骨环的附着处。滑车小凹损伤可导致上斜肌功能障碍，出现顽固性的复视。 此壁略成长方形，从前向后依次由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体的侧面构成。 此壁最薄弱，仅厚约0.2-0.4mm, 尤其是筛骨眶板，薄如纸片，易骨折破碎。眶腔借此菲薄的筛骨眶板与筛窦相邻。泪 囊 窝泪

3、囊 窝 f o s s a f o r f o s s a f o r lacrimallacrimal sac sac，由上颌骨额突和泪骨构成。泪囊窝的前界为泪前嵴泪前嵴，后界为泪后嵴泪后嵴，下方续骨性鼻泪管。 泪前嵴上部不清楚，下泪前嵴上部不清楚，下部很明显，向下与眶下缘部很明显，向下与眶下缘相续，泪前、后嵴常用作相续，泪前、后嵴常用作泪囊手术的定位标志。泪囊手术的定位标志。 泪囊窝的上部与前组筛泪囊窝的上部与前组筛窦相邻，下部的内侧是中窦相邻，下部的内侧是中鼻道，向下借鼻泪管开口鼻道，向下借鼻泪管开口于下鼻道，故鼻腔肿瘤可于下鼻道，故鼻腔肿瘤可向上侵及泪囊，而泪囊部向上侵及泪囊，而泪囊部

4、肿瘤也易于累及鼻腔。肿瘤也易于累及鼻腔。n 泪囊窝骨壁的构成常有变异，常有上颌骨额突和泪骨中的一骨为主。如主要由泪骨构成，作泪囊鼻腔吻合术时容易钻孔，如主要由较厚的上颌骨额突构成时，则钻孔较困难。（三） 眶下壁眶下壁 inferior wall of orbit 眶下壁大致呈三角形，眶下壁大致呈三角形，与眶上壁相似。与眶上壁相似。眶下壁在四壁中最短，眶下壁在四壁中最短，长约长约47.6mm47.6mm，主要由，主要由上上颌骨眶面、颧骨眶面颌骨眶面、颧骨眶面及及腭骨眶突腭骨眶突构成，其中以构成，其中以上颌骨的面积最大，颧上颌骨的面积最大，颧骨构成其前外侧部，腭骨构成其前外侧部，腭骨在上颌骨之后只占一骨在上颌骨之后只占一小区，三块骨间的骨缝小区，三块骨间的骨缝常难以辩认。常难以辩认。 眶下壁的后部有眶下沟眶下沟infraorbital groove，此沟向前通眶下管眶下管infraorbital canal，此管向前开口于眶下孔眶下孔infraorbital foramen。眶下管在经过中，向下分出上牙槽前管和上牙槽中管，管内有同名血管、神经通过。 眶下壁即上颌窦的顶眶下壁即上颌窦的顶，因此眶与上颌窦关系密切，上颌窦炎