急诊医疗服务体系教学大纲

1、急诊医疗服务体系教学大纲(30学时 前 言急诊服务体系是急诊医学的重要组成部分, 内容包括绪论、 院前急救发展模 式、院前诊断与处理、院前病情评估与转运、院内急诊救护、重症监护等。 本大纲对象是本科 5年制临床医学专业 (急救医学方向 学生, 教材以林才 经、蒋健主编的现代院前急救医学为主,另外参考相关著作,以课堂讲授为 主,要求采用多媒体上课,图文并茂,激发学生的学习兴趣,引导学生结合临床 独立思考,提高其分析与综合能力。本大纲总学时为 30,课堂教学 20学时,见习课为 6学时。第一章 绪论一、教学目的与要求1. 了解急救医学发展的概括。2. 了解院前急救的现状。3. 了解院前急救的发展。

2、4. 了解院前急救面临的挑战与对策。二、计划学时数 1学时第二章 急诊医疗服务体系一、教学目的与要求1. 熟悉急诊医疗服务体系的概念与发展。2. 掌握急诊医疗服务体系的主要内容。二、计划学时数 2学时三、教学内容1.概念急诊医疗服务体系并非一个特定的机构, 而是一个包括要求急救机构、 医院急诊科(室和急诊重症监护病房(EICU 或专科病房三个基本机构在内的有机 联系起来的完整的现代化医疗系统, 这三部分既各具独立职责和任务, 又相互紧 密联系,构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。其包括完善 的通讯指挥系统、 现场急救组织、 有监护和急救装置的运输工具、 高水平的医院 内急诊服务

3、机构、重症监护病房。2.急诊医疗服务体系发展简史 了解急诊医疗服务体系历史演变过程。3.院前急救的任务及具备条件。4.医院急诊科(1建制模式:独立型急诊模式、全科医学急诊模式、支援型急诊模式。(2设置与功能。5.重症监护病房(ICU (1 ICU 的模式。(2 ICU 的规模、设施与设备。(3危重病人的监测项目。(4 ICU 的管理。四、实验课(讨论、见习、实习内容录像介绍急诊医疗服务体系的主要内容。第三章 现代信息技术在急诊中的应用一、教学目的与要求1.了解现代信息技术在急诊中的应用。2.了解现代信息技术在急诊医疗中应用的展望。二、计划课时数 1.5学时三、教学内容1.急诊医疗网络的建设。2

4、.现代通信技术在 EMSS 在的应用。3.地理信息系统在急诊医疗在的应用。4.全球卫星定位系统(GPS 在急诊医疗在的应用。5.地区中毒控制中心。6.现代信息技术在急诊医疗中应用的展望。第四章 院前急救的发展模式一、教学目的与要求1.了解院前急救模式的发展模式。2.熟悉急救一体化的概念。二、计划学时数 1.5学时三、教学内容1.院前急救发展模式:独立型急救中心、依托型急救中心、指挥调度型急救中 心、院前急救型急救中心。2.院前院内急救链(急救一体化 :急救中心收到在急、危、重症患者发出的 呼救时, 将医疗急救措施及时送到患者身边, 立即进行迅速有效的医疗处理, 然 后将患者安全、 迅速地转送到

5、合适的接受急救中心 (站 或医院急诊科进行进一 步诊治,包括根据病情再作出立即手术、转送 EICU 或专科病房的决定,以便使 患者尽可能地脱离危险、 恢复健康的整个急救过程。 上述过程需要由不同部门或 单位组成的急诊医疗服务体系 (EMSS 协同完成, 并像生产流水线一样顺序接替, 环环衔接良好,故称为急救一体化或院前院内急救链。第五章 院前急救工作的质量控制一、教学目的与要求1.熟悉院前急救工作质量控制的目的与目标。2.了解院前急救工作质量控制的内容。3.了解院前急救工作质量控制的统计指标及评价标准。二、计划学时数 1.5学时三、教学内容1.急诊专业医疗质量控制的目的与目标。2.院前急救工作

6、质量控制的内容。(1急救中心、急救站、急救分站的建筑要求。(2急救中心、急救中心站、急救站的设置和配备。(3救护车的装备。(4院前急救人员的准入标准。(5急诊专业人员的培训与继续教育。(6急诊急救管理的规章制度及工作人员职责。3.院前急救医疗质量控制的统计指标。4.急救专业医疗质量控制的评价标准。第六章 院前急救人员的地位与作用一、教学目的与要求1.了解院前急救人员的组成与要求及救治队伍的建设。2.熟悉院前急救人员的培训与教育。二、计划学时数 1.5学时三、教学内容1.院前急救人员的组成与要求:组织形式、作用与责任、职业道德与行为规范、 专业素质。2.院前急救人员的培训与教育。(1培训目的。(

7、2培训内容。(3培训要求。(4培训方式。(5培训的具体范围。(6考核方式。3.院前卫生应急救治队伍的建设。第七章 非创伤性急危重症病情评估与转运一、教学目的与要求1.熟悉非创伤性急危重症病情评估与安全转运方法、途中监护。2.掌握非创伤性急危重症救助措施。二、计划学时数 3学时三、教学内容1.非创伤性急危重症病情评估。(1呼吸:异常呼吸的观察、呼吸困难、呼吸衰竭、呼吸评估。(2循环功能:脉搏、血压、循环功能评价。(3体温:异常体温的观察、高热综合征、低温综合征、异常体温时的病情评 估。2.非创伤性急危重症救助措施。(1持续心肺复苏术:气道、呼吸、循环。(2维持呼吸:保持适当的体位,保持呼吸道通畅

8、、氧疗、何况使用呼吸兴奋 剂及舒张支气管药物、人工通气。(3维持循环及血管功能:严密监护,及时处理致命性心率失常、积极处理低 血压休克、抗心力衰竭治疗、处理高血压。3.非创伤性急危重症的安全转运方法。(1安全转运重点。(2安全转运方法。(3安全转运注意事项。4.非创伤性急危重症途中监护。(1心血管功能监测。(2呼吸功能监测。(3中枢神经功能监测。第八章 创伤急救技能 一、教学目的与要求 1掌握创伤疾病院前急救止血、包扎、固定的基本方法与技巧。 2掌握创伤疾病搬运种类与方法。 二、计划学时 3 学时 三、教学内容 1急救止血 ：方法包括直接按压止血法、直接压迫止血法、加压包扎止血法、 填塞止血法

9、、 加压屈肢止血法、 钳夹法、 止血带止血法及使用止血带的注意事项。 2包扎 （1）概述。 （2）包扎伤口应注意事项。 （3）常用包扎法。 3固定 ：目的是减轻疼痛，防止骨折移位，帮助防治休克，避免进一步损害血 管神经等重要组织，而造成严重并发症，同时便于运送。 （1）注意事项。 （2）固定材料。 （3）固定方法。 4搬运 （1）搬运方法。 （2）器械搬运。 （3）危重伤病员的搬运。 四、实验课（讨论、见习、实习）内容 实验课（讨论、见习、实习） （1）学习创伤疾病急救止血、包扎与固定。 （2）脊柱损伤固定与搬运。 第九章 急诊科的任务和管理 一、教学目的与要求 1熟悉急诊科的任务及管理。 6

10、 2熟悉急诊科工作特点、工作技巧和病历书写等。 二、划学时数 三、教学内容： 教学内容 1急诊科的任务：急救、急诊、培训、科研、应急、示范。 2急诊的管理： （1）适应急诊工作的特点。 （2）急诊的组织。 （3）急诊的部分设置。 （4）急诊的布局和设置。 （5）急诊科医护人员的素质要求与工作方法。 （6）急诊科的质量管理。 （7）急诊科的制度管理。 （8）急诊抢救器材设备及药品管理。 （9）急诊科功能部门的管理。 （10）急诊科研工作。 （11）急诊人员培训。 3急诊科工作特点、与患者沟通特点、急诊病历书写等。 3 学时 第十章 创伤性急危重症伤情审定和紧急医学救援 一、教学目的与要求 1掌握

11、创伤院前评分。 2熟悉创伤院内评分。 3掌握 ICU 评分系统。 4熟悉严重创伤的分类。 5.熟悉严重创伤的现场急救检查程序。 6.掌握严重创伤的院前急救原则和程序。 7. 熟悉创伤性急危重症的安全转运方法与途中监护。 二、计划学时数 3 学时 7 三、教学内容 1概述 2. 创伤院前评分：创伤指数、CRAMS 记分、创伤记分、现场指数、分类指数。 3. 院内评分：简略损伤分级标准与器官损伤分度、创伤严重度评分。 4. ICU 的评分系统。 5严重创伤的分类：按部位、伤口开发、受伤机制、多发伤和复合伤。 6. 严重创伤的院前急救原则：伤后即刻救治、复苏、稳定和加快后送。 7. 严重创伤的现场急

12、救检查程序。 8. 创伤性急危重症的安全转运方法与途中监护。 （1）根据病情及通道情况决定搬运的方法。 （2）不同部位创伤的转送方法。 （3）创伤性急危重症的途中监护。 第十一章 群体伤的伤情分类和紧急医学救援 一、教学目的与要求 1. 熟悉群体伤院前急救的现场组织。 2掌握群体伤的伤员分类。 3. 掌握群体伤的院前急救原则和现场救治。 4. 熟悉群体伤的伤患后送。 5. 熟悉群体伤的院内急救。 二、计划学时数 3 学时 三、教学内容 1. 群体伤院前急救的现场组织。 （1）临时组织救护小组，统一指挥。 （2）医疗现场指挥应做工作。 （3）现场分类人员的任务。 （4）现场救治人员的任务。 （5）现场后送主管人员的任务。 8 2群体伤的伤员分类。 （1）分类的