国家试题库《中医诊断学》考试成绩及试卷分析

1、国家试题库中医诊断学考试成绩及试卷分析摘要：为评价考卷质量，反馈教学信息。采用国家试题库部分题型由电脑自动命题组卷，对本院308名本科学生实施了中医诊断学课程结束总结性考试，并运用教育测量学和评价技术对本次考试成绩及试卷试题质量进行了分析。结果显示，考试成绩呈正态分布，成绩有效；整卷的题型比例、试题覆盖率、试题难易度、区分度等多项指标均处于适宜范围之内，国家试题库组卷质量较好；应加强对学生综合理解和知识运用的培养。关键词：中医诊断学；考试方法；成绩；试卷分析中分类号：R241文献标识码：B文章编号：1000-5633(2000)01-0057-02 运用国家试题库考试已作为评价、检测各高等中医

2、药院校教学质量的方法之一。1998年上学期末，我院考试中心运用国家试题库首次对本科大学生进行了中医诊断学课程结束总结性考试，为了进一步掌握教学情况，反馈信息，评价考卷质量，促进教学、考试的不断改进，我们对此次考试成绩和试卷进行了分析，现将结果报告如下。1材料与方法1.1基本情况考试对象为1997年级中医专业199人，中西医结合临床专业104人和海外留学生5人，共计308人，均为本科层次。教学使用的教材均为统编教材中医诊断学，教学时数为108学时，教学方法以课堂讲授为主，配合临床见习及录相、谱等直观教学。1.2命题与考试命题前由教研室集体研究，填报课程考试申报表，拟定本次考试的目的(总结性考试)

3、、考试水平(标准级)、满分值(100分)、答卷时间(120 min)、考试范围(课程结束)、成绩平均分(75分)和不及格率(3%5%)，并根据教学大纲提出本次考试的重点及必考章节等，上报学院考试中心审定。由电子计算机从国家试题库中医诊断学中自动组卷。本次试卷共8类题型，71个题单位，100分，包括：A型选择题29个，29分；B型选择题13个，13分；X型选择题7个，7分；填空题12个，12分；简答题4个，11分；判断解释题3个，9分；论述题2个，11分；病例分析题1个，8分。根据“教考分离”的原则，开考之前本门课程教师均未接触试卷。考试之后一律由监考教师密封试卷的考生姓名、班级、学号，由部系统

4、一组织任课教师按照电脑由题库中输出的标准答案进行试评和正评工作，统分之后由保密人员解密后登分。1.3统计指标根据高等医学院校实用教务管理手册1的有关论述，本次考试分析包括两部分，即：考试成绩分析一般情况；成绩正态性分析；可靠性分析；失分情况分析。试题质量分析题型比例；试题覆盖率；试题难易度；试题区分度。2结果2.1考试成绩分析2.1.1一般情况由表1可见，以60分为及格线，在308名考生中，及格者289人，占93.8%；不及格者19人，占6.2%。其中最高分为91.0分，最低分为46.0分，平均成绩为(68.98.1)分，见表1。表1考试成绩区段分布9080.089.970.079.960.0

5、69.960.0合计人数(例)12911314619308百分比(%)0.39.436.747.46.2100.0 2.1.2成绩正态性分析对本次考试成绩频数分析作出正态性D检验，结果D值为0.291 6，P0.2，表明本次考试成绩呈正态分布。2.1.3成绩可靠性分析参照Kuder和Richardson提出的考试成绩可靠性运算公式2，式中，r成绩可靠性系数；n考试题目； M考试平均分数；S标准差。结果r0.98，由于r0.85，故可以认为本次考试成绩可靠，可用于鉴别考生的学习状况。2.1.4成绩失分情况统计将每位考生各题被扣分数分别相加，除以总人数，提出人均每题失分数，再将此数除以该题满分值，

6、为人均失分率。由表2可见，考生失分在各类题型中均有，其中尤以3(X型选择题)、4(填空题)、5(简答题)、6(判断解释题)、8(病例分析题)失分较多，均超过36%。表2各题型人均失分情况统计项目题型12345678合计满分值(分)2913712119118100人均失分(分)7.12.13.64.44.43.42.73.431.1失分率(%)24.516.251.436.740.037.824.542.531.1 2.2试题质量分析2.2.1题型比例分析如表3示，本次试卷8类题型中，A型、B型和X型3类选择题共49题，占题量的69.0%；填空、简答、判断解释、论述和病案等5类非选择题22题，占

7、总题量的31.0%，选择题与非选择题的比例为2.21。此8类题型的配合，既可检验学生知识掌握的牢固程度，又考察了学生的综合理解及应用能力。 表3各题型的题量、题分比例项目题型1A选2B选3X选4填空5简答6判解7论述8病例合计题量(个)2913712432171百分率(%)40.818.39.916.95.64.22.81.4100.0题分(分)2913712119118100百分率(%)29.013.07.012.011.09.011.08.0100.0 2.2.2试题覆盖率分析由表4可见，本次试卷在教材内容的覆盖率上基本合理，考试命题的重点置于望诊、舌诊、问诊、脉诊、八纲、病因病性辨证，脏

8、腑辨证和其他辨证方法等章节，基本符合本门课程的教学重点分布。2.2.3试题难易度分析主观题和客观题难易度(P)的计算公式不同。主观题：参照教育测量与教学评价所述如下公式3，计算难易度(P)。式中，P难易度；该题得分平均数；A该题应得满分数。表4试题的题量、题分覆盖率分析项目绪论望诊舌诊闻诊问诊脉诊按诊八纲因性辨证脏腑辨证其他辨证综合运用诊病病案合计题量(个)19617828810613171百分率(%)1.412.78.51.49.911.32.811.311.314.18.51.44.21.4100.0题分(分)1151019102810209131100百分率(%)1.015.010.01

9、.09.010.02.08.010.020.09.01.03.01.0100.0 客观题：参照卫生部教学质量和教学效果的评价方法2，先将全部考生的成绩从高低排序，将其前27%的试卷作为高分段组，后27%的试卷作为低分段组，然后按下式计算难易度(P)。式中，P难易度；H和L高、低分组答对该题的人数；N两组的总人数。某题的P值愈小，则该题的难度愈大。本次考试试题的难易度如表5所示，第3、6两大题难度较大，第2大题难度较小；整卷难易度为0.69，呈中等难度，适合于初次使用国家试题库考试。表5各类题型试题难易度、区分度分析(s)项目题别12345678合计P值0.700.240.840.130.480

10、.280.640.110.620.210.530.010.720.190.570.000.690.21D值0.190.130.120.080.250.130.270.110.330.160.410.260.370.160.480.000.220.14 2.2.4试题区分度分析区分度(D)是判定试题区分不同程度考生能力指标，参照上述资料2所介绍的计算公式计算： 式中D区分度；H和L高、低分组“通过”(指主观题达该题满分的85%以上者)和“答对”(指客观题答对者)该题的人数；N两组的总人数。某题的D值愈大，则该题的区分度愈大。本次考试试题的区分度如表5所示，其中4(填空题)、5(简答题)、6(判断

11、解释题)、7(论述题)、8(病案分析题)等题型的D值均在0.27以上，有较好的区别性，而1(A型)、2(B型)两选择题区分度较低。整卷的区分度为0.22，提示有较好的区别性。国内一般认为，试卷中某题的P0.80，同时D0.15，表明该题难度适中，又有较好的区分度，是较为理想的试题1，2。本次考试整卷中满足上述P值、D值要求的有42题(占59.2%)，共63分(占63.0%)；整卷的难易度为0.69，区分度为0.22，表明本卷难度适中，区别性较好。3讨论3.1对考试结果的评价本次考试结果，最高分91.0分，最低分46.0分，平均成绩为(68.98.1)分，及格率93.8%，考试成绩呈正态分布，成

12、绩可靠性系数为0.98，表明本次考试成绩有效、可靠，可作为衡量中医诊断学习情况的依据。本次考试人均失分率达31.1%，超过原设计试卷时25%的失分率。从题型分布来看，失分较高的是第三(X型选择题)、第四(填空题)、第五(简答题)和第八(病案分析题)等，失分率均超过36%，表明学生识记性题目方面失分较少，而在理解性、应用性题目方面失分较多，提示在今后的教学中，必须加强学生综合理解和知识运用的培养，提高分析问题、解决问题的能力。3.2对试题质量的评价本次试卷共有8类题型，71个题单位，选择题量占总题量的69.0%，显著提高了试题内容的覆盖率。8类题型中，选择题、填空题、简答题，判断解释题等主要是检

13、测学生知识掌握的牢固程度，而论述题、病案分析题则考察学生综合理解及应用的能力。整卷试题既覆盖了教材全书各章，又突出了教学的重点难点，重要章节在题量和题分上均占整卷的85.0%以上，符合本门课程考试的要求。试题的难易度和区分度是评价试题质量的两项重要参数，也是评价考试结果的可靠性、有效性的重要依据。本套试题的平均难度为0.69，与国内关于考试试卷P值在0.600.80之间为宜的观点1相符，亦与有关同类考试所报道的P值相近4。从题型上分析，本卷中X型选择题(即多项选择题)的难度最大，可能与学生不太适应此类题型及教师针对性训练不够有一定关系。本套试题的平均区分度D值为0.22，超过0.15，提示整卷

14、有较好的区别性。从试题的质量上分析，除B型选择题(配对选择题)在难易度和区分度均未达到要求外，X型选择题及填空、简答、判断解释、病案分析等主观题均有一定的难度，又有较好的区分度，这可能与主观题在命题时章节之间横向联系较多有一定关系，也提示在命题时应适当考虑各类题型的应用范围和比例关系，以保证试题的质量。总之，本次试卷的难易度、区分度及试题的题型比例、覆盖率均在适宜的范围之内，表明国家试题库所组试卷的质量较好，此次考试的内容有效，方法可靠，能较好地测量学生的知识和能力。基金项目：国家教委资助项目（96-750-02）作者简介：袁肇凯（1948-），男，湖南长沙人，湖南中医学院中医诊断研究所教授，博士生导师，主要从事在医诊断学研究。作者单位：袁